Какие выделения после родов считаются нормой, какие патологией. Ребенок семь недель, развитие, поведение, как ухаживать
Прошла еще одна неделя. За это время ваш малыш стал больше на один сантиметр и прибавил в весе 250-300 грамм.
Вы наблюдаете за процессом развития мимики малыша и радуетесь каждому его достижению. Ребенок стал выражать свои эмоции не только криком, но и потешной улыбкой, изгибом бровей, раскрытием и закрытием глаз, смешными попытками копировать выражение вашего лица.
Звуки
Вашему ребенку уже семь недель, а это значит, что вы уже заметили, как он начал выговаривать свои первые гласные звуки. Он смешно «акает» и «укает» и пробует поддерживать с вами диалог.
Большинство звуков, которые раздаются в доме, малышу уже хорошо знакомы. Это заметно по тому, что он реагирует на них кратковременно, предпочитая сосредотачиваться в основном на таких, которые ему нравятся. А это чаще всего речь людей, особенно близких ему.
А вот незнакомые шумы, скрип, резкий звон сразу привлекают его внимание. Ребенок прислушивается и старается проанализировать, откуда идет звук и не несет ли он в себе угрозу. Повторяемость определенных тонов приводит к тому, что малыш уже не реагирует на это звуковое раздражение.
Наиболее позитивное влияние на детей оказывает:
- Веселая или успокаивающая гармоничная музыка и песни.
- Негромкое музыкальное посвистывание.
- Колокольный звон.
- Речитатив с изменением интонации.
- Звон колокольчика.
Громкие и резкие звуки детей в таком возрасте пугают. Это очень заметно по их реакции на такое раздражение.
Двигательный рефлекс
Малыш любит полежать на животике, он поднимает головку при этом и может держать довольно ее долго в таком положении, рассматривая все вокруг себя.
Посмотрите, как ребенок пытается приподняться на своих слабых ручонках. Эти нелепые поджимания и отжимания не так и бесполезны на самом деле. В это время укрепляется мышечная система:
- верхних конечностей;
- плечевых суставов.
Такие упражнения приводят к гармоничному физическому развитию малыша. Вскоре ему понадобится все умение и сноровка для того, чтобы суметь самостоятельно перевернуться и изменять по своему желанию положение туловища.
На данный момент времени грудные дети еще сильно различаются по темпу развития, поэтому вам не следует беспокоиться по этому поводу и торопить себя и своего малыша.
Примечание. Указывая прибавку в росте или массе тела грудного младенца, мы руководствуемся данными, предоставленными экспертами Всемирной организации здравоохранения, опираясь также на выводы Многофокусного исследования по эталонам роста. В исследованиях принимали участие дети, матери которых ухаживали за ними, полностью соблюдая правила охраны здоровья, принятые ВОЗ. Это касалось норм вскармливания и отсутствия у кормящих грудью женщин вредных привычек.
Напоминаем, что результаты МИЭР на сегодня являются единым мировым стандартом, по которому сверяют развитие грудных детей, учитывающий такие параметры:
- место проживания;
- методику и качественный состав продуктов кормления;
- принадлежность определенному этносу;
- культурные особенности среды.
Поведение малыша
Вы уже успели заметить, что ваш ребенок усложнил свое поведение и с каждым днем демонстрирует все больше умения и способностей. Его реактивность за несколько недель возросла. Вы уже легко угадываете настроение ребенка, его готовность к диалогу и игре или желание покоя и отдыха.
Время бодрствования у малыша также увеличилось. Он его тратит на изучение всего того, что оказывается рядом с ним. Но впечатления, особенно яркие и сложные, быстро утомляют его. Малыш не готов пока обрабатывать большой поток информации.
Световые колебания, обилие звуков, тактильные ощущения в комплексе приводят к тому, что ребенок не может в должной мере на все это правильно реагировать. И тогда вы видите, как его личико скорчила гримаса недовольства. Малыш начинает плакать, хотя вам кажется, что причин для этого никаких нет.
Вывод. Старайтесь ограничивать количество и сложность информации, поступающей ребенку. Следите, чтобы впечатления для него не были слишком яркими. Не успокаивайте малыша всем семейным коллективом, перегружая его каналы поступления информации. Увидев, что малыш без видимой причины капризничает, успокойте его, дайте ему возможность расслабиться и отдохнуть.
Обучение общению
Помните, что сейчас для ребенка чрезвычайно важно общение. Приучите себя постоянно разговаривать с ним, рассказывая о своих делах и комментируя все свои действия.
Рассказывайте малышу о себе, о том, как вы его носили в своем животе, о его отце, о дедушках, бабушках, братиках и сестренках. Для привлечения внимания повышайте голос, а для успокоения необходим наоборот, тихий и ласковый тон. Перемещаясь по комнате, также разговаривайте с малышом. Он будет следить за вами, развивая одновременно слух и зрение.
Упражнение . Используйте для тренировок внимания и визуальной наблюдательности у малыша игрушку, лучше всего яркую. На расстоянии около двадцати пяти сантиметров от глаз ребенка перемещайте ее из стороны в сторону. Малыш будет с интересом следить за ней. Потом измените траекторию движений, например, снизу вверх. Затем делайте игрушкой круговые движения. Заметив, что ребенок устал, прекратите перемещения.
Как закрепить в сознании младенца связь между звуком и действием?
Пришейте на детские пинетки или носочки колокольчики. Шевеление ножками будет приводить к позваниваю. Малышу захочется узнать, почему и откуда берутся эти звуки. Он, в конце концов, догадается, что звучание связано с его конкретными движениями ножками.
Ухаживаем за ребенком правильно
Ваша личная гигиена и уход за ребенком должны стать неукоснительным правилом всей жизнедеятельности. Обращайте, прежде всего, внимание на кожный покров своего малыша, обследуйте ежедневно:
- область гениталий;
- складки на бедрах и ягодицах;
- сгибы верхних и нижних конечностей.
Именно в этих местах чаще всего возникает покраснение и опрелость.
Почему?
Дело в том, что не отрегулированный до конца термический баланс у ребенка приводит иногда к чрезмерной потливости. Организм малыша может также проявлять свою реакцию на определенный вид ткани подгузника.
Что делать?
Лучшая защита от проблем с кожей – поддерживание сухости и чистоты. Для этого вам необходимо покупать такие подгузники, которые не затрудняют циркуляцию воздуха и свободно прилегают к телу малыша.
Если все-таки опрелости стали беспокоить вашего ребенка, посоветуйтесь с врачом о приобретении специальной присыпки или специальной мази с использованием оксида цинка. Увеличьте также количество и длительность воздушных ванн.
Таблица роста
Будет разумным для вас завести специальную таблицу для записи всех изменений в организме и жизнедеятельности вашего ребенка. Каждый день наблюдайте и измеряйте его:
- рост;
- массу тела;
- режим сна и кормления;
- динамику развития способностей;
- состояние кожного покрова;
- проблемы в физическом плане и психические изменения.
Отмечайте, сколько времени ваш малыш может держать головку, находиться в положении «животиком вниз», не капризничать без различных световых и звуковых раздражителей. Посещая педиатра, обязательно берите с собой такую таблицу. Это поможет ему найти для вас и вашего ребенка самые действенные и безопасные методики развития и лечения.
Проблема питания
Учтите, что запросы вашего малыша ежедневно растут. Теперь ему необходимо до одного килограмма молока или смеси. Но речь идет не только о количестве, но и о качественном составе питания, поэтому вам следует очень тщательно разрабатывать свой режим и рацион пополнения продуктов. С вашим молоком все эти вещества и витамины попадают непосредственно в организм ребенка.
Приведем простой пример:
Вы любите кофе или производные продукты из него. Но вы при этом должны учитывать фактор усвояемости и длительности выведения из системы жизнеобеспечения этого продукта. А это, как минимум, два часа. То есть в течение такого времени в грудном молоке содержится кофеин. То же самое можно сказать и о крепком чае. Если вы пьете за день три-четыре чашки такого напитка, то будьте готовы к тому, что ваш ребенок будет все время находиться в перевозбужденном состоянии и плохо спать.
Проверьте по этому показателю все свои продукты питания. Помните, что значительную дозу кофеина вы найдете еще и в газированных напитках, шоколадных конфетах или какао.
Примечание: Мы рекомендуем вам для кормления ребенка использовать только грудное молоко, исходя из рекомендаций ВОЗ. Такой способ кормления особенно важен в первое полугодие после родов. Молоко матери – идеально сбалансированное питание для полноценного развития младенца. Кроме того, вырабатывание грудного молока является необходимым условием для быстрого и качественного восстановления репродуктивного процесса без пагубных последствий для здоровья матерей.
Проблема сна
На седьмой неделе вы можете столкнуться с проблемой перевозбуждения малыша. В этом нет ничего удивительного, так как малыш все время увеличивает количество воспринимаемой информации. Вам придется подумать над тем, как устранить последствия такого перевозбуждения, помочь ребенку засыпать, ведь ему для полноценного отдыха необходимо не меньше восемнадцати часов в сутки.
Мы рекомендуем вам чаще прикладывать малыша к груди и купить специально для успокоения соску-пустышку. Отберите в аптеке несколько разных пустышек, чтобы ваш ребенок мог выбрать из них ту, которая ему понравится больше всех.
У вас уже есть кресло-качалка? Это отличный выход для вас и ребенка – ваши руки отдохнут от качания, а равномерное покачивание усыпит вас обоих.
Чаще бывайте с малышом на свежем воздухе. Это полезно для всех. Езда и покачивание в прогулочной коляске – отличный способ восстановления физических сил и нервной системы во время сна. А вы тем временем отдохнете, пообщаетесь с подругами, наберетесь новых впечатлений.
Примечание: Говоря о средней норме в 18 часов полноценного, ежесуточного, сна для детей в таком возрасте, мы не настаиваем на том, что у вашего малыша такой показатель может быть немного ниже или выше. На продолжительность сна влияет много факторов, включая индивидуальный, но для всех, основным критерием является хорошее самочувствие, позитивный настрой и отсутствие нервозности. Если вы заметили проблемы в этом плане, обратитесь за помощью к вашему педиатру.
Проблема безопасности
Ваш ребенок пока не умеет менять положение своего тела. Он всецело зависит от вас. Тем не менее, будьте бдительны и не оставляйте его одного, особенно если рядом находятся тяжелые или хрупкие предметы. Лучше всего, чтобы малыш не имел возможности дотянуться ножками или ручками, к вазе, телефону, светильнику и т д.
Учтите, что теперь ребенок все время ерзает, развивая, таким образом, свою двигательную активность. Поэтому он рискует, перемещаясь, упасть с дивана или кресла. Внимательно осмотрите поверхность, она должна быть:
- ровной;
- жесткой;
- не скользкой.
Кладите малыша посередине стола или дивана, а не с краю.
Психология радости
Убедите себя в том, что ваш ребенок – уже личность, притом совершенно непохожая ни на кого другого. Привыкайте видеть в нем только позитив. Помогайте развиваться ему в гармоничном плане, а для этого ваша уверенность в будущих ярких талантах ребенка должна передаться с первых дней рождения и ему. Приучайте его к искусству. Читайте ему сказки и стихи, пойте песни, танцуйте с ним. Откройте ему путь в радостное и творческое будущее.
Как себя чувствует мама?
Для любой женщины важно быть красивой, желанной и жизнерадостной. Но вид своего тела после родов не особо радует, выспаться нет возможности, а кормление грудью приводит иногда к дополнительным проблемам.
Что делать?
Предлагаем вам серьезно заняться физической восстановительной гимнастикой, направленной на ликвидацию растяжек, возвращение талии, снижение до нормы веса. О груди пока беспокоиться рано. Необходимо просто соблюдать все правила гигиены, меняя через каждые несколько часов прокладки в бюстгальтере. Ежедневно обмывайте молочные железы теплой водой с детским мылом. Бюстгальтеры для ношения выбирайте из хлопчатобумажной ткани, свободного размера и расстегивающиеся спереди.
Проблема кровотечения
Сразу оговоримся, что кровотечение после рождения ребенка – абсолютно нормальное и необходимое явление. Именно таким образом женщина избавляется от лохий и плаценты.
Кровотечения вы можете наблюдать как сразу после родов, так и позже, через месяц-два. Тяжесть и степень риска определяется в зависимости от объема и характера выделений. Дело в том, что сильное кровотечение может нести угрозу для здоровья. Но если вся потеря выделений не составляет больше половины одного процента от общей массы тела, то речь идет о нормальном физиологическом процессе.
Когда мы говорим о поздних кровотечениях, то имеем в виду такие, которые иногда проявляются в течение первого месяца после родов и могут тревожить еще несколько недель после.
В первую неделю после родов выделения у женщин становятся более жидкими, теряют со временем запах, цвет и густоту. Значительно снижается и их количество.
Но иногда бывает так, что женщина не может избавиться от кровотечений в течение месяца-двух. Тем не менее, волноваться стоит только тогда, когда этот процесс сопровождается выделением сгустков и подозрительным запахом.
Вас должно, прежде всего, насторожить:
- неожиданное и обильное кровотечение;
- гнилостный запах;
- желтый или зелёный цвет выделений.
В этом случае может идти речь о симптоматике воспалительного процесса в матке или влагалище. Он возникает чаще всего из-за перегиба маточных труб, который мешает выделению лохий, скапливающихся в таком неудобном месте и поддающихся гниению.
Эндометрит
Существует несколько степеней тяжести послеродового . Признаками этой патологии можно считать:
- резкое повышение температуры тела;
- болевые ощущения внизу живота;
- лихорадка;
- выделения из половых путей крови и гноя.
Важно. При обнаружении вышеперечисленных симптомов немедленно обращайтесь к врачу для назначения лечения антибиотиками и механического выскабливания.
Менструация
Через месяц после рождения ребенка, возвращение менструального цикла также является причиной обильного кровотечения. Особенно это актуально для тех женщин, которые не кормят грудью, ведь в результате этого ее организм уже не вырабатывает пролактин, а значит, овуляцию уже ничего не сдерживает.
Интимная жизнь
Если вы не соблюдаете меры предосторожности и начали активную половую жизнь раньше безопасного срока, то будьте готовы к искусственно спровоцированному кровотечению. Помните, что для восстановления матки, заживления всех ран и швов и необходимых для полноценного секса размеров влагалища, требуется, как минимум, два месяца. Начав ранее половые отношения, вы рискуете своим здоровьем!
Эрозия
Бывает и так, что шейка матки осталась не долеченной, а эрозивные процессы в вялой форме продолжаются. В таком случае тоже велика вероятность кровотечений. Вам необходимо посоветоваться по этому поводу с гинекологом для принятия должных медицинских мер. При наличии эрозии откажитесь от интимной жизни до полного излечения.
Симптомы, которые следует рассматривать в качестве причины обращения за врачебной помощью:
- Внезапно возникшие обильные кровотечения с динамикой усиления процесса.
- Изменение цвета или запаха выделений.
- Наличие сгустков крови.
- Резкое ухудшение самочувствия.
- Повышение температуры тела.
- Признаки, свидетельствующие об интоксикации организма.
- Сильные боли внизу живота.
Кровотечение после родов
Нормой кровяных выделений медики считают срок в шесть недель. При этом женщина должна потерять около полутора литра крови, что абсолютно естественно, так как во время беременности у нее был больший объем циркуляции крови, чем сейчас. Происходит процесс возврата к обычному режиму кровообращения.
Кормление грудью
При естественном кормлении грудным молоком младенца процесс сокращения и восстановления матки убыстряется, что в свою очередь позитивно влияет на сам факт выделений. Они прекращаются в таком случае намного раньше.
Кесарево сечение
Естественным и нормальным явлением в медицине считается более длительное заживление матки в месте наложения швов (кесарево сечение), что само собой увеличивает срок появления возможных кровотечений. Общее восстановление может иногда затянуться на несколько месяцев.
Стресс
Повышенные физические нагрузки и напряжение нервной системы в первые шесть недель после родов крайне нежелательны. Наличие стрессовых ситуаций в послеродовом периоде могут также привести к затяжным кровяным выделениям из родовых путей. Старайтесь избегать стрессов, высыпайтесь и гуляйте на свежем воздухе.
Другие факторы, влияющие на длительность кровотечений:
- Увеличение матки при многоплодной беременности.
- Большой вес ребенка.
- Воспаление ввиду наличия в родовых путях остатков последа.
- Развитие фибромы.
- Слабое сокращение матки.
- Прием аспирина.
- Серьезные и множественные травмы родовых путей.
- Внутренние швы.
- Возникновение плацентарного полипа.
- Проблемы свертывания крови.
Что делать?
- Больше спите на животе.
- Отдыхайте в положении лежа.
- Чаще ходите в туалет, не переполняйте свой мочевой пузырь.
- Избегайте физических нагрузок, связанных с поднятием тяжестей.
- При первых тревожных симптомах обращайтесь за медицинской помощью. Не допускайте осложнений!
Мы верим, что у вас будет все хорошо!
Будьте здоровы и счастливы.
Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт
Во время беременности месячные отсутствуют. Об этом знает каждая женщина. В организме происходят , которые способствуют развитию и росту будущего малыша. Активно вырабатывается - гормон беременности. Именно он отвечает за нормальное вынашивание ребенка.
И вот через 9 месяцев наступают роды. В организме женщины снова гормональная перестройка. Но только на этот раз природа позаботилась о том, чтобы активно вырабатывался другой гормон - . В народе принято его называть «молочным гормоном» ведь именно пролактин стимулирует выработку молока. В то же время этот гормон подавляет выработку гормонов в яичнике. Следовательно, яйцеклетка созреть не может, а значит, и выйти из яичника нечему (нет овуляции). В итоге месячные опять не наступают. И длиться такое состояние будет до тех пор, пока активно «работает» прогестерон, то есть вырабатывается молоко. Лактация продолжается до тех пор, пока женщина кормит малыша грудью.
Как же в идеале все гармонично. Еще несколько лет назад именно так все и происходило с каждой женщиной. Наши бабушки и прабабушки спокойно кормили своих деток грудью до трех лет и напрочь забывали о назойливых месячных. Сегодня же норм существует несколько. Наступление месячных после родов - как раз тот случай, который имеет несколько вариантов, при этом каждый из них является «нормальным».
Когда начинаются месячные после родов?
Исходя из вышесказанного, несложно догадаться, что наступление месячных после родов зависит от грудного вскармливания. Для того чтобы активно вырабатывался пролактин, женщина должна кормить ребенка грудью в любое время дня и ночи (по требованию). Чем чаще, тем лучше. Только в этом случае месячные не наступят. Но как только лактация снижается - выработка пролактина падает, а значит, и месячные снова восстанавливаются.
А теперь о нормах и сроках. В последнее время, как уже упоминалось, «нормальных» сроков существует много. Все потому, что организм каждой женщины индивидуален, к тому же современные «технологии» (гормональные препараты для контрацепции, медикаментозные роды) порой нарушают то, что задумала и установила матушка-природа.
Раннее и позднее наступление месячных
Ранним называется наступление месячных через 6 -7 недель после родов. Однако оно не является патологией. Скорее всего, месячные восстановятся так рано у тех женщин, которые по каким-то причинам отказались от грудного вскармливания. Или же кормление ребенка смешанное. В последнем случае первая менструация появится через 2-3 месяца после родов.
Многие женщины считают, что послеродовые выделения - это и есть месячные. Однако данное мнение ошибочное. Кровяные выделения из матки после родов называются лохиями. Появляются они из-за того, что при отделении плаценты от стенок матки формируется рана на тех же стенках, которая кровоточит несколько недель после родов. В первые дни лохии ярко-красного цвета, довольно обильные и могут иметь сгустки, потом они становятся коричневыми и менее обильными, а к концу 6-й недели и вовсе исчезают.
Иногда месячные не наступают в течение целого года и даже больше. Если при этом ребенок находится на полноценном грудном вскармливании, то причин для беспокойства нет.
Характер месячных после родов
Считается, что менструальный цикл полностью восстановится после первых 2-3 менструаций, и станет регулярным. Если этого не происходит - обращайтесь к гинекологу. Причиной нерегулярных послеродовых месячных могут быть воспалительные процессы внутренних половых органов, эндометриоз, опухоли матки и яичников и многие другие патологии. Причиной «ненаступления» месячных может быть также повторная беременность, ведь грудное вскармливание не является методом контрацепции.
Обычно первые месячные после родов отличаются обильностью. Явление это весьма закономерное и нормальное, если менструация длится не больше недели. Однако если такие месячные сопровождаются головокружением, слабостью, учащенным сердцебиением, то следует обратиться к врачу.
После родов возможно изменение продолжительности менструального цикла и длительность самой менструации (кровяных выделений). Нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней, период выделений - не более 5 дней и не менее 3. Любое отклонение - повод для обращения к врачу. Месячные не должны быть ни длительными и обильными, ни короткими и скудными. Слишком длинные месячные могут свидетельствовать о миоме матки.
Многих женщин интересует, изменится ли после родов болезненность менструаций. Все индивидуально и в этом вопросе. Ведь боль при месячных может быть вызвана различными факторами. Например, если болезненные ощущения возникали из-за загиба матки, то, скорее всего после родов боли утихнут, ведь благодаря родовому процессу матка приобретает нормальное положение. Однако есть и другие причины болезненных месячных: воспалительные процессы после родов, сильные сокращения стенок матки, общая незрелость организма, воспаления матки и придатков.
Если боли при месячных после родов могут прекратиться, то от предменструального синдрома избавиться практически невозможно. По сей день до конца не изучены причины ПМС, хотя и существует множество различных версий. Однако симптомы у каждой женщины одинаковы: раздражительность, плохое настроение, плаксивость, болезненность и набухание груди, некая отечность, боли в суставах и пояснице, головная боль, бессонница и прочее. Хоть один из признаков ПМС наблюдается практически перед каждой менструацией.
Личная гигиена
Использование тампонов и привычных прокладок (со впитывающей сеточкой) возможно только после полного восстановления менструального цикла. Ни в коем случае нельзя пользоваться указанными средствами сразу после родов при лохиях. Тампоны мешают свободному оттоку крови, который крайне важен в послеродовом периоде. А вот сеточка на прокладках может раздражать травмированную слизистую, особенно если женщина имеет послеродовые швы. Также при лохиях рекомендуют частый туалет наружных половых органов, однако без «интимных» гелей. Воспользоваться можно детским мылом. Прокладки следует выбирать с гладкой поверхностью и менять их каждые 3-4 часа. В период лохий также недопустим незащищенный секс, во избежание попадания в открытую матку возможных инфекций. Врачи рекомендуют вообще отказаться от половых контактов в течение 6 недель после родов.
Подводя итоги о месячных после родов еще раз обратим ваше внимание на то, когда следует немедля показаться врачу:
- месячные не наступают в течение 2 месяцев после прекращения кормления грудью;
- слишком обильные и продолжительные кровяные выделения (более 7 дней, потеря крови составляет более 150 мл.);
- наличие в крови крупных сгустков, ярко-красный цвет выделений;
- боль в области матки;
- выделения с неприятным резким запахом;
- общее ухудшение состояния, особенно при месячных.
Помните также, что восстановление менструального цикла после родов зависит и от многих других факторов: психологическое состояние родившей женщины, неполноценный отдых, стрессы, переутомление, неправильное питание, наличие родовой травмы, общее состояние здоровья после родов. Все это, так или иначе, влияет на восстановление «критических дней». А ведь от того, как возобновятся месячные, зависит будущее здоровье молодой мамы.
Специально для - Таня Кивеждий
Всех новоиспеченных матерей и, безусловно, врачей, их наблюдающих, волнуют выделения после рождения ребенка. Сколько после родов идут выделения – вопрос отнюдь не праздный, а весьма актуальный. Ответить на вопрос о том, все ли «спокойно в Датском королевстве», позволяет оценка послеродовых выделений и их запах.
Немного о послеродовом периоде
Понятно, что послеродовый период наступает сразу после окончания родов, то есть рождения последа (плаценты), а не ребенка. А сколько он продолжается, знают немногие. Различают 2 этапа после родов:
- ранний послеродовый, который длится 2 часа,
- поздний послеродовый период, длительностью 6 – 8 недель.
Что же происходит в послеродовом периоде? Как только послед отделился от стенки матки, он выделяется наружу или рождается. На его месте в слизистой матке образовалась раневая поверхность, где имеется зияющие кровеносные маточные сосуды, из которых истекает кровь. Матка сразу же начинает сокращаться, и в процессе этих сокращений стенки матки напрягаются, тем самым сжимая разорванные сосуды.
В течение первых двух часов выделения ярко-кровянистые, умеренные. Нормальная кровопотеря в раннем послеродовом периоде составляет не более 0,4 л или 0,5% от веса родильницы.
В случае усиления кровянистых выделений после родов необходимо исключить в первую очередь гипотоническое кровотечение, а затем незамеченный и не ушитый разрыв промежности, влагалищных стенок или шейки матки.
Если сразу после рождения детского места матка весит около 1 кг, то к завершению послеродового периода она возвращается к своим обычным размерам и массе, 60 – 70 граммам. Для достижения этого матка продолжает сокращаться, но не так сильно и болезненно, как во время схваток. Женщина может лишь ощущать небольшие спазмы внизу живота, которые усиливаются в момент прикладывания малыша к груди (так как стимуляция сосков провоцирует выделение гормона, активизирующего сокращения матки – окситоцина).
За оговоренные 6 – 8 недель матке необходимо вернуться к нормальным размерам, а раневой поверхности зажить – весь этот процесс называется послеродовой инволюцией матки. В течение первых суток после родов край матки пальпируется на уровне пупка. К четвертому дню дно ее располагается посередине расстояния от пупочной ямки до лона. На 8 – 9 день дно матки выступает из-за лона примерно на 1 – 2 см, таким образом, в день матка уменьшается на 1 см.
Послеродовые выделения носят название «лохии», и в зависимости от их цвета, запаха и количества судят о том, как протекает послеродовый период. Лохии являются физиологическим секретом родовой раны, в состав которых входит децидуальная оболочка, красные и белые кровянистые тельца, лимфа, плазма и слизь. В конечном итоге, через месяц послеродовые выделения в норме отсутствуют.
- По истечению первых двух часов после родов выделения становятся темно-красными или коричневатыми и умеренными. Такие выделения длятся от 5 до 7 дней.
- Первые 3 суток их общий объем равен 300 мл, что требует смены подкладной пеленки каждые 2 часа. В выделениях могут быть сгустки крови, и в этом нет ничего страшного.
- Начиная с 6-7 дня (неделя после родов ) выделения меняют цвет и становятся желтоватыми или белесыми. Цвет определяется содержанием в выделениях большого количества лейкоцитов, которые участвуют в заживлении послеродовой раны.
- С 9 – 10 дня выделения выглядят как водянистые, имеют светлый оттенок и большое количество слизи, объем их постепенно уменьшается. Сначала это скудные выделения, а затем становятся практически незаметными, а исчезают к 3 – 4 неделе.
Субинволюция матки
О физиологическом течении послеродового периода судят по тому, как протекает сокращение матки, отделяется слизистая оболочка и из полости матки выходят кровяные сгустки.
Обратное развитие матки – инволюция играет важную роль в физиологии родильницы – восстановление менструальной и репродуктивной функций. Когда же сократительная способность матки ослаблена, то возникает угроза возникновения послеродовых гнойно-септических осложнений.
Чтобы оценить процесс послеродовой инволюции матки родильницу приглашают на прием через 10 дней после выписки, где проводится общий и гинекологический осмотр.
Субинволюция матки — замедленный возврат к прежним параметрам. Если во время гинекологического осмотра врач пальпирует мягкую, рыхлую матку, которая имеет значительные размеры (около 10 – 12 недель), не сокращается под рукой, говорят о субинволюции.
Для подтверждения диагноза послеродовой субинволюции в обязательном порядке проводится УЗИ малого таза, которое позволит определить причины, препятствующие нормальному сокращению матки (остатки плаценты или плодных оболочек).
Предрасполагающими факторами субинволюции матки могут быть:
- роды затяжные или стремительные
Вопрос о госпитализации женщины решается в индивидуальном порядке. Если отсутствуют жалобы, общее состояние удовлетворительное, а в матке нет остатков последа или оболочек, родильнице назначаются утеротонические препараты (настойка водяного перца, окситоцин или метилэргометрин).
В случае обнаружения инородного содержимого в матке проводится его эвакуация вакуум-отсосом, а в некоторых ситуациях и диффузное промывание матки растворами антисептиков и/или антибиотиков. С профилактической целью назначаются антибиотики коротким циклом (длительностью 2 – 3 дня).
Лохиометра
Лохиометра также относится к послеродовым осложнениям и характеризуется задержкой лохий в матке. Как правило, лохиометра развивается на 7 – 9 день после родов. Причины возникновения данного осложнения различны:
- Это может быть как механическая закупорка шеечного канала
- Так и недостаточная маточная сократительная активность
- Механическое препятствие в цервикальном канале могут создать кровяные сгустки, остатки децидуальной оболочки и/или плодных оболочек
- Либо чрезмерный перегиб матки кпереди
При перерастяжении плодовместилища во время беременности (большие размеры плода, многоводие или многоплодие) или в процессе родов (дискоординация родовой деятельности, затяжные либо стремительные роды, кесарево сечение, спазмирование шейки) сократительная способность матки ослабевает. При своевременно диагностированной лохиометре общее состояние родильницы остается удовлетворительным, температура и пульс в норме, единственным признаком является отсутствие лохий или их количество ничтожно мало.
При пальпации матки отмечается увеличение ее размеров по сравнению с предыдущими сутками и болезненность. Пропущенная лохиометра приводит к развитию эндометрита. Врачебная тактика заключается в создании оттока лохий из матки. Сначала назначается консервативная терапия:
- или парентерально
- затем утеротоники (окситоцин) и холод на низ живота
Если диагностируется перегиб матки , проводится бимануальная пальпация для возврата ее в исходное положение.
При закупорке цервикального канала врач пальцем осторожно его расширяет (в некоторых случаях могут понадобиться расширители Гегара) и освобождает его.
Выскабливание — если после оказанных мероприятий на протяжении 2 – 3 дней лохиометра не устраняется, прибегают к инструментальному опорожнению полости матки (выскабливание) или к вакуум-аспирации. С профилактической целью назначаются антибиотики.
Послеродовый эндометрит
Другим, но более опасным осложнением послеродового периода является воспаление матки или эндометрит. Как известно, у всех беременных ослабляется иммунологическая защита, что необходимо на предупреждение отторжения плодного яйца как инородного тела. Защитные силы организма восстанавливаются на 5 – 6 день после родов, закончившихся естественным путем, и на 10 сутки после абдоминального родоразрешения. Поэтому все родильницы угрожаемы по развитию воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.
Но выделяют ряд факторов, которые предрасполагают к возникновению послеродового эндометрита:
Во время беременности |
Во время родов |
Общие |
|
|
|
Симптомы острого эндометрита
Подострый эндометрит чаще диагностируется позднее, уже после выписки из роддома
- Женщина может лишь отметить, что выделения продолжают оставаться кровянистыми до 10-12 дня.
- Температура может повышаться как незначительно, так и до фебрильных цифр.
- Выделения после родов становятся гнойными и приобретают неприятный запах при игнорировании женщиной предыдущих признаков лишь через 3 – 5 дней.
- В любом случае, послеродовый эндометрит является показанием для госпитализации.
В стационаре женщине обязательно проводится для исключения или выявления остатков плацентарной ткани, плодных оболочек и сгустков крови и последующего удаления их из матки вакуум-аспирацией либо выскабливанием. Назначается диффузное промывание маточной полости антисептическими растворами и антибиотиками (минимальное количество 3). Затем показано парентеральное введение антибиотиков.
Ребенок подрос, а что у мамы?
Как уже говорилось, в норме лохии после рождения ребенка прекращаются к концу 3 – 4 недели. Если женщина не кормит грудью, то у нее восстанавливается менструальный цикл, что можно заметить по характеру выделений. Сначала были слизистые, умеренные, потом (примерно через месяц или 2 после родов) бели стали обильными и похожими на белок сырого яйца на протяжении 2 – 3 дней, что свидетельствует об овуляции.
Поэтому важно решить все вопросы о послеродовой контрацепции заранее с врачом. Если же мама кормящая, то к моменту исполнения ребенку месяца выделения у нее становятся умеренно слизистыми, без неприятного запаха, и не меняют свой характер на протяжении всего этапа грудного вскармливания.
Но в ситуации, когда появились после родов желтые выделения (после окончания лохий), маме необходимо насторожиться. Особенно, если такие бели имеют ярко выраженную желтую окраску, у них неприятный запах, а саму женщину беспокоят зуд и дискомфорт в районе наружных половых органов или во влагалище. Конечно, необходимо как можно скорее посетить врача, а не откладывать визит к нему «на потом».
Только врач сможет определить причину патологических белей, возьмет мазок на микрофлору влагалища и порекомендует соответствующее лечение (см. ). В лучшем случае, если желтые выделения окажутся признаком (половые пути родившей женщины весьма уязвимы в отношении инфекции, а сам организм ослаблен беременностью, родами и уходом за ребенком). Если помимо желтых выделений и перечисленных выше признаков женщину беспокоит еще и субфебрильная температура, а также боли внизу живота, то медлить тем более нельзя, так как возможно, что идет воспалительный процесс в матке или в придатках.
Гигиена послеродового периода
Для того чтобы матка сокращалась и вернулась к своим нормальным «добеременным» размерам, необходимо соблюдать после родов несложные правила:
- спать желательно на животе, что создает давление на матку и способствует ее сокращению, а также располагает матку и шейку по одной оси, в результате чего отток лохий улучшается
- посещать туалет по первому зову своего организма, а не откладывать сие мероприятие (наполненный мочевой пузырь и прямая кишка препятствуют сокращениям матки)
- регулярная смена прокладки (не позднее двух часов, так как лохии являются прекрасной средой для размножения бактерий, что создает риск инфицирования половых путей)
- категорический запрет на тампоны в послеродовом периоде
- подмываться не реже двух раз за день кипяченой водой, можно слабым раствором марганцовки
- придерживаться свободного вскармливания, когда ребенка прикладывают к груди по требованию (стимуляция сосков способствует синтезу окситоцина)
Когда врач разрешит вам заниматься сексом, мужчина, наверное, будет прыгать от радости. Вы же будете чувствовать себя по-другому. Вы устали, грудь болит, лишний вес мешает и не проходят сомнения насчет того, готово ли влагалище к половому акту, даже если врач говорит, что это так. Секс может быть последним из всех желаний.
Обсудите то, стоит ли вам заниматься любовью, открыто и честно, заботясь о чувствах партнера. Скажите ему, что чувствуете, будто стали менее сексуальной из-за изменений, произошедших в теле, или нервничаете насчет возможных болей во влагалище. Попросите его быть более терпеливым, если вам хочется спать, а не заниматься любовью. В то же время не забывайте о своей сексуальности и не думайте о себе только как о матери..Не стоит сосредоточиваться только на внешности; возможно, это больше волнует вас, чем вашего партнера. Он видит, как вы обнимаете и держите малыша, и тоже хочет быть близок с вами.
Отношения с партнером
Ребенок- особенно если он первый - меняет взаимоотношения с партнером. Раньше вы были сосредоточены друг на друге, теперь внимание нужно уделять ребенку. Возможно, вы этого не предвидели. Молодые родители часто понимают, что, хотя они месяцами готовились к появлению малыша на свет, часто забывали подумать о том, как изменятся их взаимоотношения.
Стрессы из-за новорожденного, от бессонных ночей до увеличившихся расходов, могут нарушить гармонию в семье. Супружеские конфликты часто случаются тогда, когда муж чувствует, что о нем забыли. Он может даже ревновать. Внезапно любовь, которая раньше была только для него, теперь подарена ребенку. Это может быть правдой, если вы кормите грудью, потому что у вас и малыша складываются близкие отношения, в которые не входит мужчина. Избавиться от чувства одиночества поможет вовлечение партнера во все, от смены подгузников до укладывания ребенка спать. Кроме того, это поможет снять часть забот с ваших плеч, что в итоге способно улучшить ваши взаимоотношения. Если вы одни занимаетесь ребенком, то, возможно, вы чувствуете себя обиженной и у вас нет никаких сил. Когда сил нет, тогда нет и интереса к любовным отношениям. Из-за этого, в свою очередь, обижается мужчина. Он злится на вас, вы злитесь на него, и внезапно возникает назревающий кризис в отношениях. Этого не должно быть, если вы оба хотите внести свой вклад в улучшение отношений. Начните с частого времяпрепровождения в качестве пары. Наймите няню, чтобы она приходила в ночь на воскресенье, запланируйте «домашние свидания» в середине недели или каждый день вместе ужинайте, после того как ребенок уснет. Это поможет наладить отношения и сосредоточиться друг на друге. Если вы оба сделаете усилие, отношения не разрушатся из-за того, что вы стали родителями.
Ваш ребенок на седьмой неделе после родов
Как быть в хорошей форме
Через месяц после рождения вам вряд ли будет легко играть свою роль в обществе из-за постоянных забот о новом члене семьи. Вы начинаете узнавать, что значит плач ребенка, тело постепенно приходит в норму, силы вернулись и можно предсказать, когда малыш заснет или проснется. Сейчас самое время вместе выходить в свет. Прогуливайтесь с коляской или сиденьем для малыша. Это поможет вам обоим улучшить настроение и лучше спать. Кроме того, ребенок будет вынужден пользоваться органами чувств и познавать мир. Как выглядит зеленый цвет? Какие звуки издает собака? Если вы будете говорить или петь ребенку или он будет слышать, как вы общаетесь с другим людьми из своего окружения - это хороший способ помочь малышу начать общаться, пока он узнает что-то новое об окружающей среде. Если у вас нет сил на прогулки, положите одеяло в тенек под деревом и полежите рядом с малышом. Говорите С ним о листьях, о погоде, о птицах или поиграйте с его ручками и ножками и улыбнитесь ему.
Через несколько недель малыш сможет улыбнуться в ответ.
Не волнуйтесь, что ребенку станет жарко или холодно. Обычно, чтобы одеть ребенка для выхода на улицу, нужно лишь надеть еще один слой одежды или завернуть его в одеяло. Солнечный свет помогает всем людям. Из-за его воздействия тело начинает вырабатывать витамин D, который укрепляет кости и зубы. Однако нужно иметь в виду, что ребенок никогда не подвергался воздействию солнечных лучей и его кожа может легко обгореть. Старайтесь не держать ребенка под прямыми солнечными лучами; солнечный свет и свежий воздух сделают свое дело, даже если вы будете держать его в тени или защитите от солнца, например надев ему на голову милую шапочку для душа и намазав ребеночка средством против загара, с защитой не меньше 15. Он может сгореть на солнце, даже если на улице прохладно, так что лучше всего гулять ранним утром или поздним вечером, чтобы организм малыша научился противостоять воздействию солнца. Если вы позаботитесь о защите от солнца сейчас, вы позаботитесь и о предотвращении рака кожи позже.
Неужели он улыбнулся?
Да, именно так! Первый раз ребенок может вам улыбнуться между 6 и 8 неделями, и какая же это замечательная улыбка! (Особенно во время кормления в два часа ночи.)
Не стоит винить себя, если вы слишком заняты
Конечно, очень приятно смотреть на малыша, говорить или играть с ним. Но есть много вещей, которые нужно сделать в течение дня, особенно если у вас есть дети постарше. Важно не только общаться с малышом, но и научить его проводить время в одиночестве. (Помните: в это время малыша стимулирует только дыхание.) Даже очень маленький ребенок может развлечься, взяв мобильный телефон или рассматривая солнечных зайчиков на кухонной занавеске. Пусть ребенок будет рядом в коляске, качелях или на одеяле на полу, а вы занимайтесь своими делами. Если он увидит какое-то новое место, он может увидеть что-то интересное и перестать плакать.
Появление на свет малыша это особый момент, когда нужно особенно тщательно прислушаться к организму и побеспокоиться о своем здоровье. В это время у женщин могут присутствовать выделения из влагалища коричневого цвета.
Кроме принесенного дискомфорта, они становятся поводом для переживаний. Норма ли это или признак болезни? В этом вопросе стоит разобраться как можно скорее.
На 7 неделе беременности внутри женского тела происходит много гормональных изменений. Плод активно развивается, формируются плечи, растут внутренние органы, он или она уже может двигать ручками и ножками.
Нормальный вид выделений прозрачные или молочного цвета, однородной консистенции, с еле уловимым кислотным запахом.
Они могут становиться более вязкими или жидкими в индивидуальном порядке, это зависит от количества гормонов. Если вы заметили, что у них другой оттенком, аромат и консистенция — это повод для тревоги.
Мажущиеся коричневые выделения на 7 неделе беременности часто становятся признаком выкидыша. Вам немедленно следует обратиться к гинекологу, чтобы сохранить плод, и предотвратить риски. В первом триместре они также могут сигнализировать о внематочной беременности.
Будущей роженице нужно обратить внимание на такие симптомы:
- сильная боль внизу живота;
- головокружение;
- тошнота и рвота.
Они проявляются при разрыве стенки трубы и требуют немедленного вмешательства врачей. Ситуация опасна еще и тем, что на таком маленьком строке беременная еще может и не знать о своем положении, а бурые или красные следы на белье списать на менструацию.
При обнаружении кровянистых сгустков в первом триместре следует проконсультироваться с гинекологом. Они тоже несут угрозу прерывания беременности, но при своевременном лечении плод удается сохранить. Главное, не поддаваться панике и внимательно следить за симптомами. Кровотечение также может появиться в следствие стресса, удара, травмы. В таком случаи вызывайте скорою.
Лохии после родов
Лохии не несут опасности для молодой мамочки, поэтому не стоит тревожиться. Они возникают после естественных родов или кесарева сечения. После того как ребенок появился на свет, внутри роженицы продолжают находиться частички плаценты, слизи, эпителия, которые постепенно будут выходить.
В первые часы после родов за новоиспеченной мамой пристально следит персонал больницы — в этот период велика вероятность развития кровотечения. Лохии в это время очень обильные, кровяные, но не должны быть больше нормы 400 мл.
В первые дни у женщины они идут очень обильно, цвет их ярко-красный. Среди них можно заметить сгустки крови и слизь, а также почувствовать прелый запах. В этот период девушке приходится менять специальную прокладку каждые 0,5 — 2 часа.
В течение нескольких дней (3 — 5) их объем уменьшается, меняется оттенок — они становятся бурыми либо темно-алыми. Вы уже можете поменять специальные прокладки на обычные, но лечащего врача не забывайте посещать также регулярно и сообщать обо всех переменах. Беспокоится надо, если в их составе вы обнаружили гной, обычно это сопровождается болью в животе и высокой температурой, это явный признак инфекции.
Спустя 1 месяц
Коричневые выделения через месяц после родов могут значить, что из тела выходят остатки старой крови, а матка приходит в норму. Спустя это время разница ощутима: они мажущие, необильные и не причиняют дискомфорта. В норме, если они желтовато-белой окраски.
Если организм после родов , обильно они выходить будут до 4 недель. У женщин, кормящих грудью, все происходит быстрее. У тех, кто рожал с помощью кесарева сечения период затягивается.
Если в недолгий срок после рождения малыша бурых выделений мало, или они резко прекратились, надо обратиться к медикам.
Причиной этого может быть спазм шейки матки, из-за чего они просто не выходят наружу. . Особенно актуально такое развитие событий в первые дни после рождения ребенка.
Если из органа не выходят кусочки плаценты, крови и эпидермиса, он растягивается, засоряется, . Об этом воспалении также вам скажет зеленый оттенок на трусиках, резкий, гнойный запах, сопровождаемый болью в животе, повышением температуры, лихорадкой. Такое состояние требует срочного определения в стационар и лечения.
Спустя 2 месяца и 3 месяца
В норме, если коричневатые лохии у родивших продолжатся до двух месяцев, в идеале они заканчиваются после 4-6 недель. Если прошло уже длительное время, а ваше состояние не меняется, обратитесь к медикам.
Коричневые выделения после родов через 2 месяца могут свидетельствовать о неполном выходе плаценты из матки, ее тогда . Особенно обратите внимание на запах — неприятные ароматы сообщат о воспалительных процессах.
Через 12 недель организм новоиспеченной мамочки приходит в естественный режим. Можно быть спокойной за выделения, которые не имеют окраса и аромата, не причиняющие дискомфорт и болевых ощущений. Кровь из влагалища в этот период — это месячные, которые возвращаются к регулярному циклу. В противном случаи, не стесняйтесь пойти в больницу.
Темные, бурые или коричневого цвета лохии через 3 месяца предупреждают о воспалении, надо пройти лабораторное исследование и нанести визит к врачу.
Лохии коричневого цвета не всегда сигнализируют о возможной патологии. После появления на свет ребенка их, как и крови, не стоит опасаться, а просто переждать, ведь это часть естественного восстановления, которые, если протекает без осложнений, уже через 1 месяц не причинит вам дискомфорта. Во время интересного положения не следует быть легкомысленной и сразу проконсультироваться у медиков, чтобы сохранить свое здоровье и будущего маленького человечка.
