Детское сотрясение мозга. Существует несколько степеней сотрясения мозга

До 10 лет любое сильное воздействие способно вызвать травму. Удары, падения, прыжки и даже резкое торможение рискуют закончиться «синдромом встряхнутого ребенка» и сотрясением.

У маленьких детей легкие симптомы проявляются менее заметно, а серьёзная травма чаще приводит к поведенческим проблемам, эмоциональным и физическим последствиям в старшие годы.

По мере взросления к 10 годам признаки недомогания все больше похожи на сотрясение у взрослого человека.

Как определить, что есть проблема?

Первые симптомы появляются сразу или спустя пару часов (иногда дней). Нарушение координации, тошнота и рвота, головная боль, головокружение, измененный пульс - характерное состояние для ребенка с сотрясением мозга.

Важно! Дети не всегда теряют сознание при сотрясении. О травме свидетельствуют уже 2-3 признака недомогания.

Признаки травмы головы у малышей

Дети подвижны, любопытны, не боятся высоты, у них хрупкие кости и формирующийся череп. Хотя жидкость в мозговых тканях может смягчить удар, часто травмируется именно голова. Она тяжелее других частей тела, а ребенок не успевает подставлять руки при падении. На долю дошкольников приходится 20% обращений с сотрясениями среди детей.

В 3-4 года

Сознание «угасает» на несколько секунд и ребенок не может объяснить, как получил травму.
Он шатается, нарушена координация движений.
Чувствительность и реакция на раздражители снижена из-за дефицита кислорода в клетках мозга.
Появляются жалобы на головную боль, шум в ушах, головокружение.
Кожа приобретает бледный или белесый оттенок.
Сбой кровообращения провоцирует тошноту или характерную многократную рвоту.
Малыш покрыт холодным потом.
Учащается дыхание, текут слёзы и слюна.
Пульс редкий.
Жалобы на боль в области пупа, давление в левом подреберье.
Ребенок теряет аппетит, плохо спит, капризничает.

От 5 до 6 лет

Проявление болезни у девочек и мальчиков школьного возраста

К 7-8 годам заканчивается формирование черепа, кости крепнут, рост головы замедляется, и мозг меньше подвержен внешним воздействиям. Первые признаки травмы у детей 7-8 лет часто появляются спустя пару часов. Физические и эмоциональные последствия сотрясения приводят к тому, что школьнику трудно сосредоточиться, падает успеваемость, появляются апатия, раздражительность и агрессивность. Если ребенок отказывается от любимых занятий и много спит, это свидетельствует о скрытых проблемах.

У первоклассников

Обмороки, кратковременная потеря памяти (до 15 минут).
Возможна «посттравматическая слепота» и нарушения слуха.
Потеря ориентации.
Тахикардия.
Тошнота или рвота.
Красные круги перед глазами.
Слабость и дрожь конечностей.
Холодный пот.
Бледность.
Бессонница.

У учеников 2-4 классов

Обморок может длится от нескольких секунд до 10-15 минут.
Мелкие артерии лица то сужаются, то расширяются, и бледность кожи сменяется покраснением.
Нарушается зрение: паралич взора, хаотичные движения глазных яблок, непродолжительное косоглазие, изменение ширины зрачков, двоение в глазах.
Школьник жалуется на сильную головную, иногда ему не сдержать слёз.
Появляются рвотный рефлекс и тошнота.
Дыхание неравномерно.
Из носа или ушей идёт кровь.
Нарушаются координация и память (не способен рассказать, что произошло до травмы).
Пульс учащается (более 90 ударов) или падает (менее 60).

Важно! Ухудшение зрения (посттравматическая слепота) во всех возрастах длится от нескольких минут до пары часов после удара. Оно проходит без видимых последствий.

Проявления в зависимости от степени тяжести

У малышей

Травмы формирующегося черепа сильнее сказываются на здоровье в будущем, но дети младшего возраста почти не теряют сознания - это чаще характерно для старших школьников.

У ребят школьного возраста

Оно чаще может носить отложенный характер - симптомы проявляются через несколько часов или дней после удара.

При легком сотрясении — нет потери сознания. Недомогание слабое (тошнота, головная боль, головокружение). Оно проходит, как у детей младшего возраста, за 15-20 минут без видимых последствий.
При травме средней тяжести — школьник жалуется на ухудшение зрения, «мушки» перед глазами и шум в ушах, рвоту. После травмы ему сложно сохранить равновесие, он «выключается» на 1-2 минуты или теряет концентрацию. Чтобы определить проблему, достаточно задавать ему простые вопросы.
Тяжелое сотрясение - это потеря сознания, нарушения мышления и речи, сильная головная боль, частая рвота, испарина. Травма нарушает последовательную цепочку событий в памяти, и он не может сказать, как получил сотрясение. В редких случаях у ребенка выпадают другие воспоминания.

Школьники часто не признаются в том, что получили травму. Появление нескольких симптомов - повод незамедлительно обратиться к специалисту.

Первая помощь после падения

Вне зависимости от тяжести травмы нужно быстро доставить пострадавшего в травматологию самостоятельно или вызвать «Скорую помощь». Надо обеспечить приток свежего воздуха и покой. Ребенка укладывают на бок так, чтобы не захлебнулся рвотной массой. При сильной жажде губы смачивают водой, но пить не рекомендуется. Изменения пульса отслеживают по сонной артерии. К шишке прикладывают холод. Если есть рана, то на ее поверхность накладывают чистую марлевую или тканевую салфетку.

Ребенку запрещается спать: в бодрствующем состоянии лучше видна динамика состояния.

Если ребенок без сознания, его укладывают на правый бок, подкладывают правую согнутую руку под голову, а ноги сгибают в коленях. Такое положение также не даст захлебнуться рвотной массой.

Лечение

При средней и тяжелой степени назначается стационарное лечение. В легких случаях ребенка лечат амбулаторно.

В стационаре

В стационаре проводятся аппаратные обследования, которые выявят степень повреждений. Пострадавшему обеспечивают полный покой, постельный режим и медикаментозное лечение. Выбор медикаментов направлен на то, чтобы:

уменьшить отек мозга за счёт мочегонных препаратов;
ускорить восстановительные процессы мозга;
снять судороги;
нормализовать внутричерепное давление.

На усмотрение врача назначаются болеутоляющие и седативные средства. Лечение в стационаре составляет от 3-4 дней до нескольких недель в зависимости от тяжести состояния.

В домашних условиях

Если госпитализация не нужна, больному назначается особый режим:

Сотрясение головного мозга – это травма черепных костей, тканей, сосудов или оболочек, которая ведет к нарушению функции главного органа ЦНС. Ушибы головы встречаются у детей чаще, чем у взрослых, что объясняется их большей активностью. Подобные травмы не проходят бесследно для детского организма, а значит, требуют обязательного лечения.

Кратковременная потеря сознания – основной симптом серьезного ушиба головы. Среди других проявлений сотрясения мозга у детей старшего возраста отмечают следующее:

цефалгия;
упадок сил;
мелькание мушек перед глазами;
головокружение;
обмороки;
дезориентация в знакомом месте;
снижение слуха, чувство оглушенности;
нарушение концентрации внимания, кратковременная слепота;
чрезмерное потоотделение;
покраснение лица;
тошнота и рвотные рефлексы;
ухудшение общего самочувствия.

Спустя некоторое время после получения ушиба ребенка может укачивать в поездках.

В редких случаях пострадавшие чувствуют улучшение состояния, однако это не означает, что ушиб прошел бесследно. Иногда симптоматика сотрясения проявляется не сразу после травмы, а спустя некоторое время.

К явным симптомам легкой формы ЧМТ у малышей относят следующее:

тошнота, рвотные позывы;
побледнение кожных покровов;
беспокойное поведение;
капризность, плаксивость;
отказ от пищи;
вялость и слабость;
нарушения сна;
скачки артериального давления, учащение пульса.

У грудничков наблюдаются частое срыгивание, перевозбужденное состояние, бледность, плохой сон.

Важно не оставлять без внимания любое, даже незначительное повреждение головного мозга. Рекомендуется наблюдать за состоянием пострадавшего в течение некоторого времени после получения травмы.

Первая помощь

При ушибе головы самым верным решением будет обращение к врачу. Избежать серьезных осложнений помогут своевременная медицинская помощь и точно поставленный диагноз. Даже если признаки сотрясения мозга у ребенка проявились не полностью, они могут скрывать серьезное повреждение, разрывы тканей, микротрещины и ушибы.

Что делать при сотрясении мозга у ребенка:

Диагностика

После прибытия в стационар пострадавшего обычно осматривают:

нейрохирург;
невролог;
травматолог.

Для уточнения диагноза врачи проводят визуальный осмотр пациента и сбор сведений: как получена травма, какие симптомы возникли и т. д.

Для постановки точного диагноза могут потребоваться:

Лечение

Запрещено давать малышу какие-либо обезболивающие средства, не дождавшись врача. Главное, что могут сделать родители при сотрясении мозга у ребенка, − это обеспечить малышу покой и комфортное положение тела. Если травма головы сопровождается кровотечением, следует остановить кровь и обработать рану антисептиком.

Прибыв в больницу, пострадавшего осматривает врач, который назначает необходимую диагностику органов центральной нервной системы. Специалист принимает решение о том, оставить ли больного в стационаре. При незначительных травмах маленького пациента отправляют домой, назначив специальное лечение и дав определенные рекомендации.

В большинстве случаев детей оставляют под врачебным присмотром: так проще наблюдать за течением заболевания и применять определенные методы терапии. Пребывание в стационаре позволяет избежать опасных осложнений, таких как отеки, эпилептические припадки, развитие гематом.

При сотрясении головного мозга у детей запрещено заниматься самолечением! Часто родители подбирают неправильные методы терапии, что может привести к ухудшению состояния здоровья малыша.

Примерное время пребывания в стационаре составляет одна неделя. Если при проведении компьютерной томографии или УЗИ не выявлены серьезные отклонения, пострадавшего могут отправить домой через четыре дня.

Тактика лечения сотрясения головного мозга у детей в условиях стационара:

Ограничение подвижности пациента, снижение активности, а также исключение каких-либо контактов с близкими.
Врачом могут быть назначены такие мочегонные средства, как «Диакарб» и «Фуросемид».
Для восполнения недостатка калия в организме ребенка применяются «Аспаркам» и «Панангин». Эти медикаменты используются для профилактики отеков.
Седативные средства – «Валериана», «Феназепам» − назначаются при перевозбуждении больного, состоянии тревожности.
Нередко применяются антигистаминные лекарства: «Супрастин», «Диазолин».
При интенсивной цефалгии назначаются «Баралгин» и «Седалгин».
Для устранения тошноты употребляется «Церукал».

Постоянный контроль врачей и медсестер позволяет избежать возможных осложнений и в случае ухудшения состояния провести повторное обследование головы с соответствующей терапией.

Если самочувствие пациента улучшилось, его могут отпустить на домашнее лечение, предварительно дав рекомендации и назначив прием витаминно-минеральных комплексов.

Какие ограничения следует соблюдать по возвращении домой:

сокращение времени на просмотр телепередач и компьютерные игры;
исключение физических нагрузок, посещения друзей, долгих прогулок;
постельный режим в течение 14 дней.

При появлении тошноты, рвотных позывов и судорожного синдрома необходимо вновь вызвать врача и провести повторную диагностику. Постоянная слабость, полусонное состояние и головная боль могут указать на возможное осложнение травмы.

Обычно сотрясение главного органа ЦНС у детей проходит спустя месяц после полученного ушиба. Отказ от госпитализации и домашнее лечение могут обернуться непредсказуемыми последствиями.

Последствия

Если сотрясение головного мозга у детей своевременно не вылечить, возможно возникновение серьезных осложнений. К ним относится развитие метеочувствительности, при которой малыш начинает реагировать на смену погоды головными болями. Кроме того, нередко случаются эпилептические припадки.

Нарушения сна и тревожность также являются последствиями сотрясения главного органа ЦНС.

Осложнения, полученные после травмы головы в раннем детстве, могут беспокоить человека на протяжении всей жизни. Пациенты, перенесшие повреждение мозга, более раздражительны и эмоционально чувствительны, склонны к депрессиям и беспричинным слезам.

Подобное состояние сопровождается хронической усталостью, невозможностью сосредоточиться, плохой переносимостью холода или жаркой погоды.

Пациенты, перенесшие ушибы головы, чаще страдают боязнью замкнутого пространства и бессонницей.

Пережив сотрясение мозга без соответствующего лечения, люди часто подвержены беспричинным вспышкам гнева и склонны к агрессивному поведению.

Для таких пациентов характерно нарушение нервной деятельности, выражающееся в параноидальных состояниях, вазомоторных расстройствах, склонности к судорожному синдрому.

Нередко наблюдаются нетерпимость к алкоголю, частые инфекционные заболевания.

Постоянная головная боль, утрата чувства равновесия, рассеянность внимания, невротические расстройства, тревога, фобии, нервозность, мигрень, а также различные психозы – все это может стать последствием полученного ушиба головы.

В редких случаях возможно возникновение состояния бреда, изменений в восприятии окружающего мира, зрительных галлюцинаций, а также слабоумия, деменции и ухудшения памяти. Подобные состояния трудно поддаются лечению: прием обезболивающих средств, как и консультация с психотерапевтом, не приносит желаемого результата.

Заключение

Сотрясение головного мозга у детей − серьезное повреждение, которое в обязательном порядке следует лечить в амбулаторных условиях. При несоблюдении рекомендаций специалистов и самостоятельном подборе лекарственных средств возможно ухудшение общего состояния здоровья ребенка, которое способно привести к развитию непредсказуемых последствий.

Дети активно познают мир, а потому нередко падают. При этом, по данным травматологов, они обычно ударяются головой и конечностями, поэтому сотрясение мозга у чада - явление довольно распространенное практически в любом возрасте. В этой статье мы расскажем, как распознать у ребенка первые признаки такой травмы и как правильно оказать ему доврачебную помощь.

Что это такое?

Сотрясением головного мозга у врачей принято называть травму, при которой на морфологическом уровне ткани и структуры мозга не меняются, но неврологические нарушения все-таки проявляются. Сотрясение имеет временный и, как правило, краткосрочный характер.

Почти 85% ЧМТ в нежном детском возрасте отводятся именно на сотрясение головного мозга. Причина и обстоятельства получения травмы всегда примерно одинаковые и кроются они в механическом воздействии на череп: это может быть либо удар по голове, либо удар головой о что-либо. Иногда причиной становится нарушение осевой нагрузки, например, при переломе позвоночного столба, резком падении на попу, прыжке на ноги с большой высоты.

Ребенок может получить сотрясение и на детских аттракционах, например, на круговых каруселях или батуте - все движения, включая резкое ускорение, связаны с рефлекторным запрокидыванием головы, при котором мозг «ударяется» о стенки черепа изнутри.

Дело в том, что мозг находится в церебральной жидкости, и между стенками черепа и непосредственно мозговой тканью есть свободное пространство. В ситуациях, когда мозг ударяется изнутри о череп, непосредственно и говорят о наличии сотрясения. Через некоторое время после удара некоторые функции и взаимосогласованность разных отделов мозга временно нарушается.

Чаще всего сотрясение регистрируется у детей старше 3 лет. До этого возраста кости черепа малыша более мягкие. В младенчестве сотрясение - не такой уж и частый диагноз, поскольку амортизирующие свойства повышаются за счет большего количества церебральной жидкости внутри черепа и «родничками», которые позволяют костям черепа сдвигаться при ударе или ином воздействии.

В 1-2 года роднички закрываются, и кости черепа начинают стремительно затвердевать. К 5 годам они по прочности достигают показателей взрослого и с этого момента сотрясение является вполне реальной угрозой.

По данным детских травматологов, чаще всего сотрясение фиксируется у детей в возрасте 7-9 лет. Чуть реже – у детей от 3 до 6 лет. Чаще за помощью к медикам обращаются родители мальчиков, поскольку девочки реже падают, меньше дерутся, не стремятся установить мировой рекорд по прыжкам с крыши гаража и т. д.

Первые признаки и симптомы

Ввиду широкой распространенности этого вида травмы в детском возрасте, уметь распознать и определить первые признаки сотрясения у ребенка должен каждый родитель.

Сотрясение - это закрытая черепная травма, а потому внешних повреждений на голове ребенка может не быть. Если падение или удар головой произошли у вас на глазах, и вы уверены в самом факте получения травмы, вопросов может быть меньше, чем в ситуациях, когда маленький ребенок ударился, но рассказать об этом не может, а момент падения или удара родители по каким-то причинам пропустили.

Одним из первых симптомов может быть потеря сознания. При сотрясении она может продолжаться как несколько секунд, так и несколько десятков минут. В обморок ребенок может упасть и сразу после получения травмы, и некоторое время спустя. У многих детей такой симптом, как потеря сознания, отсутствует вообще. Заметна лишь определенная заторможенность и оглушенность.

В домашних условиях определить по этому признаку сотрясение несложно: ребенок ведет себя иначе, он выглядит растерянным, замедленно реагирует на слова, обращенные к нему. У маленьких детей, не достигших годовалого возраста, может наблюдаться либо постоянный ноющий плач, либо неестественная сонливость.

У детей, которые уже в силу возраста умеют ясно объяснять и изъясняться, может оказаться нарушенной память. Чаще всего дети не помнят обстоятельств получения травмы, реже - не могут вспомнить событий, которые следовали за приходом в себя после потери сознания. Вернется ли утраченный фрагмент памяти, сказать сложно. Амнезия в этом случае является вполне объяснимой и часто непоправимой. Отсутствие воспоминаний, впрочем, будет распространяться только на событие, связанное с травмой. Маму, папу и себя ребенок прекрасно помнит, можете не переживать.

В домашних условиях родители, подозревающие у ребенка сотрясение головного мозга, могут установить даже степень травмы:

первая степень - нет потери сознания, ребенок все хорошо помнит;
вторая степень - потери сознания не происходило, но оно спутано, речь нарушена, ребенок не может частично или полностью вспомнить, что именно с ним случилось;
третья степень - произошла потеря сознания, память нарушена.

Если ребенок не терял сознание, то определить сотрясение родители могут по последующей клинической картине, свойственной этому виду травм:

ребенок становится вялым, жалуется на головные боли;
появляется тошнота, а иногда и рвота (обычно однократная, но сильная);
появляется сильная слабость, головокружение, шум в ушах;
ребенок может сильно потеть (мокрые холодные ладони, влажная кожа головы);
болезненными становятся движения глазными яблоками в разные стороны;
сами глазные яблоки могут выглядеть неестественно (по типу расхождения), при внимательном изучении глаз ребенка можно заметить мелкий нистагм (подрагивание глаз);
нарушается сон (либо ребенок не может заснуть, либо он спит и не хочет просыпаться);
появляются носовые кровотечения (не всегда и не у всех).

При появлении хотя бы 1-2 симптомов обязательно следует несколько раз за час измерить ребенку артериальное давление. При сотрясении уровень кровяного давления отличается нестабильностью.

Вышеуказанные симптомы обычно наблюдаются в течение первых суток после получения травмы. Потом большинство признаков исчезает, длительно сохраняться могут только головные боли, чувство повышенной усталости, раздражительность и эмоциональная нестабильность.

Родителям следует знать, что сотрясение у малышей до 3 лет чаще всего протекает без потери сознания. Клиническая картина у малышей довольно скудная. Как правило, при сотрясении они сначала долго, до измождения, плачут. Потом успокаиваются и сразу засыпают. Спят довольно долго, после чего ребенок отказывается от пищи или ест мало, могут появиться неврологические признаки вроде срыгивания. Через несколько дней аппетит восстанавливается, сон налаживается.

В чем опасность?

Легкое сотрясение мозга обычно не представляет опасности для ребенка. Детский организм может довольно быстро компенсировать все нарушения неврологического плана без существенных последствий в будущем. Однако повторное сотрясение, если раньше ребенок уже переносил такое состояние, может стать причиной развития посттравматической энцефалопатии. При ней может нарушаться координация рук, а также часто наблюдается пришлепывание одной стопы.

Развитие таких посттравматических нарушений не зависит от того, какой степени сотрясение было в предыдущий раз и какие симптомы его сопровождали и были ли они вообще. Проявление таких нарушений очень разнообразны: это могут быть вспышки немотивированной агрессии, истерики, неврозы, либо, наоборот, периоды глубокой заторможенности. У ребенка могут стать привычными головные боли, внутричерепная гипертензия, а также проблемы с памятью и запоминанием новой информации.

Опасность сотрясения кроется еще и в том, что под него могут «маскироваться» другие черепные травмы, которые представляют более существенную опасность для ребенка. Поэтому только внимательное наблюдение поможет отличить сотрясение от ушиба мозга или других черепно-мозговых травм.

При сотрясении все симптомы исчезают в течение 3-7 суток после получения травмы, при более тяжелых травмах мозга клиническая картина не меняется или отягощается.

Доврачебная помощь - что делать родителям?

При подозрении на сотрясение головного мозга ребенка следует перевести в горизонтальное положение. Под ноги можно подложить небольшой валик, чтобы они были по уровню чуть выше. Под голову можно положить небольшую подушку.

Если ребенок находится в сознательном возрасте, всеми силами не давайте ему уснуть до приезда «Скорой помощи», которую следует вызвать сразу после обнаружения характерных симптомов черепной травмы. Отсутствие сна имеет большое значение для первичной оценки спутанности сознания, которая позволит установить степень травмы.

Ребенок должен лежать на правом боку. Это важно для того, чтобы уберечь его от асфиксии рвотой, если внезапно она откроется. Грудничка можно взять на ручки на левую материнскую руку лицом к себе и так держать его до приезда бригады врачей.

Чтобы избежать последствий внезапных судорог, которые также могут возникнуть совершенно спонтанно, конечности ребенка лучше согнуть под прямым углом - руки положить на грудную клетку, ноги согнуть в коленях.

Если на коже головы у ребенка имеются наглядные последствия падения – шишки, отечность, можно приложить к месту ушиба лед, завернутый в полотенце. При наличии ссадины или раны обработайте ее перекисью водорода, приложите холод и дождитесь врача. Не исключено, что ребенку может потребоваться наложение швов в условиях стационара.

При большой ране не стоит выжидать время для оценки других симптомов - следует обложить края раны льдом, не затрагивая ее саму, и отправиться в травмпункт.

При потере сознания ребенка кладут на ровную и жесткую поверхность, приподнимая ноги и голову, дают понюхать нашатырь. Если отсутствует дыхание, родители должны уметь провести легочную реанимацию, а когда малыш придет в себя, не давать ему до приезда врача двигаться, говорить, пить жидкость.

Излишняя активность и подвижность, отсутствие страха и чувства самосохранения часто приводят к травматизму и становятся причиной, по которой может возникнуть сотрясение головного мозга у детей независимо от возраста. Порой, уследить за малышом, который старается познать окружающий мир, не успевают даже самые бдительные и внимательные родители. Часто встречается сотрясение головного мозга у ребенка школьника, не имеющего представления о последствиях и осложнениях черепно-мозговых нарушений. Обойтись простым синяком, шишкой или гематомой, в данном случае, не получиться, а лечение будет предусматривать обязательную госпитализацию.

Степени тяжести сотрясения мозга

Но, не столько опасно внешнее проявление повреждений кожи, сколько закрытая черепно-мозговая травма или сотрясение мозга у детей с последующим нарушениями работы центральной нервной системы и органа на внутреннем клеточном уровне. Даже сильный ушиб головы требует немедленного обследования врачом, чтобы исключить внутричерепные изменения.

У ребёнка, который получил легкое сотрясение мозга I степени, наблюдаются слабость, незначительное головокружение, возможны рвотные позывы. Сознание присутствует. Через 20-30 минут дети возвращаются к обычным занятиям и играм.

II степень или сотрясения мозга у детей средней тяжести. На этом этапе имеются незначительные повреждения структуры черепа, гематомы и ушибы мягких тканей. Пострадавший уже в первые минуты может терять сознание, быть дезориентирован в пространстве, а ощущать тошноту и приступы неоднократной рвоты будет еще несколько часов.

Тяжелая или III степень. Сопровождается травмами, переломами, сильными ушибами, кровоизлияниями, длительной и частой потерей сознания. Обязательна госпитализация, покой, круглосуточное наблюдение врачей и интенсивное лечение более 2 недель.

Свыше 1230 маленьких пациентов в России ежегодно проходят диагностику в нейрохирургических отделениях с серьезными травмами головы. Если опираться на данные статистики, чаще всего страдает мозговая оболочка и череп у детей до года и 4-6 лет — более 21%, среди школьников эти данные превышают 45% от общего количества всех случаев. У младенцев и новорожденных показатели достигают 2%, а в ясельном возрасте — 8%.

Сотрясение головного мозга является одним из наиболее частых диагнозов в детской травматологии. Это объясняется высокой физической активностью детей, которая сочетается с пониженным чувством опасности и несовершенством координации их движений. Таким образом, около 90% случаев черепно-мозговых травм приходится на сотрясение головного мозга, которое может иметь довольно тяжелые последствия. Рассмотрим, какие симптомы сотрясения мозга у ребенка, его последствия и основные методы диагностики.

Причины

Сотрясение головного мозга представляет собой спонтанное нарушение его функционирования, которое, как правило, возникает сразу после травмы головы. Симптомы сотрясения у ребенка существенно отличаются от проявлений данного состояния у взрослых. Эти отличия особенно характерны для маленьких деток.

Причиной сотрясения мозга у младенцев бывает невнимательность их родителей, в результате которой дети могут падать с кроватки, пеленального столика, из коляски или даже из рук родителей. Обычно сотрясение у деток первого года жизни протекает бессимптомно или симптомы очень слабо проявляются. У малыша может наблюдаться плохой сон при постоянной сонливости, отсутствие аппетита, беспричинный плач, бледность кожи, срыгивания при кормлении, тошнота, рвота. Однако потери сознания, как правило, не бывает.

После того, как ребенок начинает ходить, основной причиной сотрясения головного мозга бывает падение с высоты собственного роста, горок, лестниц, окон, крыш, деревьев. В возрасте от года до 4-5 лет данное состояние может возникнуть из-за синдрома «встряхнутого ребенка», то есть, после воздействия на тело резкого торможения или ускорения.

Симптомы

Симптомами сотрясения мозга бывает потеря сознания, тошнота и рвота после травмы. Также у ребенка наблюдаются головные боли, потливость, бледность кожи, скачки артериального давления и пульса, нередко – нарушение сна, капризность и плаксивость. К симптомам сотрясения относится посттравматическая слепота, которая встречается в некоторых случаях. Она может появиться сразу же после травмы или немного позже, и самостоятельно исчезает через несколько минут или часов.

Еще одной особенностью проявления сотрясения является то, что симптоматика данной патологии возникает через некоторое время после падения и начинает стремительно нарастать.

Последствия сотрясения

Несмотря на то, что сотрясение головного мозга не приводит к структурным изменениям в нем, последствия могут быть весьма тяжелыми.

В первую очередь нужно отметить, что данная патология оставляет память о себе на всю жизнь и проявляется в виде чрезмерной ранимости и раздражительности человека. Он будет чаще других уставать, плакать, впадать в депрессию . Ему трудно переносить холод и жару, нередко может появляться бессонница .

Наиболее частыми последствиями сотрясения мозга бывают эмоциональные вспышки , нередко довольно агрессивные, склонность к судорожным состояниям, повышенная восприимчивость к вирусным и инфекционным заболеваниям. Кроме того, малыш может страдать от головных болей, ему будет трудно сконцентрироваться, что, конечно же, отобразится на школьной успеваемости.

К последствиям сотрясения у ребенка относятся неврозы , которые проявляются вазомоторной неустойчивостью, мигренью, бессонницей, чувством страха и тревоги, нервозностью. Иногда возможно развитие психозов, при которых появляются галлюцинации, бред и нарушения восприятия.

Тяжелым осложнением сотрясения головного мозга бывает посткоммоционный синдром , в случае развития которого через некоторое время после травмы у ребенка появляется постоянное головокружение, головные боли высокой интенсивности, бессонница, раздражительность, сильное беспокойство. Данное состояние требует немедленного лечения, хотя избавиться от него даже с помощью терапии очень сложно.

Как определить сотрясение у ребенка

Если малыш получил черепно-мозговую травму, необходимо вызвать скорую помощь, которая отвезет его в стационар для консультации у невропатолога или нейрохирурга. При необходимости врач проведет обследования пациента.

Диагностика начинается с осмотра специалиста. Далее при необходимости назначаются дополнительные обследования.

Для детей первого-второго года жизни предпочтение отдается такому методу обследования, как нейросонография – ультразвуковое исследование тканей головного мозга.
Детям старшего возраста обычно проводят рентген и эхо-энцефалографию (ультразвуковой метод). Наиболее точными аппаратными методиками обследования состояния головного мозга являются компьютерная томография (КТ) и магниторезонансная томография (МРТ).
По специальным показаниям может применяться электроэнцефалография, которая дает возможность определить биоэлектрическую активность структур головного мозга. Она проводится для оценки степени тяжести травмы и выявления возможных очагов эпилептической активности. В особо тяжелых случаях доктор может назначить ребенку люмбальную пункцию.

Первая помощь ребенку после получения травмы заключается в обеспечении полного покоя и обработке раны, если таковая присутствует. Дети раннего возраста подлежат обязательной госпитализации. Старшим деткам после осмотра врача и установления их удовлетворительного состояния назначается покой в домашних условиях. Обычно через 2-3 недели после получения сотрясения головного мозга их состояние приходит в норму. При любом его ухудшении ребенка необходимо немедленно показать врачу.