Что делать если во время родов. Как вести себя во время родов

Эту таблицу лучше всего распечатать и держать перед глазами, когда начнутся роды.
Таблица составлена по материалам лекций школы подготовки к родам при Спасо-Перовском госпитале.
Латентная (скрытая) фаза родов (схватки) :

время – 30 сек. инт. 20 мин. 1 мин. инт. 5-7 мин.

дыхание – глубоко грудью, носом (можно ртом, если удобно)

Что можно! – Заниматься домашними делами. Ходить, петь, дышать. Принимать душ, ванну. Делать клизму: теплую, подкисленную столовой ложкой яблочного уксуса на 1,5-2 литра. Пить чай с чабрецом. В конце этой фазы ехать в роддом!

Чего нельзя! – Кричать. Сидеть. Лежать (в конце скрытой фазы). Пить много. Есть.

Активная фаза родов (схватки) :

время – 2 мин. инт. 2-3 мин.

дыхание – Медленное глубокое дыхание (4 счета вдох – 6 счетов выдох), с учащением на пике схватки (по-собачьи верхней частью легких)

Что можно! – Ходить, петь, дышать. Слушать музыку. Расслабляться! Беречь силы! Обезболивающий массаж. Полоскать рот водой.

Чего нельзя ! – Кричать. Сидеть. Лежать. Пить. Есть.

Переходная фаза родов (предпотужные усилия) :

время – 2 мин. инт.1-2 мин.

дыхание – Глубокое, грудью, диафрагмой, подталкивая малыша к выходу.

Что можно! – Ходить. Сидеть на корточках. Стоять на четвереньках.

Чего нельзя! – Тужиться

Фаза изгнания (потуги) :

время – 3-5 мин.

дыхание – С началом схватки набрать воздух, тужиться только в промежность выдохнуть воздух до конца. Повторить трижды за схватку. Когда родилась головка, дышать «по собачьи» и только ртом.

Что можно! – Слушать акушерку. Расслабляться в промежутках, глубоко дышать. Расслабить живот. Смочить рот, губы.

Чего нельзя! – Тужиться в голову. Кричать. Сводить ноги

Рождение плаценты:

время – 15-30 мин.

дыхание – Свободное. Можно потужиться, набрав воздух.

Что можно! – Потужиться, покашлять.

Чего нельзя! – Тянуть за пуповину. Торопиться

Обезболивающее дыхание во время родов

В конце скрытой (латентной) фазы родов схватки учащаются и становятся более болезненными. На этом этапе можно начать применять обезболивающее дыхание. Выглядит оно так.
Вдох носом на счет: 1-2-3-4 – выдох ртом: 1-2-3-4-5-6, то есть выдох в полтора раза длиннее, чем вдох. Такая система называется медленным глубоким дыханием. Более длинный выдох позволяет избежать гипервентиляции легких, в то же время малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и отвлекается от боли, сосредотачиваясь на дыхании.

После половинного раскрытия, когда схватки усиливаются, и медленное глубокое дыхание уже не дает достаточного обезболивания. Тогда можно перейти на учащенное дыхание на пике схватки. В начале схватки применяйте медленное глубокое дыхание, а когда становится больно, перейдите на дыхание верхней частью легких «по-собачьи», открытым ртом: хи-ха-хи-ха (на каждый слог и вдох, и выдох, то есть вдоха практически не слышно). В конце схватки снова вернитесь к медленному глубокому дыханию.

Постарайтесь потренироваться заранее и выработать навыки правильного дыхания еще во время беременности. Это очень поможет вам при родах. Иначе в суматохе вы можете позабыть схему дыхания, чем лишите себя прекрасного обезболивающего средства.

Каждая женщина во время беременности знает, что схватки – это знак того, что скоро ребенок появится на свет. Это очень непростое время, ведь совершенно неясно, как себя вести и что делать, если схватки при родах начались неожиданно. Многие впадают в панику, боятся ехать к врачу. Однако схватки – это процесс, который уже хорошо изучен и разобран. Если вы заранее разберетесь, что это такое, потом будет не так страшно. И, самое главное, вы будете знать, что делать, и роды пройдут успешно.

Что такое схватки?

Начнем с того, что у матки в организме женщины несколько функций. Всю беременность она хранит внутри плод, обеспечивая его всем необходимым. Но когда приходит время, она «изгоняет» из себя ребенка. Плацента и гипофиз плода вырабатывают специальные гормоны, которые вызывают маточные сокращения. Постепенно шейка матки раскрывается достаточно, чтобы малыш мог выйти на свет. Суммарно этот процесс может длиться от 8 до 14 часов в среднем.

Самое главное – вначале при схватках вам не нужно ничего делать. Главное – вовремя приехать к акушерам и не пропустить возможные отклонения.

Начало

Все начинается с неприятной слабой тянущей боли внизу живота. Эти боли слегка напоминает ощущения при месячных. Они не очень сильные и не очень долгие, поэтому постарайтесь их не пропустить – это знак, что начались схватки.

Если вы не знаете, что делать если начались схватки, запомните: для начала найдите блокнот и часы. Старайтесь чтобы вы или что-то рядом с вами записывал начало и конец каждой схватки. Так вы сможете вычислить частоту при схватках – очень важный параметр.

Многие в этот момент достают камеру, чтобы заснять на видео этот волшебный момент появления малыша на свет. Правда, до того, как начнутся роды, еще очень долго, но уже можно подготовить аппарат, чтобы потом в спешке его не искать.

Фазы

Всего выделяют 3 фазы при схватках:

• Начальная – примерно 7-8 часов
• Активная – примерно 3-5 часов
• Переходная – примерно 1-1,5 часа

Но помните, все индивидуально: многие женщины обходятся и без первых фаз при схватках, а у кого-то схватки длятся гораздо дольше плана.

По окончании последней фазы схватки плавно переходят в потуги – ребенок рвется наружу, вы должны ему в этом помочь. В это время вы должны быть уже давно в больнице. Там акушеры подскажут вам, что делать во время схваток и потуг, как дышать и как себя вести.

При первой фазе длительность схватки примерно 20 секунд. Промежуток между ними – 20 минут. Это довольно простое время, когда вы еще можете расслабиться, отдохнуть, не обращать внимания на боль. Воспользуйтесь этим шансом и отдохните, в дальнейшем будет сложно это сделать.

Следующая фаза гораздо более болезненна. Родовые схватки приходят каждые 5-10 минут, длятся 30-60 секунд. Запомните: если промежуток меньше 10 минут, отправляйтесь к акушеру: скоро роды. Соберите все вещи, в том числе камеру, если планируете делать видео. Если роддом далеко, вам лучше поспешить. Вы должны быть рядом с акушером, когда начнется переходная фаза – схватки длиной больше минуты каждый 2-3 мин. Затем начнутся более активные роды, где вам придется постараться. Будет неплохо, если вы заранее посмотрите видео, как правильно дышать и как себя вести, тогда роды пройдут успешно.

Это идеальный вариант развития событий. Однако фазы могут проходит как быстрее, так и медленнее. Главное – ориентируйтесь на промежуток между схватками, тогда вам удастся успешно пережить их.

Хотя вам практически ничего не нужно делать при схватках, есть несколько правил и советов, как следует себя вести. Постарайтесь им следовать.

1. Совершенно неважны позы при схватках – вы можете постараться пережить их сидя, стоя, лежа на боку или спине, на четвереньках. Самое главное – чтобы вам было удобно, и вы могли расслабиться. Вы можете себя вести, как пожелаете, лишь бы вам было спокойно. Это никак не влияет на роды.
2. Отошедшие воды – признак того, что начинаются роды. Вне зависимости от фазы схваток, спешите в роддом. Не тяните.
3. Любые кровотечения при схватках неестественны – их не должно быть. Это знак того, что что-то пошло не так. Звоните врачу, срочно поезжайте в роддом.
4. Постарайтесь отдохнуть, расслабиться. Роды могут длить очень долго, и схватки – это единственное время, когда у вас есть шанс выспаться и набраться сил. К тому же их проще переносить, когда тело расслаблено, мышцы не напряжены.
5. Научитесь правильно дышать. Существует множества техник, вы можете изучить их на видео в интернете. Выберете себе одну еще в середине беременности. Если вы тогда этого не сделали, научитесь сейчас. При схватках дыхание очень важно, ведь в организм ребенка поступает меньше кислорода, чем раньше. Это нужно восполнить.
6. Движение полезно. Если вы можете, старайтесь ходить по комнате, двигать тазом хотя бы на начальном этапе. Так шейка матки быстрее раскроется.
7. Постарайтесь ничего не есть и почаще опорожнять свой кишечник и мочевой пузырь. В случае осложнений остатки пищи послужат вам плохую службу. Будет очень затруднительно хирургическое вмешательство.

Расслабьтесь. Проблемы возникают редко. Гораздо чаще все проходит хорошо. Не паникуйте, не бойтесь. У вас тоже все будет хорошо. Роды пройдут успешно, а ребенок родится здоровым и сильным.

Полезные запреты,

Или что нельзя делать во время родов

Сейчас много говорят о том, что роды - это естественный, или, говоря языком врачей, физиологический процесс. Но это не значит, что в момент появления на свет малыша его мама может вести себя так, как ей заблагорассудится. Чтобы рождение крохи закончилось благополучно, женщине необходимо усвоить некоторые ограничения, которые необходимо соблюдать во время родов.

Нельзя забыть обменную карту . Собираясь в родильный дом, обязательно нужно положить этот важный документ в свою сумку, потому что при его отсутствии врачи могут почерпнуть информацию о вашей беременности только из ваших уст, но даже если вы врач и вся излагаемая информация окажется достоверной, то официальных подтверждений того, что вы прошли все обследования и сделали анализы, нет. А это обстоятельство позволяет думать, что анализы, в частности на СПИД, сифилис и гепатиты, могли быть положительными. Поэтому женщину без обменной карты могут не принять в родильный дом или поместить в специальное обсервационное отделение. Также нужно взять с собой паспорт, а если с родильным домом был заключен контракт, то и документы, подтверждающие это. Кроме того, у вас должен быть с собой страховой полис, лучше с копией.

Кстати говоря, если вы забудете дома что-то из личных вещей, это будет не так важно, потому что во всех родильных домах при необходимости вам выдадут тапочки (но лучше, конечно, их взять с собой), а халат и ночная сорочка в подавляющем большинстве медицинских учреждений выдается роженице в обязательном порядке.

Нельзя торопиться, суетиться. С началом родовой деятельности, с первой схваткой не нужно спешно выезжать из дома. Ведь схватки - непроизвольные сокращения мышц матки, проявляющиеся болями внизу живота или в пояснице, - сначала могут быть нерегулярными, появляться через большие временные промежутки (30 минут и более). Такие схватки никоим образом не ведут к быстрому раскрытию шейки матки, позволяют не торопясь, все продумав, собраться и доехать до роддома. Так, длительность первых родов, как правило, составляет 10-12 часов, вторые и последующие роды происходят быстрее (6-8 часов), но все же у женщины есть достаточно времени, чтобы добраться до роддома. О том, что не нужно торопиться, должны помнить и ваши родственники, особенно если среди них есть водитель, который взялся доставить будущую маму в родильный дом. Торопиться следует в тех случаях, когда предыдущие роды были быстрыми или стремительными, когда излились воды, особенно если воды не прозрачные, а имеют зеленоватый оттенок, что говорит о том, что малыш страдает внутри утробы; и, конечно, в тех случаях, когда из половых путей выделяется кровь, - это возможно при отслойке плаценты - состоянии, угрожающем как маме, так и малышу. В остальных случаях при первых родах можно ехать в роддом, когда промежутки между схватками будут составлять в среднем 10 минут, при вторых и последующих родах - 15 минут. Это утверждение справедливо в том случае, если вы сможете добраться до роддома в течение часа - полутора.

Во многих роддомах роженицам не разрешают есть и пить во время родов . Это требование оправдывается тем, что во время родов может возникнуть необходимость общего наркоза, при этом появляется вероятность регургитации - заброса содержимого желудка в рот, а оттуда в легкие, что, в свою очередь, может привести к тяжелой пневмонии (воспалению легких). Кроме того, во время схваток за счет рефлекторной связи, существующей между шейкой матки и желудком, порой возникает рвота. Чем больше содержимого находится в желудке, тем больше вероятность таких явлений.

Во время схваток нельзя зажиматься, напрягаться - напротив, следует максимально расслабить все группы мышц. Во время первого периода родов шейка матки сглаживается, происходит раскрытие маточного зева, что и позволяет малышу родиться. В то же время маточные схватки как бы выталкивают плод из матки. Если при этом напрягать мышцы тазового дна, мышцы конечностей, то это напряжение создает препятствие для продвижения младенца по родовым путям. Помимо этого напряжение мышц тазового дна может привести к спазму шейки матки. Может создаться такая ситуация, при которой болезненные схватки не будут приводить к открытию шейки матки. Кроме всего прочего, напряжение во время схваток может спровоцировать усиление их болезненности. При напряжении в организме происходит выброс гормонов, которые вызывают снижение болевого порога. Получается, что чем больше женщина напрягается, пугаясь боли предстоящей схватки, тем сильнее становится боль. Если мышечное напряжение отсутствует, то все эмоциональные реакции затухают, в том числе и проявления боли. Таким образом, если во время родов тело совершенно расслаблено, то это устраняет избыточный тонус круговых волокон нижних сегментов матки, шейки, которые и обусловливают болезненные ощущения во время схваток. В состоянии полной релаксации (расслабления) и спокойствия актив­ность матки во время родов воспринимается просто как сокращение мышц.

Для того чтобы напряжение во время родов было минимальным, следует использовать все возможные резервы, которые кроются вдыхании, принятии удобной позы, самообезболивающем массаже и настроении.

С началом схваток, когда боль не сильная и не продолжительная, можно глубоко и ровно дышать во время схватки (так называемое медленное дыхание). Когда непроизвольные сокращения мышц матки становятся более частыми и болезненными, можно использовать частое поверхностное дыхание (похожее на дыхание собаки).

Максимально расслабиться помогают определенные позы: стоя у кровати с опорой на спинку кровати, сидя на большом мяче, лежа на боку.

Уменьшить боль и расслабиться можно, совершая круговые движения кулаками в поясничной области, поглаживания под животом с обеих сторон от лонного сочленения параллельно паховой складке. Расслабляет также теплый душ.

Во время родов важно думать об их благополучном исходе, предстоящей встрече с малышом.

Расслабившись хоть однажды во время схватки, вы поймете, что так гораздо легче переносить неприятные ощущения, связанные с сокращениями матки.

Не стоит напрягаться и во время осмотров доктора (во время этих осмотров доктор определяет раскрытие шейки матки, положение плода, продвижение головки или тазового конца), так как напряжение также лишь усилит болевые ощущения. В момент влагалищного исследования старайтесь дышать часто и поверхностно, расслабить все группы мышц, особенно мышцы промежности.

Во время родов нельзя лежать на спине. Это ограничение справедливо не только для периода родов, но и для второй половины беременности. В положении лежа на спине беременная матка сдавливает крупные сосуды (такие, как аорта и нижняя полая вена), что приводит к ухудшению притока крови к сердцу, головному мозгу, другим органам, матке, плоду. Это, в свою очередь, ведет к кислородному голоданию малыша и застою венозной крови во внутренних органах (в том числе и в матке). Именно в этом заключается так называемый синдром нижней полой вены. Поэтому, если уж вы по тем или иным причинам во время схваток находитесь в кровати, необходимо принять положение полусидя или лежа на левом боку.

Во время родов нельзя сидеть. Данного правила нужно придерживаться ближе к концу первого периода родов, когда схватки уже стали достаточно частыми - через 1-2 минуты - и сильными, а тем более тогда, когда у вас впервые появилось желание потужиться. В это время головка малыша уже вступает в родовой канал, и, присаживаясь на кровать, будущая мама создает препятствие для рождения головки.

Нельзя кричать во время схваток. Во время крика вы выдыхаете воздух, теряете силы, в то время как воздух жизненно необходим малышу, который во время схваток и без того испытывает кислородное голодание. Это обусловлено тем, что в момент сокращения мышц матки происходит сдавление маточных сосудов, питающих плаценту, просвет их становится уже, плод получает меньше кислорода и питательных веществ. Будущая мама во время крика также испытывает кислородное голодание, как уже говорилось, теряет силы, которые ей еще очень пригодятся во время потуг. Кстати, крик во время потуг также не способствует благополучному течению процесса изгнания плода.

Не имеет смысла во время болезненных схваток требовать, чтобы вам сделали кесарево сечение. Операция кесарева сечения проводится только в соответствии с медицинскими показаниями, так как она, как и всякая хирургическая операция, связана с определенными рисками, которые превышают риски, возникающие во время родов. Кесарево сечение выполняется лишь в тех ситуациях, когда роды через естественные родовые пути чреваты серьезной опасностью для жизни и здоровья плода или самой женщины.

Роды не могут закончиться через естественные родовые пути в следующих случаях:

· Преждевременная отслойка плаценты - эта ситуация сопровождается кровотечением, что опасно для жизни матери и плода.

· Предлежание плаценты (плацента перекрывает выход из матки).

· Поперечное и косое расположение плода в матке.

· Тяжелое течение позднего токсикоза беременности - судороги, повышение артериального давления, не поддающееся лечению медикаментами.

· Несоответствие размеров таза матери и головки плода.

· Выпадение петель пуповины.

· Опухоли матки, яичников, мочевого пузыря, блокирующие родовые пути и препятствующие рождению ребенка (например, миома матки).

Врачи, наблюдающие за течением беременности и родов, при возникновении любого из этих осложнений своевременно поставят вопрос о необходимости операции, но при отсутствии показаний требовать операции нецелесообразно.

Нецелесообразно требовать обезболивания, когда доктор говорит, что уже поздно. Из медикамен­тозных методов обезболивания чаще всего применяют закись азота, наркотические анальгетики и эпидуральную анестезию. Закись азота, которая подается при помощи маски, может использоваться вплоть до конца периода схваток, потому что эта смесь выводится сразу после вдыхания - через верхние дыхательные пу­ти. Другие же методы обезболивания - введение наркотических анальгетиков, эпидуральная анестезия - применяются лишь в какой-то определенный момент родов. Так, наркотические анальгетики обычно вводят, когда открытие шейки матки составляет 5-6 см; если же ввести анальгетик позже, то до конца родов остается немного времени (полное открытие шейки матки составляет 10 см, при этом открытие до 3-4 см - наиболее длительный этап родов), и малыш, получивший определенную дозу препарата, может родиться в наркотической депрессии, вплоть до угнетения дыхательного центра. Если же произвести эпидуральную анестезию перед окончанием родов, то в момент потуг женщина не будет чувствовать позывов к потугам, не сможет эффективно напрягать мышцы передней брюшной стенки.

Нельзя первый раз тужиться без разрешения врача или акушерки. Когда после периода схваток у вас появится желание потужиться, похожее на позыв к дефекации (желание опорожнить кишечник), нельзя реализовывать это желание немедленно. Преждевременные потуги могут привести к травматизму как матери, так и малыша. Желание тужиться возникает, когда головка плода начинает давить на мышцы тазового дна. Следует иметь в виду, что порог чувствительности у всех женщин разный, поэтому и потуги у кого-то начинаются, когда головка еще не продвинулась далеко по родовому каналу и находится высоко, а у кого-то - когда головка уже расположена на тазовом дне и ей осталось преодолеть лишь небольшой участок пути. Если события развива­ются так, как описано во втором случае, то вам разрешат попробовать свои силы немедленно, если же головка еще высоко, то необходимо пропускать потуги, используя специальные дыхательные приемы. Такая необходимость оправдана следующим: головка плода должна проходить по родовым путям постепенно, так как во время преодоления этого короткого, но непростого пути она подвергается так называемой конфигурации: во время прохождения по родовому каналу кости черепа накладываются одна на другую наподобие черепичной крыши. Это происходит за счет того, что между костями черепа есть швы и роднички - участки, где нет костной ткани, а есть пока только соединительная ткань (после рождения малыша эти участки начинают закрываться костной тканью). Если начать тужиться, когда головка плода находится еще в самом начале родового канала, еще не произошла конфигурация, то прохождение ее может оказаться травматичным для ребенка.

Еще одно обстоятельство, которым определяется необходимость своевременных потуг, - это состояние шейки матки. Если начать тужиться, когда шейка матки еще не до конца открылась, то при продвижении головки вперед с помощью сокращения мышц брюшного пресса (а это и есть потуги) появляется вероятность травмирования - разрывов шейки матки головкой плода.

Таким образом, когда у вас впервые появилось желание тужиться, дышите часто и поверхностно (продышите поту­гу), а потом позовите к себе кого-нибудь из медицинского персонала.

Во время потуг нельзя тужиться в лицо, надувать щеки . Правильные потуги являются залогом успеха второго периода родов - периода изгнания плода, то есть от поведения мамы в этот период родов зависит сос­тояние и самой женщины, и ее младенца. Для того чтобы хорошо и правильно потужиться, нужно набрать полную грудь воздуха; это можно без труда сделать, даже если вы впервые пытаетесь это освоить. Неправильными могут оказаться дальнейшие действия. Так, некоторые роженицы надувают щеки, напрягают мышцы лица, потуга при этом получается неэффективной, головка плода не продвигается по родовому каналу. Кроме того, после таких потуг на лице и на глазах могут образоваться небольшие кровоизлияния. Для того чтобы роды закончились быстро и благополучно, необходимо, после того как вы набрали полную грудь воздуха, как бы проглотить его (но не выдохнуть), прижать подбородок к груди, упереться ногами в приспособления, предусмотренные специально для этого на родильной кровати, а руками тянуть на себя поручни этой кровати. Нужно максимально напрягать мышцы передней брюшной стенки (аналогичные действия человек осуществляет при запоре). Тужиться нужно в те­чение в среднем 20 секунд, после этого необходимо плавно выдохнуть, затем сразу вдохнуть полную грудь воз­духа и повторить все сначала. Такие действия необходимо повторить трижды за одну потугу.

Нельзя ждать, что малыш в первую же секунду начнет вам улыбаться и с удовольствием сосать грудь. Роды - это сложный, трудоемкий процесс не только для мамы, но и для малыша. Порой малышу необходим отдых, чтобы хорошо захватить сосок губками и получить первые капли молозива, ведь для того, чтобы есть, младенцу нужно много сил. А улыбка - это осознанное проявление эмоций, которое появляется только по достижении структурами мозга определенного уровня развития.

После рождения малыша нельзя думать, что все закончилось. После того как младенец появился на свет, вам предстоит еще родить послед, после чего вас ждет процедура осмотра родовых путей. И все это - самое начало вашей новой жизни в роли мамы своего замечательного малыша.

Надеемся, что соблюдение этих запретов поможет вам с успехом преодолеть все трудности, которые возможны во время родов.

Как правильно вести себя во время родов, потуг и схваток должна знать каждая будущая мама. Это необходимо и для ее собственного здоровья, правильное поведение напрямую влияет на болезненность родов. И, что не менее важно, любая ошибка может стоить здоровью малыша, ведь прохождение через родовые пути – огромное напряжение и стресс и для маленького, уязвимого организма.

В статье мы рассмотрим самые распространенные ошибки молодых матерей, дадим советы, как их избежать. Затронем тему разрывов – повреждений тканей промежности. Вопреки распространенному мнению, большая часть происходит вовсе не из-за несоответствия размеров головки плода и влагалища, и из-за неправильного поведения роженицы.

Правильная поза при родах

Большую роль во время родов играет принятая роженицей поза. Тут единого мнения среди акушеров разных стран нет. Кое-где существуют традиции, когда женщина рожает на боку, но в большинстве государств, в том числе и в нашем, роды проходят в полулежачем положении.

Здесь главное – нельзя ни сидеть, ни лежать на списне. Во-первых, затрудняется проход ребенка по родовым путям. Во-вторых, возникает риск сжатия крупных сосудов в области спины и поясницы – аорты, нижней вены. Это может привести к кислородному голоданию и асфиксии.

Правильное дыхание

Как вести себя во время родов и схваток, когда наступают особенно болезненные ощущения, роженицы должна узнать заранее. Если она посещала курсы для будущих мам, то из них она наверняка усвоила важность правильного дыхания, чтобы не порваться. Свои, особенные техники существуют для каждой стадии родов – начальных и потуг.

Роженица со своим бременем не остается в одиночестве. Советом ей поможет акушер, объяснит он и о дыхании в определенные стадии родов. В целом же достаточно освоить три основные техники:

• дыхание на счет – практикуется при ранних, не слишком болезненных схватках; во время схватки делается вдох (4 счета), через несколько секунд медленный выдох (шесть счетов);
• дыхание «по-собачьи» – незаменима при острых, болезненных схватках; счет в уме не ведется, вдохи и выдохи в быстром темпе, соблюдая ритмичность;
• интенсивное дыхание – практикуется во время потуг, когда ребенок изгоняется из матки; в начале очередной потуги (ее длительность – около минуты) делается глубокий вдох, затем, направляя усилие в низ живота, женщина с силой выдыхает, как бы стараясь потушить свечу.

Важность правильного дыхания при схватках и потугах нельзя переоценить. Оно делает роды менее болезненными, ускоряет процесс изгнания ребенка, насыщает организм мамы кислородом.

Правильно тужимся

Правильно совершать изгоняющие усилия роженице также помогает акушер, поэтому обязательно следуем его указаниям.

• Тужимся не в голову, а в нижнюю часть живота. Определить точку, в которую нужно прилагать усилия, без правильно принятой позы будет труднее.
• Максимальные усилия прилагаем во время пика потуги – за одну потугу (около минуты) нужно успеть сделать 2-3 изгоняющих усилия. Именно в этот период и сама роженица, и ребенок действуют синхронно.
• Нельзя тужиться до полного раскрытия шейки матки – сильные схватки, ощущение о готовности родовых путей к родам и давление головы ребенка создают желание тужиться. Однако преждевременные усилия приводят к разрывам промежности и травмам плода.

Заранее усвоить, как вести себя во время родов, потуг и схваток – залог легкого родоразрешения. Главное – не спешить и слушаться рекомендаций акушера.

Эту таблицу лучше всего распечатать и держать перед глазами, когда начнутся роды. Таблица составлена по материалам лекций школы подготовки к родам при Спасо-Перовском госпитале.

В этой шпаргалке в краткой форме приведены инструкции по поведению женщины в родах. Роды состоят из пяти этапов, называемых фазами:

1. латентной (скрытой) фазы, которую некоторые женщины даже не замечают - во время нее начинается раскрытие шейки матки и доходит до 3-4 см;
2. активной фазы (схваток), во время которой роженица обычно приезжает в роддом - раскрытие постепенно увеличивается до 8 см;
3. переходной фазы, во время которой достигается полное раскрытие шейки матки;
4. фазы изгнания, или потужного периодна, в котором рождается ребенок;
5. рождения плаценты.

Фото - фотобанк Лори

Каждая фаза родов имеет свои особенности. В латентной фазе схватки редкие, непродолжительные и почти безболезненные ; в начале они длятся около 30 секунд с интервалом в 20-30 минут; в конце латентной фазы схватки длятся уже до минуты и интервал между ними сокращается до 5-7 минут. В этой фазе можно заниматься домашними делами, ходить, принимать душ. Сидеть или лежать не следует - это может затормозить схватки и ослабить родовую деятельность. Сокращение интервала между схватками до 5-7 минут - повод отправляться в роддом.

В активной фазе схватки усиливаются , они становятся более болезненными, поэтому роженице полезно начать применять медленное глубокое дыхание. По мере нарастания интенсивности схваток можно использовать учащенное дыхание (по-собачьи) на пике схватки. Многим помогает обезболивающий массаж поясницы.

В переходной фазе завершается раскрытие шейки , доходя до полного, головка малыша входит в родовой канал. Тужиться в это время нельзя, потому что можно порвать шейку матки. Акушерка просит роженицу продышать несколько схваток, для женщины это самый трудный момент родов. Но он бывает не у всех, нередко за активной фазой сразу следуют потуги.

Потуги приносят роженице облегчение, поскольку при активной деятельности боль переносится легче. К тому же наступил кульминационный момент, когда малыш вот-вот появится на свет. Обычно потужной период длится недолго, за 3-5 потуг ребенок рождается. На схватке важно слушать команды акушерки, тужиться вниз, как при твердом стуле, не напрягать голову. При стандартных родах на кресле подбородок роженицы прижат к груди, при приближении схватки нужно набрать воздуха и потужиться, затем плавно (не резко) выпустить воздух, сделать еще один вдох и тужиться снова. Обычно за одну схватку роженица успевает сделать три потуги. В промежутке между схватками (которые стали совсем короткими, около 30 секунд) нужно постараться расслабиться и накопить сил.

Как правило, за несколько потуг рождается головка, в промежутке акушерка совершает поворот, направляя плечики, и на следующей потуге, уже значительно легче, рождается все тельце малыша. оворожденно выкладывают женщине на живот, он еще соединен пуповиной с плацентой, которая пока находится внутри матки. Через несколько минут пуповина перестает пульсировать, малыш уже может дышать самостоятельно. Пуповину перерезают, нередко это дают сделать отцу. Ребенка забирают, чтобы обтереть и отсосать слизь из дыхательных путей, затем новорожденного пеленают и помогают матери приложить его к груди. Иногда дети сразу же берут грудь, чтобы всосать несколько капель .

В это время акушерка попросить женщину еще раз потужиться, и уже без особых усилий рождается . Ее осматривают, чтобы убедиться в целостности (части плаценты не должны остаться внутри матки, поэтому тянуть за пуповину не следует, плацента должна родиться самопроизвольно).

	Время	Дыхание	Что можно	Чего нельзя
Латентная (скрытая) фаза родов (схватки)	30 сек. инт. 20 мин. 1 мин. инт. 5-7 мин.	Глубоко грудью, носом (можно ртом, если удобно)	Заниматься домашними делами. Ходить, петь, дышать. Принимать душ, ванну. Делать клизму: теплую, подкисленную столовой ложкой яблочного уксуса на 1,5-2 литра. Пить чай с чабрецом. В конце этой фазы ехать в роддом!	Кричать. Сидеть. Лежать (в конце скрытой фазы). Пить много. Есть.
Активная фаза родов (схватки)	2 мин. инт. 2-3 мин.	Медленное глубокое дыхание (4 счета вдох - 6 счетов выдох), с учащением на пике схватки (по-собачьи верхней частью легких)	Ходить, петь, дышать. Слушать музыку. Расслабляться! Беречь силы! Обезболивающий массаж. Полоскать рот водой.	Кричать. Сидеть. Лежать. Пить. Есть.
Переходная фаза родов (предпотужные усилия)	2 мин. инт.1-2 мин.	Глубокое, грудью, диафрагмой, подталкивая малыша к выходу.	Ходить. Сидеть на корточках. Стоять на четвереньках.	Тужиться
Фаза изгнания (потуги)	3-5 мин.	С началом схватки набрать воздух, тужиться только в промежность выдохнуть воздух до конца. Повторить трижды за схватку. Когда родилась головка, дышать "по собачьи" и только ртом.	Слушать акушерку. Расслабляться в промежутках, глубоко дышать. Расслабить живот. Смочить рот, губы.	Тужиться в голову. Кричать. Сводить ноги
Рождение плаценты	15-30 мин.	Свободное. Можно потужиться, набрав воздух.	Потужиться, покашлять.	Тянуть за пуповину. Торопиться