Ранний токсикоз беременных - это распространенное патологическое состояние, которое связано с беременностью, развивается в первом триместре и характеризуется различными множественными нарушениями. Наиболее постоянными из них являются расстройство функций центральной нервной системы, нарушения функционирования сосудистой системы и обменных процессов. Как облегчить течение токсикоза и можно ли с ним справиться?

Причины токсикоза

Единого мнения о причинах и патогенезе патологии среди ученых нет. Ни у кого не вызывает сомнения только один этиологический фактор - наличие и развитие плодного яйца и отдельных его компонентов. Это подтверждается и тем, что в случаях их удаления по каким-либо причинам происходит резкое прекращение токсикоза на ранних сроках.

В отношении же механизмов развития раннего токсикоза были предложены различные теории - нейрогенная, нейроэндокринная, рефлекторная, аллергическая, иммунная, кортиковисцеральная. Наиболее популярным считается представление о токсикозе как о синдроме дезадаптации организма, возникшем в результате быстро изменившихся условий его функционирования. В развитии синдрома участвуют множественные механизмы, которые, по возможности, учитываются при решении вопроса о том, что делать при развитии патологии.

Хотя бы общее правильное представление о механизмах развития заболевания позволяет понять, как с ним бороться. В развитии раннего токсикоза большую роль играют функциональное состояние центральной нервной системы и нарушения во взаимоотношении ее с функционированием внутренних органов, особенно пищеварительного тракта. Эти нарушения выражаются в преобладании процессов возбуждения в подкорковых структурах центральной нервной системы над процессами торможения.

Преобладание процессов возбуждения большинство авторов связывают с нарушением функционирования рецепторного аппарата внутренних половых органов женщины, обусловленным различными хирургическими вмешательствами, перенесенными интоксикациями и воспалительными заболеваниями, предшествующими абортами, выкидышами и т. д.

Не исключено и влияние на ранних сроках гестации нарушения физиологической связи между организмом женщины и трофобластом, функциями которого являются имплантация плодного яйца, обеспечение эмбрионального питания, связывание материнских антител и препятствие их попаданию в плодный кровоток.

В подкорковых структурах головного мозга, в ретикулярной формации, продолговатом мозге расположены тесно связанные между собой центры обоняния, слюноотделения, рвотный, дыхательный и сосудодвигательный центры.

Из-за изменений в рецепторном аппарате матки или в проводящих нервных путях поступающие с периферических отделов нервной системы в головной мозг (на фоне преобладания процессов возбуждения) импульсы могут иметь извращенный характер, что и вызывает неадекватную ответную реакцию других центров мозга.

В связи с этим рвотному акту обычно предшествуют такие признаки, как чувство тошноты, усиление слюноотделения, а также вегетативные расстройства в виде спазма периферических сосудов, проявляющегося бледностью кожных покровов, увеличением частоты сердечных сокращений и углублением дыхания.

Определяющими звеньями в патогенезе болезни считаются нарушения нейроэндокринной регуляции всеми видами обмена веществ, а также частичное или полное голодание и обезвоживание организма.

В случае прогрессирования рвоты или слюнотечения возникает расстройство водно-солевого баланса с преимущественным дефицитом ионов калия, постепенно нарастает обезвоживание. На этом фоне нарушаются также белковый, углеводный и жировой виды обмена, расходуются запасы гликогена в печени и мышцах, активизируются процессы катаболизма (распада), снижается масса тела.

В этих условиях невозможно физиологическое окисление жирных кислот, в результате чего происходит накопление недоокисленных продуктов обмена жиров, что приводит к повышению в крови кетоновых тел, нарушается кислотно-щелочной состав крови со сдвигом в кислую сторону и снижается насыщение крови кислородом.

Эти общие изменения вначале носят функциональный характер. Но по мере их нарастания нарушаются функции печени, почек, легких, сердца и центральной нервной системы.

Вегетативные расстройства на ранних сроках беременности могут быть обусловлены и гормональным дисбалансом в организме женщины, в частности, в связи с увеличением концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). В пользу этого факта свидетельствуют более частый, а также более сильный токсикоз на ранних сроках беременности при и пузырном заносе, при которых показатели содержания ХГЧ в крови особенно высокие.

Провоцируют развитие раннего токсикоза в основном:

• предшествующие воспалительные заболевания эндометрия и придатков матки;
• хронические заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• другие хронические заболевания (почек, печени, эндокринопатии и т. д.);
• глистные инвазии;
• отсутствие психологической подготовки к беременности, нервно-психическая неустойчивость, повышенная возбудимость, стрессовые ситуации и депрессивные состояния (даже незначительно выраженные), перенесенные травмы головного мозга (сотрясение, ушиб);
• наследственная предрасположенность;
• неустойчивое артериальное давление;
• острые инфекционные заболевания;
• избыточная масса тела.

Как проявляется токсикоз на ранних сроках

Ранний токсикоз при беременности может проявляться различными формами. Наиболее частые из них - это рвота беременных и птиализм (обильное слюноотделение), реже встречаются дерматозы, преимущественно в виде зуда беременных. Другие формы ранних гестозов, такие как дерматозы в виде экземы, герпетиформного импетиго и пр., остеомаляция (размягчение костей), бронхиальная астма беременных, полиневрит, судорожный синдром, острая жировая дистрофия печени встречаются крайне редко.

Когда начинается токсикоз на ранних сроках беременности?

Наиболее частые его проявления в виде рвоты и птиализма сопровождают беременность с 5-й – 6-й недели. Они встречаются у 50-60% беременных женщин, но в большинстве случаев переносятся ими легко и не представляют собой никакой угрозы для организма. Из них в медицинской помощи при токсикозе на ранних сроках беременности нуждаются только 8-10% женщин.

Сколько длится ранний токсикоз беременных?

Это зависит от сопутствующих неблагоприятных факторов и индивидуальных особенностей организма женщины. Чем раньше это патологическое состояние развивается, тем оно тяжелее протекает и дольше длится. Как правило, тошнота, рвота, избыточное выделение слюны прекращаются самостоятельно к 12 – 13-й неделе беременности, когда заканчиваются процессы формирования плаценты. В редких случаях период адаптации организма к беременности длится несколько дольше - до 14 — 15-й недели.

Рвота беременных

При нормальном течении беременности тошнота и рвота могут появляться 2-3 раза на протяжении дня, но обычно - в утренние часы. Такие явления не приводят к нарушению общего состояния. Некоторые женщины отмечают, так называемый, «вечерний токсикоз», который ничем не отличается от тошноты, рвоты или избыточного выделения слюны в утренние часы.

Этот термин не является характеристикой отдельной формы патологии и имеет только бытовое значение. Симптоматика в вечернее время возникает в результате психологического переутомления к концу рабочего дня, нарушения режима питания, избыточного приема пищи в вечернее время, отсутствия прогулок на свежем воздухе.

Многими врачами эти симптомы рассматриваются как физиологические и не требующие оказания специальной медицинской помощи. Часть авторов непосредственно гестозом считают состояние, при котором тошнота и рвота не связанны с приемом пищи, появляются несколько раз в день и часто сопровождаются гиперсаливацией, изменением общего самочувствия, снижением аппетита и массы тела, извращением вкуса и обоняния.

Выраженность патологического состояния позволяет выделить различные степени тяжести, в зависимости от которых избирается основное средство от токсикоза на ранних сроках. Различают 3 степени тяжести рвоты беременных:

• I степень - легкая;
• II степень - средней тяжести;
• III степень - тяжелая (чрезмерная рвота).

Легкая степень

Нарушения носят, преимущественно, функциональный характер. Частота рвоты в течение суток не превышает 5 раз, но при этом почти постоянно присутствует ощущение тошноты. Тошнота и рвота обычно связаны с неприятным запахом или приемом пищи, реже они возникают натощак. Это состояние приводит к снижению аппетита и подавленному настроению, апатии, снижению трудоспособности.

Снижение массы тела составляет в среднем менее 3 кг в течение 1 недели (до 5% от исходной массы тела). Иногда возможна очень незначительная сухость кожных покровов и слизистых оболочек. При этом общее состояние беременной женщины не нарушено, данные объективного осмотра и клинические исследования крови и мочи остаются в основном в пределах допустимой нормы.

Рвота I степени тяжести часто проходит самостоятельно или легко поддается лечению, но у 10-15% женщин эта патология приобретает более тяжелое течение.

Средняя степень

На этой стадии усиливаются нарушения функции центральной нервной системы, более выражены вегетативные, а также обменные расстройства, выражающиеся в сдвиге кислотно-щелочного состояния крови в сторону ацидоза.

Рвота уже не связана с приемом пищи и повторяется до 6-10 раз и более в 1 сутки. Масса тела за 10-14 дней в среднем снижается на 2-3 кг (от 6 до 10% исходной массы тела). Страдает общее состояние - появляются апатия и слабость, иногда (в редких случаях) температура тела повышается до 37,5 ° . Развивается умеренная сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек. В 5-7% случаев отмечается легкая желтушность склер и кожных покровов, язык обложен белым налетом, возникают запоры, объем выделяемой мочи снижается до 700-800 мл.

Кроме того, появляется неустойчивость частоты сердечных сокращений, частота пульса увеличивается до 90-100 ударов в 1 минуту, умеренно снижается систолическое артериальное давление (до 110-100 мм. рт. ст.). В клинических анализах возможны незначительное снижение количества эритроцитов и гемоглобина, уменьшение содержания хлоридов, умеренная кетонурия (ацетон в моче). Адекватная терапия в условиях стационара почти всегда эффективна.

Если на ранних сроках беременности не уменьшить токсикоз на этой стадии, дисфункция центральной нервной и эндокринной систем (функция желтого тела, надпочечников, гипофиза), нарушения водно-электролитного состава крови и всех процессов метаболизма и т. д. в дальнейшем усугубляют метаболические расстройства и приводят к более тяжелому течению заболевания.

Чрезмерная рвота

Тяжелая степень раннего токсикоза встречается редко. Для нее характерны симптоматика выраженной интоксикации и нарушения всех видов обмена веществ, расстройство функции всех систем и органов, вплоть до дистрофических изменений в последних.

Рвота возникает при любых движения тела, приеме пищи или жидкости, повторяется до 20 и более раз в сутки, сопровождается постоянной тошнотой и обильным слюнотечением. Масса тела быстро снижается (за 1,5 недели в среднем на 8 кг). Состояние очень тяжелое - возникает отвращение к пище, появляются выраженная слабость, головокружение и головные боли, адинамия, иногда немотивированная эйфория.

Отмечаются выраженная сухость и низкий тургор кожных покровов, почти у 30% - их желтушность. Также отмечаются сухость и желтушность слизистых оболочек, что говорит об интоксикационном поражении печени, резкое уменьшение и даже исчезновение подкожного жирового слоя, густой налет на языке, а при осмотре полости рта ощущается ацетоновый запах.

Частота пульса более 100 ударов в 1 минуту, артериальное давление (систолическое) - снижается до 100 и ниже, суточный объем выделяемой мочи составляет меньше 700 мл, отмечаются длительные запоры. Температура тела сохраняется на субфебрильных цифрах (у 40-80%), но иногда повышается до 38 ° . В клиническом анализе крови - повышенные гемоглобин (за счет сгущения крови), билирубин и креатинин, снижение общего белка и нарушение соотношения их фракций. В анализах мочи определяются повышенное число лейкоцитов, цилиндры и ацетон.

В тяжелых случаях без оказания адекватной медицинской помощи развиваются острая печеночно-почечная недостаточность, спутанность сознания, коматозное состояние с последующим летальным исходом.

Птиализм

Возникновение обильного слюнотечения объясняется теми же механизмами и раздражением центра слюноотделения. Кроме того, определенную роль играют и нарушения местного характера в слюнных железах и их протоках, связанные с процессами гормональной перестройки организма. В частности, эстрогены оказывают стимулирующий эффект на эпителий слюнных желез.

Слюнотечение как самостоятельная форма раннего гестоза встречается относительно редко. Чаще оно сопровождает рвоту, приводит к мацерации слизистой оболочки и кожи губ, оказывает негативное действие на психическое состояние, нарушает сон. Потеря слюны может достигать в течение суток 1 литра и более, в результате чего возможно умеренное обезвоживание организма, снижение общего белка и массы тела. Это проявление раннего токсикоза относительно легко поддается терапии.

Что же помогает от токсикоза на ранних сроках?

Принципы лечения

Лечение токсикоза на ранних сроках беременности (при легкой степени) осуществляется в амбулаторных условиях. Оно сопровождается обязательным постоянным наблюдением гинеколога за общим состоянием пациентки, контролем массы тела, а также лабораторными клиническими и биохимическими исследованиями крови и мочи. Женщине рекомендуются частые смены окружающей ее обстановки (прогулки на свежем воздухе, общение со знакомыми и т. д.).

Большое значение при токсикозе на раннем сроке беременности имеет правильное питание. Оно заключается в частом и дробном (малыми порциями) приеме пищи, который должен быть только по желанию. Пища должна быть комнатной температуры, хорошо обработанной и измельченной.

Принимать ее желательно в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, особенно в утренние часы, а при «вечернем» токсикозе - соответственно в вечерние. Если даже запах приготовленных блюд вызывает тошноту, слюнотечение и рвоту, желательно около 3 дней соблюдать голод, но с приемом щелочных негазированных минеральных жидкостей («Ессентуки», «Боржоми»).

Диета при токсикозе на ранних сроках беременности должна состоять из разнообразных легко усваиваемых продуктов с богатым содержанием белков и микроэлементов и с исключением специй. Жидкости в виде минеральной воды без газа необходимо также употреблять ограниченными объемами 6 раз в течение дня. Уменьшению ощущения тошноты способствуют продукты с богатым содержанием витамина “B 6 ” - авокадо, куриные грудки, фасоль, рыба, орехи.

Из медикаментозных средств применяются витаминно-минеральные комплексы, легкие седативные средства растительного происхождения - настойка боярышника, пустырника, а также такие антигистаминные препараты, как Димедрол и Тавегил. Кроме того, рекомендуются таблетки от тошноты и рвоты - Торекан, Церукал, Тиэтилперазин, Метоклопрамид, Ондансетрон, а в стационаре - те же препараты внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), а также нейролептики Дроперидол или Галоперидол. При обильном слюноотделении рекомендуется раствор атропина в каплях.

Таблетки от тошноты и рвоты при токсикозе

Также могут быть назначены сеансы психотерапии, иглоукалывания, курсы физиотерапии в виде ионофореза с ионами кальция, центральной электроанальгезии, ионофореза с новокаином или ионами брома на воротниковую зону и др.

Для лечения в домашних условиях используются и народные средства при токсикозе на ранних сроках, которые включают охлажденный отвар корня имбиря, жевание кусочков имбиря или семян фенхеля, являющихся достаточно эффективными противорвотными средствами, или настои листьев мелиссы, мяты, укропного семени, цветков ромашки.

Рекомендуются также травяные сборы, состоящие, например, из листьев лимона с травами мелиссы, чабреца, листьями душицы и цветками лаванды. Уменьшению выраженности тошноты и слюноотделения способствуют полоскания рта настоями шалфея, ромашки, отваром коры дуба, ментоловым раствором.

Случаи средней и тяжелой степени тяжести, стойкое сохранение субфебрильной температуры тела, присутствие в моче ацетона являются показанием для лечения в стационаре. В первые дни стационарного лечения назначаются покой, голодная диета, только внутривенное и внутримышечное введение витаминов и противорвотных средств и других препаратов, в связи с невозможностью их использования внутрь при частой рвоте. В программу лечения включаются также глюкокортикоидные стероиды (при тяжелом раннем токсикозе) внутривенно или внутримышечно.

Наиболее важным звеном стационарного лечения в устранении интоксикации являются восстановление объема жидкости и коррекция кислотно-щелочного состояния крови посредством внутривенной капельной (при необходимости - струйно-капельной) инфузионной терапии с использованием кристаллоидных (солевых и глюкозосодержащих) растворов и белковых заменителей.

Тяжелая степень патологического состояния является показанием для лечения в отделениях интенсивной терапии, а отсутствие эффекта или недостаточная эффективность проводимой терапии в течение трех суток - это прямое показание к искусственному прерыванию беременности.

При развитии плода в организме беременной появляются токсины и другие вредные вещества, что приводит к возникновению плохого самочувствия, тошноты, рвоты. Это состояние называют токсикозом. В зависимости от проявления симптомов, различают три степени токсикоза:

• первая (потеря веса – до 3 кг; тошнота до 5 раз ежедневно);
• вторая (может наблюдаться потеря веса до 4 кг за 2 недели; понижается артериальное давление; рвота появляется до 10 раз в день);
• третья (повышается температура, учащается пульс, потеря веса - до 10 кг, рвота появляется до 25 раз ежедневно).

Когда начинается токсикоз у беременных?

Нет точных сроков, когда проявляется токсикоз. В принципе, он может и вовсе не беспокоить беременную женщину. Ранний токсикоз может появиться уже с первых дней задержки менструации либо на 5-6-й неделе беременности. Проходят неприятные ощущения обычно до 13-14-й недели беременности, но могут закончиться и значительно раньше.

Выделяют также и поздний токсикоз (гестоз), который возникает в конце второго триместра или даже в последнем. Этот токсикоз может быть опасен для плода и матери.

Что делать при токсикозе?

Мириться с токсикозом не нужно. Женщина может стать раздраженной, у нее пропадает аппетит, что приводит к потере веса; появляется слабость, нарушается вкусовое восприятие, часто клонит в сон.
Каждая мамочка имеет свои секреты борьбы с токсикозом, поэтому следует попробовать несколько рекомендаций и выбрать то, что окажет наилучшее действие. Вот несколько из них.

1. После сна не спешите вставать. Съешьте парочку сухофруктов и понежьтесь пару минут в постели. Это поможет побороть утреннюю тошноту.
2. Мятный чай с лимоном и сахаром поможет нормализовать в крови уровень глюкозы, что значительно облегчит самочувствие.
3. Подберите напиток, который не будет вызывать дискомфорт в желудке: вода, чай на травах, компот, овощной бульон. Также полезно употреблять сезонные ягоды и фрукты, содержащие много жидкости (виноград, дыня, арбуз).
4. При появлении тошноты скушайте кислый фрукт (лимон, апельсин) или ложечку меда.
5. Постарайтесь питаться полезными продуктами: откажитесь от жирного, соленого, жареного. В качестве перекуса используйте фрукты, овощи, молочные продукты.
6. Употребляйте пищу часто, но маленькими порциями. Оптимальным вариантом станет 5-6-ти разовое питание.
7. Не ложитесь сразу после еды: должно пройти некоторое время (хотя бы час).

Конечно, могут применяться и лекарственные препараты для снятия симптомов токсикоза, но использовать их следует только в том случае, если они назначены доктором. Помните, что в первую очередь необходимо оценить безопасность средства для плода и мамы.

Сколько длится токсикоз у беременных?

Развитие токсикоза зависит от таких факторов:

• наличие хронических заболеваний;
• психологическое состояние женщины;
• возраст будущей мамы;
• состояние гормональной системы;
• степень развития плаценты;
• наличие негативных факторов (сигаретный дым, употребление кофе , регулярное недосыпание, чрезмерное утомление);
• наследственность;
• многоплодная беременность.

Поэтому сказать точно, сколько токсикоз будет мучить будущую маму, не сможет даже самый опытный специалист. Каждый организм индивидуален, причем даже у одной женщины следующая беременность может значительно отличаться от предыдущей. Тем не менее, статистика подтверждает, что чаще всего токсикоз проходит к 12-14-й неделе беременности (к концу первого триместра), когда завершается формирование плаценты.

Что касается позднего токсикоза, он появляется довольно редко, при его наличии следует срочно обратиться к доктору, чтобы избежать негативных последствий.

В любом случае, думать о токсикозе как о неизбежном событии не стоит. Многие женщины на протяжении беременности чувствуют себя прекрасно и пребывают в отличном настроении. Верьте, что вас тоже не коснется эта неприятность!

Принято считать, что токсикоз обязательно сопровождает каждую беременность. Утреннюю тошноту многие воспринимают неотъемлемым атрибутом, а также первым симптомом того, что женщина в положении. На самом деле все очень индивидуально. Одной даме назначается коррекционное лечение, чтобы купировать сильную тошноту. Другие напротив, выносив нескольких детей не знают, что это такое. Сегодня поговорим о том, с какой недели начинается токсикоз при беременности.

Коротко о главном

На самом деле вынашивание ребенка может проходить легко и просто. Женщина радуется, что у нее будет маленький и расцветает день ото дня. Но если нарушены процессы адаптации к новому состоянию, то начинается при беременности токсикоз. С какой недели чаще всего женщины жалуются на плохое самочувствие? Об этом чуть ниже. Отметим только что явление очень распространенное. Когда начинает развиваться плод, в организм матери поступают токсины и вещества, провоцирующие отравление. Через определенное время запускаются адаптационные процессы, в работу включается плацента и состояние выравнивается. Теперь до окончания развития крохи, будущая мама чувствует себя удовлетворительно.

Основные признаки

На самом деле они могут быть явными и скрытыми. Есть те, которые сложно скрыть от окружающих, к ним можно отнести сильную тошноту, частую рвоту, слюноотделение. Но это еще не все. Токсикоз также проявляется плохим настроением, сильной слабостью и сонливостью. Кто-то отмечает сильнейшую раздражительность, резкую потерю веса. Зная, с какой недели начинается токсикоз при беременности, можно подготовить себя к этому. Кроме того, своевременные профилактические мероприятия позволяют снизить его проявление.

В некоторых случаях токсикоз вызывает довольно сильные осложнения. Повышенная нагрузка на организм мамы провоцирует развитие дерматозов и дерматитов, проявляется в виде судорожных сокращений мышц, размягчения костей, желтухи и бронхиальной астмы.

Истоки проблемы

Есть статистика, что у одной из двух мамочек развивается умеренная тошнота по утрам. Одна из пяти испытывает сильный дискомфорт в течение всего дня. У одной из десяти такие симптомы продолжаются длительное время. На протяжении всего первого триместра и даже поздней. А что говорят врачи? С какой недели начинается токсикоз при беременности в норме?

Акушеры и гинекологи уверены, что в этом случае его не должно быть вовсе. То есть тошнота и утренняя рвота являются допустимыми, но говорят о конфликте материнского организма и плода. И сегодня истинные причины токсикоза остаются неизвестными. Есть только предположения, которые имеют долю истины.

Возможные причины

Каждая из них может быть основной или дополнительной для отдельной женщины. Но в любом случае разбираться и назначать коррекционные методы должен врач. Перечислим возможные причины для ознакомления:

• Сбой в работе гормональной системы. Как только эмбрион имплантируется в стенку матки, их выработка меняется. Теперь весь организм перестраивается на обеспечение жизнедеятельности плода. Вот и ответ на вопрос, на каком сроке начинается токсикоз у беременных. Первые признаки женщина может испытывать, еще не зная о своем положении. Но особые вещества уже поступают в кровь, что сказывается на самочувствии и настроении. Появляется раздражительность, обидчивость и плаксивость. Кроме того, организм матери воспринимает малыша как инородное тело. Чтобы он не избавился от плода, за счет особого механизма угнетается работа иммунной системы. Это тоже тесно связано с работой гормонов. А следовательно, любую простуду вы будете переносить намного тяжелей.
• Формирование плаценты. Еще одна точка опоры, которая помогает понять, на каком сроке начинается токсикоз у беременных. Когда яйцеклетка имплантируется в полость матки, она бурно растет. Всего через пару недель это уже крохотный организм, естественные выделения которого поступают непосредственно в кровь матери. Примерно к 12 неделе включается в работу плацента. Теперь она берет на себя роль фильтра вредных веществ. То есть токсикоз в первом триместре беременности длиться как раз до этого срока, постепенно ослабевая.
• Защитная реакция. Будущая мама чувствует тошноту от запаха сигарет и алкоголя, кофе.

Дополнительные факторы

Помимо основных, есть еще целый ряд параметров, который определяет развитие токсикоза.

• Хронические заболевания. Не все, но большинство из них способствует утренней слабости и тошноте.
• Нервно-психическое перенапряжение. То есть стрессы могут сильно ухудшить состояние будущей мамы.
• Возраст. Как правило, если это первая и поздняя беременность, то токсикоз проявляется более интенсивно.
• Двойня или тройня. Следовательно, и токсикоз будет в два-три раза сильней.

На каком сроке ждать

Если беременность запланированная, то будущая мама часто с первого дня задержки готова уверять всех, что ее тошнит по утрам. Самовнушение это или особенности организма, сложно сказать однозначно. Да и врачи довольно аккуратны в своих прогнозах. Говоря о том, через сколько после зачатия начинается токсикоз нужно отметить, что врачи выделяют два вида по срокам его появления. То есть ранний и поздний.

• Обычно первый начинается с первых дней задержки месячных и заканчивается к началу второго триместра. То есть вздохнуть с облегчением можно будет к 12 или 13 неделе. Но все женщины разные, не существует конкретных ограничений и рамок в этом вопросе.
• Поздний токсикоз - он же гестоз, начинается в начале последнего триместра или конце второго. Он очень опасен как для матери, так и для ребенка. Поздний токсикоз при беременности является серьезным заболеванием, для которого характерны патологические изменения в работе важнейших систем и органов. Поздний токсикоз проявляется сосудистыми нарушениями и расстройствами кровообращения. Это вызывает гипоксию, изменяются функции мозга, работа печени и почек.

Разновидности токсикоза

Как видите, нельзя однозначно ответить даже на простой вопрос, в каком триместре начинается токсикоз. Помимо перечисленного выше, есть еще довольно много подвидов, каждый из которых характеризуется своими особенностями.

• может быть активизирован специфическими штаммами. Развивается через несколько часов после того, как зараженная пища поступила в организм. Симптомы - тошнота и рвота. Обычно в течение 12 часов они проходят сами собой.
• Вечерний токсикоз. Возникает в результате сильного переутомления и недостаточного приема пищи. Побороть его можно, если разнообразить питание и совершать прогулки перед сном.
• Ранний токсикоз. Он считается нормальным явлением. Точно сказать, с какого месяца начинается токсикоз у беременных невозможно. Но обычно имплантация яйцеклетки происходит за 14 дней после оплодотворения. В течение недели — двух после этого женщина может почувствовать симптомы токсикоза. То есть обычно впервые тошнота появляется к концу первого месяца. Как раз тогда, когда многие начинают догадываться о своем положении.
• Поздний токсикоз. В этом случае анализы показывают белок в моче, высокое давление и прибавка в весе более 400 г за неделю.
• Токсикоз до первой задержки месячных. В редких случаях тошнота появляется сразу после зачатия. То есть, когда еще рано говорить о развитии плода как таковом.

Как бороться с тошнотой

Нельзя однозначно сказать, сколько длится токсикоз у беременных. Кто-то говорит, что всего пару раз ощутил тошноту в утренние часы, другие вспоминают про нескончаемый кошмар. Это приносит малоприятных ощущений, но ничего не поделаешь. Как курс молодого бойца в армии. Но есть несложные рекомендации, которые помогут облегчить состояние.

• Кушать нужно регулярно, небольшими порциями. Допускать переедания или пропускать обед категорически не рекомендуется. Именно на голодный желудок мамочке и становится плохо.
• Лучше всего завтракать, не вставая с постели, и еще немного полежать после приема пищи. Для этого нужно лишь с вечера положить рядом с кроватью банан или несладкий йогурт.
• Переедать нельзя, как бы ни хотелось еще чего-нибудь вкусненького.
• Исключить жареное, копченое, соленое, острое.
• Резкие движения, высокая физическая нагрузка - этого нужно сейчас избегать.
• Чаще бывать на свежем воздухе. Прогулки способствуют хорошему аппетиту.
• Не зря будущих мам тянет на кислое. Это прекрасное средство от тошноты.

Если ничего не помогает и будущая мама все также страдает необходимо обратиться к лечащему врачу. Он назначит курс препаратов, которые подкорректируют ее состояние. Это может быть "Церукал", который влияет на работу всей пищеварительной системы, блокируя сокращения тканей, которые и приводят к рвоте. Дополнительно вводятся сорбенты, которые будут впитывать токсины.

Когда ждать облегчения

Сроки в любом случае индивидуальны. Чаще всего первый раз тошнота посетит на сроке примерно 1 месяц. Но бывает и так, что лишь к 9 неделе начался токсикоз. Его тоже можно считать ранним. Чаще всего к 12-14 неделе про него забывают, второй триместр не зря называют «золотым периодом». Поздний токсикоз обычно не проходит сам собой, а требует специализированного лечения. В любом случае, если будущая мама чувствует себя неважно, ей необходима помощь специалиста. Только врач может оценить ее состояние и принять меры.

Беременность – один из наиболее важных и счастливых периодов в жизни женщины. Но иногда он приносит не только радость, но и плохое самочувствие, тошноту по утрам, а то и постоянную, головокружение, раздражительность. Всё это признаки токсикоза.

Об этом явлении слышали все женщины, поэтому многие хотят узнать, когда начинается токсикоз при беременности, как долго он длится, что это такое и почему появляется.

Когда начинается токсикоз?

То, с какой недели начинается токсикоз, индивидуально для каждой беременности. Но всё же были замечены некие закономерности, которые помогают выделить периоды, когда вероятность плохого самочувствия выше всего.

В зависимости от того, на каком сроке начинается токсикоз, различают такие два варианта:

1. Ранний. Он возникает в первом триместре, чаще всего на 5–6 неделе после зачатия. Но изредка признаки токсикоза могут начаться ещё раньше. С этим состоянием сталкивается большинство беременных женщин, ведь оно нередко появляется и во время благополучного течения беременности. Но лучше не отказываться от помощи врача, так как признаки замершей беременности (когда плод погибает на ранних стадиях развития) могут проявляться так же.
2. Поздний токсикоз или гестоз. Возникает в третьем триместре. Говорит о том, что со здоровьем мамы или ребёнка могут быть проблемы. Но это не повод для паники, так как при своевременном обращении к хорошему врачу возможна коррекция и стабилизация состояния. В таком случае после лечения всё закончится очень хорошо.

Но токсикоз – необязательный спутник приближающегося материнства, как считают многие. В наше время он бывает у многих, но всё же нередки случаи когда его нет. Поэтому, если вы беременны, но при этом у вас хорошее самочувствие в любое время суток, не нужно переживать, что у вас что-то идёт не так.

Просто, скорее всего, у вас хорошее здоровье, организм легко справляется с двойной нагрузкой, ребёнку хватает полезных веществ и кислорода, нет угрозы прерывания беременности.

Признаки

При токсикозе, как видно из названия этого состояния, организм будущей мамы находится в состоянии интоксикации. Оно по признакам очень похоже на обычное отравление, но отличается причинами. Токсикоз проявляется такими симптомами:

• Тошнота, особенно утром после приёма пищи.
• Рвота (частота зависит от степени выраженности токсикоза).
• Раздражительность, частые перемены настроения.
• Постоянно хочется спать.
• Плохой аппетит.
• Слюнотечение.
• Может появиться сыпь на коже, которая очень чешется.
• Изменяются вкусовые ощущения.
• Уменьшается вес.
• Кости становятся мягче и хрупче, из-за чего повышается риск переломов.

Перечисленные выше признаки могут присутствовать при любом варианте токсикоза. Но при позднем токсикозе или гестозе, который возникает на седьмом месяце или позже, появляются дополнительные симптомы.

Признаки гестоза (кроме перечисленных выше симптомов):

• Отёки на лице, ногах, иногда руках. Сильней всего их видно утром. Иногда отёчность так сильно выражена, что может дать ложную прибавку веса.
• Повышается артериальное давление, нередко до цифр, которых до беременности никогда не было.
• Если сдать общий анализ мочи, в нём будет обнаружен белок. Могут немного болеть или «ныть» почки.

Появление отёков, болей в пояснице, повышении давления во второй половине беременности необходимо срочно обращаться в больницу. Там назначат правильное лечение в домашних условия или положат в стационар на сохранение.

Если не лечить причины, вызвавшие гестоз, они могут привести преждевременному завершению беременности с тяжелыми последствиями для здоровья, а порой и жизни ребёнка и его мамы.

Чтоб избежать такой ситуации, нужно внимательно относиться к своему состоянию и следовать указаниям врачей относительно обследований и режима жизни.

Степени

Токсикоз у разных женщин проявляется по-разному. Если у одной женщины - это незначительная тошнота по утрам, а дальнейший день проходит вполне хорошо, то для другой - может казаться круглосуточным кошмаром, от которого нет спасения ни на минуту.

Соответственно, и помощь в таких случаях нужна разная. Поэтому были сформулированы критерии, по которым можно определить тяжесть токсикоза и то, есть ли в данной ситуации угроза здоровью.

Согласно этим критериям, выделяют три степени тяжести токсикоза:

1. Лёгкий: не очень сильно чувствуется тошнота, рвота бывает не чаще 3 раз в сутки или вообще нет рвотных позывов, вес снижается не более, чем на 3 кг за полмесяца, в остальном нет никаких проблем с общим состоянием.
2. Средней тяжести: сильная тошнота, рвота ежедневная, но не больше 10 раз, вес за две недели падает чуть больше, чем 3 кг, чувствуется постоянная слабость, может снизиться артериальное давление (при ранних токсикозах).
3. Тяжёлый: тошнит всё время, позывы на рвоту очень сильные, рвота около 25 раз за сутки, вес уменьшается на 10 и более килограмм, пульс учащается, повышается температура тела. В этом случае нельзя тянуть время – такое состояние является прямым показанием для обращения к акушеру-гинекологу, который должен незамедлительно назначить обследование и лечение.

Причины

Зная о том, как неприятно состояние токсикоза, все хотят его избежать и выносить ребенка без дополнительных проблем. Для этого необходимо устранить все факторы, которые могли бы его вызвать. Почему же наступает токсикоз?

К сожалению, этот полный ответ на этот вопрос никто не может дать. Но существует немало теорий, которые построены на наблюдениях за тем, в каких случаях токсикоз развивается чаще всего и в какое время это происходит.

Наиболее вероятные причины токсикоза:

• Гормональные перестройки, которые происходят в организме женщины после зачатия ребёнка. Уровень многих гормонов резко меняется и это сказывается на обменных процессах. Не каждый организм может сразу приспособиться и начать работать совсем по-другому.
• Недостаточное или неправильное питание. Для того, чтоб расти, малышу нужны витамины, минералы, белки и другие питательные вещества. Если они не поступают с едой, то берутся из материнского организма. Когда женщина постоянно плохо питается, истощается и её организм и ребёнка, оба плохо себя чувствуют.
• Необходимость работать «за двоих». Кроме того, что для роста ребёнка необходимы полезные вещества, он ещё и выделяет продукты обменных процессов. Они токсичны, поэтому и должны выводиться из организма. Но из тела плода они попадают в кровеносную систему мамы. Через 13–14 недель после зачатия формируется плацента, которая берёт на себя регуляцию обменных процессов и гормонального уровня, необходимых для роста ребёнка. Но до этого специального органа нет, и организму приходится столкнуться с повышенным содержанием в нём токсинов. Как только плацента сформировалась, начала полноценно функционировать, токсикоз проходит или уменьшается.
• Хронические заболевания. При хронических заболеваниях организм ослаблен, не всегда справляется с обычной нагрузкой. Что тогда говорить о двойной?
• Стресс. Замечено, что поздний токсикоз чаще бывает у женщин, которые во время беременности много нервничают. Если зачатие было незапланированным, сам факт будущего материнства может тревожить женщину. Немалую роль играет и убеждённость в том, что обязательно должен развиться токсикоз – начинает действовать сила самовнушения. Поэтому запомните: беременность без токсикоза возможна, и настраивать себя нужно именно на такой вариант.
• Многоплодная беременность. Когда плод не один, материнскому организму необходимо большее количество ресурсов, чтоб всё протекало гладко.
• Наследственная предрасположенность. Риск токсикоза выше у тех, чья мама и бабушка постоянно сталкивались с этой проблемой.
• Слишком ранний или поздний возраст. Когда организм окончательно ещё не сформировался или уже стареет, ему сложнее справляться с дополнительной нагрузкой.
• Вредные привычки. Сигареты, спиртное, наркотики портят здоровье и мама, и малыша. Неудивительно, что это может привести к очень серьёзным проблемам с самочувствием обоих.

Когда токсикоз заканчивается?

Каждой женщине, которая чувствует описанные выше неприятные симптомы, хочется узнать, сколько длится такое неприятное состояние при беременности, когда оно заканчивается.

Очень сложно заранее, когда только начинается токсикоз, сказать, через какое время он пройдет. Это у всех происходит по-разному. У некоторых этот неприятный период заканчивается сам. Например, ранний токсикоз нередко без какого-либо вмешательства проходит на 13–14 неделе. Другим же необходима медицинская помощь. Изредка хорошее самочувствие восстанавливается только после родов.

Если вы столкнулись с проблемой тяжелого течения беременности, старайтесь меньше переживать из-за этого, сотрудничайте с врачами и помните, что после всего этого с вами будет ваш дорогой малыш.

Токсикоз при беременности на ранних сроках: как с ним бороться

Радость женщины, обнаружившей, что она скоро станет матерью, нередко омрачает наступающее следом за этим известием ухудшение самочувствия: тошнота, рвота, усталость, непереносимость запахов, гиперсаливация (повышенное слюноотделение). Эти симптомы появляются не у всех, но большинству будущих матерей приходится испытывать хотя бы часть «прелестей» этого частого спутника беременности.

Токсикоз при беременности на ранних сроках не обязательно проявляется тошнотой. У него немало и других «обличий» — о них, а также о причинах токсикоза и путях избавления от него мы сейчас поговорим.

1. Признаки
2. Почему возникает токсикоз в первом триместре
3. Причины токсикоза на ранних сроках
4. Когда начинается и заканчивается
5. Отсутствие токсикоза при беременности
6. Мальчик или девочка: приметы и медицинская точка зрения
7. Можно ли предупредить появление
8. Чем облегчить состояние и как бороться
9. Сильный токсикоз
10. Медицинская помощь
11. Диета и питание

Как проявляется токсикоз на ранних сроках

Токсикоз беременных – это комплекс симптомов, наблюдающихся у женщин, ожидающих ребенка, связанных с адаптацией материнского организма к «поселившемуся» в нем плоду.

Признаки токсикоза на ранних сроках беременности:

• тошнота и рвота;
• апатия;
• непереносимость некоторых запахов;
• извращение вкусовых пристрастий или просто изменение вкусовых предпочтений (например, женщина начинает есть соленые огурцы вприкуску с мороженым или любительница вдруг больше не переносит его и с жадностью набрасывается на ранее нелюбимые бананы).

Симптомы токсикоза не всегда стандартны. К типичным проявлениям относятся утренний токсикоз и вечерний (если женщина ложится спать на полный желудок). После рвоты обычно наступает облегчение.

На раннем сроке так проявляется токсикоз в норме. У токсикоза первой половины беременности бывают и другие признаки.

• дерматозы (кожные высыпания, зуд);
• птиализм (повышенное слюноотделение);
• повышение аппетита.

В последнем случае женщина не может ни утром, ни вечером терпеть состояние голода. Многие думают, что у них просто возрастает аппетит из-за формирования плода, а на самом деле так выглядит особая форма токсикоза. Именно голод и провоцирует ощущение тошноты, которое исчезает после принятия пищи (галетного печенья, сухарика).

Птиализм, мучающий женщину в начале периода вынашивания ребенка и частая рвота (более 8 раз в сутки), опасны обезвоживанием в крайних своих проявлениях.

Одной из тяжелых форм считается бронхиальная астма. К счастью, она наблюдается крайне редко.

Почему возникает токсикоз в первые месяцы совместного сосуществования матери и плода, точно сказать медики не могут до сих пор.

Причины раннего токсикоза беременных врачи подразделяют на:

• гормональные;
• иммунологические;
• нервно-психологические.

Еще одна причина раннего токсикоза беременных — женщины: организм плода – это чужеродный белок, ведь в его зачатии участвуют двое: мужчина и женщина, поэтому материнские иммунные клетки «защитники» пытаются расправиться с «чужаком». Но природа разумна и на ранних сроках иммунная система претерпевает изменений, общий иммунный ответ снижается, но локально – в месте имплантации активизируется. Это происходит во время беременности на самых ранних этапах, пока не сформируется плацента, а с нею и фетоплацентарный барьер.

Токсикоз возникает также из-за «непривычной» концентрации гормонов: и . Повышение их уровня влияет на подкорковое вещество головного мозга. В начале беременности начинается перестройка нервной системы: она не успевает адаптироваться к мощным и кардинальным гормональным изменениям, которые возникают на ранних сроках.

Поражаются в первую очередь самые уязвимые центры, отвечающие за рвотный рефлекс и слюнотечение. Поэтому токсикоз беременных и начинаются с этих симптомов (рвота, тошнота, иногда течет слюна в большом количестве, нарушается самочувствие).

Но все эти проявления преходящи и, в большинстве случаев, не требуют лечения, самостоятельно заканчиваются к м. На этом сроке заканчивается формирование плаценты, она берет на себя гормональные процессы и явления токсикоза прекращается. У будущей мамы появляются бодрость и хорошее настроение.

Кроме этого, прогестерон расслабляюще действует на мускулатуру матки, чтобы она не сократилась и не «выбросила» плод. Расслабляется также гладкомышечный аппарат кишечника, содержимое задерживается в нем. Желудочно-кишечный тракт работает медленно, плохо выводит продукты обмена веществ. В итоге у женщин развивается токсикоз.

Психологические причины: женщина может нервничать (причем она может испытывать волнение на подсознательном уровне, внешне это не проявляется) по поводу изменения своего социального положения. Она испытывает тревогу относительно материальной стороны, опасается за здоровье и благополучие будущего ребенка. Все это приводит к возникновению неприятных симптомов токсикоза. У женщин, спокойных за себя и за своего ребенка, токсикоз проходит быстрее и проявляется не так ярко. Практика показывает, что у женщин активных на рабочем месте, руководителей, предпринимателей, на плечах которых есть груз ответственности, токсикоз развивается раньше и длится дольше.

Когда начинается токсикоз при беременности на ранних сроках

Ранний токсикоз беременных начинается, когда плодное яйцо прочно закрепляется в стенке матки и начинает выделять в кровь материнского организма вырабатываемые им вещества. Обычно это пятая или .

Иногда женщины испытывают дурноту уже с первых дней задержки. Сколько длится токсикоз и когда заканчивается – индивидуально для каждой беременной. Но к концу первого триместра ситуация должна нормализоваться.

Имбирь используют и в чистом виде – не обязательно как компонент напитка. Чтобы легче было пережить непростой период первого триместра, имейте под рукой кусочек корня имбиря: пожуйте его в трудную минуту или просто натрите им язык. Резкий приступ дурноты поможет кусочек льда, который нужно подержать во рту. Сделайте лед заранее.

Вышеописанные меры помогут устранить токсикоз, если он легкий, и облегчить его симптомы, если врач установил среднюю степень токсикоза.

Признаки средней степени:

• постоянная или частая тошнота;
• рвота до 10 раз в сутки;
• потеря веса до 3 кг.

Токсикоз может стать особенно сильным, если женщина вынуждена ходить на работу, где ей приходится постоянно быть в напряжении. Тогда остановить проявления патологического состояния нередко можно бывает лишь в стационаре. Дома можно лишь ослабить приступы, снизить интенсивность симптомов, но справиться самостоятельно с токсикозом тяжелой степени не получится. Спастись от жуткого токсикоза тяжелой степени и сохранить плод можно только в больнице.

Сильный токсикоз на ранних сроках беременности

Причинами сильного токсикоза на ранних сроках выступают резкие скачки гормонального фона, наличие хронических заболеваний у беременной. Хотя снова нужно отметить, что точных причин назвать пока никто не может.

Сильный токсикоз на ранних сроках беременности выражается в:

• рвоте до 20 раз в сутки;
• апатичном состоянии;
• обезвоживании;
• аритмии;
• гипотонии;
• резкой потере веса.

Ухудшаются клинические показатели крови: повышается уровень лейкоцитов, из-за обезвоживания, растет уровень креатинина и мочевины. Сильный токсикоз при беременности требует срочного медицинского вмешательства. Ужасный токсикоз на — грозит выкидышем, а также серьезным ухудшением состояния самой пациентки.

Лечение в стационаре помогает убрать даже сильнейший токсикоз. В дальнейшем беременной придется быть особенно внимательной к своему состоянию, так как есть риск появления позднего токсикоза во время третьего триместра.

Лечение

Медицинская помощь при токсикозе на ранних сроках заключается в назначении специальных препаратов, нормализующих функционирование ЖКТ и способствующих выведению токсинов из организма.

Борьба с токсикозом на ранних сроках беременности начинается с помещения пациентки в стационар и обследования.

Одним из главных препаратов, быстро снимающих рвотные позывы, является церукал. Если у женщины нет температуры (а при средней степени бывает субфебрилитет) и более-менее нормальные показатели крови, бывает достаточно церукала в таблетках и энтерсорбента (например, энтеросгеля).

Быстро снять симптомы интоксикации и обезвоживания помогает внутривенное капельное введение физиологического раствора, глюкозы, солевых растворов: Рингера и других (нужно ставить капельницы).

Если наблюдаются редкие формы токсикоза (например, без рвоты, но с яркими кожными проявлениями), лечение необходимо корректировать с участием узких специалистов (например, дерматолога и аллерголога).

Часто применяют при среднем и тяжелом токсикозе такие лекарственные средства:

• хофитол;
• полисорб;
• коккулин;
• зофран;
• метоклопрамид;
• эсенциале форте.

Хофитол защищает от поражения печень. Он хорошо снижает уровень мочевины в крови, улучшает кровоснабжение плаценты. Действует как легкое мочегонное и желчегонное.

Полисорб, энтеросгель, а также фильтрум и смекта являются адсорбентами, впитывающими продукты метаболизма и мягко выводящими их. Лекарства не всасываются в кровь и абсолютно безопасны для плода. Дозировку прописывает врач.

К безопасным и косвенно помогающим при токсикозе препаратам относится но-шпа. Она снимает спазмы органов ЖКТ. Пить ее следует по рекомендации гинеколога.

Полностью вылечить токсикоз первого триместра трудно. Но можно снять многие симптомы и тем облегчить себе жизнь. Со временем токсикоз должен уйти сам. Это происходит ко второму триместру.

Питание беременных при токсикозе на ранних сроках имеет свои особенности. Какую-то специальную строгую диету соблюдать не нужно, но следует как можно лучше скорректировать свой рацион.

В течение первых трех месяцев для предупреждения приступов тяжелого токсикоза надо максимально облегчить работу кишечника, для чего кушать больше фруктов и овощей, а объем мяса сократить.

Пережить токсикоз проще, если питаться дробно, то есть делить пищу на маленькие порции и перекусывать часто и понемногу, не дожидаясь сильного чувства голода.

Продукты питания должны содержать все необходимые плоду вещества. Налегайте на кисломолочные продукты: кефир, творог, творожную запеканку. Можно приготовить жидкую манную кашу – почему-то некоторым она хорошо помогает спастись от дурноты и не потерять вес.

Не надо заставлять себя есть насильно – если нет аппетита, надо подождать, пожевать кусочек имбиря, корку или лимона.

А вот пить нужно обязательно не меньше 1,5 л воды в сутки, особенно при наличии рвоты. Спастись от утреннего токсикоза можно, заморозив кубик льда с лимонным соком и с утра, натощак проглотив его. Только кубик должен быть совсем маленьким.

Правильное питание должно помочь предотвратить развитие токсикоза. Но единого рецепта для всех не существует. Подбирайте продукты, компонуйте их так, как вам понравится, пусть это даже странные и диковатые на первый взгляд сочетания, найдите свой способ справляться с негативными проявлениями. И помните: ранний токсикоз – это нормально. Он не говорит об опасности выкидыша и других патологиях. Просто материнский и детский организмы приспосабливаются друг к другу. Надо потерпеть – и все наладится. Обращения к врачу требуют лишь тяжелые случаи с потенциальной угрозой для жизни. Но, к счастью, они бывают редко.