Кормление во время беременности. Беременность во время лактации

Лактация и беременность совместимы ли, возможно ли одновременно вынашивать одного ребенка и кормить грудью уже рожденного? Опасен ли для здоровья такой тандем? И насколько возможна беременность в период лактации , если менструальный цикл восстановился и не восстановился?

Как пишут в гинекологических пособиях, да эта информация и не является секретом, женщине нужно дать своему организму отдохнуть минимум 2 года от момента родов до наступления новой беременности. Эти же два года ВОЗ рекомендует кормить ребенка грудью. Чтобы соблюсти этот промежуток времени и не забеременеть, необходимо использовать средства контрацепции. Например, спермициды, презервативы, пероральные контрацептивы (ОК) - до введения прикорма ребенку типа «мини-пили», однокомпонентные, в дальнейшем можно переходить на комбинированные (КОК).

К сожалению, в родильных домах женщинам рассказывают в основном об уходе за младенцем, а про вероятность беременности во время лактации не рассказывают. Многие же неопытные женщины считают, что зачать в период кормления грудью вовсе невозможно. И именно лактация является лучшим средством контрацепции.

На эту тему проводились различные научные исследования. И ученые пришли к выводу, что лактация действительно по своей контрацептивной надежности может сравниться с противозачаточными гормональными таблетками . Но только если все ниже указанные правила соблюдены:

после родов еще не было менструаций (отсутствие месячных при лактации говорит о том, что цикл еще не восстановился, а значит, нет овуляции, однако данное правило не работает, если не соблюдены следующие);
кормление грудью не реже 1 раза в 3-4 часа в течение дня, максимальный ночной перерыв между кормлениями - 6 часов;
женщина кормит ребенка именно грудью, не сцеженным молоком из бутылочки, роль играет активная стимуляция ребенком сосков матери;
ребенок не получает докорм в виде молочной смеси, и, желательно, не сосет пустышки, не пьет воду, соки из бутылочки;
ребенок не получает прикорм в виде пюре, каш и пр., эффективность этой естественной контрацепции резко снижается, если общее количество прикорма в суточном рационе ребенка превышает 10-15%;

Таким образом, метод лактационной аменореи действует порядка шести первых месяцев. Однако иногда бывают ситуации, когда у женщины уже через два месяца после родов идут месячные, и это несмотря на активное кормление грудью. После этого месячные могут пропасть на несколько месяцев, быть нерегулярными. Однако о методе лактационной аменореи не может быть и речи.

Возможна ли беременность при лактации при использовании классических методов контрацепции? Несомненно. Даже при установленной внутриматочной спирали иногда наступает незапланированная беременность. Например, если установленная спираль выпала или сместилась в цервикальный канал. Кстати, установить спираль женщина после естественных родов может уже через два месяца после родов. А после кесарева обычно рекомендуют воздержаться от ВМС в течение первых трех месяцев, чтобы не спровоцировать спиралью воспалительный процесс в матке, который самым негативным образом скажется на формировании рубца на матке.

А можно ли забеременеть при кормлении грудью при использовании контрацептивов типа «мини-пили»? Несмотря на то, что они содержат только один гормон - прогестерон, надежность их не уступает комбинированным. И, кстати, мини-пили не оказывают никакого воздействия на лактацию, не провоцируют снижение количества грудного молока. Единственный минус мини-пили в том, что они чаще комбинированных контрацептивов вызывают межменструальные кровотечения. Незапланированная беременность может наступить, например, если женщина забыла или не вовремя выпила таблетку, или начала принимать параллельно с противозачаточными таблетками лекарство, с ними несовместимое, снижающее их эффективность.

Если беременность наступила на фоне противозачаточных таблеток или по причине выпавшей спирали, из-за порвавшегося презерватива или неудавшегося прерванного полового акта, делать аборт совсем необязательно. Однако нужно понимать, что с кормлением грудью наверняка возникнут проблемы. Количество молока может снизиться, во время кормления возможен тонус матки и боли в молочных железах.

Обычно врачи советуют женщинам как прекратить лактацию при беременности. На самом деле, все просто. Опустив психологический момент отлучения ребенка. Нужно прекратить давать ему грудь. Можно постепенно снизить количество кормлений. При этом, если грудь будет болезненно нагрубать, можно немного ее сцедить. Но только чуть-чуть, пока грудь не станет мягче. А вот таблетки - это не способ прекращения лактации во время беременности, так как их прием не рекомендован в период вынашивания ребенка.

Если же вы решили продолжить кормить ребенка грудью, то должны понимать, что молоко ваше может стать менее питательным. Если такое произойдет, то ребенок сам откажется от груди. Ваш организм также может пострадать - еще бы, ведь на нем двойная нагрузка. Тем не менее есть немало удачных примеров тандемов. Когда женщина кормит ребенка до самых родов и после кормит обоих деток. Конечно же, лактацию возможно сохранить только в случае, когда беременность протекает без особых проблем. Нет угрозы ее прерывания.

Многие недавно родившие женщины в период грудного вскармливания узнают о своей новой беременности. Конечно, иногда это бывает запланировано, но чаще всего зарождение новой жизни мама воспринимает как неожиданность, поскольку она полагалась на естественный контрацептивный эффект во время лактации. В любом случае перед женщиной встаёт серьёзный вопрос: продолжать ли кормить грудью старшего ребёнка или прервать процесс. Не навредит ли лактация новой беременности?

Что такое период лактации у беременных

Способность к кормлению грудью в период беременности, вообще, заложена в женском организме самой природой. Наши далёкие предки даже не задумывались над данным вопросом.

Сегодня же медики считают, что оптимальный перерыв между двумя беременностями у женщины должен составлять не менее двух лет. Это время нужно, чтобы полностью восстановиться после родов, пополнить затраты питательных веществ, связанные с грудным вскармливанием. Если же мама оказывается в «положении» раньше указанного срока, то её организм вынужден работать в усиленном режиме, тратить дополнительные ресурсы на поддержание зародившейся в нём новой жизни и при этом ещё и поддерживать процесс лактации. Однако в жизни невозможно всё заранее спланировать, и многие кормящие женщины вскоре после родов узнают, что в их семье скоро опять будет пополнение.

Конечно, оптимально выдерживать интервал между двумя беременностями не менее двух лет, но в жизни невозможно всё спланировать

Между тем проблема возможности лактации при беременности актуальна, как правило, в развитых странах. В современных же государствах третьего мира, характеризующихся бедностью и низким уровнем развития медицины, женщины, как и в давние времена, по-прежнему успешно совмещают грудное вскармливание с вынашиванием ребёнка.

Так, согласно статистике, в Гватемале половина беременностей совпадает по времени с грудным вскармливанием. На острове Ява этот показатель составляет 40%, в Сенегале - 30%, Бангладеше - 12%.

Кормление грудью при новой беременности имеет свои особенности. Мамы, столкнувшиеся с этим, отмечают следующие нюансы:

Излишняя чувствительность сосков, общая болезненность груди. Это связано с естественными гормональными изменениями при беременности (особенно, если женщина всегда испытывала похожие ощущения перед приходом месячных). Снизить дискомфорт можно различными домашними средствами: охлаждением сосков кубиками льда, смачиванием их травяными настоями, например, из коры дуба. Кроме того, сосок нужно вкладывать в ротик ребёнка поглубже - это снизит боль.
Усталость, быстрая утомляемость. Особенно выражено на ранних сроках и связано опять-таки с гормональным фактором (но не с процессом кормления). Поэтому беременной с маленьким ребёнком очень важно успевать поспать или просто отдохнуть в те моменты, когда младенец спит. По мере увеличения срока гестации состояние женщины будет улучшаться.
Изменение вкуса грудного молока. Под воздействием гормонов беременности в питательной жидкости уменьшается количество лактозы и, наоборот, возрастает количество натрия. Конечно, груднички ощущают эти изменения, но многие из них не отказываются от груди, а всё равно охотно берут её.
Проблемы с выбором позы для кормления. Когда мама уже имеет внушительный животик, то малыша бывает сложно приложить к груди: здесь уже приходится экспериментировать.

Фотогалерея: нюансы периода лактации у беременных

При беременности грудь женщины становится излишне чувствительной, в том числе соски, поэтому кормление может доставлять маме дискомфорт Когда у мамы уже большой живот, могут возникнуть сложности с выбором позы для кормления На ранних сроках беременности кормящая мама быстро утомляется, поэтому ей просто необходимо отдыхать, когда малыш спит

Можно ли кормить грудным молоком при беременности: за и против

Неприятие грудного вскармливания при беременности связано с рядом доводом, которые не являются оправданными при их более глубоком рассмотрении:

При лактации повышается уровень гормона окситоцина, который способен спровоцировать выкидыш либо преждевременные роды. Стимулируя выход молока из молочных желёз, это вещество одновременно повышает сократительную способность матки. Именно поэтому матка кормящих мам быстрее возвращается в своё привычное состояние. Однако состояние органа в начале беременности значительно отличается от его послеродового состояния: матка содержит гораздо меньше рецепторов, поглощающих окситоцин (их количество возрастает в 12 раз только к 3 триместру). Поэтому в первую половину беременности даже высокие концентрации гормона не представляют опасности. Кроме того, уровень окситоцина очень высок только первое время после родов, когда устанавливается лактация. Затем организм приспосабливается и вырабатывает его уже меньше: таким образом, особой опасности для прерывания беременности при лактации нет даже на большом сроке гестации. Единственное, чего не стоит делать кормящей маме во избежание искусственных схваток, вынашивающей ещё одного ребёнка, - это регулярно и длительно стимулировать грудь молокоотсосом.
Повышенный уровень гормона прогестерона снижает выработку молока. Действительно, многие беременные женщины замечают это в начале беременности. И теоретически лактация должна сойти на «нет» ближе к родам. Однако мудрая природа сделала процесс синтеза молока рефлекторно зависимым: если происходит стимуляция груди, то в молочных железах будет вырабатываться питательная жидкость. Кроме того, мама должна поддерживать лактацию по мере своих сил: сбалансированным питанием, приёмов витаминов и пр. Нужно отслеживать рост и вес ребёнка, чтобы в случае недостатка молока ввести докорм.
Под действием гормонов перед родами зрелое молоко заменится на молозиво, но это не является поводом завершать грудное вскармливание. После рождения ещё одного малыша, кормить детей можно будет в тандеме.
Будущему ребёнку (младшему) не будет хватать питательных веществ, ведь они уходят на поддержание лактации. На самом деле в данном случае пострадать может только мама, ведь женский организм имеет определённые приоритеты в распределении питательных веществ. Прежде всего, он беспокоится о сохранении беременности, затем уже стремится поддерживать выработку молока и только оставшиеся питательные вещества идут на поддержание материнского здоровья. Именно поэтому кормящие беременные женщины часто испытывают очень сильные приступы голода. Для сохранения своего здоровья им необходимо регулярно сбалансированно питаться и соблюдать питьевой режим.

Таким образом, в большинстве случаев мама, которая вновь забеременела, может без угрозы для будущего ребёнка продолжать кормление старшего ребёнка. При этом лактацию можно постепенно завершить к моменту родов либо не делать этого, чтобы затем кормить двух детей тандемом.

Лактацию можно не завершать к моменту родом, что потом кормить сразу обоих детей тандемом

Не последнюю роль играет возраст старшего малыша и состояние его здоровья. Желательно подольше кормить младенца грудью, если он родился недоношенным, принимал антибиотики, склонен к аллергии, имеет проблемы с ЖКТ, отстаёт в развитии (физическом либо психомоторном). В любом случае даже если ребёнок здоров, хорошо продлить срок лактации хотя бы до шести месяцев.

Конечно, кормящей женщине, узнавшей о новой беременности, следует хорошо поразмыслить. Мама должна осознать, что на её организм всё-таки ложится дополнительная нагрузка. Поэтому ей крайне важно иметь возможности для полноценного отдыха (здесь большое значение имеют помощники, которые есть не у всех), очень хорошо питаться, гулять на свежем воздухе, иметь позитивный психологический настрой. Ведь детям в первую очередь нужна здоровая мама.

Прежде чем принять решение о продолжении или завершении лактации при новой беременности, женщина должна хорошо подумать и оценить свои возможности

Противопоказания к кормлению грудью при беременности

Решение о продолжении или завершении грудного вскармливания нужно принимать вместе с лечащим врачом, который ведёт беременность. Ведь существует ряд противопоказаний к продолжению лактации в период вынашивания ребёнка:

Возраст женщины (слишком ранняя либо поздняя беременность).
Общее состояние здоровья мамы, наличие хронических заболеваний (к примеру, сахарный диабет).
Многоплодная беременность.
Выкидыши или преждевременные роды в прошлом.
Ярко выраженный токсикоз с потерей веса у мамы.
Гестоз.
Угроза прерывания беременности.
Истмико-цервикальная недостаточность (раскрытие шейки матке при возрастающей нагрузке раньше положенного срока).
Наложение шва на шейку матки.
Низкий уровень гемоглобина у женщины (анемия), что чревато повышением риска развития внутриутробной гипоксии у плода.
Приём некоторых лекарственных препаратов.
Боли в животе, которые усиливаются в процессе кормления.

Фотогалерея: некоторые противопоказания для кормления грудью при беременности

Если беременность поздняя, то, скорее всего, не стоит совмещать её с лактацией Сильный токсикоз при беременности очень и так истощает женский организм, поэтому ей тяжело будет ещё и кормить малыша грудью Многоплодная беременность - и так повышенная нагрузка для организма, поэтому не стоит ещё и дополнительно кормить грудью старшего ребёнка
Если у беременной мамы низкий гемоглобин, лучше не кормить старшего малыша грудью

Видео: мама «в положении» рассказывает о своём опыте кормления грудью во время беременности (особенности каждого триместра)

Как прекратить грудное вскармливание без вреда для беременности

Если мама приняла решение отлучить старшего ребёнка от груди, то лучше всего делать это постепенно. При этом процесс прекращения кормления для малыша будет проходить психологически безболезненно, а количество молока в женских грудных железах будет снижаться естественным образом, не вызывая лактостаза и прочих проблем.

Прежде всего, женщина должна проконсультироваться со своим лечащим врачом. Ведь при беременности разрешены далеко не все методы подавления лактации. К примеру, казалось бы, безобидные травяные настои и отвары могут представлять угрозу развивающемуся плоду и даже спровоцировать выкидыш.

Перед завершением грудного вскармливания беременная мама должна обязательно проконсультироваться с лечащим врачом

Принцип постепенного завершения лактации (самый оптимальный метод при беременности) – последовательное уменьшение количества кормлений. Вначале мама убирает одно дневное прикладывание к груди (заменяет его смесью или другой пищей), затем ещё одно и т. д., оставляя только ночные. После этого исчезают и они. Одновременно женщина сокращает и время каждого кормления. Таким образом, женский организм не будет испытывать сильного стресса, выработка молока будет постепенно уменьшаться, и в итоге вовсе сойдёт на «нет». Аналогично процесс отлучения пройдёт спокойно и для малыша.

Отлучать малыша от груди нужно постепенно, последовательно убирая кормления, сначала дневные, потом ночные

Что касается более радикальных методов, то при беременности они могут быть опасны. Например, перетягивание груди эластичным бинтом может быть чревато развитием мастита. Это означает обязательную антибактериальную терапию, крайне нежелательную во время вынашивания ребёнка. Химические препараты (например, Достинекс) на ранних сроках могут серьёзно навредить эмбриону.

В период вынашивания ребёнка не разрешены и компрессы на грудь с использованием спирта и камфорного масла (можно использовать только капустный лист либо просто холодное воздействие на грудь).

Нежелательно отлучать малыша от груди до 12 недели гестации. Это позволит избежать гормонального «всплеска» в организме и его последствий (прерывание беременности). Если позволяет здоровье, нужно покормить ребёнка хотя бы этот период.

Психологически проще отучить младенца от груди, если он ещё совсем маленький. Малыш же более старшего возраста (особенно после года) уже осознаёт свою «потерю»: ведь ему уже нужно не только питание, но и тесный контакт с мамой. Он может долгое время с сожалением вспоминать о грудном кормлении и стараться возобновить любимый способ питания.

Если мама не планирует тандемное вскармливание, то прекращать вскармливание старшего ребёнка нужно до родов (хотя бы за пару месяцев), чтобы малыш успел забыть о материнской груди. Если же это сделать после появления младшего на свет, то могут возникнуть проблемы: появление братика или сестрёнки будет ассоциироваться в сознании карапуза с негативом - отлучением от любимой пищи. Появление «конкурента» ребёнок будет воспринимать очень тяжело.

Если мама не планирует тандемное вскармливание, то отучить старшего ребёнка от груди следует до родов, чтобы избежать детской конкуренции

Следует помнить, что иногда даже без такого яблока раздора, как грудное вскармливание, с появлением младшего брата или сестры у старшего ребёнка просыпается ревность. Например, когда родился мой муж, его старшая сестра двух лет от роду очень тяжело переживала то, что теперь всё внимание в семье переключено на него. И однажды родители увидели, как девочка пытается ударить грудного ребёнка флаконом духов - так она пыталась избавиться от «соперника». Конечно, со временем ревность прошла, но я представляю, как бы она усугубилась в тот период, если бы сюда подключилась ещё и борьба за мамину грудь.

Мнение специалистов

Многие современные педиатры и консультанты по грудному вскармливанию вполне допускают возможность кормления грудью при беременности. Так, Нина Зайченко считает, что это можно делать, если только у мамы нет медицинских противопоказаний, и при прикладывании малыша не возникает дискомфорта (сильной боли в сосках и пр.). Специалист объясняет, что тандем - это нормальное явление, заложенное самой природой (ведь недаром каждой женщине дано около 300 яйцеклеток).

Видео: кормление грудью во время беременности (различные аспекты темы освещает консультант по грудному вскармливанию Нина Зайченко)

Доктор же Е. Комаровский придерживается мнения, что хотя старшего ребёнка и можно кормить во время новой беременности, но этот процесс лучше завершить до родов.

… истина где-то посередине между «бросить немедленно» и «кормить до 6 месяцев». Т. е. с кормлением действительно следует заканчивать, но сделать это постепенно - за 1–2 месяца: уменьшать количество кормлений, сокращать продолжительность пребывания ребёнка у груди, ни в коем случае не сцеживаться.

Е. Комаровский
http://www.komarovskiy.net/faq/beremennost-i-kormlenie-grudyu.html

Если молодая мама узнала о своей новой беременности, ей вовсе не обязательно завершать грудное вскармливание старшего ребёнка. Просто женщине нужно более внимательно относиться к своему самочувствию и соблюдать некоторые правила. Между тем в некоторых ситуациях, представляющих угрозу для беременности, лактацию необходимо завершать. Делать это нужно только разрешёнными способами и деликатно по отношению к старшему ребёнку.

Кормящая женщина может забеременеть, даже если у нее еще не начались месячные. Причем соблюдение определенных правил не всегда снижает риск оплодотворения. Одна из сопутствующих проблем – продолжать или нет при новой беременности кормление грудью.

Кормление В ожидании ребёнка ребёнок
Семечки Употребление у лечащего врача
кормящая женщина можно вскармливание

Какие признаки могут наблюдаться

Примерно у 4% кормящих женщин эффект «лактационной аменореи» вообще отсутствует. То есть после родов сразу запускается нормальный менструальный цикл. Соответственно появляется возможность забеременеть снова.

У остальных тоже может наступить овуляция. Происходит она всегда перед месячными, так что при оплодотворении они даже не начнутся. Риск беременности во время кормления ребенка повышается:

при вскармливании «по часам»;
если малыш не сосет грудь по ночам;
при докармливании смесями.

Обнаружить признаки беременности при кормлении грудью удается не всегда. Часто они списываются на послеродовое состояние, остаются незамеченными за множеством забот, особенно если проявляются слабо. У некоторых женщин второй раз очень похож на первый, у других они абсолютно различаются.

Кормящая женщина

Вышесказанное особенно касается обычных для всех признаков – токсикоза, сонливости, набухания груди, болей в спине или внизу живота и прочего. Их может не быть вообще.

При кормлении грудного ребенка могут обнаружиться особенные признаки беременности:

малыш отказывается от груди;
изменяется его поведения во время еды – капризы, раздражение;
уменьшается количество молока, вплоть до полного исчезновения;
повышается чувствительность сосков, от нескольких секунд после прикладывания до невозможности кормить в принципе;
сильно сокращается матка, ощущается твердый комок внизу живота;
отсутствуют месячные после того, когда они хотя бы раз «приходили».

Выходит, что о скором появлении братца или сестренки может сообщить даже грудничок. Если он капризничает, отказывается брать грудь, это может быть связано с изменившимся составом молока. Оно становится не таким сладким, иногда горчит. Связано это с гормональными изменениями беременной.

Но этот признак беременности далеко не всегда обнаруживается во время кормления. Многие детки вообще никак не реагируют на изменение вкуса, продолжая все так же активно сосать.

Уменьшение количества молока обнаруживается обычно по недовольству ребенка после еды. Он пытается сосать грудь, но ничего из нее не получает, сердится, плачет. Этот симптом тоже срабатывает не всегда, как правило, проявляется он ближе к третьему триместру, когда уже и так все ясно.

В ожидании второго ребёнка

Если появились подозрения при кормлении ребенка на новую беременность, определить ее наличие можно лишь у врача. Дело в том, что тесты из-за гормонального фона при кормлении не всегда дают точный результат. Он может быть отрицательным при наличии эмбриона из-за недостаточного пока уровня ХГЧ, а может быть положительным у небеременной женщины, поскольку ее нормальный уровень гормонов еще не восстановился.

Конечно, врачи рекомендуют повторно беременеть не ранее чем через 2 года после родов, а лучше через 3-4. Появление признаков беременности при кормлении грудью почти всегда неожиданно. Вряд ли разумная женщина заранее планирует настолько высокую нагрузку на собственный организм. Она получается тройной – нужно растить плод, кормить грудничка, поддерживать себя в здоровом состоянии.

Но особо переживать по данному поводу не стоит, если нет проблем со здоровьем. Сначала организм даст все необходимое только зародившейся жизни, потом постарается обеспечить достаточное количество молока. Мама становится в конец очереди. При желании сохранить беременность и одновременно продолжить кормление ей придется позаботиться обо всех.

Влияние вскармливания на плод

Мамино молоко особенно необходимо малышу до полугодовалого возраста. Но польза его сохраняется и позже, до трех лет. И это не единственная причина постараться сохранить вскармливание.

Нельзя уменьшать важность тесного общения с мамой. Особенно когда разница детей составит меньше двух лет. Дети смогут сосать грудь вдвоем. Так будет проще пережить ревность старшего к младшему, точнее, она будет практически незаметна. Маме же легче ухаживать за детьми.

Поэтому даже если во время беременности придется прервать кормление грудью, нельзя забывать как можно чаще общаться с ребенком. Иначе он будет ощущать себя брошенным, может даже отставать в развитии.

Безусловно, продолжение лактации оказывает влияние на беременную:

перестройка организма осложняется необходимостью выработки молока;
недостаток питательных веществ может привести к осложнениям в организме женщины, ухудшению самочувствия;
понижение уровня гемоглобина опасно развитием гипоксии плода;
окситоцин, который производится гипофизом при лактации, вызывает сокращения матки.

Появление признаков беременности при грудном кормлении требует подтверждения ее наличия врачом. С ним же обсуждают вопрос продолжения вскармливания. Положительное его решение требует от мамы более внимательного отношения к себе.

Потребуется питание, более насыщенное полезными продуктами, сбалансированное по составу.
Прием витаминно-минеральных комплексов поддержит их содержание в организме.
Нужно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм.
Понадобится помощь по уходу за малышом, чтобы мама могла полноценно отдыхать.

Известно очень много случаев, когда женщины продолжали кормление грудным молоком при подтверждении симптомов беременности. Более того, некоторые из них успешно вскармливали троих детей. Даже некоторые проблемы со здоровьем не становились препятствием. Конечно, многое зависит от самой женщины, ее желания, помощи семьи, рекомендаций врача.

Грудной ребёнок

Рискованные и опасные ситуации

Обычно врачи рекомендуют отлучать ребенка от груди, особенно если ему уже больше шести месяцев. Многим женщинам кажется, что основная причина в повышенном количестве окситоцина, который может привести к выкидышу. На самом деле есть другие, более реальные причины.

Выкидыш на ранних сроках беременности практически никогда не связаны с кормлением грудным молоком. Вначале матка содержит очень мало рецепторов, реагирующих на этот гормон. Поэтому он не может вызвать ее сокращений. Процент выкидышей доходит до 30, и связи с вскармливанием до сих пор не обнаружено.

У женщин часто бывают тренировочные схватки, как у кормящих, так и у «просто» беременных. Они могут появляться во время кормления и держаться некоторое время после этого, не нанося вреда беременности. Эти схватки быстро проходят, если полежать с приподнятыми ногами, выпив стакан воды.

Внимание должны привлечь постоянные боли в животе, выделения. Когда они появляются при грудном кормлении во время беременности, нужно немедленно обращаться к врачу. Но обычно основная опасность возникает в третьем триместре, поэтому женщины стараются закончить кормление до 20 недели.

Противопоказаниями к кормлению грудью могут быть перечисленные в таблице ниже.

Чтобы сохранить вторую беременность и родить здорового младшенького, придется прекратить кормление грудью. Делают это либо постепенно, либо резко, одним днем. Обсудить тактику лучше со специалистом по грудному вскармливанию, педиатром.

Обычно плавное отлучение проводят следующим образом. Сначала дневные кормления заменяют смесями. Позднее приучают ребенка засыпать ночью без груди. Иногда приходится перепробовать несколько смесей, чтобы найти подходящую малышу. После полугода вводят уже прикорм, им можно заменять некоторые дневные кормления.

Если так не выходит, при беременности мамы резко прекращают кормление ребенка, ограничивая общение. Лучше всего уехать на несколько дней или отвезти малыша к бабушке. Так меньше травмируется психика. Но для женщины этот метод может оказаться сложнее, если молоко будет продолжать прибывать.

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

После недавнего счастья – появления ребенка в семье, мысли матери сосредоточены на малыше, однако не стоит забывать о том, что организм женщины после родовой деятельности вновь готовится к зачатию. Насколько быстро происходит восстановление, во многом определяется генетической предрасположенностью, но не всегда отсутствующие менструации – повод отдохнуть от контрацепции. Как определить признаки беременности при кормлении грудью, когда можно не переживать, а когда стоит подумать о дополнительной контрацепции?

Вероятность наступления оплодотворения в период лактации существует у всех женщин. Отсутствие менструаций или их нестабильное течение не означает контрацепцию от природы. Считается, что основной гормон, обеспечивающий контрацепцию в период кормления грудью – пролактин. Однако чтобы не переживать за вероятность зачатия даже в период кормления грудью, нужно знать некоторые правила.

Защита от беременности в период лактации: правила

Естественный гормон, выделяющийся у женщин в период всей вынашивания ребенка и в большом количестве на последнем триместре и в период первых трех месяцев кормления – пролактин, обеспечивает приток и выработку молока. Именно от этого компонента зависит как объем выделяемого молока, так и его качественный состав. Однако его второстепенная обязанность – контрацепция организма в период лактации.

Организм женщины достаточно истощается за весь период вынашивания малыша, потребуются силы и на бессонные ночи после родов, на выделение грудного молока. Перерыва для восстановления и пополнения запасов минералов и микроэлементов нет, сразу после рождения первого малыша наступает материнство со всеми его обязанностями, достоинствами и недостатками.

Поэтому при наступлении повторного зачатия происходит увеличенная нагрузка еще до конца не полностью восстановленного организма. Важно понимать, почему происходит у одних женщин зачатие даже при отсутствующих менструациях, как определить признаки второй беременности при лактации, и как действовать, чтобы не навредить организму.

Важно!

Отсутствие менструаций – не признак безопасности. Выделение зрелой яйцеклетки при беременности способно происходить и без кровотечений .

Первое, что стоит помнить – это основные правила естественной природной контрацепции, которая предусмотрена природой. Нарушение одного из нижеуказанного пункта влечет за собой гормональные перестройки, в результате которых происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки из яичника.

Правила защиты беременности в период кормления грудью:

Кормление осуществляется по желанию ребенка. Кормление по часам снижает противозачаточный эффект имеющихся гормонов в крови, вероятность зачатия возрастает в разы.
Кормление осуществляется обеими грудями. Есть женщины, которые на протяжении всей лактации кормят только одной грудью, в которой молочные протоки более расширенные, соответственно малыш просто отказывается кушать с тугой груди. Постепенное снижение выработки молока в одной груди не является патологией, но в таком случае возрастает риск незапланированному зачатию в скором времени.
Количество прикладывания к груди не менее 7-ми раз в сутки. Если ребенок прикладывается к груди меньше указанного количества раз, то пролактин сокращается, сохраняется вероятность зачатия даже без менструаций.
Сцеживание в период, когда малыш отказывается от груди. Наливание молоком груди в первые три месяца – болезненный момент, поэтому если по каким-либо причинам малыш отказывается от груди, то женщина просто не сможет терпеть эту боль, молоко кроме того, просто стекает самостоятельно из переполненной груди. Если же малыш отказывается от груди после трех месяцев, то грудь реагирует уже иначе, сокращая количество молока. При возрастании потребности количество будет корректироваться, но на данном этапе происходит природное регулирование молока для ребенка, который в нем нуждается меньше прежнего. Поэтому если по причине болезни или вынужденного прерывания кормления на время женщина не будет сцеживаться, наступает при незащищенном половом акте зачатие даже без менструаций.

Такие правила являются главными для предохранения незапланированного зачатия в период лактации. Если же оплодотворение наступает при лактации, то, как правило, ее первые признаки не распознаются, беременность определяется уже на большом сроке, когда при желании сделать аборт будет невозможно.

Важно!

При соблюдении всех указанных правил, риск наступления овуляции и оплодотворения ее сохраняется для женщин в 5%. Поэтому если беременность не планируется, лучше всего использовать средства контрацепции на протяжении всего срока лактации.

Как же определить признаки состоявшегося зачатия, если кормишь грудью? Можно ли вовремя определить овуляцию, и что покажет тест для беременности? Все эти вопросы интересуют тех женщин, которые не планируют становиться родителями повторно в ближайшее время. Однако знать особенности наступления важно не только тем, кто не хочет беременеть, но и тем, кто не планирует прерывать ее.

Ведь кормление грудью и новое оплодотворение – это не только увеличенный стресс для организма, но и риск для самого малыша, который развивается в утробе: под воздействием гормонов эстрогена и пролактина существует риск сокращения матки и абортирования плодного яйца с осложнениями в виде кровотечений. Поэтому важно своевременно определить беременность, предотвратив негативные осложнения.

Расстройства пищеварительной системы

Перемена гормонального фона в период лактации не столь очевидна, как без нее, однако даже этого незначительного скачка достаточно для того, чтобы спровоцировать изменения в пищеварительной системе женщины. Появляются газообразования, тяжесть в желудке после каждого приема пищи, брожение в увеличенном количестве. Конечно, такие признаки могут быть связаны и с нарушением пищеварительной системы на фоне панкреатита, но в любом случае игнорировать проявления не стоит.

Тянущие боли в животе

Тонус матки, который обеспечивается из-за увеличенного количества окситоцина и пролактина, ощущается остро, женщина, которая не забыла ощущения схваток, может с легкостью определить увеличившуюся матку и более интенсивные сокращения, нежели ранее. Такие схваткообразные проявления опасны на любом сроке беременности. Кроме того, что женщина и кормящая мама рискует потерять малыша, она подвергает риску и себя, поскольку вероятность кровотечения из матки на фоне отслаивания плаценты, высокая.

Полосочка на животе

Если рождение ребенка произошло более полугода назад, то полосочка гормонов, которая была видна на животе, скорее всего, уже стала светлее, или вовсе пропала. Однако с ростом показателей гонадотропина такие перемены опять становятся очевидными: полоска от пупка до зоны бикини вновь темная и четкая, либо стала более отчетливее, нежели ранее.

Смена чувствительности сосков

Увеличение чувствительности сосков происходит с момента прошлой вынашиваемости малыша. Затем, при лактации грудь первые три месяца становится еще более чувствительной, реагируя на прилив гормонов и избыток молока. Молоко из сосков начинает выделяться буквально из-за прохладного ветерка, который пройдется по коже: соски тут же скукоживаются, молоко течет, не останавливаясь.

Однако со временем, как правило, через три месяца такая ситуация становится стабильной, молока прибывает сколько положено, не происходит неподконтрольных приливов из-за лишней выпитой жидкости. Если же женщина вновь отмечает увеличение приливов, чувствительность соска и его смену цвета, то необходимо пройти тест на беременность.

Важно!

Гинекологи утверждают, что беременность может состояться уже на третьем месяце после родов. Этого времени достаточно, чтобы матка сократилась, а созревшие фолликулы, разорвались. Поэтому начиная с этого срока можно поставить внутриматочную спираль, если нет воспалений .

Смена вкусовых предпочтений

Перемена вкусовых предпочтений происходит в период первой беременности, после которой появляется желание скушать сладкое, соленое или несовместимые продукты. Однако после рождения малыша такие симптомы проходят ко второму месяцу. Если же вновь появились симптомы, которые характеризуются изменением вкусовых предпочтений, то это повод пройти обследование у гинеколога.

Важно!

Тест на беременность показывает наличие беременности уже с десятого дня оплодотворения. Поэтому даже слабая втора полоска говорит о наступлении нового оплодотворения, вне зависимости от менструаций .

Тугой низ живота, который не втягивается

Первая беременность вносит множество тактильных и физиологических перемен. Так, многие женщины отмечают такую особенность, как невозможность втянуть живот, он становится как будто бы опуклым, но пока без видимых внешне изменений.

После рождения малыша матка вновь становится на свое место, но мышцы живота уже можно втянуть (если роды были кесарево, то ощущения онемения сохраняются на протяжении года). Низ живота, который не втягивается и вновь стал выпуклым без проявлений тошноты, рвоты – признак беременности.

Признаки беременности в период лактации скрытые, мало кто может отличить простое недомогание от сонливости на фоне выработки гонадотропина, тошноту при беременности от несварения. Да и мысли мамочки, как правило, заняты в большинстве случаем заботами о малыше, который нуждается в опеке и заботе круглосуточно. Однако выявить беременность даже при лактации можно.

Если имеются подозрения, то лучше лишний раз пройтись за консультацией к гинекологу, нежели потом гадать о последствиях в акушерском стационарном отделении. Не стоит забывать, что для полного восстановления организму матери необходимо как минимум два года. Если роды тяжелые, сопровождались кровотечениями или было проведено кесарево сечение, то новое оплодотворение ранее двух лет – это смертельный риск для женщины.

Новая беременность при кормлении грудью - явление не редкое. Считается, что при лактации забеременеть невозможно, однако на практике оказывается, что очень даже просто. И если в ваши планы не входят дети-погодки, нужно заранее подумать о контрацепции и знать признаки беременности при грудном вскармливании без месячных .

1. Токсикоз. Он может выражаться не только сильной тошнотой и рвотой, но и изжогой, неприятием каких-то вкусов, запахов.

2. Сильное беспричинное газообразование по вечерам. Живот выглядит увеличенным, плотным. Особенно это заметно у мамочек, которые выносили не одного ребенка, и если после родов прошло совсем не много времени, то есть брюшная стенка еще не успела укрепиться.

3. Тянущие боли внизу живота. Это так называемый гипертонус матки. При лактации, если менструальный цикл не восстановился, матка очень спокойная, не болезненная. Если же и менструаций еще не было, и живот как-то странно тянет, да еще и этот признак беременности у кормящей мамы не один, пара обследоваться.

4. Обильные водянистые выделения из влагалища. При лактационной аменорее (отсутствии менструального цикла при кормлении грудью) вагинальных выделений вообще нет… Если вдруг они появились, то это повод подумать о том, что, возможно, произошла овуляция, и через 2 недели пойдут месячные (если не наступила беременность). Или же овуляция уже была, произошло зачатие, и никаких критических дней еще несколько месяцев не предвидится.

5. Кровянистые вагинальные выделения, которые появляются только периодически и слишком скудны, чтобы расценить их как месячные. Если имеются такие признаки беременности при ГВ и отсутствии месячных, можно расценить их как явный симптом угрозы прерывания. Необходимо показаться врачу.
А еще, кровянистые выделения бывают при полипах эндометрия, эндометриозе, гиперплазии и других заболеваниях матки. Все они требуют внимания.

6. Посередине живота начала проявляться полосочка. Заметно тем женщинам, у которых полосочка после предыдущего вынашивания уже исчезла. Хотя, иногда она начинает немного проявляться и без беременности, во вторую фазу цикла, когда увеличивается выработка гормона прогестерон.

7. Сильная усталость, сонливость. Очень характерно для первого триместра. Причем усталость не мотивированная.

8. Чуть болезненные и частые мочеиспускания при нормальном анализе мочи. Уже в первые 2-3 недели беременности мамочка может посещать туалет по ночам до пяти раз. Таким образом действует на мочевой пузырь прогестерон, расслабляя его.

9. Повышение базальной температуры. Во время беременности температура в прямой кишке превышает 37 градусов. Вне болезни. Измеряется температура ректально, утром, до подъема с постели.

10. Появление угревой сыпи. Не только на лице. У многих проявляются красные прыщи на спине.

11. Покалывания в области яичника. Обычно с той стороны, где произошла овуляция. Там образуется желтое тело или киста желтого тела, которая иногда вызывает такие ощущения.

Покажет ли тест беременность при кормлении грудью

В тест-полосках содержатся реагенты, которые начинают проявляться на поверхности диагностического средства при попадании на него особого вещества - хорионического гонадотропина, гормона, образующегося с первых дней беременности.

Женщинам, ведущим половую жизнь во время лактации с не восстановившимся менструальным циклом или нерегулярными менструациями, что также не редкость при кормлении грудью, желательно раз в месяц делать тесты. Ведь беременность без признаков во время грудного вскармливания - это не редкость. Пусть вы решили для себя, что ни при каких условиях не прервете беременность, даже если она наступит незапланировано, лучше узнать об этом факте как можно раньше. Хотя бы для того, чтобы сразу начать прием фолиевой кислоты , недостаток которой грозит эмбриону тяжелейшими пороками развития.

Чтобы получить достоверный результат сразу, купите тест с высокой чувствительностью, пользующийся хорошим спросом. К таковым относится «Эвитест» из тех, что подороже, и «Бишур» - бюджетный вариант.

Как предотвратить беременность в период лактации

Так как незапланированное зачатие может произойти уже через 1,5-2 месяца после родов, врачи советуют всем мамам, ведущим половую жизнь, позаботиться о средствах контрацепции.

Через 2-3 месяца после родов можно установить внутриматочную спираль. При условии отсутствия воспалительного процесса в матке. Таким образом можно практически забыть о контрацепции лет на 5, пока в матке стоит спираль.

Если спираль ставить желания нет, можно пользоваться спермицидами или презервативами.

Ну а современные гинекологи предлагают способ понадежнее - противозачаточные гормональные таблетки. Обычные таблетки, так называемые комбинированные, которые содержат одновременно прогестерон и эстроген, могут снизить лактацию. Потому предлагается неплохая альтернатива - таблетки, не содержащие эстрогена. Еще их называют мини-пили. Наибольшей популярностью пользуются «Лактинет» и оригинальный препарат - «Чарозетта».

В инструкции к таблеткам написано, что их нужно принимать с первого дня менструального цикла. Но что делать, если месячных нет ? Тогда необходимо сходить к врачу, чтобы тот осмотрел матку и дал добро на прием таблеток. Потом сделать на всякий случай тест (исключить беременность малого срока путем гинекологического осмотра сложно) и в любой выбранный день начинать принимать контрацептив. При приеме контрацептива могут появиться кровянистые выделения из влагалища. Или продолжать отсутствовать. Это не имеет значения, не принципиально.

После того, как малышу будет введен прикорм, можно перейти на комбинированные препараты. Они переносятся организмом, как правило, лучше и реже дают побочные эффекты.

И все же, ведь есть метод лактационной аменореи, о котором и врачи знают. Так можно ли забеременеть при кормлении грудью в первые месяцы после родов? Проверять это на собственном опыте мы не рекомендуем. Ну а на практике, гинекологи часто видят женщин, у которых месячных нет даже позднее года после родов. Такое бывает, если ребенок очень активно днем и ночью сосет грудь.

Но помните, что беременность при грудном вскармливании может опередить первую послеродовую менструацию. Не рискуйте.