Этапы медикаментозного прерывания беременности. Медикаментозный способ прерывания беременности - максимальные сроки, осложнения и противопоказания

Беременность для женщины не всегда оказывается желанной. А за последнее время, к сожалению, аборты в нашей стране становятся для многих такой же привычной процедурой, как поход к врачу на плановый осмотр. По статистике, прервать беременность решает каждая третья женщина, а каждая пятая пользуется абортом как контрацепцией. Каким способом делать аборт, зависит не только лишь от желания женщины, но и от общего физического самочувствия и состояния. Если женщина здорова, врач постарается предложить «наименьшее из бед» - медикаментозное прерывание беременности.

· Медикаментозное прерывание беременности

Почему современные медики считают медикаментозный аборт более предпочтительным? Дело в том, что последствия медикаментозного прерывания беременности минимальны, а осложнения легко поддаются лечению, в основном сводящемуся к приему антибиотиков. Вместе с тем, существуют и противопоказания, знать о которых следует каждой, решившейся на таблетированное прерывание беременности. Такой способ в некоторых случаях невозможен, однако решение об этом всегда принимает врач.

Во-вторых, обоснованный выбор метода диктуют сроки прерывания беременности. Во II и III триместрах проведение аборта возможно только по медицинским показаниям, и он, к слову, всегда сопровождается осложнениями. Если сроки не превышают 12 недель, то каким именно способом осуществить прерывание беременности женщина может выбрать сама.

Медикаментозное прерывание беременности - это один из «безопасных» методов для организма, поскольку не влияет на женскую репродуктивную функцию. Он позволяет сохранить женское здоровье и в будущем мамочка сможет выносить и родить здоровенького ребеночка.

Кроме прочего, такой способ прерывания лучше воспринимается женщинами с психологической точки зрения, в сравнение с физической или хирургической процедурой аборта непосредственно.

· Медикаментозное прерывание беременности: как проходит процедура медикаментозного аборта

При данном виде аборта находиться в стационаре не обязательно, достаточно обычного обследования и прохождения необходимых подготовительных процедур в клинике (сдачи анализов, УЗИ). Тем не менее, медикаментозный аборт требует серьезного подхода и не приемлет самодеятельности.

Правильно рассчитать дозировку действующего препарата сможет только опытный врач-гинеколог, его недостаточное содержание приводит к неполному аборту и влечет за собой серьезные последствия. Что касается самостоятельного приема медицинских препаратов для прерывания беременности медикаментозно, то не рекомендуем настоятельно - это всегда выливается в проблемы со здоровьем, поскольку процесс достаточно сложный. К примеру, может начаться серьезное, угрожающее жизни кровотечение, или наоборот, плодное яйцо погибнет, но останется в матке и будет разлагаться, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Медикаментозное прерывание беременности сегодня проводят при помощи проверенных абортируемых препаратов, таких как «Мифепрекс», «Мифепристон», «Мефигин», «Мифолиан», «Постинор», «Пенкрофтон» . Их воздействие на организм можно описать как стимулирование самопроизвольного выкидыша. Если говорить просто, то в результате действия лекарственного вещества плодное яйцо как бы отрывается, отделяется от стенки матки, а затем выходит наружу вместе с обильными менструальными выделениями.

Правильная схема приема препаратов назначается врачом с учетом оценки диагностической карты и индивидуальных особенностей организма. После проведения процедуры медикаментозного аборта через 24 часа женщина в обязательном порядке должна пройти дополнительное обследование, для исключения неполной или продолжающейся беременности. Если прошел состоятельный медикаментозный аборт, то в дальнейшем назначается профилактический прием лекарств по результатам анализов и осмотра.

· Медикаментозное прерывание беременности: сроки проведения аборта и приема препаратов

Медикаментозное прерывание беременности проводится в сроки до 49 дней от даты начала последней менструации. Наиболее эффективным медикаментозное прерывание является в сроки до четырех недель беременности, так как плодное яйцо еще не сильно прикрепилось к матке, и гормональная перестройка женского организма произошла не до конца. Медикаментозный аборт делается в присутствии врача не ранее, чем через пару часов после принятия пищи.

У каждого таблетированного препарата своя методика использования, мы рассмотрим схему и сроки приема на примере стероидного медицинского препарата «Мифепристон» (другое название «Мифегин»). Однократно принимают 600 мг препарата, приводящего к гибели плода. Лекарство блокирует прогестерон, стимулируя вместе с тем рост эндометрия, соотношение миометрия к окситоцину при этом восстанавливается, увеличивается действие простагландинов, в результате миометрий начинается усиленно сокращаться, приводя к срыву наступившей беременности. После принятия «Мифегина», спустя 36-48 часов, необходимо принять таблетированный аналог простагландинов, к примеру, 400 мкг «Мизопростол» внутрь, или 1 мг «Гемепрост» вагинально. Матка под воздействием препаратов сокращается, запуская механизм избавления от плода.

После принятия препаратов женщина должна находиться под медицинским наблюдением, по меньшей мере, 2 часа, а спустя 48 часов - пройти контрольное УЗИ матки.

Через две недели после проведения медикаментозного аборта обязательно следует пройти гинекологический осмотр и повторное УЗИ. Если обнаруживается продолжение беременности, женщине делают вакуум-аспирацию или выскабливание плода (хирургический аборт).

· Осложнения и последствия медикаментозного прерывания беременности сроком до 6 недель

Аборт до 6 недель, по сути, является самым безопасным. На этих сроках яйцо прикреплено к матке плохо, плод до конца не сформирован. Именно на сроке до 6 недель зачастую случаются непроизвольные выкидыши. Медикаментозный аборт провоцирует выкидыш искусственно, вследствие приема определенных препаратов, а потому осложнения, как правило, связаны с непереносимостью какого-либо компонента абортируемого препарата. В связи с этим женщине важно знать об особенностях своего организма, касающихся индивидуальной переносимости антибиотиков и других лекарственных средств. Выявить это помогут специальные анализы.

Кроме того, осложнения медикаментозного аборта могут предстать в виде неполного аборта, однако это уже зависит напрямую от профессионализма доктора и правильно рассчитанной дозы используемого препарата. По сравнению с другими способами прерывания беременности, будь-то выскабливание или вакуумный аборт, медикаментозный аборт практически не вызывает осложнения, причем как во время процедуры так и после нее. Последствия медикаментозного прерывания беременности в виде воспалений и абсцессов по частоте практически равны нулю, а проблемы с репродуктивной функцией или бесплодием не встречаются, чего не скажешь о прочих методах. Маточная полость остается невредимой, не получает механических травм, что крайне важно для будущего материнства.

Следует сказать, что медикаментозный аборт может иметь побочные действия, в частности может быть тошнота, головная боль, вялость, рассеянность. Побочные действия препаратов носят индивидуальный характер и достаточно хорошо переносятся в большинстве случаев, о чем свидетельствуют многолетние исследования, практика и отзывы.

· Прерывание беременности другими способами

В современной медицине легально разрешено только 3 способа прерывания на сроке до 12 недель беременности: медикаментозный, вакуумный, операционный аборт (хирургический). Наиболее благоприятный исход для женского здоровья дает первый способ, т.е. таблетированное прерывание. Вакуум-аспирация (как говорят в народе, отсос) может иметь ряд нежелательных осложнений. Однако они также являются незначительными, в сравнении с использованием третьего способа. Операционное вмешательство способно привести даже к удалению матки и бесплодию, соответственно. Хирургический аборт вообще опасная процедура, некоторые осложнения операции для органов мочеполовой системы могут быть необратимыми, а потому лучший совет в этом плане - не делать его.

И последнее, помните: риск осложнений и последствий любого аборта можно снизить, если делать его в специализированном учреждении у профессиональных специалистов. Лицензия при этом будет являться показателем надежности и качества, а таблетки для медикаментозного прерывания беременности должны иметь сертификат качества и безопасности. Не поленитесь проверить это - берегите свое здоровье!

Яна Лагидна, специально для

Несмотря на обилие контрацептивов прерывание беременности остаётся одной из популярных медицинских манипуляций. Поэтому так актуальна разработка методов, оставляющих после себя в организме женщины наименьший ущерб. Прерывание беременности с помощью таблеток исследовалось со второй половины прошлого века и в 1988 году во Франции была получена первая лицензия на эту деятельность. В России медикаментозный аборт на ранних сроках начали практиковать лишь спустя десять лет.

Сущность процедуры

Посредством приёма в определённой последовательности необходимых препаратов на ранних сроках беременности (до 6 недель) провоцируется искусственный выкидыш. Это возможно, пока плод ещё недостаточно сформирован и плодное яйцо плохо прикреплено к стенкам матки.

Достоинства метода

Любой аборт оказывает на организм многостороннее влияние. Изменения происходят в половых органах, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других системах организма. Каким образом будет сделан аборт, зависит не только от желания женщины, но и от состояния её организма. Но если не будет противопоказаний, то предлагается медикаментозный, самый щадящий из наиболее часто используемых.

Сравнение медикаментозного и хирургических методов прерывания беременности

Показатели/способы	Медикаментозный	Хирургические
Вакуум-аспирация	Кюретаж
Эффективность метода (%)	95-98	95-99	95-97
Хирургическое вмешательство	–	+	+
Перфорация матки	–	+	+
Травмы шейки матки	–	–	+
Нарушения менструального цикла	+	+	+
Воспалительные заболевания половых органов	+	+	+
Гематометра (скопление крови в полости матки)	+	+	+
Бесплодие	–	–	+

Среди главных преимуществ медикаментозного аборта женщины выделяют возможность находиться дома, применение на ранних сроках беременности, минимальный травматизм матки, меньший риск инфекционных осложнений, отсутствие манипуляций, несущих определённую долю риска и осложнений (последствия наркоза, заражение гепатитом, ВИЧ и т. п.).

Противопоказания

Если свести воедино перечень противопоказаний для абортов вообще и специфических противопоказаний для проведения медицинского аборта, то получится внушительный список:

непереносимость применяемых препаратов;
воспаления половых органов или рубцы на матке;
инфекционные заболевания;
внематочная беременность;
тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания;
серьёзные дисфункции печени и почек, в том числе хроническая недостаточность надпочечников;
курение и возраст старше 35 лет;
воспалительные заболевания ЖКТ с хроническими рецидивами;
малокровие или нарушение свёртываемости крови;
кормление грудью;
прекращённый перед беременностью длительный приём гормональных контрацептивов;
тяжёлое течение обструктивного бронхита или бронхиальной астмы с приёмом глюкокортикоидов;
порфирия (наследственное заболевание, выражающееся нарушением пигментации).

Препараты, используемые для аборта на ранних сроках

Для медикаментозного аборта разработан ряд средств, среди которых:

«Мифепрекс» (содержит активное вещество мифепристон),
«Мифолиан» (действующее вещество мифепристон),
«Пенкрофтон» (активное вещество мифепристон),
«Мифегин» (микронизированный мифепристон),
«Мизопростол».

Классическое средство медикаментозного аборта применяется строго под наблюдением врача!

Все они способствуют выкидышу. Активное вещество препарата инициирует отсоединение плодного яйца от стенки матки и вывод его с обильными выделениями, аналогичными менструальным. В основном используются «Мифепристон» в первый день приёма препарата и «Мизопростол» при следующем посещении врача через 36–48 часов.

Действие «Мизопростола» значительно снижается выкуриванием более 10 сигарет в сутки.

«Мифепристон» разрывает связь плодного яйца со стенкой матки, слегка повышает её тонус и раскрывает шейку, создавая условия для прерывания беременности. «Мизопростол» повышает активность матки и яйцо с отторженным эндометрием удаляется из полости.

Схема проведения

Проводится процедура амбулаторно в несколько этапов на ранних (до 6 недель) сроках беременности:

Побочные эффекты

Треть женщин переносит процедуру с незначительным дискомфортом или вовсе безболезненно. У нерожавших женщин, особенно испытывающих ранее болезненность при менструациях, может развиться болевой синдром, сопровождающийся поносом, тошнотой или рвотой. Однако привычные болеутоляющие использовать нельзя – может блокироваться абортивный эффект принятых в амбулатории препаратов.

Для снижения боли могут использоваться методы народной терапии – покой, сухое тепло, горячее питье. В крайнем случае используются «Но-шпа» или «Дротаверин». Осознание того, что выбранный способ аборта самый щадящий из существующих и влечёт меньше всего последствий также должно служить поддержкой в этот кратковременный период болезненности.

Помните, что приём большинства таблеток от боли во время процесса отторжения плода может привести к не самым лучшим последствиям

Определение результативности

Спустя 36–48 часов после аборта проводится контрольное УЗИ, выявляющее случаи гематометры (застоя крови в матке), а через 10–15 дней контрольный осмотр и повторное УЗИ, чтобы убедиться в эффективности проведённых манипуляций и отсутствии осложнений.

Возможность неэффективности процедуры

В 3–5% случаев происходит частичное удаление плодного яйца. При первой беременности риск неполного аборта выше. Распознаётся это на контрольных осмотрах и УЗИ. Последствия устраняются хирургическим абортом.

С повышением срока беременности повышается и возможность сохранения беременности, но общее количество таких случаев не превышает 1%. Сохранившаяся беременность выявляется на осмотре и УЗИ через 1–2 недели после аборта. В таких случаях рекомендуется вакуум-аспирация.

Негативные последствия

Любое прерывание беременности не может пройти без последствий для женского организма, но медикаментозное – самое щадящее из всех, так как проводится на ранних сроках и не предусматривает хирургического вмешательства, травмирующего шейку и полость матки.

Ранние

Застой крови в матке (гематометра). Используют препараты, усиливающие сокращение и устраняющие спазм шейки матки, а при отсутствии результата содержимое отсасывается методом вакуум-аспирации. Если развилось воспаление, аспирация откладывается и проводится курс антибиотикотерапии.
Сильное кровотечение во время аборта. При чрезмерной кровопотере, вероятность которой увеличивается с возрастанием срока беременности, возможно использование выскабливания (кюретажа) матки.
Инфекционные осложнения встречаются намного реже, чем после хирургического прерывания беременности. Чтобы уменьшить риск, перед процедурой нужно пройти бактериоскопическое обследование.

Поздние осложнения

снижение иммунитета;
гормональный дисбаланс (чаще всего нарушение менструального цикла, реже – прибавка в весе);
психоэмоциональные проблемы;
дисбактериоз желудочно-кишечного тракта и влагалища (как правило, является следствием комбинации трёх вышеперечисленных осложнений);
дисплазия молочной железы.

Лучший метод предупреждения нежелательной беременности – использование контрацептивов. Если же доведётся прибегнуть к её прерыванию, то самый щадящий способ – медикаментозный. У него меньше всего последствий в краткосрочной перспективе, а о дальней говорить не стоит, так как проблемы со здоровьем бывают не только у делавших аборты, и точно определить прошлый катализатор нынешних заболеваний вряд ли кто сможет.

Самый щадящий способ проведения аборта – медикаментозное прерывание беременности. Он практически безопасен для здоровья и эмоционального состояния женщины. Для его осуществления используют препараты, которые провоцируют изгнание плодного яйца наружу.

Что такое медикаментозный аборт?

Термином «фармаборт» принято обозначать искусственное прерывание начавшейся беременности с использованием медикаментов. Метод полностью исключает хирургическое вмешательство. При проведении этой процедуры пациентка в присутствии врача принимает таблетки. Под действием компонентов этого препарата происходит гибель зародыша. На этом первый этап медикаментозного аборта заканчивается.

Спустя определенное время женщина принимает другой препарат. Его компоненты провоцируют усиление сократительной активности маточного миометрия. В результате отторгшееся плодное яйцо изгоняется наружу, происходит аборт. Данная процедура имеет ряд преимуществ относительно других способов (выскабливание, ):

отсутствие травматизации матки;
быстрое восстановление менструального цикла;
низкий риск осложнений;
не требует анестезии.

Медикаментозное прерывание беременности – сроки

Отвечая на вопрос женщины, до какого срока медикаментозное прерывание беременности может осуществляться, врачи называют 6-7 недель. Фармаборт может быть осуществлен не позднее 42–49 дней с того момента, когда отмечался первый день последней менструации. При этом эффективность данной процедуры с течением времени уменьшается, а вероятность развития осложнений – возрастает.

Оптимальным временем для проведения медаборта врачи называют срок до 4 недель. Плодное яйцо не успевает надежно закрепиться в маточной стенке, поэтому лучше и быстрее отторгается и выходит. Кроме того, гормональный фон еще не установлен полностью, перестройка организма не завершена, поэтому ему будет легче вернуться в прошлое состояние, до беременности.

Медикаментозное прерывание беременности – противопоказания

Главным показанием для такого прерывания беременности является желание самой женщины. Однако не всем беременным и не во всех случаях может быть проведен медикаментозный аборт. Кроме временных рамок, обозначенных выше, имеются и другие противопоказания к осуществлению медаборта:

аллергические реакции на медикаменты в анамнезе;
печеночная недостаточность;
недостаточность надпочечников;
патологические кровотечения;
активный воспалительный процесс в организме женщины;
туберкулез легких;
подозрения на ;
онкологические процессы;
процесс лактации;
осуществление терапии кортикостероидами;
нарушения свертывающей системы крови.

Как происходит медикаментозное прерывание беременности?

Рассказывая о том, как проходит фармаборт, врач объясняет этапы проведения процедуры. Предварительно женщине требуется пройти небольшое обследование, которое назначается в день обращения:

УЗИ матки;
мазок на микрофлору;
анализ крови на сифилис.

После получения результатов назначается точное время, когда будет проведен медикаментозный аборт, сроки которого указаны выше. При повторном визите врач повторно беседует с женщиной, уточняет серьезность ее намерений, не передумала ли она. Затем пациентке выдают препарат, который она выпивает в присутствии врача. Под действием препарата происходит остановка роста эндометрия, а мышечный слой начинает сокращаться. За женщиной наблюдают 2–3 часа, после чего она покидает клинику.

На руки пациентке выдают таблетку другого препарата, который стимулирует сокращения матки. Принимают ее спустя 36–48 часов, по указаниям врача. Под действием препарата происходит изгнание погибшего зародыша наружу. Только после этого медикаментозный аборт считают завершенным. Женщина фиксирует кровянистые выделения.

Медикаментозное прерывание беременности – препараты

Женщина даже при желании не может самостоятельно провести фармаборт – таблетки для его осуществления не продаются в аптечной сети. Осуществляя медикаментозный аборт, препараты используют с большим содержанием гормонов, поэтому выдаются они врачом в условиях медучреждения. Чтобы осуществить медикаментозное прерывание беременности, используют следующие группы препаратов:

Антигестагены – подавляют действие естественных гестагенов на рецепторном уровне. Представителем этой группы является Мифепристон, Мифегин. Для фармаборта используют 600 мг препарата.
Простагландины – усиливают сократительную способность маточного миометрия. Чаще из этой группы используют Миролют. Назначается 400 мг средства. Принимают через 36–48 часов после антигестагена.

Как понять, что фармаборт прошел удачно?

Осложнения возможны при любой медицинской процедуре, поэтому женщины нередко интересуются у врачей относительно того, как понять, что медаборт не удался. С целью исключения возможных нарушений спустя 14 дней женщина должна посетить клинику и пройти контрольное УЗИ. Доктор должен убедиться, что плодное яйцо, его остатки полностью покинули полость матки. Осматривают сам орган, определяя размеры. У женщины врач уточняет характер выделений, наличие и выраженность болевого синдрома. Нередко после фармаборта тест положительный – это связано с измененным гормональным фоном.

Месячные после фармаборта

В норме месячные после фармаборта приходят через 28–30 дней. Прием абортивных средств практически не отражается на гормональном фоне женщины, поэтому менструация не нарушается. Однако в некоторых случаях происходит изменение объема выделений: они могут быть скудными или чрезмерно обильными. Так, малое количество выделений после медикаментозного прерывания беременности может быть обусловлено:

Малым раскрытием шейки в процессе аборта – фрагменты плода не могут нормально выйти наружу, скапливаясь в полости матки.
Неполным абортом – плодное яйцо не отторглось полностью, и плод продолжает развиваться.

В течение 2-3 дней наблюдается кровотечение после фармаборта. В норме оно длится до 10–14 дней. Плодное яйцо отделяется частями, поэтому и выделения длятся долго. Их объем превышает количество менструальных. Нужно внимательно относиться к объему, следя за тем, чтобы они не перешли в . Признаками такого осложнения являются:

большое количество выделяемой из влагалища крови – за полчаса гигиеническая прокладка («макси») пропитывается полностью;
боли в нижней части живота;
головокружение;
побледнение кожи;
увеличение числа сердечных сокращений;
снижение артериального давления.

Секс после фармаборта

После того как осуществлен фармаборт, что нельзя делать и какие правила соблюдать – женщине объясняет врач. При этом отдельное внимание обращают на интимную жизнь. Медики не рекомендуют вступать в половой контакт женщинам до того момента, пока не прекратятся кровянистые выделения. В противном случае существует высокий риск инфицирования репродуктивной системы. В среднем период воздержания должен составляет 2-3 недели с момента аборта.

Беременность после фармаборта

Правильно проведенный фармацевтический аборт не отражается на детородной функции. после такого прерывания беременности возможна уже спустя месяц, в следующем менструальном цикле. Учитывая этот факт, врачи настоятельно рекомендуют предохраняться. Часто женщины жалеют о содеянном и желают забеременеть вновь. Кроме того, существуют случаи, когда прерывание проводилось по медицинским показаниям, поэтому женщине хочется побыстрее забеременеть вновь.

Репродуктивной системе необходимо время, чтобы восстановиться, поэтому нужно воздержаться от планирования беременности в течение 6 месяцев с того момента как было проведено медикаментозное прерывание беременности. На протяжении этого периода медики рекомендуют использовать . При этом предпочтение лучше отдавать механическим (презерватив), так как применение гормональных средств может отразиться на гормональном фоне.

Необходимость прервать беременность не редкость. Так как аборт в любом случае это всегда психологический стресс и физический удар по здоровью женщины, сделать его максимально безопасным – основная задача как врачей, так и самих пациенток.

Одним из таких относительно атравматичных способов прерывания гестации является медикаментозный или фармацевтический аборт, который осуществляется не инвазивно, а с помощью специальных лекарственных препаратов. В цивилизованных европейских странах большая часть всех абортов проводится именно таким способом.

Преимущества и недостатки по сравнению с другими методами

По сравнению с другими способами фармаборт обладает высокой эффективностью вкупе с неплохим профилем безопасности.

К его преимуществам относится :

максимальное сохранение репродуктивного здоровья, что означает самый низкий риск наступления бесплодия после;
проведенного прерывания гестации по сравнению с другими видами аборта;
отсутствие механической травматизации влагалища и матки;
относительная безболезненность;
отсутствие риска постоперационных и анестезиологических осложнений;
возможность проведения процедуры амбулаторно, в кратчайшие сроки и с минимальным восстановительным периодом;
минимальная психологическая травма.

Недостатки фармаборта относительны и связаны с тем что:

В какие сроки его реально сделать

Срок проведения медикаментозного аборта сильно влияет на его эффективность. Чем раньше была проведена процедура – тем она результативнее. По сравнению с фармабортом, осуществленным на первой неделе от задержки менструации, эффективность прерывания беременности через 2-3 недели после задержки снижается на 10%.

На каком же сроке делается медикаментозное прерывание беременности и до какой недели этот способ безопасен? Крайний срок проведения процедуры – 9 акушерских недель или 63 дня с начала последнего менструального цикла. По истечении этого срока фармаборт проводить неэффективно и небезопасно.

При этом прерывание беременности проводится только после того, как плодное яйцо будет зафиксировано в полости матки с помощью УЗИ – а значит не ранее, чем после наступления задержки в несколько дней.

Как проходит и какими ощущениями сопровождается

После того, как будет установлено, что наступила маточная гестация и её срок не превышает 9 акушерских недель, становится возможным медикаментозный аборт. Госпитализация при этом не нужна.

Этапы медикаментозного прерывания беременности:

Первые несколько дней женщину могут беспокоить:

боль и спазмы в результате сильных сокращений матки;
кровотечение разной степени интенсивности, которое может продолжаться несколько недель;
головокружение, тошнота и рвота – как реакция организма на резкое нарушение гормонального равновесия.

Узнайте о самых первых симптомах беременности, которые помогут определить вероятность её наступления на самых ранних сроках .

Абсолютные и относительные противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к проведению медикаментозного прерывания беременности являются:

Женщине может быть отказано в данной процедуре, если у неё имеются несколько относительных противопоказаний к её проведению:

неудовлетворительные анализы крови (пониженная свертываемость, анемия);
эпилепсия или судорожная готовность;
возраст младше 18 или старше 35 лет;
нестабильный менструальный цикл;
курение на протяжении последних 5 лет;
длительный прием антитромботических препаратов.

Осложнения после фармаборта для женщины и как их избежать

Статистика осложнений медикаментозного способа прерывания беременности выглядит оптимистично: 85% пациенток переносят процедуру относительно легко и без последствий для здоровья, а летальность в результате фармаборта много ниже, чем во время родов.

Эффективность медикаментозного способа прерывания беременности, частота и степень осложнений зависят от профессионализма лечащего врача-гинеколога и ответственности самой пациентки, её поведения во время восстановительного периода.

Для того, чтобы риск для здоровья был минимальным необходимо неукоснительно соблюдать следующие правила:

Делать фармаборт можно только под наблюдением квалифицированного специалиста и с его согласия. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать абортирующие препараты.
Необходимо провести тщательное обследование до процедуры и при наличии каких-либо противопоказаний – рассмотреть другие варианты прерывания гестации.
Во время процедуры и после неё следует тщательно следовать рекомендациям врача, регулярно проходить обследования.
После процедуры медикаментозного прерывания беременности необходимо ежедневно следить за состоянием своего здоровья, измерять температуру и тщательно соблюдать правила личной гигиены. При этом крайне нежелательно использовать тампоны. Кроме того, необходимо на 2 недели ограничить половую жизнь, двигательную активность, употребление алкоголя, использование термопроцедур.
При появлении признаков ухудшения самочувствия после медикаментозного прерывания беременности, повышении температуры, появлении необычных выделений и запаха из влагалища – следует немедленно обратиться к врачу.
Для предотвращения очередного нежелательного зачатия и восстановления гормонального фона в течение полугода как минимум необходимо принимать оральные контрацептивы по назначению врача.

При несоблюдении вышеперечисленных правил велика вероятность развития таких осложнений:

Кровотечение – самое частое осложнение фармаборта. Появление кровянистых выделений после прерывания беременности – это норма, но если кровотечение слишком обильное или длительное – это может привести к большой потере крови, анемии и даже смерти пациентки. Тревожный признак: за 1 час используется 2 и более гигиенических прокладки на 5 капель.
Гематометра или накопление крови в матке, которое может привести к нагноению и сепсису. Тревожный признак: отсутствие постабортного кровотечения вкупе с усиливающейся болью внизу живота.
Неполный аборт , при котором плодное яйцо вышло из полости матки лишь частично. Результатом могут стать гнойные и септические осложнения. Для исключения данной патологии необходимо пройти контрольное УЗИ-исследование полости матки вскоре после проведенного фармаборта.
Инфекционные осложнения , эндометриоз и эндометрит возникают в значительно реже, чем при других видах прерывания беременности. Исключить их полностью поможет тщательно обследование до и после процедуры, соблюдение правил гигиены и выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

Если Вы хотите узнать больше о том, как происходит процедура медикаментозного прерывания беременности, подробные ее описание, рекомендуем посмотреть следующее видео:

Абсолютно безопасным не может быть ни один вид аборта. Несмотря на то, что медикаментозное прерывание беременности не приносит особого вреда для женского организма , относиться к нему как к методу экстренной контрацепции – это совершенно неправильно и безграмотно. Это вынужденная мера, которая в жизни женщины должна быть единичной.

Если женщине необходимо прервать беременность на раннем сроке, можно использовать медикаментозный аборт, который заключается в приеме определенных препаратов. Лекарства для этой процедуры вызывают отторжение эмбриона и способствуют его выходу из полости матки. Такой метод прерывания беременности прост в исполнении, не травмирует органы, однако может нанести ущерб женскому здоровью.

Что такое медикаментозный аборт

Прерывание беременности, которое осуществляется с помощью приема лекарственных препаратов, называется «медикаментозный» или «фармацевтический аборт». Действие процедуры обусловлено эффектом специального вещества – мифепристона, которое блокирует выработку прогестерона. Дополнительно назначаются препараты с простагландином, которые усиливают маточные сокращения. В результате происходит отслоение внутреннего слоя женского органа вместе с плодным яйцом. Процесс по своей структуре является выкидышем, спровоцированным искусственным путем.

Показания

В большинстве случаев медикаментозный миниаборт проводят по желанию самой женщины, однако существуют некоторые медицинские и социальные показания для такой процедуры:

наличие ВИЧ-инфекции;
психические болезни;
теремное заключение матери;
онкологические заболевания;
наличие инвалидности у первого ребенка;
сифилис в запущенной форме;
генетические патологии;
наступление беременности до 16 лет;
высокая степень риска тяжелых патологий эмбриона;
заболевания, угрожающие жизни матери.

Преимущества

Любую процедуру прерывания беременности нельзя назвать абсолютно безопасной, однако таблетированный медаборт имеет несколько преимуществ:

при его проведении не применяются хирургические инструменты, воздействие которых может спровоцировать инфицирование;
фармацевтический аборт позволяет избежать механического повреждения органов женщины;
процедура проводится на раннем сроке, что помогает избежать нанесения большого вреда психологическому состоянию женщины;
при медаборте не требуется наркоз;
такой способ прерывания беременности отличается простотой в исполнении, предполагает прием таблеток в строго определенной последовательности, под наблюдением врача.

Подготовка к медикаментозному прерыванию беременности

Медикаментозный способ прерывания беременности, как и другие виды аборта, требует подготовки, связанной с проведением соответствующих исследований:

УЗИ – с его помощью выявляют срок зачатия, на основании которого принимается решение о возможности процедуры.
Осмотр гинеколога – поможет определить наличие патологий детородных органов у женщины.
Осуществляются лабораторные исследования: анализ крови на определение ВИЧ, сифилиса, гепатита, группы крови и резус-фактора.

Как проходит

Процедура медикаментозного аборта составляет несколько этапов:

На первом этапе осуществляется проведение и анализ исследований, направленных на определение срока беременности и наличия патологий у женщины.
Квалифицированный специалист назначает препараты с действующим веществом мифепристон, установив определенную дозу. После приема таблеток, женщина должна находиться под наблюдением доктора в течение 2 часов. Специалист следит за состоянием пациентки, фиксирует жалобы, возможные кровянистые выделения.
Через 1,5-2 дня пациентке требуется принять простагландины, которые следует употреблять по рекомендации врача в определенной дозировке. На этом этапе происходит выход плодного яйца. Этот процесс характеризуется появлением резких болей, усилением выделений крови. Интенсивность этих проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма.
На заключительном этапе доктор снова проводит обследование. На 4 день после процедуры следует сделать УЗИ, чтобы подтвердить, что внутри матки отсутствуют признаки беременности. Последний ультразвуковой контроль потребуется через 7-14 суток.

Препараты для медикаментозного прерывания беременности

Для проведения медикаментозного прерывания беременности врачи могут назначить следующие препараты:

Пенкрофтон – синтетический препарат на основе мифепристона. Лекарство подходит нерожавшим девушкам, поскольку поможет избежать ряда осложнений.
Мифолиан – производится в Китае, применяется для безопасного аборта. Использовать таблетки можно до 7 недель после предполагаемого зачатия. Его действующее вещество способствует разрушению связи между плодом и маткой, провоцируя выкидыш.
Мифегин – стероидное лекарство, использующееся для фармацевтических абортов на ранних сроках. Компоненты состава средства провоцируют выкидыш, нарушая связь матки и эмбриона.
Мифепрекс – эффективное средство российского производства, предназначенное для медикаментозного прерывания беременности. Применять его следует на сроке до 6 недель. После использования появляются кровянистые выделения.

Мифепристон

Вещество мифепристон входит в большинство средств для проведения аборта медикаментозным способом. Выпускается и одноименный препарат, который изготавливается в России. Действующее вещество способствует отторжению плодного яйца от внутренней поверхности матки – эндометрия. Препараты, содержащие мифепристон, вызывают блокировку синтеза прогестерона – гормона, необходимого для нормального протекания беременности. Чтобы отторгнутое плодное яйцо выводилось быстрее, врачи назначают простагландины (Мизопростол), увеличивающие способность матки к сокращению.

Что происходит после медикаментозного прерывания беременности

Результат медаборта может быть положительным или отрицательным. Первый вариант заключается в полном очищении матки, постепенном восстановлении организма. Негативный результат специалисты не могут исключить, поскольку неполная очистка детородной системы женщины будет заметна только через несколько дней, когда будет проведено контрольное исследование. Беременность после аборта, который не завершился успехом, сохранять нельзя, поэтому назначаются дополнительные процедуры (вакуумная аспирация, выскабливание) – плодное яйцо не должно оставаться внутри.

Последствия

Одним из частых последствий медикаментозного метода прерывания беременности является нарушение цикла, задержка менструации, изменение сроков овуляции, может возникнуть кровотечение. В связи с этим, специалисты рекомендуют воздержаться от половых актов на 2 недели. Разрешено использование надежных контрацептивов, однако они не всегда эффективны. Если процесс восстановления будет происходить быстро, женщина сможет запланировать свою беременность через 3 месяца после процедуры медаборта.

Тяжелые последствия могут наблюдаться со стороны психо-эмоциональной сферы. Некоторые женщины получают психологическую травму. Для такого состояния характерно возникновение неврозов и депрессии. Подобные последствия регистрируются редко, поскольку аборт происходит на ранних сроках. Если у вас наблюдаются дискомфортные эмоции и нарушения нервной системы, нужно начать работу с психологом, чтобы преодолеть свою проблему и вернуться к нормальной жизни.

Противопоказания

заболеваниях женских репродуктивных органов и ЖКТ, носящих воспалительный характер;
наступлении внематочной беременности или возникновении подозрения на нее;
осуществлении зачатия при использовании внутриматочных контрацептивов;
диагностировании или подозрении на миомы;
сроке беременности менее 6 недели;
нарушении способности крови к свертываемости;
тяжелой или средней анемии;
аллергической реакции на компоненты препарата для фармаборта;
подростковом возрасте;
печеночной и почечной недостаточности любой тяжести.

Осложнения

После медикаментозного прерывания нежелательной беременности возможны следующие осложнения:

маточное кровотечение высокой интенсивности;
приступы тошноты и рвоты;
боли в нижней области живота;
общее ощущение слабости в организме, головокружение;
повышение температуры тела до уровня, превышающего 30 градусов;
увеличение давления, появление интенсивных головных болей;
аллергическая реакция.