Плохой аппетит у ребёнка – явление, которое может выступать как признаком определённого патологического процесса, так и быть следствием определённых физиологических факторов. Также следует отметить, что снижение аппетита у ребёнка не всегда может быть обусловлено именно гастроэнтерологическим заболеванием. Установить точную этиологию может только врач после обследования. Самолечение недопустимо.

К внешним этиологическим причинам плохого аппетита у ребёнка можно отнести такие факторы:

• стрессы, нервная обстановка в окружении (дома, в учебном учреждении);
• смена привычной обстановки;
• индивидуальные особенности организма;
• несоблюдение режима дня и питания в частности;
• злоупотребление сладостями, вредной пищей, сладкими газированными напитками.

Кроме этого, следует отметить, что этиология плохого аппетита может различаться у детей исходя из их возраста.

Плохой аппетит у грудничка может быть обусловлен следующими факторами:

• неправильное питание матери, если осуществляется грудное вскармливание;
• неправильно подобранная смесь;
• заболевания ротовой полости;
• колики;
• дисбактериоз;
• неудобное положение малыша во время кормления.

В некоторых случаях плохой аппетит малыша наблюдается до 1 года без каких-либо патологических процессов. В этом случае, это может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма ребёнка, однако консультация у врача нужна обязательно.

У детей до трёх лет плохой аппетит довольно часто обусловлен прорезыванием зубов, что будет сопровождаться соответствующей клинической картиной.

У детей более старшего возраста (от 3 до 7 лет) плохой аппетит может быть обусловлен такими этиологическими факторами:

• избирательный аппетит;
• частые перекусы. Исключение в этом случае составляют только свежие фрукты, так как они стимулируют работу пищеварения, и повышают аппетит;
• недостаточное количество физических нагрузок, низкая активность ребёнка;
• чрезмерные усилия родителей при кормлении – в таком случае плохой аппетит ребёнка будет реакцией организма на постоянное переедание.

Кроме этого, потеря аппетита у малыша будет наблюдаться после болезни, что вполне нормально, так как организм ребёнка ослаблен. Отдельно следует выделить то, что у грудного ребёнка вкусовые предпочтения могут меняться практически каждый день, поэтому он может отказываться от привычных блюд.

Причины отсутствия аппетита у детей

Различают такие типы ухудшения аппетита у ребёнка:

• полная потеря аппетита;
• существенное ухудшение;
• изменение вкусовых качеств.

Также следует обратить внимание на возрастные нормы суточных килокалорий:

• от 3 до 5 лет – 1500;
• от 5 до 7 лет – 1800;
• от 8 до 12 – 2000;
• в подростковом возрасте от 12 до 16 лет – 2400.

Однако нужно понимать и то, что организм каждого ребёнка индивидуален, поэтому установить патологическую недостачу калорий и причину плохого аппетита у ребёнка, если таковой имеет место, может только квалифицированный врач.

Если плохой аппетит у новорождённого обусловлен патологическим процессом в организме, то возможно присутствие такой клинической картины:

• ребёнок становится капризным, постоянно плачет;
• срыгивания, приступы рвоты;
• меняется консистенция и частотность стула;
• вздутие живота, частые запоры;
• повышенная температура тела;
• живот становится твёрдым и напряжённым;
• наличие белого налёта на языке;
• категорический отказ от еды.

Если ухудшение аппетита обусловлено заболеванием ротовой полости, то могут присутствовать язвочки, белый налёт на слизистой рта.

Отсутствие аппетита у ребёнка может быть обусловлено гастроэнтерологическим заболеванием, что будет характеризоваться следующей клинической картиной:

• полный отказ от еды, даже от любимых блюд;
• слабость, вялость, апатия;
• боль в животе, локализация и характер будет зависеть от первопричинного фактора;
• тошнота, которая может сопровождаться многократной рвотой. В рвотных массах может присутствовать желчь, кровь;
• нарушение частотности и консистенции стула – при пищевых отравлениях будут присутствовать приступы диареи;
• субфебрильная температура тела, в некоторых случаях повышенная;
• головокружение;
• повышенное артериальное давление;
• бледность кожных покровов;
• сухость во рту или, напротив, повышенное слюноотделение;
• неприятный привкус во рту;
• изжога, повышенный метеоризм;
• вздутие живота.

Ввиду того что ребёнок далеко не всегда может объяснить, что и где у него болит, при первых же проявлениях клинической картины нужно обращаться к врачу, а не пытаться устранить симптоматику самостоятельно.

Нередко причиной того, что ребёнок плохо кушает, является нарушенный метаболизм. В таком случае могут присутствовать следующие признаки клинической картины:

• лишняя масса тела, несмотря на небольшое количество потребляемой пищи;
• нарушение частотности акта дефекации - подразумеваются те случаи, когда ребёнок ходит в туалет реже одного раза в 1–2 дня;
• ломкость волос и ногтей, сухость кожного покрова;
• отёчность ног;
• разрушение эмали зубов, частые заболевания ротовой полости.

Установить причину нарушенного обмена веществ может только врач, после проведения необходимых диагностических процедур. Поэтому заниматься самолечением или пытаться насильно накормить ребёнка не следует.

Если причиной пропавшего аппетита у ребёнка в 2–3 года является неблагоприятная психологическая обстановка, то дополнительная симптоматика, как правило, отсутствует, а основное клиническое проявление будет носить временный характер. По мере улучшения психологического состояния малыша будет улучшаться и его аппетит.

Нужно понимать, что только врач, путём проведения необходимых обследований, может установить точную причину плохого аппетита ребёнка. Пытаться заставить скушать ребёнка привычную порцию не следует, так как это может только усугубить положение и приведёт к полному отказу от пищи.

При таком клиническом проявлении следует в первую очередь обращаться к педиатру. Также может понадобиться консультация у следующих узкоквалифицированных специалистов:

• гастроэнтеролог;
• инфекционист;
• эндокринолог;
• невролог;
• детский психолог.

Для уточнения первопричинного фактора могут назначаться такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи и кала;
• анализ кала на гельминты;
• УЗИ органов брюшной полости;
• эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта.

Программа диагностики будет полностью зависеть от текущей симптоматики и собранного анамнеза в ходе первичного обследования.

Как поднять аппетит ребёнку, и чем обусловлено его ухудшение или полное отсутствие, врач может точно сказать только после обследования. Если причиной данного симптома стало гастроэнтерологическое заболевание, то назначается курс медикаментозной терапии и специальная диета.

Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:

Препараты-пробиотики

Новорождённому ребёнку приписывают минимум медикаментозных средств.

Особенное внимание следует уделить питанию ребёнка, которое должно основываться на следующих рекомендациях:

• исключение перекусов вредной пищей, питание не по режиму;
• фастфуд, чипсы, сладкие газированные напитки и тому подобные продукты питания следует исключить из детского рациона;
• употребление сладостей должно быть в ограниченном количестве и только после основного приёма пищи;
• ребёнок должен приучаться к своевременному употреблению еды;
• достаточное количество витаминов и минералов в рационе;
• исключение жирного и жареного;
• в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать первые блюда;
• постепенное введение новых продуктов питания (для ребёнка в 2–3 года).

Также следует обратить внимание на общие рекомендации по кормлению малыша:

• во время еды ребёнка не должно что-то отвлекать – кормление перед телевизором, во время игры настоятельно не рекомендуется;
• для привлечения внимания можно использовать специальную детскую посуду, интересное оформление пищи;
• в нелюбимые блюда, если от них нельзя отказаться, следует добавлять компоненты, которые малыш ест с удовольствием;
• нельзя перекармливать ребёнка – это может привести к тому, что в более взрослом возрасте он будет всегда переедать, что влечёт за собой серьёзные проблемы.

Также для повышения аппетита можно использовать средства народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом. Для повышения аппетита можно использовать такие рецепты:

• плоды аниса или малины следует залить кипятком и дать настоятся. Давать такой отвар нужно в небольших количествах до еды;
• семена петрушки нужно залить холодной водой, прокипятить, дать настоятся и остудить. Давать ребёнку в небольших количествах за 20–30 минут до еды;
• отвар из сухих цветков василька;
• отвар из корня одуванчика.

Длительность приёма таких средств, а также их дозировку нужно уточнять у врача. Самовольно использовать такие средства в качестве лечения настоятельно не рекомендуется, так как на некоторые компоненты у малыша может быть аллергия.

В целом лечение должно быть комплексным, нередко требуются консультативные занятия у детского психолога. Эффективность терапии будет зависеть не только от лечащего врача, но и от самих родителей.

В этом случае сложно выделить целенаправленные рекомендации, так как это неспецифический симптом, а не отдельный патологический процесс. Однако свести к минимуму риск развития такого клинического проявления можно, если соблюдать такие правила:

• питание ребёнка должно быть сбалансированным и своевременным;
• нельзя заставлять ребёнка съедать больше, чем он может. Это может привести, к привычке переедать, что грозит ожирением и связанными гастроэнтерологическими заболеваниями;
• с раннего возраста малыша нужно приучать к культуре питания – еда за столом, исключение перекусов на ходу, плохого пережёвывания пищи.

Если родители наблюдают, что у ребёнка существенно ухудшился аппетит без видимой на то причины, следует обращаться к врачу. Также периодически нужно осуществлять профилактические медицинские осмотры, что поможет предотвратить недуг или начать его своевременное лечение.

Плохой аппетит у ребенка является причиной для тревоги многих родителей. Действительно ли ребенок мало ест или это ошибочное представление родителей? Подобные жалобы всегда требуют критического отношения и подтверждения.

Причины нарушения аппетита у ребенка:

1. Нерациональное питание, например, перекорм белком мяса детей, которые любят мясо и больше ничего не хотят есть; докармливание в промежутках между обычными приемами пищи, обильное употребление молока и сладостей.

2. Острые и хронические заболевания органов пищеварения: заболевания кишечника, печени, гастрит, целикалия, иногда – недостаток цинка в организме.

3. Острые и хронические инфекционные болезни: все вирусные и бактериальные инфекции, сопровождающиеся повышением температуры, туберкулез, инфекция мочевых путей, молочница.

4. Дефицит железа в организме, даже не сопровождающийся анемией, особенно у детей младшего возраста.

5. Диффузные хронические заболевания мозга, аномалии обмена веществ, наследственные дегенеративные заболевания мозга.

6. Нежелание жевать

7. Диэнцефальный синдром, например, опухоль мозга в области гипоталамуса. При этом дети остаются поразительно активными.

8. Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью.

9. Заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения.

10. Прием большого количества медикаментов, почечная недостаточность, гипервитаминоз витамина Д.

11. Эндокринные нарушения: болезнь Аддисона, повышенная функция паращитовидных желез.

В таких случаях поможет врач, который выявит и устранит причину.

Психогенные причины снижения аппетита

Иногда снижение аппетита может быть освязано с самим ребенком – внутренняя депрессия, незаметный прием пищи в неурочное время. Следует иметь в виду возможность снижения аппетита на почве конфликта между ребенком и родителями.

Вот несколько ситуаций подобного рода:

1. Мама предлагает ребенку излишне обильную еду, которую он не может съесть

2. Ребенок отказывается от еды, если прием пищи связан с отрицательными эмоциями. Например, мать помыкает ребенком за столом, требует от него чрезмерной чистоты. Или, если обеденный стол становится местом обсуждения провинностей ребенка и тренировок хороших манер.

Плохой аппетит на нервной почве может наблюдаться у девочек 12-16 лет, так называемое пубертатное истощение.

Как научить ребенка есть?

1. Прежде всего, перестаньте волноваться. Если вы обратились к врачу и он не нашел у вашего ребенка никаких болезней, которые могли бы снизить аппетит, то оставьте его в покое. Большинство детей рано или поздно проходят через стадию капризов в еде. Организм ребенка так устроен, что он сам регулирует, сколько и чего съедать для нормального роста и развития.

2. Не обсуждайте ни с кем при ребенке его аппетит. Не угрожайте ему, если он не хочет есть и не поощряйте, если он хорошо поел. Очень часто ребенок начинает есть лучше, если почувствует отсутствие давления на него.

3. Не кормите ребенка в промежутках между едой. Если ребенок плохо поел, то предлагайте ему следующую порцию еды только тогда, когда наступит время очередного приема пищи.

4. Многие родители не считают за еду соки, молоко, печенье. Для многих детей с плохим аппетитом этого будет достаточно, чтобы аппетит уничтожить полностью. Если ребенок хочет пить, дайте ему просто питьевую воду.

5. Если у ребенка плохой аппетит предлагайте ему маленькие порции. Формируйте у него так называемый рефлекс чистой тарелки.

6. Не устраивайте во время еды спектаклей, с рассказыванием сказок и т.д. Очень правильно написал по этому поводу американский педиатр Б.Спок:»Родители не должны подкупать ребенка, чтобы заставить его есть, то есть рассказывать ему сказку, устраивать представление за каждую ложку пищи…Такого рода уговоры, в конечном счете, еще больше снижают аппетит ребенка, хотя в данный момент как будто заставляют ребенка съедать несколько лишних кусков. Родителям приходится увеличивать подкуп, чтобы получить тот же результат. Такие родители кончают тем, что разыгрывают часовой результат за пять ложек супа.»

7. Не уговаривайте ребенка съесть еду, чтобы получить конфетку. Не просите его съесть ложечку «за маму». Поставьте себе за правило, не просить ребенка есть.

Если ребенок хорошо развивается, нормально упитан, обладает уравновешенным характером, не страдает рвотой или поносом, то снижение аппетита у него не связано с какими-нибудь органическими нарушениями.

Практически нет детей, которых нельзя было бы заставит нормально есть. Есть родители, которые пренебрегают советами, так как считают, что лучше знают своего ребенка.

Литература

1. Здоровье вашего ребенка. Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой.Изв-во Эксмо, 2003 г.

Внимание! Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Лена / 2012-03-20

Мой ребенок уже во втором классе, а я его все с ложки кормлю. Он просто ленится есть. И я знаю, что если я ложку в рот не засуну, то он так и будет голодный. И худенький очень. А сама, так могу и полную тарелку каши запихнуть, под разговоры так и вообще не заметно … А что делать…

наталья / 2014-04-23

Очень хорошая и познавательная статья про аппетит у детей! Обязательно свожу своего ребенка к врачу!

Света / 2014-12-11

Девочки, поделитесь советами. У моего ребенка плохой аппетит. Водила по врачам- здоров. Он просто ленится есть. Вот наваришь супа, кормишь с ложки - есть. А что надо жевать, то ленится. Ему уже 10 лет. Может есть какие-нибудь народные средства улучшающие аппетит у ребенка. Какае - нибудь бабушкины рецепты.

Антон / 2014-12-25

Мамочки, то, что дети не хотят есть самостоятельно ваша вина. Перестаньте их пилить и всё наладиться. Я сам себя вспоминаю в возрасте 10 лет - не ел ничего, именно по тому, что в любом варианте за столом я получу укор - если не доел, то за то что плохо ем, если всё доел, то за то, что не доел вчера.

То, что взрослому кажется пустяковой фразой, типа «ну, вот, можешь же доесть, когда захочешь» для ребёнка это укор. Детская психика - это не психика взрослого человека, не забывайте об этом.

Света / 2014-12-26
Антон, спасибо, может вы правы. действительно, все внимание на еде. Надо попробовать не обращать внимание

Лена / 2015-04-17

Мой ребенок тоже плохо ест. Провели всякие исследования, сдали анализы. Все в норме. А вот аппетита просто нет. Я даже думаю, что дело не в аппетите, а в том, что ему просто лениво кушать. Причем, он ест очень медленно, салат ест выбирая по кусочку, все время болтает за столом. А известно, чем медленнее ешь, тем скорее происходит насыщение организма. Мы сначала тоже решили не встрявать в процесс воспитания, ну не хочет есть - не надо, - не будем заставлять, чтобы не вызвать протест. Однако, наша тактика только ухудшила ситуацию. У ребенка начались проблемы со здоровьем, - сколиоз, повышенная утомляемость. Доктор говорит, ну как у него не будет сколиоза, когда нет абсолютно мышц, - позвоночнику не на чем держаться. Появился пролапс митрального клапана. Кардиолог сказала, что из-за недостатка веса. Так что теперь мы резко поменяли тактику и есть заставляем. Не съешь - из-за стола не выйдешь…А как иначе?

Гульмира / 2015-06-10

Моему 1,8 ничего не ест я в панике, сосет грудь но это разве еда? Бывало 4 раза в день по тарелке ел, теперь не ест, и никак не заставишь, уже и разные блюда готовлю. Если съест 3 кусочка то я уже счастлива. Вот допустим вчера ел толченку 5 ложек, и все, сегодня яичницу 3 ложечки. Ну вот что делать?

Софья / 2016-07-29

Тоже страдали от отсутствия аппетита.По анализам вроде все было нормально.По совету друзей пропили сироп детский,беби вит. Там в показаниях отсутствие аппетита,плохой сон, беспокойство.Дела пошли на поправку,и сейчас кушаем лучше. Кто-то пробовал?

Света / 2017-02-05

Дала своему Элькар. Там в инструкции нааисано для для аппетита и для детей с низким весом. И действительно есть стал лучше, сам просит и добавку ещё. Правда, когда препарат закончился, он и есть опять перестал

Наташа / 2018-04-22

А мой уже в 8 классе и аппетит ужасный. Я так думаю, он лениться. Можкюкт в школу уйти и не позавтракать. Я ухожу на работу раньше, а он забывает. Так он мне говорит. И тощий ужасно. А за компанию ест, может и добавку попросить

Хороший аппетит у ребенка - источник нескончаемой радости у родителей. Нет ничего приятнее, чем видеть, как чадо с удовольствием уплетает приготовленный обед, ужин или завтрак. Но чаще бывает наоборот. Мама с бабушкой старались готовили, и не просто так, а именно то, что любит карапуз. А малыш настырно отказывается от еды и капризничает.

В некоторых семьях каждый прием пищи превращается в настоящее сражение между «нехочухой» и его настойчивыми родителями. Ребенка уговаривают, пытаются обмануть разными маневрами и хитростями, настаивают и угрожают, что он не получит конфетку, если не не съест суп. Нужно ли так стараться и что делать, если у ребенка плохой аппетит, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Аппетит бывает разный

Без еды жизнь невозможна, но не всегда аппетит приходит во время еды. Естественный аппетит возникает тогда, когда пища требуется организму для пополнения энергетических запасов, чтобы выжить. А избирательный сопровождает современного человека значительно чаще. Ребенок хочет печенье, потому что оно ему нравится, и не хочет кашу, потому что печенье лучше.

Избирательный аппетит отражает реальную картину потребностей только у грудного ребенка, он в 8-9 месяцев интуитивно чувствует, что ему требуется кальций, и отказывается есть суп. Не потому, что суп невкусный, а потому, что молоко полезнее. В возрасте 1 года, 2 лет дети по этой же причине отдают предпочтение молочным продуктам.

Если годовалый ребенок принципиально не ест мясо, это еще не значит, что в 3-4 года он не начнет кушать его с удовольствием. Просто для 12-месячного крохи важнее овощи и фрукты, творог и молоко. И он это понимает на интуитивном уровне.

Ближе к 3 годам проблема избирательного аппетита, по словам Комаровского, является надуманной - если ребенок не ест овощное пюре и требует только шоколад и колбасу, это обычная педагогическая ошибка мамы с папой, и никаких медицинских причин такого поведения искать не стоит.

Почему ребенок не ест?

Если карапуз отказывается от еды, у него на то, по словам Комаровского, может быть две причины: он не может или не хочет есть.

Не может - это значит, что аппетит присутствует, но физически покушать затруднительно. Например, у мамы молоко невкусное (женщина что-то не то съела), дырочка в соске слишком маленькая, и кашка не сосется и т. д. У грудных деток довольно часто во время сосания начинает активно работать кишечник, не ко времени активизируется его перистальтика. Животик крутит, крохе больно, он перстает кушать и плачет.

Довольно часто у ребенка корень проблемы с аппетитом кроется во рту. Стоматит, воспаленные десны при прорезывании зубов, микротравмы десен (царапинки от игрушек, которые побывали во рту, или ногтей) - все это делает процесс поглощения пищи довольно неприятным.

Иногда аппетит отсутствует во время простудных заболеваний или ОРВИ. Если нос не дышит, то во время сосания перекрываться доступ к кислороду, что некомфортно, и ребенок прекращает есть. Если болит горло и глотать неприятно, почти всегда последует отказ от еды.

Порой ребенку не нравится сама предложенная еда - она горячая или слишком холодная, соленая или несоленая, крупная или протертая.

Тут все зависит от личных пристрастий каждого конкретного ребенка. Если мамам и папам удалось понять, что ребенок кушать хочет, но не может, то лучше всего обратиться к врачу, чтобы найти и устранить препятствие, которое мешает крохе нормально питаться.

Если ребенок плохо ест или не ест совсем не потому, что прием пищи доставляет ему неприятные ощущения, то он просто не хочет есть. Однако не стоит сразу обвинять его в хулиганстве и настаивать на том, чтобы каша была съедена. Нежелание кушать тоже имеет свои причины:

• Болезнь. Даже если родители еще не заметили, что малыш заболевает, сам он, как правило, заранее начинает чувствовать негативные изменения в своем организме. В этом случае ребенок, который ничего не ест, просто «включает» защитный механизм - натощак иммунитету легче бороться с возбудителем болезни. Не стоит кормить малыша насильно, он все делает правильно, как подсказывают ему природные инстинкты. Но это справедливо только для острых инфекций. Если у ребенка длительное хроническое заболевание, отсутствие аппетита - это плохой симптом, но такое случае редко.

  Детский организме легко привыкает к новым для себя условиям, а потому малыш при затяжной болезни начинает есть, как обычно, а при некоторых недугах, к примеру, при сахарном диабете, наблюдается даже повышенный аппетит. Комаровский дает определенные рекомендации, как кормить больного ребенка: никак, пока сам не попросит. И маме нисколько не должно быть стыдно, что она не кормит заболевшее чадо. Это - лучшее, что она сейчас может сделать для его скорейшего выздоровления.

• Отказ от еды «по убеждениям». Такое бывает с детьми-подростками, особенно с девочками. Если она вдруг решит, что она стала «толстая», и надо «срочно что-то с этим делать», предложите ребенку более легкие и полезные продукты (салаты, отварное мясо, фрукты, молоко). Если девочка и это отказывается кушать, то голодание становится патологическим и вполне сравнимо с симптомом психической болезни, которая приводит к анорексии и медленной смерти или инвалидности девушки. В этой ситуации накормить силой - тоже не выход, говорит Комаровский, поскольку нужно устранять истинную причину голодовки. В этом помогут врач-психиатр и подростковый психолог или психотерапевт.

• Отказ от еды без причин. Есть и такие дети, которые безо всяких болезней едят мало или практически не хотят есть. У них, по словам Комаровского, все-таки есть свои причины не хотеть кушать, такие как, индивидуальные особенности обмена веществ. Ведь у одного ребенка переваривание происходит быстрее, питательные вещества всасываются и усваиваются быстрее, а у других процесс идет более медленно. Поэтому такой «медленный» ребенок отказывается от приготовленного обеда, ведь у него еще завтрак в процессе переработки.

Аппетит зависит от уровня гормонов.

Если ребенок растет быстрее (у него мама и папа высокие), то есть он будет больше и чаще, чем его ровесник, которому высокий рост генетически «не светит».

На присутствие аппетита влияет и уровень энергозатрат. Если чадо бегает и прыгает на свежем воздухе, то проголодается оно быстрее, чем если оно будет сидеть перед телевизором и смотреть мультфильмы.

Чтобы вернуть ребенку аппетит бывает достаточно просто скорректировать энергозатраты - больше гулять, записать чадо в спортивную секцию. В конце концов, всей семьей отправляться на вечерние прогулки перед ужином - это обязательно даст положительный результат.

Родительские ошибки

Очень часто родители пытаются лечить несуществующую болезнь. Если никаких серьезных острых патологий и инфекций у ребенка не обнаружено, родителям бывает сложно признать, что чадо не ест потому, что его не так воспитывают. И начинается сдача анализов, и обязательно находятся диагнозы, которых «как бы нет» и лечение их - пустая трата времени и денег.

Комаровский советует перестать таскать чадо по поликлиникам и лабораториям, оставить его в покое и просто изменить режим дня и образ жизни - ввести более длительные прогулки, прохладные ванны, заняться спортом.

Многие родители заставлять свое чадо есть силой.

К этим действия Евгений Комаровский относит и любимые хитрые приемы: «Смотри, ложка полетела-полетела», «Ешь, а то в парк не пойдем!», «Вот я все папе расскажу!». Загнанный в угол малыш под давлением будет кушать, но без аппетита. А это значит, что желудочного сока будет выделено меньше, печень справится со своей частью работы медленнее, переваривание затруднится. Пользы от кормления силой меньше, чем вреда.

Неправильно также давать еду не по возрасту. Если ребенок в год не ест кусочками, требуя протертой пищи, это может быть вполне оправданно. Если у него во рту всего 2 зуба, то жевать кусочки попросту нечем. Однако мамы, начитавшиеся, что кусочки обязательно будут стимулировать остальные зубки скорее расти, сразу бьют тревогу: мол, пропал аппетит. Комаровский призывает реально оценивать возможности своего ребенка. Никто не просит протирать ему пищу до 5-7 лет, но сделать ее удобоваримой, хотя бы пока не вылезут 6-8 зубов, вполне по силам любым родителям.

Советы Комаровского

Если ребенок отказался от супа на обед, не стоит бросаться ему готовить что-то другое. Ругать тоже не стоит. Пусть «нагуливает» аппетит. Единственное, что способно победить избирательный аппетит - это чувство голода. Когда оно станет настоящим, сильным, то налитый суп вызовет массу восторгов и будет быстро съеден безо всяких уговоров. Главное - в следующий прием пищи предложить чаду все тот же суп, а не другое блюдо.

У ребенка, который страдает отсутствием аппетита, не должно быть никаких перекусов между основными приемами пищи: ни яблок, ни апельсинов, ни конфет.

Такой «легкой добычи» не должно быть в поле его досягаемости. Это правило должны соблюдать все члены семьи, особенно тяжело при этом придется бабушкам и дедушкам, но надо держаться.

Не стоит навязывать малышу свой распорядок еды - завтрак, обед и ужин у вас могут не совпадать с его режимом. Попробуйте вообще не предлагать ему пищу хотя бы день. При этом гуляйте, играйте на воздухе, но ни слова не говорите о еде. Ребенок сам попросит кушать, и съест все, что вы ему предложите, с отменным аппетитом.

Подробнее о том, что делать, если ребенок не хочет кушать, вы узнаете из следующего видео.

• Причина первая: ем что хочу
• Причина вторая: перекусы
• Причина третья: индивидуальное развитие
• Причина четвертая: нагрузки
• Причина пятая: кормление через силу

Плохой аппетит у ребенка летом - скорее исключение, чем правило, ведь движение и свежий воздух делают свое дело. Однако в жару дети действительно могут есть меньше обычного. Так ли важно следить за количеством съеденного, рассказывает врач-педиатр с 40-летним опытом Юрий Иванович Староверов.

Причина первая: ем что хочу

С утра в клинике раздается телефонный звонок. Тревожный женский голос сообщает: «Мой мальчик отказывается есть. И это уже не первый раз. Что делать?». Для начала всегда неплохо выяснить, в чем же проявляется отсутствие аппетита. Нередко выясняется, что ребенок отказывается от каких-то одних продуктов, но охотно ест другие. Например, демонстративно выплевывает кашу и требует сладкие фрукты. Если ему идут навстречу, в следующий раз ситуация повторяется. Очевидно, что проблема избирательного аппетита прямого отношения к аппетиту как таковому не имеет. Проблема педагогическая: в семье растет узурпатор и эгоист.

А что же все-таки делать? Важно, чтобы ребенок в семье чувствовал себя равным среди равных, а не баловнем судьбы и центром цивилизации. Не хочет он есть кашу - завтрак окончен, обед через 4 часа. Не стал есть суп за обедом - жди до ужина. При этом очень важно, чтобы в перерывах между едой пища не попадалась на глаза ребенку, чтобы он не имел возможности самостоятельно перекусить и чтобы не было в его присутствии никаких разговоров о еде.

Многие возражают: «Так ведь он так не будет есть и целый день». Ничего страшного. Природа создала человека таким образом, что он вполне безболезненно может обходиться без еды (но не без питья) несколько дней. Ну, до этого дело, как правило, не доходит, при условии, конечно, что у мамы с бабушкой хватит терпения. А не хватит, ну что же, это ваш ребенок…

Формирование у ребенка пищевых навыков в значительной степени зависит от примера взрослых. Трудно требовать от малыша вдумчивого поглощения пищи, если папа обычно «на ходу» перекусывает бутербродами, а семья никогда не собирается за обеденным столом.

Причина вторая: перекусы

Другой распространенный вариант ложно пониженного аппетита связан с перекусыванием между едой. Ребенок плохо поел за завтраком, через час ему предлагают бутерброд, еще через час он съедает йогурт, а в обед снова не хочет есть. Или школьник возвращается домой, когда взрослые еще на работе. Он достает из холодильника и съедает кусок колбасы. Возвращается мама, предлагает ему поесть, а у него нет аппетита.

Если вы хотите, чтобы у ребенка был аппетит, не следует подкармливать его между приемами пищи.

Причина третья: индивидуальное развитие

Как известно, дети очень разные, и потребности их в пище тоже различны. Один ребенок неугомонный, носится как волчок, бесконечно прыгает, везде лезет. Другой - спокойный, малоподвижный, предпочитает тихие игры, любит слушать, когда ему читают книжки. Первый, как правило, худенький независимо от того, чего и сколько съедает, - все сгорает в его энергетической топке. Второй обычно хорошо упитан, хотя может съедать и меньше первого. Потребности детей в пище в значительной мере зависят от затрат на физические нагрузки, рост, теплопродукцию, борьбу с инфекциями . На улице похолодало - ребенок стал лучше есть; ускоряется рост в периоде полового созревания - улучшается аппетит; побегал на улице - «нагулял аппетит».

Наряду с различиями в энергетических потребностях у каждого ребенка свои возможности пищеварения (расщепления и всасывания пищи), своя интенсивность обмена веществ. И в зависимости от этого потребность в пище у детей одного возраста также может существенно различаться.

Мерилом адекватности питания ребенка является не количество поглощаемой им пищи, а уровень его развития : темпы роста, упитанность, своевременность появления у него новых навыков.

Зачастую обращаются к врачу не потому, что ребенок плохо ест, а в связи с тем, что: «Кормлю его, кормлю, а у него все равно ребра торчат». И порой чрезвычайно трудно убедить маму (а особенно бабушку), что так и должно быть, что это нормально.

А должно так быть потому, что дети растут неравномерно. До 3 лет продолжается так называемый «период первой полноты», когда прибавки веса несколько опережают темпы роста. А вот после 3–4 лет начинается период вытягивания (так называемый «полуростовой скачок роста»). Ребенок ускоряется в росте, и складывается впечатление, что он худеет. И в первый класс большинство детей идет худенькими, стройными.

«Большинство, но далеко не все» - скажете вы, и будете правы. Да, действительно, дети кроме всего прочего различаются между собой и особенностями телосложения. Одни узенькие с удлиненной цилиндрической грудной клеткой, с длинными руками и ногами и с малым количеством жировой ткани - астеники. Другие с широкой грудной клеткой, крепким костяком, хорошо развитой мускулатурой и склонностью к повышенному жироотложению. И то и другое совершенно нормально. Но отчего такие различия? Может быть, дело в питании? Все гораздо проще. Посмотрите на себя в зеркало. Ребенок похож на вас не только цветом глаз и формой ушей, но и особенностями телосложения.

Причина четвертая: нагрузки

Вам, конечно, приходилось наблюдать за детьми. Дома, на улице они способны часами бегать, прыгать, скакать, кувыркаться. Ребенок по природе своей - сгусток энергии, требующей выхода. По мере расхода этой энергии возникает потребность в ее пополнении, то есть появляется аппетит. Чрезвычайно редко (даже не припомню) жалуются на отсутствие аппетита дети, систематически занимающиеся спортом.

В нашей клинике была обследована довольно большая группа девочек-пловчих и девочек-гимнасток. У нас проводилось профилактическое обследование нахимовцев и кадетов. Плохого аппетита не замечено ни у кого. И дело не в том, что их у себя плохо кормят. Просто у них у всех высокий уровень физических нагрузок.

Высокие энергозатраты - и у ребенка нет проблем с аппетитом.

Возможно, что в приведенном примере также имеет значение феномен «коллективного питания» . Еще в старые времена зажиточные люди, имеющие малохольных отпрысков, имели обыкновение приглашать на обед детей из бедных семей. Оказывается, хороший аппетит заразителен. И в наше время, когда ребенок питается в коллективе и когда знает, что то, что не съест он, с удовольствием съедят его товарищи, это действует на его аппетит весьма возбуждающе.

А вот родные полного мальчика жалуются на отсутствие у него аппетита. Оказывается, от физкультуры он освобожден по какому-то надуманному предлогу, после школы дополнительно занимается иностранным языком, в музыкальной школе играет на скрипке, вечером - за компьютер. Обычный современный ребенок! Чему же здесь удивляться? Да у него и при пониженном аппетите сохраняется избыточный вес.

Чем же здесь можно помочь? Придется ломать весь сложившийся уклад семейной жизни. Недостаточно дать своему отпрыску полезный совет. Тут нужен личный пример. Придется утром выходить с ним на пробежку, днем играть с ним в футбол, зимой кататься на лыжах, летом - на велосипеде, возить его в бассейн, ходить в походы. Либо - признать свою родительскую несостоятельность и оставить все как есть.

Причина пятая: кормление через силу

Ну конечно, вызвать аппетит насильно нельзя, а вот заставить есть своего ребенка безо всякого аппетита возможно. И многие идут именно этим путем. Часто можно услышать: «Ну вот, сразу заставить! Мы своего ребенка не заставляем, мы его уговариваем». Действительно, каких только уловок не изобретают домочадцы, чтобы насытить любимое чадо.

Конечно, запихнуть в рот ребенка кашу или пюре можно, но будет ли при таком кормлении пища усвоена? Трудами академика И.П.Павлова было доказано и в последующем многократно подтверждено, что для нормального пищеварения недостаточно поместить пищу в желудок. Нужно, чтобы пища аппетитно выглядела, чтобы она вкусно пахла и вызывала выделение запального желудочного и кишечного соков.

Пища, принятая обманным путем, плохо переваривается и не полностью усваивается , а также нарушает рефлекторную деятельность пищеварительного тракта и способствует развитию его заболеваний.

Ну и совсем недопустимо кормление ребенка под угрозой наказания. Под влиянием страха выработка пищеварительных соков вообще прекращается, возникают спазмы желудка и кишечника, возможны рвота и непроизвольная дефекация. Так формируется невроз - синдром привычных рвот.

Пища для ребенка значит очень многое - это его рост, его развитие, его энергия и его здоровье. Но понижение аппетита у ребенка - это вовсе не трагедия. Конечно, это может быть одним из симптомов какого-то заболевания, но чаще таков результат погрешностей питания.

Обсуждение

я считаю,что над ребенком не нужно прям « трястись» ведь он еще маленький и его иммунная система только формируется, понятное дело,что он будет болеть, иногда иметь плохой аппетит.мы с мужем предпочитаем просто поддержать организм нашего чада и зимой даем витаминки бэби формула мишек для иммунитета,так я спокойна

22.03.2018 09:37:01, Пузенко

ПедиаГолд - высокаллорийный коктейль!

У нас на пьедестале - МАКАРОНЫ! Плюс котлета))). готов есть и каждый на завтрак, обед и ужин. Перекусов у нас нет, сладкое строго после еды. Но никакая другая еда его не интересует, разнообразие состоит только в разной форме макарошек. Я его не заставляю, но мягко предлагаю другое. Бывает, иногда съест гречку или омлет… Пока не придумала, что с этим делать.

Мой сын отказывается есть за столом только потому что ему скучно сидеть, ест только если гоняюсь за ним с ложкой.

Не знаю как у кого, но у нас поесть нормальную еду – это целая проблема, хотим сами не знаем чего, это не буду, то не хочу. У меня в последнее время уже нервы начинают сдавать.

Перекусы очень часто портят аппетит

дочка плохо ела, когда пошла в школу. ясное дело - нахватается булочек и шоколадок, какой уж тут суп? В том году нам наконец ввели карточки на питание, теперь не даю просто наличных денег, ест в столовой (суп, гречку, овощи), и дома с аппетитом тоже ест нормальную еду. Может быть это и довольно жесткая мера, но зато желудок будет здоровый, и лишнего веса не будет. А то на некоторых современных детей страшно смотреть - им 10 лет, и уже двойные подбородки(

У дочери в 2,5 года была следующая ситуация. Начала отказываться от еды, сначала избирательно, потом даже от любимых продуктов. Длилось это около трех недель. Педиатр не видела в этом ничего страшного,говорила, не заставлять, убрать перекусы. Когда дочь три дня подряд ела 2 ложки каши утром, а оставшийся день пила только воду, я стала впадать в панику. При этом ребенок просил кушать, но отказывался от всего, что я предлагала. К счастью, как раз нам предстоял плановый осмотр у стоматолога, где у нас обнаружился стоматит. Как только начали лечить десны, дочь начала кушать все лучше с каждым днем. Поэтому, относитесь внимательней к своим детям и убедитесь, что ребенок здоров.

Полезная статья. Возьму на заметку

Эх, обнаружила у нас кое-какие из вышеперечисленных признаков. Будем бороться…

Грипп - это респираторная вирусная инфекция, которой все чаще и чаще болеют дети, особенно дошкольного возраста. Грипп не столько опасен сам по себе, сколько несет угрозу осложнений в виде бронхита, пневмонии, ринита, синусита,отита и других хронических заболеваний верхних дыхательных путей.

Во время гриппа у ребенка повышается температура, начинает болеть горло, а также пропадает аппетит. И последний фактор особенно волнует врачей и родителей, ведь ребенок в современном обществе итак недополучает с пищей достаточного количества витаминов для того, чтобы его иммунитет мог бороться с болезнью. А из-за отсутствия аппетита количество поступаемых в организм полезных веществ приближается к нулю.

Поэтому именно плохой аппетит у детей должен стать одним из факторов заболевания, с которым родителям нужно бороться не менее эффективно, чем с насморком или кашлем!

Плохой аппетит у детей - один из симптомов понижения иммунитета

Почему у детей во время гриппа (а также других болезней) пропадает аппетит?

Все дело в том, что вирусы, которые являются причиной появления гриппа, подавляют также и работу пищеварительной системы, и негативно влияют на обмен веществ. А как раз от хорошего обмена веществ зависит правильное функционирование всех органов тела, в том числе и способность организма бороться с вирусами. То есть, чем больше полезных веществ вместе с едой и напитками попадает в организм и перерабатывается клетками, тем сильнее будет иммунитет, и тем быстрее он будет справляться с болезнями.

А вот , наравне с вирусами, делает иммунитет слабым. Но и это еще не все!

Чем грозит потеря аппетита у детей во время болезни?

Когда ребенок болеет и отказывается от пищи, родители должны обязательно предпринять меры для того, чтобы не длилось слишком долго, иначе это может перерасти в серьезные проблемы:

• длительный отказ от пищи у ребенка может привести к нарушению обмена веществ и различным заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
• если у ребенка пропал аппетит , его организм не сможет в полной мере усваивать и лекарственные препараты, которые помогают ему бороться с гриппом;
• те химические лекарства, которые ребенку дают родители на голодный желудок, будут особенно негативно влиять на работу печени и почек;
• ребенок, который во время болезни мало кушает, болеет значительно дольше, так как в организм не поступает достаточного количества энергетических веществ - витаминов, белков, углеводов, минералов. У ребенка нет сил даже на то, чтобы двигаться, его постоянно морозит, а без движения и достаточного количества внутреннего тепла иммунитет становится еще слабее.

У ребенка пропал аппетит? Дайте ему сироп «БИОАРОН С»!

Поэтому в рацион ребенка, болеющего гриппом, желательно должны быть включены препараты, повышающие аппетит. И наиболее натуральным и действенным лекарством, предназначенным для повышения аппетита у детей и борьбы с гриппом, может стать для Вас польский сироп БИОАРОН С.

Потеря аппетита у детей - это первый симптом заболевания, который пропадает уже в первые сутки после начала приема БИОАРОНА С. Ведь в его состав входят алое древовидное и рябина черноплодная, которые способствуют повышению аппетита.

Более того, у родителей не возникнет проблем даже в начале приема сиропа, ведь он имеет очень приятный сладкий вкус, который обожают дети! Они будут принимать его ежедневно с удовольствием, а родители тем временем будут радоваться тому, что ребенок сам просит кушать!

Но сироп БИОАРОН С не только повышает аппетит. Он также создан для профилактики и лечения гриппа и простуды , а также повышения иммунитета. Ведь именно алое и арония, а также витамин С, который входит в состав препарата, благотворно влияют на все клетки организма, усиливают их способность бороться с вирусами и инфекциями. Уникальный природный состав сиропа БИОАРОН С помогает родителям заботиться о здоровье малыша не только во время болезни, но и после нее, что предотвращает риск повторного заболевания ребенка на протяжении длительного времени.

Несмотря на возраст ребёнка, потеря аппетита - это сигнал тревоги и повод беспокойства для родителей. «Мой ребёнок плохо ест» - пожалуй, эта фраза остаётся актуальной. Разобраться в причине отсутствия аппетита следует также при постановке некоторых диагнозов. Каждый случай индивидуален, и иногда нелегко разобраться: капризничает ребёнок или болеет, и что нужно делать, чтобы повысить аппетит.

Механизм возникновения проблемы

Аппетит - это желание, стремление удовлетворить потребность в пище, а также получение удовольствия человеком от поглощения еды. Возникновение аппетита благоприятствует постоянному обеспечению организма питанием и микроэлементами. Отсутствие желания есть возникает по нескольким причинам. Чтобы подробнее разобраться в возникшем вопросе, рассмотрим механизм возникновения аппетита.

Аппетит зарождается благодаря продуктивной работе структур головного мозга, ведь здесь расположен пищевой центр. Кора больших полушарий и гипоталамус отвечают за обработку информации о поступающей пище, а также о величине расхода энергии организма и частоте её восполнения.

Аппетит возникает ещё до ощущения чувства голода, как повод для принятия пищи и для улучшения пищеварения (механизм слюноотделения, выделения желудочного сока), что улучшает работу пищеварительной системы. Отменный аппетит говорит о благополучном самочувствии и слаженной работе организма.

Что делать, если ребенка плохой аппетит

О проблемах с пищевым поведением у детей можно говорить и при полном отказе от еды, и при снижении аппетита. Если малыш не хочет есть, нужно выявить причину и факторы, при которых идёт нарушение аппетита.

Факторы, отвечающие за аппетит

• Скорость обмена веществ в организме и концентрация в крови продуктов метаболизма
• Степень усвоения питательных веществ, поступивших в организм
• Объем жирового запаса в организме
• Недостаток в организме воды
• Температура тела человека, а также окружающей среды
• Внешние раздражители: вид пищи, время приёма пищи, запах еды

Продукты обмена веществ, в особенности концентрация в крови глюкозы, являются весомым фактором, воздействующим на аппетит. Резко поднять уровень сахара легко, достаточно ребёнку съесть шоколадку или выпить сладкую газировку. Этот метод - не лучший способ поддерживать аппетит на должном уровне, так как влечёт за собой иные нарушения здоровья у ребёнка: гиперрексию и булимию, нарушения работы пищевого центра. Для поиска путей выхода из ситуации нужно найти причину снижения или отсутствия аппетита.

Почему у ребёнка нет аппетита

Внесём ясность: не хочет или не может ребёнок принимать пищу? Как ни странно, стремление родителей накормить малыша велико, даже когда он сыт.

Если же всё-таки ребёнок давно не принимал пищу, но есть отказывается, то здесь стоит разобраться в проблеме. Украинский педиатр, Е.О. Комаровский, приводит в пример следующие возможные случаи:

1. Еда просто невкусная, кислая или горькая, много соли, перца, приправ
2. Еда излишне горячая или холодная
3. Поступление еды затруднено (ребёнку не подходит соска, забился поильник или, как вариант для грудничков, - «тугая грудь» кормящей матери)
4. Боль в ротовой полости у детей (распространённое явление в раннем возрасте - стоматит и молочница)
5. Прорезывание зубов
6. Проблемы, связанные с кишечником (запоры, повышенное газообразование, приводящие к болезненным ощущениям)
7. Трудности с дыханием (заложенность носа, отёк слизистой)

Если перечисленные факторы устранены, а аппетит не появился, то, скорее всего, это симптом или последствие болезни.

Выпуск Школы доктора Комаровского «Я кушать не хочу»

Плохой аппетит у ребенка после инфекции

После перенесённых ребёнком заболеваний (ОРЗ, грипп, ангина, ротавирусная инфекция) восстановительный период не ограничивается несколькими днями. На борьбу с вирусами и бактериями организм тратит много энергии, иммунная система ослаблена. В это время у детей происходит упадок сил, снижение аппетита и двигательной активности. В зависимости от тяжести перенесённого заболевания, восстановительный период занимает до двух недель.

Быстрому восстановлению детского организма помогут витамины (в особенности А, С, группы В) и микроэлементы (железо, йод, селен), утраченные во время болезни. Восполнить дефицит помогут витаминно-минеральные комплексы, выбор которых делают по рекомендации врача.

Проблемы из-за авитаминоза

Недостаточное содержание витаминов, как сказано выше, провоцирует потерю аппетита у ребёнка. Это могут быть как сезонные явления, так и постоянный дефицит. Для определения конкретных недостающих витаминов и микроэлементов следует сдать анализы крови, и, в случае подтверждения авитаминоза, врачом будет назначено соответствующее лечение и диета для ребёнка.

Вследствие отравления

Симптомы интоксикации дают знать о себе ещё длительное время, даже если острая фаза отравления миновала. Характерные для отравления недомогания - рвота, диарея, повышенная температура - приводят к обезвоживанию детского организма намного быстрее, чем у взрослых. Кроме этого, теряются необходимые полезные организму вещества. В итоге после отравления ребёнок чувствует слабость, боли в животе и тошноту, теряет аппетит.

Для нормализации состояния необходимо обильное питье, вода выведет из организма отравляющие вещества и токсины. Рекомендуется соблюдение диеты и режима дробного питания. Не стоит паниковать, если ребёнок сутки отказывается от еды, в восстановительный период желудок раздражён и голодание пойдет только на пользу. Давать еду следует постепенно, в небольших дозах. Полезными продуктами будут каши (рисовая, овсяная или гречневая), куриный бульон, гренки, диетическое мясо индейки либо кролика, фруктовое пюре.

Как симптом болезни

В том случае, когда у ребёнка нет симптомов инфекции или отравления, существует вероятность течения болезни, вызывающей уменьшения аппетита. К болезням с таким симптомом в первую очередь относятся:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка, ротавирус, сальмонеллез, шигеллёз, аппендицит и др)
• Эндокринные нарушения (снижение функций щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса)
• Нарушения метаболизма (особенно при онкологии)
• Психические нарушения (невроз, депрессия)

Диагностика нарушений аппетита у детей

При диагностике заболевания собирается анамнез - сбор сведений о больном, течении и продолжительности болезни. Рассматриваются имеющиеся у ребёнка хронические и наследственные заболевания, наличие вредных привычек, постоянного приёма фармакологических средств, случаи контакта с аллергенами и токсичными веществами.

Для верной постановки диагноза необходимо сдать анализы крови и мочи, обследовать внутренние органы при помощи УЗИ и метода рентгенографии, исследовать функцию щитовидной железы.

Симптомы заболеваний, сопровождающихся потерей аппетита - таблица

Заболевания	Симптом болезни
Заболевания желудочно-кишечного тракта	тошнота температура диарея рвота (возможно с кровью) изжога отрыжка горечь во рту
Эндокринные нарушения	долгий восстановительный период после перенесённой инфекций частая жажда обильное мочеиспускание вялость, раздражительность, капризы потеря веса
Нарушения метаболизма	расстройство пищеварения (понос, запор) отёчность слабость, сонливость потеря веса частые инфекции, простуды моча имеет запах ацетона отставание в умственном, физическом развитии
Психические нарушения	повышенная тревожность, страхи агрессия перепады настроения потеря интереса к играм нарушение мышления плохой сон

При наличии вышеперечисленных симптомов болезни, нужно пройти обследование и по его результатам показаться специалисту. Снижение аппетита как симптом болезни проходит после излечения.

Отсутствие аппетита у ребёнка из-за неправильного режима питания

Понижение аппетита может быть вызвано отсутствием режима питания или наличием вредных привычек в еде.

Режим питания не установлен

Для формирования должного аппетита, ребёнок должен привыкнуть есть в подходящее для этого время. Например, даже взрослый человек не хочет есть сразу после пробуждения. Не стоит также приглашать ко столу детей во время игр, когда ребёнок увлечён своими занятиями либо игровым процессом. При устоявшемся режиме дня время, выделенное для игры и для сна, прогулок и обеда, формирует у ребёнка привычку есть в определённые часы. Чтобы малыш не был нервным и капризным, сформируйте режим дня ребёнка, и меняйте его постепенно по мере взросления.

Перекусы между едой

Для нормализации аппетита важно, чтобы ребёнок не «кусочничал». Если в зоне доступа детей находятся всевозможные сладости и лакомства, ребёнок непременно будет отдавать предпочтения в еде временным перекусам, чем полноценному обеду. Следите за тем, чтобы под рукой у детей не было конфет, шоколада и печений, и давайте все угощения после приёма здоровой и сбалансированной еды.

Избирательный аппетит

Практически все дети отдают большее предпочтение в еде тем или иным продуктам. Например, редкий ребёнок откажется съесть шоколад или выпить стакан сока, с удовольствием выберет картошку фри и бутерброды, в отличие от тарелки супа или гречневой каши. Стоит ли потакать привычкам малыша?

Известный педиатр Клара Дэвис проводила научный эксперимент, в котором изучала пищевое поведение детей в течение шести лет, и пришла к выводу, что самостоятельный выбор детьми полноценного рациона, способствующего нормальному развитию детского организма, возможен. Главное, предоставить выбор только из тех продуктов, которые несут пользу детскому организму.

На здоровой пище растут здоровые дети. Организм готов сам выбрать необходимую еду.

Клара Дэвис

Таким образом, если в вашем холодильнике будут только здоровые продукты, рано или поздно ребёнок будет получать полноценное питание (по принципу «голод не тётка»). Родители должны быть примером для детей и придерживаться привычек здорового образа жизни.

Методы лечения

В случае потери аппетита, в первую очередь оцените состояние ребёнка. Есть ли жар, тошнота, боли в животе, во рту, слабость, жидкий стул? Наличие хотя бы одного из этих симптомов говорит о недомогании, и необходима врачебная помощь.

Основой лечения пониженного аппетита служит лечение заболевания, спровоцировавшего это нарушение. Таким образом, если аппетит у ребёнка пропал на фоне бактериальной инфекции, например ангины, то после должного лечения и приёма курса антибиотиков аппетит непременно вернётся.

При значительном снижении массы тела ребёнка врачом назначаются высококалорийные питательные коктейли, а при невозможности их употребления, будут назначены капельницы или внутримышечные инъекции.

Нарушение аппетита может быть вызвано психическим расстройством, в этом случае необходима консультация психотерапевта.

Если вышеперечисленные признаки болезни не обнаружены, ребёнок здоров и весел, но отказывается от еды, уберите тарелку подальше. Не хочет обедать - оставьте голодным до ужина, но не кормите раньше, даже если попросит! Помните о режиме и о том, что перекусы не способствуют улучшению аппетита.

Но что делать, если ребёнок не хочет есть день или два? Существует несколько методов помощи формированию аппетита у детей.

Соблюдение диеты

Включение в меню продуктов, повышающих аппетит за счёт повышения секреции желудка. К таким продуктам относятся яблочный и апельсиновый сок, чай с лимоном, все острое и солёное (с осторожностью для маленьких детей, актуально для школьников от семи лет).

Кислые продукты или соки необходимо принимать незадолго до каждого приёма пищи. После употребления кислого сока поднимется уровень инсулина, отвечающего за повышение аппетита, а кислота стимулирует работу пищеварительной системы. Таким же образом на организм действуют настои и отвары горечи, которые следует добавить в рацион.

Не забывайте про дробное питание, принимать пищу лучше небольшими порциями, но 4–6 раз в день. Этот приём повысит обмен веществ и благотворно повлияет на аппетит малыша.

Углеводную пищу лучше принимать в первой половине дня, для обеспечения детского организма энергией. В вечернее время лучше отдать предпочтение белковой пище. Такой приём еды обеспечит понижение уровня сахара в крови к утру, а следовательно, к формированию аппетита у ребёнка и хорошего завтрака.

Разнообразьте меню, включите в рацион любимые продукты малыша, некоторое время можно есть что-то любимое каждый день. Если ребёнок не младшего возраста, добавляйте при готовке пищи разнообразные специи, ароматные овощи и зелень.

Украсьте обеденный стол красивой посудой, ведь сервировка и красивые блюда, а также вкусные запахи отменно влияют на повышение аппетита.

Оформление блюд

Для детей помладше (малышей и дошколят от 2 до 7 лет) особенно действенным для нормализации аппетита является красивое оформление блюда, запахи и яркие цвета. Ведь не зря говорят «аппетит приходит во время еды». Каждое полноценное блюдо можно оформить в виде сказочных персонажей, животных или птиц. Даже просто оформленная в виде рожицы тарелка поднимет настроение.

Оформление офощных блюд Оформление фруктового блюда Бутерброд «Домик» Бутерброд «Собачка» Фрикадельки «Крабики»
Овощной салат «Цветок» Второе блюдо «Клоун» Бутерброды «Кошка и мышка» Гороховый суп «Улыбка» Оформление фруктовой нарезки

Несколько рецептов оформленных детских блюд

Салат «Гнездо малиновки» Салат «Угадай-ка» Перчик «Язычки» Салат «Мозайка» Салат «Фонарик»

Стимуляторы и препараты, улучшающие аппетит у детей

Разделяют несколько групп стимуляторов аппетита:

• Пищевые ферменты: Линекс, Аципол, Креон. Разрешены детям первого года жизни и старше. Улучшают пищеварение и благоприятно влияют на микрофлору кишечника.
• Желчегонные средства: Фламин, Холосас. Это натуральные препараты, нормализующий работу печени. Разрешены детям с 12 лет. Являются гомеопатическими препаратами.
• Витаминно-минеральные комплексы, органические и аминокислоты, стимулирующие обмен веществ (БАДы). Например, L-карнитин (эта аминокислота содержится в популярном детском препарате Элькар, который разрешён детям с рождения). Помимо повышения аппетита, данные вещества благотворно влияют на физическое и умственное здоровье ребёнка. Среди витаминов рекомендованы Мультитабс (с трёх лет) и Пиковит (в виде сиропа применяется с 1 года)
• Мёд и продукты жизнедеятельности пчёл. Например, Апилак - питательный комплекс для детей от года, а также цветочная пыльца, перга, прополис и комбинированные препараты с добавлением витаминов, лизина, лецитина и минералов. Не рекомендованы при аллергии!
• Адаптогены - препараты, стимулирующие иммунную систему, растительного либо животного происхождения. Препарат Пантокрин - рекомендован для детей с трёх лет. Растительные адаптогены применяются для лечения сниженного аппетита у подростков с 12 лет, например, настойка элеутерококка.
• Фитокомплексы с горечами, например, полынь, золототысячник, одуванчик, трилистник водяной, различные сборы. Благодаря таблетированной форме препаратов, ребёнок легче переносит приём фитокомплексов, чем горьких настоек. Рекомендованы с трёх лет.

Все вышеперечисленные препараты применяются строго по назначению врачей.

Жевательная гимнастика для поднятия аппетита

Жевательная гимнастика - это комплекс упражнений для стимуляции аппетита у дошколят. Именно в этом возрасте дети больше всего подвержены возникновению хронических болезней желудочно-кишечного тракта.

Гимнастика должна выполняться регулярно, непосредственно перед едой. Ребёнок должен быть в хорошем настроении, спокоен и здоров. Перед ним на столе следует поставить тарелку с едой, красиво оформленную и привлекающую внимание для усиления выделения пищеварительных соков.

Комплекс «Жевательная гимнастика»:

1. Гладим живот по часовой стрелке.
2. Скалим зубки, открываем и закрываем рот.
3. Тянемся вверх к солнышку, руки прижаты к ушам.
4. Проводим языком по нёбу, чередуя направление по часовой и против часовой стрелки.
5. Садимся за стол, нюхаем еду носом.

Каждое упражнение выполняется в течение одной минуты.

Видео: 5 способов заставить ребёнка есть

Как улучшить аппетит у ребенка с помощью народных средств

Средства народной медицины при снижении аппетита у детей - это аналоги некоторых вышеперечисленных лекарственных препаратов, содержащие те же действующие вещества, только в натуральном виде.

Настои и отвары корней одуванчика повышают аппетит

• Горечи в виде порошков, водных отваров и настоев, спиртовых настоек (последние разрешены после года).
• Продукты пчеловодства в натуральном виде (противопоказаны при индивидуальной непереносимости!).
• Кислые напитки и фрукты (цитрусовые, фруктовые соки и ягоды).
• Травяные чаи на основе мелиссы, мяты и ромашки.

Народные рецепты для избавления от плохого аппетита у детей и подростков

Отвар из корневища аира

Ингредиенты:

• Корневище аира 10г (десертная ложка).
• Вода 1 стакан.

Приготовление:

• Сухой корень аира необходимо измельчить при помощи ножа.
• Измельчённое корневище залить стаканом кипячёной воды.
• Кипятить корень аира в течение 10 минут.
• Отвар процедить при помощи сита или чистой марли.

Отвар следует принимать за полчаса до приёма пищи в количестве 50 мл 3 раза в день.

Настой из полыни

Ингредиенты:

• Полынь (в сухом виде) 1 ч л.
• 2 стакана воды.

Приготовление:

1. Сухую траву полыни залить двумя стаканами кипятка.
2. Настаивать в течение 20 минут.
3. Настой процедить и охладить.

Настой принимают за полчаса до еды по 50 мл, три раза в день.

Настой горечавки золотистой

Ингредиенты:

• Корень горечавки 1 ст л.
• Стакан воды.

Приготовление:

1. Одну столовую ложку сухого корня горечавки мелко измельчить ножом.
2. Измельчённый корень пересыпать в ёмкость с крышкой и залить стаканом кипятка.
3. Плотно закрыв крышкой, настаивать корень в течение 2 часов.

Принимать настой за 20 минут до еды по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз лечения детей при снижении аппетита зависит от тяжести поставленного диагноза. Последствия пониженного аппетита могут отсутствовать вовсе, при своевременно начатом должном лечении. В противном случае могут возникнуть осложнения в зависимости от продолжительности болезненного состояния ребёнка:

• Уменьшение массы тела.
• Сухая кожа.
• Пониженный иммунитет.
• Заболевания внутренних органов.
• Тревожный сон.
• Снижение успеваемости в школе.

Профилактика потери аппетита

Для избежания любых проявлений нарушения аппетита у детей выделяют два вида профилактических действий: первичная профилактика, направленная на предотвращение возникновения этого состояния, и вторичная, если диагностировано заболевание.

У ребенка пропал аппетит

"Ложечку за маму, а теперь ложечку за бабушку..."Обычный, к сожалению, речитатив за обедом во многих семьях. “Плохой аппетит у ребенка, надо же как-то его накормить!..”- оправдываются мамы, держа на руках двухлетнего карапуза. “Разбаловали совсем! Пока все не съест- гулять не пойдет!” - кипятятся папы, когда через пять-шесть лет над тарелкой тоскует уже младший школьник.

Между тем постоянное отсутствие аппетита- сигнал тревоги. Ну а если ребенок к тому же часто болеет, отстает в развитии от сверстников - тем более. Чтобы дети садились за стол с удовольствием, может быть, нужно готовить повкуснее да послаще?.. Да нет, это не поможет...

Причины плохого аппетита

Как же правильно кормить ребенка с плохим аппетитом?
Прежде всего следует задаться вопросом, почему он не ест .
Вот типичные причины:

Детей кормят беспорядочно, промежутки между кормлениями то малы, то велики.

Малышам между основной едой разрешают сласти, лакомства.

Ребенку дают слишком жирные и калорийные блюда: кладут много масла, сахара. Такая пища дольше задерживается в желудке и ребенок просто не успевает проголодаться. Кроме того, избыток жира тормозит желудочную секрецию.

Обратите внимание : на первом году жизни, когда все стараются четко выполнять все советы врача, при грудном вскармливании, аппетит у ребенка как правило, хороший. Однако первые сложности могут возникнуть и в это время- при введении прикорма. Если не предупредить их, выработается вялый аппетит в будущем.

Ребенок может не принимать прикорма, например, в виде овощного пюре. Привыкший получать сладкую гущу (грудное молоко, смеси, соки), он неохотно пробуют подсоленную протертую овощную массу. Прибегните к хитрости: давайте прикорм на голодный желудок, в начале кормления. Если малыш упорно отказывается, оплевывает, придется какое-то время смешивать щи с пищей, которая ему нравится, с фруктовым пюре, например, причем постепенно уменьшая количество “вкусовой” добавки.

Бывает, ребенок отказывается есть с ложки, требует непременно жидкой пищи и из бутылочки. Проявите настойчивость, не соглашайтесь на его “условия” и не отвлекайте игрушками. Ничего страшного, если не доест порцию. Зато к следующему кормлению проголодается.

Повлиять на аппетит может и прорезывание зубов. Но это, как правило, длится недолго: после появления очередного зуба аппетит восстанавливается. В это время можно чаще давать то, что ребенок ест с удовольствием, готовить более жидкую пищу. После года малыш может плохо есть, если блюда неважно приготовлены, однообразны и просто невкусны. Спросите себя: стали бы вы сами с удовольствием есть то, что даете ребенку? Если нет, что же вы хотите от маленького человека!

Ну, и уж совсем плохо, если основной “козырной картой” родителей становятся уговоры и развлечения. У таких детей отмечается стойкое нарушение аппетита, потому что внимание полностью переключается на игрушки, книжки, сказки, а то и целые цирковые представления. Выделение пищеварительных соков резко тормозится, переваривание пищи ухудшается...

Однако чего уж вовсе нельзя простить- так это стремления некоторых разгневанных родителей накормить ребенка насильно. В конце концов добиваются одного- отрицательного рефлекса на еду, закрепленного надолго.

Будьте мудрее, дальновиднее! Отталкивает малыш ложку, говорит “не хочу" пропустите это кормление (ли отодвиньте его во времени, а после дайте ребенку обычную порцию. Немного терпения, и такая тактика обязательно принесет успех.

Временное снижение аппетита наблюдается, если ребенок болен каким-нибудь острым заболеванием. Тогда не следует настаивать, чтобы он съедал непременно все. Это может вызвать тошноту, рвоту, расстройство стула. Давайте побольше питья, особенно при повышенной температуре, и более легкую, полужидкую пищу. О диете полезно посоветоваться с врачом. Малыш похудел во время болезни? Не расстраивайтесь: с выздоровлением аппетит появится. Главное- не форсировать! Пусть ест побольше фруктов, овощей, ягод, пьет вкусные соки.

Значительно большего внимания требуют дети, отстающие в физическом развитии и часто болеющие. Снижение аппетита у них, как правило, стойкое, и наладить питание довольно трудно. Если за год ребенок болел четыре и более раз ОРВИ, его уже можно причислить к этой невеселой группе. У тех, кто к ней относится, нередко отмечаются малокровие, кариес зубов, похудание, дисбактериоз, особенно если лечили антибиотиками... Эти патологические сдвиги приводят к тому, что нарушается процесс всасывания белка, жиров, витаминов, минеральных солей и в результате понижается сопротивляемость организма.

Что можно посоветовать в этом случае? Прежде всего правильное питание, но только на фоне правильного режима. Малышу надо больше бывать на свежем воздухе, больше двигаться. Ослабленным детям и отдыхать надо побольше, раньше укладываться на ночь, позже подниматься утром, они обязательно должны поспать днем.

И еще им необходимо... много смеяться, почаще бывать в хорошем настроении. В период, когда дети выздоравливают от своих простуд, старших не держите долго на постельном режиме, а малышей почаще берите на руки, играйте с ними.

Что касается непосредственно еды - побольше витаминов и минеральных веществ. Калорийность питания должна соответствовать возрасту. Особенно важно, чтобы организм получал белки животного происхождения: ежедневно не меньше полулитра молока или кефира, простокваши, ацидофилина. Обязательно - творог!

Малышам от года до трех лет можно давать ежедневно по 40-60 г свежего творога, более старшим- по 50-100г. Чтобы однообразия не было, смешивайте творог с кефиром, соками, свежими тертыми фруктами, для старших готовьте сырники, вареники, запеканки .

Полноценные источники белка- мясо, птица, субпродукты. Они богаты солями железа, фосфора, калия, витаминами группы В. Рыба по своим питательным свойствам равноценна мясу, к тому же легче переваривается. Детям лучше давать нежирные сорта: жир рыбы они плохо переносят. В рационе детей раннего возраста должно быть ежедневно 60-70 г мяса и 20-30г рыбы, старших- 100-150 г мяса и 50-70 г рыбы. Естественно, можно дать ребенку в один день только мясо или только рыбу, но количество их тогда следует соответственно увеличивать.

К высокоценным диетическим продуктам относятся яйца. Они прекрасно усваиваются- на 96-97%. Яйца богаты железом, кальцием, фосфором, многими витаминами. Ежедневно двух-, трехлетнему ребенку можно дать 1/2 яйца (или одно яйцо через день), более старшему- не больше одного.

Как вы уже знаете, пища ребенка с плохим аппетитом не должна быть перегружена жирами. Однако они необходимы ослабленным детям, поскольку повышают сопротивляемость их организма. Только не увлекаться! Ребенку от 1 до 3 лет достаточно 15-20 г сливочного и 5-6 г растительного масла в сутки. Дошкольникам можно давать сливочного масла до 25-30 г, а растительного- до 10 г, школьникам соответственно до 40-50 и 15-25 г. А жиров тугоплавких, труднопереваривающихся (бараний, говяжий, свиной) лучше избегать.

Углеводы (основной источник энергии) ребенок получает с крупами, сахаром, овощами и фруктами. Нормы важны и здесь. Так, сахар очень хорошо усваивается, улучшает вкус блюд, повышает усвоение других пищевых веществ. Но избыток его вреден детскому организму! Общее количество сахара в суточном рационе ребенка раннего и дошкольного возраста должно быть не больше 50-55 г, школьника- 60-45 г. (Сравните эту норму с количеством конфет и шоколадок, которое съедают дети иных “сердобольных” родителей.)

Особо о макаронных изделиях. Учтите, они обладают незначительной пищевой ценностью. Общее их количество не должно превышать 30-35 г для детей раннего и дошкольного возраста и 45-50 г для школьников. Готовьте лучше каши- манную пореже, а гречневую, овсяную- почаще.

Хлеб богат минеральными солями, витаминами группы В и растительными волокнами, повышающими моторную деятельность кишечника. На первом месте, естественно, ржаной хлеб, поэтому его дают при склонности к запорам. Однако хлеба требуется тоже не больше рекомендуемой нормы: детям раннего возраста 60-70 г в сутки, дошкольникам- до 150 г, школьникам - 200-300 г. Правда, эти цифры весьма условны. При плохом аппетите ребенок ест хлеба меньше, и вы его не невольте.

Об овощах, фруктах и ягодах мы уже говорили: они должны занимать самое почетное место на столе у часто болеющих и ослабленных детей. Да дети и сами редко возражают: это вкусно!

Однако важны и лечебные свойства овощей и фруктов

. Так, морковь, яблоки, петрушка, тыква, кабачки богаты пектином, способным набухать, образуя в кишечнике рыхлую массу, хорошо очищающую кишечник и удаляющую из него различные вредные вещества и микроорганизмы.
Айва, груша, черника, рябина, гранаты, кизил богаты дубильными веществами, обладающими дезинфицирующим и противовоспалительным действием.
Чеснок, лук, зелень петрушки, укропа, сельдерея, пастернака, тархуна, кинзы содержат фитонциды, имеющие специфический запах и оказывающие выраженное противомикробное действие.

Составляя конкретный рацион ребенка, страдающего плохим аппетитом, ослабленного и часто болеющего, очень важно позаботиться о том, чтобы он ел с охотой, без принуждения.

Перед едой дайте ребенку немного кислого сока, который может возбудить аппетит, вызвать слюноотделение. Другие варианты: кусочек селедки, квашеная капуста, соленый огурчик или помидор.

Супа должно быть немного, иначе ребенок может отказаться от более полноценного и питательного второго блюда. Иногда лучше дать (после небольшого количества сока или бульона) именно второе блюдо! Пусть в первую очередь съест мясо или рыбу, а гарнир может и оставить. Твердую пищу ему можно запивать соком, отваром шиповника, несладким чаем. Это также улучшает пищеварение и повышает аппетит.

Важна и сама организация питания. Готовьте разнообразнее, не давайте в течение дня одни и те же блюда. Красиво сервируйте стол: сначала предлагайте малышу немножко, увеличивая порцию, только если он этого захочет. Запомните: пища должна быть достаточно концентрированной и питательной. Лучше дать поменьше хлеба, каши, супа, но позаботиться о том, чтобы ребенок получил всю полагающуюся норму мяса, рыбы, творога, яиц. Если он регулярно съедает меньше положенной нормы, кормите чаще, распределив положенную пищу на 5 или 6 приемов. Но все же промежутки между кормлениями должны быть не слишком короткими (около 3,5 часа, после молочного блюда- 3 часа).

И еще об одном, но весьма важном. Добивайтесь, чтобы ребенок садился за стол спокойным, в хорошем настроении, не утомленным и не возбужденным. Тогда еда будет проходить в спокойной обстановке. Никаких шумных игр перед обедом или ужином, которые подавляют выделение пищеварительных соков! Нельзя внезапно прерывать увлекательную игру ребенка и сразу сажать его за стол, это ему, конечно, не понравится, и он будет капризничать, отказываться. Примерно за 15-20 минут до еды отвлеките его от игры, переключите внимание (вымой руки, накрой на стол), в общем, создайте определенный настрой. Нелишне при этом говорить о том, к примеру, какую вкусную еду сегодня приготовила мама или бабушка, как котлетка красиво выглядит, хорошо пахнет... Если ребенок все же негативно относится к предстоящему обеду, лучше отодвиньте трапезу на 20-30 минут. Пусть доделает что-то, доиграет. Или почитайте ему и только потом вновь позовите к столу.

Некоторые детишки плохо едят утром, если завтракать их сажают сразу же после пробуждения, когда еще не прошли сонливость и вялость. Но достаточно бывает сделать всем вместе утреннюю гимнастику, принять водные процедуры, иногда разрешить немного поиграть. После этого, как правило, аппетит появляется.

И, конечно, кормя и старших, и младших, не надо раздражаться, ругать и корить, если что-то в тарелке осталось. А вот если справился с предложенной порцией - обязательно похвалите. Никогда не обнаруживайте перед ребенком своей тревоги, не говорите при нем о его плохом аппетите, отрицательном отношении к той или иной пище: дети живо привыкают к таким разговорам, будут капризничать и отказываться от еды.

Л.В.ДРУЖИНИНА, кандидат медицинских наук