Ежедневный уход за новорожденным. Правила обработки пупка новорожденного после выписки из роддома

Рана - нарушение целостности кожного покрова, внутренних тканей и даже органов, вызванное каким-то внешним механическим воздействием. Отличается такими признаками, как боль и кровотечение.

Дети любого возраста очень активны и любопытны, поэтому невозможно уберечь их от различных травм и царапин. Хорошо, если повреждение неглубокое, но бывают и такие, что без медицинской помощи не обойтись. В любом случае родители обязаны знать, чем обработать рану у ребёнка до посещения врача, какой бы та ни была - поверхностной или проникающей. Способ обработки будет зависеть от размера, глубины, локализации повреждения, силы кровотечения.

Даже небольшая царапина, порез могут стать воротами для проникновения инфекции в организм, что приведёт к образованию воспалительного процесса. Чтобы этого не произошло, родители обязательно должны знать, как и чем обработать у ребёнка ранку даже небольшой глубины.

Промыть травму перекисью водорода, у которой не вышел срок годности. Если кожа вокруг повреждения грязная, осторожно очистить участок кожи кипячёной тёплой водой с помощью пенки из хозяйственного мыла (ранки при этом не касаться). Вода для промывания детских ран исключается.
Обработать любым антисептиком из домашней аптечки: спиртом, зелёнкой, фукорцином, растворами календулы или хлорфилиппта. Подойдут также препараты «Эплан» и «Спасатель», разведённое в кипячёной воде эфирное масло чайного дерева, растворы фурацилина или марганцовки, хлоргексидин. Йод может повредить ткани (сжечь их), поэтому для обработки он не является идеальным средством.
Поверх раны рекомендуется наложить стерильную повязку (подойдут бинт либо бактерицидный лейкопластырь). Если же повреждение небольшое, кровь не идёт, повязка отменяется: на воздухе царапина заживёт быстрее.

Если даже при небольшой ране никак не удаётся унять кровотечение собственными силами, настоятельно рекомендуется немедленно вызвать врача или доставить ребёнка в травмпункт.

Большая рана

Иногда образуется достаточно глубокое и обширное повреждение кожного покрова и близлежащих тканей. Соответственно, и первая помощь малышу будет иного характера. Далеко не многие знают, чем лучше обработать открытую рану, чтобы избежать впоследствии гнойно-воспалительного процесса и осложнений.

Сначала рану нужно внимательно осмотреть. При наличии в ней инородных предметов нужно их немедленно удалить (если это не глаза).
Обширные раны промывают перекисью водорода, растворами фурацилина или марганцовки.
Наложить повязку: прикрыть стерильной салфеткой, перебинтовать.
Такие травмы практически всегда сопровождаются обильным кровотечением, которое нужно обязательно остановить. Для этого повязку делают достаточно тугой, но не настолько, чтобы она перекрывала кровообращение. Если сквозь бинт просачивается кровь, снимать или затягивать его туже не стоит: поверх него накладывается ещё одна повязка.

В таких случаях ребёнка нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или больницу. При этом пострадавшему не рекомендуется пить и есть: если предстоит операция под наркозом, это окажется некстати.

На лице и на голове

Если у ребёнка образовалась рана на лице или на голове, ситуация достаточно тяжёлая. Мало того, что она очень болезненна, в будущем любая травма лица может обезобразить внешность малыша рубцами. С другой стороны, именно кожа лица восстанавливается быстрее всего, так как отлично снабжается кровью.

Труднее всего будет с головой: если волосы короткие, обработать рану будет легко. Длинные пряди вокруг травмы придётся состричь.
Промыть перекисью.
Обработать антисептиком.
Наложить стерильную повязку.
Обратиться в травмпункт. Если глубину раны на лице можно определить самостоятельно и при её небольшой площади ограничиться домашними средствами обработки, то степень повреждения кожного покрова на голове самостоятельно определить очень трудно. В этом случае рекомендуется обязательно показать малыша врачу.

Если не уверены, что можете самостоятельно оказать первую помощь ребёнку, немедленно вызывайте врача или везите его сами в больницу.

Мокнущая рана

Иногда на поверхности повреждения образуется постоянное отделение жидкости - сукровицы, гноя, крови, что затрудняет и замедляет процесс заживления. Как правильно обрабатывать мокнущую рану, должен рассказать врач, так как с таким осложнением нужно обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Применять для обработки раны водорастворимые мази (самые безопасные для детей Левосин и Левомиколь).
Менять повязки по необходимости, как только они промокают насквозь, но не реже двух раз в день.
Промывать мокнущие раны слабым раствором марганцовки.
Соблюдать максимальную стерильность.
Когда ранка начнёт подсыхать, её заживление можно ускорить с помощью сока каланхоэ, масла из шиповника или облепихового масла.

Если не уверены в том, что сможете самостоятельно менять ребёнку повязки на мокнущей ране, лучше ежедневно водить его в ближайшую больницу, где повреждение обработают стерильно и качественно.

Для того, чтобы любая ранка, полученная ребёнком, зажила, необходимо определённый период. Время от времени может требоваться повторная перевязка и обработка в травмпункте или в кабинете хирурга. При инфицированном повреждении могут назначить антибиотики. Лечение любого вида раны должно проводиться под постоянным контролем опытного врача-хирурга и в точном соответствии с его назначениями и рекомендациями.

Первые дни жизни малыша – это удивительный и очень ответственный период для неопытных родителей. Первый вопрос, который у них возникает, – как обрабатывать пупок новорожденного? Это совсем не так страшно, как кажется. Нужно только подобрать правильный раствор, соблюдать определенную технику проведения манипуляции и учитывать регулярность процедур.

Первое время в роддоме на остаток пуповины накладывается специальный зажим

Уход за пупком грудничка в родильном доме

Сразу же после родов вступают в силу правила гигиенического ухода за ребенком, один из обязательных этапов которого – обработка пупка. Длина пупочного остатка на этот момент не превышает двух сантиметров. Обрабатывать пупок в родильном доме могут по-разному.

Открытый метод. На пупочный остаток накладывается металлический или пластиковый зажим, повязка в этом случае не используется. До момента выписки новорожденного остаток ежедневно обрабатывается перекисью водорода и раствором марганцовки. Не более чем через пять дней лишняя кожа отпадает, оставляя после себя небольшую ранку.
На вторые сутки после родов остаток пуповины отсекают хирургическими ножницами или скальпелем с последующим наложением стерильной давящей повязки. Через два часа ее ослабляют и через сутки снимают. Образовавшаяся ранка обрабатывается ежедневно перекисью водорода и перманганатом калия. Со временем ранка затягивается с образованием корочки, которая быстро отпадает.

В зависимости от типа обработки, которой был подвержен пупок в стационаре, проводится последующий уход в домашних условиях.

После того, как корочки размягчатся под действием перекиси, можно аккуратно снимать их ватной палочкой

Чем лучше всего обрабатывать пупочную ранку новорожденного?

Среди самых популярных средств, используемых для обработки пупка новорожденного, специалисты выделяют традиционные препараты и новинки. Их необходимо использовать правильно и по назначению, в противном случае может появиться ожог или язвочки.

К традиционным можно отнести:

3-процентный или спиртовой раствор перекиси водорода . Первый закапывают в пупочную ямку, вторым смачивают ватную палочку, которой обрабатывают пупочное кольцо.
2-5-процентный раствор марганцовки . Это подсушивающий и обеззараживающий препарат. Прежде чем обрабатывать пупок полученной жидкостью розового цвета, необходимо пропустить ее через несколько слоев марли, которая задержит не растворившиеся кристаллы.

Из новинок можно выделить 1-процентный раствор хлорофиллипта . Это уникальный препарат природного происхождения на базе вытяжки из эвкалипта. Препарат активно борется со стрептококковой инфекцией, действуя мягко и не вызывая болевых ощущений.

Еще не так давно было принято обрабатывать пупочную ранку новорожденного зеленкой. Сегодня специалисты рекомендуют отказаться от этого варианта, т. к. он вызывает появление на коже тонкой пленки, препятствующей быстрому заживлению пупка.

Обработка пупочной ранки может проводиться с использованием различных специальных средств

Как правильно обрабатывать пупок новорожденного в домашних условиях?

Полное заживление ранки занимает около трех недель. В течение 1-1,5 недель родители должны обрабатывать пупок после ежедневного купания новорожденного. Технику проведения манипуляции объяснят медсестры в роддоме или патронажная медсестра.

Чтобы правильно обработать ранку, необходимо приготовить 3-процентную перекись водорода, раствор марганцовки или хлорофиллипта, ватные палочки и тампоны, пипетку.

Перед тем как обрабатывать пупок новорожденного, малыша необходимо искупать. Иногда в ванну добавляют травяные отвары, что также ускоряет заживление пупочной ранки.
После купания новорожденного ему на пупок капается несколько капель перекиси водорода.
Нужно подождать несколько минут, тогда корочка смягчится.
Участок кожи вокруг пупка осторожно раздвигается, с помощью ватных палочек или дисков удаляются размягченные кусочки корочки, кожа высушивается.
Пупок смазывается хлорофиллиптом или марганцовкой.

Сначала первый этап будет сопровождаться вспениванием перекиси, через какое-то время это пройдет. Такая реакция будет указывать на то, что пупок зажил.

Если пупочная ранка уже зажила, нет смысла продолжать процедуры по ее обработке

Сколько раз в день и как долго необходимо обрабатывать пупок новорожденного?

При нормальном течении восстановительного процесса достаточно ежедневного одноразового ухода за пупочной ранкой. При появлении капелек крови необходимо обрабатывать кожу чаще – до трех раз в день.

Если по истечении трех недель ранка не затянулась, несмотря на то, что уход проводился правильно и регулярно, стоит обратиться к врачу. При появлении припухлости вокруг пупка, гнойных выделений с неприятным запахом, покраснении кожи и беспокойстве новорожденного также необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам.

Иногда наблюдается повышенная кровоточивость ранки, чаще всего она связана с отхождением очень большой корочки. В этом случае можно использовать особую кровоостанавливающую губку.

Главное, о чем стоит помнить неопытным родителям, – не нужно стесняться обращаться за помощью или консультацией к врачам. Первые дни жизни малыша – один из самых волнительных периодов, и нужно, чтобы воспоминания об этом времени остались только положительные.

Дорогие мамочки! Эта статья не претендует на то, чтобы стать занимательным чтивом, она, прежде всего, должна стать памяткой для вас, оказавшихся дома с маленьким человечком на руках. Для вас, только готовящихся к радостному событию родов, и для вас, уже прибывших в родные стены с крохотным человечком, эта небольшая статья – памятка о самых первоочередных вопросах режима и гигиены новорожденного ребенка. Мой многолетний опыт общения с мамочками показывает, что все они, без исключения, очень внимательно слушают рекомендации врача при выписке из роддома, некоторые даже конспектируют, но уже через пару дней начинают звонить с теми самыми вопросами, которые так живо обсуждались нами совсем недавно. Оно и понятно – волнения, тревоги, масса новых забот – голова кругом идет! Надеюсь, что эта статья – памятка сможет вам помочь и хоть немного внести ясность в сумбур первых дней после прибытия домой.

В первую очередь давайте запасемся необходимыми предметами ухода, систематизировав их по порядку.

1). Белье для новорожденного:

10 –25 тонких пеленок и 5 – 15 теплых (в зависимости от того, как Вы будете содержать своего малыша – пеленать его или нет);

10 –25 марлевых подгузников (в дополнение к памперсам);

5 тонких (батистовых) и 5 фланелевых рубашечек, 5 трикотажных кофточек.

По 5 батистовых и трикотажных шапочек разного размера (по нарастающей);

По 5 –7 тонких или утепленных полукомбинезончиков или комбинезончиков (в зависимости от сезона);

2 –3 пары носочков;

2 – 3 пары рукавичек;

2 комплекта постельного белья;

плед и одеяльце;

ортопедическая подушка (понадобится с трех месяцев);

2 клееночки.

2). «Снаряжение для купания»:

детская ванночка;

подставка в ванночку (для освобождения Ваших рук J );

термометр для воды;

детская губка;

средства для купания (детское мыло, шампунь, пенка для ванны);

2 махровых полотенца с капюшончиком.

3). Средства для ухода за кожей ребенка:

детский крем;

детское масло;

тальк;

молочко или лосьон;

защитный крем для подгузников;

сухие травы (череда, ромашка, календула);

спиртовой и водный раствор зеленки; марганец; салициловый спирт;

стерильная вата;

ватные палочки.

4). Прочее:

щеточка и расческа для волос;

газоотводная трубка;

пара маленьких груш для клизм;

ножнички для стрижки ногтей;

комнатный термометр;

пеленальный столик (не обязательно, но очень удобно);

ночник;

стерилизатор для бутылочек;

минимум 2 бутылочки (если ребенок на естественном вскармливании), максимум-6 (для ленивых – чтобы стерилизовать один раз в день);

пара пустышек (пригодятся не всем J );

а также стерильные прокладки в бюстгальтер для кормящих мам.

Это усредненный перечень необходимого – может быть, что-то покажется Вам лишним, а что-то со временем – необходимым, и Вы дополните мой список. Я же исходила из опыта многолетнего общения с мамочками разных возрастов и уровней достатка. Итак, все куплено, крохотный сопящий сверток у Вас в руках, счастливый и гордый отец – напротив, а вокруг – консилиум встревоженных бабушек.

Уход за кожей новорожденного.

Прежде всего, необходимо остановиться на таком немаловажном моменте, как обработка пупочной ранки. Это является тем более важным, что пупочная ранка может стать входными воротами для инфекции, и при неправильном уходе, а также при сниженном иммунитете, зачастую инфицируется. Обрабатывать пупочную ранку надо до месяца жизни ребенка. Это тот срок, в течение, которого полностью спадаются пупочные сосуды, и ранка заживает. Дважды в день (вечером после купания и утром при первом пеленании) необходимо будет производить тщательный туалет пупочной ранки. Для этого вам понадобится стерильная вата, деревянные палочки (можно спички), салициловый спирт, перекись водорода и спиртовой настой зеленки. Тщательно вымытыми руками намотайте кусочек стерильной ваты на палочку, смочите его в перекиси водорода и осторожно, но достаточно эффективно обработайте дно ранки. Делается это для того, чтобы удалить корочки, слущенный эпителий и отделяемое ранки. Затем другой палочкой, с ватой, смоченной в спирте, протрите дно ранки. Ребенок будет возмущаться обязательно. Вполне может быть, что ему неприятны любые манипуляции с этим «священным местом», но ничего не поделаешь. И последнее – третьей палочкой, смоченной в зеленке, смажьте ранку, оставляя чистой кожу вокруг нее на животе (для того, чтобы вы видели истинный цвет кожи на случай воспаления). Ранка должна быть узкая и сухая через 10-14 дней после рождения ребенка, не должно быть никаких выделений из нее, и кожа на животе должна быть обычного цвета.

Купать малыша начинайте сразу в день выписки (если только ребенку не сделана прививка от туберкулеза БЦЖ в этот день). Воду для купания необходимо использовать кипяченую до месяца жизни ребенка в целях профилактики инфицирования пупочной ранки. Температура воды должна быть приближена к температуре тела и составлять 37 градусов. Купать с мылом малыша нужно через день, один раз в неделю – используя детскую губку. Головку ребенку достаточно мыть дважды в неделю с наимягчайшим шампунем. В процессе купания особое внимание уделите половым органам и глубоким складочкам на теле ребенка. Процедура купания может продолжаться так долго, как это нравится крохе. Однако, в первые несколько раз (пока малыш не привыкнет) будьте осторожны. Во-первых, постарайтесь, чтобы ребенок не был голоден. После предыдущего кормления должно пройти не более 1,5 часов, но не меньше 1 часа. Во-вторых, желательно, чтобы ребенок был в хорошем расположении духа. В третьих, он не должен испугаться первого соприкосновения с водой, для чего опускайте его в воду слегка завернутым в пеленку. Старайтесь избегать попадания воды в ушные проходы – это может послужить причиной отита. Скорее всего, первые недели две процедура купания не будет продолжаться дольше 3-5 минут. В любом случае, извлекайте ребенка из воды прежде, чем он расплачется. Вот увидите, пройдет не так уж много времени, и Ваш малыш начнет получать огромное удовольствие от купания, а вместе с ним – и Вы! Если кожа у ребенка чистая, нет ни высыпаний, ни опрелостей, то в воду для купания добавлять ничего не нужно. Если же Вы заметите какое-то неблагополучие из вышеперечисленных, то купать малыша надо будет в воде с добавлением настоя трав (череда, ромашка или календула). Заваривать на водяной бане 15 мин из соотношения горсть сухой травы на 0, 5 литра кипятка. Если через 2-3 дня таких ванн, у ребенка будут сохраняться проблемы с кожей, то только в этом случае надо будет использовать бледно- розовый раствор марганца.

После купания кожу аккуратно осушите промакивающими движениями заранее согретым полотенцем.

Приступим к туалету кожи.

Кожа новорожденного склонна к сухости, весьма подвержена микротравмам, а также вследствие невыраженного жирового слоя – возникновению опрелостей. Кроме этого, кожа новорожденных в меньшей степени, чем кожа взрослых, обладает способностью защищать организм ребенка от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Поэтому уход за кожей новорожденного должен отвечать следующим основным требованиям: содержание кожи в чистоте, предупреждение проникновения инфекционных агентов, достаточное увлажнение и профилактика опрелостей.

После каждого купания необходимо смазать все складочки на теле ребенка детским кремом или детским маслом тщательно, но осторожно. Складочки смазывать лучше сверху вниз, последними - ягодички. Что касается того, что предпочесть: крем или масло, то это как кому больше подходит. Единственное, о чем хотелось бы сказать в этой связи, это то, что практически на любое средство по уходу за кожей может быть аллергическая реакция. Поэтому, прежде чем Вы начнете пользоваться тем или иным средством, испытайте его на ограниченном участке кожи размером с рублевую монету. Если через 2-3 дня не появится высыпаний, выраженной сухости кожи и шелушения, можно пользоваться смело. Тем же, кто предпочитает использовать домашние средства, или тем, чьи детки реагируют на детскую косметику, придется использовать стерилизованное растительное масло (подсолнечное, оливковое или соевое).

Подмывать ребенка необходимо после каждого стула проточной водой (кипятить не обязательно) с мылом, после чего также смазать кожу ягодичек маслом или кремом.

Во избежание появления опрелостей, особенно при использовании марлевых подгузников, рекомендуется смазывать кожу ягодиц, паховых складочек мазью «Бепантен», которая не только предупреждает возникновение опрелостей, но и способствует заживлению уже появившихся.

Если вы заметите на коже волосистой части головы малыша появившиеся сальные чешуйки (т.н. «молочный струп»), пугаться не следует. Как правило – это проявление атопического диатеза. Правда вид этих корочек очень огорчает мам, поэтому они безжалостно с ними борются. Для облегчения этой процедуры, во время купания необходимо хорошо распарить кожу головы. После купания обильно смазать головку ребенка маслом (детским или растительным), надеть шапочку и оставить на ночь. Утром бережными движениями при помощи специальной щеточки из натуральной щетины эти чешуйки и корочки можно будет легко удалить.

Ноготки ребенку необходимо стричь, начиная с месяца его жизни. На первом месяце лучше этой процедуры избегать, так как очень нежная кожа вокруг ногтевого ложа легко травмируется и может возникнуть воспалительный процесс. Для того чтобы ребенок себя не царапал издревна пользовались детскими рукавичками или наглухо зашитыми рукавчиками распашонок. Стричь ногти надо специальными ножницами, предварительно протерев их спиртом (и ногти, и ножницы). Дети, как правило, терпеть не могут столь грубого насилия, поэтому лучше попробовать проводить эту «операцию» во сне. Ну, или, в крайнем случае, – после купания, когда кожа и ноготки хорошо размокнут, и неприятные ощущения будут сведены к минимуму.

Умывать ребенка следует дважды в сутки – утром при пробуждении и вечером после купания. Два ватных тампончика, смоченных в кипяченой воде, чуть-чуть отжать. Промывать одномоментным движением оба глаза (отдельно – правый и левый) по направлению от наружного угла к внутреннему (от ушек к носику). Другим тампоном, также смоченным в кипяченой воде, протираем все лицо малыша. Носик и ушки необходимо чистить по мере надобности, лучше после купания. Используйте для этого ватные жгутики(по крайней мере на первом месяце).

Стирать детское белье первые два месяца лучше детским мылом, потом – специальными стиральными порошками на основе детского мыла. Один раз в неделю все белье необходимо кипятить. Гладить первые два месяца придется с обеих сторон все принадлежности детского белья.

Кормление и питьевой режим.

Это самая волнующая тема для всех без исключения мам. И это неудивительно: в этот период жизни проблема питания является основной, от нее зависит буквально все: и развитие, и физическое здоровье, и, наконец, счастье маленького человека.

Радует то, что сейчас практически все мамы настроены кормить своих малышей грудью и только грудью, как можно дольше. И это уже половина успеха! Общеизвестно, что регуляция лактации – обязанность головного мозга, который подчиняется импульсам из своей коры. А уж то, что мы думаем и чувствуем непосредственно передается в кору мозга. Если Ваш малыш отличается отменным аппетитом, и Вы хотите кормить его, то у вас есть все предпосылки к успеху!

Итак, кормление. Дети первого месяца жизни предпочитают режим, когда кормления происходят с интервалом в три часа. В некоторых роддомах деток кормят через 3,5 часа. Если Вашего малыша это устраивает – очень хорошо. Тут необходимо оговориться, что режим – вещь относительная. Вы в любом случае должны ориентироваться на аппетит ребенка. Вы можете позволить ребенку питаться «по желанию». Вот увидите, он сам выберет себе режим и будет его придерживаться. Если молока у Вас достаточно, то сытый довольный малыш будет крепко спать все три часа между кормлениями. Если молока маловато, Вы будете прикладывать ребенка к груди чаще, что, восполнив недостаток объема питания в одно кормление, к тому же будет стимулировать лактацию. Подчеркиваю, что основным критерием достаточности молока, является тот промежуток между кормлениями, который выдерживает ребенок. Практически не бывает, чтобы здоровый ребенок спал и не требовал кормления, если он голоден. Но все же, если Вы сомневаетесь, лучше проводить время от времени контрольные взвешивания.

Предположим и такой малоприятный вариант: приходится признать, что молока, несмотря на все усилия недостаточно, необходимо вводить докорм искусственной смесью или вообще переводить ребенка на искусственное вскармливание. Смесей в вашем распоряжении более чем достаточно. Прежде всего, определитесь с маркой питания. Затем необходимо решить, какой вид смеси нужен Вашему малышу. Для этого в каждом конкретном случае надо консультироваться с педиатром, наблюдающем ребенка. При переводе малыша на искусственное вскармливание, главное соблюдать постепенность. Пищеварительная система младенца не выдержит резкой смены питания. Начинайте с 20-30 мл после кормления грудью и постепенно доводите до необходимого объема. Если вдруг по какой-то причине Вам придется сменить смесь, делать это надо тоже постепенно. Особенно важна при искусственном вскармливании строжайшая стерильность. Молоко и искусственная смесь являются наиболее благодатной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Бутылочки после каждого кормления необходимо мыть с содой и кипятить 10-15 минут. Готовую смесь использовать сразу после приготовления и ни при каких обстоятельствах не хранить готовую смесь. Это чревато отравлением!

Что касается питья, то все дети ведут себя в этом вопросе по-разному. Вы должны знать, что ребенку нужно предлагать воду обязательно. Если он нуждается в воде, он будет пить. Те дети, которые отказываются от питья, по всей вероятности не испытывают в ней нужды, всю необходимую жидкость они получают из материнского молока. Детки, получающие искусственную смесь, должны пить воду обязательно. Воду предлагайте в промежутках между кормлениями на первом месяце жизни по 30-50 мл шесть раз в день. В дальнейшем объем питья будет увеличиваться в соответствии с потребностями ребенка. Вода должна быть специально подготовленная. Можно использовать воду для детей промышленного производства («Винни», «Хипп», «Малышка» и пр.), или фильтровать воду в домашних условиях (ну и кипятить, само собой разумеется!). Кстати, эту же воду надо использовать для приготовления смеси. Такой режим кормления будет сохраняться до четырех месяцев. Затем все несколько усложнится, но это отдельная тема. Итак, резюме по питанию: кормим по режиму, но ориентируемся на аппетит ребенка, если он проголодался раньше положенного времени, можно покормить и раньше, и наоборот, если малыш спит, то будить его, чтобы покормить не надо, голод разбудит его вовремя!

Прогулки, режим в помещении.

Гулять начинаем с двух недель жизни ребенка. В первый раз выходим на улицу на 15 минут. Желательно, чтобы в этот день погода была благоприятной для прогулок: без дождя, тумана и сильного ветра. Трескучий мороз также не способствует первому выходу «в свет». В дальнейшем Вы сможете гулять и при более суровых погодных условиях, но к прогулкам надо привыкать постепенно. Итак, первый раз гуляем 15 минут. На следующий день время прогулки удваиваем. И так далее, доводя до двух часов в осенне-зимнее время, и сколько влезет – в летнее. Слишком тепло одевать ребенка на прогулку не надо. Ориентируйтесь по своему самочувствию. Имейте в виду, что здоровый малыш имеет довольно хорошую терморегуляцию, его гораздо легче перегреть, чем переохладить. Если у ребенка теплые ручки, то ему тепло. А если у него прохладный носик., то это вовсе не означает, что ему холодно. Не волнуйтесь, вы довольно быстро научитесь «чувствовать погоду». В этом деле главное систематически не кутать ребенка. Детки, которых одевают слишком тепло, больше других подвержены простудным и вирусным заболеваниям, их защитные силы истощены в постоянной борьбе с систематическим перегреванием. Тут необходимо перейти к вопросу о температурном режиме в комнате, где спит и бодрствует ребенок. Оптимальной является температура 23-24 градуса. В зимний период особенно следует уделять внимание влажности воздуха. Пересушенный отопительными приборами и паровыми батареями воздух вреден как для организма крохи, так и для дыхательных путей его родителей. Поэтому не ленитесь увлажнять воздух. Дважды в сутки устраивайте сквозное проветривание. Выносите ребенка в другое помещение и открывайте окна и двери. Помните, что воздух должен быть прохладным и свежим, чтобы у малыша был здоровым сон. Не завешивайте кроватку по ее периметру – обеспечьте доступ воздуха! Думаю излишне упоминать о необходимости производить ежедневную влажную уборку в комнате, где находится младенец.

Летом, когда все изнывают от жары, ребенку тоже приходится непросто. Однако будьте очень осторожны с кондиционерами. Много раз уже было сказано о потенциальном вреде кондиционированного воздуха, но количество заболевших по этой причине детей не сокращается.

Немаловажное значение имеет физическое развитие ребенка и ваше посильное участие в его становлении. Выкладывайте ребенка на животик на твердую упругую поверхность перед каждым кормлением на 5-10 минут. Проводите воздушные ванны по10-15 минут несколько раз в день. Осваивайте общеукрепляющий массаж и гигиеническую гимнастику. Занимайтесь по возможности плаванием. И будьте здоровы!

Ежедневные гигиенические процедуры с самого раннего возраста помогают ребенку быстрее адаптироваться к новым условиям существования, защищают его от инфекций и создают ощущение комфорта.

Каждый день перед первым или вторым кормлением проводите утренний туалет ребенка: умывание, уход за глазками, ушками, носиком, естественными складочками тела. Хотя график ежедневных процедур можно составить свой - главное, чтобы соблюдались основные правила, а вам и вашему малышу было удобно.

Утренние процедуры обычно проводят на пеленальном столике. Все необходимые предметы ухода должны быть рядом, чтобы не отвлекаться ни на минуту и не оставлять малыша в одиночестве.

Для гигиенических процедур вам понадобятся:

кипяченая вода,
стерильная вата (должна храниться в специальной закрывающейся банке),
детское косметическое масло, 3%-ный раствор перекиси водорода,
1%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленого («зеленка»),
раствор марганцовокислого калия («марганцовка»),
влажные детские салфетки,
детское молочко или детский крем (крем под пеленку, защитный детский крем),
сухая пеленка или салфетки.

Младенца укладывают на пеленальный столик, застеленный чистой пеленкой. Ребенка можно раздеть, если в комнате достаточно тепло (22-24°С), так как воздушные ванны являются прекрасной закаливающей процедурой, препятствуют возникновению опрелостей, потницы. Если в комнате прохладно, нужно раздевать ребенка постепенно, по мере необходимости для проведения процедур.

Глаза . Умывание начинают с обработки глаз. Ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде или заваренном чае комнатной температуры (без ароматических добавок), протрите один глаз в направлении от уха к носу. Смените ватный тампон и таким же образом обработайте второй глазик. Для обработки каждого глаза обязательно использование отдельных ватных тампонов. Это предупреждает возможный перенос инфекции. Если у ребенка появились выделения из глаз, промывание лучше проводить ватными тампонами, смоченными в растворе фурацилина (1 таблетку растворить в 250 мл кипяченой воды) или отваре ромашки (2-3 ст. л. ромашки залить кипяченой водой и настоять 20-30 мин на водяной бане, процедить). Следует непременно проконсультироваться у детского врача по поводу выделений из глаз, возможно, понадобится назначение глазных капель или другого лечения.

Нос . У младенца очень узкие носовые ходы, в них могут оседать мелкие пылинки, при обильном срыгивании - попадать капельки молока. Сморкаться младенец не умеет, в то же время затруднение носового дыхания приводит к беспокойству ребенка. Обработка носовых ходов производится скрученными ватными жгутиками, смоченными в детском косметическом масле. Масло размягчает корочки, а вращательные движения жгутиком помогают извлечь эти корочки из носовых ходов. Для удаления корочек из носа после «масляных» можно использовать сухие ватные жгутики. Ватные палочки для обработки носика, а также ушек новорожденного малыша использовать не рекомендуется, так как кожа и слизистые оболочки у ребенка очень тонкие, нежные и легко ранимые.

Уши . Чтобы вода не попала в слуховой проход, ушки малыша протирают влажной, хорошо отжатой салфеткой. Обязательно следует осматривать кожу за ушками - это частое место возникновения опрелостей 1 . Кожу за ушками нужно смазать детским маслом. Наружный слуховой проход, как и носовые ходы, обрабатывают ватными жгутиками, а не палочками. Делать это следует очень аккуратно, не нужно стремиться обработать слуховые проходы как можно глубже, так как у новорожденных они широкие и короткие, барабанная перепонка находится достаточно близко, а кожа слуховых проходов тонкая и нежная, поэтому неосторожным движением ухо легко травмировать.

1 Опрелость - воспалительное поражение складок кожи, развивающееся в результате раздражающего и длительного увлажняющего влияния продуктов кожной секреции (кожного сала, пота), а также трения соприкасающихся поверхностей кожи.

Рот . У здорового младенца ротовая полость специального ухода не требует, однако во время утренних процедур ее необходимо осмотреть. Для этого нужно слегка нажать пальцем на подбородок малыша. Слизистая оболочка ротовой полости здорового ребенка чистая, влажная, розового цвета. Наиболее частой патологией, поражающим слизистые оболочки, является молочница - грибковое заболевание. Она проявляется возникновением на слизистых белого творожистого налета. Для лечения молочницы можно обрабатывать ротовую полость ватным тампоном, смоченным в 2%-ном растворе соды (1 чайная ложка на стакан кипяченой воды) каждые 2-3 часа перед кормлением, но в любом случае обязательна консультация лечащего педиатра.

Кожа . У младенцев очень нежная, чувствительная кожа, потовые железы недоразвиты. Поэтому уход требуется бережный и тщательный. Особо пристального внимания требуют естественные складки - места наиболее частого появления опрелостей. Это паховые складки, подмышечные впадины, область промежности, шея малыша, область за ушками, ладошки, локтевые и подколенные сгибы, межъягодичная складка, межпальцевые промежутки. В случаях сильного раздражения или воспалительного процесса на коже следует обратиться к детскому врачу.

Профилактикой возникновения опрелостей является своевременная смена мокрых пеленок или подгузников (подгузники меняют не реже 8 раз в день, а также после стула), а также тщательное очищение кожи от кала и мочи, правильный подбор одежды, обработка естественных складок детским маслом.

Перегревание для малышей так же нежелательно, как и переохлаждение. У маленьких детей в связи с повышенным потоотделением и высокой чувствительностью кожи, легко развивается потница - мелкопятнистая зудящая сыпь. Естественные складочки при потливости следует обработать детской присыпкой (тальком). Нужно иметь в виду, что тальк применяют только без масла и детского крема. Сначала тальк насыпают на руку, а уже затем наносят на тело ребенка и распределяют по коже. Лучшее средство от потницы - воздушные ванны, однако нельзя оставлять ребенка под прямыми солнечными лучами и на сквозняке. А чтобы избежать потнички в будущем, нужно отказаться от чрезмерного укутывания малыша и одевать его соответственно погоде.

Подмывание

Подмывать малыша нужно после каждого стула. После мочеиспускания достаточно использовать влажные детские гигиенические салфетки. Подмывать рекомендуется проточной водой спереди назад, к заднепроходному отверстию, чтобы не занести инфекцию в мочеиспускательный канал. У девочек важно промыть все складочки, у мальчиков - тщательно помыть мошонку и пенис. Для мытья ягодичек можно использовать детское мыло, детский гель или пенку для тела, но не каждый раз, так как при очень частом использовании этих средств смывается защитная жировая смазка. Детский крем или масло предотвратит раздражение и сухость кожи. У новорожденных девочек в первые дни могут появляться слизистые или кровянистые выделения из половых путей. Это так называемый половой криз - реакция на половые гормоны матери. В это время девочку необходимо подмывать несколько раз в день, в дополнение к обязательным подмываниям после стула.

Купание

Купать малыша лучше вечером, перед последним кормлением, но можно перенести купание и на другое время, удобное для мамы и малыша. Детскую ванночку перед процедурой нужно помыть и ополоснуть кипятком. На дно кладется пеленка или специальный коврик, можно повесить в ванночку специальный гамачок для поддержания младенца во время купания. В первые недели в воду можно добавить раствор марганцовки (до слабо-розового цвета воды). Широко используемые ранее отвары трав в настоящее время рекомендуют применять с осторожностью, т. к. нередки случаи кожных аллергических реакций.

Температура воды - 36,5-37,5°С, ее контролируют специальным водным термометром. В комнате, где происходит купание, не должно быть сквозняков, а температура воздуха не должна опускаться ниже 20-22°С. Уровень воды должен достигать грудки малыша, помещенного в ванну. Необходимые принадлежности: специальная губка для мытья ребенка, кувшин или ковшик с водой для ополаскивания (она может быть на 1°С ниже, чем температура воды в ванной). Следует подготовить полотенце, чтобы завернуть ребенка после купания. Моющие средства можно использовать не чаще одного раза в неделю.

При опускании малыша в воду его головка лежит на локтевом сгибе левой руки, которой взрослый держит ребенка за плечо. Правой рукой намыливают головку и тельце крохи, тщательно промывая все складочки: под подбородком, шейку, за ушками, паховые складки, локтевые и подколенные сгибы, половые органы, ладошки (маленькие дети обычно сжимают ручки в кулачки), между ягодичками, между пальчиками на ногах и руках. После этого ребенка вынимают из ванны и, повернув спинкой, обливают подготовленной водой из ковшика. Обсушивают малыша мягким полотенцем или пеленкой, совершая осторожные промакивающие движения. Затем смазывают складки кожи детским маслом и заворачивают ребенка в байковую пеленку. Купание завершено. Теперь, немного отдохнув, можно приступить к кормлению. Вся процедура купания длится приблизительно 5-7 минут.

Уход за волосами

Несмотря на то, что у некоторых малышей волос совсем немного, уход за ними необходим. Мыть головку ребенка нужно специальными щадящими детскими шампунями с нейтральным рН, не оказывающими раздражающего и сушащего действия на кожу крохи. Травы оказывают положительное воздействие на кожу головы и волосы ребенка (ромашка, шалфей, календула обладают противовоспалительным действием, крапива и корень лопуха укрепляют корни волос), однако использовать их нужно осторожно: некоторые травы могут вызвать у малыша аллергию. Длинные и густые волосы нужно расчесывать редким гребешком из натуральных материалов: деревянным или костяным. Если волосы секутся или длинная челка лезет в глаза, их стоит подрезать.

В первые месяцы жизни у малышей на волосистой части головы может появиться себорейный дерматит (молочная корка, или гнейс). Его возможной причиной считается аллергическая реакция, чаще всего - на белок коровьего молока. В этом случае помимо исключения из рациона аллергогенных продуктов рекомендуется за несколько часов до купания смазать кожу головы растительным маслом, а после мытья вычесать размягченные корочки частым гребнем, на который начесана вата (после процедуры ее снимают с гребешка вместе с корочками).

Часто встречающееся частичное облысение (обычно на затылке) может иметь несколько причин:

неменяющееся положение ребенка в кроватке - в таких случаях рекомендуется периодически поворачивать малыша;
повышенная возбудимость, связанная с поражением нервной системы;
в возрасте 3-4 месяцев - рахит, грибковая или бактериальная (гнойничковая) инфекция;
гормональные проблемы.

Во всех случаях ребенка обязательно нужно показать педиатру.

Стрижка ногтей

Ноготки у новорожденного достигают кончиков пальцев, очень острые и довольно быстро растут. Чтобы малыш не оцарапал себя или маму, их нужно состригать. Легче всего выполнить эту процедуру, когда ребенок спит. Можно воспользоваться миниатюрными детскими щипчиками или безопасными детскими ножницами с закругленными концами. Чтобы не задеть нежную кожицу, следует отжать подушечки пальцев во время стрижки. Ногти на ногах стригут 1 раз в 1-1,5 недели. Места наиболее частого образования заусениц в уголках ногтевого ложа можно смазать зеленкой для профилактики инфицирования.

Важно, чтобы уход за крохой не превращался в механическое выполнение ряда действий. Если мама будет общаться с малышом, улыбаться ему, рассказывать о том, что и для чего она собирается делать, все процедуры он будет выполнять очень охотно, воспринимая их, как игру, как прекрасное и увлекательное занятие: ведь мама рядом, ее голос и улыбка успокаивают, поэтому все будет хорошо!

Рождение первенца – шаг в совершенно новую для молодых родителей жизнь. И с первых минут таковой они сталкиваются с естественными вопросами, ответы на которые приходят лишь со временем. Одним из них является уход за новорожденным, за его кожей, а точнее как защитить складки у грудничка от раздражений, опрелостей и т.п. Первые навыки мамочки получают еще в роддоме, когда медсестры подсказывают, что и как нужно делать. Но на этом уход за крохой не заканчивается, и большинство процедур придется выполнять дома еще не один месяц.

В круговороте забот родители просто иногда забывают о самых простых вещах, а потому еще больше опасаются навредить своему малышу. Если позабыть про складки, то риск образования дерматита, потницы или опрелостей возрастает в несколько раз. В результате новорожденный будет капризничать, ведь такие раздражения вызывают болевые ощущения, а их лечение – процесс не самый быстрый и простой.

Гигиена новорожденного крохи заключается в ежедневном уходе за всем телом, а не только пупком и областью подгузника. Даже при купании малыша каждый день в его складочках, даже за ушками скапливаются естественные выделения. Кроме того, если чадо срыгивает в положении лежа, молочко может затекать на шею и уши. Родители худеньких деток обычно считают, что подобные проблемы их не касаются, но на самом деле складки есть даже у них.

Соответственно, даже в самых крошечных складочках, в паху, за ушками любые загрязнения имеют свойство накапливаться, ведь малыш еще не двигается, и выделения не смогут проветриться или случайно вытереться одеждой. А накопления загрязнений приводит к раздражению нежнейшей кожи младенца. И далее, как снежный ком, проблемы лишь растут. Именно в избежание таковых крайне важно следить за чистотой складок.

Другие причины возникновения раздражений в складках

Как правило, гигиена кожных складок заключается в ежедневном осмотре таковых и протирании их влажным ватным тампоном. Затем кожу вытирают насухо и смазывают маслом.

Но нередко раздражения все-таки возникают. И происходит это по одной из следующих причин:

Одежда для крохи подобрана не лучшим образом: внутренние швы, чересчур жесткая ткань, синтетические волокна – все это может вызвать раздражение на коже, и в складках в том числе.
Несвоевременная замена подгузника или одежды в жару.
После купания складки остались влажными.
Младенец регулярно одет слишком тепло – не по погоде.

Очевидно, что уход за кожей грудничков заключается в том, чтобы не допустить подобных ошибок.

Правила ухода

Из перечисленного выше можно вывести простые правила по уходу за кожей новорожденных:

Протирая складки от загрязнений, их следует качественно высушить и смазать маслом.
Одежда крохи должна соответствовать его возрасту и быть достаточно просторной. Для самых крошечных выбирают распашонки и боди швами наружу.
Подгузник следует менять не реже, чем один раз в три часа. Аналогично следует поступать с пеленками, если кроха находится на постели без одежды. Конечно, это не означает, что ночью следует вставать и регулярно переодевать младенца: если чадо спит, значит, его ничего не беспокоит.
После каждого купания следует аккуратно промокнуть все тело, особенно складочки малыша.
Просматривать кожу крохи нужно регулярно – по несколько раз в день, когда носите ребенка на руках, переодеваете или просто играетесь.
Если чувствуете, что младенец вспотел, обязательно переоденьте его. Старайтесь выбирать наряды для своего маленького чуда по погоде – на кофту больше, чем себе.
По возможности оставляйте малыша раздетым, чтобы кожа дышала: для грудничковвоздушные ванны являются и закаливающими процедурами.

Средства для обработки кожи младенцев

Традиционно масло – универсальное средство от сухости кожи малыша, поэтому при должном уходе такого средства достаточно, чтобы поддерживать чистоту и здоровое состояние кожных покровов крохи.

Как ухаживать за грудничком, если все-таки раздражения появились? Следует показать ребенка доктору, чтобы исключить серьезные кожные заболевания, более точно понять, что именно стало причиной возникновения раздражения.

Среди таковых выделяют:

Пеленочный дерматит как аллергическую реакцию на подгузники. Локализуется покраснение в области паховых складочек. Как правило, появляется при несвоевременной смене подгузников, что происходит в тех случаях, когда родители хотят сэкономить, ведь стоимость одноразовых трусов сегодня достаточно высока. Если врач уверен, что покраснение у крохи и есть пеленочный дерматит, назначают процедуры с использованием «Бепантена», кремов с содержанием цинка, а также воздушные ванны. На время лечения масло для младенцев вам не пригодится.
Опрелости – ярко-красное раздражение, которое может выглядеть как язвочки, трещины или просто сыпь. Таковые могут возникать как в паху, так и в подмышечных впадинах, в шейных складках, в сгибах ножек и ручек. Чаще всего они возникают при отсутствии должного ухода в раннем возрасте крохи, пока он не двигается, или же регулярно одет не по погоде. Обрабатывают таковые обычным образом – смоченным в кипяченной воде ватным тампоном и детским маслом. Вместо воды можно использовать травяные отвары, если у младенца нет аллергии на растительные компоненты. Если же опрелости запущены и покраснения превратились в язвы и раны, рекомендуют смазывать их мазями, которые содержат пантенол для скорейшего заживления раздражения.
Потница возникает тогда, когда малыш чрезмерно тепло одет, а одежда не позволяет коже дышать. Может появиться такое раздражение и при использовании синтетических нарядов. Обычно такие покраснения проходят сами по себе, если оставлять регулярно кроху без какой-либо одежды. Отличить потницу можно по мелким пузырькам. Очевидно, что ранки могут быть влажными, когда они начнут лопаться. По этой причине в данном случае рекомендуют присыпать кожу тальком.

Конечно, вам не придется смазывать кожу малыша все его детство – рано или поздно он вытянется, и складочки уйдут. Проблема остается у слишком пухлых детей, которым в принципе тяжело передвигаться, и они длительное время остаются малоподвижными, что лишь способствует накоплению загрязнений в кожных складках, ведь кожа не будет проветриваться и вытираться об одежду так, как у более активных крох.

Примерно к 6 месяцам уход за младенцем станет проще, а порой и к 4 месяцам мамочки отмечают, что обращаться с грудничком становится все легче и легче. Как ухаживать за ребенком, который стал более активным?

Начните с ежедневных купаний, но не забывайте, что использовать мыло каждый день не следует, так как оно в определенной степени высушивает кожу и делает ее уязвимой к различным факторам. Как правило, раздражения на таких покровах возникают чаще.
Осмотр тела следует проводить так же регулярно, как и раньше, но теперь нет необходимости смазывать все складочки маслом – оно теперь будет вытираться об одежду, ведь малыш все больше и больше двигается.
Чем старше кроха становится, тем меньше его нужно кутать. Впрочем, переусердствовать с одеждой нет необходимости и в более раннем возрасте, но с повышением активности важно следить за тем, чтобы малышу было комфортно, иначе потница может возникнуть в любом возрасте.
Все еще важно следить за состоянием кожи под подгузником, ведь отказаться от них до года вряд ли получится. Летом старайтесь держать малыша голым подольше, чтобы тело дышало. Зимой тоже можно принимать воздушные ванны, если в квартире тепло. Но не забывайте о должном уровне влажности, чтобы кожа крохи не пересушивалась. Единственное, с чем может стать полегче, — это частота смены подгузников. Но все-таки следите за тем, чтобы малыш не находился долго в уже наполненных трусах.

В целом в уходе за крохой нет ничего сложного: важно лишь выработать для себя определенный режим, и все процедуры будут происходить легко. Помните, что не нужно проводить таковые, когда новорожденный капризничает или плачет: резкая смена температуры при купании, раздевании или протирании маслом может лишь ухудшить его настроение.