Пилинг ТСА – опасная манипуляция или лучший способ омолодить кожу? ТСА пилинг – максимальное очищение кожи.
Трихлоруксусная кислота - достаточно токсичное, сильнодействующее соединение с высокими проникающими свойствами. При нанесении на кожу она отшелушивает отмершие и поврежденные клетки рогового слоя. Уничтожая патогенную микрофлору, вещество снимает воспаление. Кислота уменьшает выделение себума, сужает поры, расширяет капилляры, повышает местный кожный иммунитет.
Работая в средних слоях кожи, она стимулирует деление базальных клеток. В процессе обновления меланин распределяется более равномерно. Как результат, структура и тон кожи становятся более однородными. Выраженное омолаживающее действие TCA-пилинга обусловлено тем, что кислота стимулирует синтез коллагена с эластином, ускоряет клеточный метаболизм.
Состав и виды пилинга TCA
Эффект от процедуры зависит от концентрации трихлоруксусной кислоты, консистенции и количества слоев наносимого раствора. Значение имеют и дополнительные компоненты, включенные в состав. Чаще всего трихлоруксусную кислоту дополняют АНА и ВНА кислотами, резорцином, витамином С, сапонинами, витаминными и аминокислотными комплексами.
По глубине воздействия пилинг ТСА бывает:
- Поверхностным. Проводится 15-процентным раствором, направлен на устранение сухости кожи, неглубоких мимических морщин.
- Срединным. Является салонной процедурой, в ходе которой используется 20-35-процентный раствор. Эффективен в отношении морщин, рубцов, пигментации.
- Глубоким. Применяется точечно для удаления доброкачественных образований. Доля трихлоруксусной кислоты в растворе составляет 40%.
Преимущества трихлоруксусного пилинга
Среди достоинств эксфолиации трихлоруксусной кислотой:
- дает тот же результат, что радиоволновой лифтинг, лазерный пилинг;
- безопасность и контролируемость процедуры;
- меньшая токсичность по сравнению с фенольной кислотой;
- заметный и стойкий результат после одной процедуры;
- решает широкий спектр эстетических задач;
- требует минимальной подготовки и непродолжительной реабилитации.
Как выбрать ТСА пилинг
В домашних условиях можно использовать составы, в которых доля трихлоруксусной кислоты не превышает 15%. Перед применением отшелушивающего раствора необходимо внимательно ознакомиться с показаниями, противопоказаниями, рекомендациями к процедуре. С целью омоложения, лечения фотостарения и угревой сыпи, удаления поверхностных рубцов, поствоспалительной пигментации, веснушек, лентиго, мелазмы лучше использовать более концентрированный раствор.
Итак, пилинг ТСА бывает поверхностным, срединным, глубоким. В зависимости от содержания трихлоруксусной кислоты он может, как слегка улучшать кожный рельеф, так и оказывать заметный лифтинг-эффект. Кроме того, препарат помогает справиться с акне и постакне, гиперпигментацией, рубцами.
Современная косметология позволяет избавить пациента от большинства эстетических дефектов и следов биологического старения. Серединный пилинг может использоваться в качестве регулярного ухода за стареющей кожей лица. В продвинутых косметологических центрах особой популярностью пользуется TCA пилинг.
TCA пилинг - это малотравматичная процедура, способная вернуть четкий овал лица, избавить от морщин и пигментных пятен. Такой способ омоложения предпочитают дамы среднего возраста, которым обычные ухаживающие средства не помогают скрыть возрастные изменения.
Пилинг, выполняющийся трихлоруксусной кислотой, относится к методам серединной шлифовки лица. Активные ферменты препарата проникают во все слои эпидермиса, затрагивая границу с дермой. В некоторых случаях для достижения большего эффекта дополнительно выжигается сосочковый слой дермы.
Иногда косметологи называют TCA пилинг поверхностным из-за щадящего воздействия, оказываемого препаратами. После использования трихлоруксусной кислоты остаются незначительные химические ожоги, которые заживают без использования медикаментов.
Вещество эффективно против большинства эстетических дефектов благодаря широкому спектру воздействия. Трихлоруксусная кислота обладает следующими полезными для здоровья кожи свойствами. Это:
- Очищение . Кислота выталкивает грязь, пыль и кожное сало с расширенных пор, даря лицу гладкий рельеф.
- Регенерация . Воздействие вещества на глубинные слои эпидермиса способствует выработке новых клеток кожи.
- Противовоспалительное . Подсушивая кожу и замедляя секреторную функцию сальных желез, препарат защищает лицо от угревых высыпаний, камедонов, прочих эстетических дефектов.
- Стимулирующее . Ускорение кровотока и лимфотока нормализует течение обменных процессов в клетках кожи, способствуя рассасыванию пигментных пятен и рубцов.
- Атимикробное . Препарат уничтожает все микробы, останавливая любые воспалительные процессы.
Показания к проведению TCA пилинга
Основываясь на полезных свойствах трихлоруксусной кислоты, косметологи сформировали ряд показаний, при наличии которых пациенту рекомендуют именно такой способ устранения эстетических дефектов.
Главными показаниями для проведения пилинга TCA считают:
- наличие мелких мимических морщин в области рта, уголков глаз;
- рубцы, следы акне;
- чрезмерная активность функции сальных желез;
- расширенные поры, камедоны;
- естественные возрастные изменения.
Процедура реализуется исключительно в условиях высококлассного косметологического центра после проведения ряда диагностических мероприятий.
Оптимально будет перед применением инновационных косметических технологий посетить врача дерматолога, чтобы исключить грибковые заболевания кожи в предполагаемой области воздействия препарата.
Когда от TCA пилинга придется отказаться
Метод лечения кожи лица трихлоруксусной кислотой щадящий, но, тем не менее, есть ряд случаев, когда пациент вынужден искать аналоговые методы решения эстетической проблемы.
К противопоказаниям относят:
- герпетическое поражение и другие воспалительные процессы;
- наличие гнойной сыпи;
- индивидуальную непереносимость активных компонентов пилинга;
- повышенную пигментацию;
- свежие келоидные рубцы;
- онкологические заболевания;
- склонность к аллергии;
- любые дерматологические заболевания.
Перед процедурой пилинга трихлоруксусной кислотой нужно предварительно подготовит кожу. Для этого косметолог использует специальные лосьоны. Это необходимо, чтобы очистить лицо от естественного загрязнения, кожного жира и следов косметики. Только после завершения подготовительного этапа, на лицо наносятся химические реагенты.
Пилинг трихлоруксусной кислотой по-разному воспринимается пациентами. Некоторые вовсе не испытывают дискомфорта в процессе воздействия препарата, а другие жалуются на чувство жжения и боли. Здесь все индивидуально, и зависит от чувствительности, степени болевого порога. Лучше заранее обсудить с косметологом такие особенности организма. При необходимости, пациенту будет предложено эффективное обезболивание. Для таких целей подойдут инъекции, содержащие анальгетики.
Продолжительность сеанса и восстановительный период
Средняя продолжительность TCA пилинга - 20 минут. После истечения этого времени, косметолог смывает остатки трихлоруксусной кислоты с поверхности кожи. В месте, где был нанесен препарат, сразу же проявляются белесые очаги. Это результат воздействия ферментов препарата. Как правило, такой эффект исчезнет через несколько дней после завершения лечения. За это время на побелевших местах появляются корочки, которые со временем отпадают. После отхождения корочек, пациент может наблюдать чистую, помолодевшую кожу без видимых эстетических дефектов. Кроме того, пилинг трихлоруксусной кислотой стимулирует выработку коллагена и эластина, что оказывает подтягивающий эффект лица.
Эффект процедуры. Где нельзя делать TCA пилинг и почему?
Эффект пилинга трихлоруксусной кислотой сохраняется несколько месяцев, после чего процедуру можно повторить. Пациент должен быть готов, что TCA пилинг подразумевает восстановительный период, поэтому если в запасе нет недели другой, лучше выбрать альтернативный метод борьбы с эстетическими дефектами.
Реализовать процедуру дома не получится, ведь использование кислоты возможно только под контролем опытного косметолога, что необходимо во избежание ряда осложнений и побочных эффектов.
Стоимость лечения трихлоруксусной кислотой доступна для большинства женщин.
На сегодняшний день многие из нас опробовали такую омолаживающую процедуру, как пилинг. Одной из его разновидностей со своими плюсами и минусами является ТСА-пилинг с химической трихлоруксусной кислотой. Эта процедура предлагается современными салонами или клиниками красоты, но провести её можно и в домашних условиях, приобретя готовые средства.
Суть ТСА-пилинга
ТСА-пилинг - это очищение кожных покровов при помощи трихлоруксусной кислоты. Процедура проводится с добавлением дистиллированной воды и вспомогательных ингредиентов. Из-за агрессивного воздействия ТСА её концентрация, то есть доля в 100 мл готовой смеси, не должна быть выше 50%.
Воздействие пилинга
Трихлоруксусная кислота проникает в эпидермис, разрушая белковые компоненты, - происходит ожог кожи химическими веществами. Именно поэтому после этой процедуры на лице появляются отёки, покраснения. Затем несколько суток идёт стадия заживления, в процессе которой вырабатываются новые коллаген и эластин. Кожный покров разглаживается, подтягивается, становится упругим - в этом и заключается польза ТСА-пилинга. Повреждённые слои отторгаются, происходит активное шелушение, иными словами, ткани обновляются.
Несколько дней после ТСА-пилинга лицо остаётся красным
Разновидности процедуры
После осмотра врачом-косметологом для каждого пациента подбирается индивидуальный состав с учётом состояния кожных покровов и определяется интенсивность процедуры. Существует классификация ТСА-пилинга в зависимости от разных параметров:
- глубины проникновения в слои эпидермиса:
- поверхностный ТСА-пилинг проводится составом, в котором концентрация кислоты достигает не больше 15%. Но даже такой невысокий процент даёт более высокий эффект по сравнению с пилингами молочной и гликолевой кислотами. После процедуры удаляются отмершие клетки. Подходит она для обладателей сухой, чувствительной кожи ;
- для срединного пилинга используют раствор с концентрацией трихлоруксусной кислоты 15–30%. Применяется при жирной и подверженной высыпаниям коже;
- глубокий пилинг подразумевает концентрацию кислоты более 30%. Такой раствор проникает до глубинного базального слоя. С его помощью удаляют, например, доброкачественные новообразования или глубокие рубцы. Эта болезненная процедура проходит только под наркозом в операционном зале при определённых показаниях, например, возрастная потеря эластичности и обвисание тканей.
- от возраста:
- в 30–40 лет можно прибегать к процедуре ТСА-пилинга не чаще одного раза в год. Концентрация кислоты должна быть не выше 15%;
- для людей старше сорока лет предпочтительней трихлоруксусный пилинг, содержащий не больше 25% кислоты;
- и только лицам, достигшим пятидесятилетнего возраста, можно применять пилинг с наибольшей концентрацией кислоты - от 30%.
Начинать процедуру ТСА-пилинга раньше 30 лет не рекомендуется, поскольку велик риск побочных эффектов
Показания для проведения ТСА-пилинга
Для проведения процедуры ТСА-пилинга существуют следующие показания:
- рельефная кожа с большим количеством бугорков и глубоких морщин;
- рубцы и шрамы, причиняющие дискомфорт и портящие внешний вид;
- расширенные поры, повышенная активность сальных желёз;
- обширные акне, угри;
- большое количество пигментных пятен, веснушек;
- киста, образованная при скоплении отмерших клеток эпителия и кожного сала, - комедон;
- растяжки;
- обширные родимые пятна.
Проникая глубоко в кожу, высокотоксичная кислота помогает ликвидировать шрамы, оставшиеся от угревой сыпи
Подготовка к процедуре
Для повышения эффекта от процедуры ТСА-пилинга, уменьшения срока реабилитации и риска осложнений важно к ней правильно подготовиться:
- в течение месяца до даты эксфолиации нельзя использовать скрабы, губки, щёточки, эпилировать и депилировать кожу, которая будет подвергаться пилингу;
- в течение четырёх недель до процедуры необходимо ежедневно наносить на кожу лица солнцезащитные средства с SPF 50+;
- за три недели до пилинга нужно начать применять косметику с небольшим добавлением фруктовых кислот. При глубоких морщинах, шрамах или обширных постакне может понадобиться проведение пилинга поверхностного воздействия с АНА-кислотами;
- за четыре дня до эксфолиации срединного проникновения нужно начать принимать противовирусные таблетки. Это делается в целях снижения риска появления герпеса;
- за двое суток нельзя посещать сауну, баню, загорать под солнцем или в солярии.
В течение месяца перед TCA-пилингом не следует раздражать кожные покровы, в том числе делать депиляцию
Самостоятельное проведение ТСА-пилинга дома
Поскольку эксфолиация трихлоруксусной кислотой может иметь много побочных эффектов, её проведение в домашних условиях рискованно. Правильно подобрать средство с нужной концентрацией кислоты может только специалист в сертифицированном салоне или клинике красоты.
Для проведения процедуры в домашних условиях понадобятся:
- 15% раствор ТСА. Лучше приобретать готовый состав;
- ватные палочки;
Для нанесения пилинга на кожу нужно применять впитывающие приспособления, такие как ватные палочки. При самостоятельном распределении средства кисточкой появятся подтёки кислоты, которые могут добраться до слизистых оболочек или глаз.
- мягкий антисептический состав;
- обезжиривающее средство;
- слабый раствор соды (2 ч. л. на 200 мл воды);
- крем с антибактериальным и увлажняющим эффектами;
- предмет для обмахивания.
Для домашнего проведения пилинга выбирать нужно готовый 15% раствор ТСА
Когда всё готово, можно приступать к самой манипуляции:
- Тщательно удалить остатки макияжа и загрязнений с кожи.
- Протереть лицо обезжиривающим средством.
- При помощи веера или фена подуть на лицо, чтобы испарились микрокапли воды.
- Ватными палочками распределить ТСА-пилинг на лице, начиная со лба, спуститься к подбородку. Не трогать кожу вокруг глаз, носа и рта.
- Минуты три-четыре держать состав на лице, обмахиваясь веером или обдуваясь феном с подачей холодного воздуха. Это уменьшит болевые ощущения.
- Умыться содовым раствором. Шипение - нормальная реакция при нейтрализации кислоты.
- Прополоскать лицо большим количеством чистой воды.
- Нанести толстый слой увлажняющего крема на всю обработанную область.
Видео: как проходит ТСА-пилинг
Реабилитация после ТСА-пилинга
Сама процедура ТСА-пилинга - это лишь часть омолаживающего процесса. Не менее важной является реабилитация, от которой зависит конечное состояние кожных покровов.
На начальном этапе восстановления подверженные кислотному воздействию клетки отторгаются, на их месте образуются новые. Происходит это от семи до десяти суток. Кожа стягивается, отекает и краснеет, причём в первые дни после эксфолиации эти явления усиливаются. В норме на четвёртые сутки образуются корки, в первую очередь в области рта и подбородка - трогать их нельзя.
Уход заключается в аккуратном и регулярном смазывании препаратами с регенерирующим эффектом. В качестве таковых подойдут Пантенол, Декспантенол, Бепантен или Пантодерм. Чтобы минимизировать количество контактов с заживающей кожей, мази можно заменить на спреи. Через два дня после процедуры пилинга для тех людей, у которых часто выскакивает герпес, нужно начать приём противогерпесных препаратов, например, Ацикловира или Виферона.
Чтобы минимизировать контакты с заживающей кожей, первые дни после пилинга её можно обрабатывать спреем Пантенол
Для успешного обновления клеток кожи стоит соблюдать несколько правил:
- не стоит умываться первые два дня;
- до полного заживления нельзя греть кожу в бане, сауне, под солнечными лучами или лампами солярия;
- на два месяца запрещены активные занятия спортом, в том числе бассейн;
- нужно забыть о косметике, лосьонах, тониках, пока не заживёт кожа;
- нельзя стимулировать процесс шелушения при помощи распаривания, наложения компрессов.
Через две-три недели кожа приобретёт естественный цвет, отёки уйдут, воспаление пропадёт. В это время нужно обеспечить поступление влаги, витаминов и микроэлементов в новые клетки: можно наносить на кожу составы с керамидами, которые помогут образовать защитный барьер. Нужно употреблять 1,5–2 литра воды в сутки, чтобы новые клетки получали жизненно необходимую воду в полном объёме.
Продолжительность и частота сеансов TCA-пилинга
Длительность сеанса эксфолиации трихлоруксусной кислотой варьируется от 20 до 40 минут. На это влияют количество слоёв средства и площадь обрабатываемой кожи. Чем глубже воздействие пилинга, тем большее количество слоёв требуется наложить.
Необходимое количество процедур косметолог определяет во время консультации. На это влияет состояние кожных покровов, степень выраженности возрастных изменений, пигментации, успешность реабилитации и другие показатели. Но в среднем курс поверхностного ТСA-пилинга может включать от трёх до четырёх процедур с периодичностью от полумесяца до месяца, срединного - от одной до двух через 1–2 месяца.
Противопоказания к ТСА-пилингу
Химический ТСА-пилинг оказывает довольно агрессивное воздействие, поэтому не всем разрешено его проводить, чтобы не причинить вред организму. Противопоказаниями для проведения эксфолиации являются:
- загар;
- беременность и грудное вскармливание;
- индивидуальная непереносимость ингредиентов;
- грибковые заболевания кожи;
- вспышка герпеса;
- любая стадия онкологии;
- заболевания крови;
- недуги эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
- нарушение целостности кожных покровов, ранки, ссадины;
- патология дермы, при которой легко образуются рубцы;
- псориаз, дерматоз;
- повышенная температура тела, озноб;
- психические заболевания;
- любой проведённый пилинг или операции на лице, после которых прошло меньше двух месяцев.
Побочные эффекты после пилинга
После пилинга срединного и глубокого воздействия высок риск появления побочных эффектов. Не требуют лечения и проходят самостоятельно:
- налёт серо-белого цвета, появляющийся во время процедуры (фрост-эффект). Его интенсивность зависит от глубины повреждения кожных покровов;
- отёки, уменьшить которые поможет приём антигистаминных лекарств;
- держащаяся несколько суток эритема - покраснение, вызванное полнокровием капилляров;
- сильно стянутая, сухая, шелушащаяся кожа;
- плотная корка из отмерших клеток эпидермиса.
После пилинга кожа сильно шелушится - так происходит отторжение старых тканей
Таблица: зависимость выраженности фрост-эффекта и глубины проникновения ТСА
| Уровень фрост-эффекта | Внешние признаки | Глубина повреждения кожных покровов |
| 0 уровень (отсутствует) | Красноты нет, кожные покровы блестят и как будто неравномерно присыпаны мелкой солью. | До рогового слоя эпидермиса. |
| 1 уровень (лёгкий, неравномерно выраженный) | Кожа красная и блестящая, белые пигментные пятна проявились в некоторых местах. | Пилинг поверхностного действия, кожа заживает от двух до четырёх суток. |
| 2 уровень (белого цвета с розовыми включениями) | Белый налёт распределён равномерно поверх розового фона. | Кислота повредила весь эпидермальный слой. Покровы заживают пять дней. |
| 3 уровень (серо-белого цвета покрывает всю обработанную кожу) | Розовый фон отсутствует. Серо-белый налёт плотный и равномерный. | Кислота достигла сосочкового слоя дермы. Ткани восстанавливаются семь суток. |
Возможные осложнения после ТСА-пилинга
В ряде случаев побочные эффекты могут переходить в осложнения:
- сильная пигментация, причинами которой являются пребывание на солнце, пренебрежение солнцезащитной косметикой с высокой степенью защиты от ультрафиолетовых лучей;
- краснота, непроходящая длительное время. Этому осложнению подвержены люди с расширенными или близкорасположенными к кожным покровам капиллярами. В таком случае необходимо исключить острую пищу, алкогольные напитки, посещение бани и другие провоцирующие факторы;
- рубцы, возникающие после сдирания корочек руками, попадания вируса герпеса или бактерий;
- морщины, появляющиеся в результате изломов иссушенной кожи. Повышенная сухость покровов может появиться в результате недостаточного или несвоевременного ухода, несоблюдения запретов. Исправить ситуацию можно с помощью мезотерапии;
- активное высыпание прыщей, которое спровоцировано воспалением внутренних слоёв кожи, чаще жирной или проблемной. Причиной также может быть попавшая инфекция, контакт незажившей кожи с грязными руками. Лечить прыщи можно при помощи витаминной терапии и лечебных мазей.
Меры предосторожности
Чтобы минимизировать риски нежелательных последствий после эксфолиации, нужно принять некоторые меры:
- кислота очень опасна для слизистых оболочек, поэтому при самостоятельно проводимом пилинге нужно избегать области возле глаз, ноздрей и рта;
- нельзя наносить много слоёв средства и через короткие интервалы. При срединном пилинге второй слой наносится только на участки без фрост-эффекта;
- не проводят ТСА-пилинг в тёплое время года с высокой солнечной активностью - это может спровоцировать пигментацию кожи. В течение года после процедуры рекомендуется воздержаться от поездок на морские или горнолыжные курорты.
Положительные и отрицательные стороны ТСА-пилинга
ТСА-пилинг по сравнению с другими процедурами эксфолиации имеет свои достоинства и недостатки. Плюсом можно назвать довольно высокую эффективность, минусом - болезненность, то есть чувство жжения во время действия кислоты на кожу.
Таблица: сравнительная характеристика пилингов различных видов
| № п/п | Показатель | Пилинг гидроксикислотами, ретиноевый | Пилинг Джесснера | ТСА-пилинг | Феноловый пилинг (с применением карболовой кислоты) |
| 1 | Глубина воздействия | Поверхностное | Поверхностное, срединное | Поверхностное, срединное или глубокое | Глубокое |
| 2 | Возраст для проведения | 20–30 лет | 20–60 лет | После 30 лет | После 50 лет |
| 3 | Проблемы кожи | ||||
| 3.1 | Гиперпигментация | + | + | + | + |
| 3.2 | Сильная гиперпигментация | - | - | + | + |
| 3.3 | Кератоз | - | + (срединный) | + | + |
| 3.4 | Акне | + | + | - | - |
| 3.5 | Постакне | + | + (срединный) | + | + |
| 3.6 | Расширенные поры | + | + | + | - |
| 3.7 | Тусклый цвет кожи | + | + | + | + |
| 3.8 | Мелкие морщины | + | + | + | + |
| 3.9 | Мимические морщины | - | + (срединный) | + | + |
| 3.10 | Рубцы | - | + (срединный) | + | + |
| 3.11 | Растяжки | - | - | + | + |
| 4 | Риск осложнений | Низкий | Низкий | Средний | Высокий |
| 5 | Период восстановления | 3–5 дней | 4–5 дней | От недели (поверхностный) до 6 месяцев (глубокий) | До 6 месяцев |
| 6 | Анестезия | Нет | Нет | Только при глубоком | Да |
| 7 | Длительность процедуры | 20 минут | От 20 минут до часа | 20–40 минут | До 3 суток |
Совмещение с другими омолаживающими методиками
Преимуществом ТСА-пилинга можно назвать возможность его сочетания с другими омолаживающими методиками:
- в качестве подготовки за две недели до процедуры стоит провести пилинг гликолевой кислотой;
- в зрелом возрасте после заживления кожи можно пройти несколько сеансов биоревитализации, то есть ввести под кожу препараты гиалуроновой кислоты. Между процедурами при поверхностном пилинге должна пройти неделя, при срединном - от 14 до 20 суток;
- для уменьшения выраженных морщин после поверхностной или срединной эксфолиации можно ввести ботокс под полностью обновлённую кожу, а по истечении 2–3 недель после этого - филлеры в проблемные зоны.
Размещение объявлений - бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.
TCA-пилинг или пилинг с трихлоруксусной кислотой для лица
ТСА-пилинг представляет собой разновидность химического пилинга, затрагивающего срединные слои эпидермиса. При этом кожа очищается на достаточно глубоких уровнях. Данный пилинг проводится с применением трихлоруксусной кислоты (Trichloroacetic acid) или трихлорэтановая кислота – сильно токсичного, всасывающегося через кожу, оказывающего выраженное бактерицидное, противовоспалительное и прижигающее воздействие, аналога уксусной кислоты.
Механизм действия ТСА-пилинга состоит в коагуляции белковых структур эпидермиса , разрушении и удалении поврежденных клеток кожи, стимуляции усиленного деления клеток базального слоя, формировании молодых клеток с равномерным распределением природного пигмента меланина. Эффект ТСА-пилинга находится в зависимости от его глубины.
Воздействие на кожу с помощью 15-процентной трихлоруксусной кислоты обеспечивает поверхностный пилинг. Раствор 20-35-процентной кислоты используют для срединного пилинга. Трихлоруксусную кислоту в концентрации более 40% для пилинга не используют ввиду высочайшего риска осложнений. Подобный раствор может применяться строго локально для удаления точечных (диаметром не более 1 см) доброкачественных образований.
Диффузия данной кислоты в ткань эпидермиса, а также эффективность ее воздействия зависят от числа слоев наносимого раствора, его типа (гелевого либо водно-спиртового), соединения во время одной процедуры с иными веществами (резорцином, ацетоном, гликолевой и салициловой кислотами), наличия механических повреждений в обрабатываемых зонах, характера предпилинговой подготовки.
ТСА-пилинг признается значительно более болезненным, чем, например, воздействие на эпидермис гидроксикислотами.
Пилинг посредством трихлоруксусной кислоты представляет собой серьезную косметическую процедуру, относящуюся к медицинской, а отнюдь не к эстетической косметологии. По этой причине выполнять его должен исключительно врач-косметолог .
Показания для ТСА-пилинга
ТСА-пилинг назначается при наличии:
Неровного кожного покрова
гиперкератоза
мелкосетчатых и средней глубины морщин, вызванных фотостарением
постугревых рубцов
гиперпигментации
солнечных и старческих лентиго (веснушек)
плоских родимых пятен
мелазмы
жирной кожи, склонной к образованию акне
застойных пятен после акне
тусклого цвета лица
неэластичной кожи
растяжек (стрий)
расширенных пор
Противопоказания для ТСА-пилинга
Данный пилинг не выполняется при наличии:
Любых хронических заболеваний в стадии обострения
ОРВИ
лихорадки
необходимости приема роаккутана
любых свежих травм и поражений кожи в обрабатываемой зоне
выраженного купероза
беременности
лактации
необходимости проведения радиотерапии
свежего загара
IV–VI фототипа кожи, определяемого по Фицпатрику
возраста пациента менее 18 лет
острых воспалительных процессов на коже, обострения дерматозов, герпесной инфекции, угревой болезни
склонности к формированию гипертрофических, а также келоидных рубцов
недавно (менее 8 недель назад) проведенных травмирующих процедур (глубокой чистки, мезотерапии, лазерной шлифовки)
психических заболеваний
недавно (менее 6 месяцев назад) завершенного приема различных ароматических ретиноидов
гипертонической болезни
склонности к папилломам и бородавкам
фотодерматита
Имеются также относительные противопоказания для выполнения ТСА-пилинга, они связаны с наличием:
Чувствительной кожи
множественных невусов
гипертрихоза, гирсутизма (поскольку трихлоруксусная кислота является сильным стимулятором роста волос)
менструации
Свойства трихлоруксусной кислоты
Трихлоруксусная кислота (Trichloroethanoic acid) или трихлорэтановая кислота - это аналог уксусной кислоты галогенизированный по метильной группе, в ней три атома водорода метиловой группы полностью замещенные атомами хлора. Трихлоруксусную кислоту получают в результате синтеза хлора с уксусной кислотой в присутствии катализатора.
Данная кислота оказывает следующие воздействия:
кератолитическое (более сильное, чем у ретиноевой и гликолевой кислот), что обеспечивает разрыхление и удаление верхних слоев эпидермиса
лифтинговое , обусловленное усилением синтеза коллагена и эластина
антиоксидантное , предполагающее связывание тяжелых металлов и блокировку свободных радикалов, что содействует защите клеток кожи от вредных влияний окружающей среды
комедонолитическое , обеспечивающее устранение закупорки протоков сальных желез и сглаживание пор
отбеливающее , возникающее ввиду отшелушивания ороговевших слоев и выравнивания кожи
антисептическое , влияющее на микробы кожи как бактериостатически, так и бактерицидно
ремоделирующее на дермальные структуры
Преимущества ТСА-пилингов
Относительная безопасность. Основным отличием трихлоруксусной кислоты от иных агентов пилинга, подобных фенолу , является отсутствие тяжелого токсического воздействия;
Наличие четких критериев глубины проникновения трихлоруксусной кислоты, что определяется характером «фроста» (эффекта мгновенного осветления кожи ввиду денатурации белков);
Хорошее распределение трихлоруксусной кислоты по коже;
Существенные видимые результаты;
Минимальная подготовка;
Быстрое выполнение процедуры;
Минимальный период реабилитации и отсутствие социальных ограничений в случае применения 15% раствора ТСА.
Фотографии до и после
Недостатки ТСА-пилингов
Значительный перечень противопоказаний;
высокие скорости проникновения трихлоруксусной кислоты в кожу, что может затруднить точное определение глубины ее воздействия во время процедуры;
наличие болевых ощущений у пациентов в ходе проведения процедур;
наличие активного крупнопластинчатого шелушения в постпилинговом периоде при применении 20-35-процентных растворов трихлоруксусной кислоты, что обуславливает более продолжительные сроки реабилитации.
Этапы выполнения ТСА-пилинга
Выполнение TCA-пилинга предполагает следующее:
1. предпилинговую подготовку;
2. демакияж и очищение;
3. нанесение трихлоруксусной кислоты на кожу;
4. нейтрализацию;
5. нанесение противовоспалительной маски;
6. домашний постпилинговый уход.
Предпилинговая подготовка
Оптимальным периодом для выполнения срединного ТСА-пилинга признают время с октября по март. Предпилинговая подготовка состоит в поверхностном гликолевом пилинге. После его выполнения пациенту предлагается в течение 14-20 дней применять кремы с фруктовыми кислотами, а также увлажняющие солнцезащитные средства.
В ходе предпилинговой подготовки специалисты рекомендуют прием препаратов, содействующих укреплению сосудов, что обеспечивает более успешную регенерацию тканей.
Кроме того, за месяц до проведения процедуры следует исключить применение скрабов, мочалок, спонжей, а также выполнение эпиляции, бритья, коррекции бровей, посещение бани и солярия. В течение 3-4 дней до процедуры рекомендуется использовать противовирусные препараты в целях профилактики герпеса.
Выполнение ТСА-пилинга
демакияж и очищение , для выполнения которых применяются специальные гелеобразные препараты, поскольку при использовании традиционного молочка, включающего липиды, наблюдается снижение пенетрации кислоты;
нанесение кислоты на кожу посредством кисточки производится равномерно в быстром темпе. В процессе нанесения препарата пациентами ощущается жжение, для устранения которого применяют вентилятор. Ввиду выраженной болезненности пилинг с применением трихлоруксусной кислоты, имеющей концентрацию более 30%, проводят под наркозом. Экспозиция продолжается в течение нескольких минут. Ключевым условием грамотного ТСА-пилинга признается обеспечение равномерного и контролируемого проникновения кислоты в эпидермис. Основным признаком, определяющим глубину проникновения, является появление фроста. Внешне фрост проявляется в виде зон белого цвета. Так, наличие розового фроста свидетельствует о поверхностном проникновении кислоты, молочно-белого – о поверхностно-срединном, глухого белого - о срединном (на уровне базальной мембраны).
Также существует оценка глубины повреждения кожи при использование ТСА-пилинга основанная на методике разработанной американским врачом-дерматологом и ученым доктором медицины Зейн Обаджи (Zein Obagi). Он разработал модифицированный 30% ТСА-пилинг (Blue Peel), где смешал состав со специальной голубой основой и веществами, которые замедляют проникновение трихлоруксусной кислоты в кожу, чтобы получился 15% раствор. Косметолог проводящий процедуру должен равномерно наносить пилинговый состав и смотреть, чтобы кожа была равномерно окрашена в голубой цвет. Если окрашивание будет неоднородное, то кислота будет неравномерно проникать в кожу и вызвать осложнения. В зависимости от толщины эпидермиса, чтобы получить нужную глубину проникновения, требуется наложить от 1 до 4 слоев пилинга.
Степени повреждения кожи по Обаджи:
1. Эпидермолиз - подвижность эпидермиса, которую можно определить при пальпации (на ощупь кожа как мягкий сыр)
2. Розовые пятна - кислота достигла эпидермального и дермального соединения (кожа по цвету розовая)
3. Ровный голубой цвет - начало проникновения кислоты в дерму (кожа по цвету светло голубая)
4. Фрост (от англ. frost - мороз) или глухой белый цвет - проникновение кислоты в верхний слой ретикулярной дермы (кожа как будто покрыта инеем);
нейтрализация , которая в случае ТСА-пилинга проводится посредством смывания кислоты водой, хотя у некоторых фирм есть специальный щелочной нейтрализующий препарат. При этом ощущение жжения должно постепенно уходить;
нанесение противовоспалительной, увлажняющей маски .
Этапы постпилингового ухода за кожей
Постпилинговый уход признается одним из важнейших этапов процедуры пилинга. От тщательности его выполнения зависят итоговые результаты и качество профилактики возможных осложнений. Ключевой целью постпилингового ухода считается обеспечение защиты кожных покровов от разнообразных повреждающих факторов, подобных обезвоживанию, УФ-излучению, поражению микроорганизмами, а также содействие стимуляции регенерационных процессов.
В этих целях используется целый комплекс средств:
Препараты, формирующие полупроницаемые пленки (гидролизаты белков, экстракт алоэ, гиалуроновая кислота), удерживающие влагу и обеспечивающие создание эффективных условий для регенерации
Солнцезащитные препараты (SPF 50+) и ингибиторы меланогенеза , обеспечивающие профилактику появления гиперпигментации
Средства антиоксидантной направленности, подобные экстракту зеленого чая
Препараты, обладающие вазопротекторным, а также противовоспалительным воздействием (экстракты гамамелиса, календулы), уменьшающие воспаление, отеки и гиперемию
Средства, стимулирующие регенерационные процессы (цинк, витаминные комплексы), которые обеспечивают ремоделирование кожи и профилактику рубцов
Керамиды, способствующие восстановлению эпидермального барьера, уменьшению чувствительности кожи
Противовирусные препараты, использовать которые рекомендуется в течение 3-4 дней после процедуры в целях профилактики герпеса
Мезотерапевтическая биоревитализация с применением гиалуроновой кислоты, обеспечивающая восстановление увлажненности и эластичности кожи
Постпилинговый уход выполняется ежедневно в течение 14 дней после процедуры ТСА-пилинга.
Возможные осложнения после ТСА-пилинга
Ожидаемые осложнения
К числу ожидаемых относятся проблемы, в определенной мере проявляющиеся у большей части пациентов. Традиционно, их возникновение наблюдается в первые дни после процедуры, и они проходят без последствий довольно быстро. Таким образом, ожидаемые осложнения являются предсказуемой реакцией кожи на присутствие трихлоруксусной кислоты. К следующим реакциям необходимо быть готовым:
эритеме, представляющей собой покраснение обработанных зон. Степень выраженности данного осложнения зависит от концентрации раствора трихлоруксусной кислоты, применяемой во время процедуры. Так, к примеру, при воздействии на кожу альфа-гидрокислот эритема сохраняется до 4 часов, а при выполнении срединного ТСА-пилинга – до 5 суток;
шелушению, являющемуся обычным постпилинговым явлением. Если оно почти незаметно после фруктовых пилингов, то ТСА вызывает крупночешуйчатые шелушения обработанных зон практически на неделю;
отекам, сигнализирующим о наличии местной воспалительной реакции кожи в ответ на агрессивное воздействие. Механизм возникновения отеков определяется тем, что после процедуры пилинга увеличивается проницаемость капилляров, при этом капиллярная жидкость способна скапливаться в тканях, вызывая отеки. Так, использование в процессе пилингов фруктовых кислот не обладает подобными побочными эффектами, а вот ТСА, концентрация которой менее 15% – вполне их может вызвать. Отеки, как правило, возникают в 1-2 день после завершения процедуры и могут сохраняться в течение нескольких суток;
потемнению кожи в обработанных зонах, проходящему после полного отшелушивания примерно через 10 дней;
чувствительности кожи , выражающейся в том, что обработанные зоны реагируют на внешние раздражители, подобные солнечному свету, механическим и температурным воздействиям. Обычно подобное состояние проходит в течение 10 дней.
Неожидаемые осложнения после ТСА-пилинга
Неожидаемые осложнения могут проявиться как немедленно по завершении процедуры, так и спустя весьма продолжительный период времени. Они не являются нормальной реакцией на пилинги, оказывают чрезвычайно негативное влияние на здоровье и эстетические результаты процедуры. К числу таких реакций относят:
герпетическую инфекцию, возникающую, как правило, при применении 20-35-процентного раствора трихлоруксусной кислоты. Группу риска образуют пациенты, имеющие рецидивирующий герпес, а также сниженный иммунитет. В качестве профилактики может применяться ацикловир, лечение герпеса может потребовать полноценного курса специальных препаратов
инфекционные осложнения , импульсом для возникновения которых служат нарушения гигиенических норм специалистами при выполнении процедур либо пациентами в ходе реабилитационных мероприятий. К числу наиболее часто встречающихся инфекций относят, например, стрептостафилодермию, лечение которой предполагает применение антибиотиков
аллергию, которая при использовании трихлоруксусной кислоты встречается нечасто. При этом неожиданно сильной может оказаться реакция в постпилинговом периоде на прочие внешние раздражители. Во избежание аллергии желательно до процедуры позаботиться о тестировании на предмет чувствительности к ингредиентам пилинга и полностью исключить воздействие прочих аллергенов в реабилитационный период
мраморность кожных покровов , являющаяся последствием гибели огромного количества меланоцитов в результате чересчур глубокого химического воздействия. Указанную ситуацию весьма сложно исправить, имеется лишь возможность при помощи серии поверхностных пилингов немного выровнять тон
стойкую персистирующую эритему , к которой склонны пациенты-обладатели расширенных поверхностных сосудов кожи. Упомянутая реакция сохраняется до 12 месяцев и проходит самостоятельно. В целях ускорения устранения этой реакции следует исключить инсоляцию, сауны, физическую активность, алкоголь, острую пищу
гиперпигментацию , встречающуюся при ТСА-пилинге особенно часто. Данное осложнение признается прямым последствием неграмотно выполненной предпилинговой диагностики. К числу причин гиперпигментации относят некорректное функционирование клеток кожи. Исключить эту неприятность можно лишь при тщательном предварительном обследовании, выяснении наличия предрасположенности к пигментации, лечении имеющихся воспалений. При возникновении данного осложнения показано применение дополнительных феноловых либо ретиноевых пилингов и мезотерапии на базе 15-процентной аскорбиновой кислоты
обострение себореи, а также угревой болезни, провоцирующими факторами которого становятся воспалительные реакции, побуждающие интенсивно работать клетки-себоциты. К группе риска в данном случае причисляются пациенты, обладающие жирной кожей и акне. Эффективной профилактической мерой признается прием препарата «Аевит»
демаркационную линию , возникающую между обработанными пилинговым препаратом и нетронутыми зонами кожи. Наиболее часто данный тип осложнения встречается у обладателей пористой темной кожи. Устраняют подобную проблему посредством дополнительно выполненного пилинга Джеснера
возникновение грубых келоидных либо гипертрофических рубцов вследствие применения повышенной (50%) концентрации трихлоруксусной кислоты либо нарушения регламента процедуры при использовании 30-процентного раствора.
Как правило, наличие активного крупнопластинчатого шелушения в постпилинговом периоде при применении 20-35-процентных растворов трихлоруксусной кислоты обуславливает более продолжительные сроки реабилитации (до 2 недель). Следует быть готовым к необходимости отказа от активной социальной жизни в этот период.
Если речь идет о повторном выполнении пилинга, то следующую процедуру с использованием 15% раствора трихлоруксусной кислоты можно выполнить не ранее чем через 2 месяца. Процедуры срединного ТСА-пилинга можно выполнять неоднократно, но не более одной процедуры в год.
Следует помнить, что с возрастом восстановительный потенциал кожного покрова снижается, поэтому выполнение данного вида пилинга на возрастной коже не всегда показано. Появление осложнений в виде стойкой эритемы и посттравматической гиперпигментации у людей старшего возраста встречается чаще. Принять квалифицированное решение о необходимости проведения срединного ТСА-пилинга в состоянии лишь ответственный врач, способный тщательно оценить имеющиеся ресурсы организма.
Цена от 6500 р.
Трихлоруксусная кислота ТСА 15%, 25%, 35%
Пилинг ТСА (Mediderma) - классический срединный пилинг, является одним из основных методов коррекции морщин и других возрастных изменений кожи, а также рубцов постакне и растяжек. В зависимости от концентрации ТСА- пилинг проникает на различную глубину, необходимую в каждом конкретном случае. Это идеальный пилинг для локального применения в области заломов и глубоких морщин, гиперпигментациях и различных нарушениях рельефа кожи.
Показания:
- Кисетные морщины в области губ
- Морщины лба, переносицы, щек
- Рубчики постакне, расширенные поры
- Растяжки (стрии)
- Возрастные изменения кожи: фото- и хроностарение, мелазма
Противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость
- Онкологические заболевания
- Беременность, лактация
- Дерматозы
- Нарушение целостности кожных покровов
- Купероз
- Не следует проводить данный пилинг весной и летом в период солнечной активности
Ожидаемый эффект:
- интенсивное омоложение кожи,
- разглаживание мелких и глубоких морщин,
- выравнивание рельефа
- устранение растяжек, рубцов
- устранение гиперпигментации
Срединный пилинг как правило требует предпилинговой подготовки. Это может быть домашнее использование кремов или лосьонов, содержащих легкие отшелушивающие и обновляющие ингридиенты, например, фруктовые или АНА кислоты. При правильной подготовке происходит как бы "тренировка" кожи перед наиболее агрессивным воздействием, что позволит сократить период реабилитации, улучшить регенерацию кожи и получить более выраженный резульат. Также для подготовки кожи к проведению срединного пилинга рекомендуется предварительно пройти 1-3 сеанса поверхностного пилинга.
Как проходит процедура ТСА-пилинга?
Процедура ТСА- пилинга достаточно чувствительна. При нанесении на кожу через 1-2 минуты возникает достаточно интенсивное жжение, но оно быстро проходит. Затем на коже образуется так называемый "фрост" - белый налет, состоящий из коагулированных верхних слоев эпидермиса. Он практически незаметен и легко смывается. ТСА - пилинг может не сопровождаться никаким покраснением, поэтому сразу после процедуры пациент не наблюдает никаких изменений на коже. Однако выраженная сосудистая реакция и незначительная отечность также возможны и зависят от индивидуальных особенностей кожи. Через 2-3 дня после процедуры в области проведения пилинга образуется темная корочка, которая полностью сходит в течение 5-7 дней. Молодая кожа после отхождения корочки розового цвета, в течение нескольких дней она постепенно приобретают обычную окраску. Очень важно пользоваться солнцезащитными средствами или вообще избегать попадание на солнце как минимум в течение двух недель, чтобы не допустить образование пигментации в области пилинга.
Правила поведения после процедуры:
- избегать тепловые процедуры (сауна, баня, горячий душ) в течение 2-х недель после процедуры
- избегать попадания на кожу солнечных лучей и пользоваться солнцезащитным кремом SPF 50
- мягко очищать кожу, при сильном стягивании использовать легкие увлажняющие крема
- стараться не допускать сильного напряжения и активности мимических мышц, так как это может привести к растрескиванию корочки и более длительному заживлению
