Мочеиспускания при половом акте у женщин. Расслабление копчиково-лобковых мышц
В последнее время все больше и больше женщин обращаются к урологу с жалобами на различные расстройства мочеиспускания (дизурию). Одним из таких расстройств является недержание мочи - патологическое состояние, при котором происходит непроизвольное ее выделение. Объем потерянной мочи может быть разный: от нескольких капель до постоянного подтекания мочи в течение всего дня. В нашей стране проблема недержания мочи у женщин наконец-то перестала быть «необсуждаемой» темой, какой она считалась вплоть до конца XX века.
Это прежде всего связано с изменением образа и характера жизни женщин, а также с появлением новых современных методов диагностики и лечения. От недержания мочи страдают миллионы женщин по всему миру. В последнее время количество пациенток с дизурией значительно выросло. Это стало одной из самых распространенных и трудных проблем в современной урогинекологии. По данным первого проведенного в России исследования, симптомы недержания мочи - единичные или регулярные - отмечают 38,6% опрошенных.
Однако необходимо отметить тот факт, что интимность проблемы, нежелание обсуждения последней с врачом, а также общепринятое мнение о невозможности излечения, основанное на низком уровне информированности, привело к тому, что только 4-5% пациенток обратилось к врачу с симптомами недержания мочи. Невозможность контролировать мочеиспускание заставляет женщину изменить свое обычное поведение, делает ее более замкнутой - другими словами, снижает качество жизни. И, тем не менее, большинство женщин не обращаются с данной проблемой к врачу, либо стыдясь своего состояния, либо считая, что болезнь пройдет сама. Таким образом, они сознательно усугубляют свое положение, отказываясь от специализированного лечения, которое полностью может изменить их жизнь.
Причины болезни
Известно, что в большинстве случаев недержание мочи возникает у рожавших женщин. При этом важно отметить, что риск развития недержания мочи находится в прямой зависимости от количества родов. По статистическим данным, около 54% всех повторнородящих женщин страдают стрессовым недержанием мочи. Причиной развития данного заболевания является нарушение анатомического соотношения органов малого таза: это может быть ослабление мышц тазового дна, растяжение связочного аппарата мышц малого таза или нарушение функции сфинктерного аппарата уретры.
Чаще всего такие нарушения возникают после родов. Это объясняется тем, что беременность и роды связаны с повышенной нагрузкой на мышцы тазового дна. Даже при нормальном течении беременности и неосложненных родах мышцы испытывают повышенное давление, так как служат опорой для формирующегося плода во время беременности, а во время родов являются естественными родовыми путями. При прохождении малыша по родовым путям происходит чрезмерное сдавливание мягких тканей, в результате чего могут возникнуть нарушения иннервации (передачи нервного импульса от нервного волокна к ткани) и кровообращения последних, что в последствии может отразиться на их функции.
В настоящее время доказано, что на развитие заболевания влияет не количество, а характер родов. Стрессовое недержание мочи чаще возникает после травматических родов, сопровождавшихся разрывами мышц тазового дна, промежности и пр. Из других причин, вызывающих недержание мочи, можно отметить различные урогинекологические операции: удаление матки, опухолей малого таза и т.д., а также недостаточность женских гормонов - эстрогенов, которая ведет к изменениям слизистой оболочки половых органов, что, в свою очередь, может являться причиной возникновения симптомов ургентного недержания мочи.
При обнаружении признаков недержания мочи важно знать, что это заболевание можно вылечить. Поэтому, прежде всего, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который поможет подобрать наиболее действенный и подходящий к конкретному случаю метод лечения.
Определяем тип болезни
Специалисты выделяют шесть видов недержания мочи:
- Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении) – непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, чихании и т.д., т.е., в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления.
- Ургентное недержание мочи – непроизвольное выделение мочи при внезапном, сильном и нестерпимом позыве к мочеиспусканию, который женщина не может сдержать.
- Рефлекторное недержание мочи (только при каких-то определенных обстоятельствах – сильном страхе, при звуке льющейся воды и т.д.)
- Непроизвольное подтекание мочи.
- Ночное недержание мочи (энурез).
- Подтекание мочи после завершения мочеиспускания.
Недержание мочи чаще бывает стрессовым (49%), ургентным (22%) или смешанным. Помимо перечисленных ситуаций, женщины могут жаловаться на потерю мочи при половом акте, после приема алкоголя и на невозможность удержания мочи в положении лежа. Говоря о причинах развития недержания мочи, нельзя не упомянуть о факторах, способствующих нормальному удержанию мочи.
Данная функция в норме осуществляется при взаимодействии четырех основных факторов: стабильное положение в организме мочевого пузыря, неподвижность мочеиспускательного канала, нормальная передача импульсов от нервов к мышцам тазового дна и к мышечной оболочке мочевого пузыря, анатомическая и функциональная целостность сфинктера мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). При нарушении функционирования хотя бы одного звена этой системы происходит непроизвольное выделение мочи.
Будем откровенны
Придя на прием к урологу, важно понимать, что залог вашего успешного лечения лежит в честности вашего рассказа: не стоит стыдиться своей проблемы и скрывать что-либо от врача. Постарайтесь подробно охарактеризовать все эпизоды непроизвольного выделения мочи, расскажите, с чем они были связаны, возникали ли они в покое или при физической нагрузке, сопровождались нестерпимыми позывами или нет.
Не забудьте также вспомнить, какие хирургические вмешательства вы перенесли, описать, как протекали роды и имеются ли у вас какие-нибудь сопутствующие заболевания - вся эта информация окажется нужной для постановки диагноза. При первом посещении медицинского учреждения врач попросит заполнить несколько анкет-опросников, которые могут выглядеть по-разному, например, так:
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Анкеты направлены на то, чтобы получить субъективную оценку ваших жалоб и упорядочить их для дальнейшего лечения. Постарайтесь сосредоточиться и, отвечая на вопросы, руководствуйтесь вашим состоянием за последний месяц. Не пытайтесь вспомнить, что было два или три месяца назад - для постановки правильного диагноза и выбора адекватной терапии необходимо выяснить те жалобы, которые беспокоят вас именно в настоящее время. Далее доктор предложит вам заполнить дневник мочеиспусканий. Это таблица, в которой весь день разбит на промежутки по два часа, куда необходимо записывать количество выпитой жидкости, частоту и объем мочеиспускания, наличие императивных (непроизвольных) позывов и эпизодов недержания мочи . Дневник мочеиспусканий необходимо заполнять в течение трех дней, поэтому удобнее будет носить его в эти дни с собой. После того, как дневник будет заполнен, вы вновь приходите на прием к урологу, так как оценка данных дневника производится вместе с пациенткой. Дневник мочеиспусканий может выглядеть примерно следующим образом:
|
Проведение диагноза
После беседы и заполнения анкеты и дневника доктор произведет влагалищное исследование в гинекологическом кресле. Это необходимо для того, чтобы оценить состояние половых органов и выявить их изменения, которые могут быть причиной недержания мочи, например, рубцовые деформации половых органов после перенесенных операций. Доктор также попросит вас покашлять - это так называемая кашлевая проба.
Если при кашле выделяется даже небольшое количество мочи, то проба является положительной и дает основание поставить предположительный диагноз стрессового недержания мочи. Во время влагалищного исследования у вас также возьмут мазки из влагалища и шейки матки для микроскопического исследования. Для диагностики недержания мочи также применяют ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. При его проведении выявляют структурные изменения почек, мочевого пузыря, а также остаточную мочу (мочу оставшуюся в мочевом пузыре после его опорожнения), что является важным для постановки диагноза.
В случае затруднительной постановки диагноза и для уточнения тактики лечения вам предложат госпитализацию. В условиях стационара будут проведены дополнительные исследования. Одним из них является цистоскопия – исследование, при котором в полость мочевого пузыря через мочеиспускательный канал вводят специальный оптический прибор (цистоскоп), с его помощью осматривают мочевой пузырь. Цистоскопия позволяет выявить заболевания мочевого пузыря, которые могут являться причинами недержания мочи, например, воспаление мочевого пузыря (цистит).
Для более объективной оценки состояния мочеиспускательного канала и точной постановки диагноза проводят ряд уродинамических исследований (исследования, изучающие характеристики акта мочеиспускания): урофлоуметрия - графическая запись характеристик струи мочи высокоточным измерительным прибором, который автоматически оценивает максимальную и среднюю объемную скорость мочеиспускания, время мочеиспускания, объем выделенной мочи и т.п.; цистометрия - исследование тонуса и сократительной способности мышечной стенки мочевого пузыря, которое позволяет получить информацию о приспособлении мочевого пузыря к увеличению его объема при наполнении; профилометрия – исследование, с помощью которого измеряют давление в уретре.
Выбираем метод лечения
Существует два основных вида лечения недержания мочи у женщин : консервативное и хирургическое.
Консервативные методы лечения показаны главным образом молодым женщинам с невыраженными явлениями недержания мочи, возникшими после родов, а также у больных с повышенным риском хирургического лечения, у пожилых пациенток, ранее оперированных без положительного эффекта. Ургентное недержание мочи лечат только консервативно. Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Они оказывают также стимулирующее действие на мышцы брюшного пресса и органы малого таза.
В число этих упражнений входит так называемая «step-free» терапия, при которой в течение определенного времени необходимо удерживать мышцами во влагалище специально разработанные «грузики» конусовидной формы весом от нескольких граммов до нескольких десятков граммов (переходя от более легкого к более тяжелому). Нормализуют функцию мочевого пузыря различные методы физиотерапевтического воздействия: диадинамические (постоянный импульсный электрический ток частотой 50 и 100 гц) и гальванические токи, электрофорез – введение в ткани лекарственного вещества с использованием электромагнитного воздействия и пр. В терапии ургентного недержания мочи применяют также различные медикаментозные препараты, действующие на нижние отделы мочевых путей (ОКСИБУТИНИН, ТРОСПИУМ ХЛОРИД, ТОЛТЕРОДИН).
Продолжительность консервативной терапии стрессового недержания мочи составляет не более одного года. Критерием излечения является полное исчезновение симптомов недержания мочи. Однако в подавляющем большинстве случаев консервативная терапия стрессового недержания не приносит ожидаемого эффекта, и в случае отрицательной или даже слабой положительной динамики необходимо оперативное лечение. Целью хирургического лечения недержания мочи является создание дополнительной опоры для мочеиспускательного канала, что позволяет устранить патологическую подвижность последнего. Выбор того или иного метода лечения во многом зависит от степени недержания мочи.
Передовые методики
В настоящее время разработано более 200 хирургических методик коррекции недержания мочи. Одной из них является введение под местным обезболиванием геля в пространство около мочеиспускательного канала. При этом искусственно создается дополнительная опора стенкам мочеиспускательного канала. Тем не менее, после данного вида лечения остается высокая вероятность повторения заболевания.
Еще одним методом хирургического лечения является широко использующаяся в настоящее время операция - уретроцистоцервикопексия , при которой укрепляют лобково-пузырные связки, удерживающие в нормальном положении мочеиспускательный канал и шейку мочевого пузыря. Наиболее эффективными и щадящими являются так называемые слинговые (петлевые) операции. Существует множество вариантов петлевых операций, в ходе которых эффект удержания мочи достигается созданием надежной дополнительной опоры мочеиспускательному каналу путем размещения под его средней частью петли, которая может быть изготовлена из различного материала: например, из собственной кожи пациентки, взятой с малой половой губы или внутренней поверхности бедра, лоскута ткани, взятого из передней стенки влагалища.
Также в качестве петли в последние время все чаще стали использовать синтетическую ленту из пролена. Эта операция получила название «петлевая пластика свободным синтетическим лоскутом» или «TVT-методика». Пролен не рассасывается и не теряет своей первоначальной прочности. Операция выполняется под местным обезболиванием. К числу неопровержимых преимуществ ТVТ-методики можно отнести:
- хорошую переносимость пациентками данного вида хирургического вмешательства;
- возможность проведения операции при любой степени недержания мочи;
- использование в качестве петлевого материала синтетической ленты из пролена, что сводит к минимуму возможность развития реакции организма на внедрение чужеродного агента, коим является устанавливаемая во время операции петля. Этот материал не содержит чужеродных для организма человека белков (животных или растительных), т.е., антигенов, поэтому в ответ не происходит реакции отторжения.
- небольшую продолжительность операции (около 20-30 мин);
- короткий послеоперационный период – пациентка может быть выписана домой в день операции или на следующий после операции день;
- хорошие функциональные результаты – малую вероятность повторения заболевания.
Противопоказания
Практически противопоказаний для операции нет. Если состояние пациентки позволяет ей перенести хирургическое вмешательство и если у нее есть показания к операции, то она может быть выполнена.
Осложнения
Заболевание может повториться снова, вполне возможно развитие новых видов расстройств мочеиспускания. Иногда возникает индивидуальная реакция организма на синтетический материал, но подобные осложнения в совокупности не превышают 2-3%.
Чтобы это не повторилось
Старайтесь своевременно опорожнять мочевой пузырь, ходить в туалет через определенные промежутки времени. Например, с интервалом в один час. Через несколько недель можно увеличить этот интервал, постепенно доведя его до 2,5-3 часов. Избегайте алкоголя и содержащих кофеин напитков и лекарств. И то, и другое обладает мочегонным эффектом и может усиливать недержание. Осуществляйте профилактику запоров, которые могут усиливать недержание мочи.
Для этого следует больше употреблять в пищу овощей и фруктов, содержащих клетчатку. Не курите. Никотин раздражает поверхность мочевого пузыря, а кашель, связанный с курением, приводит к недержанию при напряжении. Избавляйтесь от лишних килограммов. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на мочевой пузырь и усугубляет недержание. Используйте метод двойного мочеиспускания: оставайтесь на сиденье, пока не почувствуете, что мочевой пузырь опорожнился, затем согнитесь и нажмите на живот над лоном. Встаньте, снова сядьте и попробуйте опорожнить мочевой пузырь еще раз. Это поможет опорожнить мочевой пузырь полностью. Делайте упражнения по Кегелю, направленные на укрепление тазовой мускулатуры.
Необходимо по нескольку раз в день напрягать и задерживать в таком состоянии на несколько секунд, а затем расслаблять лобковокопчиковую мышцу, расположенную вокруг влагалища и ануса. Почувствовать эту мышцу можно так: при опорожнении мочевого пузыря, когда потечет моча, старайтесь остановить ее поток. Чтобы добиться укрепления мышц, потребуется делать, по крайней мере, 100-200 упражнений в день. Их можно выполнять в любое время и в любом месте. Конечно, для освоения упражнения потребуется некоторый навык, поэтому не расстраивайтесь, если сразу не получится.
Итак, подводя черту под всем вышесказанным, хочется напомнить, что недержание мочи – это болезнь, а не нормальное возрастное изменение женского организма, она никогда не проходит самостоятельно. Данная проблема по мере прогрессирования приводит к постепенному ухудшению качества жизни, а иногда к полной изоляции больного. Именно поэтому важно знать, что недержание мочи можно вылечить.
Сфинктер - круговая мышца, способная замыкать отверстие, ведущее из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал, и удерживать мочу в мочевом пузыре.
Мочеиспускание во время секса - далеко не самый приятный опыт, но в жизни некоторых женщин он всё же имеет место. В процессе интимной близости на мочевой пузырь может быть оказано чрезмерное давление половым членом, пальцами или другими предметами.
Мочевой пузырь находится рядом с клитором и влагалищем, поэтому сдавливание органа при половом контакте - достаточно распространённое состояние.
Многих людей интересует происхождение жидкости, которая выделяется во время эякуляции у женщин. Эякуляция присуща далеко не всем представительницам слабого пола, но у некоторых данное явление наблюдается, причём иногда жидкость, выделяемая во время оргазма, выходит из мочеиспускательного канала.
Эксперты Колумбийского университета города Нью-Йорка считают, что это вещество не является ни мочой, ни влагалищной жидкостью. Однако их французские коллеги утверждают, что оно представляет собой неконтролируемое выделение мочи.
В текущей статье, мы изучим причины мочеиспускания в процессе интимной близости. Мы также рассмотрим методы лечения и управления недержанием мочи, а, кроме того, поговорим о предотвращении мочеиспускания в столь неподходящее время.
Содержание статьи:Причины мочеиспускания во время секса
У женщины мочеиспускание во время секса может произойти из-за давления, приложенного к мочевому пузырюГлавная причина мочеиспускания у женщин во время секса - недержание мочи. Недержание - это неспособность человека контролировать свой мочевой пузырь, из-за чего наблюдаются непроизвольные и неконтролируемые утечки мочи.
Десятки миллионов людей по всему миру страдают от недержания мочевого пузыря или кишечника. Только в США таких пациентов насчитывается до 25 миллионов.
Женщины примерно в пять раз чаще страдают от недержания мочи по сравнению с мужчинами.
Недержание мочи
Недержание мочи - распространённое состояние среди женщин. Поскольку женские репродуктивная и мочевыделительная системы разделяют одну полость тела, недержание иногда вмешивается в ход полового акта.
Исследование английских учёных показало, что около 60% женщин с недержанием сталкиваются с подтеканиями мочи во время сексуальной активности.
Врачи выделяют три типа недержания мочи:
- стрессовое недержание мочи;
- ургентное недержание мочи;
- смешанное недержание мочи.
Стрессовое недержание мочи
Это наиболее распространённый тип недержания мочи из числа тех, которые проявляются во время секса. Около 51% случаев мочеиспусканий в ходе интимной близости вызваны стрессовым недержанием.
Стрессовое недержание происходит во время физической активности, например в процессе секса, когда на мочевой пузырь оказывается стрессовое давление. К числу других причин относится следующее:
- смех;
- подъём тяжёлых предметов;
- кашель;
- чиханье.
Ургентное недержание мочи
Ургентное недержание мочи характеризуется внезапным и неконтролируемым позывом к мочеиспусканию, который является одним из симптомов гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП).
Когда мочевой пузырь функционирует правильно, позывы к мочеиспусканию обычно начинают возрастать в тот момент, когда он наполняется примерно наполовину. Это позволяет человеку подождать удобного для посещения туалета времени.
При ургентном недержании мочевой пузырь начинает сокращаться слишком рано, из-за чего возникает внезапная и острая потребность в мочеиспускании, причём иногда подтекания мочи происходят перед тем, как человек успевает попасть в туалет. Точные причины данного состояния не установлены, но известно, что оно чаще тревожит пожилых людей.
Смешанное недержание мочи
Смешанное недержание мочи характеризуется тем, что оно может быть вызвано и стрессовой нагрузкой, и внезапными позывами. Данная форма недержания распространена более широко, чем ургентное недержание.
Недержание мочи у мужчин
Во время полового контакта отверстие мочевого пузыря в половом члене закрывается, поэтому моча мужчины не может подмешиваться в его сперму. То есть мочеиспускание во время секса у представителей сильного пола возникает нечасто.
Однако некоторые мужчины могут сталкиваться с недержанием в ходе интимной близости как побочным эффектом лечения от рака предстательной железы.
По данным Американского сообщества рака, приблизительно у одного из каждых девяти мужчин в один из периодов жизни диагностируется рак предстательной железы. Распространённое лечение при таком состоянии - радикальная простатэктомия. В рамках данной операции врач полностью удаляет предстательную железу.
При помощи простатэктомии часто удаётся эффективно лечить рак, но одним из побочных эффектов такого терапевтического подхода являются подтекания мочи во время чиханья, кашля, совершения упражнений или сексуальной активности
Факторы риска
Возраст и физическая активность повышают риск недержания мочи Некоторые женщины уже при рождении сопряжены с факторами риска развития недержаний мочи. К таким факторам относится следующее:
- неправильное развитие мочевыводящих путей;
- семейная история недержания мочи.
Представительницы европеоидной расы более склонны к недержанию мочи, чем латиноамериканки, испанки или африканки.
Недержание мочи - это не заболевание, а симптом иных медицинских состояний или следствие определённых событий в жизни человека. Есть несколько факторов риска развития недержаний, к которым относится следующее:
- рождение ребёнка;
- хронический кашель;
- физическая активность;
- ожирение;
- беременность.
Когда необходимо показаться врачу?
Если человек думает, что во время секса у него может произойти мочеиспускание, ему следует поговорить об этом с врачом. Специалист поможет определить, с недержанием это связано или с чем-то ещё.
Если у человека действительно имеется риск недержания, врач обсудит с ним лучшие варианты лечения из доступных.
Лечение при недержании мочи во время секса
При недержании врачи обычно предлагают три варианта лечения.
Укрепление мышц тазового дна
Упражнения для укрепления мышц тазового дна также называют упражнениями Кегеля. При более сильных мышцах в данной области моча удерживается лучше, чем при слабых.
Врач может подсказать человеку, какие упражнения ему следует выполнять и когда.
Операция
Операции часто помогают эффективно лечить недержание мочи. Хирургическое вмешательство обычно используется в тех случаях, когда область тела вблизи мочевыводящих путей нуждается в дополнительной поддержке или если имеется потребность в исправлении позиции шейки мочевого пузыря.
Операция проводится под общей анестезией, и на полную реабилитацию после неё пациентам обычно требуется от двух до трёх недель.
В результате операции, проведённой для избавления от недержания мочи, могут возникать осложнения. Если человек хочет подвергнуться данной процедуре, ему необходимо обсудить этот вопрос с врачом, чтобы убедиться в том, что данный вариант лечения будет правильным.
Лекарственные препараты
Для борьбы с неотложным недержанием мочи существует несколько типов медикаментов, которые могут быть выписаны для расслабления мочевого пузыря или снижения спазмов мочевого пузыря, вызывающих недержание.
К таким типам препаратов относятся антимускариновые средства, трициклические антидепрессанты и бета-3-агонисты. Шоколад и алкоголь могут раздражать мочевой пузырь
Для управления недержанием мочи во время секса человек может попробовать внести изменения в поведение и образ жизни, например:
- избегать употребления жидкости за несколько часов перед сексом;
- отказаться от пищи и напитков, которые раздражают мочевой пузырь, например от кофеина, шоколада и алкоголя;
- опорожнять мочевой пузырь перед сексуальной активностью;
- следить за здоровым весом;
- отказаться от курения.
Кроме того, в помощь могут прийти тренировки мочевого пузыря. Они предполагают мочеиспускание в определённое время и постепенное увеличение интервалов между мочеиспусканием для того, чтобы мочевой пузырь постепенно приучался удерживать больше мочи.
Заключение
Мочеиспускание во время секса может вызывать глубокое чувство смущения, но многие люди могут предотвратить такие эпизоды или снизить их частоту благодаря изменению образа жизни и совершению упражнений по укреплению мышц тазового дна.
Беседа с врачом о возможных медицинских состояниях, вызывающих недержание, и вариантах лечения таких состояний также может оказаться полезной.
Когда случается во время секса мочеиспускание, человек испытывает множество психологических неудобств. К сожалению, но такая неприятность может случиться как с мужчиной, так и с женщиной, но представительницы слабого пола более подвержены такой опасности. Это обусловлено особенностями анатомического строения органов мочеполовой системы.
Многие могли замечать, что бывает частое мочеиспускание после секса. Дело в том, что при интимной близости на пузыря оказывается повышенное давление, поэтому позывы к испражнению могут стать даже неудержимыми. Нередки ситуации, когда случается мочеиспускание при оргазме. Поскольку мышцы ослабевают после напряжения. Рассмотрим детальнее, с чем все это может быть связано.
У представительниц слабого пола анатомически пузырь располагается в непосредственной близости к влагалищу и клитору. Именно поэтому при сексе происходит его сдавливание. Частое мочеиспускание после секса у женщин достаточно распространенное явление, поскольку в течение всего периода интимной близости этот орган претерпевал повышенных нагрузок.
Разновидности недержания мочи. Источник: uromir.ru
Существует несколько провоцирующих факторов того, что происходит непроизвольное мочеиспускание во время секса:
- Достижение оргазма;
- Высокий уровень выброса адреналина;
- Присутствие в анамнезе хронического цистита;
- Вступление в интимную близость с полным пузырем;
- Занятие сексом в нестандартной позе.
Основной причиной того, что происходит мочеиспускание при сексе, считается наличие у человека такого состояния как невозможность удерживать биологическую жидкость, то есть, при позыве она изливается наружу самопроизвольно. Существует несколько разновидностей недержания, а именно: стрессовое, ургентное и смешанное.
Самый первый тип считается наиболее распространенным. С ним сталкивается более 50% людей, то есть, в момент совершения акта интимной близости мужчины и женщины отмечали однократное или регулярное самопроизвольное мочеиспускание, которое вызвано длительным пребыванием в стрессовой ситуации.
Поскольку пузырь при сексе испытывает повышенное давление, он подвергается усиленным физическим нагрузкам. Однако провоцирующим фактором в этом случае является не только интимная близость, но еще и смех, кашель, подъем тяжестей, чихание (любое действие, при выполнении которого напрягаются мышцы нижней части живота).
Ургентная разновидность недержания мочи характеризуется совершенно внезапным испражнением, когда перед этим человек даже не ощущал позывов. В этом случае у людей диагностируется гиперактивный мочевой пузырь. Если данный орган работает нормально, то мозг получит сигнал о том, что необходимо посетить туалет, при его наполнении на 50%.
Особенности гиперактивного мочевого пузыря. Источник: propochki.info
Тогда имеется определенное время для осуществления естественной нужды. В случае с ГАМП такой сигнал поступает слишком рано, поэтому женщина или мужчина сразу чувствует острую необходимость испражниться. Не всегда даже хватает времени для посещения туалета, а если речь идет о половом акте, то мочеиспускание случится сразу же.
При смешанной форме установить точную причину подтекания урины довольно сложно. Дело в том, что данное состояние может быть вызвано как определенной стрессовой ситуацией или эмоциональным потрясением, так и физической нагрузкой. Представленный вид недержания диагностируется чаще, чем ургентный тип.
У мужчин
Частое мочеиспускание после секса у мужчин также имеет физиологическое объяснение. Во время интимной близости происходит перекрытие отверстия пузыря в той зоне, где уретральный канал выходит в член. Это необходимо для того, чтобы не происходило проникновения семенной жидкости в урину.
Соответственно, можно сделать вывод, что у мужчин мочеиспускание во время секса бывает крайне редко. Но если представитель сильного пола ранее проходил лечение по поводу устранения опухоли на органе, то такое состояние может являться побочным эффектом перенесенной операции.
Чаще всего при выявлении онкологического процесса пациентам мужского пола назначается простатэктомия радикального типа. Характеризуется вмешательство полным удалением одноименной железы. Однако практически у каждого второго пациента после этого отмечается подтекание урины или невозможность контролировать мочеиспускание при сексе, кашле и прочем напряжении.
Лечение
Если мужчина или женщина заметила, что у нее подтекает урина, либо же случается непроизвольное мочеиспускание во время секса, то в первую очередь следует обратиться к опытному урологу, который после обследования сможет определить истинную причину данного нарушения.
Комплекс упражнений Кегеля для женщин.
Иногда они бывают липкими и клейкими. Это противно. Что это за выделения?
Выделения из влагалища обычно выглядят как белые пятнышки, и могут быть признаком инфекции. Если выделения имеют сильный запах, это может быть симптомом трихомониаза, поэтому следует проконсультироваться с врачом.
В большинстве случаев выделения из влагалища являются нормой. Они меняются в течение менструального цикла и в течение жизни женщины. Однако зуд, жжение или неприятный запах должны насторожить. Это может быть как нормой, так и признаком инфекции.
Чрезмерное очищение влагалища может принести больше вреда, чем пользы. Салфетки и влагалищный душ могут привести к нарушению среды во влагалище и появлению проблем, которых не было.
2. Кровотечения между менструациями
Разве ежемесячного кровотечения в течение 5 дней не достаточно? Что делать, если возникает такое кровотечение?
Периодические кровянистые выделения между менструациями - это нормально. У некоторых женщин могут наблюдаться кровянистые выделения и умеренные боли в животе во время овуляции. Однако если кровянистые выделения наблюдаются больше, чем 2-3 дня, на это стоит обратить внимание.
Причиной кровотечений может быть инфекция влагалища или шейки матки, полипы, миома матки, проблемы с щитовидной железой или препараты для разжижения крови. Если кровотечение постоянное и болезненное, следует обратиться к врачу.
Кровотечение между менструациями может быть вызвано противозачаточными таблетками.
3. Боль во время секса
Между болью и наслаждением грань очень тонка, но ты чувствуешь, когда ее перешли. Если во время полового акта у тебя возникла боль, лучше посоветоваться с врачом.
Во время секса ты не должна испытывать боль. Причин боли может быть несколько: эндометриоз, киста яичника, инфекция мочевого пузыря или воспалительные заболевания тазовых органов.
Многие женщины испытывают некоторую боль во время полового акта. Боль может возникать из-за проникновения, растяжения и обычно не представляет опасности. При достаточном количестве смазки у женщины, эти проблемы решаемы.
Боль может возникать при углублении в вагину, давлении на клитор или тазовую область, но она не должна сохраняться после снятия нагрузки. Если боль не проходит, следует обратиться к врачу.
Если боль во время секса сопровождается кровотечением и высокой температурой, следует обратиться к врачу как можно скорее.
4. Чувство «пустоты»
Для женщины после рождения ребенка характерно ощущение «пустоты». Во время родоразрешения голова ребенка находится во влагалище весь второй период родов. Головка плода растягивает влагалище.
В среднем голова доношенного плода имеет диаметр 10 см. Влагалище можно сравнить с мешочком, который состоит из нескольких слоев. Наружный слой состоит из мышечной ткани, внутренний представляет собой слизистую оболочку. Оба слоя растягиваются в процессе выталкивания плода.
Степень растяжения влагалища зависит от его первоначального состояния, в которое у некоторых женщин мышцы влагалища возвращаются нескоро. Большинство женщин считает, что их влагалище растянулось и не вернулось в первоначальное состояние. Чувство «пустоты» может возникнуть из-за разрыва влагалища или эпизиотомии - они снижают способность мышц влагалища вернуться в первоначальное состояние
Вагинальная хирургия очень популярна. Такая операция называется вагинопластикой. В результате операции влагалище сужается, а женщина испытывает больше удовольствия во время полового акта. Также возможна коррекция диаметра влагалища с помощью лазера.
5. Недержание мочи во время секса
Мочеиспускание во время секса не так необычно, как можно подумать.
Иногда женщины теряют небольшое количество мочи во время полового акта. Это зависит от позиции и от оргазма. Стоит опорожнить мочевой пузырь до полового акта и выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц влагалища и тазового дна. Если каждый раз ты теряешь большое количество мочи во время полового акта, это может свидетельствовать о недержании или напряжении в области таза. Важно определить причину и пройти соответствующее лечение.
Мочевой пузырь располагается прямо над маткой, поэтому контактируя с маткой во время оргазма мочевой пузырь также сжимается, выпуская немного мочи. Многие женщине говорят о возрастающем при этом удовольствии. Кроме того, при оргазме выделяется достаточно жидкости из влагалища, поэтому выделение небольшого количества мочи не имеет значения.
Если выделение мочи во время полового акта является для тебя проблемой, попробуй делать , прежде, чем перейти к более серьезным методам, таким как хирургическое вмешательство.
После сексуального контакта у женщин и мужчин может вызывать дискомфорт учащенное мочеиспускание.
Чаще эти симптомы наблюдается у женщин , что связано с особенностями строения их мочеполовой системы.
Короткая и широкая женская уретра способствует быстрому проникновению болезнетворных микроорганизмов в мочепроводящие пути и в мочевой пузырь.
Посткоитальный цистит может возникнуть сразу после полового сношения или спустя 1-2 дня. Болезненные ощущения при мочеиспускании после полового акта исчезают после приема антибиотиков в течение 3-5 дней. Если же симптомы цистита проявляются после интимной близости постоянно, женщина начинает избегать секса. Интимные отношения пары серьезно осложняются. Эту патологию раньше называли «синдромом медового месяца», так как именно после первой брачной ночи и потере девственности, болезнь активно проявляла себя.
Нельзя оставлять без внимания эти симптомы или заниматься самолечением. Иначе после секса к часто му мочеиспусканию добавляются и другие симптомы: жжение, рези, боли. Необходимо обратиться к врачу: женщинам – к гинекологу, мужчинам – к урологу.
Причины
Возникает боль при мочеиспускании после секса по разным причинам:
- воспалительный процесс, возникший в малом тазу или мочевыводящих путях;
- половые инфекции (ЗППП);
- психогенные факторы, вызывающие боли;
- простатит.
Наиболее частая причина болезненных проявлений при мочеиспускании после секса — воспаление мочеполовых органов заболевания: уреплазмоз и микоплазмоз. Они вызывают режущие боли, жжение при мочеиспускании , становятся причиной разлада половой жизни пары. Иногда причиной «посткоитального цистита» может быть анатомическая патология – неправильное расположение уретры.
Можно провести самодиагностику с помощью онлайн тестов, которые вы можете найти в интернете, чтобы предположить первопричину дискомфортных симптомов после полового акта. Но провести обследование, поставить правильный диагноз и назначить курс лечения, чтобы избавиться от этих проблем, смогут только врачи. И лучше всего обратиться в медицинское учреждение на начальном этапе заболевания, чтобы избежать осложнений.
Бывает такая мочеполовая аномалия у женщин , как смещение выходного отверстия уретры вниз и внутрь влагалища или его избыточная подвижность. Это может установить при осмотре гинеколог. Из-за этой аномалии край уретры испытывает трение и сильное раздражение при половом акте. Травмируется защитная слизистая оболочка стенок уретры, что открывает доступ инфекции к ее внутренней поверхности.
Причиной воспаления мочевого пузыря может стать кишечная палочка. Бактерии попадают в уретру и далее из-за близости ануса, несоблюдения гигиены, при чередовании анального и вагинального видов секса.
При продолжительном акте и сухости половых каналов, возникающие микротрещины и нарушение слизистой оболочки также способствуют распространению бактерий и возникновению воспаления.
Бактерии могут попасть во влагалище и с полового члена, при несоблюдении правил гигиены. Через мочевой канал они, смешавшись с микрофлорой влагалища, попадают в мочевик, раздражая его стенки и вызывая цистит.
Если у одного из партнеров имеются ЗППП, то возбудители этих болезней тем же путем могут попасть половые пути женщины и в мочевой пузырь.
Жжение и частое мочеиспускание у мужчин может свидетельствовать о воспалении простаты.
Диагностика
Врач проводит опрос пациента и первичный осмотр (включая и проверку на аномальное расположение уретры) и назначает:
- общий анализ мочи и посев на микрофлору;
- общий и биохимический анализ крови;
- проведение анализа мазка на ЗППП методом ПЦР;
- УЗИ мочеполовых органов (почек и мочевого пузыря).
Причины возникновения частого мочеиспускания, сопровождающегося болевыми ощущениями,
у женщин
и мужчин разнятся. В любом случае, даже если такие симптомы беспокоят только одного из партнеров, необходимо обоим пройти обследование, не запуская проблему.
Болезненное и учащенное мочеиспускание после секса может возникать у женщин в результате цистита (воспаление мочевого пузыря). Около половины женщин сталкиваются с этим неприятным заболеванием, симптомы которого усиливаются после секса:
- боли в нижней части живота;
- помутнение мочи;
- жжение и рези в мочеиспускательном канале;
- трудность контроля выхода мочи;
- повышение температуры.
Способствуют развитию цистита:
- сбой гормонального фона;
- рубцы от разрыва девственной плевы;
- воздержание от секса.
Женщины больше подвержены заражению (при незащищенном вагинальном сексе) венерическими заболеваниями, ИППП. Дискомфорт при мочеиспускании могут вызывать и другие заболевания.
Рубцы, возникающие после разрыва девственной плевы, приводят к возникновению спаек, притягивающих к влагалищу уретру. Спайки мешают отверстию канала полноценно смыкаться, и инфекция с влагалищными выделениями легко попадает через него в мочевой пузырь. И цистит проявляется после каждого полового акта.
Гормональный сбой (недостаток гормонов) приводит к дистрофии, утончению слизистой оболочки мочеполовых органов и открывает доступ инфекции к их стенкам.
При половом воздержании могут возникать такие же симптомы после секса. Это объясняется застоем в канальцах семенной жидкости, что часто приводит к воспалению. Воспаление может коснуться и простаты и вероятность развития цистита после секса многократно возрастает. У мужчин инфекция мочеполового канала проявляется яркими болевыми симптомами, резь при мочеиспускании могут вызывать:
- воспаление уретры, мочевого пузыря, яичек, простаты;
- воспаление головки члена, крайней плоти;
- травмы уздечки;
- переохлаждение;
- обострение простатита.
При возникновении болевых симптомов при мочеиспускании необходимо обратиться к урологу, не откладывая, во избежание серьезных осложнений.
Лечение
В последнее время наблюдается рост заболеваемости мужчин кандидозным баланопоститом. При сексуальном контакте с женщиной с инфекцией молочницы (возбудители — грибки Candida ) мужчина может почувствовать зуд и жжение при посещении туалета после секса. Эти симптомы быстро проходят, с этими грибами иммунная система успешно справляется.
Грибки рода кандида распространены в природе. При определенных условиях они становятся патогенными и заселяют слизистую человека. При ослабленном иммунитете кандиды начинают быстро размножаться, что приводит к болезни. Попадая на головку полового члена, продукты распада этих грибков вызывают сильнейший зуд.
Это заболевание – реакция организма мужчины на сбой иммунной системы. Для профилактики надо придерживаться правил гигиены половых органов. Можно использовать обычное мыло. Очень важно своевременно лечить кандидозный баланопостит. Тогда обработка растворами м ирамистина или хлоргексидина крайней плоти и головки члена, соблюдение других простых рекомендаций врача может помочь.
Заболевание в более тяжелой форме проявляется: отечностью головки члена и крайней плоти, гиперемией, четко очерченными пятнами, творожистыми выделениями с неприятным запахом. Тогда назначаются иммунномоделирующие, антисептические препараты (ректально — генферон, наружно – циклоферон) и др.
При таких заболеваниях лечение определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Самолечение недопустимо и может нанести вред здоровью. Только после выяснения вида инфекции (грибок, бактерия или вирус), вызвавшей воспаление, можно подобрать средство борьбы с ней. Восприимчивы эти возбудители только к определенным компонентам конкретных препаратов. Дозировка препаратов и курс лечения выбирается с учетом стадии развития болезни, возраста пациента и вида возбудителя.
Цистит, диагностированный во время менопаузы, лечат гормональными препаратами. Выработка организмом женщины эстрогенов резко снижается. Происходит атрофия защитных слизистых оболочек мочеполовых органов и их подверженность воспалению.
По окончанию курса лечения, который нельзя прерывать, надо повторно сдать анализы для проверки результата. В дальнейшем тщательно соблюдать интимную гигиену и рекомендации врача во избежание рецидива.
Если у женщины обнаружена аномалия расположения уретры или ее излишняя подвижность, приводящая к посткоитальному циститу, то может быть предложено хирургическое вмешательство — операция для транспозиции (реконструкции) уретры. При слабовыраженной аномалии рекомендуется после полового акта принимать антибиотики в небольших, рекомендованных врачом, дозах.
Заболевание необходимо долечить, пройдя весь курс до конца, даже если дискомфортные симптомы прекратились. Иначе, перейдя в хроническую форму, со временем болезнь может повториться.
Профилактика
Народная медицина в качестве профилактики цистита предлагает настойки и отвары трав, обладающих антисептическими, антибактериальными, мочегонными свойствами.
- ромашка;
- хвощ полевой;
- толокнянка;
- семена тыквы;
- можжевельник;
- клюква;
- золотарник;
- брусника;
- кора осины;
- листья розмарина;
- корень любистка.
- вести здоровый, подвижный образ жизни;
- придерживаться правильного витаминизированного питания;
- заниматься спортом во избежание застоя крови и спермы;
- избегать случайных половых контактов (или предохраняться при этом);
- соблюдать правила гигиены половых органов.
