Лечение ячменя во время беременности. Причины, симптомы и лечение ячменя на глазу при беременности

Будущие мамы не застрахованы ни от одной болезни во время вынашивания ребёнка. Ведь их иммунитет работает на двоих, снижается и уже не может, как прежде, защищать организм от вирусов, воспалений, инфекций. Одной из них и является возникновение ячменя на глазу. Как себя вести при этом, чем лечиться и как быстро его устранить?

Причины и симптомы ячменя

Самой распространенной причиной возникновения ячменя на глазу у беременной является инфицирование. Часто это золотистый стафилококк, который попадает в сальную железу. Трение зудящего места руками и катализирует развитие ячменя.

Ещё одна причина его образования — попадание и размножение клеща в волосяных луковицах ресниц. Для его выявления нужно сделать тест в лаборатории.

Ячмень обычно протекает остро, а начинается с зуда и покраснения, небольшой болезненности края века. Через день-два возникает красный бугорок с желтым верхом. Это воспалительный инфильтрат с головкой ячменя. Как правило, через 3-4 дня ячмень сам прорывает и скопившийся в нём гной выходит наружу. После этого болезненность ячменя уменьшается, отёк спадает, а покраснение проходит. Обычно все эти этапы развития болезни продолжаются неделю.

Как быстро устранить ячмень

Все болезни и патологии проще предупреждать, нежели лечить. Но от ячменя никто не застрахован, поэтому нужно начинать лечение при первых симптомах его появления. Это значит, что вовремя замеченный созревающий бугорок следует прижигать . Для этого нужно аккуратно оттянуть веко либо приподнять его и нанести на покрасневшую область ватной палочкой йод. Нужно стараться, чтобы он не попал на слизистую, ведь это может спровоцировать ожог.

Любые другие средства для лечения ячменя при беременности следует применять только по назначению врача. Не рекомендуется заниматься самолечением ячменя. Будет отлично, если вы сразу обратитесь к офтальмологу во избежание осложнений. Ведь они при беременности могут привести к ухудшению зрения, а бесконтрольное употребление лекарств может негативно повлиять на плод.

Что делать при прорыве ячменя?

В случае, когда воспалённый бугорок прорвал, это место нужно смазать йодом. Затем заложить за веко мазь Бонафтон либо 1% тетрациклиновую мазь. Все манипуляции следует проделывать аккуратно, чтобы инфекция с ячменя не попала на слизистую оболочку глаза или за веко. Стоит учитывать, что осложнения после ячменя могут привести к сепсису.

Отличное бактерицидное действие на ячмень имеет заварка чистого (без примесей и добавок) черного чая. Этой жидкостью рекомендуется промывать глаз. Ни в коем случае не следует самостоятельно выдавливать гной из ячменя. Рубец на веке в лучшем случае или сепсис в худшем — таков может быть исход выдавливания.

Ячмень при беременности: лечение

Методика лечения ячменя у беременных аналогичная. Исключение лишь в антибактериальной терапии. Крайне нежелательно проводить лекарственную терапию в первые месяцы беременности. Поэтому и нужно как можно скорее, при первых симптомах ячменя обратиться к офтальмологу.

Откажитесь от косметики.
Не прокалывайте ячмень.
Прижгите воспаленный бугорок йодом, если это только ранняя стадия ячменя.
Закапайте в больной глаз капли Левомицетин.
Прикладывайте к ячменю сухое тепло.

Если ячмень сильно воспалился и сопровождается повышением температуры, болью, увеличением лимфатических узлов, то врач может назначить беременной женщине антибактериальные препараты. Сегодня многие будущие мамы отказываются от приёма , поскольку это достаточно сильные лекарства. Однако в исключительных случаях врачи прибегают к этим препаратам с учетом того, что местное их применение не имеет негативного влияния.

Закапывая антибиотик, нужно слегка придерживать внутренний уголок глаза несколько минут — это не позволит лекарству всасываться системно.

Народная медицина обладает целым арсеналом средств, которые безопасны в лечении ячменя. А это важно при беременности:

Прикладывания компрессов из теплого яйца на ячмень.
Компрессы из запеченного лука.
Примочки из или календулы.
Компрессы из теплого картофеля.

Итак, ячмень у будущей мамы можно вылечить и лекарствами, и народными средствами. Будьте аккуратны, терпеливы и прислушивайтесь к рекомендациям врача.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Во время беременности иммунитет женщин ослабевает, так как организм заботиться о развитии плода, а на женщину часто сил не остается. Беременных подстерегает множество инфекций, бороться с которыми нужно на начальном этапе, чтобы она не навредила ребенку. Ячмень при беременности – частое явление, причиной которого являются вредоносные бактерии.

Ячмень на глазу при беременности

Многие беременные сталкивались с воспалением века, которое в народе называют «ячмень». Часто заражение происходит на фоне того, что в сальные железы проникают вредоносные бактерии. Когда они попадают на веко, оно начинает зудеть и краснеть. Прикосновение к веку грязными руками может усугубить болезнь.

Ячмень может образоваться в луковицах ресниц, вызвать заболевание может клещ, который там живет и размножается.

Выявить клеща можно только в лабораторных условиях. Обычно ячмень проходит сам. Для созревания ему требуется от 3 до 4 дней. Но лучше не ждать, пока ячмень будет нарывать, а предупредить его созревание.

Быстрая борьба с ячменем:

При возникновении первых симптомов, смазать воспаленный участок йодом. Делать это нужно аккуратно, чтоб не обжечь слизистую глаза.
Проконсультироваться с офтальмологом. Запущенный ячмень может навредить плоду, поэтому нужно, чтобы врач назначил безопасное средство для борьбы с инфекцией.

Важно заметить, что нельзя трогать ячмень руками и пытаться самостоятельно его выдавить. Такие действия могут привести к распространению инфекции по всему глазу. Если ячмень прорвался, зараженный участок следует аккуратно смазать йодом или спиртовым раствором, избегая попадания на слизистые.

Лечение ячменя при беременности

Ячмень нельзя назвать простудным заболеванием, так как его причиной являются условно-патогенные организмы, которые попадают в волосяной фоликул. Самая частая причина воспаления – присутствие золотистого стафилококка. Бактерии стафилококка живут на теле каждого человека, но активизируется при снижении защитных функций организма.

Шансы возникновения ячменя на глаз значительно повышаются при беременности, когда иммунитет ослабевает.

Ячмень может появиться на любом сроке, а также сразу после рождения ребенка, так как организм женщины очень ослаблен. Ячмень может быть наружным и внутренним. Чтобы распознать ячмень и начать его лечить как можно скорее, необходимо знать его симптомы.

Симптомы ячменя:

Край века отекает и болит.
Слизистая оболочка глаза краснеет и отекает.
Если надавить на отек, веко начинает болеть.
Болит весь глаз.

Через пару дней ячмень созревает, раскрывается и из него вытекает гной. Это может привести к появлению новых ячменей, поэтому важно вовремя обработать зараженный участок. Иногда заболевание у беременных может протекать с осложнениями в виде высокой температуры и озноба. Для назначения безопасного препарата для лечения ячменя лучше всего обратиться к врачу.

Чем лечить ячмень у беременных

Большинство эффективных препаратов для лечения ячменя беременным женщина применять нельзя, так как существует вероятность навредить плоду. Своевременное обращение к офтальмологу поможет определить стадию заболевания и быстро вылечить ячмень. Врач назначит препарат, который подходит к сроку беременности.

Ни в коем случае нельзя вскрывать ячмень самостоятельно, а также прогревать его, когда формируется гнойный стержень.

Греть ячмень опасно, так как гной может распространиться по всему глазу. Если ячмень не созревает в течение долгого времени, то необходимо хирургическое вмешательство. Особенно опасен внутренний ячмень.

Чем можно обработать ячмень:

Ромашка;
Шалфей;
Календула.

Примочки из трав помогут снять воспаление и отек. Применять мазь против ячменя можно только по назначению врача. Перед использованием народных методов лучше проконсультироваться с офтальмологом.

Причины: чем опасен ячмень на глазу

Ячмень при беременности может быть опасен, если его не лечить и ждать, пока он пройдет сам. Если иммунитет крепкий, он может быстро справиться с вредоносными бактериями. Но ослабленный организм подвергается большой опасности.

Важно выяснить причину появления ячменя, так как некоторые бактерии могут навредить плоду.

Вызвать ячмень может золотистый стафилококк, который может проникнуть в околоплодные воды, что приведет к заражению плода. Если ячмень не лечить, инфекция может проникнуть в кровь и привести к тяжелым осложнениям. Лечение должен назначать офтальмолог.

Причины заболевания:

Простуда;
Анемия;
Заболевание желудка и кишечника;
Грипп;
Клещ.
Стафилококк.

Ячмень нельзя назвать безопасным заболеваниям, так как в случае осложнения он может привести к заражению крови, менингиту и заражению плода. При возникновении ячменя женщине следует обязательно провериться на наличие в организме золотистого стафилококка, который может проникнуть к плоду и заразить его. При запущенной стадии необходим прием антибактериальных препаратов, которые также могут навредить плоду.

Как лечить ячмень при беременности (видео)

Ячмень нельзя назвать безобидным заболеванием, особенно если он наблюдается у беременной женщины. При первых признаках ячменя следует обратиться к офтальмологу, так как последствия самостоятельного лечения могут быть плачевными. Несвоевременное лечение может привести к заражению крови или менингиту. Если причиной является золотистый стафилококк, то существует большая вероятность заражения плода. Применять какие-либо препараты можно только после консультации с врачом.

Ячмень при беременности встречается гораздо чаще, чем у женщин, которые не вынашивают ребенка. Это связано в первую очередь с тем, что иммунитет начинает работать за двоих, из-за чего создается благоприятная среда для развития инфекций, вирусов и воспалительных процессов. Женщине, которая в скором времени планирует стать мамой, необходимо ответственно относиться к состоянию своего здоровья и при появлении первых признаков недуга предпринимать соответствующие меры.

В первую очередь следует отметить, что ячмень не является показателем того, что женщина заболела простудой. Это всего лишь распространенное заблуждение. Воспаление волосяной фолликулы начинается после того, как в глаз попадают патогенные бактерии.

Перед тем как лечить ячмень на глазу врачи проводят обследование и выясняют причину воспалительного процесса.

Как показывает практика, чаще всего ячмень появляется из-за стафилококка. Бактерии начинают активно размножаться после того, как ухудшается иммунитет. Рассмотрим главные факторы, которые влияют на появление ячменя:

авитаминоз;
слабый иммунитет;
нарушения в желудочно-кишечном тракте;
гормональные изменения;
генетическая предрасположенность;
нарушение в эндокринной системе организма.

Симптоматика

Ячмень может быть наружным и внутренним. В зависимости от этого ячмень на глазу при беременности будет иметь свои проявления. Наружное воспаление возникает на краю века. В таком случае будет наблюдаться отек, который доставляет дискомфорт и болезненные ощущения. Слизистая оболочка глаза при этом покраснеет и женщине станет очень больно к нему прикасаться.

Скопление желтого гноя появится по мере того, как будет происходить созревание воспаленного участка. В какой-то момент желтая головка надламывается и жидкость вытекает. Очень важно в этот момент аккуратно удалить гной, чтобы не произошло повторное заражение.

Как правило, беременные женщины легко переносят такую форму заболевания и не имеют серьезных жалоб. Если своевременно не начать лечить ячмень на глазу, то может появиться высокая температура тела, озноб и головная боль.

Внутренний ячмень появляется при нарушениях в работе мейбомиевой железы. Наблюдаются те же самые симптомы что и у наружного воспаления, только локализуется оно на внутренней поверхности века. Из-за такого расположения на ресницах постоянно образуется желтая корочка. Для лечения такой формы заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство.

Методы лечения

Как только женщины в положении обнаруживают у себя первые проявления заболевания, они задаются вопросом о том, чем лечить ячмень. Вся проблема в том, что беременным нельзя принимать ряд лекарственных препаратов, поскольку они могут негативно сказаться на состоянии будущего малыша.

Именно поэтому предпринимать какие-либо меры без одобрения лечащего врача крайне не рекомендуется.

Сначала ячмень дезинфицируют. Делать это нужно очень осторожно, чтобы лекарство не попало на слизистую оболочку глаза. В том случае, когда гнойник вскрывается, следует аккуратно удалить гной и обработать воспаленный участок. Для этой цели сначала место обрабатывают йодом, а затем используют тетрациклиновую мазь.

Если воспаление сильно тревожит беременную женщину, то назначаются антисептические, антибактериальные или противовоспалительные лекарства. Большинство из них врачи не рекомендуют употреблять без острой необходимости, поэтому будущие мамы обращаются к народной медицине. Перечислим основные методы, которые позволят вылечить ячмень на глазу беременным женщинам:

Как болезнь влияет на ребенка?

Если ячмень у беременных протекает без каких-либо осложнений, то негативным образом на будущем ребенке он не скажется. Своевременное лечение не позволит воспалению распространиться и попасть в кровь.

Будущие мамы, которые до последнего откладывали прием у терапевта, могут столкнуться с высокой температурой, что в свою очередь иногда провоцирует выкидыш. Жаропонижающие лекарства негативно сказываются на формировании плода и вызывают гипертонус матки.

Поэтому даже если покраснение и отек на глазу у беременной совсем небольшой, не стоит пренебрегать мнением врача. Лучше всего показаться специалисту, чтобы удостовериться в том, что ребенок в порядке и его здоровью ничего не угрожает.

Легендарная красавица Вивьен Ли сказала: «Нет некрасивых женщин — есть только женщины, не знающие, что они красивы». Мы беремся утверждать, что и этого для красоты мало. Коже лица и тела необходим грамотный уход. А это уже целое искусство.

Представьте себе, что Вы выглядите ошеломляюще!

И мужчины оглядываются вам вслед!

А зеркало всегда отвечает улыбкой…

Можно ли этого добиться? Несомненно – да! Ведь самая лучшая одежда для женщины – это красивая кожа.

Для Вас и только для Вас существует сайт «Magical Skin» с тысячью и одним советом по уходу за кожей!

Счастливая женщина украшает мир

Команда сайта «Magical Skin» поставила цель: ответить на все вопросы по уходу за кожей. Для этого мы просеиваем мегабайты информации из Сети. В поисках чудодейственных рецептов открываем записные книжки красавиц прошлого века. Прислушиваемся к советам признанных Sexy. И эту полезную информацию дарим Вам!

«Magical Skin» – настоящая энциклопедия советов по уходу за кожей. Эксперты (дерматологи, косметологи, гомеопаты) и просто опытные леди делятся рецептами, которые помогают сделать кожу лица и тела чистой и свежей. Заметьте, Вам больше не нужно тратить личное время на поиски подходящих рецептов в книгах и Сети.

Пройдитесь по разделам и убедитесь, что «Magical Skin» – удивительный сайт:

Форум для тех, у кого есть что сказать.

Открываем секреты «Magical Skin»

Каждый раздел сайта специализируется на определенной тематике.

«Типы кожи » помогает определить, Ваш тип кожи: сухой , жирный , комбинированный? Это очень важно для того, чтобы разобраться в проблеме и решить ее грамотно. Тесты и статьи раздела помогают узнать свой тип кожи даже неопытным девушкам.

«Уход за кожей лица и тела » знает все, что касается ежедневных процедур красоты:

Как ухаживать за юной кожей лица и тела .
Как поддержать увядающую красоту и выглядеть моложе ровесниц .
Как убрать отеки, синяки, мешки под глазами .
Сезонный уход – как выглядеть хорошо в любое время года.
Раздел «Беременность » для будущих и кормящих мамочек.
Как делать депиляцию на лице и теле.

И юные девушки, и опытные женщины переживают одинаково сильно, если на коже появилась сыпь. Прыщики, веснушки , родинки, бородавки могут здорово испортить настроение. Раздел «Проблемная кожа » избавит от слез и отчаяния и расскажет:

Как чистить кожу лица и тела правильно.
Как лечить воспаления на коже (прыщи, акне, черные точки).
Что делать, если

Приблизительное время чтения: 8 минут

На протяжении всего периода вынашивания ребенка женщина весьма уязвима. Наряду с респираторными инфекциями может внезапно возникнуть ячмень на глазу при беременности. Он может доставить серьезный дискомфорт. Это не только косметический дефект, но и риск последующих осложнений.

Что такое ячмень

Ячмень – острый воспалительный процесс, протекающий в волосяном мешочке ресницы или сальной железы, расположенной рядом с фолликулом. Часто ячмень сопровождается нагноением. Инфекция попадает на слизистую оболочку глаза и стремительно распространяется на прилегающие тка ни.

Сначала появляется небольшое покраснение и незначительный отек на веке, сопровождающийся нарастающим зудом по мере созревания ячменя. Через двое суток ячмень приобретает характерные очертания, соответствующие его названию. Головка нарыва становится желтой и воспаленной. По мере прогрессирования болезни появляется дергающая боль. Она бывает такой сильной, что иногда даже невозможно открывать и закрывать веки.

Через 3-4 суток нарыв вскрывается, и гной выходит наружу, после чего наступает облегчение, но это вовсе не означает, что инфекция покинула организм. В тех случаях, когда ячмень располагается в области наружного уголка глаза, возникает сильная отечность, вызванная нарушением лимфообращения. Склонность к появлению ячменя обуславливается дефицитом иммунитета.

Причины появления ячменя и симптомы

Наиболее вероятным фактором возникновения ячменя является бактериальная инфекция. В основном, это воспаление вызывает стафилококковая бактерия. В группе риска дети и взрослые с ослабленным иммунитетом. Попасть на слизистую бактерия может различными способами:

Стафилококковая инфекция носит «блуждающий» характер. Она активизируется в случаях снижения сопротивляемости организма. Некоторые наблюдают следующую тенденцию появления ячменя - он возникает на одном и том же участке века с определенной периодичностью. Есть основания предполагать, что волосяной фолликул, подверженный однажды инфекции, воспаляется снова.

Симптоматика ячменя весьма обширна:

Заключительной стадией созревания ячменя принято считать прорыв головки и выход наружу гнойной инфекции, иногда с частицами омертвевшего эпидермиса. Выдавливание крайне опасно. Такие действия могут причинить еще больший вред попаданием дополнительной инфекции. Иногда ячмень проходит без разрыва головки, просто уменьшается в размерах и исчезает без следа. Это также считается нормой.

Ячмень, возникший в период беременности, говорит о том, что иммунная система женщины ослаблена и нуждается в укреплении. Беременная, как никогда ранее, весьма уязвима и восприимчива ко всевозможным инфекциям. Малейший сквозняк или контакт слизистой глаза с немытыми руками может спровоцировать воспалительный процесс.

Опасное осложнение - халязион

Высокую опасность представляет «застывший» ячмень на глазу – халязион. Как лечить при беременности такое состояние, подскажет только врач. Гнойная головка может появиться, вести себя достаточно болезненно, но к моменту прорыва и выхода содержимого на поверхность внезапно «утихнуть» и перейти в «застывшую» хроническую форму. Это состояние возникает в случае закупорки устьиц мейбомиевых желез – самых маленьких желез на теле человека, располагающихся на кончиках век. Халязион лечат антибиотиками и стероидными препаратами. В тех случаях, когда лечение не дает ожидаемых результатов, «застывший» ячмень устраняют хирургическим путем.

Лечить халязион у беременной непросто. Ведь антибиотики и стероиды противопоказаны в этот период. Затягивать разрешение этой проблемы опасно для здоровья. Если ячмень разрастается внутрь века, он начинает давить на глазное яблоко и даже снижать работу рецепторов, вследствие чего пациентке может показаться, что падает зрение. Обычно халязион – это ячмень, лечение которого игнорировали. Халязион не имеет острой симптоматики, поэтому некоторые больные предполагают, что болезнь отступает, а обращаются за помощью к врачу только в случае повышения отечности и давления на глаз.

Большое значение имеет уход за слизистой глаз. Необходимо чистой салфеткой или же стерильной ватой очищать уголки век, собирая скопившуюся слизь. Теплые компрессы из отвара ромашки, шалфея, календулы, чистотела или тысячелистника будут способствовать рассасыванию опухоли и возобновлению трофики мышечных тканей век. Если нет сильной боли, можно проводить легкие массажи век чистыми руками.

Компрессы из теплых отваров трав эффективно применяются в домашних условиях. В течение дня можно делать пять-шесть процедур продолжительностью по 15-20 минут каждую. Если по прошествии недели не наблюдается никаких изменений в лучшую сторону, врач принимает решение о хирургическом устранении халязиона.

Когда ячмень поражает соседние ткани, высок риск заражения глазницы. Такое состояние сопровождается разнообразной симптоматикой:

внезапной лихорадкой;
слабостью во всем теле;
резким снижением зрения;
головными болями;
дергающими или ноющими болями в глазу;
нарастающей отечностью;
повышенным слезотечением.

Безусловно, подобные симптомы игнорировать опасно для жизни, как матери, так и будущего ребенка.

Методы лечения

Как лечить ячмень при беременности решит доктор. Беременной нельзя рисковать и заниматься самолечением. Лечение ячменя проводят врачи-офтальмологи.

В домашних условиях, только почувствовав «зарождение» ячменя, можно проделать ряд несложных мероприятий, которые не дадут инфекции возможности распространиться вглубь и вызвать гнойное воспаление.

Эффективным средством станет водочный компресс на пораженный участок века. Прикладывать его нужно очень осторожно, чтобы спиртосодержащий раствор не попал на слизистую глаза. Для этого ватный тампон или спонж смачивают водкой или настойкой цветков календулы и аккуратно прикладывают к воспаленному веку минут на 10-15. Как только спирт испарится, компресс можно снять, промокнув веко чистой хлопчатобумажной салфеткой, ни в коем случае не растирая его. Спирт может вызывать небольшой зуд, поэтому необходимо воздержаться от расчесывания пораженной области.

Лечение ячменя проводят комплексно. Наряду с мазями и компрессами, напрямую воздействующими на пораженный участок при прикладывании, следует укреплять иммунную систему и устранять сопутствующие заболевания внутренних органов. Ведь именно некоторые болезни органов эндокринной и пищеварительной системы оказывают негативное воздействие на иммунитет и общее состояние организма.

В самом начале созревания ячмень можно аккуратно смазать бриллиантовым зеленым. Хороший эффект даст сухое тепло и УВЧ. Проводить такие процедуры с беременными следует только после согласования с лечащим врачом.

Антибактериальные мази «Гентамициновая», «Тетрациклиновая», «Эритромициновая» и другие дают быстрые желаемые результаты, однако беременным эти средства назначаются индивидуально. Также будущим мамам противопоказаны глазные капли «Ципромед».

Народные способы лечения ячменя у беременных

В народной медицине собрано достаточное количество полезных и доступных рецептов по борьбе с ячменем. К примеру:

Важно помнить, что после проведения процедуры не желательно выходить на улицу какое-то время, чтобы не застудить глаз. Ни в коем случае нельзя пытаться избавиться от ячменя самостоятельно механическим способом, выдавливая его руками или пинцетом. Это может привести к необратимым последствиям, когда возникнет риск потери зрения и занесения опасной инфекции в организм.

Способы профилактики

Наиболее эффективной профилактикой сохранения здоровья глаз является соблюдение личной гигиены: нельзя часто тереть глаза грязными руками, дергать ресницы, расчесывать при попадании пыли либо же инородных частиц.

Если появляется внезапный дискомфорт в области глаз, необходим тщательной осмотр и консультация врача. В группе риска частого проявления ячменя состоят лица, носящие контактные линзы для улучшения зрения. Некоторые офтальмологи рекомендуют женщинам на время беременности отказаться от ношения контактных линз, заменив их очками.

Женщины, склонные к аллергическим реакциям, должны помнить о том, что частый контакт с раздраженной слизистой глаз несет высокий риск занесения стафилококковой инфекции.

Прием иммуностимулирующих препаратов поможет укрепить иммунитет. В пищевой рацион необходимо включать продукты, богатые витаминами и микроэлементами: сельдь, печень, творог, сливочное масло, морковь, шиповник, черную смородину, цитрусовые, шпинат, продукты пчеловодства.

Многие женщины испытывают беспокойство о том, будет ли оказывать негативное воздействие ячмень на глазу при беременности на плод. Прежде всего, появление ячменя – это первый признак слабости иммунитета. Ослабленный организм матери обязательно даст негативные осложнения на плод. Стафилококковая инфекция, поселившаяся на слизистую оболочку глаза, может влиять и на плод. Поэтому избавляться от ячменя нужно как можно скорее.

Источники

1 Ячмень на глазу // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: в 86 т. (82 т. и 4 доп.). - СПб., 1890-1907.
2.Малая медицинская энциклопедия. - под ред. В. И. Покровского. - М.: Советская энциклопедия, 1991. - Т. 1. - 577 с. - ISBN 5-85270-040-1.