Главные для подготовки к беременности. Для чего нужна прегравидарная подготовка

Избавьтесь от вредных привычек

1. Этот пункт известен всем: избавиться от вредных привычек. Начинать это делать следует задолго до наступления беременности. Алкоголь, курение и кальян рекомендуют исключить за полгода или хотя бы за пару месяцев до предполагаемого времени зачатия. Ведь, с одной стороны, организму нужно время, чтобы избавиться от вредных веществ, а с другой стороны, от многих привычек проще отучаться постепенно. Можно обратиться к психологу или к книгам, где есть простые советы по избавлению от зависимости.

Посетите терапевта

2. Он оценит состояние организма по общим анализам мочи и крови, биохимии крови, флюорографии, ЭКГ и артериальному давлению. Кроме того, терапевт подскажет, каких узких специалистов обязательно стоит посетить.

Посетите своего лечащего врача

3. Если у вас есть хронические заболевания, обязательно посетите своего лечащего врача. Обсудите, как будет протекать беременность на фоне заболеваний, на что обратить внимание, какие могут быть осложнения. Особенно это касается тех, кто страдает гипертонией, тяжелыми сердечно-сосудистыми патологиями, сахарным диабетом, нарушениями эндокринной системы, варикозным расширением вен, камнями в почках или мочевом пузыре и так далее. Если вы постоянно принимаете лекарственные препараты, уточните у врача: разрешены ли они беременным? Если нет, врач должен заранее подобрать заместительную терапию, совместимую с беременностью и далее с грудным вскармливанием.

Важно

На первый взгляд может показаться, что вам предстоит сделать слишком много. Однако эти правила помогут избежать множества проблем и дадут вам возможность выносить и родить здорового малыша.

Проверьте зубы

4. Зубы тоже стоит держать под контролем. Как любят говорить дантисты, полость рта – это входные ворота инфекции. Именно поэтому желательно устранить все стоматологические проблемы, включая самые незначительные, еще до беременности. Даже небольшой кариес на фоне «вымывания» кальция из зубов грозит обернуться бедой вроде разрушения зуба. А процесс его «починки» может причинить массу болезненных ощущений. В вашем случае врачи будут вынуждены использовать более легкую анестезию, безвредную для плода.

Проконсультируйтесь с гинекологом

5. После терапевта стоит отправиться к гинекологу. Расскажите ему о своих планах. Хороший врач предложит проверить проходимость маточных труб, сделать УЗИ органов малого таза и другие анализы. Не отказывайтесь! Это не «лишние» траты сил, времени и денег, а оценка вашей репродуктивной системы, которая поможет оценить ваши шансы на зачатие, а также выявить и устранить проблемы (если они есть).

Сдайте анализы

6. Отдельно остановимся на анализах, на которые стоит попросить направление у гинеколога, если он сам не предложит вам их сдать. Первый блок – это заболевания, передающиеся половым путем: микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус папилломы человека, гонорея и трихомониаз. Некоторые из этих инфекций протекают бессимптомно и в самых запущенных случаях приводят к бесплодию либо вызывают тяжелые пороки развития плода и выкидыши. Если что-то из этого списка будет у вас обнаружено, не пугайтесь. В большинстве случаев половые инфекции полностью излечимы либо хорошо отвечают на терапию. После курса лечения и сдачи повторных анализов вы сможете снова планировать беременность.

7. Следующий блок анализов: сдача так называемого госпитального комплекса обоими родителями. Это анализы на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты B и С.

8. Еще одно направление в лабораторию вы получите, чтобы понять, как обстоят дела с так называемыми TORCH-инфекциями («торч»). По первым буквам названия:
- T (Тoxoplasmosis) – токсоплазма.
- О (Others – другие) – ветрянка, энтеровирус, гонококки, листериоз, хламидиоз, гепатиты В и С, сифилис.
- R (Rubella) – краснуха.
- С (Cytomegalovirus) – цитомегаловирусная инфекция.
- H (Herpes) – герпес.
Наличие иммунитета к ним у будущей мамы означает, что заболеть во время беременности практически нереально. В случаях TORCH-инфекции у беременной врачи обычно вынуждены пойти на крайние меры и настаивать на прерывании беременности. Важный момент: сдать эти анализы вам необходимо вместе с папой будущего малыша!

Особое внимание стоит уделить одной из TORCH-инфекций – краснухе. Обязательно сдайте анализ на антитела к краснухе, даже если слышали от мамы, что переболели в детстве. Если вы заболеете краснухой во время вынашивания ребенка, это почти наверняка приведет к появлению на свет малыша с серьезными патологиями. Именно поэтому при отсутствии иммунитета лучше заранее сделать прививку от краснухи, чтобы забыть об этой проблеме раз и навсегда.

Определите резус-фактор

9. Еще один обязательный пункт – сдача совместных анализов супругов на резус-фактор. Если у вас с папой будущего малыша разные резусы, на вероятность зачатия это не повлияет. Однако отторжение плода вызвать может. Поэтому лучше заранее знать об этой особенности вашей пары, чтобы вовремя подключить терапию для сохранения беременности.

Отмените гормональные контрацептивы

10. Отказаться от гормональных контрацептивов (таблеток, уколов, пластырей) следует за три месяца до планируемой беременности. Внутриматочную спираль надо извлечь за полгода до зачатия. Организму потребуется время, чтобы восстановить овуляцию, гормональный баланс и подготовиться к возможной беременности. В это время предохраняйтесь презервативами или местными негормональными контрацептивами (например, вагинальными таблетками).

Принимайте витамины

11. Обязательно обратите внимание на свое питание. Некоторые витамины и минералы необходимы для зачатия и развития плода на самой ранней стадии, когда женщина еще не знает о своей беременности. Это фолиевая кислота, витамины группы В, магний, цинк и некоторые другие. Причем дефицит этих витаминов испытывают большинство женщин, даже те, которые следят за своим питанием. Чтобы подготовить организм к зачатию и «питанию за двоих», начните прием специализированных комплексов для тех, кто планирует беременность. Например, «Прегнотон» и «Прегнотон Мама» предназначен именно для этой цели.

Скорректируйте образ жизни

12. Ну и последний совет – умеренная физическая активность и спокойствие. Зарядка по утрам, если ее делать, неожиданно повышает настроение и самооценку. Если вам сложно найти время для зарядки утром, попробуйте ежедневные часовые прогулки на свежем воздухе или найдите вечером полчаса для регулярного комплекса упражнений, которые вам нравятся. Ваша задача – укрепить мышцы спины и улучшить общее самочувствие.
На первый взгляд может показаться, что вам предстоит сделать слишком много. Однако эти правила помогут избежать множества проблем и дадут вам возможность выносить и родить здорового малыша.

Обычно женщины обращаются к врачу, уже забеременев - это слишком поздно. Самый опасный период для плода третья - восьмая неделя беременности. Многие женщины не подозревают о том, что беременны, вплоть до седьмой недели. Именно этот период является определяющим для ребёнка: формируются его внутренние органы. Поэтому имеет смысл посетить врача ещё до предполагаемого зачатия.

Врач поможет вам понять, что нужно поправить в вашем образе жизни, чтобы беременность началась и прошла успешно. Для этого он в первую очередь ознакомится с вашей медицинской историей. Будьте готовы ответить на вопросы о вашей диете, о прошлых беременностях (как они протекали или какими контрацептивами вы пользовались). Выясните по возможности, чем болели у вас в семье. Некоторые болезни передаются по наследству. Консультация у специалиста нужна, чтобы понять, насколько вероятно, что ребёнок унаследует болезнь.

Курение, в том числе "пассивное", часто приводит к низкому весу новорожденного, повышает риск "синдрома внезапной смерти" и риск выкидыша, плохо влияет на умственные способности и поведение ребёнка. Употребление алкоголя во время беременности приводит к врождённым патологиям, снижает умственные способности ребёнка, повышает риск выкидыша.

Принимайте только те лекарства, которые прописал вам врач. Не занимайтесь самолечением некоторые медикаменты могут стать причиной врождённой патологии у младенца. Безопасность лекарств (включая витамины и противозачаточные средства) нужно проверять в каждом индивидуальном случае. Спросите вашего врача обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Если нужно от них отказаться, то - за сколько времени до предполагаемого зачатия. И, разумеется, никаких наркотиков. Они могут привести к серьёзным дефектам развития плода, мозговым нарушениям, наркотической зависимости ребёнка. Многие медикаменты - такие, как антигистамины, антациды и аспирин, - могут повредить ребёнку.

Беременность предъявляет к вашему организму новые требования, и болезни, долгое время вас не беспокоившие, могут во время беременности активизироваться. Если у вас диабет, и вы будете поддерживать содержание глюкозы в крови на нужном уровне до зачатия, то у ребёнка больше шансов родиться без патологий. Лечение во время беременности должно проходить под контролем вашего врача.

Постарайтесь привести ваш вес в норму до того, как забеременеете. Избыточный вес может привести гипертонии или диабету, а у женщин с весом ниже нормы часто рождаются слабые дети. Не перестарайтесь: большая потеря веса, вызванная жёсткой диетой, может истощить питательные ресурсы вашего организм. Помните: во время беременности нельзя голодать.

Проверьте, все ли ваши прививки ещё действуют (это можно уточнить в вашей медицинской карте или сделав специальный анализ крови). Если вы не болели ветрянкой, обязательно сделайте прививку задолго до того, как вы попробуете забеременеть. Заражение ветрянкой во время беременности может привести к врождённым патологиям у ребёнка. Если вы заразитесь незадолго до родов, то новорождённому понадобится длительная госпитализация и антивирусное медикаментозное лечение. Другая важная прививка - от краснухи. У взрослого эта болезнь может протекать так легко, что вы даже не заметите, что больны. Если же вы заразитесь краснухой в первые три месяца беременности, то у ребёнка могут развиться серьёзные патологии, включая порок сердца и глухоту. И здесь, как и в случае с ветрянкой, делают анализ крови, позволяющий выяснить, есть ли у вас иммунитет к краснухе. Если окажется, что вам нужны прививки, имейте ввиду, что после неё по крайней мере три месяца нельзя беременеть.

Обратите внимание на три компонента - кальций, железо и витамин В9. Рекомендуется принимать ежедневно 4 миллиграмма витамина В9 (фолиевой кислоты) перед зачатием, чтобы снизить риск нервно-церебральной патологии у ребёнка. Фолиевая кислота содержится в поливитаминах, имеющихся в свободной продаже. Помните, что витамины дополняют диету, а не заменяют её. Нужно снизить потребление кофеина, алкоголя и суррогатов сахара и некоторых других продуктов. Прекрасный источник витамина И - злаки (в виде хлеба, сухих завтраков и проч.). начните регулярные физические упражнения до того, как забеременеете. Пусть это будет хотя бы ежедневная двухкилометровая прогулка, занимающая полчаса. Больше двигайтесь и правильно питайтесь. Вам необходимы овощи, фрукты, зелень и молочные продукты.

Беременность, роды, воспитание ребёнка требуют значительных расходов. Узнайте, покрывает ли ваша страховка те виды медицинской помощи, которые могут понадобиться во время беременности, при родах и после них.

Узнайте на работе, на какой отпуск по беременности и по уходу за ребёнком вы можете рассчитывать.

Стрессы, переработки, тяжёлый физический труд, долгое стояние на ногах - всё это может сказаться на беременности и способности к зачатию. Вы с мужем должны обсудить, насколько вы готовы стать родителями, и уладить всё проблемы заранее. Хорошее самочувствие перед зачатием поможет вам справится со стрессами беременности и родов. Некоторые вещества, с которыми вам приходится иметь дело на работе, могут либо затруднить зачатие, либо повредить плоду. Расскажите врачу про свою работу, и он подскажет вам, как уберечься от возможного вреда.

Текст: Тина Хакки

Я не пью, питаюсь более-менее здоровой и полезной пищей. Будет ребенок – хорошо, не будет - все в руках Всевышнего», - так часто рассуждают женщины, у которых слишком мало времени, чтобы задуматься о предстоящей беременности серьезно.

Беременность – своего рода хороший экспромт. Подготовьтесь к ней заранее.

У вас дома есть кошки? Вы точно не знаете, переболели ли в детстве краснухой? Вы не помните, когда в последний раз были у гинеколога? У вас отрицательный резус-фактор? Если вы ответили «да» хотя бы на один вопрос, то сайт советует подойти к будущей беременности более ответственно и заранее нанести пару визитов специалистам.

Пока вы отвечаете за себя, а малыш только в проекте, возможностей маневра на просторах здоровья гораздо больше, а профилактика всегда лучше лечения. Минимальный набор – это гинеколог и терапевт. Первый займется собственно репродуктивной системой, второй поможет разобраться с общим состоянием здоровья и хроническими заболеваниями, если они имеются.

Что такое натощак?
Пауза между едой и забором крови должна составлять 8 часов, лучше 12. Соки, чаи, кофе (не важно, с сахаром, или без) считаются едой. Воду пить можно.

Обязательно узнайте, если у вас антитела к токсоплазмозу, независимо от того, являетесь ли вы владелицей обычного Мурзика, породистого перса, или никогда не держали дома кошку. Если кошки в семье до сих пор не было, то и заводить котенка не сейчас не стоит. В таком случае вы будете рисковать не собственным здоровьем, а здоровьем и жизнью ребенка. Первичное инфицирование во время беременности - это огромный риск заражения малыша. Тенденция такова, что угроза плоду напрямую зависит от срока: в третьем триместре он достигает 60%.

Будьте готовы к тому, что доктора обязательно направят вас в лабораторию. Гораздо проще победить собственную лень и страх, если понятно, для чего нужны результаты этих исследований.

Анализ	Цель анализа	Как сдавать
Кровь на СПИД (ВИЧ), RW (сифилис), гепатиты B и C	Избежание различных осложнений беременности и патологии плода.	Натощак
Группа крови, резус-фактор потенциальных родителей	Выявление вероятности иммунологического конфликта матери и ребенка, который может вылиться в гемолитическую болезнь у новорожденного	Подготовка к исследованиюне требуется.
Кровь на TORCH-инфекции Не менее чем за 2-3 месяца до планируемой беременности!	Выявление антител к герпесу, цитомегаловирусу, токсоплазмозу и краснухе - заболеваниям, наиболее опасным для жизни и развития плода.	Подготовка к исследованиюне требуется.
Антитела к хорионическому гонадотропину (АХГ)	Выявление отсутствия или наличия АХГ, блокирующих действие гормона хорионический гонадотропин и других гормонов, отвечающих за протекание беременности.	Натощак
Антитела к фосфолипидам (АФС)		Натощак
Биохимический анализ крови	Оценка работы печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, почек.	Натощак
Гемостазиограмма (коагулограмма) – анализ свертываемости крови	Выявление повышенной свертываемости крови, которая может вызвать образование тромбов в сосудах плаценты. Их возникновение опасно для плода нехваткой питательных веществ и кислорода.	Натощак
Клинический анализ крови	Выявление заболеваний крови, анемии, опухолевых, инфекционно-воспалительных, аллергических заболеваний.	Утром, натощак.
Общий анализ мочи	Диагностика заболеваний почек и мочевыделительной системы.	Подготовка к исследованию: Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи. Не стоит принимать мочегонные препараты.

Враги достоверных результатов анализов – жирное, жареное, алкоголь и курение. Постарайтесь обойтись без них 1-2 дня.

Если вы не желаете терять драгоценное время в очереди, можно воспользоваться услугами независимых лабораторий. Существуют профильные пакеты анализов: базовые и расширенные, например «Хочу стать мамой» в «Инвитро».

Ультразвук

Дополнительно к анализам необходимо сделать УЗИ органов малого таза. С его помощью можно увидеть изображение матки и яичников, оценить вероятность наступления беременности. По количеству фолликулов в яичниках можно дать предварительную оценку вероятности наступления беременности. Если провести это исследование в динамике, то можно оценить степень созревания фолликула, увеличение толщины эндометрия и высчитать благоприятный срок для зачатия. УЗИ позволяет выявить аномалии развития матки, воспалительные изменения в матке, яичниках и маточных трубах, диагностировать патологию яичников.

На первый взгляд может показаться, что все перечисленные выше мероприятия как на подбор затратные: придется попрощаться либо со временем, либо с деньгами. Но они несоизмеримы с теми проблемами, которые можно и нужно предупредить. Во время беременности у вас будет много других, более интересных занятий, чем играть в «русскую рулетку» по принципу – обойдется или нет, тем более что ставкой в такой игре может стать не только ваше собственное здоровье, но и здоровье малыша.

Для того чтобы беременность протекала благополучно, без осложнений, а ребенок родился здоровым и в срок, необходимо готовиться к ней заранее.

Специалисты рекомендуют начать подготовку к беременности не позднее трехмесячного срока. Организм матери должен быть хорошо подготовлен к зачатию. На протяжении всей беременности и последующих родов, организм женщины подвержен колоссальным нагрузкам. Внутренние органы работают с удвоенной нагрузкой, иммунная, нервная, эндокринная системы испытывают повышенное напряжение.

Начать подготовку к этому значительному событию нужно с изменения образа жизни будущей мамы .

1. Необходимо по возможности , сделать это во время беременности будет практически невозможно, так как соблюдение диеты не одобрит ни один грамотный гинеколог.

2. Женщине в период преконцепции (подготовки к беременности) рекомендуются регулярные занятия физкультурой. Физическая подготовка может включать в себя занятия плаваньем, фитнесом, утренними пробежками и др. Повышать длительность и степень физической нагрузки необходимо постепенно, периодически проверяя пульс.

3. В этот период необходимо сбалансировать свое питание. Закладка жизненно важных органов ребенка происходит на очень ранних сроках беременности, все необходимые вещества уже должны находиться в организме матери.

Из питания следует полностью исключить консервы, полуфабрикаты, блюда фаст-фуд. Питаться необходимо свежеприготовленной, нежирной едой. В рацион необходимо ввести достаточное содержание свежих фруктов, овощей.

4. Для профилактики дефицита витаминов и минеральных веществ, так необходимых женскому организму в период беременности , после консультации у гинеколога, будущей маме может быть рекомендован прием сбалансированного поливитаминного комплекса. Часто специалисты говорят о необходимости принятия фолиевой кислоты. Витамины и минералы дополняют рацион женщины и позволят избежать осложнений в период вынашивания ребенка.

5. Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и курения будущими родителями. Алкоголь повреждает мужские и женские половые клетки, а дым сигарет содержит огромное количество вредных и опасных веществ, и если продолжать курить или употреблять алкоголь, можно необдуманно нанести необратимый вред здоровью будущего малыша.

В это же время необходимо нанести визит к гинекологу, пройти комплексное медицинское обследование будущих родителей.

По назначению врача будет необходимо сдать примерно такой перечень необходимых анализов:

1. Анализы на скрытые инфекции: герпес, уреплазму, гарднереллу, гонококк, хламидии, микоплазму, кандидоз, стрептококк, золотистый стафилококк и др.

2. Определение антител к бактериям, вирусам, простейшим: герпесу, токсоплазмам, цитомегаловирусу, хламидиям, токоплазмам, краснухе и др.

3. Бактериологический посев на наличие условно-патогенной флоры и определение состояния микрофлоры влагалища.

4. Гормональное обследование.

5. Обследование функции щитовидной железы.

6. Обследование биохимического анализа крови и мочи.

7. Обследование иммунного состояния организма.

8. Обследование на титр антител (для выявления возможной иммуноконфликтной беременности)

9. Мужчине нужно провести обследование спермограммы, определить группу крови и резус-фактора.

Обследование организма женщины, планирующей стать в скором времени матерью, должно также включать:

1. Выявление скрытых, хронических заболеваний внутренних органов, ротовой полости.

2. Рекомендуется консультация генетика , особенно, это касается пары, которая планирует отцовство в зрелом возрасте, а именно, если будущей маме за 30, а папе больше 40-лет. Если в семье одного из родителей наблюдались генетические проблемы, или в семье есть ранее рожденный ребенок с генетическими болезнями или пороками развития.

3. Своевременное выявление и лечение гинекологических болезней.

4. Выявление TORCH-инфекций (инфекций, наиболее опасных для развития плода). Группа ТОРЧ-инфекций включает в себя четыре основных опасных заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес. Для плода является наиболее опасным первичное заражение матери, причем на ранних сроках беременности.

Внимательное отношение к предстоящей беременности , четкое соблюдение всех рекомендаций врача позволит женщине благополучно пройти важный период беременности и успешно родить долгожданного, здорового ребенка.

Почему бы тебе не узнавать обо всем первым? Подпишись на обновления блога прямо сейчас!

Подготовке к беременности долго уделялось недостаточное внимание: например, согласно статистике, в странах постсоветского пространства ее проходит не более половины пар.

Но ответственный подход к планированию беременности очень важен. Ведь от этого зависит не только ее течение, но и здоровье будущего ребенка. О том, что именно зависит от нас, мы поговорили с врачом акушером-гинекологом, кандидатом медицинских наук, репродуктологом клиники женского здоровья «Ева» Еленой Новиковой.

«Начинать подготовку нужно за 3 месяца до беременности»

— Большинство полагает, что прегравидальная подготовка сводится к приему каких-либо препаратов. Да, прием фолиевой кислоты, безусловно, очень важный момент: доказано, что в дозе 400−800 мкг в сутки этот уникальный препарат предотвращает образование пороков нервной трубки, пороков сердца, развитие ненаследственных аномалий.

Прием фолиевой кислоты, как и сама прегравидальная подготовка в целом, в идеале должен начинаться как минимум за три месяца до планируемой беременности.

На первом приеме мы выясняем у пациентки, чем она живет, какой образ жизни ведет, чем болела.

То есть пытаемся понять, откуда можно ждать подвоха. Особое внимание следует уделить наличию наследственных заболеваний.

Проводится также инфекционный скрининг: обычное гинекологическое исследование с забором мазка на флору, а также на инфекции, передающиеся половым путем. К наиболее опасным относятся гонорея, трихомонады, хламидиоз.

К инфекционному скринингу относятся и анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, а также на наличие антител к краснухе (если пациентка не привита).

«Не надо добиваться стерильности»

При осмотре пациентки врач обращает внимание на состояние матки, придатков. Если выявляется воспалительный процесс, назначаем соответствующее лечение. Если речь идет о хронических процессах, то нужны профилактические мероприятия. При этом важно не переусердствовать: например, перед беременностью не нужно назначать свечи просто так, с целью избежать каких-либо возможных будущих инфекций. Люди в принципе не стерильны, мы обитаем в микробной среде, и поэтому добиваться стерильности не стоит. Нет патологических микроорганизмов, нет признаков воспаления — на этом и закончили.

Следующий обязательный этап — это УЗИ органов малого таза.

Далее — консультация врача-терапевта. Женщина сдает общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи. Если у нее есть какие-либо заболевания, она должна посетить соответствующего специалиста. Кроме того, необходимо посещение отоларинголога и стоматолога — устранить очаги инфекции, если они есть.

«Принимать йод необходимо — и для нормальной беременности, и для развития ребенка»

Кроме того, в Беларуси есть одна особенность: мы живем в стране с дефицитом йода, и это может отразиться не только на течении беременности, но и на последующем развитии ребенка.

Поэтому в обязательном порядке должна проводиться йодная профилактика. Женщинам достаточно принимать 200 мкг в сутки, мужчинам — 100 мкг. В связи с тем, что патология щитовидной железы выявляется в Беларуси чуть ли не у каждого второго, не помешает скрининг щитовидной железы — это анализ крови на гормоны щитовидной железы и УЗИ щитовидной железы.

Много сейчас говорят о дефиците витамина D. Действительно, мы живем в стране, где количество пасмурных дней превышает количество солнечных, поэтому витамин D, конечно, нужен, но нужно знать, что его уровень следует определять анализом крови. В зимнее время можно назначить профилактическую дозу — 600−800 международных единиц в сутки — для планирования беременности этого достаточно.

Многие грешат профилактическим приемом препаратов железа. Этого делать не стоит. Если анализы крови не выявили скрытого дефицита железа, у женщины нет слишком обильных менструаций, то назначение железа профилактически не имеет смысла. То же можно сказать и о полиненасыщенных жирных кислотах: да, они на самом деле имеют огромное значение, но мы можем добиться их поступления в организм за счет расширения рациона, например, налегать на жирные сорта рыбы.

Надо понимать, что наша с вами задача не в том, чтобы во время подготовки к беременности женщина пригоршнями ела биологически активные добавки. Фолиевая кислота и йод обязательны, а остальное мы должны стараться скорректировать за счет питания.

favim.com

Что делать, если вы та самая «возрастная первородящая»?

Если ребенок поздний из-за прошлых проблем с зачатием, потребуется более детальное обследование как женщины, так и мужчины. Если имелся хотя бы один эпизод невынашивания беременности, то женщине необходима генетическая консультация.

Кроме того, увеличивается дозировка фолиевой кислоты — до 800−1000 мкг в сутки.

Во многих зарубежных странах для пациенток старше тридцати пяти лет на этапе прегравидальной подготовки в протоколы включена маммография.

В каких случаях необходимы дополнительные обследования

Дополнительные консультации и обследования необходимы, если у женщины были два случая неразвивающейся беременности (в любом возрасте) или два самопроизвольных выкидыша, сверхранние преждевременные роды (от 22 до 30 недель).

Стоит вплотную заняться своим здоровьем и в том случае, если тесты на беременность несколько раз показывали положительный результат, была задержка в несколько дней, а потом начиналась менструация. В этих ситуациях требуется дополнительное генетическое консультирование.

Особое внимание нужно уделить и тому, были ли в семье инфаркты, инсульты, серьезные проблемы с сосудами в молодом возрасте.

«Отказаться от вредных привычек нужно минимум за 3 месяца до зачатия»

Как минимум за три месяца нужно отказаться от вредных привычек: от курения, от алкоголя. Казалось бы, менструальный цикл составляет один месяц и именно в это время и растет фолликул. Но на самом деле все не так. Женщина рождается с определенным набором фолликулов, а фолликулогенез (рост фолликулов) длится около 180 дней, то есть получается, что мы в это время употребляем алкоголь. То же самое с курением.

Также нужно обратить внимание на окружение — может быть, на работе есть какие-либо вредные факторы: химическое производство, вибрации, многие сейчас работают в окружении электромагнитного излучения. Если нет возможности полностью исключить их влияние, то нужно хотя бы минимизировать его.

pervenets.com

«Принимать гормональные препараты в период зачатия иногда можно и даже нужно»

Вопрос отмены или, напротив, назначения лекарств в период зачатия очень индивидуален. Например, часто нет возможности отменить противосудорожные или противоэпилептические препараты. Поэтому такие пациентки просто относятся к группе высокого риска и принимают повышенную дозу фолиевой кислоты.

Если пациентка принимает антидепрессанты, то за три месяца до планируемой беременности мы начинаем снижать их дозу.

Или такая ситуация: у женщины нерегулярный менструальный цикл, что связано, например, с нехваткой в организме прогестерона. Это состояние безопасно для жизни, но из-за него может быть замершая беременность или самопроизвольный выкидыш. Корректируется это очень легко, но многие пациентки боятся принимать синтетические прогестероны. Хотя доказано, что они не имеют отрицательного влияния, а некоторые, наоборот, помогают формировать нормальную нервную систему плода.

Или патологии щитовидной железы. Многие пациентки нуждаются в приеме тироксина в таблетках, но часто можно услышать: «Это же гормоны, зачем я буду их пить?!». Но дело в том, что гипофункция щитовидной железы — это и риск невынашивания, и риск рождения ребенка с гипотиреозом (состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы), поэтому лучше его предотвратить.

Несколько слов хочется сказать про артериальное давление. И особенно про артериальную гипертензию — это, кстати, то, с чем часто сталкиваются пациентки старше тридцати пяти лет.

Во время беременности мы уже будем ограничены в медицинских препаратах, поэтому вместе со своим врачом нужно подобрать подходящий препарат в оптимальной дозировке именно в период прегравидальной подготовки.

Отдельно я хотела бы сказать об оральных контрацептивах. Бывают ситуации, когда женщина точно знает, что в ближайшие три месяца она не может позволить себе беременность, но потом уже пора. Для подобных ситуаций существуют такие формы оральных контрацептивов, которые содержат в себе фолаты. Назначение таких препаратов очень благоприятно сказывается на дальнейшем течении беременности.

«Мужчина должен перестать пить пиво за три месяца до того, как его женщина забеременеет»

Мужчина не должен стоять в стороне — он тоже дает свой генетический материал, участвует в формировании этой беременности и должен понимать, что отцовство накладывает на него определенные обязательства. Он также должен пройти инфекционный скрининг и неплохо бы, чтобы хотя бы за три месяца до планируемой беременности начинал вести здоровый образ жизни.

on-woman.com

Многие мужчины относятся к своим маленьким вредным привычкам как к норме жизни. Однако сперматозоид поставляет в клетку 50% генетического материала, а алкоголь — это токсин, алкогольная интоксикация — это не норма. Самый вредный в этой ситуации напиток — это пиво, потому что оно имеет в своем составе эстрогеноподобные вещества. То есть то, что может нарушать у мужчин сперматогенез. Так что за три месяца до зачатия мы пиво исключаем.

По поводу приема мужчинами фолиевой кислоты есть разные данные, но доказательной базы нет.

Важен и образ жизни: обоим супругам нужно ложиться спать не позже 23−24 часов, ночной сон должен длиться не менее 7−8 часов. Важна физическая активность — это как минимум 5−10 тысяч шагов в день. Обратите внимание на индекс массы тела — все, что больше 30, мешает нам забеременеть, все, что меньше 18, — аналогично. Кроме того, люди как с недостатком, так и с избытком массы тела находятся в группе риска по всевозможным осложнениям.

К беременности надо подходить очень ответственно, и все будет хорошо. Здоровья вам!