До скольки недель можно делать медикаментозное прерывание. Механизм проведения процедуры

Беременность не всегда бывает запланированной. По статистике, каждая третья женщина хотя бы раз в жизни делала аборт, каждая 7 использует такую процедуру в качестве контрацепции. Есть несколько способов избавиться от нежелательной беременности, самый щадящий среди них – медикаментозный. Принимая такое ответственное решение, нужно помнить о возможных последствиях, и перед тем, как пойти на такой шаг, взвесить все «за» и «против». Медикаментозное прерывание беременности имеет ряд противопоказаний и побочных явлений. После проведения процедуры необходимо наблюдение специалиста.

Преимущества медикаментозного аборта

Впервые такая процедура была проведена в 1985 году. С этого момента ею воспользовалось более 1 000 000 женщин по всему миру. Отмечено, что они воспринимают эту процедуру гораздо легче, чем вакуумный или хирургический аборт (выскабливание).

Преимущества медикаментозного прерывания беременности:

Нет необходимости долго находиться в стационаре.
Полость матки не травмируется.
Риск попадания в полость матки инфекции минимален.
Вероятность возникновения осложнений (эндометрит, спайки) небольшая.
Анестезия не требуется. Медикаментозное прерывание относительно безболезненная процедура.
Метод подходит для ни разу не рожавших молодых женщин.

Эти плюсы и кажущаяся простота процесса толкают многих женщин на рискованный шаг – пройти через медикаментозное прерывание беременности самостоятельно. И это несмотря на то что лекарственные средства для этого продаются только по рецепту. Такие действия ошибочны, объяснить их можно только женской беспечностью или незнанием рисков, связанных с приёмом подобных препаратов. Хотя в каждом из них есть подробное описание (инструкция) с указанием всех возможных побочных эффектов и осложнений.

Показания, противопоказания, побочные эффекты

Чем старше становится женщина, тем меньше эффективность медикаментозного аборта. Показаниями к проведению процедуры часто становится молодой возраст, отсутствие предыдущих беременностей, малый срок – до 6 недель.

Список противопоказаний довольно внушительный:

Факт беременности не подтверждён на УЗИ.
Возраст: младше 18, старше 35.
Использование оральных контрацептивов в течение 3 месяцев перед предполагаемым прерыванием беременности.
Внематочная беременность.
Нерегулярность менструального цикла перед наступлением беременности.
Эндометриоз, новообразования половых органов.
Анемия, гемофилия.
Аллергический статус.
Эпилептические припадки.
Проблемы с надпочечниками.
Длительное применение кортизола и подобных ему препаратов.
Недостаточность функции почек.
Печёночная недостаточность.
Заболевания органов ЖКТ.
Заболевания лёгких и бронхов.
Патология сосудов и сердца.
Вредные привычки – курение, приём алкоголя.
Повышенное АД.
Диабет.
Аллергия на основное вещество таблеток, которые необходимо будет принять для прерывания беременности.

Медикаментозный метод прерывания помимо противопоказаний имеет и ряд побочных эффектов. Наиболее часто наблюдаются:

Головные боли.
Тошнота, рвота.
Тянущие, порой сильные, боли внизу живота.
Инфекции половых органов.
Обильные маточные кровотечения.

Возможные последствия

Медикаментозное прерывание беременности не так безопасно, как пытаются это преподнести в некоторых частных клиниках. Примерно в 50% случаев процедура имеет существенные осложнения для организма женщины:

Незавершённость аборта. В матке остаются частицы плодного яйца, вызывающие её воспаление. В результате женщине всё равно придётся перенести выскабливание.
Сильное кровотечение. Одна из причин – застревание плодного яйца в цервикальном канале. Если женщина сразу же не обратится за медицинской помощью, велика вероятность обширной кровопотери.
Возникновение сердечной недостаточности. Как правило, это непредвиденная реакция на приём препаратов. Бывает достаточно редко.
Бактериальные инфекции. В норме в организме человека живёт большое количество различных бактерий, среди которых есть и условно патогенные. Пока иммунитет женщины в норме, они никак не проявляют себя. Однако медикаментозный способ прерывания беременности наносит по нему сильный удар. В результате чего такие микроорганизмы, как клостридии получают возможность проникать в шеечный канал и бесконтрольно размножаться, распространяясь по всему организму и вызывая через короткое время токсический шок.

Этапы процедуры

Как проходит медикаментозный аборт? Процедуру можно разделить на 5 этапов:

Посещение врача, обследование, сдача анализов.
Приём первой таблетки из трёх (мифепристон).
Приём второй таблетки из трёх (мифепристон).
Приём третьей таблетки (Миролют) – это этап необязателен, его назначает врач на основе наблюдений за течением процесса прерывания.
Контрольное обследование через 2 недели.

Посещение врача и обследование

Этот этап обязателен. Кроме беседы со специалистом, который может попросить женщину подумать над своим решением, придётся сдать несколько анализов. Только одним УЗИ не обойтись, помимо него врач даёт направление на:

Анализ крови на определение резус-фактора и группы.
Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).
Мазок на патогенную микрофлору.
Анализы на определение ВИЧ-инфекции, гепатита, сифилиса.

После получения результатов врач сможет сделать заключение о целесообразности проведения процедуры.

Приём препаратов мифепристона

Как происходит медикаментозное прерывание беременности? Женщине дают выпить 3 таблетки – две на основе мифепристона (Пенкрофтон, Мифегин, Мифипрекс), третью Мизопростола или Миролюта – по показаниям. Между приёмами мифепристона должен быть выдержан интервал примерно в сутки. Столько нужно для запускания процесса.

Таблетки на основе мифепристона принимаются под наблюдением врача. Через сутки, или как укажет врач, женщина снова приходит в больницу (лучше сделать это на голодный желудок) и принимает вторую таблетку. Пациентка находится под наблюдением специалиста в течение нескольких часов.

Затем её отправляют домой. При этом женщина должна иметь под рукой телефон лечащего врача, чтобы в случае непредвиденной ситуации всегда получить неотложную помощь.

Реакция на приём препаратов мифепристона у каждой пациентки индивидуальна. У кого-то уже через несколько часов наблюдаются кровянистые выделения, а у кого-то они могут произойти через сутки/двое.

Приём простагландинов

По статистике примерно в 60% случаев третий этап опускается. У 40% женщин приходится проводить стимуляцию сократительной способности матки для изгнания плодного яйца. Для этого им необходимо ещё раз прийти к врачу, лучше на голодный желудок, и принять под его наблюдением Мизопростол либо Миролют (простагландины). Матка начнёт сокращаться, избавляясь от уже погибшего зародыша, начнётся кровотечение, подобное менструальному, только более обильное и длительное.

Контрольный приём

На этом мучения женщины не заканчиваются. После медикаментозного прерывания ей необходимо прийти на осмотр к лечащему врачу через 2 недели или раньше, если она почувствует какие-то неполадки в своём самочувствии.

В больнице будет проведено УЗИ-исследование матки, которое позволит выяснить, успешно ли завершился медикаментозный аборт, или же в органе остались частички плодного яйца, и началось воспаление. Новостью для пациентки может стать то, что даже после кровотечения плод остался в матке и продолжает развитие, другими словами, беременность сохранилась. В этом случае врач предложит альтернативные методы аборта. Оставлять зародыш после воздействия столь сильных средств нельзя.

Восстановление

Дальнейшие действия женщины должны быть направлены на нормализацию своего состояния. Для этого врач может выписать витаминно-минеральные комплексы, фолиевую кислоту, инъекции витаминов внутривенно, иммуномодуляторы, антибиотики, если наблюдается воспаление.

Кроме этого, после медикаментозного прерывания необходимо в течение месяца воздерживаться от секса и в последующем всегда использовать современные методы контрацепции. Среди других рекомендаций:

Исключить посещение бассейна до полного восстановления.
Не пользоваться тампонами в течение месяца.
Не переохлаждаться и не перегреваться.
Не заниматься на силовых тренажёрах.
Не принимать алкоголь.

Не пытайтесь прервать беременность самостоятельно при помощи купленных из-под полы таблеток либо народных методов. Это чревато не только бесплодием в будущем, но и летальным исходом.

Прервать нежелательную беременность можно несколькими способами – с помощью хирургических манипуляций или используя фармакологические средства. Таблетированный аборт женщине пережить легче и физически, и психологически. Данный способ считается самым безопасным, но обращаться к нему можно только на ранних сроках. Женщине, принявшей непростое решение, нужно знать о нюансах и рисках абортивного метода.

Следует тщательно взвесить все «за» и «против», прежде чем сделать выбор

Что такое таблетированный аборт? Так называется процедура прерывания беременности на ранних сроках таблетками. Манипуляцию еще называют фармакологическим или медицинским абортом. Специальные «пилюли» были придуманы французскими фармацевтами в начале 80-х годов. Специалисты решили перевернуть представление о том, как избавиться от нежелательной беременности на ранних сроках, и придумали безболезненный метод. Пока плод небольшой, можно обойтись без хирургических манипуляций. Фармацевтическую разработку долго тестировали, чтобы понять, как это работает, и на каком сроке можно прерывать беременность таблеткой с минимальными рисками. После шести лет клинических исследований «пилюли» стали активно применять в медицинской практике.

Как происходит медикаментозное прерывание беременности? Упрощенно это выглядит так: если женщина хочет избавиться от нежелательной беременности, она принимает «пилюлю» – и проблема решена. Таблетки провоцируют сокращение матки, блокируют выработку прогестерона, после чего происходит отторжение плода. Об успешности манипуляции свидетельствует постабортивное кровотечение. Оно напоминает менструальное.

На деле процедура не так проста, как кажется. Есть ряд нюансов, которые важно учитывать. Нужно знать, до какого срока можно прервать беременность таблетками, какие препараты использовать, учитывать противопоказания. Забеременевшей девушке следует обратиться в клинику для разъяснения всех нюансов.

Пить препараты для аборта без предварительной консультации с врачом строго запрещено : можно нанести непоправимый вред своему здоровью. Особенно риски высоки при нарушении установленных сроков медикаментозного прерывания беременности.

Оптимальный срок

Первое, что нужно узнать, решившись на фармаборт, до какого срока его можно делать: у медикаментозного прерывания беременности есть четкие границы. Все особенности медикаментозного прерывания беременности (и сроки в том числе) регламентирует протокол, составленный Министерством Здравоохранения. В России до 9-ти недель можно делать таблетированный аборт. Этот срок отвечает 63 дням гестации. В европейских странах возможность медикаментозного прерывания беременности сокращена до 49-ти дней, что равно семи неделям.

Потребуется немало сил для восстановления

Неслучайно медикаментозного аборта срок ограничен семью-девятью неделями. На восьмой неделе эмбрион уже переходит в новую стадию – плода. Это значит, что он постепенно приобретает человеческий облик. С этого момента начинается формирование сосудов плаценты. Даже если не рассматривать этический момент, избавление от беременности на поздних сроках с помощью таблеток невозможно в силу высоких рисков обильного кровотечения. Потеря крови может быть настолько огромной, что приведет к летальному исходу.

Приняв непростое решение, нужно узнавать, до какого срока делают процедуру в конкретной клинике. Врачи считают, что оптимальное время проведения – четвертая или пятая неделя. Минимальный срок сводит риски к нулю и гарантирует высокую эффективность манипуляции.

Преимущества медикаментозного прерывания

Таблетированное прерывание беременности считается самым безопасным способом решения проблемы наступившего, но нежелательного зачатия. Главный плюс этой процедуры – низкий уровень стресса. Выпить таблетку гораздо легче, чем решиться на выскабливание. Таблетированный аборт – не психотравмирующая процедура, что важно для женщины, которая попала в непростую ситуацию. Не всегда девушка не хочет рожать по каким-то своим личным убеждениям: случается ситуация, когда беременность нельзя сохранить по состоянию здоровья пациентки. Среди показаний на прерывание значится и высокая вероятность рождения малыша с генетическими болезнями. В таких случаях медикаментозный способ прерывания беременности – оптимальный вариант, чтобы женщина не зацикливалась на проблеме. Процедура неинвазивная. Все происходит так, будто беременность прервалась в результате выкидыша.

У фармацевтического аборта, помимо психологического аспекта, есть и другие достоинства. Основными считаются:

высокая эффективность (до 98%);
безболезненность;
отсутствие возможности травмирования детородных органов;
низкие риски возникновения послеабортивных инфекций;
исключение возможности заразиться гепатитом или ВИЧ;
отсутствие анестезии.

Рекомендован медикаментозный аборт при первой беременности. Влияние фармаборта на женский организм минимальное. Естественно, если будут соблюдены сроки процедуры, а таблетки для прерывания ранней беременности подберет квалифицированный врач. Вероятность, что после медаборта женщина легко сможет забеременеть, высока, тогда как после хирургического прерывания всегда остается риск нарушения репродуктивной функции, вплоть до бесплодия.

Подготовка к манипуляции

Прежде чем прервать беременность медикаментозно, нужно будет пройти ряд анализов. Первый шаг – идти к гинекологу. Он проведет первичные осмотры. К обязательным диагностическим исследованиям относятся:

влагалищные мазки;
определение группы крови/резуса;
тесты на сифилис, ВИЧ, гепатит.

Проведение процедуры

Как проходит медикаментозный аборт? Обязательно в условиях больницы. Базируется принцип медикаментозного аборта на препаратах разных фармгрупп. Задействуют сразу два вида таблеток от прерывания беременности на ранних сроках.

Антагонисты прогестерона. Препараты снижают уровень прогестерона в кровяной жидкости. Результат – разрушение желтого тела, некроз плодного яйца, отторжение эмбриона. Названий таблеток для прерывания беременности много. Необязательно запоминать, какими таблетками можно прервать беременность. Важно знать, что первичный препарат тот, у которого активным компонентом является мифепристон. Описание «работы» средств одинаково. Конкретные абортивные таблетки до какого срока действенны – нужно узнавать у врача, так как есть небольшие нюансы. Например, одни эффективны только до шестой недели, вторые – до девятой.
Простагландины. Особенность любого медикамента данной группы заключается в том, что он запускает процесс отторжения эмбриона. Как происходит медикаментозное прерывание беременности на втором этапе? Препараты стимулируют процесс раскрытия цервикального канала. Миометрий и матка усиленно сокращаются, что способствует выходу остатков погибшего плодного яйца. Производные препараты для прерывания беременности на ранних сроках в Европе используются разные, в России – только «Мизопростол».

Таблетки для прерывания беременности обязательно должны подбираться гинекологом. Важно найти специалиста, которому женщина будет доверять. Для медикаментозного прерывания беременности больницу придется посетить дважды. Сначала доктор дает первую таблетку, наблюдает за пациенткой три – четыре часа. Если все прошло хорошо, ее отпускают домой и назначают время для продолжения манипуляции. Вернуться в больницу, чтобы принять таблетки для медикаментозного прерывания из другой фармгруппы, нужно примерно через 36 – 48 часов.

На третьи сутки по завершению процедуры должен быть проведен контрольный осмотр. Через две недели женщину еще раз осматривают, обязательно делается УЗИ. Только после этого можно сделать выводы, что процедура прошла успешно.

Можно ли проводить процедуру дома

Прием препаратов — удар по гормональной системе

Даже на ранних сроках дома проводить таблетированный аборт нежелательно. Процедуру должен контролировать врач. Он определяет граммовку препаратов, следит за состоянием пациентки, проверяет произошел ли аборт и был ли он полным. Если случается обильное кровотечение, в медучреждении окажут профессиональную помощь. Для медикаментозного прерывания беременности в больницу придется возвращаться, что не совсем удобно. Однако принимать таблетки для медикаментозного прерывания важно под медицинским контролем, поэтому вопросы удобства здесь вторичны.

Если женщина все-таки решается сделать фармакологический аборт дома, то рядом с ней должен находиться человек, который при необходимости вызовет скорую. Перед приемом лекарства обязательно проговаривать: «Пью таблетку, которая называется…». Близкий человек должен знать, какие таблетки для медикаментозного аборта принимала женщина, чтобы при возникновении критической ситуации сообщить врачам, как назывались препараты.

Реакция организма

Препараты для медикаментозного аборта вызывают кровотечение. Это – естественная реакция организма на отторжение плода. Сколько длится кровотечение и какой характер носит, зависит от срока медикаментозного аборта. Чем раньше проведена манипуляция – тем лучше. Если процедура сделана до четвертой недели, то кровяные выделения максимально похожи на обычную менструацию. В норме выделения после медикаментозного аборта длятся семь – девять дней. Могут появляться умеренные тянущие боли, как перед критическими днями. Когда процедура сделана поздно, то выделения наблюдаются дольше. Они обильные и болезненные.

Использующиеся для прерывания беременности таблетки сказываются на общем самочувствии женщины. Организма может отреагировать на процедуру рядом неприятных симптомов:

общей слабостью;
головокружениями;
тошнотой;
рвотой;
высокой температурой;
диареей.

Медикаментозный аборт на ранних сроках обычно проходит легко. Тогда как у тех пациенток, что затянули с решением, наблюдается весь перечень реакций в тяжелой форме. О них нужно сообщить своему врачу. Если неприятные проявления долго не проходят или слишком выражены, может потребоваться постабортивная терапия. Она направлена на купирование симптомов и регулировку гормонального баланса.

Восстановление

На восстановление после процедуры требуется примерно месяц. Чтобы восстановление было удачным и быстрым, нужно соблюдать ряд правил:

не поднимать тяжести;
исключить физические нагрузки;
не принимать горячую ванну;
не посещать баню, сауну, бассейн;
не купаться в открытых водоемах;
избегать переохлаждений.

В период восстановления важно уделять пристальное внимание укреплению иммунитета. Повысить защитные функции организма поможет сбалансированное питание и витаминные комплексы. Витамины должен подобрать врач. От алкоголя следует отказаться. В первый месяц нельзя использовать тампоны, разрешены только прокладки. Рекомендуется избегать интимной близости, пока первая менструация не закончится.

В первые полгода важно исключить возможность наступления беременности. Она станет серьезной нагрузкой для организма. С вопросом подбора надежных контрацептивов нужно обращаться к своему гинекологу.

Возможные осложнения

Хотя лекарственное прерывание беременности и считается самым безопасным, но женщина может столкнуться с побочным действием таблеток. Возникшие после медикаментозного аборта осложнения опасны для здоровья и грозят потерей репродуктивной функции. Риски во многом зависят от того, до скольки недель делают прерывание. Если процедура проведена на раннем сроке, то последствия возникают редко. Чем больше гестационный период, тем опасней принимать таблетки для аборта. К осложнениям относятся:

Кровопотери. После процедуры наличие сильного кровотечения опасно большими потерями кровяной жидкости. Если вовремя не обратиться к врачу, последствия могут быть необратимыми – вплоть до летального исхода. При сильных выделениях, которые грозят большой потерей кровяной жидкости, доктор назначает гемостатические препараты после аборта. В критической ситуации может потребоваться переливание крови.
Аллергические реакции. Аллергия возникает на компоненты препарата, который принимала пациентка для решения проблемы нежелательной беременности. Встречаются разные проявления аллергии: это зависит от индивидуальных особенностей, «чувствительности» иммунной системы.
Сильные боли. После манипуляции может наблюдаться стойкий болевой синдром. Обычно такое осложнение возникает, когда делают медикаментозное прерывание беременности поздно – ближе к девятой неделе. Если боль настолько сильная, что выдержать ее невозможно, нужно срочно обратиться к доктору. Болевой синдром может указывать на воспалительный процесс, возникший из-за оставшихся в матке частиц эмбриона.
Гормональный сбой. Сразу после зачатия гормональный фон женщины начинает меняться. Таблетки нарушают естественный процесс изменений. Это может стать причиной гормонального сбоя. «Сбитые» гормоны могут в дальнейшем привести к бесплодию, поэтому состояние требует корректировки.

Дополнительные факторы

Важно выбрать подходящий метод предохранения

Неполное прерывание. Процедура может не дать полного эффекта, если была проведена на позднем сроке временного отрезка, отведенного под медаборт. С каждой неделей плод растет и «укрепляет» позиции. После отторжения в матке могут остаться частицы эмбриона, что приводит к воспалениям, инфекционным заболеваниям. Из-за них может быть утрачена репродуктивная функция. О неполном отторжении обычно свидетельствуют сильные боли и серьезное повышение температуры. Подтвердить неполное прерывание может УЗИ. После диагностики проводится выскабливание полости матки или вакуум-аспирация. Такие процедуры – дополнительная нагрузка на организм и сильнейший стресс для женщины.

Бывает, что таблетки не действуют: беременность прогрессирует. Врачи диагностируют только 1% таких случаев. Если пациентка настаивает на прерывании, то обращаются к инвазивным методам. Женщинам, поменявшим решение и желающим сохранить беременность, следует знать, что препараты могли оказать на плод тератогенный эффект. Это значит, что высока вероятность, рождения малыша с отклонениями.

Противопоказания

У медикаментозного аборта противопоказаний много, поэтому обращаться к этому методу может не каждая женщина. Определить противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности может только врач. Он делает выводы после осмотра, анализов, сбора анамнеза. К противопоказаниям относятся:

внематочная беременность;
острые инфекции половых органов;
большая миома;
порфирия;
анемия;
плохая свертываемость крови;
длительный прием глюкокортикоидов;
истощение;
болезни почек;
заболевания печени;
сахарный диабет;
период лактации.

Медаборт действительно является самым безопасным среди современных методов прерывания беременности. Если знать, на каком сроке можно делать, то медикаментозного аборта можно не бояться: вероятность осложнений минимальна. Затягивать с решением не стоит, иначе придется обращаться к хирургическому методу, который гораздо опасней медикаментозного, и переносится психологически намного тяжелей.

До какого срока можно прервать беременность медикаментозно, есть ли ограничения? Да, конечно. И именно из-за этих ограничений многие женщины вынуждены делать вакуум-аспирацию или кюретаж (чистку) матки. Ведь сроки медикаментозного прерывания беременности очень коротки, максимум до 6 недель нужно все успеть сделать. Причем эти 6 недель считаются не с момента зачатия ребенка или задержки менструации, а первого дня последнего менструального цикла.

Наиболее часто выполняется медикаментозный аборт на малых сроках - от 5-й до 6-й недели. То есть от одной до двух недель задержки менструации. Именно к первой неделе задержки на УЗИ уже становится четко видно плодное яйцо. Если на УЗИ плодного яйца нет, но тест на беременность и (или) анализ крови на ХГЧ явно показывает положительный результат, советуют немного подождать. Обычно к уровню как минимум 1000 единиц (по результатам анализа крови на ХГЧ) плодное яйцо видят в матке.

Если ХГЧ остается на низком уровне и не растет, плодного яйца в матке нет, при этом внематочная беременность исключена, аборт делать не нужно. Вероятнее всего, беременность перестала развиваться на очень раннем сроке, и вот-вот самостоятельно начнутся месячные. Хотя возможен и другой, еще более неприятный вариант - заболевание, которое провоцирует рост в крови ХГЧ. Это бывает при некоторых видах онкологических заболеваний.

Медикаментозное прерывание беременности свыше срока шести недель тоже можно сделать. Но только не в России. В некоторых странах это возможно до 7 недель. Но вряд ли кто-то отправится за границу только для того, чтобы сделать аборт. Хочется сразу предостеречь женщин, которые, получив отказ от врача в таблетированном аборте, попробуют приобрести препараты нелегально. Это огромный риск для здоровья. Даже если опустить возможность контрафактных препаратов, противопоказания существуют не просто так. Медикаментозное прерывание беременности до срока 6 недель разрешено потому, как именно в это время наибольшая эффективность, наименьшие побочные эффекты. Если попробовать принять препарат позднее, наверняка все закончится неполным абортом, из-за чего придется делать вакуум-аспирацию или кюретаж матки. И хорошо если только так. А то и сильное маточное кровотечение может открыться... Когда же аборт делаешь по всем правилам, под контролем гинеколога, он несет полную ответственность за ваше здоровье и в любое время проконсультирует, расскажет как проходит медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках и к чему нужно быть готовой.

После обследования женщина подписывает согласие на процедуру. Ставя свою подпись под текстом, в котором говорится о том, что она знает о всех возможных ее последствиях. Обычно там упоминается уйма всего, в том числе и бесплодие. Так нужно. Хотя на практике осложнения случаются гораздо реже, чем при инструментальном аборте. Бактериальные осложнения бывают очень редко потому, что не производятся гинекологические манипуляции с шейкой и полостью матки. Все проходит как обычный выкидыш.

Особенно стоит отметить преимущество в виде отсутствия механического раскрытия шейки матки. В российских роддомах сейчас все чаще проводится медикаментозное прерывание беременности на поздних сроках совместно с инструментальным. Когда для позднего аборта есть социальные или медицинские показания, женщине сначала дают «Мифепристон» (прогестерон) для раскрытия шейки матки и только потом проводят извлечение плода. Таким образом получается снизить риск повреждений шейки и сократить продолжительность аборта.

Медикаментозное прерывание беременности - относительно новый способ выполнения аборта, который стал применяться в России около 5 лет назад. Давно предпринимались попытки найти неинвазивный метод решения вопроса нежелательной беременности, и он был найден в таком виде.

На чем основан медикаментозный аборт?

Метод основан на приеме препаратов в виде таблеток, которые нарушают питание плода и затем вызывают его отторжение. Аборт происходит в несколько этапов, о которых речь пойдет ниже.

В качестве действующего вещества абортивного препарата на первом этапе используется мифепристон, который принимается в дозировке 600 мг. Встретить его можно также в виде средств "Мифегин", "Пенкрофтон".

Когда выполняется препараты второго этапа необходимо принять в течение полутора-двух суток после первого средства. Они могут иметь таблетированную форму либо использоваться в виде вагинальной свечи. Это препарат из группы простагландинов (обычно средство "Мизопростол"), который запускает процесс, напоминающий выкидыш. Так, сроки медикаментозного прерывания беременности не превышают 3-4 дней, плюс дополнительно несколько недель может занять восстановительный период.

Несмотря на то что в России средство "Мифепристон" применяется недавно, за границей оно известно с 1988 года, а препараты второй группы - и того ранее, с середины 20 века. Только эти медикаменты доказали свою действенность на многочисленных испытаниях и в процессе применения.

Механизм действия препаратов для прерывания беременности

Как известно, после наступления беременности в организме женщины изменяется гормональный фон: увеличивается концентрация гормона, направленного на сохранение плода. Таким гормоном в первом триместре беременности является прогестерон. Он способствует увеличению объема ткани слизистой оболочки матки, чтобы плод до образования плаценты мог получать все питательные вещества от матери.

Препарат "Мифегин" ("Мифепристон") вызывает замедление роста эндометрия, что нарушает питание плода. Снижение концентрации прогестерона позволяет увеличить роль окситоцина, вызывающего сокращение матки. На втором этапе простагландины способствуют этому процессу, и далее происходит отторжение плода.

Условия проведения фармацевтического аборта

Существует несколько обязательных условий для проведения такого аборта. В первую очередь важны сроки медикаментозного Это возможно в течение 49 дней от последней менструации. В некоторых источниках указан срок в 63 дня, это зависит от клиники, в которой происходит процедура.

При диагностике нежелательной прерывание наиболее щадящим методом с помощью медикаментозных средств лучше всего производить на сроке до 4 недель, поскольку плод еще недостаточно плотно имплантирован в полости матки. Это означает, что кровотечение после отторжения плода в таком случае будет минимальным.

Где можно провести фармаборт?

Несмотря на то что в процессе избавления от беременности не происходит оперативного вмешательства, эта процедура связана с определенными рисками. Поэтому купить препарат в аптеке и применить его дома не получится.

Медикаментозный аборт где проводят? На сегодняшний день только в медицинском учреждении. Прерывание беременности клиники проводят под тщательным наблюдением персонала, чтобы иметь возможность обнаружить осложнения на самом раннем этапе. Наблюдение происходит в течение нескольких часов после процедуры, затем пациентка обращается через несколько дней, и через 2 недели проводят контрольное УЗИ для исключения сохранения беременности.

Для того чтобы провести искусственное прерывание беременности медикаментозно, клиника должна иметь сертификат с разрешением на применение мифепристона. Только это вещество применяется для выполнения процедуры фармаборта, что нужно уточнять при поиске подходящей консультации.

Стоимость процедуры

Медикаментозный аборт, цена которого во многом обусловлена стоимостью препарата, не относится к разряду бюджетных процедур. Поскольку для достижения результата достаточно приема двух таблеток, простота метода позволяет устанавливать соответствующую цену (от 7 тысяч рублей и выше).

К стоимости препарата добавляется оплата пребывания в стационаре, а также использование материалов и стоимость рабочего времени медработников.

На окончательную цену влияет также психологический фактор, ведь отсутствие вмешательства дарит внутренний комфорт, за который многие готовы платить дополнительно.

В то же время медикаментозный аборт, цена на который выше, чем на вакуум-аспирацию или является достаточно доступной процедурой для широкой массы населения.

Возможные осложнения после медикаментозного аборта

Хотясроки медикаментозного прерывания беременности и позволяют избежать многих неприятных последствий, существуют определенные риски, связанные с процедурой.

Эффективность метода составляет 95%, то есть остается вероятность, что в 5% беременность сохранится.

Медикаментозный аборт, при котором происходит отслойка плода от стенки матки, вызывает кровотечение (обычно не слишком обильное), однако существует опасность развития массивной кровопотери. Выделения могут быть длительными, сопровождаться болями в области матки, явлениями интоксикации (повышение температуры, озноб, тошнота).

При соблюдении техники поэтапного приема таблеток увеличивается вероятность достижения нужного эффекта, однако ни один из существующих методов не дает 100% результата.

Противопоказания

Фармацевтический аборт невозможен при наличии аллергической реакции на компоненты препарата, при плохой свертываемости крови, наличии заболеваний яичников и маточных труб.

Даже при наличии ранней беременности прерывание при помощи таблеток невозможно, если ранее проводились операции с большой вероятностью могут нарушить процесс отторжения плода, то есть может потребоваться последующее выскабливание полости.

При наличии астмы и почечной недостаточности врач также может запретить проведение прерывания беременности таким методом.

Поскольку препараты имеют гормональную природу, предохранение при помощи гормональных контрацептивов может значительно снизить эффективность таких средств, поэтому данный фактор является противопоказанием для прерывания беременности при помощи мифепристона и его производных.

Медикаментозный аборт также не проводят в случае внематочной беременности, поэтому процедуре предшествует обследование.

Обследование перед абортом

Дозировка препарата для прерывания беременности рассчитана на здоровый организм женщины нормостенического типа фигуры, поэтому перед процедурой пациентка сдает анализы крови, мазок на флору, проходит УЗИ-обследование. Это позволяет определить уровень общего состояния здоровья, установить точный выявить возможные противопоказания для проведения аборта.

Для обследования совсем не обязательно выбирать отдельный день, выполнение всех услуг возможно за один день. В обследование входит также ознакомление с инструкцией к препарату, подписание документов о согласии на проведение процедуры.

Женщина предупреждается о том, что возможно сохранение беременности, и в том случае, если через 2 недели плод сохраняется, будет необходимо применение других методов. Далее по степени опасности идут вакуум-аспирация (до 6 недель зачатия) и выскабливание (до 12 недель). Сроки медикаментозного прерывания беременности и вакуум-аспирации практически совпадают, однако риск для здоровья женщины во втором случае значительно выше.

После проведения медикаментозного аборта необходимо избегать физических нагрузок, ванн и походов в баню и сауну, отказаться от сексуальных контактов на протяжении 2 недель после процедуры, а также не применять спринцевания.

Далеко не каждая беременность в наши дни заканчивается рождением ребенка. Около пяти женщин из десяти, узнавшие о своем новом положении, решаются на аборт. Стоит отметить, что прерывание может быть произведено несколькими способами. Для каждой представительницы слабого пола выбирается индивидуальный подход с учетом состояния здоровья, возраста и срока беременности. Данная статья расскажет вам о том, что такое таблетированный аборт. До скольки недель развития плода он проводится - вы узнаете далее. Также стоит сообщить о последствиях, которые имеет эта процедура.

Таблетированный аборт - что это такое?

Медикаментозное прерывание беременности - это способ остановки жизнедеятельности плода с последующим изгнанием из матки. Медики говорят о том, что это один из самых щадящих способов аборта.

Для такого воздействия выбираются специальные препараты. Стоит отметить, что самостоятельно их приобрести невозможно. Для этого необходимо иметь рецепт от врача. Таблетированный аборт производится исключительно в стенах стационара. При этом пациентка должна принять лекарства в присутствии медиков.

Препараты и их действие

Для прерывания беременности таким методом используются медикаменты, содержащие мифепристон. К таковым можно отнести средства «Мифегин», «Миропристол», «Мифепрекс» и другие. Эти гормональные средства воздействуют на детородный орган, гипофиз и яичники. Мифепристон блокирует выработку прогестерона. Из-за этого происходит гибель плодного яйца, содержащего эмбрион. После этого беременность развиваться уже не может. Также эти препараты усиливают чувствительность внутреннего слоя матки к окситоцину. В результате начинается постепенное сокращение детородного органа. Как происходит таблетированный аборт дальше?

Через некоторое время после уничтожения плодного яйца женщине необходимо принять простагландины или их аналоги. К таковым медикаментам можно отнести «Мизопростол», «Гемепрост», а также все тот же мифепристон. Необходимо помнить, что дозировка тех или иных средств подбирается исключительно врачом. Под действием аналогов простагландинов детородный орган начинает сокращаться усиленно. В результате этого происходит отслоение плодных оболочек и наросшего эндометрия. Далее эмбрион изгоняется из полости матки, и наступает аборт.

В какие сроки можно провести процедуру?

Когда назначают таблетированный аборт? Сроки должны быть маленькими. Многие женщины затягивают с прерыванием беременности и поэтому вынуждены ложиться на хирургический стол. Процедура может быть проведена в течение 42 дней после последних месячных. Так, срок развития плодного яйца в этот период составит 6-7 недель. В некоторых случаях описанные ограничения сдвигаются. Если ультразвуковая диагностика покажет, что эмбрион еще не достиг семи недель развития, то женщина может пройти процедуру и после 42 дней аменореи. Так часто бывает из-за поздней овуляции.

Все ли женщины могут сделать таблетированный аборт?

Отзывы врачей говорят о том, что данная манипуляция имеет некоторые противопоказания. К ним можно отнести следующие ситуации:

нарушение свертываемости крови (есть риск развития сильного кровотечения);
воспалительные заболевания полости матки и яичников;
беременность, которая развивается вне полости матки (чаще в фаллопиевых трубах и яичниках);
болезни желудка и кишечника в острой форме;
наличие рубцов на маточных стенках;
индивидуальная непереносимость действующих веществ препарата.

Также могут быть и иные противопоказания. О них всегда сообщает доктор перед манипуляцией.

Есть ли последствия?

После таблетированного аборта, как и после хирургического прерывания беременности , могут быть осложнения. Стоит отметить, что последствия такой манипуляции не настолько опасны. Так, при гинекологическом выскабливании или кюретаже может произойти перфорация стенки матки. Вследствие медикаментозного прерывания беременности это невозможно. Также спаечный процесс, который часто возникает после чистки, исключен при воздействии препаратами с мифепристоном. Рассмотрим основные последствия, которые имеет таблетированный аборт.

Сильные болевые ощущения

Таблетированный аборт абсолютно всегда вызывает болезненные ощущения. Иногда рожавшие женщины сравнивают такие маточные сокращения с обычными схватками. Однако интенсивность дискомфорта меньше, чем при родах.

Боль после таблетированного аборта сохраняется в течение нескольких дней. Чаще всего это происходит до тех пор, пока плодное яйцо и эндометрий не покинут полость матки. Стоит отметить, что неприятные ощущения усиливаются после принятия аналогов простагландинов.

Кровотечение из детородного органа

Выделения после таблетированного аборта сохраняются около одной недели. Если вам приходится менять гигиеническую прокладку каждый час, то речь может идти о кровотечении. При этом выделения не уменьшаются, а сохраняют свою интенсивность.

Такая патология может возникнуть при нарушении свертываемости крови у женщины. Именно поэтому так важно сдать анализы и пройти обследование перед процедурой. Кровотечение после медикаментозного прерывания беременности может быть устранено хирургическим или консервативным методом.

Отсутствие эффекта от процедуры: сохранение беременности

Беременность после таблетированного аборта может попросту не прерваться. Стоит отметить, что чем больше срок развития плодного яйца, тем выше вероятность такого последствия. Иногда бывает так, что после неудачно проведенного воздействия женщина все же решает родить ребенка. Однако в этом случае есть высокая вероятность того, что малыш будет иметь врожденные патологии. Иногда они несовместимы с жизнью.

Если беременность не прервалась после медикаментозного воздействия, то женщине все же приходится отправиться на выскабливание или вакуумную аспирацию. Узнать об эффективности воздействия вышеописанных препаратов можно спустя одну или две недели, во время ультразвуковой диагностики.

Тошнота и рвота, не приносящие облегчения

Лекарства, содержащие в своем составе мифепристон, довольно часто вызывают тошноту и последующую рвоту. Именно поэтому пациентке рекомендуют в день проведения манипуляции отказаться от приема пищи. Такое последствие имеет очень простое объяснение.

Вышеописанные препараты усиливают сократительную способность матки. Это ведет к небольшому раскрытию цервикального канала. Такая процедура, в свою очередь, всегда сопровождается тошнотой и рвотой.

Половые контакты с дискомфортом

Секс после таблетированного аборта возможен только спустя две недели. В противном же случае есть большой риск возникновения инфекции. Довольно часто гормональный сбой после подобной манипуляции приводит к усилению сухости во влагалище. Это доставляет дискомфорт во время половых контактов.

Скорая повторная беременность

Частым последствием таблетированного аборта является то, что следующая овуляция наступает уже через две недели. При этом первый половой акт без использования контрацептивов может привести к повторному зачатию. Чтобы избежать такого последствия, стоит обязательно предохраняться и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Женская депрессия

Любое прерывание беременности, в том числе и таблетированный аборт, часто приводит к депрессии. Примерно 70 процентов пациенток из 100 сталкиваются с таким явлением. Организм представительницы слабого пола запрограммирован на зачатие и вынашивание ребенка. Даже добровольное прерывание беременности приводит к угнетенному состоянию.

Многие женщины не признаются в своей подавленности и внутренней пустоте. Однако это лишь усугубляет ситуацию и загоняет пациентку в тупик.

Аллергия

Такое последствие возникает довольно редко. Однако о нем также стоит упомянуть. Бывают ситуации, когда у женщины проявляется аллергическая реакция на вышеописанные препараты. Наиболее часто у представительниц слабого пола наблюдается зуд и сыпь вроде крапивницы. Также может возникнуть чихание или насморк. При вагинальном введении препаратов женщины отмечают зуд в области половых органов.

Избежать таких последствий поможет внимательное ознакомление с инструкцией. Если у вас есть хоть одно противопоказание, то стоит выбрать иной препарат или способ прерывания беременности.