Как отлучить ребенка от груди: пошаговая схема и когда лактацию не стоит прекращать. Проблемы с аппетитом

В норме отлучение от грудного вскармливания (ГВ) рекомендуется в возрасте 1,5-2 года, но 47% мам прекращают процесс раньше. В половине случаев причина не связана с естественной остановкой лактации. Чаще маму стимулирует необходимость выхода на работу или желание вернуться «в колею» (например: снять ограничения по питанию или принимать таблетки для похудения).

Отлучение от груди – стрессовая ситуация для ребёнка. Поэтому перед принятием решения, важно учесть факторы риска, исключить осложнения и сделать этот процесс мягким и безболезненным для обоих.

Что не является поводом для отлучения

В пользу отказа от кормления каждая четвёртая мама приводит аргумент – «чувствуется, что пора». Но, несмотря на тесную связь с малышом, отталкиваться нужно только от научных понятий и медицинских доказательств.

Не стоит принимать решение об отлучении, если ребёнок отказывается от молока - причины чаще связаны с физиологическими колебаниями в детском организме. Например, пониженный гемоглобин, нарушения работы ЖКТ. Именно грудное молоко в этих случаях станет первостепенным лекарством, а отлучение усугубит осложнения.

Питание и умение есть из тарелки – не повод для остановки ГВ. Состав молока несопоставим по питательности с искусственными смесями и кашами. Свойства сохраняются до 2–3 лет. Поэтому ВОЗ рекомендует продолжать естественное питание до самоотлучения малыша от грудного вскармливания.

Ошибочные суждения

Отсутствие аппетита.
Частые просыпания ночью.
Выход на работу.
Ясли (до полутора лет).

Иногда мама задумывается о прекращении естественного кормления из-за желания выспаться. Неспокойный сон чаще присущ детям на питании по требованию, Мнение, что малыш на искусственном кормлении станет реже просыпаться – неверно. Ребёнок по-прежнему будет требовать успокоения, маминого тепла, укачивания, так как причина беспокойства кроется в особенностях цикла младенческого сна.

Малыш старше года реагирует на введение обычной еды спокойнее, так как пищеварительная система уже настроена к новому режиму. Но даже работающая мама поможет ребёнку лучше адаптироваться, если продолжит кормление грудью вечером и ночью. Молоко обогатит рацион, поддержит иммунитет, а контакт во время вечерних прикладываний успокоит соскучившегося по маме ребёнка. В период командировок рекомендуется сцеживаться, а не угнетать лактацию.

Необходимость посещения детского сада ребёнком до полутора лет часто служит поводом для отучения от естественного вскармливания. Но и в этой обстановке прекращение ГВ не обосновано.

После года малышу рекомендовано учиться засыпать без мамы, навык стабилизируется уже через 2–3 недели. Плотное кормление остаётся утром и перед ночным сном. Прикладывание обеспечит ребёнку надёжный тыл в стрессовой ситуации адаптации к садику.

Маме стоит основательно подумать над необходимостью отлучения от естественного вскармливания. Ведь 3 грудных кормления (700–750 мл) покрывают ½ суточной потребности организма малыша в энергии и белке, на 50% – в витамине А, на 100% в аскорбиновой кислоте и токофероле. ГВ в комплексе с прикормом - залог полноценного развития и здоровья.

Плохое время для отлучения

Если встал вопрос о прекращении ГВ, необходимо определить периоды, когда этого делать не стоит. При отлучении от ГВ ребёнок испытывает стресс, поэтому для избежания рисков усугубления положения, стоит исключить дополнительные тревожные факторы.

Ситуации риска

Стресс – переезд, выход мамы на работу, наём няни, поход в ясли.
Болезнь и восстановительный период.
Перед и после вакцинаций.
Летние месяцы.

Педиатр Е. О. Комаровский утверждает, что отлучение в стрессовые периоды усугубит нервозность и страх ребёнка. Появляется ощущение ненужности, что провоцирует капризность, тревожный сон. Также отмечается возраст риска – 1 и 3 года, период болезни. Отучение ребёнка от грудного вскармливания рекомендуется спустя 2–3 месяца после стрессовой ситуации.

Вакцинация также считается напряжённым моментом для психики и физиологии малыша. После прививки снижен иммунитет, остаётся ощущение обиды и страха. Восполнить защитные ресурсы под силу только грудному молоку, стресс отпускает после сосания груди и объятий с мамой.

Педиатры утверждают, что лето - неудачное время, чтобы отлучить от грудного вскармливания малыша. Риск заражения кишечными инфекциями в тёплые месяцы возрастает на 40%. После остановки ГВ, из-за сниженного иммунитета, детский организм крайне уязвим к патогенам. Только мамино молоко действует, как защитный барьер от заражения.

Второй фактор, против отлучения от ГВ летом – риск обезвоживания. В жару потери жидкости восполняются только питьём. Но малыш не сразу приучается выпивать суточную норму воды, которая исчезла с молоком из рациона. Для навыка необходимо время, но если температура на градуснике зашкаливает вверх, медлить недопустимо.

Лучший период для отказа – осень и зима. Но главную роль имеет возраст. Если малышу меньше года, то стресс для обоих – неотъемлемая составляющая периода отлучения.

Когда пора отучать ребёнка от грудного вскармливания

Главный фактор, свидетельствующий о готовности к остановке ГВ это отсутствие или критичный минимум наполнения желёз. Наблюдаемый временной отрезок – 12 часов.

Логично, чтобы проверить выработку молока, нужно приостановить кормление. Для мам, дети которых посещают ясли, проблем не будет. Во время сцеживания, или по ощущениям наполненности груди, снижение объёма определить просто.

Характерный признак, если при отсутствии ночных кормлений, утром нет молока. Важно не спутать явление с закупоркой протоков. Симптом лактостаза – болезненность, уплотнения в железах.

Для того чтобы определить объёмы, ребёнка желательно отлучить на время от груди, предварительно сцедив молоко (если возраст допускает «подержать» на прикорме). Лучше на день отправить малыша погостить к бабушке. Если такой возможности нет, то кормить в течение суток одной грудью, за второй следить.

Период для определения необходимости отлучения от мамы – 2 месяца. Если молоко убывает, при неизменном питании и режиме, пора приостанавливать лактацию.

Способы отлучения

В зависимости от причины, выделяется 3 способа прекращения ГВ – мягкое, экстренное, медикаментозное. И если мама настроена однозначно, ВОЗ рекомендует чётко следовать инструкции правильного (мягкого) отлучения от грудного вскармливания.

Теперь грудь малыш получает только по расписанию. В рацион включаются каши, пюре с разными вкусами (на выбор, для определения предпочтений).

Мягкий метод 5 шагов

Исключить промежуточные кормления – для успокоения малыша, когда маме кажется, что он голодный (ситуация характерна для питания по требованию). Лучше пытаться успокоить ребёнка объятиями, укачиванием, спеть песню. Если есть уверенность, что беспокойство от голода – вводить прикорм.
Остановить кормления после дневного сна – сразу отвлечь ребёнка любимой игрушкой, новой игрой. Рекомендуется убирать по 1 кормлению в неделю. Если малышу тяжело даётся отказ, второе кормление исключается через 2 недели. В течение 3 недель устанавливается режим утро-вечер.
Исключить дневное кормление – после завтрака заменить сон прогулкой (2–3 часа). После возвращения накормить малыша супом, выпить чай с печеньем и уложить спать под сказку. Полдник без кормления (пункт 2).
Прекратить ГВ утром - через неделю 1 завтрак в 7 дней заменяется прикормом, исключать 1 кормление в неделю. Действия аналогичны п.2.
Убрать кормление перед сном – за 2 недели до отказа, добавить новый ритуал отхождения ко сну. Например: ванна с ромашкой – стакан молока – сказка. Вначале допускается грудное кормление на ночь (вместе с ритуалом), через 5–7 дней сосание убирается. В первые 4–6 недель укладывать малыша лучше папе.

Важно восполнять дефицит воды, который возникает с уходом каждого кормления. Грудничку необходимо 50 мл/1 кг веса в сутки. Норма высчитывается с учётом, что с молоком удовлетворяется 90% суточной потребности жидкости.

Например, ребёнку в 1 год, весом 10 кг, требуется 500 мл воды – это 3 полноценных кормления. Когда с естественным питанием появляется недобор нормы (например, сталось 2 кормления в сутки), малыш допаивается из ложечки или бутылочки.

Методы быстрого отлучения

Методы, когда нужно быстро отучить ребёнка от груди, используются только в крайних случаях. В том числе при диагнозах: ВИЧ-инфекция, опухоль, открытая форма туберкулёза, и приёме химиотерапии. Способы травматические для мамы и ребёнка.

Отъезд мамы – 3–5 дней, переход на смесь. Двойная стрессовая ситуация для малыша - прерывание тактильной связи и неудовлетворённый рефлекс сосания.
Перетягивание груди – риск 44%. Психологически тяжёлый для ребёнка, опасный для мамы.
Гормональные препараты – современный метод подавления выработки пролактина. Действует в течение 12 часов. Отмечаются тяжёлые побочные реакции из-за резкого изменения гормонального фона.

Лучший способ резко отлучить малыша с минимальными рисками – гормональные препараты. Эффект от одной таблетки. Действует необратимо, если не провоцировать выработку пролактина (прикладывание).

Таблетки-ингибиторы пролактина

Каберголин.
Берголак.
Агалатес.
Бромокриптин.

Препараты имеют побочные эффекты в 65–70% случаев приёма. Проявления – тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления. Симптомы наблюдаются в течение 2–5 суток, затем исчезают.

Чтобы отлучить от грудного вскармливания без вреда для малыша, нужно пошагово следовать инструкции мягкого метода. Главный плюс - иммунитет, нервная, гормональная системы ребёнка безболезненно перестраиваются на новый режим питания. Мама спокойна, ребёнок счастлив.

Отлучение малыша до года

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что – единственный способ повысить сопротивляемость организма малыша к инфекциям и вирусам. Именно поэтому отлучение от груди детей до года допускается в крайних случаях. Стресс, который испытает младенец, равнозначен расставанию с мамой.

Если ситуация требует отучать ребёнка от ГВ рано, рекомендуется сделать это до 10 месяцев или через 8–12 недель после первого дня рождения. Педиатры считают годовалый возраст – критическим моментом психической и физической зрелости ребёнка. Отлучение от груди в 11–13 месяцев угрожает младенцу аллергией, расстройством ЖКТ, снижением иммунитета. Как следствие - простуда, инфекции.

Грудь во время отлучения

Если используется мягкий метод, молоко продолжает вырабатываться в течение 4–8 недель. При резком прекращении ГВ (без таблеток), в 20% случаев, диагностируются застойные заболевания желёз. В груди образуются уплотнения, развивается абсцесс. Чаще осложнения проявляются на 3 день после полного отказа от ГВ, сопровождается сильной болью, воспалением. Для исключения проблем с грудью, рекомендован специальный уход.

Правильный уход

Если отлучение было резким, лучше сцеживаться по принципу мягкого метода – постепенное сворачивание ГВ.
Процедуру проводить 4–5 раз в день до мягкости груди, каждые 5 дней уменьшать количество сцеживаний.
При сцеживании оставлять немного молока – так оно быстрее перегорит.
Носить бельё без косточек из хлопчатобумажной ткани.
Пить травяные отвары и чаи - мята, брусника, шалфей, петрушка.
Для снятия воспаления использовать прохладные компрессы (горячие недопустимо).
Для обезболивания рекомендуются охлаждённые капустные листья (предварительно помять).
В случае сильной боли, или при температуре от 38,0 °C .
Допускается на ночь (Валокордин, Пустырник).
Если воспаления и болевой синдром нарастают, требуется обращение к маммологу.

Неприятные ощущения в норме проходят через 2 недели. Мягкий метод отлучения реже сопровождается воспалением желёз. В обоих случаях тактика действий одинаковая – снятие симптомов, ингибирование пролактина.

Уплотнения – первый признак лактостаза. Начальная стадия закупорки лечится массажем, прохладными компрессами, регулярным сцеживанием. Если процесс запущен, поднимается температура – высокий риск мастита, гнойного абсцесса.

Как долго перегорает молоко после отлучения

По мере сокращения сцеживаний, молоко постепенно перегорает. Есть мнение, что молокоотсос продлевает выработку пролактина, так как прибор действует аналогично сосательному рефлексу.

В теории, выделения из груди прекращаются через 7–14 дней после отказа от ГВ. Но практические наблюдения отмечают индивидуальную продолжительность. Нормально, если молоко выделяется при нажатии ещё спустя несколько месяцев, даже 1–2 года.

Если маму не беспокоят болевые ощущения в груди – поводов для волнения нет. Гормональный фон в каждом случае индивидуален, для перестройки организма требуется разное время.

По рекомендациям педиатров, грудное кормление лучше продолжать до 1,5–2 лет. При этом работа, ясли или отъезд не повод для лишения малыша уникального питания. Резкое отлучение провоцирует нарушения в физиологических и психических процессах ребёнка, поэтому допускается только в крайних случаях. Безопасность малыша – главное правило при выборе метода прекращения ГВ.

Десерт на сегодня - видео о том чего нельзя делать при отлучении от груди. Можно ли перетягивать грудь? Помогают ли таблетки для подавления лактации? Стоит ли меньше есть или пить, чтобы молока стало меньше? В какие периоды лучше не отлучать ребёнка от груди?

Каждая мамочка стремиться дать своему ребенку самое лучшее, чтобы он рос здоровым и крепким малышом. Одной из главных составляющих на этом пути является кормление грудью, поскольку речь идет не только о здоровом питании и возможности укрепить иммунитет ребенка, но и о бесценных минутах, проведенных рядом с малышом, дарующих ему заботу, любовь и защиту.

Однако, даже если все у вас ладится в отношении кормления, наступает тот день, когда вы решите отучить ребенка от груди. Дело это трудное, эмоционально сложное, требующее ответственного отношения и больших временных затрат, но обязательное для каждой кормящей мамы.

В каком возрасте начинать отлучение от груди?

У всех мам это происходит по-разному: одни женщины заранее знают, когда будут переводить ребенка на простую еду, другие на уровне инстинктов чувствуют, когда стоит это сделать, третьи просто наблюдают за другими мамами и прислушиваются к их советам, а четвертые прекращают кормление, когда хотят привести фигуру в порядок.

Последняя категория мам, беспокоящаяся о том, как их грудь будет выглядеть после кормления, прекращает кормить ребенка молоком уже в 5 месяцев. Это кощунственно, потому что малыш не успел получить запас необходимых питательных веществ, которые ему были положены природой.

Стоит ли надеяться на самоотлучение?

Конечно, лучшим решением станет естественный сигнал, данный природой, когда грудь просто перестанет вырабатывать молоко и возвратится в свое «обычное» состояние. Можно дождаться и того великого дня, когда малыш сам бросить сосать грудь, подчиняясь инстинкту самоотлучения. Только процессы эти довольно длительные и трудные и мама малыша может просто не успеть к ним подготовиться.

К тому же общество очень скептично относятся к женщинам, которые кормят ребенка до трех и более лет, считая это пережитком прошлого. В наши дни косо смотрят даже на тех мам, которые продолжают кормить ребенка своим молоком после того, как ему исполнится годик, не говоря уже о тех женщинах, чьи детки просят «титю» в 2 года.

Однозначно ответить на вопрос о том, когда стоит прекратить грудное вскармливание, нельзя. Это должно быть вашим самостоятельным решением.

Принять его вы можете, опираясь на мнение медицинских специалистов, рекомендации ВОЗ, свой опыт или инстинкты или же постараться учесть все факторы.

Вот, что думает об этом современная медицина:

Мнение ВОЗ

Также в отношении отлучения от груди существуют определенные рекомендации ВОЗ:

после того, как малыш появился на свет, ему необходимо не просто кормление грудью, а «кормление по требованию» (и днем и ночью);
материнское молоко должно быть (по возможности) единственным источником питания детей до 6 месяцев;
в среднем, грудное вскармливание необходимо любому малышу до 2 лет, несмотря на то, что его рацион питания пополняется и другими полезными «продуктами».

Другие аргументы, на которые стоит ориентироваться при принятии решения о прекращении грудного вскармливания

Польза для ребенка

Лактация, в основном, прекращается где-то по прошествии 19-20 месяцев после рождения ребенка. Весь этот период молоко мамы насыщено полезными веществами, укрепляющими иммунитет малыша, потому врачи придерживаются мнения, что кормление грудью (по возможности) нужно продолжать до двух лет.

Мнение сторонников грудного вскармливания

Сторонники грудного вскармливания говорят, что нельзя отучать малыша от груди только по желанию мамы. Яркий пример их «защиты»: животный мир, в котором млекопитающие дают детенышам молоко до появления у них первых зубов.

Однако, если перенести это на мир людей, это означает, что кормить грудью ребенка нужно будет лет так до 6-7, что, безусловно, довольно странно.

Психологи, в свою очередь, утверждают, что кормить ребенка грудью нужно до 1,5-2 лет, чтобы он успел научиться развивать в себе самостоятельность.

Ребенок был рожден путем кесарева сечения

Если ребенок появился на свет путем проведения операции (кесарева сечения), длительность грудного вскармливания в этом случае обычно продлевается.

Методы отлучения от груди: какими они бывают?

Для того, чтобы выбрать более действенный и гуманный метод отучения, нужно ориентироваться на то, как скоро вы хотите увидеть результат работы и насколько «мягко» желаете его провести.

Для этого есть три действенных способа:

«бабушкин»,
медикаментозный,
естественный.

«Бабушкин» способ

Вы наверняка слышали «страшные» истории о том, как отучали от груди детей наши бабушки? Перетягивали ее простыней, а малыша «переселяли» к родным, чтобы он весьма травматично, но результативно принял факт отлучения.

Говорить о том, что ребенок испытывал в эти моменты сильный шок и стресс, не приходится: у него и титю отняли, и маму! Родительница же, в свою очередь, какой бы строгой она ни была, мучилась и плакала от отсутствия ребенка, постоянно переживала за него и при этом страдала от болей в переполненной груди, сопровождающихся температурой.

Конечно, можно поступить так, как советуют бабушки, но цена этого метода невероятно высока! Зачем добровольно подвергать себя осложнениям со здоровьем и провоцировать ребенка на стресс, ведь исправить ситуацию вы уже не сможете.

Медикаментозный способ

Воспользоваться этим способом чаще всего советуют женщинам гинекологи и семейные врачи. Его суть заключается в том, что кормящей женщине прописывают препараты, подавляющие естественную выработку пролактина.

Медикаментозный способ не подразумевает под собой перетягивание груди — кормящей маме достаточно надевать удобный бюстгальтер. Если же возникнет ощущение переполненности, нужно сцедить грудь до появления чувства облегчения. Через некоторое время молоко просто перестанет прибывать.

При всех положительных сторонах медикаментозного метода отучения от груди нельзя не сказать о его минусах - побочных эффектах, которые могут быть вызваны приемом таких лекарств: тошноте, головной боли и бессоннице.

Естественный способ

Это самый мягкий и верный способ отучить малыша от груди, который хоть и занимает много времени, однако «ориентируется» на полную боевую готовность к прекращению кормления как малыша, так и его мамы.

Заметить период наступления естественного отлучения от груди очень легко: у женщины отпадет необходимость в регулярном сцеживании. Это означает, что молоко убывает, а организм ребенка уже может без него обойтись.

Действовать, согласно этому методу, необходимо так:

Не спеша убрать из распорядка дня «беспорядочные» кормления, когда малыш устал или хочет, чтобы его утешали, а потому просит мамину грудь.
Отменить дневные кормления, заменив их чтением сказок или укачиванием.
Свернуть кормления «на просыпание», заменив молоко вкусной кашей.
Не спеша отменить кормление вечернее, предложив ребенку сытный ужин, а потом рассказав интересную сказку и приголубив его.
Наконец (и это последний этап), нужно отменить все оставшиеся кормления ночью, заменив их простыми объятьями.

Все этапы нужно проходить медленно и верно: пока ребенок и его мама полностью не освоят один из них, к другому переходить нет никакого смысла.

Естественный метод отучения считается оптимальным переходом на обычную еду, так как позволяет малышу постепенно адаптироваться к новым условиям общения с мамой. Он не провоцирует его на истерики и страдания, а женщина при этом не испытывает никакого дискомфорта.

Как правильно вести себя с малышом в процессе отучения?

Отлучение от груди (особенно в год или старше) должно проходить в спокойствии, поэтому, если вы нацелились на переезд, путешествие или ремонт, отложите сворачивание кормления на более гуманный и удобный период жизни.

Отказывая ребёнку в кормлении, не оставляйте его без психологической поддержки. Дайте понять малышу, что вы уважаете его эмоции и мнение, что готовы ему помочь, что не оставите без поддержки и тогда он будет больше вам доверять.

Какие действия необходимо выполнять?

необходимо отвлекать малыша от постоянного требования сосать грудь, предлагая взамен всевозможные развлечения, потешки, игры и прочие забавы;
давать ему иные тактильные ощущения: объятия, поцелуи, ношение на руках, чтобы малыш все также чувствовал мамину близость, но при этом забывал о груди;

полностью закрывать грудь, чтобы не провоцировать малыша на естественный рефлекс сосания.

Что делать нельзя?

ни в коем случае нельзя мазать грудь зеленкой или горчицей — это невкусно и даже вредно для ребенка;
по возможности, не стоит «бросать» малыша и уезжать от него на несколько дней;
не стоит играть с малышом там, где кормите его, ведь дети отлично запоминают «сладкие» места и те действия, которые в них совершались.

Экстренное прерывание грудного вскармливания: что делать?

Иногда кормящая мама просто вынуждена лишить малыша «довольствия» и причин для этого бывает очень много: ей нужно срочно выйти на работу, куда-то уехать, а то и вовсе лечь в больницу. Как в таких случаях экстренно прекратить кормление и отучить ребенка, не навредив при этом ни ему, ни себе?

Создайте «банк» молока

Во-первых, сделайте дома «неприкосновенный запас» молока — на всякий случай. Другими словами, определенный «банк», который будете хранить в холодильнике. Купите для этого периода две бутылочки с сосками, нагреватель, пустышки и шприц (20 мл) без иглы. Сложите все в пакет и ознакомьте домашних с тем, где вы его спрячете.

Обучите мужа «премудростям» ухода за ребенкам

Начните приобщать супруга к ухаживанию за малышом. Пусть он самостоятельно меняет ему подгузники, пеленки, гуляет с ним, купает и рассказывает сказки. Вдруг случится так, как мы говорили, и вы должны будете экстренно отлучиться из дома (мы надеемся, что такого не случится, но все-таки)?

Как результат — зареванный малыш в мокрых пеленках и с ума сходящий папа, который бегает вокруг него и не знает, что делать.

Бросьте все силы на решение проблемы

Теперь, когда вы подготовили мужа «на всякий случай» и тем самым позаботились о ребенке, подумайте и о себе. Если вы заболели, а результатом этого стал не только «поход» в больницу, но и отлучение от ребенка, мобилизуйте ресурсы организма и все силы на то, чтобы поскорее справиться с этой ситуацией.

Перестаньте реветь (мы знаем, что очень хочется, но это делу не поможет). Вы с легкостью всплакнете потом, дома, когда все будет позади.

Что делать, если отучить не получается или вы никак не можете начать?

Обратитесь за помощью к специалисту

У многих мам еще до начала «процедур» отучения возникает вопрос о том, надо ли вообще начинать именно сейчас? Может быть, покормить еще чуть-чуть, а уже потом отлучать?

Не насилуйте ни себя, ни малыша, если это сильно вас мучает, отложите решение на месяц-другой или обратитесь к профессионалу - консультанту по грудному вскармливанию. Он и подскажет вам, как и когда лучше это сделать.

Перенесите время отлучения на более поздний срок

Иногда случается и так, что все методы перепробованы, а малыш никак не хочет отучаться от груди. Он без устали кричит, плачет 3 часа кряду и прекращать концерт не собирается.

Скорее всего, ваш ребенок просто не готов к «разлуке» с маминой грудью. Не нужно заставлять его, дайте малышу еще немного времени насладиться вашим молоком и стать от этого более крепким и здоровым.

И помните: в моменты отучения малыш слышит от вас первое веское и непоколебимое «нельзя», что сразу же приводит его в невообразимый шок. Чтобы не нервировать ребенка, необходимо сгладить строгий запрет необъятной материнской лаской и горячей любовью.

Пусть ребенок купается в вашем внимании и заботе, чтобы ему было легче пережить непростой период расставания с маминой грудью.

Отлучением можно назвать полный отказ от кормления грудью, но, давайте договоримся, что станем именовать так не только полный, но и частичный переход на другой вид питания. Это будет правильно, ведь малышу все равно придется перестраиваться в каждом из случаев.

Как узнать, что настал "час икс"

Взросление ребенка - процесс индивидуальный, и вехи на этом пути достаточно условны. Тем более это относится к моменту отлучения малютки от груди. Здесь практически нет законов и правил. Каждый в определении этого этапа опирается на свои соображения. Одни чувствуют, что "возраст подошел", другие мамы ориентируются на сверстников малыша, третьим хочется, наконец, заняться восстановлением фигуры. Сегодня многие педиатры рекомендуют кормить малыша грудью до тех пор, пока есть молоко. Так что старайтесь поменьше обращать внимание на то, что делают и говорят другие люди. Пусть для вас самым главным ориентиром служит ваш собственный ребенок и его выбор. Некоторые дети сами отказываются от груди, но таких очень мало. Согласно рекомендациям ВОЗ, и для матери, и для малыша физиологичным является продолжение кормления грудью до 1,5-2 лет. В первые 6 месяцев жизни ребенок по возможности должен вскармливаться исключительно грудным молоком. Одной из причин отлучения от груди, к счастью редкой, может стать экстренная ситуация - внезапная болезнь и/или госпитализация матери. К заболеваниям, при которых кормление грудью противопоказано относятся: гнойный мастит (воспаление молочной железы), активная форма туберкулеза, сифилис, другие тяжелые инфекции (скарлатина, дифтерия и пр.), онкологические заболевания, а также болезни сердечно-сосудистой системы, печени и почек в стадии декомпенсации, когда необратимо нарушены их структура и функция, сахарный диабет. При этих заболеваниях грудное вскармливание запрещают из-за риска передать ребенку с молоком матери опасные вещества. При тяжелых заболеваниях в организме матери накапливаются токсины и/или болезнетворные микробы. Кроме того, как правило, подобные болезни требуют приема сильнодействующих препаратов, которые способны проникнуть в грудное молоко и попасть в организм крошки. Если болезнь мамы обещает быть недолгой, а ребенку меньше года, а тем более полугода, есть смысл с помощью регулярного сцеживания руками или молокоотсосом сохранить молоко, чтобы продолжить кормление после выздоровления.

Как настроиться на процесс

Прежде всего, подготовьтесь психологически сами. Какими бы ни были мотивы, побудившие вас отказаться от кормления грудью, примите необходимость этого как факт. Не нужно жалеть "бедную деточку", которую насильно "лишают мамы". Не стоит и себя представлять в роли "матери-ехидны". Любое ваше колебание будет чутко улавливаться крохой и не только осложнит и затормозит процесс отлучения, но и вообще поставит под сомнение его осуществимость. Психологи и педагоги знают по опыту, что любые значимым перемены в жизни (отлучение от груди, начало посещения детского сада и др.) гораздо легче переносят дети, родители которых уверены в необходимости этого шага. Так что, если вы сами еще не уверены, стоит ли кончать с грудным вскармливанием, лучше и не пробовать. Вы только напрасно разбередите себе душу и расстроите малютку. Поэтому сначала наберитесь решимости. Постарайтесь относиться к малышу, которому предстоит непростой момент, не с жалостью, а с пониманием и с уважением. Да, "переходный период" может сулить слезы и капризы, но не относитесь к ним трагично. Они всегда сопровождают важные изменения в жизни ребенка, и не являются показателем только страданий малютки. Покажите всем своим видом, что вы понимаете чувства крохи и разделяете их, но не идите у них на поводу. Малыши, как известно, ужасные хитрецы. Стоит лишь раз дать слабину - и дитя мигом воспользуется "брешью". Так что наберитесь духа - и не меняйте коней на переправе.

Сразу или постепенно?

Кто-то может решиться прекратить кормление грудью одномоментно, сразу предложив малышу заменители молока. Справедливости ради надо сказать, что многие дети весьма спокойно переносят такой переход и не выражают никакого недовольства. Другие предпочтут постепенно сокращать количество кормлений. С одной стороны, этот вариант даст возможность ребенку перестраиваться поэтапно, но с другой может оказаться и более сложным для малыша. Как бы ни хотелось, тут трудно дать однозначный совет. Пожалуй, можно порекомендовать попробовать: если малыш благосклонно отнесется к замене сначала одного кормления, через день-два - другого, то можно сказать, что вам подошел постепенный вариант. Таким образом, вы сведете число кормлений к нулю или доведете их до приемлемого количества. Если же чадо будет болезненно воспринимать каждую замену груди на бутылочку или поильник, придется прибегнуть к более решительному варианту. Он может вызвать бурные протесты, но зато период адаптации быстрее закончится.

А что взамен?

Отлучение от груди означает переход на другой вид питания. Какой же пищей следует заменить материнское молоко? Все зависит от возраста крохи, с одной стороны, и состояния его здоровья, с другой. Если ребенку еще не исполнилось шесть месяцев, заменой молока могут служить только адаптированные молочные смеси для здоровых малышей и специальные лечебные -- для детей с различными проблемами. В последнем случае их, разумеется, может назначить лишь доктор. После полугода, если дитя здорово, можно перейти на частично адаптированные формулы или, что еще лучше, на адаптированные смеси для детей от 6 до 12 месяцев. После 8 месяцев при отсутствии противопоказаний и отрицательных реакций в рацион может быть введен кефир. Обычно детишки охотно его пьют, но все же нежелательно кисломолочным продуктам отдавать более половины рациона: детским почкам довольно сложно выводить кислые продукты обмена. На любом этапе грудного периода справедлива формула: половина питания - пресное (скажем, адаптированная молочная смесь), другая половина - кисломолочное. Смеси можно чередовать как в процессе каждого кормления (в начале кормления, когда малыш голоден, предлагать ту, которую он любит меньше, к концу кормления - ту, что предпочитает), так и в течение дня. После 8-9 месяцев в рацион крохи можно вводить цельное коровье молоко, если, конечно, у малютки нет на него аллергии. Ребенок до 7-8 месяцев, скорее всего, предпочтет перейти на бутылочку, дети постарше могут сразу научиться пить из поильника или даже из чашки.

Маленькие хитрости

Если ребенок негативно отнесся к вашей попытке предложить ему бутылочку, попросите кого-то из близких покормить малыша вместо вас. Вполне возможно, что в "чужих" руках он отнесется к этому с большим одобрением. Это в полной мере относится и к ночным кормлениям, если вы не планируете сохранять их. Тем более, что ассоциации со сном обычно более стойкие, и отступление от них может быть воспринято более серьезно. Пусть к малышу лучше подходят папа или бабушка: не ощущая запаха вашего молока, карапуз скорее согласится отведать смесь из бутылочки.
Чтобы познакомить кроху с незнакомым вкусом смеси, можете сначала угостить его с ложечки.
Для некоторых малышей большое значение имеет место кормления. Вполне возможно, что в обстановке, которая не ассоциируется у него с грудным кормлением (например, в другой комнате) он более благожелательно отнесется к бутылочке.
Если дитя упорно требует грудь, отказываясь от бутылочки, вам не поможет ничто, кроме собственной настойчивости. Схитрите. Дайте ему возможность отказаться на этот раз, но когда он опять достаточно проголодается, то, скорее всего, воспримет "мамин суррогат" менее враждебно.
Ребенку в этот момент как никогда необходимо ваше доброе отношение и ласки: ему нужно удостовериться, что его отлучают только от груди, а не от мамы в целом. Например, ночью, когда ваше чадо станет заходиться в крике, пытаясь убедить вас отступиться от собственных запретов, вы можете покачать его на руках, походить с ним по комнате и спеть колыбельную, даже если обычно вы не укачиваете его перед сном. Этап потому и считается новым, что требует отказа от старых установленных правил. Можете попробовать переключить внимание малыша на что-нибудь другое: заинтересуйте его фонариками, видными в окне или фарами ночных машин. Главное - не дать ему зациклиться на собственных негативных эмоциях.
Отлучение малыша, получающего грудь только вечером и ночью, принципиально не отличается от другого отлучения (см. пп. 1 и 5), то есть лучше, если с бутылочкой к чаду будет подходить ночью кто-нибудь другой. Если малыш будет упорно отказываться, проявите настойчивость, пытаясь при этом чем-то отвлечь кроху (посмотреть на фонарики и т.д.).

Если малышу уже больше года, пожалуй, нет смысла переводить его на ночные кормления смесью. Если вы окончательно решили отлучить его от груди, то лучше сразу приучить и спать всю ночь, не просыпаясь для "перекусов". В этом возрасте ночные кормления с точки зрения физиологии уже не нужны, а сохраняются, скорее, как привычка, связанная со стереотипами сна и засыпания. Если при кормлении грудью в них есть хоть какой-то смысл (психологический), то при отказе от грудного вскармливания целесообразно вовсе отучить младенца от них, так он научится лучше спать ночью и будет активнее кушать в течение дня.

Несколько слов о маме

Когда вы отлучаете ребенка от груди, вашему собственному организму также требуется время, чтобы перестроиться и перестать вырабатывать молоко. Предсказать, как будет протекать этот период именно у вас, практически невозможно. Есть некоторая зависимость: чем меньше у мамы было проблем во время начала грудного вскармливания, то есть, чем лучше "отлажены" ее индивидуальные физиологические механизмы, тем легче пройдет этот процесс вспять. Если вы остановились на постепенном отлучении, ваши молочные железы будут так же постепенно привыкать к снижению "нагрузки" и станут замедлять процесс вырабатывания молока. Грудь в первое время будет напряженной. Постарайтесь найти золотую середину: с одной стороны, повышение давления в концевых отделах желез наиболее эффективно тормозит дальнейшую выработку молока, с другой стороны доводить дело до серьезного нагрубания тоже не стоит. Сцеживайтесь понемногу, чтобы избавить себя от сильного дискомфорта, но не до конца. Если молоко будет удалено полностью, организм воспримет это как сигнал к дальнейшей его выработке. Некоторые мамы при напряжении и болезненности груди предпочитают дать ее малышу. Это, безусловно, помогает, но имейте в виду, что в этом случае вы добровольно выбираете "откат назад" и процесс придется начинать заново. Можно начать принимать мочегонные средства. Лучше, если они будут "мягкими": почечный чай или чай для похудания. Некоторые, особо рьяные женщины, начинают даже пить слабительные. Трудно сказать, насколько они эффективны в этом случае, но если у вас очень много молока, в принципе можно попробовать. Пусть они тоже будут "мягкими": например, тот же чай для похудания или всевозможные растительные средства. Если вы отнимаете малыша "разом", ваш организм будет поставлен в более жесткие условия. В этом случае вы можете столкнуться с некоторыми проблемами (вовсе не значит, что они сложны и неразрешимы), но весь процесс угасания лактации займет гораздо меньше времени.

Как "обставить" процесс при экстренном отлучении?

В этой ситуации перед женщиной встает вопрос, что делать с молоком, куда его деть? Мы уже писали, что при желании продолжать кормление грудью после вашего выздоровления, молоко можно просто сцеживать. Но если вы не собираетесь возвращаться к грудному вскармливанию, то лактацию (выделение молока) следует подавлять. Вот некоторые соображения и рекомендации, помимо уже перечисленных:

Старайтесь соблюдать питьевой режим, примерно как в первые дни после родов, то есть употребляйте жидкости не больше 500-700 мл в день, включая первые блюда и сочные фрукты. Может показаться, что это трудно, но не тревожьтесь: это после родов вам ужасно хотелось пить, сейчас все будет по-другому.
Отношение к перетягиванию груди сегодня весьма противоречиво. Воспользовавшиеся этой рекомендацией, как правило довольны, но специалисты считают эту процедуру вредной: иногда она приводит к развитию застоя молока (лактостазу) и воспалению молочных желез (маститу).
Врач может назначить препарат, подавляющий лактацию - бромокриптин (другое название Парлодел). Он прекращает выработку гормона передней доли гипофиза пролактина (этот гормон и вызывает продукцию молока), и молочные железы, таким образом, теряют "путеводную нить". Этими же рекомендациями можно воспользоваться и при "плановом" отлучении от груди.

Наберитесь терпения - и удачи вам!

Когда не стоит отучать от груди?

Не стоит отлучать малютку от груди в трудные для него (болезнь, начало "сидения" с няней, приучение к горшку) и для вас периоды (выход на работу, переезд, изменение состава семьи). Если вы можете предусмотреть какое-то событие, которое станет причиной отказа от кормления грудью, лучше отлучить карапуза заранее. Острые инфекции у матери (ОРВИ, пищевое отравление легкой и средней тяжести, проявления герпеса и пр.) не относятся к противопоказаниям для кормления грудью, если она лечится только растительными или наружные средствами. При назначении препаратов внутрь и при тяжелом течении любых острых заболеваний нужно обязательно проконсультироваться с врачом относительно безопасности продолжения кормления. При инфекциях, передающихся воздушно-капельным путем (ОРВИ) во время кормлении грудью должны быть предприняты меры профилактики: четырехслойная марлевая маска.

Здесь практически нет законов и правил. Каждый в определении этого этапа опирается на свои соображения. Одни чувствуют, что «возраст подошел», другие мамы ориентируются на сверстников малыша, третьим хочется, наконец, заняться восстановлением фигуры.

Сегодня многие педиатры рекомендуют кормить малыша грудью до тех пор, пока есть молоко. Так что старайтесь поменьше обращать внимание на то, что делают и говорят другие люди. Пусть для вас самым главным ориентиром служит ваш собственный ребенок и его выбор. Некоторые дети сами отказываются от груди, но таких очень мало.

Согласно рекомендациям ВОЗ, и для матери, и для малыша физиологичным является продолжение кормления грудью до 1,5-2 лет. В первые 6 месяцев жизни ребенок по возможности должен вскармливаться исключительно грудным молоком.

Одной из причин отлучения от груди, к счастью редкой, может стать экстренная ситуация - внезапная болезнь и/или госпитализация матери. К заболеваниям, при которых кормление грудью противопоказано относятся:

гнойный мастит (воспаление молочной железы),
активная форма туберкулеза,
сифилис,
другие тяжелые инфекции (скарлатина, дифтерия и пр.),
онкологические заболевания,
болезни сердечно-сосудистой системы, печени и почек в стадии декомпенсации, когда необратимо нарушены их структура и функция,
сахарный диабет.

При тяжелых заболеваниях в организме матери накапливаются токсины и/или болезнетворные микробы. Кроме того, как правило, подобные болезни требуют приема сильнодействующих препаратов, которые способны проникнуть в грудное молоко и попасть в организм крошки. Если болезнь мамы обещает быть недолгой, а ребенку меньше года, а тем более полугода, есть смысл с помощью регулярного сцеживания руками или молокоотсосом сохранить молоко, чтобы продолжить кормление после выздоровления.

Как настроиться на процесс

Поэтому сначала наберитесь решимости. Постарайтесь относиться к малышу, которому предстоит непростой момент, не с жалостью, а с пониманием и с уважением. Да, «переходный период» может сулить слезы и капризы, но не относитесь к ним трагично. Они всегда сопровождают важные изменения в жизни ребенка, и не являются показателем только страданий малютки. Покажите всем своим видом, что вы понимаете чувства крохи и разделяете их, но не идите у них на поводу. Малыши, как известно, ужасные хитрецы. Стоит лишь раз дать слабину - и дитя мигом воспользуется «брешью». Так что наберитесь духа - и не меняйте коней на переправе.

Сразу или постепенно?

Маленькие хитрости

Если ребенок негативно отнесся к вашей попытке предложить ему бутылочку, попросите кого-то из близких покормить малыша вместо вас. Вполне возможно, что в «чужих» руках он отнесется к этому с большим одобрением. Это в полной мере относится и к ночным кормлениям, если вы не планируете сохранять их. Тем более, что ассоциации со сном обычно более стойкие, и отступление от них может быть воспринято более серьезно. Пусть к малышу лучше подходят папа или бабушка: не ощущая запаха вашего молока, карапуз скорее согласится отведать смесь из бутылочки.
Чтобы познакомить кроху с незнакомым вкусом смеси, можете сначала угостить его с ложечки.
Для некоторых малышей большое значение имеет место кормления. Вполне возможно, что в обстановке, которая не ассоциируется у него с грудным кормлением (например, в другой комнате) он более благожелательно отнесется к бутылочке.
Если дитя упорно требует грудь, отказываясь от бутылочки, вам не поможет ничто, кроме собственной настойчивости. Схитрите. Дайте ему возможность отказаться на этот раз, но когда он опять достаточно проголодается, то, скорее всего, воспримет «мамин суррогат» менее враждебно.
Ребенку в этот момент как никогда необходимо ваше доброе отношение и ласки: ему нужно удостовериться, что его отлучают только от груди, а не от мамы в целом. Например, ночью, когда ваше чадо станет заходиться в крике, пытаясь убедить вас отступиться от собственных запретов, вы можете покачать его на руках, походить с ним по комнате и спеть колыбельную, даже если обычно вы не укачиваете его перед сном. Этап потому и считается новым, что требует отказа от старых установленных правил. Можете попробовать переключить внимание малыша на что-нибудь другое: заинтересуйте его фонариками, видными в окне или фарами ночных машин. Главное - не дать ему зациклиться на собственных негативных эмоциях.
Отлучение малыша, получающего грудь только вечером и ночью, принципиально не отличается от другого отлучения (см. пп. 1 и 5), то есть лучше, если с бутылочкой к чаду будет подходить ночью кто-нибудь другой. Если малыш будет упорно отказываться, проявите настойчивость, пытаясь при этом чем-то отвлечь кроху (посмотреть на фонарики и т.д.).

Если малышу уже больше года, пожалуй, нет смысла переводить его на ночные кормления смесью. Если вы окончательно решили отлучить его от груди, то лучше сразу приучить и спать всю ночь, не просыпаясь для «перекусов». В этом возрасте ночные кормления с точки зрения физиологии уже не нужны, а сохраняются, скорее, как привычка, связанная со стереотипами сна и засыпания. Если при кормлении грудью в них есть хоть какой-то смысл (психологический), то при отказе от грудного вскармливания целесообразно вовсе отучить младенца от них, так он научится лучше спать ночью и будет активнее кушать в течение дня.

Несколько слов о маме

Если вы остановились на постепенном отлучении, ваши молочные железы будут так же постепенно привыкать к снижению «нагрузки» и станут замедлять процесс вырабатывания молока. Грудь в первое время будет напряженной. Постарайтесь найти золотую середину: с одной стороны, повышение давления в концевых отделах желез наиболее эффективно тормозит дальнейшую выработку молока, с другой стороны доводить дело до серьезного нагрубания тоже не стоит. Сцеживайтесь понемногу, чтобы избавить себя от сильного дискомфорта, но не до конца. Если молоко будет удалено полностью, организм воспримет это как сигнал к дальнейшей его выработке. Некоторые мамы при напряжении и болезненности груди предпочитают дать ее малышу. Это, безусловно, помогает, но имейте в виду, что в этом случае вы добровольно выбираете «откат назад» и процесс придется начинать заново.

Можно начать принимать мочегонные средства. Лучше, если они будут «мягкими»: почечный чай или чай для похудания. Некоторые, особо рьяные женщины, начинают даже пить слабительные. Трудно сказать, насколько они эффективны в этом случае, но если у вас очень много молока, в принципе можно попробовать. Пусть они тоже будут «мягкими»: например, тот же чай для похудания или всевозможные растительные средства.

Если вы отнимаете малыша «разом», ваш организм будет поставлен в более жесткие условия. В этом случае вы можете столкнуться с некоторыми проблемами (вовсе не значит, что они сложны и неразрешимы), но весь процесс угасания лактации займет гораздо меньше времени.

Экстренное отлучение

Старайтесь соблюдать питьевой режим, примерно как в первые дни после родов, то есть употребляйте жидкости не больше 500-700 мл в день, включая первые блюда и сочные фрукты. Может показаться, что это трудно, но не тревожьтесь: это после родов вам ужасно хотелось пить, сейчас все будет по-другому.
Отношение к перетягиванию груди сегодня весьма противоречиво. Воспользовавшиеся этой рекомендацией, как правило довольны, но специалисты считают эту процедуру вредной: иногда она приводит к развитию застоя молока (лактостазу) и воспалению молочных желез (маститу).
Врач может назначить препарат, подавляющий лактацию - бромокриптин (другое название Парлодел). Он прекращает выработку гормона передней доли гипофиза пролактина (этот гормон и вызывает продукцию молока), и молочные железы, таким образом, теряют «путеводную нить».

Наберитесь терпения - и удачи вам!

Когда не стоит отучать от груди?

Не стоит отлучать малютку от груди в трудные для него (болезнь, начало «сидения» с няней, приучение к горшку) и для вас периоды (выход на работу, переезд, изменение состава семьи). Если вы можете предусмотреть какое-то событие, которое станет причиной отказа от кормления грудью, лучше отлучить карапуза заранее.

Острые инфекции у матери (ОРВИ, пищевое отравление легкой и средней тяжести, проявления герпеса и пр.) не относятся к противопоказаниям для кормления грудью, если она лечится только растительными или наружные средствами. При назначении препаратов внутрь и при тяжелом течении любых острых заболеваний нужно обязательно проконсультироваться с врачом относительно безопасности продолжения кормления.

При инфекциях, передающихся воздушно-капельным путем (ОРВИ) во время кормлении грудью должны быть предприняты меры профилактики: четырехслойная марлевая маска.

Журнал «Мама и малыш» №9, 2004

Кормление малыша грудью – это особенное время в жизни каждой матери и её малыша. Грудное молоко защищает организм ребёнка, укрепляет иммунитет, насыщает всеми необходимыми для правильного роста и развития микроэлементами. И дело не только в природном процессе обеспечить питание новорожденному – важен тесный психологический контакт. Но как бы успешно не проходило грудное кормление, какой бы хорошей не была лактация, насколько бы ни устраивало это всех — отлучение от грудного вскармливания неизбежно.

Когда лучше проводить отлучение от груди

Перевод на искусственное вскармливание может произойти раньше, если мама по определённым причинам больше не может кормить своего малыша. Но лучше не делать такой шаг в раннем возрасте (до года), а также категорически не рекомендуется выполнять отлучение ребенка от грудного вскармливания зимой (именно в этот период организм ребёнка наиболее уязвим, ему сложно самостоятельно противиться различным вирусам, инфекциям).

Нельзя отучать ребёнка от грудного вскармливания в период, когда он болеет или у него режется зубик.

Малыш может и сам отказаться от груди, но такие случаи крайне редкие. Одной из причин бывает естественная инволюция, при которой железистую ткань замещает жировая и выработка грудного молока постепенно прекращается. Обычно при нормальной лактации это происходит через два года после родов.

Какими способами сегодня можно отучить малыша от груди

Существуют разные способы того, как отлучить от грудного вскармливания своего малыша, среди них:

медикаментозная остановка лактации;
так называемый «бабушкин» метод;
постепенное естественное отлучение от груди.