Выкидыш на раннем сроке симптомы до 2. Как определить период овуляции? Как происходит выкидыш на ранних сроках

В ожидании малыша любые негативные проявления протекающей беременности вызывают страх потерять ребенка. Угроза выкидыша вместе со страхом родить нездорового малыша – самые распространенные причины беспокойства будущих мам. Первые две недели еще не считаются беременностью в акушерской практике. В это время еще происходит вызревание фолликула. Только при благоприятном протекании овуляции и удачном оплодотворении наступает фактическая беременность. Так, даже тест на беременность на 2 неделе может оказаться отрицательным, поскольку яйцеклетка еще не закрепилась в матке. Однако на сроке 2 недели уже может произойти выкидыш.

Как протекает беременность в первые две недели?

Уже сейчас малыш начинает развиваться в утробе, происходит соединение яйцеклетки и сперматозоида. На второй неделе беременности еще рано говорить об изменениях в ощущениях. Особенно слабо их чувствуют девушки, которые не планируют беременность, чаще всего даже не замечают перемен в организме. Первое время плод особенно чувствителен к заболеваниям матери, ее плохим привычкам, вредным условиям труда. При негативном влиянии одного из внешних раздражителей развитие эмбриона может нарушиться и произойдет выкидыш на сроке 2 недели и позже. Внешне женский организм еще не изменился в этот период беременности, однако внутри происходит активная выработка веществ, способствующих развитию плода. Но уже сейчас женщине следует изменить свой распорядок дня, чтобы снизить угрозу выкидыша до минимума.

На самом деле, о как таковом выкидыше на второй неделе говорить рано, поскольку можно только констатировать неудачную попытку забеременеть. С первых дней протекания беременности существует угроза выкидыша; сроки самопроизвольного прерывания беременности остаются критическими до достижения 22 недель развития плода. Появившийся на свет с 22 по 37 неделю плод уже считают недоношенным младенцем. Если несколько беременностей подряд заканчиваются трагично, у женщины можно диагностировать невынашивание.

Как понять, что существует угроза выкидыша?

Признаки выкидыша необходимо знать каждой будущей маме, ведь при раннем исследовании и своевременном медицинском вмешательстве прерывание беременности можно предотвратить. Угроза выкидыша может появляться на разных сроках, самое опасное время – 3-6 недели беременности. В первые недели после зачатия, если случится выкидыш, женщина может не узнать о том, что была беременна. Возможно, девушка просто сошлется на гормональный сбой. Все изменения в организме, связанные с беременностью, еще не проявились явно, поэтому несостоявшаяся мама может и не догадаться о зачатии, тем более, если менструация наступает в обычный срок или с незначительной задержкой. А симптомы выкидыша на 2 неделе полностью совпадают с привычным предменструальным синдромом. Каждая девушка знает, что в период протекания беременности месячные невозможны. Поэтому если появляются кровянистые выделения, пусть даже небольшие, – это и есть признаки выкидыша. Даже если на прокладке не остается кровянистых следов, а только слабо выраженная «мазня», рекомендуется срочно обратиться к врачу за консультацией.

Почему возникает выкидыш?

Самопроизвольное прерывание беременности, как и любая другая патология, не может возникнуть безосновательно. Основные причины выкидыша:

Чаще всего симптомы выкидыша проявляются на сроке от 2 до 12 недель. В первый триместр беременности эмбрион чувствительно реагирует на внешние раздражители – будь то излишняя физическая активность, прием запрещенных лекарств матерью, стрессы и вредные привычки.

Но иногда это происходит по причине отклонений в хромосомах, которые могут быть несовместимыми с жизнью. Так, около 73% печальных исходов беременности происходит именно по этой причине.

Иногда возможна недостаточность уровня прогестерона у матери, однако это не является показанием к прерыванию беременности. В нашей стране проводят гормональное лечение во время беременности, тогда как в некоторых других государствах в подобной ситуации не стремятся сохранить беременность. Здоровые дети рождаются далеко не всегда, но в самых сложных ситуациях беременность может закончиться на ранних сроках.

В некоторых случаях возникает резус-конфликт, когда организм отторгает чужеродные ткани эмбриона. Половые инфекции также могут спровоцировать выкидыш на 2 неделе и позже.

Предыдущие аборты могут стать причиной выкидышей в будущем, поскольку они являются стрессом для организма женщины. Все это может вызвать выкидыш уже на второй неделе, который может сопровождаться не только выделениями, но и болями, а также тошнотой и рвотой. По мнению специалистов, 15-20% беременностей заканчивается самопроизвольными прерываниями, однако на ранних сроках женщина может даже не знать о том, что зачала ребенка.

Пережить выкидыш

Потерю ребенка женщины переносят тяжело, независимо от того, произошел ли выкидыш на сроке 2 недели или гораздо позже. Если женщина стремится стать матерью, то даже в первые недели она будет воспринимать выкидыш как не родившегося, но уже любимого ребенка. Как правило, женщине требуется некоторое время для восстановления, иногда даже прибегнуть к помощи специалистов.

Как остановить самопроизвольное прерывание беременности?

Если женщина успела диагностировать беременность или измеряла базальную температуру, месячные с сильными и болезненными выделениями вместе с резким падением температуры до нормы на первых неделях могут быть явными признаками выкидыша. Если срок беременности составляет 2-3 недели, можно обратиться к врачу. Если возникли обильное кровотечение и острая боль, следует тут же вызвать скорую помощь, либо ехать в больницу самостоятельно. Каждое мгновение может стоить жизни еще не родившегося малыша, а также его матери, если это внематочная беременность. При угрозе выкидыша на ранних сроках беременности женщина испытывает те же ощущения, что и во время внематочной беременности. Все эти признаки сопровождают выкидыш на второй неделе; симптомы проявляются ярче, если самопроизвольное прерывание беременности происходит на более поздних сроках.

Если женщина чувствует признаки выкидыша в виде тянущих болей внизу живота периодами, но выделения отсутствуют, и тест на беременность показывает положительный результат, не стоит спешить к врачу. Такие симптомы чувствует каждая женщина в ожидании младенца. Однако если появились кровянистые выделения, заниматься самолечением не следует.

По печальной врачебной статистике, 15–20 процентов всех беременностей оканчиваются выкидышами. И примерно 80% из них происходят до 12 недели гестации. Акушеры-гинекологи уверяют, что иногда ни о произошедшем аборте, ни о том, что в матке была новая жизнь, женщина даже не подозревает. Солидная часть беременностей заканчивается до наступления менструации или с её небольшой задержкой в три-четыре дня. Выделения при таком состоянии бывают непривычно обильными и длительными.

Суть проблемы

Выкидыш в гинекологической практике - это самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 22 недель. Согласно медицинским нормам, врачи начинают выхаживать плод, родившийся с экстремально низкой массой тела, но с весом полкилограмма и более. По закону он подлежит регистрации в отделах ЗАГС с выдачей на него свидетельства о рождении. Шансы на выживание плодов, появившихся на свет до этого срока, равны нулю. Они также считаются выкидышами и не подлежат реанимационным мероприятиям.

Таблица: вес плода по неделям гестации

Неделя беременности	до 8-й	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
Вес	менее 1 г	2 г	4 г	7 г	14 г	23 г	43 г	70 г	118 г	142 г	190 г
Неделя беременности	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29
Вес	240 г	300 г	350- 370 г	430 г	500 г	бОО г	650- 670 г	760- 770 г	870- 880 г	1000 г	1155 г
Неделя беременности	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
Вес	1320 г	1500 г	1700 г	1920 г	2150 г	2380 г	2600 г	2900 г	3100 г	3300 г	3400- 3600 г

Типичная ситуация

По типам самопроизвольные аборты делятся на биохимическую беременность, когда она определяется только по результатам анализа крови или мочи на наличие ХГЧ, но не имеет развёрнутой симптоматики. Спонтанный выкидыш - прерывание клинической беременности в течение 18 недель с момента оплодотворения. Если плод гибнет до 28 недели без выхода его из матки, то это состояние классифицируется как несостоявшийся аборт. С увеличением срока уменьшается вероятность преждевременного прерывания беременности.

По причине

Две трети или три четверти выкидышей, по разным источникам, случаются в первом триместре из-за хромосомных отклонений эмбриона. Беременность с такими проблемами прервётся в 95% случаев. Причину генетических поломок чаще всего установить не удаётся. Как правило, в будущем они не повторяются. Однако в небольшом проценте пар аномальные беременности с последующими выкидышами случаются из раза в раз. В этом случае стоит получить консультацию врача-генетика с прохождением ряда лабораторных тестов. Более распространённой причиной выкидыша раннего срока считается недостаточность лютеиновой фазы, спровоцированная низким уровнем прогестерона. Однако в настоящее время взаимосвязь естественного аборта и дефицита гормона оспаривается гинекологами. Так как лекарственная поддержка беременности первого триместра, например, Дюфастоном не снижает риск выкидыша.
Подавляющее число патологических беременностей прерывается в первом триместре

Другие причины:

пороки развития и новообразования матки;
преждевременное старение плаценты;
некомпенсированный сахарный диабет;
инфекционные болезни и некоторые ЗППП;
тяжёлый гипотериоз;
курение как матери, так и отца;
наркотическая зависимость в прошлом и настоящем;
синдром поликистозных яичников в анамнезе;
аутоиммунные причины;
стойкое неконтролируемое повышение артериального давления;
физические травмы;
плохая экологическая обстановка;
терапия во время гестации антидепрессантами.

Трагедия в четырёх актах

Выкидыш как любое другое патологическое состояние имеет стадии, для которых характерен набор признаков. Процесс может занять от двух часов до нескольких дней. В период угрозы возникают первые симптомы катастрофы, хотя если начать лечение именно сейчас, то беременность можно сохранить. Вторая стадия (начавшийся аборт) подразумевает использование «тяжёлой артиллерии» в плане терапии. Но шансы на пролонгацию гестации все ещё есть. Стоит отметить, что сейчас российские врачи, как и западные, предпочитают не применять сохраняющую терапию, особенно экстремально малых сроков, руководствуясь мнением о естественном отборе. Третий этап, или выкидыш в ходу. Плодное яйцо погибло, беременность прервалась, началось его изгнание из матки. Четвёртая стадия, или свершившийся аборт: полость органа очищается и возвращается к обычной физиологической норме. Как правило, на ранних сроках совершаются полные или неполные выкидыши. При первом матка изгоняет плод полностью вместе с водами и пузырём. При неполном возможны разные сценарии. При одном может выйти только эмбрион, а околоплодные оболочки остаться. При другом - само плодное яйцо задерживается в матке, выходя из неё лишь частично.

Угрожающий аборт во всем мире (за исключением стран на просторах бывшего СССР) - это та точка отсчёта любой беременности, которая завершится или прогрессом беременности, или ее завершением, однако со стороны врачей и акушерок ничего, кроме наблюдения, не будет. Единственное, что могут посоветовать женщине, - это ограничить физические нагрузки (но имеется в виду далеко не постельный режим) и половую жизнь.«Начавшийся аборт» и «аборт в ходу» - это два диагноза, когда женщина может получить лечение, и то не всегда - все зависит от её состояния. В 60–70 % случаев такой аборт будет протекать как месячные, иногда с небольшим болевым синдромом, и после выхода плодного яйца выделения прекратятся самостоятельно. У остальных количество выделений и боль могут быть более выраженными, поэтому потребуется помощь врача - удаление плодного яйца медикаментозно (с помощью окситоцина или простагландинов) или инструментально (с помощью кюретки). И в чрезвычайно редких случаях, когда возникает сильное кровотечение, требуются кровеостанавливающие средства и другая терапия, и таких женщин направляют в стационар.
Елена Березовская

Видео: педиатр Комаровский и акушер-гинеколог Березовская о сохранении беременности малого срока

Тревожные симптомы

При выкидыше раннего срока важно, чтобы женщина была в курсе своего положения, иначе все симптомы могут быть отнесены ею на нетипичные критические дни, даже если менструация пришла с большим опозданием. Стоит знать, что на сроке гестации в две недели практически не бывает симптомов естественного аборта.

Больно мне

Начинаются неприятные ощущения внизу живота, потом они распространяются на поясницу. Боль может быть сначала тянущей, тупой, неинтенсивной. Потом она усиливается, переходя в регулярные спазмы, характерные для аборта в ходу.

В багровых тонах

Выкидыш всегда сопровождается выделениями из влагалища. Их характер и интенсивность меняются в зависимости от срока беременности. На ранних спонтанный аборт начинается с умеренной коричневой мазни. Это уже является весомым поводом для обращения к гинекологу. Кроме того, УЗИ осмотр позволит отличить угрозу от отслойки формирующейся плаценты. Если меры не приняты, мазня быстро сменяется красными жидкими выделениями. Интенсивность их нарастает. О свершившемся выкидыше говорят сгустки, элементы тканей.

И это ещё не все

Если женщина в курсе своей беременности, и у неё уже начался токсикоз, который в некоторых случаях наступает с первых дней задержки месячных, то стоит проанализировать его признаки. Плохим прогностическим симптомом для пролонгации гестации является прекращение или уменьшение утренней тошноты, частого мочеиспускания, нагрубания и боли в молочных железах. При отслеживании базальной температуры наблюдается её резкое падение от выше 37 градусов до обычных цифр.

Видео: гинеколог-акушер о симптомах выкидыша малого срока

Месячные или выкидыш

На малых сроках отличить одно от другого чрезвычайно сложно, особенно если женщина не удостоверилась в начале беременности, сдав ХГЧ или сделав домашние тесты. Если уверенности нет, то натолкнуть её на мысль о спонтанном аборте могут нетипичные для неё месячные: со спазмами, сгустками, обильными выделениями, слабостью, холодным потом, поносом, рвотой. В редких случаях она может рассмотреть маленький пузырь серого цвета. При наличии этих признаков неблагополучия нужно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Что делать после

Главный совет: провести после выкидыша УЗ-исследование. С точки зрения физиологии, повторное зачатие возможно уже в новом менструальном цикле. Однако врачи рекомендуют не спешить, ведь организм может быть не готов к успешному вынашиванию. Оптимальный срок перерыва до следующего планирования - от трёх месяцев до года. Он подбирается индивидуально для каждой пациентки. В этот период следует принимать оральные или другие надёжные контрацептивы. Как правило, единственный спонтанный аборт не влечёт за собой сложных обследований, так как признаётся вариантом нормы. Насторожиться следует при так называемом привычном невынашивании, когда две и более беременности подряд заканчиваются выкидышами примерно на одном и том же сроке.

Когда обследования необходимы

Обследование в случае постоянных выкидышей следует начать с посещения генетика. Он предложит сдать анализы на кариотипирование (изучение набора хромосом человека) обоих родителей. Также важно, хотя и не всегда возможно, собрать остатки плодного яйца после аборта и сдать их на гистологическое исследование. Это поможет выявить истинную причину выкидыша. Могут понадобиться анализы на половые гормоны, особенно баланс прогестерона, ЛГ, ФСГ, эстрадиола, а также на гормоны щитовидной железы. Показано общее гинекологическое обследование будущей матери: УЗИ, тест на заболевания, передающиеся половым путём, биопсия эндометрия для выявления эндометриоза, воспаления.
Вот так выглядит нормальный кариотип здорового мужчины

Мужской вопрос

Планирование беременности - вопрос, относящийся к обоим родителям. Будущему отцу также необходимо сдать некоторые анализы. Самый важный - исследование эякулята. Спермограмма покажет жизнеспособность сперматозоидов, их строение, общее количество. MAR-тест определит иммунологическое бесплодие партнёра.
Исследование спермограммы - золотой стандарт в подготовке к любой беременности

Первые две недели беременности

Первые две недели беременности в акушерской практике еще фактической и наступившей беременностью не считаются. Все потому, что на 2 неделе беременности все еще происходит вызревание фолликула, подготовка к возможному удачному оплодотворению предназначенной для этого яйцеклетки. В будущем при наступлении овуляции и при условии удачного оплодотворения наступит уже фактическая беременность. А пока, в первые 2 недели беременности, все еще решается вопрос о том, произойдет ли беременность реальная, сможет ли женщина на этот раз зачать малыша. Таким образом, первые две недели беременности считаются еще фолликулярной фазой, то есть фактически беременной женщина пока еще не является.

Тест на беременность

Отсутствие беременности показывает и тест на беременность на 2 неделе беременности. Так, пока не произошло оплодотворение, яйцеклетка не трансплантировалась и не закрепилась в матке, тест не способен подтвердить наличие беременности. Сейчас будут актуальными другие тесты - те, которые помогут узнать о свершившейся овуляции. Однако и тут следует учитывать, что овуляция зачатием считаться ни в коем случае не может, являясь только лишь возможностью для удачного оплодотворения.

Месячные и другие выделения

И, тем не менее, месячные на 2 неделе беременности уже заканчиваются, наступает период овуляции - наиболее благоприятное время для удачного зачатия. Косвенными признаками наступления овуляции считаются своеобразные выделения на 2 неделе беременности: в виде характерной слизи, схожей по консистенции с яичным белком. Возможны и выделения на 2 неделе беременности кровянистые, которые в незначительных количествах также могут быть признаком овуляции. Кроме того, незначительное отделение крови может быть свидетельством прикрепления яйцеклетки к стенке матки.

Кровотечение на 2 неделе беременности

А вот обильные кровотечения на 2 неделе беременности в норме отсутствуют. Кровянистые выделения обильные и все еще продолжающиеся нередко становятся признаком различных заболеваний, коими могут быть гиперплазия эндометрия, нарушения нормальной функции яичников. Кровотечения на 2 неделе беременности также могут быть спровоцированы воспалительными процессами. И в этом случае, кровотечения сопровождаются еще и повышением температуры тела, болями в животе, появлением еще и гнойных выделений. При наличии такой ситуации от зачатия лучше на время отказаться, и в обязательном порядке пройти медицинское обследование.

Болит и тянет живот

Также требует обследования появление выраженных и сильных болей в животе на сроке в 2 недели. Хотя в большинстве случаев, успокаивают медики, когда на 2 неделе беременности болит и тянет живот, поводы для беспокойства отсутствуют. Для пущего успокоения можно обратиться за консультацией, однако, велика вероятность, что врач объяснит такую ситуацию периодом овуляции. Так, именно овуляция чаще всего становится тем фактором, по причине которого на 2 неделе беременности болит и тянет живот. Как правило, дискомфорт этот кратковременен, и уже в ближайшем будущем тяжесть и болезненность пройдут самостоятельно.

Признаки и симптомы

Как правило, 2 неделя беременности проходит женщиной даже незамеченной. Ведь какие-либо специфические и заметные признаки и симптомы беременности на 2 неделе беременности отсутствуют: фактически беременность еще не наступила, а значит, о характерных ее проявления пока говорить еще рано. В период овуляции возможно разве что определенное ощущение тяжести внизу живота, которое при наступлении беременности сохраняется еще в течение определенного времени. А пока зачатие не произошло, признаки и симптомы беременности на 2 неделе беременности не проявляются - они дадут о себе знать немного позже, если беременность таки наступит: приблизительно на 5-6 неделе.

Ощущения на 2 неделе беременности

Также отсутствуют и какие-либо отличительные ощущения на 2 неделе беременности: многие женщины, особенно те, которые беременность не планируют, даже не задумываются о том, какие изменения сейчас происходят в их организме. Те же из женщин, кто беременность планируют, задаются вопросом, насколько удачным будет нынешний период овуляции и случиться ли долгожданное оплодотворение. В это время, в связи с овуляцией, для женщины характерно усиление полового влечения, да еще, как упоминалось выше, появление слизистых выделений.

Плод

Говорить о плоде на 2 неделе беременности достаточных оснований пока нет: на этом этапе допускается только лишь его появление при удачном оплодотворении. Плод на второй неделе беременности существует разве что в виде яйцеклетки, помещенной в фолликул, который является для нее вместилищем. Яйцеклетка, будучи самой большой клеткой человеческого организма, «пустится» в путешествие и на поиски «подходящего» сперматозоида, как только фолликул разорвется, и явление это как раз и называется овуляцией. При оплодотворении яйцеклетки, содержащей половину хромосомного набора женщины в количестве 23 хромосом (вторая - мужская половина - добавиться при оплодотворении), и при внедрении ее в матку, уже можно говорить о наступившей беременности, о том, что отныне плод будет развиваться и постепенно расти.

Выкидыш

Если же оплодотворение не свершиться, женщину ожидает выкидыш на 2 неделе беременности. Опять-таки, о выкидыше полноценном говорить не приходиться, скорей речь идет о безуспешной попытке забеременеть. Причин для этого может быть предостаточно, и устранить какие-либо помехи к удачному оплодотворению в следующий раз поможет врач после соответствующей консультации и полноценного обследования.

Анализы

Анализы на 2 неделе беременности обычно проводить бессмысленно - по причине того, что фактическая беременность еще отсутствует, как и закрепившийся в матке эмбрион. Так, например, не наблюдается пока еще увеличения уровня ХГЧ - хорионический гонадотропин величают гормоном беременности. Пока что анализ на ХГЧ будет отрицательным, поскольку вырабатывается гормон этот плацентой плода, а она пока еще не сформировалась. Зато вот увеличение уровня гормона прогестерона анализы на 2 неделе беременности показать способны: на этом этапе организм женщины прогестерон усиленно вырабатывает, ведь гормон этот ответственен за подготовку матки для прикрепления эмбриона и начало формирования плаценты. Увеличение количества прогестерона начинается как раз со 2-ой недели беременности, и длиться вплоть до недели 10-ой - пока не начнет образовываться плацента.

УЗИ

Не требуется обычно и УЗИ на 2 неделе беременности - разве что, при необходимости оценки готовности эндометрия к зачатию. Ультразвуковое исследование позволяет увидеть доминирующий фолликул, но вот яйцеклетку разглядеть пока еще практически невозможно, она пока слишком уж мала. УЗИ на 2 неделе беременности может быть показано женщинам, планирующим беременность, которые в прошлом имели проблемы с зачатием. Так, в редких случаях бывает, что фолликул яйцеклетки не содержит, и тогда оплодотворения не произойдет. Хотя в большинстве своем ситуация такая скорее исключение, нежели закономерность.

Секс на 2 неделе беременности

Зная о том, что беременность требует подготовки и планирования, женщина должна уделить часть внимания и такому вопросу, как секс . Этот период как нельзя более подходящ для удачного зачатия, поэтому к интимным отношениям нужно подойти также с отдельным вниманием. Так, секс на 2 неделе беременности при наличии у пары желания стать родителями нужен и должен быть. Вот только в интимных отношениях рекомендуется сделать перерыв, хотя бы на три дня - это время нужно для накопления достаточного количества «здоровой» спермы. Конечно же, исключаются и предохранительные меры, и спринцевания. Секс на 2 неделе беременности предпочтителен в коленно-локтевой позиции, причем, сразу после полового контакта желательно полежать, не вставая, 15-20 минут, отказаться от сеанса душа сразу же после интимной близости.

Температура

«Подсказать» о благоприятном моменте для зачатия ребеночка может температура на 2 неделе беременности, если речь идет о температуре базальной. Так, температура на 2 неделе беременности в норме повышенная и составляет около 37 градусов и выше. Связано это с интенсивной выработкой прогестерона, который влияет на температурные показатели и «готовит почву» для удачного внедрения яйцеклетки в матку. Измеряется температура на 2 неделе беременности утром, сразу после пробуждения и до подъема с кровати, градусником в прямой кишке. Если показатель на градуснике составляет около 37,2, есть все основания подозревать наступление 2-ой недели беременности.

Простуда

Но это применимо только лишь к базальной температуре, и ни в коей мере не относится к температуре, которой может сопровождаться простуда на 2 неделе беременности. От болезнетворных микроорганизмов, к сожалению, не защищен полностью ни один человек. А значит, и женщину простуда на 2 неделе беременности может настичь. Особо опасным фактором, по причине которого следует отказываться от планируемого зачатия, простуда не является. Даже если заболевание требует применения лекарственных средств: на этом этапе яйцеклетка еще живет «автономно» и влияние потребляемых будущей матерью веществ на нее отсутствует.

Алкоголь

То же применимо и к алкоголю на 2 неделе беременности. По причине того, что прикрепление к матке яйцеклетки еще не произошло, алкоголь даже если и воздействует на нее, то лишь по принципу «двух крайностей». Так, алкоголь на 2 неделе беременности может либо разрушительно сказаться на яйцеклетке, убив зародыш и плодное яйцо и спровоцировав их отторжение; либо вовсе никак не повлиять на яйцеклетку. Употребленный алкоголь на 2 неделе беременности (если не стал причиной отторжения зародыша) не может считаться поводом для беспокойства на счет нарушений дальнейшего развития эмбриона по его закреплении, если оно происходит. Однако это не значит, что и в дальнейшем алкоголь имеет право на присутствие в жизни беременной женщины: узнав об удачном оплодотворении и зарождении новой жизни, от последующего употребления спиртных напитков необходимо полностью отказаться в обязательном порядке.

Беременность – это период радостного ожидания, который, к сожалению, часто обрывается таким ужасным явлением, как выкидыш. По статистике примерно 1/5 всех беременностей заканчивается выкидышем. Хотя отметим, что большая их часть случается на очень ранних сроках, то есть в то время, когда многие еще даже не догадываются о своей беременности.

Обратите внимание! Если выкидыш происходит до двухнедельного срока, то никакие симптомы этого зачастую не наблюдаются.

Но иногда трагедия случается с теми, кто уже успел искренне полюбить малыша, а единственным лучиком света для них остается осознание того, что вскоре можно попытаться еще раз забеременеть. Но чтобы выкидыш больше никогда не повторился, нужно знать об основных факторах, провоцирующих его. Итак, сегодня речь пойдет о выкидыше на раннем сроке (не позже 12-й недели).

Стоит отметить, что на поздних сроках это происходит крайне редко.

Самыми распространенным и симптомами являются ноющие боли в нижней части живота и кровотечение (любой интенсивности). Боль (она имеет волнообразный характер) иногда передается на поясницу. Выделения также могут свидетельствоват ь об угрозе выкидыша, и если они имеют коричневый или красный цвет, то следует обязательно обратиться в больницу.

Обратите внимание! При сильном кровотечении шансов сохранить ребенка намного меньше, чем при небольшом. Но если выделения содержат кусочки плоти, значит, выкидыш уже случился.

Реже симптомом является тонус матки, сопровождаемый болью и дискомфортом. А если тонус ничем не сопровождается, то в таких случаях врачи советуют сократить количество стрессовых ситуаций и снизить физические нагрузки. Иногда даже при наличии всех перечисленных выше признаков беременность проистекает нормально, но, разумеется, исключительно под врачебным контролем.

Если был замечен хотя бы один из симптомов, то нужно немедленно обратиться в больницу.

Основные причины

Генетические отклонения являются причиной выкидыша в ¾ случаев. Но паниковать не нужно, т. к. эти нарушения обычно случайны и возникают из-за радиации, разного рода вирусных инфекций и проч. Подобные выкидыши можно считать одной из форм естественного отбора, когда природа избавляется от больного или нежизнеспособног о потомства.
Гормональные нарушения также могут спровоцировать прерывание. Зачастую к этому приводит дефицит прогестерона, хотя при своевременной диагностике и лечении ребенка можно спасти (назначается курс гормональных препаратов). Еще одно нарушение – повышенная концентрация мужского гормона, препятствующего вырабатыванию эстрогена и прогестерона.
Иногда случается резус-конфликт, т. е. когда у мамы и зародыша разные резус-факторы. Как результат – организм матери видит в эмбрионе что-то чужеродное и, следовательно, отторгает его.
Инфекционные болезни, которые передаются половым путем, также вызывают прерывание беременности. К таковым можно отнести хламидиоз, гонорею, сифилис и т. д. Помимо того, есть еще цитомегаловирус с герпесом, провоцирующие выкидыш примерно в 1/5 случаев. Нужно помнить, что большая часть инфекций проистекает без каких-либо симптомов, поэтому рекомендуется еще до зачатия сделать анализы на наличие ИППП и, если нужно, пройти лечение, иначе болезнетворный вирус инфицирует плод и спровоцирует выкидыш.
Аборты, случившиеся ранее. Если женщине уже делали аборт, это может привести к выкидышу или, в худшем случае, бесплодию.
Неправильный образ жизни. Еще на этапе планирования следует отказаться от вредных привычек.
На раннем сроке прием каких-либо медицинских препаратов нежелателен, иначе могут возникнуть дефекты в развитии эмбриона.
Сильные стрессы, напряжение, горе – все это может оказать негативное влияние на развитие новой жизни. В таких случаях допустимо употребление некоторых успокоительных препаратов, но исключительно по назначению врача.
Редко к самопроизвольным выкидышам приводят слишком частые горячие ванны. Безусловно, никто не запрещает беременным купаться, но при этом не нужно забывать о безопасности. Так, не допускается слишком высокая температура воды, а длительность процедуры не должна превышать 15 мин.
Чрезмерные физические нагрузки или случайные падения могут привести к выкидышу, но только при наличии одной из указанных выше причин.

Обратите внимание! Обычно плод гибнет еще до того, как начинается его выведение.

Классификация выкидышей

Обратите внимание! Самым эффективным способом диагностики выкидыша является ультразвуковое исследование, проведенное опытным врачом.

Если зародыш вышел полностью (в таком случае он выглядит, как округлый пузырь серого цвета), а матка самостоятельно очистилась от фрагментов плода, то в дальнейшей терапии женщина не нуждается. Обычно очистка длится в течение 2-3 недель после выкидыша и проявляется в кровянистых выделениях (иногда с белыми частичками). Но если плод выходил частями или случилась замершая беременность и он продолжает находиться в матке, то потребуется гинекологическая чистка маточной полости (процедуру еще называют кюретажем или выскабливанием).

Обратите внимание! Многие считают чистку чрезмерной предосторожность ю. Если выкидыш случается дома, то после отторжения зародыша женщины нередко не прибегают к медицинской помощи, полагая, что она им уже не нужна. Но в действительности это не так.

Далеко не во всех случаях плод полностью выходит из организма. Если не сделать чистку, то остатки начнут разлагаться, что приведет к распространению патогенных микроорганизмов и, как результат, воспалению. Следовательно, если прекращение беременности произошло вне стационара, необходимо сразу обратиться к врачу, ведь только квалифицированны й специалист сумеет оценить состояние организма и определить, требуется ли чистка. И если врач настоятельно рекомендует выскабливание, то отказываться от операции никак нельзя! Иначе последствия будут самыми плачевными.

Как проводится чистка? В нормальных условиях это должно проводиться за два-три дня до начала менструации (так реабилитация матки произойдет быстрее), хотя после выкидыша это, конечно же, возможно не всегда. Чистка проводится на гинекологическом кресле. Вначале делают укол препарата, погружающего женщину в сон, затем во влагалище вводится специальный расширитель, который позволяет визуально наблюдать шейку матки. Далее в матку вводится зонд для произведения гистероскопии – осмотра маточной полости посредством портативной видеокамеры. Такой осмотр позволяет добиться максимальной безопасности операции, т. к. хирург может видеть, как проводится чистка.

Для самого выскабливания используется кюретка – хирургический инструмент, напоминающий ложку. Врач аккуратно соскребает поверхностный слой стенок матки, а извлеченный материал в дальнейшем используется в гистологическом исследовании. Грубо говоря, операция длится около получаса.

Кюретаж, как и любая другая хирургическая операция, может привести к осложнениям. Самое распространенное – маточное кровотечение – случается у женщин с гемофилией. С целью предотвращения кровотечения назначаются инъекции окситоцина. Если выделения чересчур сильные, женщина обязана сразу же сообщить об этом лечащему врачу.

Еще одним возможным последствием является скопление кровяных сгустков в маточной полости (гематометра), что способно вызвать воспалительные процессы. Это является следствием спазмов шейки матки по окончании процедуры. Для предотвращения гематометры перед началом операции нужно принять спазмолитики (к примеру, но-шпу), помогающие матке расслабиться.

Наконец, после чистки может воспалиться слизистая матки, в связи с чем по окончании процедуры назначаются антибиотики. Крайне важно, чтобы все рекомендации врача были соблюдены. Основными симптомами воспаления являются болевые ощущения в животе и высокая температура.

Обратите внимание! Как видим, очень важно знать о возможных последствиях выскабливания и вовремя предупреждать врача, если появилась слабость, боли в животе, повысилась температура и т. д.

Серьезные проблемы возникают достаточно редко. Осложнения могут быть, если выкидыш спровоцирован народными/лекарс твенными средствами или, к примеру, если после этого в маточной полости остались частички зародыша (хотя последнее обычно случается на более поздних сроках). И чтобы предотвратить это, после выкидыша нужно проводить УЗИ.

Кроме того, в больницу нужно обратиться и тогда, когда очередная менструация проходит «неправильно» (слишком обильные выделения, болевые ощущения).

Какие выводы можно сделать? Выскабливание после выкидыша требуется не всегда (исключением является замершая беременность, при которой она обязательна), но в любом случае нужно пройти соответствующее обследование.

	Исследования
Во время выкидыша (при обнаружении замершей беременности)	1) УЗИ малого таза трансвагинальным датчиком (на предмет врожденных аномалий половых огранов, миоматозных узлов). 2) Во время выскабливания при замершей беременности и неполном выкидыше гистологический анализ содержимого полости матки. 3)Цитогенетический анализ плода на предмет генетических аномалий.
После выкидыша /ЗБ/ (сразу)	1) Сдача анализов на скрытые инфекции (TORCH-комплекс), а именно посев на уреаплазму, микоплазму; антитела к хламидиям, вирусу герпеса, вирусу папиломы человека, цитомегаловирусу. 2) Генетические исследования Для женщины: ---Исследование кариотипа и определение частоты спонтанных хромосомных аберраций (и множество других исследований) Для мужчины: ---Исследование кариотипа и определение частоты спонтанных хромосомных аберраций ---Исследование микроделеций AZF локуса в Y хромосоме ---Исследование наиболее частых мутаций в гене муковисцидоза (и множество других исследований) 3) Спермограмма
После выкидыша /ЗБ/ (через 1-3 месяца)	1) Сдача анализов на скрытые инфекции (TORCH-комплекс), а именно посев на уреаплазму, микоплазму; антитела к хламидиям, вирусу герпеса, вирусу папиломы человека, цитомегаловирусу 2) Мазок из влагалища на гонококк и флору (чистота влагалища). Бактериальный посев на стрептококки группы В 3) Опредение уровня гормонов /этрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, 17-ОП, тестостерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), 17-кетостероиды, пролактин, гормоны щитовидной железы/ -в начале цикла 5-6 день -в середине цикла -в конце цикла 21-25 день Подробнее о том, когда какие гормоны сдавать, можно узнать ТУТ 4) Тесты на диагностику антифосфолипидного синдрома (АФС) ---Исследование венозной крови на волчаночный антикоагулянт (ВА) ---Исследование крови на антифосфолипидные антитела 5) Определение титра аутоантител к кардиолипину, ДНК, щитовидной железе, фактору роста нервов 6) Иммунограмма 7) Коагулограмма и гемостазиограмма (контроль свертываемости крови) 8) Типирование по антигенам тканевой совместимости второго класса (HLA) обоим супругам 9) Определение уровня гомоцистеина крови (свидетельствует о повышении частоты генетических сбоев)
Перед планируемой беременностью (профилактика повторных выкидышей и ЗБ)	1) Тщательное санирование инфекций; перевод хронических инфекций в фазу ремиссии. 2) Исключение мужских спермиев /фракцио- нирование спермы на X и Y фракции с последующей инсеминацией X фракцией, что исключает рождение мальчика/, если выкидыш (ЗБ) связаны с патологией плода, сцепленной с X хромосомой /мальчики в семье при такой ситуации либо умирают внутриутробно, либо рождаются больными/. 3) Прогестерон при его недостаточном содержании в плазме крови. 4) Rh0-(aHTH-D)-Ig (антирезусный иммуноглобулин) сразу после выскабливания или выкидыша, если кровь женщины Rh-отрицательна. 5) Препараты, уменьша-ющие гиперкоагуляцию крови. Лечение антифосфолипидного синдрома. 6) Лечение истмико- цервикальной недостаточности ушиванием шейки матки циркулярным швом на сроке 14-18 недель. Лечение аномалий и миом оперативным путем.

Видео – Выкидыш, 12 неделя

Если у вас возникли сложности или проблемы - вы можете обратиться к сертифицированному специалисту, который обязательно поможет!

В первые недели беременности может случиться выкидыш, однако женщина может не знать о том, что была беременна. Выкидыш – серьезный стресс для гормональной и иммунной систем женского организма. Сбой беременности (выкидыш) до задержки менструального цикла обычно происходит из-за нарушения процесса имплантации клеток зародыша в полость эндометрия в самом начале беременности. Менструация при таком сбое наступает с незначительной задержкой или же в срок, поэтому женщине сложно понять, был ли выкидыш. При этом все признаки беременности, которые уже могли появиться, женщина чаще всего принимает за симптомы обыкновенного предменструального синдрома. Никто точно не знает, как часто случаются выкидыши на первой-второй неделе беременности. Однако был ли выкидыш, по некоторым симптомам все же можно определить.

Признаки выкидыша на 2 неделе беременности

Чтобы понять, был ли выкидыш на раннем сроке беременности, надо внимательно прислушаться к своему организму. У многих женщин выкидыш сопровождается обильными менструальными выделениями со сгустками крови. Иногда в них можно увидеть отдельные фрагменты плодового яйца жемчужно-серого цвета.

Кровь после выкидыша в самом начале обычно имеет буроватый оттенок. При усилении кровотечения кровянистые выделения приобретают ярко-алую окраску. Кровотечение при выкидыше может быть как умеренным, так и очень интенсивным.

Кровь после выкидыша может выделяться одну-две недели. При длительном кровотечении надо обязательно обратиться к врачу, чтобы беременность удалось сохранить.

Узнать, был ли выкидыш, поможет анализ крови. Уровень ХГЧ в плазме крови остается высоким еще в течение десяти дней после выкидыша. Определить уровень ХГЧ в домашних условиях можно с помощью обычного теста. Даже едва заметная вторая полоска может свидетельствовать о том, что беременность была.

Измерение базальной температуры также поможет определить, был ли выкидыш. Частым признаком выкидыша на 2 неделе беременности считается снижение базальной температуры до нормы.

Прерывание беременности может сопровождаться болевым синдромом. Боль может то появляться, то снова исчезать. При выкидыше боль чаще всего охватывает область живота и спины.

Однако точно определить, был ли выкидыш, только по болезненным ощущениям нельзя. Ведь в некоторых случаях отторжение плода происходит совершенно безболезненно.

Основные стадии выкидыша

Медики выделяют несколько стадии самопроизвольного прерывания беременности. На первой стадии чаще всего появляются ноющие болевые ощущения в области живота и поясницы. Немного позднее из половых путей могут появиться кровянистые выделения. Если на этой стадии обратиться за медицинской помощью и своевременно узнать, был ли выкидыш, то беременность в большинстве случаев удается сохранить.

На второй стадии выкидыша болевые ощущения могут носить схваткообразный характер. Появляется сильное головокружение и слабость. Однако и на этой стадии выкидыша беременность можно сохранить. Вовремя назначенное гормональное лечение поможет устранить фактор, провоцирующий выкидыш.

На следующей стадии выкидыша сильные болевые ощущения сопровождаются кровянистыми выделениями в значительном количестве. На этой стадии плодное яйцо погибает, и сохранить беременность уже невозможно. В медицине также известно явление неполного выкидыша, когда плодное яйцо покидает полость матки не целиком, а по отдельным частям.

На последней стадии прерывания беременности плодное яйцо полностью отторгается из маточной полости. Матка сокращается и постепенно восстанавливает свой прежний размер. Чтобы удостовериться, был ли выкидыш полным, необходимо провести ультразвуковое исследование. Ведь иногда плодное яйцо погибает, но остается в полости матки. Все симптомы беременности у женщины исчезают, но при этом ухудшается самочувствие (замершая беременность). В этом случая для устранения плодного яйца прибегают к выскабливанию полости матки.

Выскабливание необходимо делать своевременно, чтобы не допустить воспаления придатков и развития эндометрита. Ведь подобные осложнения могут привести к нарушению функции яичников и к дальнейшему развитию бесплодия.

Видео с YouTube по теме статьи: