Кровяные выделения на ранних. Самопроизвольное прерывание беременности

Беременность – период, во время которого женщина особенно внимательно относится к своему здоровью. Происходит глобальная перестройка во всех органах и системах, в том числе изменяется характер, цвет, количество выделений из половых путей, это результат физиологических процессов. Однако любое отклонение становится поводом для волнений. Кровянистые могут появляться в норме, но часто они требуют принятия неотложных мер.

Нормальные выделения во время беременности

После оплодотворения яйцеклетки увеличивается продукция прогестерона, благодаря этому изменяется менструальный цикл – прекращаются месячные. При отсутствии патологии у женщины обнаруживаются светлые, полупрозрачные выделения – влагалище секретирует нормальную слизь и сменяет эпителиальный слой. С течением беременности вязкость, структура, интенсивность секрета из половых путей меняется, это связано с физиологическими процессами.

В первом триместре за функционирование органов репродуктивной системы отвечает прогестерон, во втором и третьем – эстроген. Именно эти гормоны отвечают за характер влагалищного секрета. Существуют нормы выделений по неделям:

1 неделя – условный период, он начинается с первого дня последней менструации, организм готовится к оплодотворению, выделения идентичны менструальной секреции;
2 неделя – отделяемое становятся слизистым, могут обнаруживаться примеси крови – период прикрепления яйцеклетки к стенкам матки;
3 неделя – возможно небольшое кровотечение, свидетельствующее об имплантации, другой вариант нормы – розовые, коричневые, желтые выделения, длящиеся несколько дней;
4 неделя – завершение имплантации сопровождается густым секретом белого цвета без запаха, возможно обнаружение крови;
5 неделя – прозрачный секрет, без запаха, любое изменение является признаком патологического процесса;
6 неделя – прозрачное или белое отделяемое без запаха;
7 неделя – жидкие обильные выделения;
8 неделя – светлые выделения обычной консистенции и цвета, возможен слегка кислый запах;
9 -10 неделя – жидкий водянистый секрет, без запаха;
11 неделя – отделяемое нормальной консистенции, не имеющее цвета или светлое;
12 неделя – возможно присоединение кисловатого запаха;
13-25 неделя – прозрачные, жидкие выделения, объем больше по сравнению с первым триместром;
25-36 – количество секрета умеренное или обильное, цвет белый, запах кисловатый;
36-40 неделя – умеренное количество, беловатый цвет;
перед родами обнаруживается слизь, иногда с прожилками крови — отхождение слизистой пробки.

О любых отклонениях нужно сообщать врачу. Особенно, если они сопровождаются болью, другими неприятными симптомами или обнаружением крови – это может быть признаком начала патологического процесса. Чем быстрее будет оказана помощь, тем благоприятнее прогноз. С кровянистыми выделениями во время беременности сталкиваются до 70% женщин. В некоторых случаях они наблюдаются на ранних этапах вынашивания ребенка, иногда – перед родами. Выделения могут быть физиологическими или патологическими. Определить это может только специалист.

Кровянистые выделения в первом триместре

Первые 12 недель – самые главные, так как именно в этот период происходит закладка всех органов и систем плода. Чаще всего выделение крови обнаруживается именно в первом триместре. Подобные процессы могут являться вариантом нормы:

прикрепление плода к стенке матки через неделю после зачатия может проявиться небольшими кровянистыми выделениями;
кровотечение в дни предполагаемой менструации при гормональном сбое или разрастании плацентарной ткани.

Такие кровянистые выделения не опасны, они непродолжительны, небольшого объема и проходят самостоятельно. На этом физиологические причины кровотечений заканчиваются. В остальных случаях кровянистые выделения возникают как симптом патологии или нарушения в течении беременности.

Внематочная беременность

При нормальной беременности плодное яйцо закрепляется на маточной стенке. Однако под воздействием внешних или внутренних патологических факторов может развиться трубная, брюшная, яичниковая или шеечная беременность. Увеличиваясь в размере, плодное яйцо внедряется в ткани, растягивая их, в результате возникает кровотечение. Наиболее часто это происходит на 5 неделе.

При сильном кровотечении женщина должна незамедлительно обратиться к врачу. Спасти плод при такой беременности не удается, лечебные мероприятия направлены на сохранение женской репродуктивной системы. Без необходимой помощи возможен разрыв маточных труб с последующим их удалением.

Симптомы разрыва маточной трубы:

разлитые боли;
напряженность мышц живота;
пальпаторное и гинекологическое обследование причиняют дискомфорт.

Угроза выкидыша

Причины угрозы выкидыша различны, подобные процессы происходят при наличии патологии у матери или плода, а также под воздействием внешних факторов. Наиболее часто причиной выкидыша становятся генетические изменения, вызванные наследственными нарушениями или мутациями. Тактика терапии зависит от причины угрозы выкидыша. Пациентка госпитализируется в стационар, все препараты назначает врач, самолечение исключено, ряд медикаментов может усугубить состояние.

На начальных сроках – примерно до середины второго триместра выкидыш протекает в несколько стадий:

угроза;
начинающийся выкидыш;
аборт в процессе;
неполный или полный выкидыш.

Обнаружение следов крови возможно уже на первом этапе. Признаки угрозы выкидыша должны быть известны каждой женщине:

вагинальное кровотечение различной интенсивности: мажущее или обильное, может продолжаться долго или исчезнуть после появления;
тянущие боли в нижней части живота;
учащение мочеиспускания.

Травмы

Под влиянием гормонов слизистая оболочка шейки матки становится рыхлой, отечной. Любое воздействие на нее может привести к микротравме. После полового акта или медицинского осмотра возможно кровотечение. Это не представляет угрозу и не должно вызывать тревоги, так как четко отслеживается провоцирующий фактор.

Замершая беременность

Невынашивание становится результатом воздействия различных факторов: заболеваний, наследственной предрасположенности, эндокринных нарушений. В первом триместре существует 2 критических периода, когда могут произойти осложнения: 6-8 неделя и 11-13 неделя. В эти сроки следует особенно внимательно относиться к состоянию своего здоровья и при возникновении дискомфорта немедленно обратиться к врачу. При остановке развития зародыша начинает выделяться токсин, который запускает механизм выкидыша. В результате матка отторгает плаценту и эпителий, появляются кровяные выделения.

Заболевания матки

Важно на этапе планирования беременности провести диагностику и лечение патологии, в том числе заболеваний репродуктивной системы.

В случае если у беременной диагностирована миома или фиброматоз, зародыш может прикрепиться рядом с узлами, его рост вызывает растягивание тканей, в результате может начаться кровотечение. Выделения в таком случае имеют сукровичный характер и длятся несколько часов.

Недостаточная секреция прогестерона

Прогестерон — гормон, синтезируемый яичниками, который контролирует течение беременности. Дополнительным его источником является плацента, повышение его уровня поддерживает прикрепление плода к маточной стенке и рост. Недостаточное количество синтеза прогестерона может быть следствием наследственной недостаточности яичников (гипоплазия или аплазия), воспалительных заболеваний, травм, кист послеоперационных нарушений. При дефиците гормона эндометрий истончается и кровоточит. Это возможно не только в первом триместре, но и на более поздних сроках – с течением беременности уровень прогестерона должен увеличиваться.

Женщины, перенесшие кровотечения на ранних сроках беременности, имеют высокий риск предлежания, отслойки плаценты, позднего токсикоза и родов раньше срока.

Кровянистые выделения во втором триместре

Во втором триместре беременности наиболее часто является преждевременная отслойка плаценты – частичное или полное отторжение. Подобные процессы должны происходить в конце родового периода, но иногда под воздействием патогенных факторов (болезни сердца и сосудов, почечная патология, эндокринные нарушения, воспалительные, дистрофические изменения матки) этот процесс может начаться во время беременности. Плацента отодвигается в результате накопления крови между ней и стенкой матки. Наиболее часто с такой патологией сталкиваются женщины, которым предстоят не первые роды – это обусловлено изменениями эндометрия.

Симптомы отслоения плаценты:

кровянистые выделения;
гипертонус матки;
боль.

При отслойке краев обнаруживаются коричневые выделения, если же процесс начался с центра, то жидкость скапливается между маткой и плацентой, формируется гематома. Если жидкость не может найти выход, кровь пропитывает окружающие ткани.

Кровянистые выделения в третьем триместре

Основной причиной кровотечения в последнем триместре является отслойка плаценты. Это состояние наиболее опасно во второй половине беременности. На ранних сроках плацента имеет резерв роста. Подобные процессы могут стать причиной гибели плода и матери, поэтому женщин с таким диагнозом госпитализируются в стационар.

Кровянистые выделения при беременности появляются в случае предлежания плаценты. В некоторых случаях она располагается низко, перекрывая маточный зев. Подобное положение создает риск недоношенности и гипоксии плода, а также родов раньше срока. Ведущим симптомом являются повторяющиеся кровотечения различной интенсивности, в зависимости от степени предлежания. Подобное может развиться на любом сроке беременности, но чаще – после 30 недели. От отслойки плаценты это состояние отличается отсутствием болевого синдрома.

Небольшие кровянистые выделения на 37-40 неделе – признак того, что шейка матки начинает раскрываться. Как правило, это происходит за сутки до родов, вместе с небольшим количеством крови выходит слизистая пробка.

Если у беременной на поздних сроках диагностировано предлежание или отслойка плаценты, выполняется операция кесарева сечения – роды естественным путем представляют опасность.

Лечение

Обнаружение кровянистых выделений при беременности должно стать поводом срочного обращения к врачу. Прежде всего, необходимо выявить причину подобного состояния. Если кровотечение не связано с физиологическими процессами в организме беременной женщины, то сразу после установления диагноза начинается лечение. В зависимости от характера выявленной патологии могут применяться консервативные и хирургические методы.

Консервативная терапия

Наиболее часто для лечения состояний, повлекших за собой кровяные выделения во время вынашивания ребенка, используются медикаментозные средства. Препараты выбираются с учетом диагноза, состояния пациентки и истории болезни. Назначая любой препарат, врач учитывает действие лекарственного средства на плод.

Используются медикаменты следующих групп:

спазмолитики (Но-шпа);
гемостатики (Аминокапроновая кислота);
препараты прогестерона;
токолитики (Партусистен);
глюкокортикостероиды (Дексаметазон);
витамины;
плазмозамещающая терапия при потере большого количества крови (Реополиглюкин);
препараты железа (Феррум-лек) при анемии;
антибиотики при инфицировании половых путей (Амоксициллин).

В большинстве случаев при своевременном оказании квалифицированной помощи удается сохранить беременность. Прогноз зависит от причины появления крови. Широкий ряд гормональных препаратов способен заместить дефицит прогестерона, леченее сопутствующей патологии снижает риск угрозы прерывания беременности.

Помимо лекарственных средств широко применяются методы физиотерапии. Электрофорез с магнезией снижает тонус матки, электрорелаксация оказывает расслабляющий эффект, озонотерапия снижает гипоксию плода.

Хирургическое лечение

Операцию проводят если консервативная терапия не может оказать нужного эффекта. Решение о проведении хирургического вмешательства принимается исходя из клинической ситуации. При аборте в ходу проводят выскабливание полости матки, при внематочной беременности удаляют плодное яйцо с помощью эндоскопической операции. Полипы можно удалить без вреда ребенку, также возможно прижигание эрозии шейки матки. Хирургическое лечение у беременных проводится в запущенных случаях, своевременное обращение к врачу делает возможным успешное использование медикаментов на ранних стадиях болезни.

Первая помочь при кровотечении

Для сохранения беременности необходимо срочно предпринять ряд мер:

вызвать скорую помощь;
обеспечить беременной покой;
принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами;
при сильном болевом синдроме принять спазмолитик (Но-шпа);
приложить холод к нижней части живота;
не принимать ванну;
не вводить во влагалище тампон.

Женщины, сохранившие беременность на фоне кровяных выделений, должны соблюдать полный эмоциональный покой, а также временно отказаться от половой жизни. В период реабилитации назначаются седативные препараты, физиотерапевтические и другие немедикаментозные методы лечения. При наличии показаний препараты, используемые для лечения в стационаре, назначаются для приема и после выписки беременной. Важно исключение стрессовых ситуаций, здоровое питание, прогулки на свежем воздухе.

Женский организм устроен таким образом, что из половых путей постоянно выделяется секрет различной структуры и количества. Во многих случаях они позволяют оценить состояние пациентки, наличие патологических процессов, особенно в период беременности. Обнаружение кровянистых выделений в период вынашивания ребенка – не причина для паники, тем не менее, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Соблюдая рекомендации по лечению можно избежать развития осложнений.

С самого начала беременности женщина волнуется за то, чтобы все шло хорошо.

Одним из поводов для волнений могут стать выделения из влагалища.

Прежде чем начать паниковать, нужно разобраться, какие выделения таят в себе опасность, а какие нет.

Самыми тревожными будут кровянистые выделения, которые могут свидетельствовать о прогрессирующей проблеме.

Каждая женщина волнуется о том, какие выделения можно считать нормой, а какие будут говорить о возможной патологии. Все выделения принято разделять по цвету и консистенции.

В самом начале беременности выделений становится больше, они имеют белесый цвет (или же вообще бесцветные), и не отличаются никаким запахом. Причиной таких выделений будут гормоны, которые начинают усиленно работать для того, чтобы плод хорошо закрепился, образовалась плацента и т.д.

Иногда, возможны . Это говорит о том, что у женщины молочница. В этом случае также не нужно паниковать, так как современные лекарственные препараты абсолютно безопасны для женщины и ребенка.

Желтоватые выделения говорят о воспалительном процессе, который может стать причиной выкидыша, особенно на ранних сроках беременности.

Отдельно стоит поговорить о самых опасных, кровянистых выделениях, которые чаще всего свидетельствуют о развитии очень сложной проблемы, которая угрожает жизни ребенка, а иногда даже и матери.

Причины кровянистых выделений

Как уже было сказано выше, больше всего пугает женщин кровянистые выделения. И это вполне нормально, так как именно они говорят об опасности.

Самые опасные — кровянистые выделения в начале беременности

Для того, чтобы подготовить себя к возможным ситуациям, необходимо знать, почему может это случится.

Все причины принято делить на две группы.

Первая содержит причины, которые не несут в себе опасности, и не требуется никакого лечения, вторая — это причины, требующие экстренного вмешательства специалиста.

К первой группе можно отнести:

. Часто случается так, что во время беременности, особенно в первые несколько недель, у женщины может начаться так называемое «менструальное кровотечение», которые происходит из-за того, гормоны работают с удвоенной силой и могут вызвать такое кровотечение.
Процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки. В этот момент может выделиться несколько капель крови, при этом женщина не будет чувствовать дискомфорта.

Ко второй группе можно отнести:

Раздражение шейки матки. Из-за того, что гормоны начинают активно работать, шейка матки становится боле восприимчивой к любым воздействиям. Так, например, половой акт или же простое взятие анализов может привести к кровянистым мажущим выделениям.
Инфекция. Нередко причиной кровотечения во время беременности может стать занесенная инфекция в шейку матки.
Полип.
Миома, а точнее ее узлы. Очень часто у женщин, которые страдают от миомы, могут появиться кровянистые выделения, которые будут обусловлены прикреплением эмбриона в местах концентрации узлов.
Наследственность.
Травма. Одной из наиболее часто встречающихся причин, почему могут возникнуть такие выделения на ранних сроках, является травма. Это может быть падение, удар любой силы.
«Исчезающий близнец». Обычно это происходит после экстракорпорального оплодотворения, но может быть и при естественном зачатии. Иногда при многоплодной беременности происходит отторжение эмбрионов, причем так, что остается один или два.

К самым опасным причинам кровянистых выделений на ранних сроках можно отнести внематочную беременность и пузырный насос.

– это когда плодное яйцо прикрепляется не в матке, а в маточных трубах. Этот процесс очень опасен, так как плодное яйцо растет, и со временем под этим воздействием маточная труба разрывается.

Пузырный насос – это неправильное развитие эмбриона и плаценты. В этом случае ребенок погибает, тем самым создавая реальную опасность для женщины (может начаться сепсис).

Несмотря на то, что есть и не опасные причины появления кровянисты выделений, в любом случае при их появлениях нужно обратиться к врачу, так как только он может точно назвать истинную причину.

Кровянистые выделения, как угроза выкидыша

Одной из самых распространенных причин появления кровянистых выделений является . В этом случае выделения могут быть как

сильными, так и не очень, и иметь цвет от розовых до темно-коричневых.

К другим признакам угрозы выкидыша можно отнести:

Боли, которые могут быть как тянущими, так и довольно острыми
Тянущие ощущения в пояснице.

Среди причин, которые могут способствовать угрозе выкидыша, относят:

Недостаточная выработка гормона прогестерона, который отвечает за сохранение беременности на протяжении всего срока, а больше все в течение первых недель, пока не сформировалась плацента.
Неправильное развитие плода, а именно генетические отклонения. В большинстве случаев, если у ребенка имеются отклонения в развитии, которые не совместимы с жизнью, то может произойти самопроизвольный выкидыш.
Инфекции.
матери и ребенка. Это бывает том случае, если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный. Поэтому, ребенок может взять его от отца, и тем самым будет спровоцирован конфликт.
Физиологические дефекты. Очень часто причиной выкидыша может стать неправильное строение матки, ее шейки.
Возраст. Как известно, что чем старше женщина, тем больше вероятность того, что она не сможет выносить ребенка, так как организм не справится с возложенной нагрузкой.
Курение, злоупотребление алкоголем, наркомания.
Нервные напряжения, стресс, эмоциональные нагрузки, которые могут спровоцировать развитие выкидыша.
Аборты, выкидыши в прошлом.

Для того чтобы точно сказать, что кровянистые выделения являются симптомом выкидыша, врач должен провести ряд исследований, в которые входят:

УЗИ, на котором можно увидеть отслойку, развитие гематомы, посмотреть развитие малыша
Осмотр на гинекологическом кресле с целью определить, не является ли кровотечение симптомом какой-либо другой проблемы.

После того, как доктор осуществил все манипуляции и поставил точный диагноз, женщина будет отправлена на лечение.

Основные действия при появлении кровянистых выделений

Любая женщина должна знать, что ей нужно будет сделать, если во время беременности, особенно на ранних сроках, у нее появились кровянистые

выделения.

Итак, прежде всего, нужно успокоиться. Хотя сделать это будет не так-то просто, но все же нужно постараться.

После этого необходимо будет сделать следующее:

Лечь и позвонить своему гинекологу. Если же нет номера врача, который ведет вашу беременность, то нужно вызвать скорую помощь.
Выпить какое-то натуральное успокоительное средство, а иногда и по рекомендации врач таблетку Дротаверина или Но-шпы. Это нужно для того, чтобы снять тонус и убрать спазмы.
До приезда врача или скорой помощи нужно лежать и ни в коем случае не вставать, так как даже малейшая физическая нагрузка может ухудшить состояние.

Когда врач осмотрит женщину, он направит ее в стационар для проведения профилактических мер, так как кровянистые выделения – это один из симптомов выкидыша.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности в большинстве случаев могут быть опасными. Поэтому, при любом обнаружении у себя хотя бы небольшой капли крови, нужно обратиться к своему врачу, так как своевременное обращение за медицинской помощью может гарантировать сохранение беременности!

О выделениях в самом начале беременности расскажет видео:

Около 70% беременных сталкиваются с кровянистыми влагалищными выделениями, и лишь у 12% из них происходит выкидыш. В остальных случаях женщины благополучно донашивают и рожают здорового малыша. Почему случаются кровотечения, как выглядят выделения и опасно ли такое состояние? Нужно ли обращаться к доктору, если кровь пошла внезапно, но незначительно, и пациентка чувствует себя хорошо?

Какие выделения из влагалища считаются нормальными во время беременности?

Любые влагалищные выделения могут быть вариантом нормы или признаком патологии, дифференцировать одно от другого может гинеколог, опираясь на результаты проведенной диагностики. На ранних сроках беременности за работу детородных органов отвечает гормон прогестерон, а во втором триместре – эстроген. Именно они ответственны за характер выделяемого из влагалища секрета.

На разных сроках нормальными являются выделения (по неделям):

1–3 – слизистое отделяемое с красными прожилками или желтые, коричневые выделения, продолжающиеся несколько суток;
4–густой белый секрет, возможны красноватые вкрапления;
5–12 – прозрачное или белое отделяемое, которое иногда может иметь легкий кислый запах;
13–25 – жидкий прозрачный секрет, количество которого, по сравнению с 1-м триместром, увеличено;
26–36 – обильное белое отделяемое с кислым запахом;
37–40 – умеренный объем секрета с белесым цветом;
перед родами – слизь с кровяными прожилками.

Кровяные выделения, которые появляются с 4–6 недели и идут до конца 12-й недели беременности, могут быть:

прозрачными с 2–3 каплями крови;
розовыми;
коричневыми;
алыми.

Если они идут один раз и не сопровождаются болезненными ощущениями, то беспокоиться не о чем. Однако идеальный вариант – светлые, практически прозрачные выделения. Они свидетельствуют о нормальной работе половых органов, смене эпителиального слоя матки и отсутствии признаков наличия патологических микроорганизмов.

Причины появления крови в выделениях на ранних сроках вынашивания

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Кровянистые выделения при беременности можно условно разделить на два вида:
физиологические, возникающие из-за изменения соотношения гормонов;
патологические, свидетельствующие об аномальном течении беременности.

У женщины может выделяться секрет разного объема с красными, розовыми или коричневыми вкраплениями, что говорит о присутствии в нем крови. В них также могут присутствовать кровянистые сгустки или частицы тканей.
Кровотечение при имплантации плодного яйца
Одна из частых причин появления кровянистого секрета на ранних сроках беременности – внедрение плодного яйца в матку. Имплантационное кровотечение свойственно для первой – начала второй недели после оплодотворения. Отделяемое розового, коричневого или прозрачного цвета с ярко-алыми прожилками является следствием повреждения мелких кровеносных сосудов из-за внедрения зародыша.

Часто появление имплантационного кровотечения женщины принимают за начало месячных, но оно длится значительно меньше – от 1 часа до 2–3 суток и характеризуется незначительными выделениями. Наличие подобного отделяемого без сопутствующих болей в животе считается нормой.
Имплантационное кровотечение может произойти раньше или позже указанного срока, но не раньше недели после зачатия. Кровь никогда не бывает темного цвета.
Микроповреждения слизистых оболочек после полового акта или осмотра гинеколога
Кровянистое отделяемое у беременных после секса появляется достаточно часто. Шейка матки в силу происходящих изменений в организме приобретает рыхлую структуру, становится отечной и восприимчивой к любому давлению, из-за чего во время коитуса на ней появляются микроповреждения. Эти травмы не являются серьезными и не причинят вреда плоду. Их появление не является поводом для прекращения интимных отношений, но последующие половые контакты должны исключать резкие движения.
Кровь может пойти и при гинекологическом осмотре. На 4–5 неделе многие женщины, подозревая беременность, впервые идут к врачу и он случайно может травмировать шейку матки зеркалом. Такие повреждения не угрожают развитию малыша.
Аналогичная ситуация иногда наблюдается после проведения трансвагинального УЗИ. Выделения возникают вследствие гиперчувствительности детородных органов, длятся не дольше 2 суток и не повторяются.
Менструация на фоне нормально развивающейся беременности

Во время беременности у крайне незначительного количества пациенток могут идти месячные. В народе это явление называется «омыванием плода», в медицине – прорывным кровотечением. Выделения появляются в день, когда раньше начиналась менструация. Помимо отделяемого пациентка жалуется и на другие симптомы месячных: боли в спине и животе. Кровавый секрет довольно обильный, менструация длится несколько дней.
Обычно гормоны, выделяемые во время беременности, препятствуют появлению месячных. Однако иногда происходит сбой, и их концентрация в организме слишком мала для того, чтобы остановить налаженный месячный цикл. Обычно кровотечения к 3 месяцу прекращаются. В редких случаях «омывание плода» возможно даже на поздней стадии беременности.
Медики настороженно относятся к подобным аномалиям и тщательно следят за состоянием пациентки на протяжении всей беременности. У женщин с такой особенностью роды зачастую проходят в срок, а детки появляются на свет здоровыми, поэтому поводов для тревоги нет.

Гинекологические заболевания, не связанные с гестацией
Беременность не оберегает от гинекологических проблем, многие из хронических болезней, наоборот, обостряются в этот период, а другие обнаруживаются впервые. Снижение иммунитета и изменение количества продуцируемых гормонов приводят к возникновению различных патологий:
Эрозия шейки матки. Образовавшиеся на слизистой оболочке язвочки делают ее очень чувствительной. Капилляры органа переполняются кровью, красные пятна на белье могут появляться как после полового акта, так и при сидении с поджатыми ногами. Выделения выходят единожды после повреждения эпителия, лечение назначается уже после родов. Такое состояние не представляет угрозы.
Варикоз. Поскольку беременность повышает нагрузку на вены влагалища, болезнь может затронуть область половых губ. Промежность болит, нарушается секреция смазки, половой контакт становится болезненным. Выделения с кровянистыми включениями могут обнаруживаться после секса или беспричинно. Болезнь незначительно осложняет течение беременности, но не опасна.
Полип или киста. Кровь выделяется в небольшом количестве, боль отсутствует. Новообразование не представляет угрозы для плода, но если оно было сильно повреждено, может произойти инфицирование. Полип постепенно может отслоиться самостоятельно, кисту лечат после родов.
Венерическая болезнь. Активизация трихомонад или других микроорганизмов приводит к появлению влагалищного отделяемого со специфическим запахом и кровянистыми вкраплениями. Заболевание сопровождается зудом в промежности и увеличением показателей термометра, повышает вероятность выкидыша.

Патологии беременности (замирание, прерывание, отслойка плаценты и др.)

Если у женщины открылось маточное кровотечение, оно может представлять серьезную угрозу для нее и малыша. Причинами появления кровянистого отделяемого при беременности являются следующие состояния:
Прерывание беременности. Возможно в любом периоде в силу разных причин – от несовместимых с дальнейшим развитием и внеутробной жизнью патологий плода до инфекционного заболевания матери. Характеризуется внезапными болезненными ощущениями, кровотечением.
Замершая беременность. Часто наблюдается на сроке 6–7 недель. Болит живот, исчезает токсикоз и болезненность груди. Патология характеризуется внутриутробной гибелью плода и может быть выявлена во время УЗИ, при пальпации матки или по анализу на содержание ХГЧ в плазме на сроке до 28 недель. Боль и кровавое отделяемое появляются не сразу, а спустя несколько дней. Иногда матке удается самостоятельно отторгнуть замерший плод, но чаще требуется чистка. Оттягивание посещения врача может привести к сепсису. При замершей беременности на 15% увеличиваются риски невынашивания плода при повторном зачатии.
Предлежание плаценты. При ее близком расположении к маточному зеву мышцы не способны ее удержать, что приводит к отрыву небольших участков плаценты. Кровь идет как при месячных. Состояние возникает у 2% женщин и проявляется после 20-й недели после зачатия.
Отслоение плаценты. Явление диагностируется у 1 из 200 пациенток. Процесс сопровождается отхождением сгустков крови и схваткообразными болями в животе. Даже при частичной отслойке есть угроза для жизни ребенка.
Надрыв пуповины. Редкое явление, при котором возможна гибель плода. Если он способен выжить вне утробы, врачи проводят экстренное кесарево сечение.
Пузырный занос – патология, сопровождающаяся аномальным ростом и увеличением объема тканей плаценты (подробнее в статье: ). У женщины возникает кровотечение на ранних сроках беременности (до 11-й недели). Патология редкая, причина ее возникновения кроется в генетических факторах. Сохранить беременность нельзя.

Беременность вне матки

Внематочная беременность диагностируется на ранних сроках и возникает вследствие того, что плодное яйцо крепится в фаллопиевой трубе (наиболее часто), яичнике, шейке или вообще в брюшной полости, а в не матке, как это должно происходить в норме. Влагалищное кровотечение появляется на 6-й неделе гестации, когда маточная труба растягивается до предела. Параллельно женщину беспокоят тошнота и боль в животе. Дискомфорт может прекратиться при разрыве трубы, но через пару часов пациентка будет чувствовать себя во много раз хуже.
Беременность вне матки может вызвать внутреннее кровотечение, поэтому ее важно вовремя диагностировать и назначить терапию. Иногда подобная патология приводит к бесплодию.
Причины сильного кровотечения и вероятность сохранения беременности
Кровотечение при беременности далеко не во всех ситуациях является признаком гибели плода. Женщина не должна поддаваться панике – нужно срочно обратиться к доктору.
Сильная кровопотеря может быть спровоцирована следующими причинами:
инфекционные болезни;
миома матки;
отслоение плаценты;
разрыв матки (очень редкая аномалия, возникающая при пузырном заносе или после предыдущего родоразрешения путем кесарева сечения);
разрыв фаллопиевой трубы;
нехватка гормонов;
самопроизвольный аборт.

Чаще всего при своевременной госпитализации пациентки врачи могут сохранить беременность. При высоком риске невынашивания плода ее кладут в стационар. Врачи всегда стремятся к сохранению жизни малыша, но если стоит выбор, его делают в пользу здоровья и жизни матери. Однако согласие женщины (или ее родственников, когда будущая мать находится в бессознательном состоянии) обязательно.

На раннем этапе гестации важно остановить кровотечение и предотвратить выкидыш. Для этого назначаются:
средства для повышения секреции прогестерона (Утрожестан и Дюфастон);
витамины (Е, В6);
успокоительные препараты (настойка валерианы);
кровоостанавливающие медикаменты (Дицинон);
спазмолитики (Но-Шпа).

При появлении первых положительных результатов лечения женщине показан покой, постельный режим и прекращение интимной жизни до момента родов. Препараты часто назначаются длительным курсом, их нужно принимать даже при отсутствии кровотечения. Преодолев порог 12-й недели гестации, можно успокоиться – риск прерывания беременности значительно снижается.
Терапия при предлежании плаценты зависит от количества выделений. Если крови немного и время родов близко, проводится прокол плодного пузыря. При обильном отделяемом показано кесарево сечение, даже если плод не доношен. Оперативное родоразрешение требуется и при кровопотере на фоне отслоения плаценты.
Если кровь идет вследствие беременности вне матки, замершего плода или выкидыша, то нельзя питать иллюзий – ребенка в этих ситуациях сохранить невозможно. Лечение оперативное: женщине проводят удаление эмбриона (или фаллопиевой трубы) или выскабливание матки соответственно.
При каких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу?

Нужно помнить, что на начальной стадии вынашивания малыша продуцируется тот же секрет, что и раньше, – выделения прозрачные, белые или желтые. Если женщина отмечает любое резкое изменение их характера, стоит сообщить об этом врачу. Чем быстрее будет оказана помощь, тем благоприятнее прогноз. Женщина не должна самостоятельно делать компрессы, пить таблетки или отвары – это приведет к непредсказуемым последствиям.
Срочная помощь понадобится в следующих ситуациях:
выделение ярко-алой крови;
обильное кровотечение;
выход кровяных сгустков;
сильная боль;
холодный пот;
потеря сознания;
судороги;
боль в животе и пояснице.

При кровотечении можно пользоваться только прокладками. В ожидании приезда врачей женщина должна лечь и приподнять ноги. Медикаменты лучше не употреблять, чтобы не «смазать» симптоматику.

Появление крови из половых путей может испугать практически каждую беременную женщину. Паниковать сразу же не стоит. Эта статья поможет разобраться в том, почему возникают кровянистые выделения во время беременности, а также что делать в этой ситуации.

Причины появления

Развитию кровяных выделений из половых путей могут способствовать различные состояния. Каждый период беременности имеет ряд уникальных физиологических особенностей. Как правило, и причины, ведущие к появлению крови из половых путей у беременных женщин, при этом различаются.

На ранних сроках

Появление небольших или умеренных кровяных выделений на маленьком сроке беременности часто связано с особенностями внутриутробного развития малыша.

Во время имплантации

В первые недели с момента осуществления зачатия происходит огромное количество важных биологических процессов в формирующемся детском организме. Так, оплодотворенная яйцеклетка довольно быстро начинает делиться и превращается в маленький эмбрион. Появление кровянистых выделений из половых путей на раннем сроке беременности часто встречается на 6-8 сутки с момента оплодотворения. Развитие данного симптома в этой ситуации имеет вполне физиологическую особенность и обусловлено имплантацией – прикреплением плодного яйца к маточной стенке.

Для того чтобы обеспечить себе прочную фиксацию, плодное яйцо должно крепко «присоединиться» к стенке матки. Во время имплантации происходит небольшое физиологическое повреждение эндометрия (внутренней маточной оболочки), что и проявляется появлением кровянистых выделений. Как правило, этот симптом довольно быстро исчезает.

Многие женщины часто даже не замечают этого или не уделяют данному событию какого-то особого внимания. Бывает и так, что они просто не догадываются о том, что в организме происходит имплантация плодного яйца.

Если женщина не планировала беременность, то в таком случае она и не подозревает о том, что уже беременна. Появление розовых или красноватых выделений из влагалища она может «списать» на приход месячных или обострение какого-то хронического заболевания. Сильное имплантационное кровотечение также может быть и проявлением аномального прикрепления плодного яйца.

При наличии ряда хронических заболеваний стенок матки (эндометрит, эндометриоз) кровянистые выделения могут быть более выраженными и обильными по количеству. Обычно в таком случае у беременной женщины появляются сопутствующие симптомы: появление болезненности в нижних отделах живота, небольшая слабость, а порой и головокружение.

При развитии многоплодной беременности

Бывает и так, что во время зачатия происходит оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток. Таким образом происходит зачатие двойни. Во время имплантации может произойти так, что одно плодное яйцо прикрепится, а второе нет. В этом случае у беременной женщины также могут появиться кровянистые выделения или даже возникнет небольшое кровотечение. Нужно отметить, что гибель одного из эмбрионов может произойти и после имплантации.

В таком случае у женщины также могут появиться кровяные выделения из половых путей. Обычно они появляются внезапно. Определить гибель одного из эмбрионов в этом случае можно посредством проведения УЗИ.

Дисгормональные нарушения

Во время беременности гормональный фон будущей мамы практически постоянно изменяется. В крови нарастает концентрация то одних гормонов, то других. Такая постоянная гормональная перестройка необходима для того, чтобы эмбрион мог полноценно развиваться.

Нехватка некоторых гормонов во время беременности может привести к развитию опасных патологий. Так, к появлению специфических выделений может привести существенный дефицит прогестерона в крови.

Дисгормональные нарушения, протекающие с развитием неблагоприятных симптомов, могут существенно ухудшить прогноз течения беременности.

На поздних сроках

Появление красных выделений из половых путей во второй половине беременности довольно часто является неблагоприятным признаком. При появлении мажущих или кровяных выделений очень важно установить причину, которая привела к их возникновению. Они могут быть самыми разнообразными.

Отслойка плаценты

Это состояние характеризуется отслоением плаценты от стенки матки. В норме плацентарная ткань достаточно прочно фиксируется к маточной стенке. Это необходимо для того, что малыш, который «живет» в материнской утробе во время своей внутриутробной жизни, мог получать все необходимые питательные компоненты для своего развития. Через плаценту проходит много кровеносных сосудов, по которым переносится растворенный в крови кислород.

Отслоение плаценты от маточных стенок происходит вследствие различных причин. Самым ярким признаком этой патологии обычно является кровотечение. Чаще всего оно развивается внезапно. Однако не всегда женщина замечает у себя именно кровотечение. Иногда отслойка плаценты развивается постепенно. Это способствует тому, что у женщины начинают появляться красноватые мажущие выделения из влагалища.

Отслойке плаценты могут предшествовать какие-то механические воздействия. Так, отслоение плацентарной ткани может начаться после интенсивных занятий спортом или поднятия слишком тяжелых предметов. В некоторых случаях патология развивается стремительно и даже может сопровождаться развитием массивной кровопотери.

Предлежание плаценты

Низкое расположение плаценты относительно внутреннего маточного зева также может привести к появлению кровяных выделений во время беременности. В большинстве случаев такие выделения проявляются систематически. Они могут беспокоить будущую маму несколько раз на протяжении всего периода беременности.

Наиболее часто кровянистые выделения при предлежании плаценты развиваются в третьем триместре беременности. В это время плод имеет уже достаточно большие размеры и сильно давит на шейку матки. Это способствует тому, что в области нежной слизистой оболочки могут появиться небольшие повреждения и дефекты, которые будут кровоточить. Капельки крови при этом смешиваются с влагалищным секретом, приводя к его окрашиванию. Это и приводит к тому, что беременная женщина замечает у себя появление красных мажущих выделений.

Предлежание плаценты – довольно опасное состояние. Оно требует от будущей мамы соблюдения ряда рекомендаций, которые составляются для нее врачами для того, чтобы максимально пролонгировать течение беременности.

Самопроизвольный аборт

Неблагоприятные исходы беременности, к сожалению, тоже встречаются в акушерской практике. Отторжение плода из матки и его внутриутробная гибель могут произойти по различным причинам. Одним из возможных симптомов, которые могут развиться при данной патологии, является появление кровотечения. Обычно оно довольно сильное, сопровождающееся выраженной кровопотерей.

Помимо появления кровотечения, у женщины также существенно нарушается самочувствие. Еще одним характерным симптомом данного состояния является появление сильного болевого синдрома в животе. Массивная кровопотеря сопровождается обычно помутнением или даже потерей сознания. Женщина находится в критическом состоянии, поэтому ее необходимо срочно госпитализировать в стационар.

При несвоевременном оказании медицинской помощи риск угрозы жизни женщины довольно высокий.

Пузырный занос

Эта патология в акушерской практике встречается относительно нечасто. Данное патологическое состояние связано с излишним разрастанием плацентарной ткани. На самых ранних сроках беременности женщина может не ощущать у себя практически никаких неблагоприятных признаков. Опасные симптомы проявляют себя гораздо позже.

Одним из клинических признаков этого состояния является появление специфических красных выделений. Обычно они довольно обильные. Прогноз развития данной патологии обычно неблагоприятный.

Обострение эрозии шейки матки

Наличие эрозированного участка на шейке матки также может привести к появлению кровяных мажущих выделений из половых путей. Во время беременности в организме постоянно меняется гормональный фон. Некоторые гормоны воздействуют на клеточные слои шейки матки, что может привести и к обострению эрозии. Окраска влагалищных выделений при этом может быть различной – от красной до коричневой. Обычно выделения бывают скудными или незначительными.

Опасность при обострении эрозии шейки матки заключается в другом – постоянные кровопотери. Даже небольшие, но систематические потери крови могут привести к развитию анемического состояния, которое является неблагоприятным как для будущей мамы, так и для ее малыша.

Травмирование полипов

На стенках матки может нарастать полипозная ткань. В практике часто встречаются случаи, когда беременные женщины, страдающие этой патологией, даже и не подозревали о ней до наступления беременности. Рост полипов в матке обычно не сопровождается никакими дискомфортными симптомами. Часто первые неблагоприятные признаки проявляются именно в периоде беременности. Этому во многом способствует активный рост малыша.

По мере роста плода может произойти повреждение определенного участка матки, где находится полип. Это приводит к его травматизации, а значит и появлению небольшого кровотечения.

Если полип имеет довольно маленький размер, то выраженного кровотечения женщина не заметит. В этом случае у нее могут появиться лишь небольшие кровавые выделения из половых путей.

На любом сроке

Некоторые причины, способствующие возникновению кровянистых выделений из половых путей, могут привести к появлению неблагоприятных симптомов в любое время беременности. Они в основном связаны с травматическим повреждением нежных слизистых оболочек женских половых путей. Как правило, установить их достаточно просто. Многим из них предшествует какое-то механическое воздействие, которое и способствует повреждению.

После полового акта

Появление кровянистых выделений может возникнуть и после занятий сексом. В первые недели беременности слизистые оболочки, выстилающие половые пути, немного «разрыхляются». Это задумано природой, чтобы успешно произошел процесс имплантации плодного яйца к матке. Половой акт в этом случае может привести к травмированию и небольшому повреждению ранимых слизистых. Это также может способствовать тому, что женщина заметит появление кровяных капель или красноватых выделений на своем нижнем белье.

Половой акт может способствовать повреждению слизистой и на поздних сроках беременности. Для того чтобы этого избежать, паре следует выбирать наиболее щадящие позы.

После проведения трансвагинального УЗИ

Ультразвуковые обследования во время беременности проводятся несколько раз. Впервые УЗИ назначается для верификации факта наступления беременности, а также для определения места локализации прикрепления плодного яйца к маточной стенке. Также во время проведения такой диагностики доктор оценивает и состояние репродуктивных органов будущей мамы.

Трансвагинальное УЗИ проводится посредством введения датчика прибора во влагалище. При таком введении также возможны микроповреждения слизистой оболочки. В этом случае, как правило, у женщины возникают незначительные влагалищные выделения, имеющие красноватый оттенок.

Обычно они появляются без боли. Такие влагалищные выделения, как правило, проходят самостоятельно.

После выполнения гинекологического обследования

В ряде случаев кровянистые выделения из половых путей могут появиться и после осмотра гинеколога. К появлению этого симптома приводит введение в половые пути инструментов, предназначенных для осмотра. В этом случае беременная женщина может заметить также появление капель крови на своем нижнем белье. Этот симптом, как правило, самостоятельно проходит через пару дней с момента проведения гинекологического осмотра.

После неудачно выполненного спринцевания

Нарушение техники проведения данной процедуры может способствовать повреждению слизистых оболочек половых путей. Это способствует тому, что у женщины может развиться кровотечение или появятся сукровичные выделения. Обычно они возникают практически сразу же после неудачного проведения спринцевания. Стоит отметить, что прибегать к проведению спринцевания во время беременности стоит только после консультации с врачом.

Самостоятельное использование лекарственных препаратов может оказать неблагоприятное воздействие на плод. Перед введением любых средств во влагалище следует обязательно обсудить целесообразность их применения со своим акушером-гинекологом.

При обострении хронических заболеваний половых органов

У многих беременных женщин еще до наступления беременности присутствуют определенные патологии. Это подтверждает и гинекологическая статистика. Врачи отмечают, что здоровых женщин репродуктивного возраста довольно мало. Обострению заболеваний репродуктивных органов способствуют различные факторы. Одним из них является физиологическое снижение иммунитета. Изменения в работе иммунной системы во время беременности встречаются у каждой беременной женщины и являются абсолютно нормальным явлением.

Риск обострения хронического сальпингита, цервицита, эндометрита и других заболеваний во время беременности довольно высокий. В некоторых ситуациях при таких патологиях могут появиться и мажущие кровянистые выделения. Обострение хронических заболеваний интимных органов может развиться в любое время беременности. Обычно они сопровождаются появлением болевого синдрома в животе, а также могут протекать с повышением температуры тела.

Как могут выглядеть?

Кровянистые выделения могут иметь разный внешний вид. Так, они могут быть жидкими и однородными или со сгустками. Окраска также различается. Она может быть от розоватой до темно-коричневой. При развитии маточного кровотечения кровь не успевает «сворачиваться», что приводит к тому, что выделения из половых путей приобретают ярко-красную и даже малиновую окраску.

Количество отделяемого является очень важным клиническим показателем . Этот признак обязательно оценивают врачи при установлении диагноза и проведении дифференциальной диагностики. Так, например, при обострении эрозии шейки матки количество выделений обычно незначительное. При предлежании плаценты выделяется уже больше крови. Полная отслойка плаценты характеризуется развитием массивного кровотечения.

Чем может быть опасно?

Появление кровянистых выделений из половых путей означает то, что происходит кровопотеря. Выраженность ее бывает разной и зависит от исходной причины, которая привела к ее развитию. Осложнения в этом случае зависят от того, как часто и долго будущая мама теряет кровь.

Если кровянистые выделения беспокоят будущую маму несколько раз за весь период беременности, то в этом случае довольно высок риск анемии. При анемическом состоянии в крови уменьшается количество гемоглобина и (или) эритроцитов. Такое снижение красных кровяных клеток, которые ответственны за перенос растворенного кислорода, приводит к развитию опасного состояния – гипоксии (кислородного голодания) внутренних органов.

Важно отметить, что гипоксия при таком состоянии развивается как у самой беременной женщины, так и у ее малыша.

Ребенок, который находится в материнской утробе, обязательно прореагирует на возникший кислородный дефицит. Обычно это проявляется тем, что у плода значительно усиливается частота сердечных сокращений, а также возрастает двигательная активность. Эти характерные изменения определяются также на кардиотокограмме.

Для компенсации возникших функциональных нарушений врачи прибегают обычно к назначению железосодержащих препаратов. Систематический прием данных средств помогает нормализовать уровень эритроцитов в крови. Положительный эффект от такой терапии существенно выше, если она проводится при условии прекращения потери крови. Если же беременная женщина продолжает терять кровь вследствие частых кровянистых выделений, но получает железосодержащие препараты, то эффект от их применения будет намного ниже.

Массивная кровопотеря, например, при самопроизвольном аборте, опасна даже для жизни женщины. В этой ситуации происходит резкое снижение объема циркулирующей крови, а, значит, и общего содержания жидкости в организме. В такой ситуации резко ухудшается работа жизненно важных органов – головного мозга и сердца. При массивной кровопотере женщина, вынашивающая малыша, может даже потерять сознание. В этом случае очень важно своевременное оказание медицинской помощи, в том числе с назначением при необходимости противошоковых препаратов.

Помимо неблагоприятных последствий для организма будущей мамы, пострадать может и плод.

Патологии, которые сопровождаются развитием кровянистых выделений, могут приводить к формированию различных дефектов внутриутробного развития и у плода. Этому во многом способствует нарушение маточно-плацентарного кровотока, которое может развиться при ряде патологий.

Можно ли сохранить беременность при развитии кровотечения?

Появление крови из половых путей может быть крайне опасным признаком. Однако не всегда это означает печальный исход беременности. Прогноз в этой ситуации может быть самым разным и во многом зависит от причины, повлиявшей на развитие сильного кровотечения, а также от исходного состояния организмы будущей мамы. Обильное, прорывное кровотечение может быть опасно развитием массивной кровопотери. В этом случае очень важно своевременное оказание специализированной медицинской помощи.

Если у беременной женщины открылось кровотечение, то медлить с вызовом бригады скорой помощи не стоит. Бывает так, что каждая минута промедления может стать решающей.

Как проводится диагностика?

Стоит сразу же отметить, что определить тяжесть возникших нарушений может только врач. Беременная женщина может предположить, почему у нее появились кровянистые выделения из половых путей, но окончательно определить патологию может только доктор. Для этого ему прежде всего необходимо провести клинический осмотр. Во время такого простого исследования врач определяет состояние слизистых оболочек, оценивает самочувствие плода, а также забирает мазки для проведения анализа.

Осмотр на гинекологическом кресле проводится в этом случае довольно аккуратно и бережно. Неаккуратное проведение осмотра может способствовать усилению кровотечения.

Женщине, у которой во время беременности появились кровянистые влагалищные выделения, врач назначит сдать анализы. Самым простым, но достаточно информативным является общий анализ крови. С помощью этого рутинного лабораторного теста можно определить наличие воспаления, а также оценить степень кровопотери по снижению количества эритроцитов и гемоглобина.

В некоторых случаях доктор также назначает и биохимическое исследование. Оно позволяет определить показатели свертываемости крови. Такой анализ помогает врачу разобраться в том, есть ли какие-то патологии гемостаза и при необходимости назначить соответствующую терапию.

Еще одним методом исследования, который назначается женщинам, страдающим появлением кровянистых выделений из половых путей, является проведение УЗИ. Проводится такое обследование в основном трансабдоминальным способом. В этом случае специалист изучает состояние матки и находящегося в ней малыша специальным датчиком, которым проводит по передней брюшной стенке. Трансвагинальное УЗИ может привести к дополнительной травматизации слизистых, что лишь спровоцирует повторное кровотечение.

Важно помнить, что прежде чем пытаться справиться с возникшими выделениями, следует установить причину, приведшую к их появлению. Это возможно делать только посредством различных обследований, которые проводятся в медицинских учреждениях.

Лечение

Нередко бывает так, что женщина, которая сталкивается с появлением кровянистых выделений во время вынашивания своего малыша, боится обращаться к врачу. Это часто приводит к тому, что диагностика различных патологий проводится несвоевременно. При такой отсрочке прогноз течения беременности может измениться и стать уже неблагоприятным.

Акушер-гинеколог, к которому обращается на прием женщина, страдающая появлением кровянистых выделений, прежде всего устанавливает диагноз и причину развившихся нарушений. Затем он выбирает тактику дальнейшего наблюдения беременности. При необходимости доктор направляет будущую маму на госпитализацию в стационар.

Выбор врачебной тактики

Главной задачей при появлении кровянистых выделений из половых путей является проведение мер, направленных на то, чтобы остановить возникшее кровотечение. Для этого могут использоваться различные методики. Их выбор во многом определяется исходной причиной, которая привела к развитию неблагоприятных симптомов. Если состояние будущей мамы довольно тяжелое и есть угроза жизни плода, то в такой ситуации может потребоваться даже проведение экстренного родовспоможения. Кесарево сечение в этой ситуации проводится по жизненным показаниям.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение патологий беременности, сопровождающихся развитием кровянистых выделений, обычно сложное и многокомпонентное. В некоторых случаях с целью остановки кровотечения врачи могут прибегнуть к назначению кровоостанавливающих средств. Одним из таких препаратов является «Транексам». Он помогает справиться с возникшим кровотечением и улучшить самочувствие беременной женщины. Назначается данное средство врачом, так как имеет ряд противопоказаний.

При патологиях, сопровождающихся развитием сильного кровотечения, может понадобиться введение растворов через капельницы. Такое лечение направлено на то, чтобы восполнить объем циркулирующей жидкости в организме. Вместе с раствором могут вводиться и препараты, влияющие на свертываемость крови.

При нарушениях, связанных с дисгормональными нарушениями, могут назначаться препараты, которые влияют на уровень определенных гормонов в крови. Одним из таких средств является «Дюфастон». Использование данного средства позволяет нормализовать пониженный уровень в крови одного из важных гормонов беременности – прогестерона.

Хирургическое родовспоможение

При сильном кровотечении, особенно протекающем с развитием выраженной гипоксии плода, врачи могут прибегнуть к проведению кесарева сечения. В ряде случаев такой способ родовспоможения позволяет сохранить жизнь женщине и ее малышу.

Перед проведением кесарева сечения доктора обязательно оценивают состояние матери и плода. Если общее состояние беременной женщины критическое, то медлить с проведением кесарева сечения нельзя. Если же состояние допускает возможность проведения консервативной терапии, то сначала проводится она. Если на фоне проводимой лекарственной терапии общее состояние беременной женщины не улучшается, то в таком случае врачи будут вынуждены прибегнуть к экстренному проведению родовспоможения.

О том, что означают кровянистые выделения при беременности и что необходимо сделать беременной женщине, чтобы выносить и родить здорового малыша, смотрите далее.

Кровянистые выделения при беременности — достаточно распространенное явление. Они происходят у 70 % женщин, которые хотят познать материнство. Иногда они могут появляться на начальной стадии роста плода, в некоторых случаях — на поздних сроках.

Данное состояние нельзя оставлять без внимания, причем неважно, какой срок беременности: при первых проявлениях нужно сразу посетить стационар, потому как во многих случаях кровянистые выделения могут быть предшественниками выкидыша.

Не нужно делать самостоятельные выводы либо начинать самолечение. Особенно опасны скудные кровянистые выделения на первых неделях.

Частой причиной кровотечения становится внематочная беременность.

Кровотечение на ранних сроках беременности — первый триместр (I-XIII неделя)

Кровотечение в происходит у 78% девушек, но практически всегда это состояние не является патологией. Причем выделяться кровь при беременности может сразу после процесса оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. При этом выделения не являются обильными, длительность их не более 1 — 1,5 недели. В этом случае данное состояние не является патологическим отклонением.

В первые девять недель после оплодотворения также возможны подобные проявления. Причем женщины очень часто путают выделяющуюся кровь с менструальными выделениями, не подозревая о том, что уже беременны. Отличительный признак — красно-коричневый цвет.

IV и V неделя тоже могут сопровождаться кровянистыми выделениями, но это уже не является тревожным признаком.

Причины возникновения кровотока на ранней стадии беременности:

развивающаяся или уже присутствующая эрозия шейки матки;
из-за полипов;
если происходит самопроизвольное отторжение плода;
размножающиеся микробы, вирусы, бактерии на флоре влагалища;
менструация;
прикрепление яйцеклетки к маточной стенке;
половой акт;
осмотр доктора;
многоплодная беременность;
травмы, падения, удары, стрессы.

Если у беременной женщины на ранних стадиях присутствует эрозия шейки матки, то кровянистые выделения будут скудными. При этом боль может ощущаться только во время полового акта.

Полипы — это доброкачественные новообразования, которые в 98% случаев проходят самостоятельно после рождения ребенка, благодаря перестройке гормонального фона. Но на ранней стадии они могут вызывать скудные кровотечения.

В некоторых случаях кровянистые выделения начинаются как следствие отторжения плода. Кровь выделяется красного цвета, сначала кровоток скудный, за короткий период времени он становится более обильным. При этом болевые ощущения не возникают. Своевременное обращение в стационар поможет сохранить беременность.

Нередко причиной кровотечения становится попадающая на флору влагалища инфекция. Обычно это происходит на IV неделе. При правильно и вовремя оказанном лечении от инфекции можно избавиться с помощью медикаментозных препаратов и исключить возможность кровянистых выделений.

У многих женщин еще первые два месяца при уже оплодотворенной яйцеклетке возникает менструация. Кровь в этом случае проходит через плод. Но такой процесс нежелателен, поэтому если девушка замечает начало месячных, ей необходимо посетить гинеколога, пройти обследование и ни в коем случае не проводить самолечение.

Кровяные выделения могут возникнуть в тот момент, когда яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, прикрепляется к маточной стенке.

Выделения в этом случае скудные и недолговременные — 48 часов. Во время беременности женские гормоны «бушуют» и делают организм будущей мамы более чувствительным. Не остается без внимания и шейка матки. При половом акте либо при обычном осмотре врача может выделяться небольшое количество крови.

Частой причиной кровотечения при беременности на ранних сроках становится многоплодная беременность. Объясняется это тем, что один из эмбрионов попросту отслоился. Практически всегда такое кровотечение возникает после искусственного оплодотворения (процедуры ЭКО).

Не зря врачи заявляют о том, что девушкам, которые собираются стать матерью, особенно на ранних сроках необходимо беречь себя. Стресс, переживания, разные травмы могут спровоцировать обильное кровотечение при беременности и выкидыш.

Если кровянистые выделения возникли на VI — XIII неделе — это очень тревожный знак, особенно в том случае, когда они обильные, а кровь имеет алый оттенок. В 90% случаев это свидетельствует об отторжении плода, поэтому при таком состоянии необходима срочная госпитализация.

Кровяные выделения во время беременности — второй триместр (XIV-XXV неделя)

В норме на этом сроке беременности кровянистые выделения не должны беспокоить будущих мамочек и практически всегда данное состояние является тревожным знаком. В основном выделяющаяся кровь во время второго триместра свидетельствуют об угрозе отторжения эмбриона, но создавать панику ни в коем случае нельзя, так как намного страшнее выделение крови на первом триместре. Во время второго триместра это состояние лечится и в 99,9% успешно проходит.

Основная причина кровотечений на этом этапе — это низкое предлежание плаценты (осложнение, при котором перекрывается канал шейки матки плацентой). Признаки такого патологического осложнения — тяжесть в нижней области живота, особенно после полового акта или физической нагрузки. Боли не возникают.

Предлежание плаценты — достаточно серьезная патология, которая требует нахождения беременной в стационаре, чтобы не возникла угроза выкидыша. Почти всем женщинам, у кого возникла такая патология, рекомендуется кесарево сечение, чтобы избежать кровотечения во время родовой деятельности.

Выделяется кровь на третьем триместре беременности (XXVI-XL неделя)

Основной причиной кровотечений у беременных на последнем триместре является отслойка плаценты. Она может сопровождаться достаточно интенсивными болями, обильными кровянистыми выделениями. и это совершенно не признаки низкого предлежания. Данное состояние может вызвать гибель плода и матери, поэтому с таким диагнозом женщины находятся только в отделении патологии под пристальным наблюдением гинекологов.

В том случае, если появляются скудные кровянистые выделения при беременности на последнем сроке, это может свидетельствовать о начинающемся внутреннем кровотечении. Именно по этим причинам, даже при небольших и скудных выделениях, необходимо лечь в больницу, чтобы сохранить жизнь ребенку и матери.

На 40-й неделе кровянистые небольшие выделения есть практически всегда — это признак раскрывающейся матки и начала родовой деятельности. В норме они появляются не позже, чем за сутки до родов. Вместе с кровью выходит так называемая «пробка» — сгусток слизи с примесью темных кровянистых выделений.

Сильное кровотечение во время беременности — последствия

Обильные кровотечения (не кровянистые выделения, а именно кровоток) на любом сроке беременности опасны и являются слишком тревожными знаками. Практически все время они сопровождаются сильнейшими болями в области над лобковой костью. Если не обратиться вовремя к врачу, то возможен выкидыш, причем с летальным исходом для женщины.

Кто входит в группу риска:

женщины старше 37 лет при первой беременности;
девушки, пренебрегающие здоровым образом жизни во время вынашивания плода (курение, употребление и злоупотребление алкогольными напитками);
женщины, страдающие от избиения.

Обильное выделение крови во время беременности может также быть следствием абортов, выкидышей, позднего токсикоза. Беременным женщинам следует очень внимательно относиться к состоянию своего организма, если они хотят родить здорового и крепкого малыша. При начинающихся кровянистых выделениях лучше сразу вызвать неотложную помощь, пройти курс обследования и лечения в стационарных условиях.