Образ жизни беременной женщины. Правила здорового образа жизни беременной женщины

Если недавно родивших женщин спросить, когда они планируют родить следующего ребенка, то многие из них могут признаться, что готовы родить хоть завтра, но… Женщины утверждают, что их пугает не сам процесс родов, а девять месяцев беременности. Действительно, беременность – пора довольно сложная и тревожная. И все же беременность – это не затяжная болезнь.

Безусловно, образ жизни при беременности нужно пересмотреть, но это не означает, что жизнь утратит свои краски! Беременность предполагает отказ от работы? Нет. А от встреч с друзьями, путешествий, танцев, занятий любовью, в конце концов? Конечно же, нет! А раз так, то нужно ли вообще менять свой образ жизни? Конечно же, нужно!

Есть несколько основных советов, следуя которым, можно избежать многих проблем во время беременности, а также сделать новое состояние организма приятным!

Прислушиваться к себе. А вернее – к себе и к малышу. У вас появилась изжога на определенные продукты? Возможно, от них нужно отказаться. Вы всегда поднимались по лестнице пешком, но понимаете, что теперь вам это не под силу? Конечно же, от таких нагрузок нужно отказаться! Беременность – удивительное, мистическое состояние. Сама природа подсказывает женщине, что нужно ей и малышу (вспомним хотя бы неудержимую тягу погрызть мел при недостатке кальция). Нужно лишь научиться слушать внимательно свой организм.
Питаться правильно. Самое время вспомнить поговорку о том, что мы являемся тем, что едим. Безусловно, токсикоз может продиктовать свои условия в питании: например, беременной страстно захочется съесть пакет чипсов и запить его газировкой. Конечно же, слепо следовать такому желанию е нужно. Сбалансированное, регулярное питание беременной – обязательное условие. Есть за двоих не нужно (кто вообще придумал такое?). А вот про витамины забывать не нужно.
Отдыхать. Редкий современный человек может позволить себе такую роскошь, как отдых. Но беременная женщина должна непременно планировать свой день так, чтобы как можно больше времени было отведено отдыху. Тем более, что на ранних сроках женщину может одолевать сонливость и апатия. Не обязательно просто лежать на диване: прогулка на свежем воздухе, посещение театра или выставки – это ведь тоже отдых! Поменьше суеты!
Заниматься физкультурой. Конечно же, речь идет не о непомерных физических нагрузках! Лучше всего выбрать направление, которое предназначено специально для женщин в так называемом интересном положении. Йога для беременных или аквааэробика для будущих мам не только поднимут настроение, но и помогут подготовиться к тяжелому процессу родов.

Перестройка образа жизни предполагает стремление женщины оградить себя от некоторых вещей, которые могут нанести вред малышу и самой женщине. Какие же это вещи?

Стресс. Сама по себе беременность является для организма (да и для психики) в какой-то мере стрессом, но стрессом положительным. Эмоциональное состояние женщины также определяется и гормональным фоном. Оградить себя колпаком от всей внешней информации или действий, которые способны привнести стрессов в жизнь, нельзя. Поэтому нужно просто изменить к ним отношение! Нужно научиться не переживать по пустякам и не брать близко к сердцу всякие мелочи! Поможет в этом чувство юмора! Несмотря ни на что нужно помнить, что нет ничего дороже зарождающейся внутри жизни.
Вредные привычки. Несмотря на то, что всем женщинам известно, что вредные привычки во время беременности просто недопустимы, многим сложно распрощаться с ними. В первую очередь, речь идет, конечно, о курении. Кто придумал, что резко бросать курить во время беременности нельзя? Быть может, сами курящие беременные? Доподлинно известно одно: у курящих будущих мам риск родить недоношенного ребенка составляет 50%. Такова же вероятность выкидыша. А уж недобор веса младенцем и множество врожденных заболеваний практически обязательны при курении мамы. А еще плод постоянно испытывает недостаток кислорода – это не может не сказаться на развитии мозга и всего организма в целом. А раз так, нужно постараться из всех сил покончить раз и навсегда с вредными привычками.
Загар. Узнав о беременности, конечно же, не следует закутаться в паранджу. Но и по привычке жариться на солнышке, стремясь добиться красивого загара, нельзя. Нужна умеренность! Если хочется немного понежиться на солнышке, то лучше сделать это вечером. А вот вполденьпринимать изнуряющие солнечные ванны нельзя не только беременным, но и всем людям вообще! Перегрев плода и солнечные ожоги - разве это то, к чему стремится беременная?

Конечно же, все люди индивидуальны. Кто-то во время беременности полон сил и готов свернуть горы. Кто-то же напротив постоянно чувствует себя уставшим. В любом случае, образ жизни при беременности лучше подробно согласовать с врачом!

Примерно за пол года до зачатия женщине необходимо избавиться от пагубных привычек, если таковые имеются. В частности это касается курения. Также нужно отказаться от алкоголя, пройти определенных специалистов в своей поликлинике, сдать необходимые анализы, выполнять по утрам хотя бы элементарные физические упражнения, употреблять в пищу только свежие продукты, насыщенные минералами и витаминами.

После зачатия все 9 месяцев нужно относиться к питанию и здоровью еще более трепетнее, ведь вас теперь двое (а может даже трое).

Медикаменты во время беременности

Есть некоторая категория антибиотиков, которая допустима к употреблению даже во время беременности. Но большую их часть употреблять категорически нельзя. Это может привести к различным болезням плода, в том числе пороку сердца, глухоте и болезни почек. Поэтому антибиотик, если он необходим, может назначить только ваш лечащий врач.
Почти у каждой беременной женщины бывает изжога - повышенная кислотность. Для ее устранения нельзя пить соду, разбавленную в воде. Некоторые советуют выпить соду, разбавленную в холодном молоке, но это не панацея. В добавок к изжоге можно получить и ангину, а молоко такое даст лишь временный эффект. При каждом приступе изжоги употреблять молоко с содой - не спасение. Лучше выпить теплого молока маленькими глотками без всякой соды. Разрешенный аптечный препарат от изжоги во время беременности - «Ренни». Он приятен на вкус и имеет длительный эффект.
Если заболела голова не нужно судорожно бежать в аптеку за таблетками. Запомните! При беременности таблетки крайне нежелательны. Прибегать к их помощи можно лишь в крайних случаях. Поэтому необходимо опять же, и при головной боли обратиться к народным рецептам: перетяните голову в области затылка и лба мокрым прохладным полотенцем, положите на виски дольки лимона и примите горизонтальное положение. Желательно даже заснуть. Спустя какое-то время боль отступит.
При болях внизу живота необходимо обратиться к врачу. Зачастую, при подобных жалобах гинекологи прописывают своим пациенткам «но-шпу». Это препарат абсолютно натуральный, но употреблять его горстями нельзя. Если боли в животе длительные нужно еще раз обратиться к врачу и пройти обследование.
Довольно часто у беременных, особенно «зимних», наблюдается насморк. Что же делать в этой ситуации? Сосудосужающие капли для носа запрещены. У беременной женщины есть два варианта - промывание носовых ходов морской или обычной соленой водой, либо использовать спреи, разрешенные к использованию детям до полугода.
УЗИ - это обыкновенный плановый ультразвуковой осмотр плода, который за 9 месяцев проводится в среднем всего 2-3 раза. Ультразвуковые волны ни сколько не вредят малышу.
А вот рентген может навредить плоду. Старайтесь делать его до беременности, а не во время. Но если возникла острая необходимость, обязательно проинформируйте врача, что вы в положении.
Есть мамочки, которые за всю беременность так и не узнают что же такое тошнота и рвота. Но есть женщины, которые страдают этим чуть ли не со второй недели после зачатия. В этом случае необходимо составить правильный режим дня - полноценный ночной сон, обеденный сон, еду принимать маленькими порциями 4-5 раз в день, избегая жирной, жареной, слишком соленой, сладкой и острой пищи. Про газированные напитки нужно забыть надолго.
Если тошнота со рвотой интенсивны, то необходима срочная госпитализация, дабы избежать обезвоживания организма.
При боли в пояснице нельзя втирать никакие согревающие мази и пить какие-либо таблетки. Единственное, что необходимо при данной проблеме - это бандаж и минимум резких движений.
Если у вас появились выделения из влагалища, это говорит лишь о том, что нужно обратиться к своему гинекологу и сдать мазки. Возможно выделения связаны с воспалением в матке. Это может быть бактериальный вагинит, который нужно быстро лечить, иначе могут случиться преждевременные роды. Предпринимать какие-либо меры самостоятельно - применять свечи и пить таблетки запрещено!
Боли в ногах из-за отеков или варикозного расширения вен - распространенный недуг среди беременных женщин. Гели и крема противопоказаны. Разрешено использовать только специальные эластичные гольфы или чулки.
Если беременную женщину мучают боли при геморрое, то лучше обратиться к врачу, который назначит легкое слабительное. В домашних условиях можно делать теплые ванны и использовать кремы с обезболивающими свойствами.

Подведя итог вышесказанному, можно добавить лишь одно - не все способы нетрадиционной медицины безвредны для беременной женщины. Не стесняйтесь консультироваться со своим лечащим врачом по этому вопросу.

Спорт

Еще лет 50-60 назад беременная женщина работала наравне с другими - героически переносила тяжелый заводской труд, почти не разгибаясь работала в поле, с раннего утра доила коров и кормила скотину, дома пекла хлеб на всю большую семью, занималась воспитанием детей, убирала, вручную стирала ежедневно горы белья. Короче говоря, она занималась физическим трудом почти круглые сутки вплоть до самих родов. Причем такая женщина не считала себя героиней, ведь так жили все. На месте никто не сидел.

Во время беременности необходима обыкновенная зарядка без особых нагрузок. Достаточно каждое утро делать не резкие махи руками и ногами и ежедневно совершать пешие прогулки в среднем темпе.

Полезная информация

Если вы хотите посетить какую-либо страну и готовитесь к поездке на самолете, то уточните до какого срока беременности авиакомпания допускает женщин к перелету.
Окрашивание волос не влияет на здоровье плода, но все-же лучше отказаться от данной процедуры в этот период. Ведь в это время в организме женщины происходят колоссальные перемены и может наблюдаться активное выпадение волос.
Если беременная женщина хочет принять ванную, то это не запрещается при условии, что температура воды будет не более 39 градусов и время препровождения в ней будет не более 10 минут.
Можно посещать и сауны, но не при высоких температурах и короткий промежуток времени. Поход в баню запрещен - высокие температуры и влажность в виде пара могут негативно сказаться на малыше.
Работа за компьютером абсолютно безвредна для плода. Навредить можно только своему зрению, если сидеть у монитора часто и долго.
Носить маленьких детей на руках и тяжелые сумки категорически запрещено. Это может вызвать преждевременное раскрытие матки, и как следствие - на ранних сроках беременности - выкидыш, на поздних - преждевременные роды. Доверьте в этот период тяжелые сумки и детей мужу.
У беременной женщины вены находятся в постоянном напряжении, особенно на больших сроках. Поэтому не стоит долго находиться в одном положении - сидеть или стоять. Лучше проводить больше времени в движении, либо отдыхать в горизонтальном положении.
Не пользуйтесь теми чистящими и моющими средствами, которые издают резкий запах. Особенно в первом триместре химические вдыхаемые вещества могут причинить вред плоду. Совершайте влажные уборки обычной водой без добавления химических средств, либо доверьте домашние дела своим близким.
Мобильный телефон старайтесь заряжать подальше от того места, в котором проводите основную часть времени. По возможности используйте стационарный телефон. На улице мобильный телефон необходимо носить на расстоянии от живота.
Нежелательно смотреть телевизор или слушать музыку слишком долго и громко. Ученые доказали, что малыш, даже находясь в животике, резко реагирует на громкие звуки и может испугаться. Слушайте спокойную классическую музыку на нейтральной громкости. Звук на мобильном телефоне также стоит убавить до минимума.
Долго находиться на солнце для малыша абсолютно безвредно, а вот для его мамы чревато ожогами и перегревом. В этом случае спасет широкополая шляпа и солнцезащитный крем. При очень высоких температурах на улицу лучше не выходить.
Если беременная женщина захотела в туалет, то желательно как можно быстрее найти возможность облегчиться и не терпеть.
Пользоваться парфюмом разрешено при том условии, если это будет не подделка, а настоящая туалетная вода, купленная в специализированном магазине. И не стоит обливаться духами - достаточно одного «пшика». Любой, даже самый приятный для вас аромат, может негативно сказаться на плоде.
В зимнюю пору необходимо одеваться как можно теплее, а обувь выбирать на литой прорезиненной подошве, чтобы избежать падений.
Старайтесь меньше нервничать по пустякам. А главная задача ваших близких - создать все условия для этого.

Питание во время беременности

Беременной женщине необходимо употреблять как можно больше свежих фруктов и овощей. Единственные продукты, которые не стоит принимать в пищу - фасоль и свежую капусту, которые вызывают вздутие живота.
Обязательно включать в свое меню мясо. Оно должно быть хорошо прожарено или проварено. Не допустимо употребления мяса с кровью.
Рыба. Очень полезный и необходимый продукт любому человеку, особенно беременной женщине. Старайтесь отдавать предпочтение морской рыбе.
Молочные продукты. У многих беременных женщин обычное молоко может вызывать вздутие живота, понос, или наоборот запор. Поэтому нужно делать акцент на кисломолочные продукты - творог, сметану, кефир, ряженку, сыр.
Употреблять яйца в сыром виде запрещено. Если варить, то строго вкрутую, если жарить, то подпаривать желтки под крышкой.
Газированные напитки полностью исключить из рациона.
Обязательно ограничить употребление сладостей.
Не покупайте полуфабрикаты! Если захотели котлет, тефтелей или пельменей - сделайте самостоятельно.
Пейте травяные чаи и злаковый кофе. Употребление в больших количествах обычного кофе и черного чая пагубно сказывается на состоянии плода.
В достаточном количестве пейте очищенную или кипяченую воду.
Необходимо ограничить употребление майонеза и кетчупа. А лучше вообще исключить.
Не переедать.

Беременной женщине нужно соблюдать все эти правила, ведь теперь она ответственна не только за свое здоровье, но и за здоровье малыша. Комфортной вам беременности и легких родов!

Каждая женщина на определенном этапе жизни мечтает стать матерью, и обзавестись здоровым потомством. В теории каждая знает о том, что во время беременности нужно поменьше переживать и испытывать негативные эмоции, отказаться от всех плохих привычек, и в целом вести здоровую жизнь ради своего будущего малыша. Также беременная должна заранее позаботиться о сохранности своей фигуры, чтобы после родов и кормления как можно быстрее и без особых усилий прийти в нужную форму. И для того, чтобы каждая женщина была в курсе правильного образа жизни в такой чудесный период, необходимо знать ряд простых правил, которые она должна соблюдать, находясь в интересном положении.

1. Правильное питание

Залогом здоровья матери и будущего малыша является сбалансированное правильное питание. На первых сроках беременности очень важно для женщины питаться качественными, свежими продуктами, содержащими в своем составе как можно больше полезных витаминов и микроэлементов. Ведь именно в это время у малыша формируются все внутренние органы. Плохое питание может даже спровоцировать выкидыш. Поэтому беременной женщине следует исключить из своего рациона все жирные продукты, продукты быстрого приготовления, а также полуфабрикаты. А вместо них употреблять как можно больше свежих фруктов и овощей. Количество приемов пищи в сутки для беременной должно составлять 4 -5 раз. А при появлении чувства голода, можно глушить его с помощью орехов или яблок.

2. Занятия спортом

Во время беременности женщине обязательно стоит следить за своим весом, и контролировать его. Худеть, будучи в положении, категорически запрещается. Ведь вместе с лишними килограммами будут уходить полезные минералы и витамины, отсутствие которых обязательно негативно отразится на здоровье ребенка. Да и для благополучного зачатия также важен вес и хорошие физические формы будущей матери. Поэтому лучшей альтернативой похудениям и тяжелым физическим нагрузкам в спортзале, является специальная гимнастика для беременных. Ее плюс состоит не только в том, чтобы помочь беременной женщине не набрать лишнего, выполняя ежедневно несложные упражнения, но и в том, чтобы облегчить процесс будущих родов.

3. Употребление витамин

Так как беременность подразумевает колоссальную нагрузку на организм женщины – ей следует позаботиться о его здоровье и выносливости заранее. А помогут ей в этом витамины. Принимать витамины женщина может еще до наступления беременности. Это позволит подготовить организм к зачатию и вынашиванию здорового плода. Беременной женщине стоит следить за тем, чтобы ее организм получал в достаточном количестве минералы, аминокислоты, углеводы, и другие микроэлементы. Следя за своим питанием и рационом, женщине будет легче уберечь себя от различных инфекционных заболеваний, проблем с зубами и анемии, которые подстерегают чувствительный организм беременной женщины.

4. Отказ от вредных привычек

О том, что женщина обязана соблюдать здоровый образ жизни, должна знать каждая будущая мать. А о том, что беременной необходимо отказаться от всех плохих и негативных привычек – и говорить не стоит. Такое поведение должно быть заложено в голове у каждой, которая желает родить здорового ребенка, и избежать проблем, связанных с зачатием. От употребления алкоголя, беременным стоит отказаться как минимум за три месяца до момента зачатия и на протяжении всей беременности и кормления. Также следует вычеркнуть из своей привычной жизни курение. Так как пары сигаретного дыма негативно сказываются на здоровье плода. Ни в коем случае нельзя употреблять наркотики, если женщина ждет ребенка.

В такие моменты риску подвергается не только будущая мать, но и ее малыш. Ведь у женщины может внезапно наступить инсульт, инфаркт или остановится сердце. И тогда не удастся спасти ни ее, ни ребенка. Помимо всего, через иглу шприца в кровь женщины могут попасть множество вирусов и заболеваний, которые могут передаться плоду и спровоцировать выкидыш.

Перед беременностью женщине следует посетить врача, обследоваться на предмет возможных заболеваний; объяснит женщине опасность употребления алкоголя, курения и некоторых других веществ во время беременности. Также могут обсуждаться диета, социальные и медицинские аспекты этого периода женщины.

Особенно важно обследование между 6-й и 8-й неделями беременности (когда задержка менструации составляет от 2 до 4 недель), чтобы оценить срок беременности и насколько возможно точно предсказать дату родов.

Первое общее обследование во время беременности проводится очень тщательно. Определяются вес тела, рост и артериальное давление . обследует шею, щитовидную железу, молочные железы, живот, руки и ноги женщины, выслушивает сердце и легкие, используя стетоскоп, исследует зрение с помощью офтальмоскопа. также выполняет гинекологическое и ректальное обследования, отмечая размеры и положение матки и любые аномалии таза, например деформацию вследствие перелома. Измерение размеров таза помогает врачу предсказать, насколько легко пройдет через родовой канал при родах.

Проводится общий анализ крови , делается ее анализ для выявления сифилиса , гепатита , гонореи , хламидийной инфекции и других болезней, передаваемых половым путем, а также для определения группы крови и антител против резус-фактора. Рекомендуется проводить анализ крови на вирус иммунодефицита человека ( -инфекции). Кровь также проверяют на признаки перенесенной инфекции вирусом краснухи .

После первого обследования беременная женщина должна посещать врача каждые 4 недели до 32-й недели беременности, затем каждые 2 недели до 36-й недели, затем один раз в неделю до родоразрешения. При каждом обследовании обычно отмечаются вес тела, артериальное давление женщины, величина и форма матки, чтобы определить, нормально ли растет и развивается . Мочу проверяют на сахар и белок. Выявление сахара может указывать на диабет, а белка – на развитие преэклампсии (повышение артериального давления , наличие белка и задержку жидкости во время беременности). Голеностопные суставы проверяются на предмет припухлости (отеков).
Если беременная имеет резус-отрицательную кровь, проверяют наличие антител против резус-фактора . Если беременная имеет резус-отрицательную, а отец – резус-положительную кровь, у плода также может быть резус-положительная кровь /см. стр. 955/. Если резус-положительная кровь плода поступит в кровоток беременной, в любой период беременности у нее начинают вырабатываться антитела против резус-фактора, которые способны проникать в кровоток плода и разрушать его эритроциты; это приводит к желтухе , иногда к повреждению мозга, а в тяжелых случаях к смерти плода.
Женщина среднего веса во время беременности обычно прибавляет от 10 до 13 кг, то есть около 1–1,5 кг каждый месяц. При увеличении веса тела больше чем на 13–15 кг в организме плода и женщины откладывается жир. Поскольку контролировать увеличение веса труднее в поздние сроки беременности, женщина должна стремиться избегать увеличения веса тела в первые месяцы. Недостаточная прибавка в весе – неблагоприятный признак, особенно если его общее увеличение меньше 4 кг; это может указывать на то, что не растет с нормальной скоростью (такое состояние называется задержкой роста плода).

Иногда увеличение веса тела вызвано задержкой жидкости из-за нарушения кровообращения в нижних конечностях в то время, когда женщина стоит. Обычно женщина может снизить задержку жидкости; для этого рекомендуется лежать на боку, предпочтительно левом, от 30 до 45 минут 2–3 раза в день.

Во время беременности женщине, как правило, следует добавить около 250 калорий к своему ежедневному рациону, чтобы обеспечить для развивающегося плода. Хотя большинство этих калорий должно приходиться на белки, рацион следует хорошо сбалансировать, в частности включать в него свежие фрукты, крупы и овощи. Превосходно подходят несладкие хлопья с высоким содержанием волокон. Соль, предпочтительно йодированная, может употребляться умеренно, но следует избегать чрезмерно соленых или содержащих консерванты продуктов. Во время беременности не рекомендуют диеты для похудания, даже страдающим от ожирения женщинам, поскольку некоторое увеличение веса необходимо для надлежащего развития плода, а соблюдение такой диеты уменьшает доставку питательных веществ плоду. Хотя имеет определенный «выбор» питательных веществ, мать должна следить, чтобы он мог получать ценные пищевые компоненты.

Приема лекарств обычно рекомендуют избегать . Беременная женщина не должна принимать никаких препаратов, в том числе безрецептурных, например аспирина , без рекомендации врача, особенно в первые 3 месяца. Потребность во время беременности резко увеличивается, так как оно необходимо и плоду, и матери. Препараты железа обычно необходимы всем беременным, но особенно женщинам, страдающим анемией; в организме женщины, как правило, не происходит накопления достаточного количества железа из пищи, чтобы покрыть потребности периода беременности, даже когда поступающее железо объединяется с железом, уже отложенным в организме . Препараты железа могут вызывать легкое расстройство желудка и запор . Во второй половине беременности потребность еще больше возрастает. Если рацион соответствует потребностям, другие витамины и препараты могут не требоваться, хотя, как правило, врачи рекомендуют ежедневный прием препарата, содержащего железо и .

Тошноту и рвоту можно уменьшить путем коррекции диеты : принимать пищу часто и небольшими порциями до появления чувства голода, употреблять легкоусвояемые продукты (например, бульон, кашу, рис и макаронные изделия), не употреблять острые или пряные продукты. Обычные соленые крекеры и газированные напитки (мелкими глотками) часто уменьшают тошноту. Держать крекеры у кровати и съедать один или два перед подъемом – проверенный временем способ борьбы с утренней тошнотой. В настоящее время врачами не одобрено ни одно лекарство против утренней тошноты. Если тошнота и рвота настолько интенсивны или постоянны, что у женщины развивается обезвоживание, она худеет или происходят любые другие нарушения, то ее следует временно госпитализировать и вводить жидкости внутривенно.

Отеки, особенно на ногах, – распространенный . Варикозные вены на ногах и вокруг входа во влагалище (в вульве) также часто возникают и могут вызывать дискомфорт. Одежда вокруг талии и ног должна быть свободной. Поддерживающие эластичные чулки и частый отдых лежа с приподнятыми на подставку ногами, предпочтительно на левом боку, обычно уменьшают отеки ног.

При болях от геморроя , который достаточно широко распространен, назначают легкие слабительные, гели с обезболивающими средствами и теплые ванны.

Во время беременности в пояснице часто появляется боль различной степени выраженности. Ее устранению можно помочь, если избегать чрезмерного напряжения спины и носить легкий дородовой бандаж. Иногда встречается боль в местах соединения тазовых костей, расположенных поперек нижней части живота (в лобковом симфизе).

Изжога, обычно вызываемая попаданием кислого содержимого желудка в пищевод, может быть ослаблена, если уменьшить количество пищи, съедаемой за один прием, избегать наклонов и не ложиться в течение нескольких часов после еды; иногда необходим и прием антацидов (кроме бикарбоната натрия).

Во время беременности часто появляется утомляемость , особенно в первые 12 недель и в конце беременности.

У беременных женщин часто усиливаются выделения из влагалища, что обычно не является признаком болезни. В течение беременности достаточно часто обнаруживается влагалища вследствие трихомоноза (инвазийного заболевания, вызываемого простейшими) и кандидоза (грибковой инфекции), эти заболевания легко поддаются излечению. Бактериальный вагинит может вызывать преждевременные роды , и его следует быстро лечить.

Иногда появляется желание употреблять в пищу необычные продукты или непищевые вещества, например крахмал или глину. Это может отражать неосознаваемую пищевую потребность . Иногда большой дискомфорт создает избыточное слюноотделение.

Часто беременные женщины стремятся уменьшить активность , хотя, как правило, они могут продолжать обычные занятия и

Беременность - не болезнь, однако организм будущей матери работает в удвоенном режиме, что неизбежно вносит свои коррективы в привычный образ жизни и требует некоторого изменения поведения с учётом приоритета разумной осторожности.

В ранние сроки на фоне адаптации к беременности даже у здоровой женщины могут появляться вегето-невротические расстройства (слабость, утомляемость, тошнота, рвота, слюнотечение, обострённое обоняние, резкая смена настроения, плаксивость). По мере прогрессирования беременности присоединяются симптомы, связанные с увеличением матки и влиянием плацентарных гормонов на все системы организма женщины (изжога, запоры, учащённое мочеиспускание, сердцебиение, мышечные боли в ногах). Накануне родов могут беспокоить одышка, отёки, боли в пояснице и в области лонного сочленения, частая смена настроения.

Основным правилом, мотивирующим поведение беременной, должно стать предупреждение влияния управляемых факторов внешней среды, имеющих доказанное или потенциально негативное влияние на плод. Особенно важно обеспечить безопасность плода в первые 8 недель беременности - период активного органогенеза. Было доказано, что к критическим периодам развития относятся также 15–20-я недели беременности (усиленный рост головного мозга) и 20–24-я недели (формирование основных функциональных систем организма плода).

О наличии беременности (и даже подозрении на неё) следует информировать не только гинеколога, но и медицинских работников всех специальностей, которые оказывают лечебно-профилактическую помощь беременной, и провизоров аптек. Как можно раньше необходимо поставить в известность об изменении своего состояния косметолога, мастеров маникюра и педикюра, фитнес-инструктора, массажиста и парикмахера, что в последующем поможет избежать многих проблем и треволнений.

ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ ОТДЫХ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Беременной следует изменить распорядок дня таким образом, чтобы она чувствовала себя максимально комфортно.

В первую очередь, это означает наличие достаточного времени на отдых. Начиная со второго триместра, следует стремиться, чтобы продолжительность суточного сна составляла не менее 9 ч в сутки, включая эпизод дневного сна.

При возникновении эмоциональной напряжённости и нарушений сна беременным можно рекомендовать аутотренинг, фитотерапию, ароматерапию, рисование, пение, занятия по системе биологической обратной связи, при необходимости - консультацию психотерапевта.

Учитывая повышение потребности в кислороде, будущей матери, особенно проживающей в городской местности, следует использовать любые возможности пребывания на природе. Во все времена года рекомендованы регулярные неутомительные пешие прогулки по 1–1,5 ч ежедневно и, по возможности, перед сном. При этом место для ежедневных прогулок нужно выбирать подальше от шумных улиц и перекрёстков, отдавая предпочтение паркам и скверам.

При планировании отпуска и организации оздоровительного отдыха следует предпочесть страны с привычными климатическими условиями в осенне-весенний период. Идеальный вариант - санаторий для беременных. На отдыхе следует исключить подъём и перенос тяжестей и ограничить пребывание на активном солнце.

Беременным показаны тёплые воздушные ванны (температуры 22 °С) продолжительностью 5 мин в первые дни с постепенным ежедневным увеличением на 5–6 мин - до 25 мин. Выполнять процедуру можно на открытом воздухе, в солярии, на веранде. Рекомендованы общие солнечные ванны, начиная с 3 мин, с последующим увеличением на 2– 3 мин в день - до 20 мин.

Ввиду риска нарушения фосфорно-кальциевого обмена у беременных в осенне-зимнее время года и весной при естественном относительном гиповитаминозе, особенно в северных районах страны, полезно ультрафиолетовое облучение тела в сроки беременности 18–20 и 35–37 недель.

Если беременность протекает нормально, разрешено купание в море и реке. При этом лучше пользоваться специальными купальниками для беременных.

ЕЗДА В ТРАНСПОРТЕ И УПРАВЛЕНИЕ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Во время беременности следует по возможности воздержаться от авиаперелётов, предпочтительно пользоваться поездом или автомобилем. Любые длительные переезды должны быть максимально комфортными, поскольку их непременные спутники - шум и тряска. Для путешествия в поездах предпочтительнее купейные или спальные вагоны. При передвижении в автомобиле разумно каждые час–полтора делать остановки для отдыха. После 28 недель беременности длительных поездок на любом виде транспорта следует избегать, а в последние 2 недели перед родами необходимо оставаться дома.

При пользовании общественным транспортом следует стремиться избежать часа пик и снизить до минимума передвижения в период эпидемий вирусных заболеваний. Войдя в салон, не следует стесняться попросить пассажиров уступить место. Противопоказано бежать за уходящим поездом, автобусом или трамваем.

При управлении автомобилем спинка водительского кресла должна иметь максимально удобное положение.

Обязательно использование ремней безопасности, которые надевают как обычно: нижнюю часть перекидывают через бёдра, верхнюю часть пропускают поверх одного плеча и под противоположную руку так, чтобы между передней грудной клеткой и ремнём можно было просунуть кулак. Существуют также специальные ремни для беременных, которые схожи со спортивными образцами и застёгиваются на груди, предотвращая давление ремней на область матки.

Беременным противопоказана езда на велосипеде и других видах транспорта, сопряжённая с вибрацией и сотрясением тела, создающая риск отслойки плаценты, а также способствующая травмам и воспалительным изменениям суставов, размягчённых под действием релаксина. Вождение автомобиля потенциально ограничивает не факт управления транспортным средством, а его качество, интенсивность движения и уровень шума, водительский стаж, длительность поездок и риск эмоциональной перегрузки водителя. Беременной, сидящей за рулем, следует стремиться избежать участия в дорожном движении в часы пробок, неукоснительно соблюдать правила дорожного движения и скоростной режим. Желательно проводить за рулём не более часа подряд и не более 2,5 ч в день.

Кроме того, необходимо отказаться от прослушивания музыки в наушниках при поездке в метро, а также не использовать на полную мощность громкоговорители в салоне автомобиля. Возникающие в этих ситуациях мощные вибрации оказывают чрезвычайно негативное воздействие на мозг.

ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Факт положительного влияния дозированных физических нагрузок на состояние организма беременной не подлежит сомнению. Однако их интенсивность зависит от телосложения и привычного образа жизни женщины. Рекомендуемая кратность занятий - 2–3 раза в неделю. При этом очень важно, чтобы нагрузки были систематическими.

Нерегулярные нагрузки организм воспринимает как стрессовую ситуацию, что небезопасно во время беременности.

Суммарная длительность занятий обычно не превышает 40–50 мин. Перед началом физических упражнений желательно съесть йогурт, фрукт средней величины или выпить стакан нежирного молока (кефира).

Специалисты Калифорнийского университета считают, что большинству беременных наиболее подходят ходьба, плавание и специальный курс лечебной физкультуры (аэробики), который можно выполнять в условиях спортивного зала или дома. Весьма полезны кардиозанятия на щадящем велотренажёре (горизонтальный велотренажёр со спинкой), йога и пилатес, адаптированные для будущих мам.

Комплекс для беременных исключает упражнения, связанные с бегом, прыжками, резкими движениями и эмоциональным напряжением. В III триместре беременности следует резко ограничить нагрузку на коленные и голеностопные суставы. В то же время спортсменкам можно продолжать тренировки, избегая перегревания и обезвоживания.

Цели занятий физической культурой во время беременности:
● укрепление мышц спины;
● увеличение подвижности позвоночника и тазобедренных суставов;
● устранение и профилактика застоя крови в малом тазу и нижних конечностях;
● укрепление и увеличение эластичности мышц промежности;
● обучение дыхательной гимнастике и навыкам релаксации;
● снижение риска чрезмерной прибавки массы тела;
● нормализация тонуса и функции внутренних органов.

При занятиях в тренажёрном зале следует разработать индивидуальную программу тренировок. Во время занятий нужно следить за пульсом и самочувствием. Современные кардиотренажёры проводят подсчёт пульса автоматически, и его показатели отражаются на экране. Пульс во время занятия можно считать самостоятельно. Сделать это можно путем подсчёта его на запястье или на шее за 10 с и умножить результат на 6. Во время первого триместра беременности пульс на фоне физической нагрузки не должен превышать 60% от пульса при максимальном потреблении кислорода, во втором и третьем триместре - 65–70% от пульса при максимальном потреблении кислорода, который рассчитывают по формуле «220 – возраст». Если во время занятий появляются одышка, слабость, головокружение, тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения или другие необычные симптомы, нужно немедленно прекратить занятие и обратиться к врачу.

Беременным противопоказаны занятия спортом и физические нагрузки при наличии:
● острых заболеваний;
● обострения хронических заболеваний;
● симптомов угрозы прерывания беременности;
● выраженного токсикоза;
● гестоза;
● самопроизвольных абортов в анамнезе;
● многоводия;
● систематических схваткообразных болей, появляющихся после занятий.

РАБОТА И ТРУДОУСТРОЙСТВО ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

В течение рабочего дня необходимо менять позу, избегая длительного статического стояния и сидения. Каждые час– полтора следует устраивать себе небольшие перерывы, во время которых можно выполнить несколько лёгких физических упражнений на растяжку мышц спины и груди, поочерёдно напрягая и расслабляя их на фоне спокойного глубокого дыхания через нос. В обеденный перерыв желательно несколько минут побыть на свежем воздухе.

Беременную необходимо освободить от ночных смен, командировок и сверхурочных работ - начиная с 4-го месяца, от работ, связанных с вредными условиями - с момента установления беременности, от тяжёлого физического труда - с 20 недель. Согласно российскому законодательству, беременная должна быть своевременно переведена на лёгкий труд. Желательно, чтобы рабочий день в период беременности не превышал 6 ч, при свободном режиме работы, не связанном со срочными заданиями. Длительность сосредоточенного наблюдения не должна превышать 25% рабочего времени.

Не рекомендовано работать беременным:
● имеющим в анамнезе двое или более преждевременных родов;
● при истмико-цервикальной недостаточности;
● имеющим в анамнезе самопроизвольные аборты вследствие аномалии развития матки;
● при сердечной недостаточности;
● при синдроме Марфана;
● при гемоглобинопатиях;
● при сахарном диабете, осложнённом ретинопатией или нефропатией;
● при кровотечении из половых путей в III триместре;
● после 28 недель при многоплодной беременности.

ДОМАШНЕЕ ХОЗЯЙСТВО И РЕМОНТ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Домашней работой будущей матери заниматься можно и нужно, соблюдая условие - не переусердствовать.

Оказавшись дома после трудового дня, необходимо отдохнуть лёжа в течение часа, прежде чем приступать к домашним обязанностям. Кроме того, каждые час–полтора желательно устраивать себе небольшие перерывы в занятиях. Никогда не следует отказываться от помощи близких.

Длительное нахождение на кухне, особенно маленькой по площади, при высокой температуре и влажности может способствовать расширению кровеносных сосудов, что небезопасно для беременной, так как приток крови к матке повышает её возбудимость. Оптимально пребывание на кухне не более двух часов, равномерно распределённых в течение дня.

При выборе бытовой техники необходимо проверить наличие у неё гигиенического сертификата. Шум от кухонных бытовых приборов с длительностью работы не более часа не должен превышать 85 децибел, бытовой оргтехники - 75 децибел. Шить предпочтительнее на электрической, а не механической машинке.

Для ежедневной текущей уборки лучше пользоваться лёгкими портативными мини-пылесосами для горизонтальных поверхностей, оргтехники и мягкой мебели. Влажную уборку следует проводить без химических моющих средств - ввиду своей токсичности они могут повлиять на развитие плода. Желательно использовать швабру или специальные приспособления, позволяющие избегать наклонов ниже уровня колен, что чревато преждевременным началом родовой деятельности. Для наведения лоска в труднодоступных местах лучше привлечь членов семьи.

Для беременной характерно повышенное внимания к обустройству быта, которое психологи определяют как «синдром гнездования», что зачастую сопровождается сменой дизайна жилища, его перепланировкой и ремонтными работами.

При этом поездки по строительным рынкам, перестановку мебели и подъём тяжёлых предметов следует предоставить другим членам семьи или профессионалам. Ни лаком, ни красками, ни ацетоном в период проживания в доме будущей матери пахнуть не должно. Беременной не следует контактировать с органическими растворителями с момента установления беременности, а при необходимости - пользоваться защитными средствами и работать в хорошо проветриваемых помещениях. Хорошо, если в доме, расположенном рядом с шумной улицей, застеклены балконы и на окнах есть современные стеклопакеты, повышающие шумовую защиту.

Когда нет возможности оборудовать детскую комнату, место для будущего малыша следует выделить с учётом возможных сквозняков, расстояния от телевизора, наличия проводов и розеток. От ковровых покрытий на время лучше отказаться, так как комнатам будет необходима регулярная влажная уборка.

ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Табакокурение абсолютно противопоказано. Чем больше сигарет в сутки выкуривает беременная, тем выше риск для плода и новорождённого. Доказано повышение у курящих матерей риска самопроизвольного аборта, предлежания и преждевременной отслойки плаценты, дородового излития вод, задержки развития плода и синдрома внезапной детской смерти, а также увеличение уровня перинатальной смертности в среднем на 27%, а при потреблении более 20 сигарет в сутки - на 35%.

Поскольку большинство курящих не представляют себе тяжести последствий, важно как можно раньше информировать будущую мать о необходимости бросить курить или сократить количество выкуриваемых сигарет до 2–3 в сутки. Идеально прекращение курения на преконцепционном этапе за 4–6 циклов до зачатия.

Наркотические вещества категорически недопустимы в период беременности. Их потребление высоко коррелирует с развитием патологии плаценты и плацентарного комплекса. Это повышает риск самопроизвольного аборта, дородового излития вод, преждевременных родов, внутриутробной гипоксии и недостаточности питания плода, вплоть до его антенатальной гибели, а также сопровождается развитием наркотической интоксикации и абстинентного синдрома у новорождённого, синдрома внезапной детской смерти, нарушений физического и умственного развития ребёнка.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

В фазе органогенеза (до 14 недель) для предупреждения аномалий развития нервной трубки и врождённого кретинизма необходимо стремиться к воздержанию от употребления любых лекарственных средств. Исключение составляют фолиевая кислотf в дозе не менее 4 мг в сутки и калия йодид 200 мг в сутки. Их приём необходимо начать как можно раньше, в идеале - с момента принятия решения о зачатии, в худшем случае - с момента установления факта беременности.

Здоровым женщинам на протяжении всего периода следует избегать любых лекарственных препаратов, кроме простейших безрецептурных средств, соответствующих группе А перечня FDA (Food and Drug Administration). При этом самой женщине при обращении за медицинской помощью следует уведомить медицинского работника или врача любой специальности о вероятности или наличии беременности, особенно в ранние сроки. Беременным, страдающим хроническими заболеваниями, необходимо вместе с лечащим врачом так подготовиться к беременности, чтобы иметь возможность снизить приём препаратов в ранние сроки до минимума или временно отказаться от них. Необходимость приёма лекарственных средств в период беременности контролирует лечащий врач.

Вопрос о приёме витаминов, специально разработанных для беременных, в настоящее время остаётся открытым.

Доказательств необходимости их приёма с уровнем доказательности А в настоящее время нет. Однако в разрезе ситуации, характерной для популяции российских женщин начала XXI в, приём поливитаминных и минеральных комплексов, разработанных специально для беременных, сохраняет свою актуальность у женщин, не имеющих возможности адекватно питаться, либо имеющих подтверждённый дефицит конкретных нутриентов. Возмещение последних предпочтительнее проводить монопрепаратами. Поливитаминные комплексы, предназначенные для других групп населения, в том числе детям, беременным в любом случае противопоказаны.