Расширение вен во время беременности. Варикозное расширение вен при беременности: почему возникает, чем опасно и как предотвратить

У многих женщин в период вынашивания ребенка на ногах возникают расширенные венозные сеточки. Варикоз при беременности – это проявление скрытой недостаточности периферических вен, который уже есть в наличии. Этому заболеванию подвержены около 20-40% беременных женщин. С каждой последующей беременностью вероятность возникновения варикозного расширения вен возрастает. Что делать с варикозом во время беременности?

На возникновение данного недуга влияют разные факторы. Но для беременных женщин характерны свои причины варикоза, которые отсутствуют у других людей. Во время беременности, особенно во второй ее части, сосуды нижних конечностей получают усиленную нагрузку, что вынуждает их работать более интенсивно. Не всегда они могут справиться с такой нагрузкой.

Основные причины заболевания при беременности:

наследственная предрасположенность;
естественное увеличение массы тела на протяжении периода вынашивания;
сидячий образ жизни, малоподвижная или стоячая работа;
венозный застой в связи с характерным изменением при беременности вязкости крови;
выработка релаксина и способствует размягчению венозных клапанов, что
приводит к невозможности удерживать кровь вертикально;
ношение высоких каблуков;
наличие капиллярных сеточек до наступления беременности;
увеличение матки, следствием которого является давление на венозные сосуды и нарушение
кровотока в нижних конечностях;
поднятие тяжестей.

Бывает простая и осложненная формы заболевания. Во время беременности чаще всего сталкиваются с простой формой. Она проявляется наличием тонкой венозной сеточкой на конечностях, незначительных узлов на венах. После рождения ребенка варикоз обычно проходит.

Осложненная форма характеризуется появлением тромбов, что очень опасно при беременности. Если тромб оторвется, он может привести к закупорке вены.

На начальной стадии болезнь протекает без ярко выраженных симптомов. На ногах может проявляться такой косметический дефект, как капиллярные сеточки. Наблюдается незначительная деформация венозных сосудов. Вены частично пережимаются, возникает застой.

К ранним проявлениям варикозного расширения вен также относятся:

отекание ног к вечеру;
болевые ощущения в них;
усталость во время ходьбы;
тяжесть в мышцах;
зуд кожи ног.

Наутро эти симптомы варикозного расширения вен могут спадать или исчезать. Потом появляться снова.

В процессе прогрессирования болезни появляются судороги, происходит существенная деформация венозных сеточек. Они выступают над поверхностью ног в виде узлов или в змеевидной форме.

На этом этапе варикоза могут возникать трофические язвы, кожные повреждения. Отечность конечностей к утру уже не отступает, боли усиливаются. На венах формируются тромбы, возникает острый тромбофлефит. Это состояние обычно требует оперативного вмешательства . Некоторые беременные женщины могут не испытывать болевых ощущений даже при сильно выраженных признаках варикоза.

Очень важно заметить болезнь на ранних стадиях , чтобы быстрее начать лечение, и не принести вреда будущему ребенку.

Диагностика и лечение варикоза при беременности

Диагностировать варикоз у беременных несложно. Чтобы уточнить диагноз, женщина проходит осмотр у гинеколога и сосудистого хирурга. Если визуального осмотра не достаточно, врач направляет пациентку на дополнительные обследования:

УЗИ вен;
ангиосканирование.

С помощью такой диагностики можно выяснить характер движения крови в венозных сосудах, определить степень опасности заболевания.

Как лечить варикоз при беременности? Лечение варикоза при беременности – длительный и сложный процесс. Предпринимать меры необходимо при малейших признаках заболевания. Терапия должна проходить под контролем хирурга или флеболога, на начальном этапе развития болезни – гинеколога.

Сначала следует наладить свой питательный рацион . Сосуды нуждаются в достаточном количестве . Нужно контролировать также питьевой режим, употребляя около 2 л жидкости в день.

Медикаментозное лечение

Варикоз требует применения лекарственных препаратов для уменьшения признаков заболевания, улучшения кровотока.

Группы препаратов , применяемых при варикозе беременных:

флеботропные лекарства;
флеботоники;
гепариносодержащие средства.

Применение наружных средств для ног, таких как мазь или крем, может назначаться только врачом . Они могут содержать компоненты в своем составе, которые способны вызвать аллергию, и вредны для будущего ребенка.

Беременным могут назначить:мазь Троксевазин, крем Венорутон, фастум-гель, лиотон 100о-гель, гепариновую мазь.

Они предотвращают образование тромбов, снимают отеки и воспаления, укрепляют сосудистые стенки.

Венорутон в таблетках нельзя принимать в 1 триместре . В этот период лучше отдать предпочтение Детралексу. Абсолютным противопоказанием для беременных являются венотоники типа Эндолетон, Эскузан, Доксиум.

Хирургическое вмешательство

К данной кардинальной мере прибегают в случае образования незаживающей трофической язвы или выраженного тромбофлебита .

Желательно операцию провести до 6-месячного срока беременности . Самым безопасным на сегодняшний день методом хирургического устранения варикоза является скриппинг. Хирург специальным микрозондом удаляет пораженный участок вены. Восстановление после такой операции проходит быстро, нет болевых ощущений.

Каким способом рожать женщине при варикозном расширении вен, решает врач. Все зависит от характера заболевания. При простой форме болезни обычно происходят естественные роды. Перед этим вены должны быть сдавлены компрессионными чулками . Накануне следует сделать анализ на свертываемость крови.

Осложненная форма в большинстве случаев требует назначения кесарева сечения. Во время родового процесса есть опасность того, что может оторваться тромб. Это может привести к попаданию его в легочную артерию. А это грозит летальным исходом.

Лучше предупредить заболевание, чем лечить его. Особенно это актуально для беременных женщин, лечение которых затрудняется противопоказаниями к применению многих лекарственных препаратов.

Не перегружать ноги. Нельзя длительное время находиться в статической позе.
Не носить неудобную обувь, отказаться от высоких каблуков.
Нельзя носить тугую облегающую одежду.
Нужно спать на левом боку.
Следует пить не менее 1,5 л воды в день, чтобы не допускать застоя крови в венах.
Не принимать горячую ванну.
Полезно одевать во время беременности компрессионные чулки.
Не сидеть в неудобном положении.
Употреблять больше свежих овощей и фруктов.
Ежедневно принимать контрастный душ.
Делать специальную зарядку для улучшения кровообращения (после консультации врача).

Видео о варикозе у беременных

Предлагаем посмотреть видео, в котором хирургом и флебологом Комаровым А.Б. описываются меры профилактики варикозного заболевания в период беременности.

Как видите, варикоз у беременных – достаточно распространенное, и вместе с тем, опасное заболевание. Если вовремя не обнаружить признаки и не начать лечение, то это грозит серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода при родах. Приходилось ли вам сталкиваться с проблемой варикоза при беременности? Каким образом вы ее решали?

На начальных стадиях проявляется в виде вечерних отеков, ощущения распирания, возникновения болей.
Потом сквозь кожу начинают просматриваться сосудистая сетка.
На поздних стадиях, когда вены уже вздулись, появляются ночные судороги.

Запущенный варикоз чреват появлением трофической язвы, тромбофлебитов, гангрены и тромбоза глубоких вен. Исход таких осложнений часто не совместим с жизнью.

Чаще всего варикоз при беременности возникает на ногах, в области малого таза и в паху.

Профилактика заболевания

Если у ваших родственников присутствует варикоз или вы заметили у себя первые признаки заболевания необходимо начать у беременных. Тем самым вы приостановите развитие недуга и сможете избежать осложнений.

Профилактика состоит из таких несложных действий:

Избегайте повышенной нагрузки на вены. При длительной неподвижности кровь в них застаивается, провоцируя их расширение.
Отдыхайте лежа, положив ноги на возвышение, так чтобы они были выше уровня сердца. Таким образом стимулируется отток крови и уменьшаются отеки.
Ведите умеренно активный образ жизни. Полезны неспешные пешие прогулки. Мышцы голени во время движения закачивают кровь по венам наверх, снимая излишнюю нагрузку со стенок сосудов.

Особенно сложно, если начался варикоз при беременности – что делать если вы вынуждены длительно сидеть? Каждый час делайте пятиминутный перерыв чтобы пройтись на носках и на пятках. Так же очень полезна сидячая разминка стоп. Упражнения выполнять по 10-20 раз:

Ноги вместе. Поднимите их на носки напрягая икры, опуститесь.
Натяните носки на себя, перенеся вес на пятки.
Выполните перекаты с носка на пятку и обратно.
Поочередно нажимайте ногами на воображаемые педали на полу.
Ноги разведите в стороны, колени прямые. Вращайте стопами по и против часовой стрелки.

Варикозное расширение вен и беременность часто связаны, ведь растущая матка создает повышенную нагрузку на сосуды. Это приводит к возрастанию венозного давления и нарушению кровообращения. Чтобы уменьшить негативное влияние днем носите бандаж. Чтобы ночью избежать передавливания нижней полой вены спите на правом боку.

Лечение недуга в интересном положении

Перед тем как лечить при беременности проводят УЗИ вен. Это наиболее информативный метод обследования. С его помощью получают информацию о стадии развития заболевания, наличии тромбов, состоянии венозных клапанов, проходимости сосудов.

Для лечения беременных используют щадящие методы. Хирургическое вмешательство или склеротерапия применяются в самом крайнем случае, если присутствует угроза жизни будущей матери. В первом триместре избегают любых фармацевтических препаратов, используя профилактические способы лечения варикоза при беременности.

Профилактические методы

Особой популярностью пользуется ношение компрессионного трикотажа. Он препятствует развитию заболевания. Стимулируя отток крови, он нормализует венозное давление.

После осмотра врач подберет вам лечебный трикотаж с требуемой степенью компрессии. Чулки необходимо надевать утром до того, как встали с кровати, и снимать только вечером. Флебологи рекомендуют рожать в трикотаже. Это поможет снизить пиковую нагрузку, которую испытывают сосуды, и предотвратить появление новых пораженных вен.

Снять боль и уменьшить отеки помогут контрастные обливания ног. Водные процедуры являются зарядкой для сосудов, повышающей их тонус и эластичность. Лечение варикозного расширения вен при беременности контрастным душем стимулирует кровообращение и способствуют рассасыванию застоев крови.

В течении дня и вечером, мягкими поглаживающими движениями массируйте ноги от пальцев к бедру. Массаж снимет напряженность с мышц, улучшит отток крови и позволит полноценно отдохнуть ночью.

Следите за регулярностью стула. Хронические запоры повышают венозное давление и способствуют прогрессированию варикоза.

Питание или вперед, на диету

Для эффективного лечения варикоза при беременности необходимо сбалансировать свой рацион. Под влиянием гормонов кровь сгущается. Для предотвращения образования тромбов необходимо пить до 3 л жидкости в день. Основу должна составлять чистая вода. Допускаются соки, морсы, компоты.

Помните: при появлении симптомов нефропатии (токсикоз второй половины беременности) – сократите прием жидкости до 1,5 л в сутки. Ее прогрессирование чревато более серьезным токсикозом. В большинстве случаев, это заканчивается срочным родоразрешением посредством кесаревого сечения.

Употребление в пищу продуктов, содержащих йод, понижает вязкость крови. Это морепродукты, морская капуста, рыба, шпинат, яйца, молоко, брокколи, злаки, лучок, свекла, шампиньоны. Свойства к антикоагуляции имеют: сельдерей, чеснок, помидор, вишня, клюква.

Излишний вес, набранный с момента зачатия, увеличивает нагрузку на вены. Поэтому избегайте сладких, жирных продуктов. Кроме того, сахар способствует сгущению крови.

Медикаментозное лечение

Для лечения варикоза у беременных применяют Детралекс. Это венотонизирующий препарат на растительной основе. Он восстанавливает тонус сосудов, симулирует кровообращение, улучшает лимфодренаж, убирает отеки. В результате уменьшается тяжесть, боль в ногах, проходят судороги. Аналогами данного препарата являются Венарус, Венозол.

Троксевазин – это противовоспалительный венотоник. Он нормализует тонус сосудов способствует регенерации тканей, укрепляет стенки вен. При применении геля или мази от варикоза для беременных улучшается кровообращение, уменьшаются отеки, проходят судороги. Его аналоги Троксевенол и Троксерутин.

На основе конского каштана выпускают Эскузан. Он тонизирует сосуды, укрепляет стенки и предотвращает ломкость вен, стимулирует обмен веществ. Входящая в состав гиалоурановая кислота оказывает тонизирующее действие.

При приеме препарата уменьшается жжение, отечность, боли. Назначают Эскузан в виде геля и мази от варикоза при беременности. Аналогичное действие препаратов: Эскувит, Аэсцин, Веноплант.

Флебодия 600 выпускается в виде таблеток. Препарат уменьшает застойные явления в венах, стимулирует лимфодренаж, снимает воспаление. В результате боль и оттеки, возникающие по вечерам, становятся меньше. Прием лекарства прекращают за 2 недели до предполагаемой даты родов.

Гель Лиотон производится на основе гепарина – природного антикоагулянта. Он разжижает кровь и предотвращает образование тромбов. Его можно применять не только при беременности, но и при лактации, так как гепарин не выводиться через грудное молоко.

Он быстро убирает болевые симптомы, снимает воспаление и отеки. Кроме Лиотона, на основе гепарина выпускают: Гепатромбин и Тромблес.

Достаточно популярен крем от варикоза при беременности от бабушки Агафьи на основе конского каштана и мелиссы. Он предотвращает расширение вен. Благодаря охлаждающему действию мелисы, боль и усталость, быстро проходят, уменьшается отечность ног. Крем укрепляет сосуды, стимулирует кровообращение.

Медики часто выписывают Венорм. В его состав входят экстракты каштана, донника, календулы, масла и ланолин. Он эффективен в качестве вспомогательного средства при лечении варикоза. Крем предотвращает возникновение воспаления, обезболивает, тонизирует сосуды.

Варикоз после родов

Что произойдет с варикозом после беременности сложно предугадать. Если на начальных стадиях было проведено грамотное лечение, то высока вероятность, что после уменьшения нагрузки и стабилизации гормонального фона вены «спрячутся».

В запущенных случаях, при несоблюдении рекомендаций врача, роды только обострят проявления варикоза. Положение осложняется тем, что в период лактации нельзя применять многие препараты, разрешенные при беременности (исключение гепарин). Операцию разрешено делать только через полгода после родов.

Варикоз — заболевание вен, выражающееся в расширении, удлинении, извитости вен с последующим нарушением кровотока, вследствие патологических изменений венозных стенок и клапанов. Различные формы варикозной болезни наблюдаются у 38% женщин, причем в 90% появление варикоза связывают именно с беременностью. Данная патология диагностируется у 40% беременных женщин.

Первые признаки варикозного расширения вен наблюдаются уже в первом триместре беременности.

Женщины жалуются на тяжесть в ногах, быструю утомляемость при ходьбе, появление сосудистых сеточек. Расширение вен, возникшее в начале беременности, постоянно прогрессирует.

Болезнь усугубляется увеличением объема циркулирующей крови, растущей маткой, повышением массы тела – все эти факторы приводят к замедлению тока крови, повышению давления в венах.

Если у больных вне беременности первые признаки варикоза развиваются спустя несколько лет от начала развития болезни, то у беременных женщин этот процесс значительно ускоряется.

Клиническое заболевание проявляется следующими симптомами:

Синдром «усталых ног»: чувство тяжести в конечностях, усиливающиеся в длительном нахождении в вертикальном положении, и уменьшающиеся при отдыхе в положении лежа с поднятыми вверх ногами.
Судороги в мышцах голени, возникающие по ночам в ногах укрытым теплым одеялом.
Ощущение жара и застоя в ногах при длительном нахождении в положении сидя.
Отек в области стопы и голени.
На коже ног нередко вырисовывается венозный рисунок, либо проступают извилистые упругие стволы вен.
В вечернее время возникает сильный зуд в области голени, преимущественно по передней стороне. Кожа в этих местах сухая, склонная к шелушению.

Нередко варикоз при беременности осложняется , флеботромбозом, кровотечением, экземой, варикозной язвой. Зуд кожи ног, как правило, предшествует образованию экземы, которая при постоянном расчесывании приводит к возникновению трофической язвы.

Причины

Появление варикоза у беременных связано с недостаточностью гормона эстрогена и повышением прогестерона. Данный гормональный дисбаланс оказывает расслабляющее действие на сосудистую стенку.

Кроме того, прогестерон в больших концентрациях подавляет гормоны, синтезирующие гипофизом, которые тонизируют гладкие мышечные волокна.

Неблагоприятными факторами, влияющими на развитие варикоза при беременности, являются увеличение объема циркулирующей крови, компрессия забрюшинных вен растущей маткой.

Прогрессирующая прибавка массы тела с увеличением срока беременности влияет на повышение давления в венах и замедляет скорость кровотока.

Фото варикоза ног

Диагностика

Предварительный диагноз варикоза ставится на основании внешнего осмотра беременной женщины и ее жалоб. При помощи методов инструментальной диагностики устанавливается характер заболевания.

Используются следующие диагностические методы:

– метод, сочетающий в себе допплерографию и ультразвуковое двухмерное сканирование вен. Процедура производится специальным датчиком в положении лежа. Данный метод позволяет получить информацию о состоянии подкожных и глубоких вен.
Флебография – рентгеноконтрастная диагностика, основанная на исследовании состояния вен при помощи рентгеновского контроля и введения контрастирующего вещества. Позволяет выявить дефекты и просветы вены, наличие тромбов.

Основным методом диагностики варикоза является ультразвуковое ангиосканирование, рентгеноконтрастная флебография используется в редких случаях.

Варикоз при беременности на ногах: что делать?

В первом триместре беременности лечение варикоза включает в себя только эластическую компрессию и витаминотерапию. Медикаментозные препараты на ранних сроках противопоказаны, лекарственную терапию начинают со второго триместра беременности.

Компрессионное белье

При помощи компрессионного лечения нормализуется венозный отток в варикозных венах, устраняются патологические венозные выбросы (обратный ток крови), улучшается микроциркуляция.

Эластическая компрессия у беременных с варикозом должна применяться постоянно, вследствие этого подбирается только высокое качество трикотажа, при помощи которого создается оптимальное давление в венах нижних конечностей.

К сожалению, правильно распределить давление по вене при помощи эластичных бинтов практически невозможно, поэтому их применение показано только для кратковременного лечения, например, после склеротерапии.

При беременности же используется специальный медицинский трикотаж – колготы, чулки от варикоза 2 степени компрессии, и при тяжелом течении болезни – 3 степени компрессии. На первоначальном этапе варикоза, когда болезнь выражается тяжестью в ногах и проходящими отеками достаточно использовать чулки и гольфы 1 степени компрессии. Подробнее ознакомиться с выбором компрессионного белья можете ознакомиться .

Медикаментозная терапия

При лечении варикоза при беременности на ногах, лекарства назначают только со второго триместра беременности, так как многие из них имеют противопоказания к применению на ранних гестационных сроках.

Используют препараты группы флебопротекторов в таблетках для перорального приема и мазях для местного применения.

Данные лекарства повышают тонус венозной стенки, улучшают микроциркуляцию, снижают проницаемость капилляров, препятствуют развитию воспаления.

Эффективные таблетки при варикозе:

« » — препарат с активным веществом рутином. Применять необходимо курсом в 1 месяц по 2 капсулы в сутки.
« » — препарат синтетического происхождения на основе диосмина. Используется для устранения симптомов варикоза и профилактики осложнений. Применяется внутрь по 1 таблетке, курсом 1 – 1.5 месяца.
«Венарус», « » — абсолютные аналоги на основе диосмина и гесперидина. Принимают курсами 1 – 1.5 месяца по 2 таблетке в сутки.
« » — раствор растительного происхождения, содержащий биофлавоноиды и конские каштаны. Применяют внутрь по 15 капель трижды в сутки.
« » — растительный препарат, содержащий рутин и экстракты других растений. Применяют по 1 капсуле дважды в сутки.

Другие препараты с антикоагулянтным и дезагрегантным действием в период беременности не назначаются. Их применение целесообразно при родах для профилактики кровотечений и тромбообразования.

Крема и мази

Тонические препараты — гели, мази и крема для наружного применения оказывают быстрый местный противоотечный и болеутоляющий эффект по большей части из-за вспомогательных компонентов, которые обладают охлаждающим и отвлекающим действием.

Активными веществами большинства мазей являются гепарин и рутозид, которые проникают в слои кожи и оказывают противовоспалительный и венопротективный эффект.

Это крема и мази:

«Гепатромбин»;
«Венолайф»;

Препараты следует наносить тонким слоем на пораженные вены, движением снизу вверх, после чего использовать компрессионный трикотаж.

Хирургические вмешательства

Оперативное вмешательство проводится при осложненном течении варикоза – острый тромбофлебит и флеботромбоз.

В этом случае производят кроссэктомию (перевязку вен в месте впадения большой подкожной вены в глубокую) под местным обезболиванием.

При высокой вероятности развития тромбоэмболии, обусловленной , пациентке устанавливается кава-фильтр, по показаниям проводится операция, направленная на пликацию нижней полой вены. В этом случае обычно ставится вопрос об экстренном прерывании беременности.

Подробнее о способах и видах операции читайте .

Народные методы

Гимнастические упражнения

Для стимуляции венозного оттока необходимо ежедневно выполнять упражнение Микулина:

в вертикальном положении подняться на носочки, оторвав пятки от пола на 1-2 см и резко опуститься. Выполнить 30 раз, передохнуть, повторить 3 раза;

Другая модификация упражнения:

выполнять в компрессионном белье: стоя, поднимать поочередно пятки от пола под углом, не более 45о, как бы имитируя ходьбу на месте, носки от пола не отрываются. Начинать с 10 минут, постепенно продлевая время упражнения до получаса.

Вечером, после трудового дня, лечь на спину, поднять вверх ногу, слегка потрясти ступней, выполнить круговые движения стопой, затем проделать тоже самое с другой ногой. Повторить 10 раз для каждой ноги. Подробнее о выполнении гимнастики читайте .

Профилактика

Как избежать варикоза? Так как причина возникновения варикоза при беременности связана главным образом с нарушением гормонального фона еще в до беременном состоянии. Важно, на этапе планирования устранить гормональный дисбаланс.

Обычно гормональные расстройства проявляются у женщин следующими симптомами:

мастопатия (боль в молочных железах);
себорея;
угревая сыпь;
болевой синдром в первый день менструации;
выраженный предменструальный синдром.

При наличии этих признаков следует до беременности посетить гинеколога-эндокринолога для коррекции уровня гормонов.

Также следует избегать факторов, способствующих появлению варикоза – длительное нахождение в вертикальном или сидячем положении, сильная прибавка веса (в норме прибавка массы тела при беременности должна составлять не более 15 кг), дефицит витамина С и В3, большое количество животных белков в рационе питания.

Профилактика варикоза при беременности:

Уделять не менее 1 часа в день для пешей прогулки умеренным шагом.
Потреблять большое количество фруктов и овощей, а также соков (источников витамина С).
Отдыхать с приподнятыми вверх ногами.
При сидячей работе каждый час – полтора выполнять по 5 минут упражнение Микулина.
Ограничить потребление простых углеводов во избежание возникновения запоров.

Самой действенной профилактикой варикоза является движение, так как икроножные мышцы при ходьбе физиологически работают «насосами», нормализуя лимфо- и кровоток. Следует ежедневно проходить пешком от 1 до 3 км, чтобы избежать варикозного расширения вен.

Осложнения

При соблюдении профилактических мер варикоз при беременности обычно не дает осложнений, однако, вероятность их развития не исключается. Большая часть осложнений приходится на роды и послеродовой период, особенно если при изгнании плода женщиной были получены травмы (разрывы) родовых путей.

При кровотечении организмом запускается защитный механизм свертывания крови, в результате которого в варикозных венах с замедленным кровотоком формируется тромб, и как следствие развиваются тромбозы и тромбофлебиты.

При возникновении патологических состояний в послеродовом периоде женщинам назначается дезагрегантная и противовоспалительная инфузионная терапия. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается индивидуально.

Варикоз при беременности — очень распространенное заболевание, возникающее при нарушении оттока венозной крови. Патология в большинстве случаев затрагивает кровеносные сосуды ног, реже — области таза, а именно паха и матки. Многие женщины не обращают на начальные клинические проявления подобной патологии должного внимания. Однако варикозное расширение вен чревато многочисленными осложнениями. Причем самое опасное — это закупорка кровеносного сосуда тромбом, образовавшимся в результате застойных явлений в нижних конечностях и органах малого таза.

Каков механизм возникновения варикоза? По артериям, артериолам и другим, более мелким сосудам, обогащенная кислородом кровь поступает ко всем без исключения тканям. В клетках в результате цепочки химических реакций происходит обмен кислорода на углекислый газ. Кровь из артериальной становится венозной и возвращается обратно в сердце по сосудам другого типа — венам. Их стенка состоит из гладкомышечных клеток, а правильное направление кровотока обеспечивается сложной системой клапанов.

Варикоз при беременности сопровождается изменениями в структуре клапанного аппарата. В результате в сосудах увеличивается объем крови, повышается давление. Однако сосудистая стенка к подобным нагрузкам не приспособлена. Поэтому «избыток» крови из глубоких вен, грубо говоря, «сбрасывается» в подкожные. Это вызывает их расширение, развиваются характерные, знакомые многим по фото в интернете, симптомы варикоза при беременности — появление синеватых прожилок на коже.

Однако из-за анатомических изменений, происходящих в организме беременной женщины, подобный процесс затрагивает не только ноги. Патологические процессы распространяются и на вены промежности, вызывая отек половых губ. Наиболее опасным в таком положении является варикозное расширение сосудов, окружающих матку.

И если восстановить тонус вен нижних конечностей можно при помощи специальных компрессионных чулок , лечение вагинальной формы такого заболевания во время беременности гораздо сложнее. Предпочтение отдают медикаментозной терапии с использованием средств для местного применения (мазей, кремов, гелей).

Причинами варикоза при беременности являются такие факторы:

быстрый набор веса (особенно если излишние килограммы были до зачатия);
гормональные изменения, эстрогены повышают риск формирования тромбов и снижают эластичность сосудистой стенки;
передавливание растущей маткой полой вены, расположенной в области живота;
изменения гемодинамики.

Риск развития варикоза при беременности повышается при:

наследственной предрасположенности;
работа, связанная с длительным пребыванием в горизонтальном или сидячем положении, привычка закидывать ногу на ногу;
обувь на высоком каблуке;
тесная давящая одежда и белье;
погрешности в питании;
частые запоры;
сахарный диабет.

Варикоз при беременности является противопоказанием к естественным родам только при поражении сосудов матки, половых губ и влагалища. В таком случае возможен риск кровотечения из вульвы во время потуг. Женщине предлагают провести хирургическое вмешательство, то есть кесарево сечение. Однако перед назначением операции обязательно оценивают свертываемость крови.

Дело в том, что в ходе процедуры срабатывают защитные механизмы для предотвращения массивного кровотечения. Повышение уровня тромбоцитов может спровоцировать эмболию. Подобное состояние поддается медикаментозной коррекции, поэтому женщину готовят к операции заблаговременно.

В остальных случаях разрешают естественные роды. Однако для предотвращения осложнений рекомендуют обмотать ноги эластичным бинтом. Иногда врачи разрешают заменить их компрессионными чулками. Во многих случаях варикоз проходит самостоятельно после родов. Но вероятность благоприятного прогноза снижается, если беременность была не первая. Кроме того, необходимо соблюдать определенные правила, речь о них пойдет несколько ниже.

Варикоз при беременности на ногах, в паху и области матки, основные симптомы

Многим известно варикозное расширение вен на ногах при беременности, однако мало кто знает о подобном заболевании, затрагивающем венозные сосуды половых губ , влагалища, матки. Клинические проявления патологии зависят от стадии и локализации воспалительного процесса.

Так, при варикозе органов малого таза отмечают появление таких симптомов:

тянущие боли в нижней части живота, которые могут отдавать в поясницу, промежность. Они усиливаются после физических нагрузок, активных движений ребенка ближе к концу беременности, длительного нахождения в вертикальном положении, на фоне стресса;
нарушение мочеиспускания, связанное с изменением кровотока в сосудах, окружающих мочевой пузырь;
появление геморроя.

Симптомы варикоза органов малого таза требует срочной консультации и обследования у специалиста — флеболога. Подобная форма болезни угрожает состоянию плода, что связано с повышенным риском прерывания беременности. Варикозное поражение кровеносных сосудов матки практически всегда тесно связано с нарушением венозного оттока в области влагалища.

Это сопровождается такими симптомами:

отек половых губ, на начальной стадии он появляется ближе к концу дня, однако потом беспокоит постоянно;
чувство тяжести в области половых органов;
неприятные ощущения во время секса;
появление сосудистой сеточки не только на коже промежности, но и на ягодицах.

На поздних стадиях заболевания из-за застоя крови узлы на венах отекают, приобретая вид виноградной грозди. Такие образования мешают ходить и вести привычный образ жизни. Однако самым распространенной формой такого заболевания является поражение нижних конечностей.

Повышение давления крови в венах на ногах при беременности протекает с такими клиническими проявлениями:

изменяется структура ногтей, они могут утолщаться, или, наоборот, чаще ломаться или слоиться;
появление голубоватых прожилок на коже под коленями;
образование сосудистых «звездочек» на боковой и передней части бедер, икрах, это свидетельствует о поражении поверхностных вен;
появление во второй половине дня отеков в области щиколоток;
судороги, боль и зуд обычно усиливаются в ночное время, но эти симптомы свидетельствуют о распространении варикоза на ногах при беременности;
возникновение выпирающих над поверхностью тела синеватых или фиолетовых изогнутых прожилок, узелков говорит о деформации сосудистой стенки.

На последних этапах применение мазей, ношение компрессионного трикотажа мало эффективно. Лечение заболевания и исправление косметических недостатков возможно только при помощи хирургического вмешательства или дорогостоящей аппаратной терапии. Поэтому при наличии предрасположенности к возникновению варикоза на ногах еще до беременности нужно следить за своим здоровьем и регулярно консультироваться у врача-флеболога.

Варикоз во время беременности: лечение, профилактика, правильное питание

Средства, как лечить варикоз при беременности, ограничены высоким риском для плода при применении препаратов внутрь в виде таблеток. Хирургические методы терапии также противопоказаны из-за угнетения дыхательной функции средствами для наркоза.

Поэтому лучшими способами служат:

медикаменты для наружного применения, так как их активные компоненты попадают в кровь в минимальной концентрации;
средства народной медицины на основе лекарственных растений;
профилактические мероприятия.

Так как изменения гормонального фона начинаются еще задолго до подтверждения зачатия ультразвуком, наносить на кожу гели и мази для предотвращения варикоза во время беременности нужно начинать заранее.

Безопасны для здоровья женщины и будущего ребенка такие лекарственные средства:

Средства наносят на кожу ног или наружную поверхность половых губ от двух до четырех раз в сутки. При угрозе тромбофлебита показаны противовоспалительные средства. Это гель Диклофенак Натрия, Вольтарен, Диклоберл, Фастум. В тяжелых случаях доктора прописывают таблетки Флебодиа для нормализации микроциркуляции крови и восстановления работы клапанов вен. Однако из-за недостаточного опыта применения препарат не рекомендован для лечения варикоза в первом триместре беременности.

Из рецептов нетрадиционной медицины можно посоветовать:

измельчить свежие листья полыни, добавить кефира до получения смеси консистенции сметаны, наносить на ночь в течение двух недель;
прикладывать к выступившим венам кусочки зеленого помидора, затем ополоснуть кожу теплой водой;
положить в банку из прозрачного стекла зеленые орехи и залить их оливковым маслом, оставить на 40 дней на солнце, затем использовать вместо мази на ноги и интимные места.

Ранее для профилактики варикоза во время беременности советовали бинтовать ноги эластичными бинтами. Однако сейчас эту неудобную процедуру можно заменить компрессионными чулками. Рецепт на них выдает лечащий врач.

Необходимо приобретать это белье в специализированных магазинах. Маркировка и степень компрессии обозначается сокращением ККл и измеряется в мм.рт.ст. Нельзя покупать чулки, плотность которых указывают в DEN.

избегать длительного пребывания в сидячем положении, стояния на ногах, если это невозможно — делать регулярные перерывы для гимнастики;
высота каблука не должна превышать 5 см, а колодка обуви обеспечивать максимальный комфорт при ходьбе;
умеренные физические нагрузки, в идеале — плавание;
во время отдыха подкладывать под ноги валик или подушку, чтобы они находились выше туловища;
по нескольку раз в день выполнять такие простые упражнения, как велосипед, перекатывание с носка на пятку, покачивания на носочках (например, во время чистки зубов), круговые движения ступнями;
принимать контрастный душ, такая процедура тонизирует сосуды;
пить больше обычной воды.

Лечение варикоза при беременности должно сочетаться с правильным питанием. Прежде всего, следует исключить мучные изделия, сахар, кофе, крепкий чай. Повышают риск образования тромбов блюда с избытком специй, соли, животных жиров. В рационе должны обязательно присутствовать творог, клюква, сельдерей, чеснок, вишня, виноград, нежирная рыба и морепродукты. Во время готовки лучше добавлять йодированную соль.

При беременности — очень распространенное явление, в особенности у тех, кто уже сталкивался с этой болезнью ранее или имеет кровных родственников с аналогичной хворью. Внешние проявления патологии во время вынашивания малыша ничем не отличаются от остальных случаев. На примере нижних конечностей: заболевание выглядит как участки с заметным узором капилляров на коже, так называемые сосудистые звездочки, или как выпуклые фиолетовые или синеватые червячки. Последние — это проявление расширения более толстых магистральных вен, которые начинают выходить ближе к эндотелию. Зачатие ребенка — это, конечно, чудо, но оно влечет множество изменений в организме женщины, ведь физические возможности и состояние здоровья у всех разные.

Варикозное расширение вен — это болезнь, способная распространяться на разные участки тела: ноги, руки, кожу туловища и лица, а также затрагивать внутренние органы, в том числе , влагалище, прямую кишку и т. д.

Женщины в положении не менее часто сталкиваются с геморроем, а это проявление варикоза прямой кишки. Трофические язвы, кровотечения и — это неполный список опасных осложнений заболевания.

Почему варикозная болезнь проявляется во время беременности

По мере роста эмбриона в организме матери увеличивается количество циркулирующей крови, ближе к родам объем удваивается. Постепенный рост массы тела, увеличившееся давление на вены ослабляют стенки сосудов. В дополнение к этому гормональная перестройка приводит к расслаблению мышц, что отрицательно сказывается на тонусе вен. На фоне этого тяжелеющая с каждым месяцем матка все больше давит на органы малого таза, что провоцирует пережатие полых вен нижних конечностей. Беременные на третьем триместре сталкиваются с тем, что любое принятое ими положение тела становится неудобным через 15-20 минут, что-то затекает и немеет. В результате проявления застоя крови выражаются в виде распирания вен и варикоза.

В начальный период заболевания появляется незначительная деформация сосудов. Ближе к вечеру икры становятся твердыми, как будто налитыми, а в ногах ощущаются усталость и тяжесть. Чуть позже наблюдаются ночные судороги, хотя и не всегда от них просыпаются. По мере ухудшения состояния ноги начинают не только отекать, но и болеть уже после обеда, а на коже проявляется зуд, усиливающийся по ночам.

На следующем этапе заболевания возникает серьезная деформация вен. Под кожей выступают бугорки или целые участки выпуклых причудливо изогнутых вен. Не всегда это сопровождается болезненными ощущениями, но игнорировать болезнь на этой стадии ни в коем случае нельзя, тем более будучи в положении. Ведь вы видите лишь внешние проявления. А что происходит с венами на внутренних органах? Начавшееся, но поздно обнаруженное кровотечение может закончиться фатально для матери и ее малыша.

Провоцирующие факторы

Далеко не все представительницы прекрасного пола до или во время беременности отмечают у себя проявления . Это хорошо, но все-таки важно знать, какие факторы провоцируют эту болезнь:

наследственная предрасположенность;
избыточный вес до или слишком быстрый набор массы во время беременности;
длительное пребывание на солнце;
повторные и многоплодные беременности;
гинекологические заболевания, например эндометриоз;
повышенная выработка эстрогенов;
применение ранее гормональных контрацептивов;
работа, связанная с долгим сидением или стоянием;
малоподвижный образ жизни.

Обнаружив хотя бы один из упомянутых факторов, будущая мама должна вплотную заняться профилактическими мерами, чтобы не допустить развития или усугубления варикоза.

Болезнь подразделяют на несколько стадий:

Вены располагаются в нижней части и в диаметре не превышают 7 мм. На коже выступают сосудистые звездочки.
Сосуды изгибаются и уже достигают 8 мм. Пациенты жалуются на отеки и боли при физической нагрузке, которые исчезают после отдыха.
Вены, достигшие 13 мм, компонуются в конгломераты узлов, больные отмечают постоянную боль, отечность стоп и голеней. На коже могут появиться экземы и трофические язвы, склонные к кровотечению.

ВАЖНО ЗНАТЬ

Средство для очистки сосудов и снижения давления, которое рекомендуют врачи

Профилактика варикоза у беременных

Будущая мама в первую очередь заботится о здоровье своего ребенка, поэтому важно знать, чем опасно заболевание. Осложненный варикоз матки при беременности способен вызвать недостаточность плаценты, выкидыш или преждевременные роды. Недостаток питания в течение долгого времени ведет к патологии развития плода.

Диагноз маточный варикоз могут поставить уже после первого ультразвукового допплеровского исследования. Однако не стоит впадать в панику, болезнь можно и нужно держать под контролем. Естественно, об имеющихся у вас факторах предрасположенности к варикозу нужно сообщить гинекологу. Лечащий врач должен направить вас для дополнительной консультации к флебологу, у него вы можете наблюдаться всю беременность при варикозном расширении вен.

Визуальное отсутствие или начальное расширение вен при беременности требует несложных профилактических мер:

Компрессионные колготки

Для снижения нагрузки на ноги отдавайте предпочтение удобной мягкой обуви на низкой танкетке и без каблука.
Не надевайте чулки, гольфы и носки с тугими резинками. Более удобны для ношения в этот период профилактические 70 ден.
Полезны для здоровья сосудов и всего организма контрастный душ и плавание.
Для уменьшения венозного давления на нижние конечности советуют спать на левом боку, подложив под живот и колено невысокие подушки.
Постарайтесь найти золотую середину в распределении своей двигательной активности так, чтобы время нахождения в положении стоя, сидя и лежа примерно совпадало и чередовалось.
Возьмите за привычку сидеть на краю стола, чтобы как можно меньше пережимать полые вены ног.
Не сидите, закинув ногу на ногу, — это прямой путь усугубления варикоза у беременных.
Для предотвращения запоров следите за своим питанием и режимом употребления жидкости. Каждый день советуют пить не менее 1,5-2 л жидкости: чистая или минеральная вода, зеленый чай, фруктовый сок и пр. Кроме того, для нормализации стула важно употребление отрубей, овсяных хлопьев, а также овощей и фруктов, содержащих большое количество клетчатки: капусты, моркови, яблок и т. д.

Комплекс упражнений при варикозе

Что делать, если варикозное расширение вен во время беременности прогрессирует? Начинайте тренировать сосуды. Вот несколько простых и доступных для всех упражнений:

Упражнения при варикозе для беременных

Сядьте на стул, согните ноги в коленях, руки вдоль туловища. На вдохе встаньте, на выдохе сядьте.
Встаньте, ноги на ширине плеч. Наклоняя тело вбок, начинайте попеременно сгибать ноги в коленях, не отрывая ступней от пола.
Исходное положение — стоя, руки опущены, ноги на ширине ступни. На вдохе поднимите руки, на выдохе опустите, потом отставьте левую ногу вперед и приставьте к ней правую. Повторите то же с правой ногой.
Исходное положение — сидя на стуле. Делайте круговые движения стопами, не отрывая пяток от пола.
Встаньте прямо, потом поднимитесь на носочки, постойте 10 секунд и опуститесь на пятки.
Пройдите по квартире несколько метров на цыпочках. В качестве альтернативы передвигайтесь на пятках, на внешней и внутренней сторонах стоп.
Сядьте на стул, колени вместе, ступни на полу. Поставьте ступни на пятки, а потом опять опустите на пол.
Сидя на стуле, сделайте обратное упражнение: поднимайте стопы на носках, отрывая пятки от пола.
Исходное положение — стоя. На вдохе поднимите руки и встаньте на носочки. Вместе с выдохом опустите руки и прижмите стопы к полу, немного сгибая ноги в коленях.
Стоя или лежа на спине (как удобнее), вытяните одну ногу вперед и вращайте сначала стопой, а потом голенью и всей конечностью.
Для общего тонизирующего эффекта и поднятия настроения минимум 1 раз в день пританцовывайте под приятную для вас музыку.

Повторяйте комплекс упражнения по 5-15 раз каждый день.

Варикоз у беременных — это не приговор, нужно относиться к заболеванию как к одной из особенностей организма в этот период. Наблюдайте за проявлениями болезни, советуйтесь с врачом-флебологом и выполняйте его рекомендации. Если патология начнет усугубляться, доктор порекомендует дополнительные меры борьбы с варикозным расширением вен.

Лечение заболевания

Как лечить варикоз при беременности? Женщинам, уже давно знакомым с этой проблемой, понятно, что вынашивание ребенка негативно сказывается на состоянии сосудов. Лечение варикоза во время беременности возможно, но при выборе лекарств врач должен учитывать ваше положение. Наряду с приемом медикаментов в обязательном порядке нужно:

Постоянно следить за набором веса, чтобы предотвратить неравномерные скачки. Купите хорошие домашние весы, они пригодятся не только вам, с ними удобно следить за тем, как быстро набирает вес ваш малыш.
Избегать ношения тяжестей: не поднимайте старших детей, не носите тяжелые сумки с продуктами и т. д.
Со второго триместра беременности носить специальный дородовой бандаж. Он помогает распределить нагрузку и немного ослабляет давление на органы малого таза.
Купаться в теплой ванне, но ни в коем случае не в горячей.
По возможности каждые 3 часа в течение дня ложиться и держать ноги приподнятыми на подушках. Если вам удобно, то постарайтесь приподнять ножной конец кровати на 10-15 см.
Вместе с флебологом подберите специальные лечебные компрессионные гольфы и колготки плотностью 100, 140 или 280 ден. Это белье создает разное давление на участках нижних конечностей. Максимальное стягивание наблюдается от стоп до середины икры. Далее оно уменьшается и уже над коленями становится равным 40%. За счет надавливания на вены компрессионное белье способствует нормальному току крови, предупреждая ее застой. Важно надевать утром, до того как встать с кровати, а снимать прямо перед сном. Только в этом случае такое белье будет по-настоящему эффективным. Возможно, что в первое время будет непривычно, но вас должно успокаивать, что дискомфорт ничто по сравнению со снижением риска образования . Кстати, раньше пользовались эластичными бинтами, но они отчетливо видны даже под плотными колготками. Хотя выбор за вами. Если состояние варикоза во время беременности усугубилось, можно договориться с врачом, что и при родах вы не будете снимать эластичные бинты.

Вылечить заболевание на 2-3 стадиях без лекарств нельзя. Чтобы облегчить состояние и замедлить развитие патологии, врач может назначить курс комплексной терапии с применением:

Детралекс

Таблетированных флеботоников (Детралекс, Гинкор-форте, Эскузан, Флебодиа 600).
Местных гелей на основе троксерутина (Троксевазин, Троксегель, Троксерутин) и гепарина (Гепариновая мазь, Лиотон-1000, Гепатромбин, Тромблесс, Виатромб, Венолайф).
Дезагрегантов (Курантил).
Специальных компрессионных гольфов и колготок.

После родов состояние вен может ухудшиться. Многие кормящие женщины сталкиваются не только с варикозом на ногах, но и с геморроем, который является признаком этой же болезни, только на венах прямой кишки. Период после рождения малыша и кормление грудью также сопровождаются гормональной перестройкой в организме. По этой причине не стоит сразу соглашаться на хирургическое лечение. Подождите несколько месяцев и под контролем своего врача продолжайте консервативную терапию лекарствами. Если через 6-8 месяцев состояние здоровья не нормализуется, тогда стоит подумать об операции.

Варикозное расширение вен и беременность при квалифицированной помощи врачей вполне совместимы. Естественно, некоторые препараты будущим мамам принимать нельзя, но и с доступными для них лекарствами можно улучшить свое самочувствие.

Но если больная варикозным расширением вен почувствовала сильную боль, у нее отмечается слабость, повышенная температура тела, участилось сердцебиение или появилась одышка, то нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.