Почему появляется боль при близости. Как именно эта боль ощущается

Половой акт - несомненно, приятная вещь, иначе люди бы не занимались ею без преследования прямой, «детородной» цели. Но интимную жизнь могут омрачить неприятные и болезненные ощущения у женщин в процессе коитуса. К сожалению, женщина часто стесняется обратиться с этим вопросом к гинекологу. Ни при каких обстоятельствах диспареуния не является нормой.

Если вы испытываете боли при половом акте - ни в коем случае не откладывайте визит к врачу гинекологу.

Дискомфорт во время полового акта - явление относительно нормальное при дефлорации (лишении девственности). Если вы - опытная женщина, и испытываете такие затруднения в интимной сфере, обязательно обратитесь на прием гинеколога в нашей клинике в Санкт-Петербурге. Обычно данный симптом сигнализирует о скрытых патологических процессах в органах малого таза, которые успешно поддаются лечению. Наши специалисты быстро и точно распознают локализацию и тип вашего заболевания, чтобы подобрать адекватную терапию с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Локализация болевого синдрома

Мы с вами говорим о болях, которые проявляются непосредственно в момент сексуального контакта и никак не дают о себе знать в повседневной жизни. Локализация данных ощущений может быть следующей:

Яичники (односторонняя или двусторонняя боль);
Низ живота;
Паховая область;
Стенки влагалища.

Сам болевой синдром может проявляться следующим образом:

Рези у входа во влагалище;
Неприятные острые боли во время фрикций, распространяющиеся по половым путям;
Ноющая, тянущая или схваткообразная боль в паху;
Стреляющие боли в яичниках (левом, правом или обоих).

При этом может быть затруднено вхождение пениса во влагалище. Боли нередко сопровождаются сильным зудом и жжением половых путей. В процессе полового акта может чувствоваться интенсивное трение. Обычно такие боли прекращаются после полового акта, но могут сохраняться в течение 1-2 часов. Процесс болезненного полового акта может дополняться кровянистыми выделениями.

В чем причина?

В подавляющем большинстве случаев боли во время полового акта возникают при нарушении естественной любрикации (снижении выработки смазки). Причиной тому может стать перенесенное эмоциональное потрясение, нервный стресс или депрессивное расстройство.

Случается, что женщина просто не готова к половому акту и недостаточно возбуждена. В этом случае партнеру лучше прибегнуть к дополнительным манипуляциям, чтобы активировать выработку смазки.

Коитус в «сухом» режиме может спровоцировать появление дальнейших проблем. Нарушенная любрикация часто наблюдается у женщин в климактерическом периоде и после менопаузы. Такое расстройство связано с возрастным снижением продукции женских половых гормонов - эстрогенов.

Заболевания как причины болей

Не откладывайте визит к нашим врачам, если чувствуете:

Перманентные боли во время полового акта;
Жжение, зуд, рези при фрикциях и после их завершения;
Кровотечения разной интенсивности на фоне интимного контакта.

Наши специалисты подходят к диагностике и терапии заболеваний на высочайшем профессиональном уровне. А их богатый опыт в медицинской практике обеспечит вам своевременное обнаружение заболеваний и их скорое излечение.

Узнайте больше о приеме гинеколога в Семейной клинике А-Медия.

Болевые ощущения при сексе зачастую свидетельствуют о наличии определенных гинекологических проблем.

Боли во время секса могут быть физиологическими, психологическими, патологическими. Чтобы установить причину болевых ощущений и назначить терапию, следует обратиться к гинекологу.

Какие бывают боли во время секса

Болевые ощущения подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные — неприятная боль, типична для воспалений влагалища, а глубокая боль характерна для воспалений яичников, матки, в случае наличия спаек и рубцов после хирургических манипуляций.

Болевые ощущения наружных половых органов и в животе возможны в процессе и после секса (сильные и тянущие боли).

Локализация болевых ощущений

Боль во время секса у девушек может располагаться в яичниках (с одной или двух сторон), в области паха, в нижней части живота. Болевые ощущения сосредотачиваются также в стенках влагалища.

Почему возникают боли во время полового акта

Причины боли при половом акте разнообразны:

Процесс дефлорации. От толщины девственной плевы и ее способности разорваться зависит интенсивность боли, которую предстоит испытать девушке при первом половом акте.
Ненарушенность девственной плевы. В анатомическом смысле дефлорация не всегда осуществляется при первом половом акте, так как плева может лишь растянуться или слегка надорваться. В этом случае каждое занятие сексом в начале болезненно.
Неудобная поза. Повторение боли во время полового акта возможно снова и снова, если не рассказать партнеру о дискомфорте и не сменить позу.
Наличие ЗППП. Ввиду поражения патогенной микрофлорой слизистой влагалища, женщина может испытывать сильную боль как при половом акте, так и после него, что сопровождается резью и жжением. Из влагалища может появляться слизь зеленоватого оттенка, а также кровянистые выделения с неприятным запахом.
Воспалительный процесс в малом тазу. Если у женщины эндометрит, то при половом акте она испытывает боль в матке. Боль при половом акте внизу живота объясняется раздражением воспаленной слизистой матки после проникновения полового члена. Это способствует появлению кровянистых выделений после секса. В случае аднексита (воспаления придатков) боли при половом акте могут быть как резкими, так и ноющими. Также при воспалительных патологиях придатков наблюдается повышенная температура тела.
Нарушение увлажнения половых путей в процессе возбуждения. Небольшое количество (или вовсе отсутствие) вырабатываемой женским организмом смазки может привести к дальнейшему дискомфорту. Такой процесс, помимо проблем в психологическом плане, часто наблюдается в связи с пониженным количеством вырабатываемых эстрогенов в менопаузальном периоде или во время климакса.
Наличие вульвита или кольпита. При наличии вульвита слизистые оболочки наружных половых органов воспалены, так что боль ощущается еще до начала проникновения. При кольпите боль испытывается непосредственно в процессе полового акта, так как воспаленное влагалище травмируется изнутри.
Спаечная болезнь малого таза, которая развивается вследствие хирургических вмешательств, эндометриоза или воспалительных процессов матки, придатков.
Вагинизм. Вагинизмом называется спазм мышц вследствие судороги. Он может возникнуть из-за психологических нарушений и если женщина не может справиться с ними сама, нужно записаться к сексопатологу и психологу. Спазм может появиться не только при сексе, но и в процессе визита к гинекологу или в случае недоверия или страха перед специалистом.
Наличие кист яичников. Причиной боли при половом акте внизу области живота, а точнее яичников, могут служить кисты или разрыв данных новоообразований.
Венозный застой крови в половых органах, который может спровоцировать сильную боль при половом акте схваткообразного либо ноющего характера. Застой крови может быть следствием либо отсутствия сексуальной жизни, либо ее нерегулярности, а также сексуальной неудовлетворенности.
Злокачественная опухоль шейки матки. Диспареуния проявляется на третьей или четвертой стадии карциномы и сопровождается выделением крови из влагалища алого либо темно-коричневого оттенка.
Наличие цистита. Мочевой пузырь располагается вблизи от матки, его воспаление может вызвать диспареунию, так как орган контактирует с маточной стенкой.
Рубцы в промежности, образовавшиеся в результате родовой деятельности, хирургических вмешательств либо разрывов промежности.
В случае загиба матки (положение ретрофлексио). Согласно статистике, встречается примерно у 20% женщин и исправляется после родовой деятельности. Если этого не происходит, необходимо подбирать наиболее удобные для секса позы, не причиняющие дискомфорта и болезненных ощущений.
Вагинит. Возбудителями данного воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы и патогенные грибки).

Как избавиться от боли при половом акте

Прежде чем предпринимать какие-либо действия, необходимо обратиться к гинекологу для выяснения причин болевых ощущений. Если причиной является заболевания, необходима соответствующая терапия, причем зачастую лечиться должны оба партнера.

Если же причина психологическая, необходима помощь соответствующего специалиста для формирования более доверительных отношений между партнерами.

В любом случае, нельзя игнорировать неприятные ощущения во время полового акта, ведь они могут повлечь за собой неприятные последствия, как физического, так и морального характера.

БОЛЕЗНЕННЫЙ ПОЛОВОЙ АКТ

Неприятные или болезненные ощущения при половой жизни могут возникнуть:

При попытке к коитусу (половому акту).
При попытке к коитусу болезненность может быть психогенного характера - при повышенной нервной возбудимости, подсознательном страхе перед половой жизнью, при вагинизме, когда прикосновение пениса к наружным полочным органам женщины вызывает неадекватную реакцию вследствие напряженности нервной системы, ожидания неприятных ощущений или нетренированности наружных половых органов к прикосновению. Такое состояние может возникнуть у девственниц (страх дефлорации), молодых легковозбудимых женщин, после петтингового оргазма, у женщин с истерическими чертами характера, при отвращении к партнеру, переутомлении.
Иногда так реагируют женщины при некоторых психических заболеваниях (шизофрении, сенестопатии), при половой невозбудимости или отсутствии сексуального настроения перед близостью.
В большинстве своем эти состояния требуют психотерапевтического воздействия (при исключении психического заболевания), коррекции деятельности ЦНС, иногда специальных сексологических приемов. Помимо, психогенных причин могут иметь место и чисто технические, связанные с неопытностью партнеров. При незнании анатомии женских половых органов вместо входа во влагалище, может производиться попытка полового акта в прямую кншку - при низкой промежности, или упор полового члена в промежность - при высокой промежности, что может вызвать сильные боли.
У некоторых женщин с развитыми малыми половыми губами (в виде лепестков) или с воронкообразным входом во влагалище (вариант нормального строения) при попытке к половому акту может возникнуть заворачивание малых половых губ во влагалище, что создает препятствие для введения члена и вызывает боль. В этих случаях консультация сексопатолога сводится к разъяснению причин, изучению партнерами строения наружных половых органов партнерши. Здесь своевременна рекомендация помогать себе руками (партнера или партнерши) - развести половые губы, направить половой член во влагалище, изменить позицию на более удобную.
Исключительно редко причиной болей вначале близости может быть несоответствие половых органов партнеров - очень крупный половой член или недоразвитие влагалища у взрослой женщины.
При введении полового члена.
Боли при введении полового члена во влагалище могут вызываться почти всеми теми причинами, о которых сказано выше. Но чаще они вызваны кольпитом (воспалением слизистой оболочки влагалища) или сухостью влагалища при отсутствии полового возбуждения, возрастных (старческих) изменениях в половых органах и т. д.
Если все-таки коитус продолжается, то часто боли проходят впоследствии обильного выделения влагалищной смазки при возбуждении у женщины, но нередко первичная резкая боль подавляет возбуждение и усиленного выделения влагалищной слизи не происходит, половой акт остается болезненным или прекращается.
Лечение направлено на снятие воспаления влагалища, рекомендации - на повышение предварительного возбуждения женщины перед половым актом, использование нейтральных смазывающих средств (вазелин, медицинские кремы). Иногда требуется обследование женщины, чтобы исключить гормональные нарушения.
Во время фрикций.
Во время фрикции (половых движений) боль так же может быть вызываться воспалением или сухостью слизистой влагалища (обычно с самого начала коитуса). Но иногда при длительном утомляющем половом акте, подавлении полового желания во время близости прекращается выделение половой смазки и коитус становится неприятным или болезненным для обоих партнеров.
При травме влагалища - ссадинах, ранах или химических ожогах (после спринцевания) коитус также вызывает болезненность.
Иногда при глубоком погружении полового члена, особенно в некоторых позициях, головка упирается в своды влагалища или в шейку матки. При этом происходит чрезмерное растяжение тканей или смещение самой матки с довольно болезненным растяжением ее связочного аппарата (нередко при загибах матки). Таков же механизм возникновения болей при спаечном процессе, воспалительных заболеваниях матки и придатков. Лечение сводится к устранению гинекологической патологии , рассасывающей терапин. Следует избегать глубокого и неконтролируемого коитуса.
Болезненность при фрикциях может быть связана с приливом крови к органам малого таза, что при хронических и подострых гинекологических заболеваниях ведет к напряжению внутренних половых органов и неприятным ощущением. Здоровая женщина этого не замечает, наоборот, кровенаполнение половых органов у нее способствует оргазму. Лечение и рекомендации - то же.
Более серьезная причина - апоплексия яичника (см. дальше).
В момент оргазма.
Болезненность во время оргазма может быть связана со страхом перед необычными оргастическими ощущениями (особенно у молодых женщин) или с сокращениями оргастической манжетки и матки, при этом матка подтягивается кпереди, что при спайках, воспалении матки или ее загибе может давать кратковременную болезненность.
Иногда с оргазмом как с моментом высшего возбуждения и кровенаполнения половых органов могут совпадать микроапоплексии кистозно измененных яичников, также дающих мгновенную болезненность.
Лечение - психотерапия, устранение гинекологической патологии.
Сразу после близости.
Во время близости или сразу после нее вне зависимости от оргазма сильные болевые ощущения могут быть связаны с апоплексией (разрывом) яичника, нередко кистозно измененного, или с прервавшейся внематочной беременностью (реже). Обычно это сильные боли до нестерпимых, сопровождающиеся обмороком, тошнотой, слабостью. В этих случаях требуется госпитализация и чаще всего оперативное лечение для остановки внутрибрюшного кровотечения.
Другая причина болей после близости - длительный застой крови в органах малого таза при отсутствии удовлетворения, особенно на фоне воспалительных процессов внутренних половых органов. Это обычно ноющие, изнуряющие боли, сопровождающиеся бессоннцей, раздражительностью, неприязнью к партнеру.
На фоне воспаления, эндометриоза и другой гинекологической патологии посткоитальные боли могут быть, даже если женщина испытала оргазм - за счет потревоженных оргазмом участков, и со временем сам оргазм будет ожидаться со страхом, а затем может исчезнуть совсем.
Через некоторое время по окончании близости.
Через некоторое время после близости (от получаса до суток) боли могут быть связаны с угрозой прерывания беременности, о которой женщина может еще не знать, с обострением воспалительного процесса, с кровотечением в брюшную полость после относительно безболезненной апоплексии. Боли могут быть внушенного характера (при неприязни к партнеру и т. д.) и при психических заболеваниях. Например, пациентка Г. испытывала боли, когда половой акт заканчивался семяизвержением мужа во влагалище, а при использовании презерватива все было нормально. В основе данного расстройства лежал страх венерической болезни, а усугубляло его стремление усилить комплекс вины у мужа, однажды заразившего ее гонореей.

Боль при половом акте: причины, лечение

Болевые ощущения при половом акте - это довольно неприятное явление. Можно с уверенностью сказать, что болезненный половой акт, хоть раз в жизни испытывал каждый. Причины, возникновения боли и дискомфорта у всех разные. Однако, все хотели бы, получать удовлетворение от интимной близости со своим сексуальным партнером.

С проблемой болезненного секса могут столкнуться как молодые пары, так и опытные зрелые партнеры.
Если вы почувствовали при половом акте состояние дискомфорта, не стоит замалчивать эту проблем. Необходимо записаться на прием к специалисту и разобраться каковы причины. Специалист поможет решить эту проблему, иначе близость с любимым мужчиной не приносящая удовольствия, станет проблемой для обоих партнеров.

Разная боль при половом акте может наблюдаться по причинам различного происхождения.

И это может вызывать боль в области гениталий обоих партнеров, а не только женщин. Хотя мужчины тоже могут испытывать боль, но это происходит гораздо меньше и связано со строением половых органов.

Возможные причины

Рассмотрим наиболее возникновения болей у женщин.

При наличии воспалений и спаек, боли в нижней части живота в процессе полового контакта бывают очень сильными. В жизни, воспаления могут не доставлять болевых и дискомфортных ощущений. Так же наличие спаек, образовавшиеся после перенесенных инфекций может влиять на появляющуюся боль. Возможно, есть смысл совместно с партнером пройти обследование и выяснить источник воспаления, приносящий дискомфорт и боль, а так же совместно пройти с партнером курсовое лечение. Исследование может показать, что воспаление перешло в хроническую фазу, и соответственно не доставляет видимых неприятностей;
Сухость половых губ и сухость в области влагалища, которая говорит, что у женщины не хватает вагинального секрета, и является самой часто встречающейся причиной боли в животе. Эта проблема поддается лечению. Необходимо предварительными ласками подготовить партнера к предстоящему половому контакту. Можно использовать лубриканты на основе водного раствора.

Многие используют медикаменты для контрацепции, такие как вагинальный крем и свечи. Эти средства хорошо увлажняют область влагалища, плюс дополнительно защищают от незапланированной беременности.

Боли внизу живота при половом акте могут быть спровоцированы женским заболеванием, под названием Эндометриоз. Данная болезнь вызывает боль, т.к. ощущается глубоко в области влагалища, а так же болезненно отдает в живот и яичники. Полностью вылечить это заболевание невозможно, особенно распространившись в полости внутри матки. Однако можно провести медикаментозное лечение и сделать симптомы менее заметными. Применение гормональных препаратов , прописанных врачом, помогут снять болевые симптомы;
При жалобах на боли внизу живота при половом акте, как правило, гинеколог сразу поинтересуется о том, насколько систематически проходит у вас половая жизнь . Не систематическая половая жизнь, может провоцировать застой венозной крови. Застой венозной крови в области малого таза наблюдается, в случае прилива крови к гениталиям, и при отсутствии отлива венозной крови. Это, говорит о долгом периоде воздержания. Это приводит к ощущению боли при половом контакте. Боль может сохраняться и после;

Боль в животе может быть вызвана молочницей (вагинальный кандидоз). При размножении грибка, из влагалища наблюдается творожные выделения, и женщина чувствует зуд при половом контакте. Бактерии и являются источником зуда и сухости. В данном случае необходимо записаться к специалисту и начать лечить молочницу. Болезнь довольно быстро вылечивается. Порой бывает достаточно принять всего одну таблетку препарата против грибковых образований.
Иногда во время родов происходит разрыв промежности. Это, так называемая Эпизиотомия. Она возникает если у женщины сформировался крупный плод, роды в связи с этим очень долгие, а промежность достаточно узкая. Доктор принимает решение о проведении надреза в промежности которое облегчит роды, а также снизит риск разрыва внутренних тканей, зашить которые становится трудно. Соответственно у женщины после родов в промежности остается зарубцованный шов, который продолжает болеть не только в начальный период после родов, но и после возобновления половых контактов. Эта боль может длится, иногда до года после родов.

Определим, где же боль себя проявлять не может

Шейка матки не обладает наличием нервных окончаний. Если на шейке матки есть эрозийные проявления, это не доставляет боль при половом акте.

Женщина не должна ощущать боль в области влагалища, т.к. основное свойство данного органа – это растяжение. Женщина думает, если половой член партнера очень крупный (больше привычного среднего размера), то это должно доставлять боль при половом акте. Однако боль не возникает, т.к. влагалище имеет свойство растягиваться под размеры находящегося внутри органа.

Боль и жжение после полового акта у мужчин, свидетельствует о наличии инфекции в мочеполовой системе, а так же более серьезных заболеваниях.

Если больно при половом акте, а так же вы обнаружили, что пошла кровь, советуем незамедлительно обратиться к специалисту. Доктор выяснит, почему пошла кровь и определит для вас адекватное лечение.
Возможно, у вас начинается развитие серьезной болезни, и поэтому вы можете испытывать подобные симптомы:

Острую либо ноющую боль, в процессе полового акта;
В общем дискомфорт при половом акте;
А так же присутствует боль в промежности;
Возникает зуд при половом акте и боли различного характера при семяизвержении;
Возможно, вы ощутили боль при половом контакте всего один раз;
Боль после окончания полового контакта в анусе.

Боль во время полового акта может объясняться спецификой строения полового члена. Крайняя плоть может не отодвигается во время полового акта и это доставляет дискомфортные ощущения. При половом акте может произойти надрыв уздечки, который от раза к разу становится больше, т.к. не успевает зарасти, а продолжает понемногу надрываться. Ваша партнерша в данном случае, абсолютно не виновата, т.к. надрыв уздечки происходит из-за специфического строения вашего полового члена. При помощи операции это можно исправить.
Если вы испытываете боль во время полового акта, и это доставляет вам физическую и эмоциональную боль, не стоит замалчивать наличие проблемы. Постарайтесь спокойно поговорить с партнером о существующей проблеме, т.к. качественный и приятный во всех отношениях секс – это важная составляющая крепких семейных взаимоотношений.

Боль при половом акте у женщин. Со временем единственное лекарство - регулярная половая жизнь с удовлетворением становится не избавлением, а наоборот - обостряющим фактором: отечные стенки влагалища болят от самого полового акта, возникает острая боль при близости. Если Вы испытываете боль при половом акте, то для выявления причин следует обратиться в наш центр к опытным гинекологам.

Ниже рассмотрим наиболее распространенные мифы о причинах боли при половом акте.

Боль при половом акте

Боль при половом акте (диспареуния) - это болезненные ощущения в области половых органов непосредственно до, во время или после полового акта. Этот симптом может быть признаком самых разных состояний. Что является причиной боли при половом акте разберемся в этой статье.

Болезненные ощущения во время полового акта - проблема, с которой сталкиваются как начинающие половую жизнь девушки, так и опытные женщины. Не всегда они догадываются обратиться с этой жалобой к врачу - первые полагают, что в начале это норма (но сколько может длиться начало?), вторые анализируют, что с прошлым партнером такого не было, значит дело в мужчине или в "несовместимости" - и все в результате переживают свои ощущения в буквальном смысле внутри себя, не получая помощи. Через некоторое время организм привыкает к боли как к данности и начинает ждать ее заранее - закрепляется условный рефлекс - женщина начинает бояться и избегать близости или испытывать боль даже тогда, когда причина устранена, и врачи ей говорят - ничего болеть не должно" - но она-то помнит, что в этой ситуации болело - и организм выдает ожидаемое ощущение из архивов памяти. Поэтому затягивать, терпеть, геройствовать с болью не надо, этот "сторожевой пес здоровья", как называл ее академик И.П.Павлов, должен заставить Вас сразу обратиться к врачу и выяснить причину.

Причины болезненности при половом акте (в хронологическом порядке в течение жизни женщины):

1. Дефлорация. Главная причина - страх. Он заставляет сжиматься все мышцы тела, а особенно мышцы влагалища. Бывают случаи, когда девственная плева толстая и богато снабжается нервными окончаниями, но чаще всего она эластична и растяжима, при первой близости не рвется, а растягивается, и резкой боли не причиняет (поэтому отсутствие кровотечения при дефлорации - скорее норма, чем патология). Так что основные болевые ощущения возникают от страха. Преодолеть его можете только Вы сами, если будете знать, что с Вами происходит, доверять своему первому мужчине, твердо знать, что Вы надежно защищены от нежелательной беременности и инфекции. Предохраняться в первый раз нужно презервативом - чужие микробы, нормальные для одного организма (мужчины), попадая в новый организм (женский), вызывают в нем воспалительную реакцию v воспаления влагалища (кольпиты) и мочевого пузыря (цистит) - самое частое осложнение дефлорации. Расслабиться и помочь предотвратить спазм поможет теплая привычная спокойная обстановка, теплая пенная ванна, бокал расслабляющего вина/шампанского, доверие партнеру (страх часто вызван не только неизвестностью, но и боязнью показаться Ему не такой, как ему бы хотелось), достаточные предварительные ласки и получение девушкой удовольствия до начала самого полового акта. Но главное лекарство от страха, сковывающего мышцы и причиняющего боль, - любовь. У женщин, лишившихся девственности по любви, а не из любопытства или потому, что возраст/партнер/ситуация подошли, все происходит в соответствующих условиях, без спешки, лишней нервозности, нежно и малоболезненно.

2. Вагинизм. Если близость (первая в жизни или первая с конкретным партнером или было изнасилование) прошла неудачно, страх перед ней может закрепиться в подсознании и вызывать спазм мышц заранее, делая невозможным половой акт. Боль возникает не от проникновения полового члена, а от сжатия собственных мышц (эта же боль возникает иногда во время гинекологического осмотра - страх перед ситуацией заставляет сжиматься мышцы так, что ломаются современные пластмассовые гинекологические зеркала:). При доверии женщины к гинекологу и расслаблении все происходит безболезненно. Механизм один - боль возникает не от инородного в данном случае тела, а от спазма собственных мышц - т.е. и лечить в этом случае надо себя, менять свое отношение к вопросу, находить партнеров, доверие к которым позволит Вам расслабиться. Вагинизм, с которым сама женщина справиться не может, требует лечения у психотерапевта и сексопатолога.

3. Ненарушенность девственной плевы. Близость уже давно не первая, а болит как в первый раз. Правда, в процессе проходит, но в начале все время неприятно. Как правило, девственная плева в начале не рвется, а только растягивается или чуть-чуть надрывается, но остается. Иногда девственность в анатомическом смысле нарушается впервые только в процессе родов. А до того некоторый дискомфорт?во входе" в начале полового акта остается. При понимании ситуации, достаточном количестве смазки и нежном обращении партнера эта проблема легко решается.

4. Воспаление. Если неприятные ощущения (боль, жжение, зуд, трение, ощущение сухости) возникают во влагалище в процессе полового акта или сразу после, причиной скорее всего является воспалительный процесс. Надо идти к врачу и проходить обследование на инфекции. Половую жизнь на это время нужно ограничить и вести только под защитой презерватива. Лечиться от того, что найдут, нужно будет обязательно вдвоем одновременно одними и теми же препаратами, предохраняясь во время лечения презервативом, - независимо от результатов анализа мужчины. Обычные анализы у мужчин редко выявляют инфекцию, основной очаг которой находится в предстательной железе, поэтому нужно либо делать бакпосев после провокации и массажа простаты, либо не обследовать ничего, а просто пролечиться обоим, исходя из правила, что микробы у партнеров всегда одинаковы. Воспаление не обязательно вызывается возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, т.е. не надо при подозрениях на воспаление сразу обвинять партнера в измене: чаще всего воспаление вызывается обычной флорой человеческого организма : грибками, кишечной палочкой, стафилококком и другими нормальными микрооганизмами. Просто при попадании в?чужую" среду (в женские половые пути из мужских или с кожи, из кишечника, ротовой полости и т.д.) и недостаточном уровне защиты (?сниженный иммунитет", менструация, беременность) они начинают размножаться и вызывать воспаление. Их нужно просто грамотно пролечить, а не искать виноватого.

5. Спайки. Результат перенесенного ранее воспаления придатков или кишечника. Если у Вас когда-либо бывали периодические ноющие боли внизу живота во время переохлаждения или эпизоды задержки или послабления стула или заболевания кишечника в детстве - значит у Вас имеет право быть спаечный процесс в малом тазу. Если у Вас никогда не было подобных жалоб, он тоже имеет право быть, потому что воспаление могло пройти бессимптомно. Спайки есть у большинства взрослых женщин, многих они не беспокоят и не причиняют вреда. У некоторых они болят при натяжении v при осмотре на гинекологическом кресле и во время близости - при этом боль, в отличие от вышеперечисленных случаев, - в глубине живота и зависит от позы и?агрессивности" акта. В большинстве случаев подбор удобных поз спасает, если же боль сохраняется постоянно и беспокоит вне половой жизни - нужно лечить хронический воспалительный процесс - в том числе с помощью физиотерапии.

6. Травмы, разрывы, швы после родов и операций. Решение вопроса может быть хирургическим или нет: использование любрикантов, разработка мышц тазового дна, подбор поз и темпа.

7. Эндометриоз. Этот диагноз часто ставят женщины сами себе на основании мажущих выделений до или после менструаций. Однако главный симптом эндометриоза - это боль, появляющаяся или усиливающаяся перед менструацией и проходящая вместе с ней. Если эти выделения безболезненны - это не эндометриоз. Если они болезненны + имеется боль при половой жизни и при дефекации накануне месячных - это могут быть признаки эндометриоза. Боль во время близости при этом тоже ощущается внутри и достаточно сильна, делая половую жизнь невозможной или мучительной в это время цикла.

8. Венозный застой. Нерегулярная половая жизнь, недостаточное удовлетворение, воздержание, недовольство отношениями - в результате кровь приливает к органам, а должного оттока нет. Сначала это чувство тяжести, неудовлетворенность, тянущая боль после полового акта без достаточной разрядки. Со временем единственное лекарство - регулярная половая жизнь с удовлетворением становится не избавлением, а наоборот - обостряющим фактором: отечные стенки влагалища болят от самого полового акта, возникает острая боль при близости. Это состояние не просто неприятно - оно еще и опасно: это предрасполагающий фактор развития многих гинекологических заболеваний : миомы матки, эндометриоза, мастопатии, дисфункции яичников и др. Старайтесь не доводить намечающуюся неудовлетворенность до анатомических изменений: научитесь доставлять себе удовольствие и научите этому партнера: этим Вы доставите радость и себе и ему, сохранив здоровый организм и здоровые отношения в семье. Основное лечение у врача - физиотерапия и гинекологический массаж - по сути, суррогат полового акта - так что от венозного застоя приятнее вылечить себя дома с помощью любимого мужчины и игрушек из секс-шопа. К такой причине боли в частности предрасположены женщины с варикозным расширением вен ног.

9. Невралгия тазовых нервов. Боль по стенкам таза, усиливающаяся при прикосновении (половой акт, осмотр на кресле, УЗИ влагалищным датчиком), часто острая, стреляющая, отдающая в ногу. Невралгия бывает в любом месте: лицевая, межреберная - бывает тазовая невралгия: нерв может воспалиться от переохлаждения, от присутствующей инфекции, от стресса. Лечится так же, как другая невралгия: перцовый пластырь, согревающие мази, физиопроцедуры.

10. Недостаточное выделение смазки. Может быть следствием психологического состояния (нежелание близости, подсознательное неприятие партнера - иногда женщина не отдает себе в этом сознательный отчет, и тогда организм ей намекает таким способом; боязнь забеременеть), удаления бартолиниевой железы, выделяющей смазку (ее воспаление - бартолинит, перенесенное ранее) или гормональных нарушений (послеродовый период, прием гормональных контрацептивов , менопауза). При гормональных нарушениях , требующих коррекции, помогает прием препаратов женских половых гормонов, если они не противопоказаны. В остальных случаях, в процессе разборок со своим Я нужно пользоваться искусственными увлажнителями (любрикантами) - специальными интимными гелями, продающимися в аптеках и интим-шопах, например, гель Монтавит.

Что не болит:

Шейка матки. Если у Вас эрозия - болит не она. Она не болит.

Анатомическая несовместимость - несоответствие размеров. Влагалище чрезвычайно растяжимо, и если у мужчины не клинический случай гигантизма, то болеть от размеров оно не должно. Что-то мешает безболезненному растяжению - подумайте сами и обратитесь к врачу.

Т.о. боль - это всегда сигнал непорядка - может быть, не опасного заболевания, требующего немедленного лечения, а непорядка в Вашем психологическом состоянии - но все равно непорядка. С помощью боли организм взывает к Вам - обрати на меня внимание и помоги! Постарайтесь его услышать и с помощью врача понять и помочь.

Будьте здоровы и пусть жизнь во всех своих проявлениях - в том числе - и особенно - половая - приносит только удовольствие!

Боль во время полового акта (диспареуния) это боль или дискомфорт в области половых губ, вагины или таза во время, либо сразу же после полового акта.

Термин диспареуния, которым обозначается боль во время секса, имеет древнегреческое происхождение, его можно расшифровать как "трудности спаривания". Боль во время полового акта описана в медицинской литературе начиная с египетских свитков. Еще древние иудеи считали боль во время секса достаточным основанием для развода.

Сегодня большинство причин диспареунии могут быть легко обнаружены и излечены.

Число женщин, которые испытывают боль во время полового акта, неизвестно, потому что симптомы различны. Кроме того, как врачи, так и женщины, не всегда могут свободно обсуждать сексуальные практики. Недавние исследования показывают, что менее половины женщин обсуждали боль после секса со своими врачами.

Причины боли во время полового акта

Боль во время полового акта является одной из наиболее распространенных причин проблем сексуальной дисфункции. Распространенность такой боли, кажется, увеличивается с возрастом. Возможные причины этого очевидного увеличения распространенности, включают в себя следующее:

Изменения в сексуальном поведении
Увеличение частоты передаваемых половым путем заболеваний
Повышенная готовность обсуждать сексуальное поведение и дисфункции.

Симптомы боли, связанные с половым актом, могут произойти, до или во время и / или сразу после полового акта.

Наиболее распространенный симптом боли при занятии сексом - боль при входе во влагалище. Боль во время полового акта может быть описана как острая или жгучая.
Вторым наиболее распространенным симптомом боли во время секса является боль в глубине влагалища.
Другие симптомы включают мышечные спазмы, судороги, или напряжение мышц.
Боль во время полового акта может быть описана как первичная или вторичная; постоянная или ситуационная; и, как поверхностная при входе или в глубине во время фрикций.

Первичная боль при половом акте это боль, которая существует на протяжении всей сексуальной жизни женщины.

Вторичная боль развивается после бессимптомного периода времени.

Постоянная боль означает, что женщина все время испытывает боль во время полового акта.

Ситуационная боль возникает с конкретным партнером или при определенном виде стимуляции.

Поверхностные боли наблюдаются при проникновении.

Глубинная боль ощущается в области шейки матки или в нижней области живота и заметна во время или после проникновения.

Женщина может чувствовать боль во время полового акта даже без какой - либо физической причины. Боли во время или после секса без видимой физической причины могут иметь психологическое происхождение.

Боль во время секса: когда обращаться за медицинской помощью

Женщина всегда должна проконсультироваться со своим врачом, если она испытывает новые боли во время секса или ухудшение боли, кровотечение или выделения из влагалища.

Боль, связанная с половым актом является условием, которое должно быть оценено наиболее надлежащим образом врачом-гинекологом. Другие специалисты, такие как психиатр, психолог или уролог, также могут лечить боль во время полового акта в зависимости от основной причины.

Боль во время секса, как правило, не является чрезвычайной. Женщина должна обратиться за медицинской помощью в отделение скорой помощи в больницу, если она испытывает какие-либо из следующих симптомов:

Новые эпизоды боли значительно серьезнее, чем предыдущие, боли во время или после секса длятся дольше, чем просто несколько минут
Кровотечение после боли, особенно при сильной боли
Тошнота, рвота или ректальные боли после полового акта
Сильные выделения

Диагностика боли во время полового акта

Врач должен выяснить подробности об истории боли во время полового акта. Тщательное изучение медицинской истории и физический осмотр часто способны выявить наиболее вероятную причину этой боли во время секса:

Врач может провести медицинский осмотр таза, брюшной полости и нижней части спины женщины, чтобы лучше понять ее анатомию и расположение боли. Диагностика может включать ректальное или ректовагинальное обследование, а также различные лабораторные исследования.

Врач может рекомендовать специальные радиологические методы диагностики, такие как УЗИ органов малого таза или КТ или МРТ таза, уретрограмму или рентгенограмму мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Еще одна диагностическая процедура, которая может быть использована для поиска причины боли во время полового акта, является цистоскопия.

Домашние средства лечения боли во время секса

Применение смазывающих гелей для наружных половых органов, вульвы и половых губ, а также использование смазок для влагалища, может быть полезным для некоторых женщин и способно облегчить боль во время полового акта. Секс игрушки, такие как вибраторы или фаллоимитаторы, также могут быть полезными для увеличения выделения смазки влагалища. Женщина должна поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем пытаться использовать вагинальный расширитель.

Как избавиться от боли во время полового акта

Лечение боли во время полового акта зависит от причины.

Атрофия (истончение стенок влагалища): боль, вызванная вагинальной атрофией, распространена среди женщин после менопаузы, которые не принимают препараты, заменяющие. Кровоток и способность выделять смазку реагируют на уровень эстрогена. Наиболее быстрое лечение атрофии влагалища происходит, когда вагинальный крем с эстрогеном наносится непосредственно во влагалище. Этот крем доступен только по рецепту.
Уретрит и уретральный синдром: Раздражение уретры и мочевого пузыря может быть вызвано недостатком эстрогена. В таких случаях боли во время полового акта нет никаких признаков бактериальной инфекции при лабораторном исследовании мочи. Врач может может назначить низкие дозы антибиотиков, а иногда антидепрессанты и спазмолитические лекарства, чтобы уменьшить мышечные сокращения в мочевом пузыре.
Недостаточная смазка: Лечение недостаточной смазки зависит от специфической этиологии. Один из вариантов лечения включает в себя водорастворимые смазывающие вещества. Если адекватное возбуждение не происходит, более обширные прелюдии может быть полезным для увеличения вагинальной "влаги".
Вагинизм: Болезненные спазмы мышц при открытии влагалища могут быть непроизвольным, но адекватным ответом на болевые стимулы. Эти судороги могут быть обусловлены несколькими факторами, в том числе болезненными интромиссиями, предыдущими болезненными сексуальными переживаниями, предшествующим сексуальным злоупотреблением или неразрешенного конфликта в отношении сексуальности. Для женщины с вагинизмом врач может рекомендовать поведенческую терапию, в том числе упражнения для вагинальной релаксации.
Вагинальные стриктуры (ненормальное сужение): Врачи часто наблюдают вагинальные стриктуры после тазовой хирургии, облучения тазовой области или менопаузы. Пассивная дилатация и эстроген используются для лечения этих стриктур. Иногда необходима вагинальная восстановительная операция.
Это условие относится к хроническому воспалению мочевого пузыря, без известной причины. Тем не менее, болезненный половой акт является общим симптомом интерстициального цистита. Врач может выполнить цистоскопию для диагностики, а затем выбрать способ лечения интерстициального цистита - от назначения лекарственных препаратов до хирургического вмешательства.
Эндометриоз: Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия разрастается за пределами внутренней полости матки. Боль во время полового акта, вызванная эндометриозом, бывает достаточно часто видели. Избавление от этой боли часто указывает на успех в лечении эндометриоза.
Вульвовагинит (воспаление наружных половых органов и влагалища): может быть рецидивирующим или хроническим, эта проблема распространена, несмотря на рост числа препаратов. Врач может уточнить у женщины, принимает ли она антибиотик или противогрибковый препарат, или делает контрастный душ. Если да, то эта практика должна быть прекращена, чтобы помочь определить источник проблемы. Лечение вульвовагинита основано на наличии бактерий или других микроорганизмов. Часто, ни один организм не идентифицирован. Врач может говорить с женщиной о правилах надлежащей гигиены. Если повторяющиеся симптомы являются общими с сексуальным партнером, оба человека должны быть проверены на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Если какое-нибудь будет обнаружено, то обычно оно лечится соответствующими антибиотиками.
Тазовые спайки: Боль при половом акте, вызванная тазовыми спайками может быть вылечена путем удаления спаек.
Ретроверсия матки: В дополнение к причинам боли во время секса, которые обсуждалось ранее, у женщины может также быть то, что называется ретроверсия матки - как причина этой боли. Данный термин относится к матке, которая наклонена назад в области таза. Проблема может быть врожденной или из-за травмы связок, поддерживающих матку, во время родов. Ретроверсия матки также может быть связана с тазовыми спайками, которые тянут матку назад, в ненормальное местоположение. Ретроверсия матки часто требует гинекологической хирургии для коррекции.

Если у врача есть полная медицинская история, проведено адекватное физическое обследование и сделаны нужные лабораторные тесты, обычно причина диспареунии находится достаточно быстро. Это позволяет разработать тщательный план действий, который приведет к лечению основной проблемы, что в свою очередь избавит от боли во время полового акта.

Болезненный половой акт: профилактика

Чтобы предотвратить боль при половом акте, женщина может избежать или прекратить использование следующих действий:

Использование ароматного мыла
Спринцевание
Вагинальная парфюмерия
Жемчужные ванны
Использование ароматизированной и цветной туалетной бумаги
Использовать плотные прокладки
Носить плотное синтетическое нижнее белье

Боль во время полового акта: прогноз

Сегодня причины боли во время полового акта часто обнаруживаются и поддаются лечению. Для достижения наилучших результатов рекомендуется командный подход с участием всех специалистов, перечисленных выше.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про боль во время полового акта, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Половой акт – несомненно, приятная вещь, иначе люди бы не занимались ею без преследования прямой, «детородной» цели. Но интимную жизнь могут омрачить неприятные и болезненные ощущения у женщин в процессе коитуса. К сожалению, женщина часто стесняется обратиться с этим вопросом к гинекологу. Ни при каких обстоятельствах диспареуния не является нормой.

Если вы испытываете боли при половом акте – ни в коем случае не откладывайте визит к врачу гинекологу.

Записаться

Дискомфорт во время полового акта – явление относительно нормальное при дефлорации (лишении девственности). Если вы – опытная женщина, и испытываете такие затруднения в интимной сфере, обязательно обратитесь на прием гинеколога в нашей клинике в Санкт-Петербурге. Обычно данный симптом сигнализирует о скрытых патологических процессах в органах малого таза, которые успешно поддаются лечению. Наши специалисты быстро и точно распознают локализацию и тип вашего заболевания, чтобы подобрать адекватную терапию с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Локализация болевого синдрома

Яичники (односторонняя или двусторонняя боль);
Низ живота;
Паховая область;
Стенки влагалища.

Сам болевой синдром может проявляться следующим образом:

Рези у входа во влагалище;
Неприятные острые боли во время фрикций, распространяющиеся по половым путям;
Ноющая, тянущая или схваткообразная боль в паху;
Стреляющие боли в яичниках (левом, правом или обоих).

В чем причина?

Заболевания как причины болей

Не откладывайте визит к нашим врачам, если чувствуете:

Перманентные боли во время полового акта;
Жжение, зуд, рези при фрикциях и после их завершения;
Кровотечения разной интенсивности на фоне интимного контакта.

Записаться

Сексуальные отношения не всегда приносят радость и приятные ощущения. Более 50% женщин в мире ощущают боль во время полового акта, и около 3% девушек боятся проникновения, из-за чего у них развивается так называемая диспареуния. Причин, почему после секса болит низ живота, достаточно много. Начиная психологическими комплексами и заканчивая гинекологическими заболеваниями. Женщинам, которые сталкиваются с такой проблемой, нужно обязательно разобраться, что такое вагинизм и диспареуния, как они проявляются, и какими методами лечатся.

Показать всё

Диспареуния

Болезненный половой контакт у женщин называется диспареунией, которая возникает из-за многих психологических или физиологических факторов. Диспареуния бывает первичной (случается перед дефлорацией и первым сексом) и вторичной (возникает у женщины, ранее получавшей удовольствие от сексуальных отношений).

Проявляется заболевание по-разному. Болеть могут как мышцы малого таза, так наружные и внутренние половые органы. Поверхностные боли на входе во влагалище говорят о воспалении или повреждении тканей вульвы, в том числе половых губ. Глубокие боли в малом тазу и внизу живота у женщин свидетельствуют о поражении мочеполовой системы, заболеваниях матки и яичников.

Боль и неприятные ощущения возникают как до, так и после проникновения мужчины. Могут появляться спонтанно или регулярно. Когда болевые ощущения волнуют при каждом сексуальном контакте, у женщины совершенно пропадет интерес к интимной жизни, она охладевает к партнеру, и даже самый крепкий брак может распасться по этой причине.

Чаще всего диспареунии подвержены девушки, которых строго воспитывали в детстве. Им навязывали, что секс это стыдно и отвратительно. У таких девочек даже осмотр у гинеколога вызывает страх. Они не могут ввести тампон во влагалище, потому что одна мысль о проникновении уже вызывает откровенный ужас.

Практически 60% женщин страдают от боли внизу живота после полового акта, но мало кто из них обращается за медицинской помощью. Стеснение и стыд, халатное отношение к своему здоровью приводят к тому, что начало развития опасного заболевания, о котором сигнализировала боль, было упущено. Поэтому у таких пациенток достаточно поздно обнаруживают миому матки, затянувшиеся воспалительные процессы, эндометриоз, травмы промежности и половых органов после родов или неудачных операций.

Почему возникает патология?

Причин, почему болит низ живота и появляется резкая боль во время полового акта, достаточно много. Рассмотрим основные:

Помимо этого, существует еще ряд причин, почему девушке бывает больно во время секса. Например, застой крови в области малого таза, ретроверсия (матка отклонилась кзади), воспаление придатков или киста яичников (после секса болят яичники), вагинизм, слабый тонус мышц, фибромиома матки и другие гинекологические заболевания. Прямое влияние на здоровье половых органов женщины также оказывает состояние мочевыделительной системы. Такие урологические заболевания, как цистит, уретрит, патология уретры и даже камни в почках могут отдавать болью внизу живота при сексе.

Вагинизм

В проблеме болезненности секса вагинизм играет особую роль. Этот неконтролируемый спазм мышц бедер и влагалища возникает еще до начала секса или во время контакта. Вызывает боль в животе, исключая возможность вагинального секса. Проявляется вагинизм у 2 - 10 % девушек, испытующих страх перед проникновением (пенетрацией). Такое редкое явление доставляет массу неудобств парам: мужчина не может войти из-за узкого просвета влагалища или выйти после полового акта, потому что внутренние мышцы зажали пенис.

Как рассказывают женщины, имеющие такую проблему, одна только мысль о введении предмета во влагалище (тампон, медицинский инструмент или даже собственный палец) вызывала у них чувство жжения в области вульвы и острую боль внутри. Что уже говорить о сексе. Мышцы блокировали стенки влагалища, мужчина не мог проникнуть. И они начинали чувствовать себя ненормальными, стесняться своего тела и питать настоящее отвращение к сексу.

Вагинизм еще называют вульвизмом или колькоспазмом. Возникает зажим мышц в любом возрасте и срабатывает, как защита перед возможной болью в момент разрыва девственной плевы и любого другого проникновения во влагалище. Вагинизм - явление рефлекторное, не зависящее от желания девушки.

Мужчина может и не догадываться, почему больно во время секса его партнерше. А у нее мгновенно зажимаются мышцы бедер, тазового дна и промежности. Неконтролируемое сжатие стенок влагалища закрывает вульву и поднимает анус. С такой проблемой женщина не способна ощутить оргазм. Многие пары годами живут в девственном браке (виргогамии), не догадываясь, как избавиться от вагинизма.

Кровь после полового акта или во время него - причины появления и способы лечения

Разновидности

Вагинальное спазмирование бывает первичным и вторичным. Первый вид проявляется перед началом интимной жизни, когда девушке неизвестно, что будет во время секса, и она этого боится. Вторичный вагинизм развивается у взрослых женщин, живущих интимной жизнью. По форме вульвизм бывает прекоитальным (страх возникает только перед сношением) и генерализированным (неконтролируемо происходит перед осмотром у врача или введением тампона).

Также известны 3 степени вагинизма, которые проявляются по-разному:

Легкая степень - происходит спазм мышечных тканей после введения пениса или инструмента гинеколога.
Средняя степень - спазмическое сжатие мышц возникает при обычном прикосновении к промежности и половым органам.
Тяжелая степень - промежность спазмируется уже после первой мысли о возможной пенетрации.

Врачи-гинекологи чаще всего сталкиваются с легкой степенью вагинизма, когда пациентку невозможно обследовать на гинекологическом кресле. При попытке выяснить у девушки, что случилось и когда еще это проявляется, зажим внутри влагалища только усиливается. Нежелание пациентки раскрываться и говорить о своих страхах может сделать проблему вагинизма малорешаемой.

Степень вагинизма напрямую связана с различными нарушениями женской психики. Легкая и средняя степень вульвизма бывает при неврастенических расстройствах. Фобические неврозы вызывают спазмы половых органов средней и тяжелой степени. Нередко при средней степени спазмирования влагалища у женщин наблюдается истерия.

Встречается также псевдовагинизм, который отличается от истинного тем, что происходит при травме, сопровождающейся резкой болью. Такая реакция единожды записывается и может повторяться при подобных случаях, связанных с повреждением ткани (например, боль при глубоком проникновение пениса или жестком сексе с применением инородных предметов).

Псевдовагинизм часто встречается при аномалиях анатомического строения влагалища. Боль и спазм дают кольпиты, трещины заднего прохода, генитальный герпес, рубцы на промежности, атрезия влагалища и сухость половых путей. Вот почему во время вагинального секса у женщины с такими заболеваниями происходит временный зажим влагалища, который мужчина чувствует как защемление пениса.

Обычный вагинизм ничего общего не имеет с коитофобией - боязнью сексуального контакта, которая не сопровождается спазмами и болью внизу живота при мысли о сексе.

Причины

Основная причина того, что во время секса спазмируется влагалище и болит живот, скрывается глубоко в подсознании женщины. И самостоятельно ей не контролируется.

Спровоцировать вагинизм могут такие факторы:

Неврастения. Помимо вагинизма у женщины наблюдается повышенная возбудимость, как защитная реакция перед болью, но не самой близостью.
Соматические заболевания. Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) и травматическая церебрастения (рассеянность, мозговая слабость). Эти заболевания могут вызвать симптоматический комплекс вагинизма.
Невроз навязчивых состояний (психастения), связанная с фобией гинекологического осмотра или сексуального контакта. Подвержены этим страхам женщины мнительные, со слабой психикой.
Истерия проявляется как бегство от нежелательных отношений. Может развиться у девушек истерического типа, которых насильно выдали замуж. Непринятие к партнеру, который ведет себя грубо в постели. Или, наоборот, мужчина инфантильный, у него наблюдается эректильная дисфункция и сексуальные расстройства. С таким партнером во время секса у женщины болит живот и пропадает естественная смазка. Развивается психологическое отторжение.
Отрицательный опыт первого сексуального контакта, связанный с изнасилованием, резкой болью из-за неаккуратности партнера. Причиной неприятных ощущений во время первого секса могла стать ригидность девственной плевы, разрыв или другое повреждение слизистой влагалища, сухость половых путей из-за слабой стимуляции.
Страх перед беременностью. После первого полового акта у девушки болит живот, потому что она судорожно ищет у себя симптомы беременности. Такое состояние может держаться несколько дней.
Пуританское или строгое религиозное воспитание. Процент случаев вагинизма в патриархальных странах значительно выше, чем в сексуально свободных обществах.
Конфликты в семье. Вагинизму больше подвержены девственницы, но он также появляется у замужних и рожавших женщин в связи с бытовым насилием, изменами мужа и финансовыми проблемами семьи.

Существует еще и бактерицидный вагинизм, причиной которого становятся патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление и боль во время полового акта. Но чаще всего элементарная сексуальная безграмотность и неудачный первый сексуальный опыт становятся для женщины проблемой на всю жизнь.

Методы лечения

Лечение вагинизма начинается с диагностики состояния пациентки. Изучаются жалобы, подробности интимной жизни женщины, ее отношение к мужчинам и сексу. При этом проводится комплексное гинекологическое обследование пациентки. В тяжелых случаях вагинизма обследовать пациентку возможно только под наркозом. Для выявления причины псевдовагинизма берутся общие анализы крови, делают мазки на флору, проводится ПЦР-диагностика.

Лечением патологии занимается ряд специалистов: гинеколог, сексолог, психотерапевт и даже проктолог. Задача гинеколога и проктолога устранить причину болезненности сексуального контакта. Назначается противовоспалительные и антибактериальные препараты при вульвите, бартолините или кольпитах. Трещины ануса лечатся местными обезболивающими и заживляющими препаратами. При острой боли и повышенной возбудимости назначаются транквилизаторы, бром, валерьяна, различные антидепрессанты и миорелаксанты.

Если причина вагинизма чисто психологическая, пациентка проходит ряд психотерапевтических сеансов. Психолог проводит с ней разъяснительные беседы, сексолог просвещает в вопросах интимных отношений с партнером. Чтобы избавиться от вагинизма, терапию проводят для двух партнеров одновременно. Убираются комплексы и эректильная дисфункция у мужчины. Для женщины назначаются специальные упражнения для тренировки, растяжения и расслабления мышц бедер и таза. Высокую эффективность показывают иглоукалывание и дыхательные упражнения.

Чтобы убедить пациентку в безболезненности секса и медицинского осмотра, назначается постепенная тренировка влагалища с помощью специальных насадок–расширителей разных размеров. Называется данный метод поведенчески-ориентированной терапией, и применять его начали еще в 1970 году. Для расширения используются разные насадки из пластика, в виде фаллоимитаторов, которые должны сделать проникновения привычными для женщины. Готовые расширители продаются в клинике, чтобы пациентка смогла тренироваться дома. Иногда насадки изготавливают на заказ, ориентируясь на размер эрегированного пениса партнера.

Все эти действия направлены лишь на то, чтобы женщина и ее партнер были счастливы и могли с удовольствием заниматься вагинальным сексом. Для кого-то важно убрать страх перед отношениями, кому-то избавиться от опасного заболевания и снять боль. В любом случае вагинизм должен лечиться. Поэтому при первых случаях неожиданного спазмирования мышц до или во время полового контакта следует обратиться к лечащему гинекологу. Он назначит комплексное обследование и направит к узким специалистам. И это будет первым шагом к женскому счастью и здоровью.

Интимные отношения должны приносить удовольствие не только мужчине, но и женщине. Но порой партнерша испытывает боль при половом акте, и, если она повторяется регулярно, то заставляет женщину отказаться от секса вообще. Это не выход из положения, следует искать причину и способы ее устранения.

Боль во время секса: что это?

Боль при половом акте или диспареуния – данным определением называются любые болезненные или неприятные ощущения, которые возникают до, во время или после сексуального контакта. Постоянные боли вызывают нежелание, и даже отвращение к сексу, что приводит помимо имеющегося основного заболевания, явившегося причиной диспареунии, к психоэмоциональным расстройствам.

Почему возникает боль при половом акте?

Причины, которые вызывают боль во время полового акта, весьма многочисленны:

Неудобная поза

Часто болевые ощущения возникают у женщин, которым не подходит сексуальная поза, но она стесняется сказать об этом партнеру. Поэтому диспареуния будет повторяться вновь и вновь в данной позиции. Стоит довериться партнеру, рассказать об испытываемом дискомфорте, договориться о смене положения и боль исчезнет.

Дефлорация

Бытует мнение, что девушка всегда при потере девственности испытывает боль, причем нестерпимую. Это не так. На самом деле неприятные ощущения могут иметь место, главное возбудить партнершу, а самому партнеру быть очень осторожным, ласковым и внимательным. Основная причина диспареунии в данном случае возникает из-за страха, незнания и боязни показаться неумелой. Чтобы разрыв девственной плевы произошел с наименьшим дискомфортом, следует расслабиться, даже отречься от всего, и, главное, доверять партнеру.

Вульвит или кольпит

При воспалении наружных половых органов (вульвит) боль появляется при попытке проникновения полового члена во влагалище и связана с прикосновением его к раздраженным слизистым наружных половых органов. При кольпите (воспаление влагалища) боль возникает уже непосредственно во время совершения фрикций половым членом, что травмируют и без того гиперемированные, отечные и даже изъязвленные стенки влагалища. И в том, и в другом случае женщине необходимо посетить гинеколога и сдать анализы на . Лечение, как правило, назначается обоим половым партнерам, во время которого следует воздерживаться от половых контактов даже с презервативом.

Воспаление органов малого таза

В случае эндометрита боль возникает во время каждого толчкообразного движения пениса и объясняется тем, что половой член, толкаясь в шейку матки, автоматически раздражает и воспаленную матку. Причем после коитуса (полового акта) у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения. При аднексите боль может быть либо с одной стороны подвздошной области, либо с обеих и иметь разный характер, от ноющей до острой. В этих случаях также показано противовоспалительное лечение и половой покой до полного выздоровления женщины.

«Загиб» матки

О «загибе» матки говорят, когда она отклонена не кпереди, в сторону лона, а кзади, так называемое положение retroflexio. При этом женщина может испытывать боль во время каждой, совершаемых половым членом, фрикции. Кроме диспареунии боли сопровождают каждую менструацию, возникают при подъеме тяжестей или при резких поворотах и наклонах. Как правило, после родов положение матки нормализуется, но если этого не произошло, то супругам стоит подобрать оптимальную и удобную позицию во время секса, при которой женщина не будет испытывать дискомфорт.

Спайки в малом тазу

Развивается после перенесенного воспаления придатков или матки, при наличии эндометриоза или после оперативных вмешательств. Спайки, или соединительнотканные тяжи между органами и брюшиной, фиксируют матку и придатки, что вызывает боль при любом физическом напряжении, в том числе и во время секса. Как правило, назначается рассасывающая терапия и физиолечение, лечебная гимнастика и гинекологический массаж. Конечно, спайки не исчезнут совсем, но перечисленные мероприятия помогут их сделать более растяжимыми. Если консервативная терапия не приносит успеха, рекомендуют рассечение спаек лапароскопически. Тем женщинам, которые не готовы к хирургическому решению проблемы, остается экспериментировать в поисках комфортных поз во время секса.

Вагинизм

Вагинизмом называют судорожное сжатие влагалищных мышц во время попытки к половому акту, гинекологическому исследованию и других внутривлагалищных манипуляций. Причины данного заболевания психологические, и связаны с неудачным первым сексуальным опытом, изнасилованием, страхом интимной близости вообще или у эмоционально неустойчивых, склонных к истерии и мнительности женщин. Боль возникает при касании полового члена наружных половых органов и последующем спазме мышц влагалища. Как правило, при данном заболевании ведение половой жизни невозможно, поэтому следует лечиться (гипноз, психотерапия, специальные расслабляющие упражнения).

Эндометриоз

Являются боли, которые возникают накануне менструации и усиливаются во время ее. Также болевые ощущения имеют место при дефекации, физической нагрузке, что связано с образованием спаек в малом тазу, и во время сексуального контакта. Чем тяжелее стадия заболевания, тем интенсивнее боль при половом акте, а в некоторых случаях половая жизнь становится невозможной. Лечение эндометриоза проводится гормональными препаратами, а при наличии показаний оперативным путем. Общих рекомендаций, как избежать диспареунию, при данном заболевании нет, следует направить силы на остановку прогрессирования эндометриоза.

Сухость влагалища

Боль во время секса может быть обусловлена и сухостью влагалища, которая возникает в двух случаях. Либо партнерша недостаточно возбуждена, либо женщина находится в менопаузальном возрасте, когда снижается выработка эстрогенов, и, соответственно и смазки во время коитуса. В этом случае врачи советуют использовать во время секса специальные лубриканты – имитаторы смазки.

Рубцы промежности

Как правило, рубцы на промежности образуются после ее разрывов или разрезов во время родов. В этом случае супругам следует набраться терпения и подождать полного заживления швов. Также полезны специальные упражнения для мышц промежности, которые их тренируют, тонизируют и улучшают кровоснабжение тазового дна.

Киста яичника, ее разрыв

Киста яичника, особенно значительных размеров, проявляется не только болью во время интимной близости, но и при физической нагрузке, резких движениях и подъеме тяжестей. Сексом с кистой яичника больших размеров следует заниматься с осторожностью, исключив все половые изощрения, связанные с грубостью или насилием. При несоблюдении оговоренных условий возможен разрыв кисты непосредственно во время полового акта.

Венозный застой

Застой крови в венах таза является следствием нерегулярной половой жизни или ее отсутствием, неудовлетворенностью сексуальными контактами и опасен развитием таких гинекологических заболеваний, как миома матки, эндометриоз, мастопатия и даже рак. Лечение одно – найти достойного и постоянного полового партнера.