Утрожестан показания при беременности. Утрожестан: инструкция по применению капсул и свечей

Когда женщина ожидает появления на свет долгожданного малыша, ей свойственно волноваться по поводу состояния своего здоровья. Иногда эти волнения оказываются вполне обоснованными, и гинеколог считает нужным назначить будущей маме свечи Утрожестан. Научные исследования доказывают, что во многих случаях именно он помогает сохранить беременность и существенно облегчить ее течение. Поэтому рассмотрим, для чего назначают свечи Утрожестан при беременности, и как их применять.

Основные показания к назначению препарата

Данное средство врач выписывает только при достаточно серьезных проблемах, связанных с протеканием беременности. Будущей маме стоит знать, для чего необходимы свечи Утрожестан при беременности.

Это аналог натурального прогестерона, который вырабатывается женским организмом, изготовленный из растительного сырья. Сначала гормон продуцирует желтое тело яичников, затем плацента: данное вещество позволяет свести к минимуму непроизвольные сокращения матки и способствует нормальному развитию плодного яйца. Также прогестерон отвечает за своевременное начало родовой деятельности и физиологическое течение родов.

Поэтому ответ на вопрос, что такое свечи Утрожестан, и для чего его принимают, выглядит следующим образом:

Препарат прекрасно зарекомендовал себя при использовании на ранних сроках беременности, если у женщины диагностировали угрозу выкидыша. Чаще всего она проявляется болевыми ощущениями в области живота и кровянистыми выделениями.
Также среди показаний к применению свечей Утрожестан важное место занимают гормональные нарушения, связанные с недостаточной выработкой прогестерона в организме. Если будущая мама делала анализы еще до наступления беременности и точно знает, что в ее организме наблюдается следует сообщить об этом лечащему врачу, который выпишет его
Препарат обязательно предписывают принимать женщинам, прошедшим через процедуру экстракорпорального оплодотворения, вплоть до 20-й недели беременности.

Особенности приема Утрожестана

Прежде чем покупать препарат, важно быть не только в курсе, для чего вам назначили свечи Утрожестан, но и как правильно их использовать. Это лекарство назначают только в первом и втором триместре. Самостоятельно, без консультации с врачом, его принимать нельзя: только гинеколог определяет длительность лечения и дозировку. В третьем триместре при необходимости его заменяют Дюфастоном.

При риске выкидыша и угрозе невынашивания Утрожестан назначают интравагинально 2-3 раза в сутки по 2-4 свечи вплоть до наступления 20 недели беременности. Однако определить точную дозировку сможет только врач, исходя из состояния пациентки, поэтому самостоятельно принимать данное лекарство нельзя. Отменяют его постепенно, каждую неделю уменьшая суточную дозировку на 100 мг. Так, если вы вставляли по 1 свече с концентрацией вещества 100 мг 3 раза в сутки, уменьшите количество приемов до 2 раз в сутки, а еще через неделю до 1 раза в сутки до полного отказа от препарата.

Основные противопоказания и возможные побочные эффекты

Все чаще в последние годы женщины сталкиваются с разными проблемами при беременности. Одним из популярных диагнозов является Это значит, что представительница слабого пола не может родить ребенка по причине выкидышей, и так далее. Нередко патология возникает из-за нехватки гормонов, в частности прогестерона. Восполнить дефицит этого вещества могут современные медикаменты.

Таким является «Утрожестан». Начинать прием этого средства, как и отказываться от него, нужно только по рекомендации специалиста. Сегодняшняя статья расскажет вам, как производится отмена «Утрожестана» при беременности. Схема будет представлена далее.

Для чего необходимо лекарство?

Прежде чем узнать, как выглядит схема отмены «Утрожестана» при беременности (после ЭКО или естественного зачатия), необходимо познакомиться с самим препаратом. Медикамент «Утрожестан» является гестагенным средством. Он признан синтетическим Этот гормон в норме вырабатывается желтым телом, расположенным в яичнике, после овуляции. Прогестерон способствует подготовке эндометрия к прикреплению плодного яйца, поддерживает матку в нормальном тонусе, не дает прерваться беременности из-за сокращения миометрия и выполняет другие важные функции. Если данного гормона недостаточно, что часто встречается в гинекологической практике, то назначается препарат «Утрожестан».

Особенности использования

Схема отмены «Утрожестана» при беременности всегда зависит от принимаемой дозы лекарственного средства. Согласно инструкции, препарат можно вводить во влагалище или принимать перорально. Первый вариант для врачей оказывается более предпочтительным, так как он снижает риски развития побочных эффектов. Обратите внимание, что медикамент не назначается при выраженной печеночной недостаточности, склонности пациентки к тромбофлебитам, а также при некоторых заболеваниях нервной системы.

Дозировка и длительность использования всегда устанавливаются врачом индивидуально. Медикамент может назначаться с целью профилактики овуляции) или для лечения начавшегося самоаборта. Инструкция по применению рекомендует использовать 200-400 миллиграмм медикамента в сутки. Эта порция делится на 2 приема. Но гинекологи могут назначить и другую дозировку.

Схема отмены «Утрожестана» при беременности в случае ее прерывания

Нередко медикамент прописывают для профилактики выкидыша. В этом случае препарат принимается в стандартной дозе 200 мг в сутки с момента овуляции. Если беременность наступила, то на усмотрение врача и по результатам анализов количество «Утрожестана» может быть удвоено.

Когда беременность заканчивается неудачно и происходит выкидыш, медикамент отменяют. Это действие может спровоцировать самостоятельный выход плодного яйца из матки. При этом женщине не понадобится выскабливание. Отмена препарата производится только в том случае, когда прерывание беременности подтверждается достоверными фактами (анализами, УЗИ, самочувствием пациентки). Особенных правил нет. Просто прекратите использовать таблетки.

Стандартная схема отмены «Утрожестана-200»

При беременности с диагнозом «привычное невынашивание» препарат назначается с момента задержки в дозировке 200 миллиграмм. Принимать медикамент пациентке придется длительное время. Примерно в ответственность за прогестерон и сохранение жизнедеятельности эмбриона принимает на себя плацента.

С этого момента необходимость в использовании «Утрожестана» отпадает. Поэтому можно постепенно отказаться от препарата. Делать это нужно только совместно с врачом. Доктор пропишет вам схему, которая будет выглядеть примерно так:

13-я неделя - 100 мг утром и вечером;
14-я неделя - 100 мг вечером;
15-я неделя - 100 мг по вечерам через день;
16-я неделя - отменить препарат полностью.

Прием препарата и его отмена при угрозе прерывания

Если у пациентки возникает которая проявляется болями в нижней части живота, кровянистыми выделениями и другими симптомами, то медикамент назначается в большей дозировке. Врачи увеличивают порцию медикамента до 400 мг в сутки. В этих случаях удобно использовать капсулы, в которых содержится не 100 мг прогестерона, а 200. Используют медикамент стандартно: до 13-15-й недели. Схема отмены «Утрожестана» при беременности в этом случае выглядит так:

13 недель - 200 мг утром и вечером;
14 недель - 100 мг утром и 200 мг вечером;
15 недель - 200 мг вечером;
16 недель - 100 мг вечером;
на 17-й неделе полностью исключить капсулы.

Искусственное оплодотворение и прием прогестерона

Иначе обстоит дело при использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Процедура ЭКО достаточно дорогостоящая и тяжелая для организма пациентки. Поэтому врачи перестраховываются и назначают медикамент «Утрожестан» в больших дозах сразу после переноса эмбриона. Такая тактика позволяет предотвратить выкидыш и угрозу его возникновения.

Обычно пациентке назначается дневная доза от 600 до 800 мг прогестерона. Принимают лекарство примерно до середины срока. К 20-21-й неделе завершается схема отмены. «Утрожестана» при беременности, по мнению врачей, много не бывает. Поэтому действуют так:

15 недель - 2 таблетки по 200 мг утром и 2 вечером;
16 недель - 200 мг (1 таблетка) утром и 400 вечером;
17 недель - 200 мг утром и вечером;
18 недель - 100 мг утром и 200 вечером;
19 недель - 100 мг утром и вечером;
20 недель - 100 мг вечером;
21 неделя - отменили препарат.

В каких случаях после снижения дозы ее вновь повышают?

Схема отмены «Утрожестана» при беременности выбирается в зависимости от состояния пациентки. Предварительно гинеколог назначает ультразвуковое исследование и анализ крови на определение уровня прогестерона. После получения результатов доктор принимает решение о том, начинать ли снижение дозы препарата, или ждать еще. Как вы видите, во всех ситуациях порция медикамента уменьшается постепенно. Резкое ограничение препарата или полная его отмена может спровоцировать прерывание беременности.

Во время уменьшения дозы необходимо внимательно следить за состоянием женщины. В силу большого потока пациентов гинекологу не всегда удается контролировать самочувствие будущей мамы. Поэтому ответственность полностью ложится на ваши плечи. Если внезапно вы почувствовали себя хуже: начались боли в спине и нижнем сегменте живота, появились коричневые или то нужно вернуть ранее установленную дозу медикамента. Через несколько недель после нормализации самочувствия повторяется схема отмены «Утрожестана». При беременности в это же время пациентке могут рекомендоваться седативные лекарства и успокоительные средства.

Латинское название: UTROGESTAN
Код АТХ: G03D A04
Действующее вещество: Progesterone
Производитель: Cyndea Pharma (Испания),
Olic (Таиланд)
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Утрожестан – гормональное ЛС для применения в гинекологии и акушерстве с целью восполнения нехватки эндогенного прогестерона и предупреждения тем самым развития нежелательных последствий.

Показания к применению

Гормональное ЛС разработано для восполнения недостатка прогестерона в женском организме и устранения тем самым состояний, возникших вследствие его дефицита.

Пероральное введение гормона показано при:

Бесплодии, причиной которого является недостаточная лютеинизация
Ярких проявлениях ПМС
Расстройстве МЦ из-за нарушений овуляции или наступившей аменореи
Фиброзно-кистозной мастопатии
Пременопаузе (первом этапе климакса)
Заместительной ГТ женщин в пери- и постменопаузе (совместно с ЛС, содержащими эстрогены).

Утрожестан вагинально используется:

В качестве средства ЗГТ для устранения нехватки (или отсутствия) прогестерона из-за неработающих/отсутствующих яичников
Для предотвращения выкидыша или преждевременных родов у беременных с различными осложнениями
Для обеспечения лютеинизации во время подготовки к ЭКО
Для нормализации лютеинизации в спонтанном или индуцированном МЦ
Менопаузе, наступившей раньше положенного срока
Совместно с эстрогеносодержащими ЛС в заместительной ГТ
Бесплодии по причине недостаточной лютеиновой фазы
Предотвращении привычного или угрожающего аборта из-за недостаточного количества прогестерона в организме.

Состав препарата

Действующим веществом является микронизированный натуральный прогестерон, который дан в разной концентрации: производитель выпускает Утрожестан капсулы с 100 и 200 мг гормона.

Состав сопровождающих компонентов одинаков для обеих форм, отличается лишь дозировкой: в пилюлях Утрожестан 200 мг содержание ингредиентов увеличено вдвое. Суспензию образует масло подсолнечника и соевый лецитин, корпус капсулы – желатин, глицерол, Е171.

Лечебные свойства

Препарат относится к гестагенной группе. Действующий компонент Утрожестана – гормон прогестерон, синтезируемый желтым телом. После проникновения внутрь попадает в клетки-мишени, где связывается с ДНК и стимулирует построение РНК.

Вещество переводит слизистую ткань матки в секреторную фазу из стадии пролиферации, чем способствует нормализации состояния эндометрия, образованию слоя, необходимого для успешного протекания беременности. После оплодотворения яйцеклетки обеспечивает ее правильное развитие. Гормон снижает сократительную функцию мускулатуры матки и труб, запускает механизмы, подготавливающие молочные железы к лактации.

Кроме того, Утрожестан способствует накоплению необходимого для вынашивания жира, усиливает расход глюкозы, способствует отложению в печени гликогена, повышает образование гонадотропов, снижает содержание азота в организме.

Пероральный прием

После приема внутрь капсулы активное вещество абсорбируется из ЖКТ. Плазменная концентрация образуется в течение часа. прогестерон образует два активных метаболита, обладающие идентичными эндогенному гормону свойствами. Производные вещества почти в полном объеме (95 %) выводятся из организма с мочой.

При введении во влагалище

После высвобождения из капсулы прогестерон быстро абсорбируется и скапливается в маточной полости. Наивысший уровень гормона образуется также спустя час после введения свечи. При введении Утрожестана по 100 мг дважды в сутки средняя концентрация поддерживается на протяжении суток. В случае введения лекарства более 200 мг в сутки, уровень содержания прогестерона соответствует первому сроку беременности. Из организма метаболиты выводятся также с мочой.

Формы выпуска

Гормональное ЛС производится в виде капсул, которые, в зависимости от назначения, можно принимать внутрь или использовать как суппозитории для интравагинального применения. Поэтому если используется Утрожестан вагинально, его называют свечами, а при пероральном способе – капсулами.

Капсулы 100 мг – мягкие круглые пилюли в бледно-желтом корпусе. Наполнение – однородная, маслянистая суспензия беловатого цвета. Лекарство фасуется в блистеры. В пачке с инструкцией – 28 или 30 капсул.

Утрожестан свечи (или капсулы), содержащие 200 мг прогестерона, отличаются от первого препарата лишь формой капсул – они овальные. В остальном они похожи – тоже имеют бледно-желтый корпус и беловатую суспензию в качестве наполнителя. Средство фасуется в блистеры по 7 штук. В пачке – 2 пластинки и руководство по применению.

Способ применения

Средняя стоимость – (28 шт.) – 394 руб., (30 шт.) – 396 руб.

Продолжительность и способ введения Утрожестана зависит от того, для чего его принимают, показаний состояния организма и в некоторых случаях – от личных предпочтений пациентки.

Пероральный прием

Если капсулы назначены для приема внутрь, то пить Утрожестан инструкция по применению рекомендует после еды и желательно на ночь. В таком случае можно избежать возможной сонливости в дневное время и головокружения. Препарат следует пить после приема пищи с обильным количеством воды.

Если врач не сделал иных назначений, то в определении дозировки ориентируются на рекомендации производителей:

При дефиците прогестерона в организме суточное количество ЛС составляет от 200 до 300 мг (принимать в два приема).
При ПМС, ФКМ, дименореее и пременопаузе: курс терапии составляет 10 дней. Ее рекомендуется проводить в период с 17-го по 26-й день МЦ. Суточная дозировка – от 200 до 400 мг.
Заместительная ГТ в перименопаузе (пременопауза и первый год менопаузы) вместе с эстрогеносодержащими ЛС: рекомендуется 12-дневный курс Утрожестана в суточной дозировке 200 мг.
Заместительная ГТ в период постменопаузы предполагает непрерывный прием ЛС. Терапию начинают с первого дня приема эстрогеносодержащих ЛС. Определение дозировки Утрожестана проводится персонально в каждом отдельном случае.

Утрожестан вагинально

Средняя стоимость – 418 руб.

Свечи желательно вставлять перед сном, чтобы обеспечить длительное горизонтальное положение тела. Если такая возможность отсутствует, то после введения капсулы в дневное время женщине надо полежать минимум полчаса, но лучше – час.

Чтобы облегчить прохождение капсулы в вагинальную полость, ее можно смочить или воспользоваться аппликатором. Вводить лекарство рекомендуется на максимальную глубину.

Устранение угрозы выкидыша или преждевременных родов: курс проводят на 22-34 неделе вынашивания. Суточная дозировка составляет 200 мг.

Восполнение нехватки или полного отсутствия прогестерона. Терапию проводят в комплексе с этрогенами:

13-14 день МЦ: по 200 мг ЛС
15-25 день МЦ: Утрожестан 100 мг дважды в сутки
С 26-го дня МЦ и в случае успешного зачатия: дозировку увеличивают каждую неделю на 100 мг. Суточное количество делят на два приема, по достижении наивысшей дозировки 600 мг ее делят на три процедуры. Максимальную суточную норму разрешается применять не дольше 60-ти суток.

Обеспечение лютеиновой фазы при подготовке к ЭКО: со дня укола ХГЧ вводят по 200-600 мг в сутки. Затем, после закрепления эмбриона, продолжают применять Утрожестан 200 при беременности в той же дозировке. Продолжительность применения – 1 и 2 сроки вынашивания.

Обеспечение лютеинизации в спонтанном и индуцированном МЦ или терапия бесплодия из-за расстройства функционирования желтого тела: терапию начинают на 17-й день МЦ. Капсулы рекомендуется вводить на протяжении 10 суток по 200 или 300 мг.

Предупреждение аборта: терапия показана в 1 и 2 триместрах. Суточное количество – 200-400 мг в два приема. Препарат вводят ежедневно до полного исчезновения угрозы выкидыша.

Отмена Утрожестана при беременности

На сегодняшний день существует несколько мнений на механизм отмены препарата. В странах Запада преобладает практика резкого прекращения применения Утрожестана. Обосновывается она тем, что клинические наблюдения и всевозможные исследованная на животных не зафиксировали привыкания организма к препарату. Сторонникам такого подхода надо учитывать, что резкая отмена гормона может спровоцировать синдром отмены – появления на 2-3 сутки мажущих выделений. Если за несколько дней они не исчезли или стали интенсивнее, надо обязательно обратиться к специалисту.

Врачи стран СНГ придерживаются другой точки зрения на то, как надо отменять утрожестан. Считается, что организм привыкает к внешнему источнику поступления гормона, и поэтому ему надо дать время перестроиться и запустить собственные механизмы для его синтезирования.

При беременности и грудном вскармливании

Утрожестан при беременности на ранних сроках способствует закреплению яйцеклетки и затем ее нормальному развитию, предупреждает выкидыш.

Лечение во 2 и 3 триместрах возможно, но только по необходимости, так как возрастает угроза развития холестаза. В случае назначения необходим постоянный контроль состояния печени.

Кроме того, если Утрожестан назначен для предупреждения выкидыша по причине недостаточной лютеинизации, то не исключен риск развития гипоспадии у ребенка (аномалия развития полового члена вследствие нарушения строения мочеиспускательного канала).

Лактирующим женщинам желательно воздержаться от лечения препаратом, так как пока недостаточно данных о поступлении прогестерона в женское молоко.

Противопоказания

Утрожестан запрещено применять при наличии хотя бы одного из следующих факторов:

Индивидуальной сверхчувствительности к ингредиентам капсул
Тромбоэмоблические состояния, тромбозе глубоких вен, инсульте, ИМ и пр.
Внутричерепное кровоизлияние (в настоящее время или бывшее до этого)
Вагинальное кровотечение невыясненного происхождения
Частичный или некачественно проведенный аборт
Порфириновая болезнь
Диагностированные или предполагаемые злокачественные опухоли половых органов и груди.

Капсулы запрещено принимать внутрь при:

Патологиях печени в тяжелой форме на момент назначения или имеющиеся в прошлом
Во время грудного вскармливания
Возрасте до 18-ти лет (из-за отсутствия опыта лечения).

Допускается ограниченное назначение Утрожестана при:

Нарушениях ССС
Гипертонии
Недостаточное функционирование печени в хронической форме
Сахарном диабете
Бронхиальной астме
Сверхчувствительности к УФ-излучению
2 и 3 сроки беременности.

В случае назначения необходимо постоянно отслеживать состояние пациентки.

Меры предосторожности

Перед началом лечения Утрожестаном необходима тщательная проверка здоровья пациентки, определение уровня содержания гормонов.

Если Утрожестан назначен для гормональной терапии пациентке, проходящей лечение эстрогенами, то применять его предпочтительно не позже 12 дня месячного цикла.

Если Утрожестан во время беременности назначается для предупреждения выкидыша вместе с бета-адреномиметиками, то дозировка последнего ЛС может быть снижена.

Учитывая, что капсулы при пероральном применении могут вызвать сонливость, головокружение и снижение внимательности, на время терапии Утрожестаном следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности. Чтобы минимизировать побочное действие, таблетки лучше пить перед отходом ко сну.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При совмещении Утрожестана с другими препаратами необходимо учитывать их воздействие на печеночные ферменты, так как это влияет на ход метаболических процессов прогестерона. Соответственно, его концентрация будет снижаться или повышаться, что скажется на терапевтическом эффекте.

К лекарствам, усиливающим работу печени, относятся барбитураты, противосудорожные ЛС (например, Фентитоин), противотуберкулезные препараты (Рифампицин), диуретик Спиронолактон, антимикотик Гризеофульвин.

Некоторые виды антибиотиков ампициллиновой и тетрациклиновой групп могут изменять микрофлору кишечника и, затем, — трансформацию стероидов в печени. В связи с тем, что на взаимные реакции влияет множество факторов и особенности процессов в каждом организме, то невозможно заранее предвидеть последствия.

Прогестины обладают способностью снижать толерантность к глюкозе, поэтому если лечение назначено больному сахарным диабетом, может потребоваться коррекция дозировки.

Прогестерон способен увеличивать содержание Циклоспорина и снижать действие Бромокриптина.

Биодоступность прогестерона может быть пониженной у курильщиков и усиленной у любителей спиртного.

При совмещении прогестерона с кетоконазолом происходит взаимное усиление действия друг друга.

Особенности реакций при введении свечей

Пока нет данных взаимодействия прогестерона с другими веществами медпрепаратов после введения Утрожестан во влагалище, так как подобных исследований не проводилось. Во избежание возможных реакций и затруднения высвобождения прогестерона не следует совмещать Утрожестан с другими интравагинальными ЛС.

Побочные эффекты

Хотя препарат обычно воспринимается организмом нормально, у некоторых женщин капсулы могут спровоцировать негативные явления. Характер побочных симптомов также зависит от способа использования ЛС.

При пероральном применении могут наблюдаться следующие расстройства:

Репродуктивная система: расстройство цикла месячных, аменорея, межменструальные кровотечения или выделения, нагрубание грудной железы (отечность, болезненность, уплотнение)
НС: боли головы, сонливость, преходящее кратковременное головокружение, депрессивные состояния
ЖКТ: рвота, нарушение стула (понос или запор), приступы тошноты, вздутие
Печень и желчный пузырь: внутрипеченочный холестаз
Иммунная система: крапивница
Кожный покров: зуд, прыщи, хлоазма (особенно часто возникает, если была ранее).

Побочные явления, которые бывают реже:

Нарушение либидо
Дискомфортные ощущения в груди
Повышенная температура
Нарушение сна
Выпадение волос, облысение
Оволосение в нехарактерных местах
ТЭЛА, тромбоэмболия вен
Скопление жидкости в организме
Анафилаксия
Изменение МЦ (сокращение продолжительности или неожиданные, которые бывают, если лечение начато слишком рано – до 15-го дня цикла месячных.

Если Утрожестан используется интравагинально, то нельзя исключать побочные явления в виде:

Индивидуальных реакций сверхчувствительности (жжение, зуд или гиперемия) как ответ на содержащийся соевый лецитин. Не исключена анафилаксия.
Характерные маслянистые выделения.

Передозировка

Случайный или преднамеренный прием большого количества капсул может спровоцировать нежелательные реакции, проявляющиеся в виде:

Сонливости, гиперсонмии
Кратковременного головокружения
Сокращение длительность МЦ
Состояния эйфории
Дисменореи.

У некоторых женщин интоксикация может возникнуть даже при рекомендованной дозе, если у нее имеется нестабильная секреция прогестерона. Также интоксикации способствует индивидуальная сверхчувствительность к главному веществу или чересчур низкого содержания эстрадиола.

Как устранить передозировку

Если препарат вызывает сонливость и головокружение, то пациентке надо уменьшить дозировку ЛС или принимать капсулы перед сном в течение 10 дней МЦ.

При изменении МЦ или возникновении мажущих выделений желательно отсрочить начало терапии на несколько дней МЦ.

Чтобы справиться с другими проявлениями интоксикации назначается симптоматическая терапия.

Условия и срок хранения

Срок действия капсул – на протяжении 3 лет от даты выпуска, указанной на пачке. Во избежание порчи их надо держать вдали от тепла, света и источников влаги, в местах, не доступных для детей. Температура при сбережении – до 25 °С.

Аналоги

Заменить Утрожестан идентичным средством может только медик.

Catalent France Beinheim (Франция), Capsugel Ploermel (Италия)

Средняя стоимость: капс. 100 мг (30 шт.) – 351 руб., капс. 200 мг (15 шт.) – 368 руб.

ЛС на основе прогестерона, предназначен для восполнения нехватки гормона и устранения вызванных им осложнений.

Ипрожин производится в капсулах из желатина с разной концентрацией действующего компонента: по 100 и 200 мг. В качестве наполнителя – арахисовое масло и лецитин из сои.

В зависимости от показаний капсулы можно применять перорально или интравагинально.

Плюсы:

Стимулирует овуляцию
Более доступная цена по сравнению с другими ЛВ
Мало побочек.

Недостатки:

Может вызвать аллергию из-за содержащегося арахисового масла.

Fleet Laboratories (Англия)

Средняя стоимость: (15 шт. по 1,125 г) – 2482 руб., 90 г (1 шт.) – 187 руб.

Препарат в виде геля для интравагинального введения. Содержит прогестерон. ЛС применяется для обеспечения лютеиновой фазы при подготовке к искусственному оплодотворению, устранения расстройств МЦ, вызванных недостаточным содержанием гормона в организме. Также назначается для заместительной ГТ женщинам с климактерическими нарушениями.

Плюсы:

Легко вводится
Нет необходимости лежать после процедуры
Хорошо помогает.

Недостатки:

Высокая цена
Не везде продается.

Утрожестан – гормональный препарат, который часто назначают женщинам при беременности и её планировании.

Как лучше принимать Утрожестан, должен рассказать врач. Дозировка может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, и её подбор может занять некоторое время.

Утрожестан представляет собой растительный аналог прогестерона – женского полового гормона, отвечающего за вторую фазу менструального цикла и нормальное протекание беременности.

Он выпускается в виде вагинальных капсул в дозировке по 100 или 200 мг действующего вещества.

Применяется при планировании беременности и для замещения недостатка прогестерона во время ожидания малыша.

Длительность курса лечения зависит от состояния пациентки.

При беременности Утрожестан назначают в следующих случаях:

Если имеется угроза выкидыша, обусловленная недостаточностью гестагенов;
Беременность наступила в результате ЭКО;
Если беременность протекает на фоне эндометриоза или миомы матки;

Лекарство применяется вагинально в средней дозировке 200 мг в сутки. При необходимости доза препарата может быть изменена, если этого требует состояние пациентки. Можно принимать одну капсулу вечером перед сном или по одной капсуле 100 мг утром и вечером.

Препарат можно применять и внутрь, если пациентке противопоказан вагинальный приём лекарства. Средняя дозировка составляет 200 мг в сутки, принимать лекарство нужно вечером перед сном, обязательно запивая большим количеством воды. Доза может быть снижена или повышена в зависимости от состояния пациентки.

Во 2 и третьем триместре беременности препарат может вызвать холестаз (застой желчи), поэтому применять его нужно с осторожностью. Если он применялся для поддержания беременности у пациентки, то обычно его отменяют за 4-5 недель до родов. Применять лекарство после рождения малыша не следует – оно проникает в грудное молоко и негативно сказывается на эндокринной системе ребёнка.

Прогестероновая поддержка при ЭКО назначается ещё при планировании беременности и продолжается после её наступления как минимум до 12 недели. Применение Утрожестана в данном случае является обязательным для всех пациенток, поскольку необходимость практически всегда связана с гормональными нарушениями. На 12 неделе врач решает, имеет ли смысл продолжать гормональную поддержку, или можно отойти от приёма Утрожестана.

При угрозе выкидыша Утрожестан назначают в дозировке 200 мг или больше после анализа крови на уровень прогестерона. Режим приема лекарственного средства остается таким же.

Существуют определенные правила приема Утрожестана. Если пациентка пьет его перорально, всю суточную дозу или большую ее часть нужно принимать вечером, и меньшую оставлять на утро. Если лекарство принимается вагинально, то желательно назначать его вечером перед сном – это повышает его биодоступность.

Выбирая между пероральным и вагинальным способом приема, врач будет исходить из состояния пациентки. Пероральный прием повышает общий уровень прогестерона в организме. При беременности он назначается при повышенном тонусе матки, патологиях шейки матки и влагалища, воспалительных процессах на коже и слизистых половых органов, при местных аллергических реакциях.

Вагинальное применение повышает уровень прогестерона в сосудах матки, оказывая незначительное влияние на его общий уровень по всему организму. Их применение предпочтительно, когда высокий уровень прогестерона в магистральных сосудах может неблагоприятно сказаться на здоровье пациентки, а также, если имеются какие-либо противопоказания со стороны пищеварительной системы.

Прием препарата при планировании беременности

Низкий уровень прогестерона и недостаточность лютеиновой фазы может привести к серьезным трудностям с зачатием и имплантацией зародыша.

Если при обследовании пары на бесплодие выявляются подобные эндокринные нарушения, то женщине назначается курс прогестероновой терапии. Для которого используется, в том числе Утрожестан.

Показания для его применения – эндокринное бесплодие, недостаточность лютеиновой фазы и подготовка к ЭКО.

Противопоказаниями являются неполный аборт, менструальные кровотечения, тромбоэмболии различного происхождения, высокий уровень прогестерона.

Лекарственное средство вызывает ряд побочных эффектов – изменение менструального цикла, головные боли и головокружения, нагрубание и увеличение молочных желез (встречается редко), сонливость, эмоциональная лабильность. Также возможны местные аллергические реакции.

Препарат принимают в стандартной дозировке 100 мг (одна капсула по 100 мг). Желательно принимать его вечером. Форма приёма может быть как пероральной, так и вагинальной. Доза лекарственного средства может быть увеличена при необходимости.

Очень важно принимать лекарство в одно и то же время, желательно с точностью до часа, поскольку именно тогда Утрожестан оказывает максимальный эффект.

Решение о назначении препарата Утрожестан при планировании беременности принимает врач, исходя из результатов анализов пациентки. Дозировку и форму приема также подбирает специалист. Чаще назначают вагинальный прием по одной капсуле вечером. Пероральная форма используется тогда, когда женщина не имеет возможности принимать лекарство вагинально.

При вагинальном приеме капсулу вводят во влагалище как можно глубже. Делать это нужно в положении лежа на спине или на боку. Затем до того, как капсула растворится (около 15 минут), нужно сохранять неподвижность. После этого желательно лежать около часа – вот почему рекомендуется вводить капсулы именно на ночь.

При приеме внутрь необходимо запивать лекарство водой. Утрожестан можно принимать независимо от приема пищи, но желательно большую часть суточной дозы (или всю) принимать на ночь. Это связано с тем, что физиологически уровень прогестерона повышается к вечеру. Пероральная форма чаще вызывает побочные эффекты, поэтому препарат чаще назначают вагинально.

Передозировка Утрожестана проявляется кровотечениями из влагалища, нарушениями менструального цикла или полным прекращением месячных, болями в животе, тошнотой и рвотой, резким ухудшением состояния. Лекарственное средство нельзя применять совместно с другими гормональными препаратами, особенно с гормональными контрацептивами.

Мнение врачей, отзывы женщин

Врачи отмечают довольно высокую эффективность Утрожестана в терапии бесплодия, несмотря на довольно большой список побочных эффектов.

Препарат используется и для лечения некоторых других гормональных сбоев, в том числе различных дисфункций яичников, климактерических нарушений, дисменореях различного происхождения.

Важное уточнение – если женщина не собирается беременеть, но ей необходим курс лечения Утрожестаном, то предпочтительный метод контрацепции – презервативы, поскольку с гормональными препаратами Утрожестан несовместим, а надежность физиологических методов при его приеме значительно падает.

Женщины отмечают, что во время лечения Утрожестаном довольно часто возникают головные боли, снижается работоспособность, может возникнуть эмоциональная нестабильность.

Часть пациенток недовольна тем, что приходится переходить на барьерные методы контрацепции. Среди отзывов иногда встречаются указания на то, что при лечении Утрожестаном повышается или понижается сексуальное влечение.

Не всем удобен вагинальный способ применения лекарства – например, это сложно сделать, находясь в поездке или на природе. Тем, кому приходится часто бывать не дома, рекомендуется принимать лекарство перорально.

Когда назначают гормональный препарат Утрожестан:

Девять месяцев беременности – это большая проверка на прочность женского организма. В этот период будущая мать заботится, прежде всего, о здоровье ребенка, поэтому не злоупотребляет приемом разных медикаментов. Но некоторые из них просто необходимы, так как от них зависит благополучное разрешение от бремени. Утрожестан – один из них.

Что он собой представляет Утрожестан?

Утрожестан – это один из гормональных препаратов.

Качества:

нормализация выработки секретного эндометрия;
устранение возбудимости маточных мышц;
оказание помощи маточной оболочке в переходе из одного периода в другой, в результате чего оплодотворенная клетка полноценно развивается.

Препарат представляет собой капсулы и свечи.

Когда и для чего назначают Утрожестан при беременности?

Утрожестан назначают тогда, когда женщина по состоянию здоровья может потерять ребенка. В случае, когда она проходит без осложнений, гормон прогестерон сначала вырабатывается яичниками, затем – плацентой. Прогестерон несет ответственность за формирование зародыша. Утрожестан является синтетическим аналогом гормона, специально созданного для восполнения недостатка прогестерона у беременных. Главное достоинство этого медикамента в том, что он никак не меняет состояние здоровья будущего малыша. При регулярном его потреблении количество гормонов у будущих мам не увеличивается, а восполняется.

Помимо этого, Утрожестан назначается в таких случаях:

Нарушение цикла.
Тяжелый ПМС.
Фиброзно-кистозная мастопатия.
Предклимактерическая фаза.
Период климакса.
При отсутствии яичников прохождение курса заместительной терапии.
Эндокринное бесплодие.
Профилактика эндомитриоза.

Дозировка Утрожестана при беременности

Препарат назначается лечащим врачом, дозировка определяется индивидуально. Обычно средство прописывают в первом триместре беременности, чуть реже – во втором. Это объясняется тем, что во время данного периода совершается рекомбинация между яичниками и плацентой, которая начинает вырабатывать прогестерон.

Будущим мамам Утрожестан прописывают по 200 мг два раза в день – через час после еды и перед ночным сном. В первом триместре беременности препарат лучше использовать интравагинально, так как в этом случае он быстро всасывается в кровь, доставляющую лекарство непосредственно в матку, не контактируя с печенью.

Продолжительность лечения зависит от диагноза. Нередко происходит так, что недостаток прогестерона в организме проявляется еще до зачатия. Поэтому многие врачи прописывают Утрожестан еще только при планировании семьи в целях предотвращения возможного выкидыша.

Противопоказания

В принятии Утрожестана необходимо соблюдать осторожность, потому что в отдельных случаях он или противопоказан, или может привести к серьезным осложнениям.

В группу риска попадают беременные:

Имеющие почечную недостаточность.
Имеют различные опухолевые образования.
Избавляются от проблем с печенью.
Страдают от варикозного расширения вен;
Проходят терапию сахарного диабета, астмы, заболеваний центральной нервной системы.

Побочный эффект при принятии Утрожестана

При применении препарата преоральным методом возможны неприятные ощущения: сонливость, головокружение, зуд. Поэтому всякая будущая мамочка обязана тщательно следить за своим самочувствием, а еще – за реакцией своего организма на Утрожестан. Ведь у кого-то из рожениц может оказаться индивидуальная непереносимость препарата или какого-то из его компонентов. Или прописанная дозировка оказывается чересчур большой.