Ветрянка опасна для беременных фемибион. Ветрянка при беременности: опасность, профилактика и лечение

Беременность и ветрянка – такое сочетание пугает многих женщин. Что делать? В этой статье рассматриваются ответы на вопросы, опасна ли ветрянка при беременности, как влияет вирусная инфекция на развивающийся плод и организм матери.

Опасность для плода

Мелкая сыпь по всему телу, лопающиеся пузырьки, повышенная температура тела, (37,5 – 38, 50С), зуд, общее недомогание, интоксикация организма – это симптомы ветряной оспы, вызываемой вирусом герпеса 3 типа.

Могут ли заболеть ветрянкой беременные женщины? Могут. У беременных ослабляется иммунитет, поэтому инфицирование этим вирусом может привести к болезни, как матери, так и плода. Особую группу риска представляют будущие мамочки (5-6%), которые никогда не болели и не вакцинировались. Причины возникновения заболевания:

снижение общего иммунитета , сопутствующего беременности;

мутирование вируса , что может привести к сбою естественного иммунитета.

Путь заражения – воздушно-капельный, причём вирусные частицы потоками воздуха могут перемещаться на значительные расстояния, сохраняя способность к инфицированию в течение 10 минут. Восприимчивость человека к ветрянке очень высокая, почти 100%. Источником заражения являются больные (за день до появления сыпи и до полного излечения). Особо опасна встреча беременной с этими вирусами в начале и в конце вынашивания плода.

1 триместр

Первый триместр критический – происходит закладка всех тканей и жизненно важных органов. Плацента в этом периоде ещё не сформирована. Поэтому проникновение вируса в организм вызывает тяжелые патологии:

гиперплазию, нарушение формирования быстрорастущих тканей – мышечной, соединительной;

уродства органов, недоразвитие ручек, ножек, непропорциональность тела;

поражение зрительной и центральной нервной системы;

нарушение структуры кожных покровов.

Степень осложнений зависит от срока инфицирования организма. Внутриутробное заражение эмбриона на ранних сроках беременности может привести к его гибели, самопроизвольному выкидышу. Но, несмотря на большой риск осложнений, в большинстве случаев рождаются дети без патологии, но с врожденной ветрянкой. При тяжелых последствиях для плода возможно искусственное прерывание беременности.

2 триместр

Во втором триместре вероятность заражения ребенка от матери невелика – сформированная плацента достаточно надёжно защищает детский организм от проникновения вирусов. Медицинская статистика свидетельствует, что заразиться в этом периоде может один плод из ста, и последствия будут менее трагичными. У ребёнка могут развиться:

лёгочные заболевания;

ухудшение зрения, связанные с недоразвитием глазного нерва или глазного яблока (анофтальмия, микрофтальмия);

дисфункция выделительной системы;

отклонения в физическом развитии;

кожные рубцы или отсутствие кожного эпителия на некоторых участках тела.

Вероятно поражение головного мозга с признаками умственной отсталости, неврологической симптоматики. Но смертельные исходы наблюдаются редко.

3 триместр

Начало 3 триместра более спокойное. В этот период ветряная оспа более опасна для организма матери, чем для плода. На 7 или 8 месяце продолжается защита организма ребенка барьерной функцией плаценты, которая не пропускает вирусы. А угроза плоду может наступить непосредственно перед родами, начиная с 36 недели – периода возможного начала родовой деятельности.

Врожденная ветрянка

Если заражение произошло за неделю-две до родов, то вероятность внутриутробного заражения снижается, и летальных исходов практически не бывает. Если женщина заболела ветрянкой за несколько дней перед родами, ее организм не успевает выработать антитела, необходимые для борьбы с инфекцией. Это увеличивает до 20% вероятность инфицирования, и около 30% новорожденных может погибнуть.

У новорожденного

Врожденная ветрянка опасна для малыша, ведь собственный иммунитет еще слаб, поэтому осложнения могут быть очень серьезными:

поражаются кожные покровы, слизистые оболочки;

страдает нервная система, внутренние органы;

нередко развивается энцефалит, пневмония, атипичная геморрагическая форма.

Врожденный иммунитет к ветрянке у новорожденных зависит от иммуноглобулина, передаваемого внутриутробно, затем посредством грудного молока. Сохраняет свою эффективность в течение 6 – 12 месяцев.

Но, несмотря на такие прогнозы, использование метода «пассивной иммунизации» сводит к минимуму гибель новорожденных.

Можно ли беременной контактировать с больным ветрянкой

Ветряная оспа во время беременности опасна и для матери, и для ребенка.

Причиной первичного заражения вирусом может быть опоясывающий лишай, проявляющий симптомы ветрянки.

Поэтому лучше предотвратить инфицирование, чем потом жалеть о погибшем малыше или утраченном здоровье. Счастлив и здоров тот ребенок, которого ждут, а значит, планируют беременность.

Перед планируемым зачатием обязательно нужно пройти полное обследование, сдать анализы крови, проверить титр антител к вирусной группе, вакцинироваться (если срок прививки пропущен, или она не проводилась вообще). С момента вакцинации и до последующего зачатия должно пройти не менее двух-трех месяцев.

Помните – прививки от ветрянки во время беременности не проводятся.

Неприятностью для беременной может закончиться контактирование с больным ребенком. Даже со своим собственным. Он, так же, как и другие дети, может «подцепить» вирус в садике, школе и принести его домой. Поэтому, какой бы не была привязанность и материнская любовь, для сохранения здоровья плода и своего собственного, во время беременности нужно ограничить контакты с заболевшими детьми . Стоит избегать скопления людей в общественных местах, посещения детских мероприятий.

Беременной, при контакте с больным ребенком, не позднее, чем на четвертые сутки, желательно сделать инъекцию иммуноглобулина. Этот препарат, полученный на основе крови донора, содержит специфические белковые вещества – антитела к вирусу Varicella Zoster, помогает защититься от инфекции.

Чем опасна для матери

Ветрянка у беременных встречается не так часто: риск заразиться есть только у одной из 1000 женщин.

Ветрянка опасна не столько для беременных, сколько для ребенка. И неважно, все тело у матери обсыпано пузырьками, или их всего несколько десятков, опасность для развивающего плода одинаково велика. У беременных заболевание протекает точно так же, как и у других взрослых.

Начинается все с инфицирования. Инкубационный период может длиться до 20 недель. Затем проявляются характерные клинические признаки:

происходит повышение температуры (симптомы похожи на банальную простуду);

ухудшается самочувствие, беспокоят головные боли;

нарушается аппетит, может наблюдаться тошнота;

через пару дней появляются высыпания на волосистой части головы;

пятнышки распространяются по всему телу, преобразуясь в везикулы – пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью;

температура поднимается до 39 С;

появляются мышечные и суставные боли.

Сыпь появляется волнообразно – старые пузырьки лопаются и подсыхают, образуя корочку. На чистых участках кожи появляются новые пятна и пузыри. Сильный зуд вызывает непреодолимое желание почесать тело. Но делать этого ни в коем случае нельзя, чтобы не занести инфекцию в более глубокие слои кожи. Воспаление расчесанных ранок приводит к образованию рубцов и шрамов.

Последствия

Из-за сниженного иммунитета, заболевание у беременных протекает тяжело. Нередко наблюдаются атипичное протекание инфекции:

геморрагическая форма сопровождается кровоизлияниями, носовыми кровотечениями;

гангренозная ветрянка приводит к образованию незаживающих язв;

генерализованная форма вызывает поражение кожных покровов и внутренних органов;

герпетическая пневмония характеризуется дыхательной недостаточностью и гипоксией.

Все эти формы требуют немедленной медицинской помощи, во избежание летального исхода. Для мамы, у которой иммунитет сильно снижен, ветряная оспа опасна тем, что может вызвать:

энцефалит (воспаление головного мозга);

патологию органов зрения , повреждение зрительного нерва,

миокардит (воспаление миокарда – сердечной мышцы);

гломерулонефрит – поражение почечных клубочков;

суставные аномалии .

Ветрянка при беременности не так опасна, как можно подумать, исходя из многочисленных мифов и слухов. Но это не означает, что заболевание следует игнорировать. Если всё-таки произошло заражение в период вынашивания малыша, нужно сразу обратиться за помощью к лечащему врачу. Это поможет уберечь организм ребенка от осложнений и негативных последствий.

Ветрянка или ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса третьего типа (Human Herpesvirus-3; HHV-3; Varicella zoster). Особую актуальность имеет ветрянка при беременности. Обычно это «детская» инфекция, однако заболевание встречается и у взрослых, которые не переболели ветряной оспой в детстве.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ заболевания

Ветрянка и беременность – достаточно редкое сочетание, так как подавляющее большинство людей переносят эту инфекцию еще в детстве и обладают специфическим пожизненным иммунитетом.

Некоторые факты о ветрянке при беременности:

По статистике, риск заражения ветряной оспой при беременности очень мал – всего 5% будущих мам не обладают иммунитетом к этому заболеванию.
Источником заболевания является больной человек, который наиболее заразен с конца инкубационного периода и до момента отпадения корочек (примерно за два дня до появления сыпи и в течение последующих пяти суток).
Вирус передается воздушно-капельным путем.
Инкубационный период составляет в среднем одну-три недели.
У беременной женщины ветрянка протекает с такой же клинической картиной, как и у других людей: повышение температуры, иногда до фебрильных значений и появление специфических везикулезных высыпаний на коже и слизистых оболочках.
Однако учитывая особенности работы иммунной системы при беременности, течение заболевания часто приобретает среднетяжелую и тяжелую форму, что часто является поводом для лечения в условиях стационара.
Может встречаться нагноение кожных элементов сыпи, развитие абсцессов, а также гангренозная и геморрагическая формы заболевания.
Одним из серьезных последствий ветрянки для беременной женщины является развитие вирусной пневмонии как осложнение этой инфекции. Такое случается примерно в 20% случаев. При этом достаточно быстро развивается дыхательная недостаточность и вторичные бактериальные осложнения, что в примерно 45% случаев может привести к летальному исходу.
Другими, очень редко встречающимися осложнениями ветряной оспы при беременности являются вирусные поражения мозга, глаз, сердечной мышцы, почек и т. д.

РИСКИ ДЛЯ ПЛОДА

Главная опасность ветрянки у беременных – инфицирование еще не родившегося ребенка. Такой риск в среднем составляет около 10-15%. Решающую роль при этом играет время заражения ветряной оспой.

Последствия заражения ветрянкой для плода:

Инфекция передается плоду трансплацентарно и восходящим путем.
Также возможно заражение ребенка контактным путем в родах, если будущая мама заболела ветрянкой накануне.
Появление ветрянки на раннем сроке беременности (до 20 недель) может привести к замиранию плода и самопроизвольному аборту.
Если же беременность пролонгирует, у ребенка возможно появление различных аномалий развития.
Наиболее часто встречаются рубцовые изменения кожи, различная висцеральная патология, поражение нервной системы и органа зрения (атрофия конечностей, коры головного мозга, ипсилатеральная гипоплазия лимба, развитие детского церебрального паралича, судорожного синдрома в периоде новорожденности и т. п.).
К счастью, такие осложнения ветрянки при беременности развиваются лишь в 2–3% случаев. В остальных случаях вирусное поражение плода является временным и протекает бессимптомно.
После 20 недель беременности и почти до самых родов риск развития тяжелой патологии плода практически равен нулю.
Для беременных ветрянка опасна и на поздних сроках беременности. Инфицирование накануне родов (за 7–10 дней) чревато развитием неонатальной ветряной оспы у ребенка . Это состояние заканчивается летальным исходом у каждого пятого такого новорожденного. Высокий риск связан с беззащитностью малыша перед инфекцией, так как защитные специфические антитела матери еще не успевают передаться ему за такой короткий срок.

ЛЕЧЕНИЕ

При беременности терапию ветрянки обычно производят в условиях стационара. Для специфического лечения применяется ацикловир, который назначается перорально (или внутривенно при тяжелом течении заболевания).

При риске заражения ветряной оспой у беременных может применяться специфический иммуноглобулин против Varicella zoster. Однако такая пассивная иммунизация обладает наибольшим эффектом лишь в первые 72–96 часов после контакта с больным.

ПРОФИЛАКТИКА

Учитывая частое развитие тяжелых форм ветрянки при беременности и возможность инфицирования плода, наиболее актуальным являются вопросы профилактики этого заболевания у будущих мам.

Меры профилактики инфицирования ветрянкой:

Ведение здорового образа жизни, рациональное питание и другие мероприятия, направленные на укрепление неспецифического иммунитета, являются лучшей профилактикой инфекций или способствуют более легкому их течению.
На этапе планирования беременности необходимо определить состояние специфического иммунитета к ветряной оспе.
Если женщина четко знает о перенесенном в прошлом заболевании, то в подавляющем большинстве случаев проведение дополнительного обследования не требуется.
В случае отсутствия защитных антител в крови планирующей беременность женщины, необходимо провести специфическую вакцинацию против ветряной оспы.
При ветрянке женщине беременеть не следует, поэтому необходимо позаботиться о методах контрацепции.
К сожалению, хоть и редко, но случаются и повторные заражения ветряной оспой. Поэтому беременным нельзя контактировать с больными ветрянкой или опоясывающим лишаем, так как оба эти заболевания вызываются одним и тем же типом герпесвируса.
Будущей маме следует ограничить посещение людных мест, поликлиник, сократить время пользования общественным транспортом и т. д.
Если ветрянкой заболел кто-то из членов семьи, его необходимо изолировать с соблюдением всех правил гигиены. А беременной женщине следует немедленно обратиться к своему врачу для получения рекомендаций.
Если заражения ветрянкой при беременности избежать не удалось, необходимо рутинно выполнять все назначения врача.

Защита плода и новорожденного:

Ветрянка не является показанием к прерыванию беременности.
При перенесенном заболевании в ранние сроки беременности производится медико-генетическое консультирование и проведение скрининговых УЗ-исследований с целью исключения врожденной патологии у плода.
При инфицировании ветряной оспой накануне родов с целью максимальной защиты плода по возможности производится пролонгирование беременности.
При наличии массивных ветряночных высыпаний в области наружных половых органов у женщины накануне родов с целью профилактики врожденной ветряной оспы у новорожденного проводится кесарево сечение.
Для специфической профилактики ветряной оспы у новорожденных, родившихся от матерей в остром периоде заболевания, применяются специфический иммуноглобулин, вакцинация или противовирусное лечение.
После беременности ветрянка является противопоказанием для грудного вскармливания до окончания заразного периода.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

В мире существует множество различных заболеваний, которые могут негативно сказаться на беременности. Одной из таких инфекций является ветряная оспа. Чем опасна ветрянка при беременности в 3 триместре, и какие последствия возможны? Об этом вы узнаете из нашей статьи.

Ветряная оспа - широко известная в мире вирусная инфекция, отличающаяся своей высокой заразностью. Ветрянка у беременных в 3 триместре опасна в большей степени для плода, а не для мамы. Отметим, что инфекция несет угрозу плоду при заражении исключительно перед родами, то есть на 7 месяце (на 28 неделе, на 29 неделе или на 30 неделе) и на 8 месяце (на 34 неделе или 35 неделе), инфекция не опасна для плода, так как сформированная плацента вокруг «будущего ребенка» играет роль «барьера» для различных вирусов и бактерий. На 9 месяце (на 38 неделе или 39 неделе) ветрянка может существенно повлиять на ребенка, ввиду возможного развития врожденной ветряной оспы у новорожденного. При этом заражение может произойти во время родов или во время нахождения ребенка «в животике» мамы. В целом, риск инфицирования ребенка появляется с 36 недели беременности, то есть в период возможного начала родов, когда плод уже полностью сформирован и готов покинуть свою «девятимесячную обитель».

Стоит отметить, что если беременная заболела ветрянкой непосредственно перед родами (к примеру, за 3-4 дня), шанс развития ветряной оспы у новорожденного составляет 20%. Из всех случаев ветрянки новорожденных, около 30% заканчивались смертью малышей. Если заражение беременной произошло за неделю до родов, то вероятность развития врожденной ветрянки у ребенка ниже, а риск летального исхода, фактически исключается. Почему так происходит? Это объясняется работой иммунной системы матери. Если ветрянка поразила беременную за несколько дней перед родами, организм женщины не успевает выработать и передать ребенку необходимое количество антител для борьбы с инфекцией. При другом стечении обстоятельств, когда будущая мама заболела за неделю или более до родов, организм женщины успевает дать иммунный ответ вирусу, а так же передать выработанные антитела плоду.

Дело в том, что организм новорожденного ребенка очень слаб и не имеет иммунной системы. Следовательно, ветрянка поражает не только кожный покров и слизистые оболочки ребенка. Инфекция наносит удар по всему организму сразу, включая центральную нервную систему, внутренние органы, мозг и т.д. При этом характерно тяжелое течение заболевания и нередко - развитие различных осложнений, таких как: ветряночный энцефалит, ветряночная пневмония, нарушения ЦНС и т.д. Так же ветрянка у новорожденного может принять атипичную форму, чаще всего - геморрагическую. При данной форме ветряной оспы наблюдается обширное поражение всего организма вирусом, протекающее очень интенсивно, что нередко заканчивается летальным исходом для новорожденного малыша.

Несмотря на столь печальные возможные последствия, грустить не стоит. На сегодняшний день при развитии врожденной ветряной оспы у новорожденных используется метод «пассивной иммунизации», что позволяет свести к нулю возможность смертельного исхода.

Будущей маме во время беременности стоит соблюдать бдительность, так как она рискует не только своим здоровьем, но и здоровьем своего будущего ребенка. Как мы выяснили, ветрянка и беременность на поздних сроках, в совокупности могут иметь печальные последствия. Для снижения риска инфицирования беременной предусматриваются определенные ограничения:

Во время беременности не рекомендуется контактировать с детьми, так как дети могут быть переносчиками вирусных инфекций, а учитывая, что ветрянка заразна уже в периоде инкубации, определить «на глаз» болен ребенок или нет, вы не сможете;
Во время беременности не рекомендуется посещать места скопления людей, так как в таких местах вероятность заражения достаточно высока (например, школы, дошкольные учебные заведения, офисы, торгово-развлекательные комплексы и т.д.);
Во время беременности рекомендуется в обязательном порядке избегать контактов с людьми, имеющими явные признаки заболеваний (характерные высыпания на лице или руках, «простуда» на губах и т.д.);

Помимо вышеперечисленных рекомендаций, стоит сдать кровь на специфические антитела классов lgG и lgM. Эти антитела появляются в крови на момент заражения ветряной оспой и благодаря их наличию, формируется устойчивый иммунитет в отношении возбудителя инфекции - вируса Varicella zoster. Если будущая мама ранее болела ветрянкой, она будет иметь пожизненный иммунитет и сможет передать свои антитела плоду, следовательно, риск инфицирования ветрянкой ребенка в утробе практически исключен.

Если женщина не болела ветрянкой и не имеет иммунитета, то стоит провести профилактическую вакцинацию против ветряной оспы. Вакцинация возможна при планировании беременности, во время беременности введение живой вакцины противопоказано. Зачем делать прививку против ветрянки? Живые вакцины имеют в составе живой вирус, но этот вирус выведен в специальных условиях и ослаблен, следовательно, введение вакцины против ветрянки здоровому человеку провоцирует иммунный ответ и способствует выработке иммунитета в отношении возбудителя инфекции. Иными словами, вакцинация во время планирования беременности защитит женщину от заражения ветрянкой на период беременности.

Если беременная в третьем триместре имела контакт с вирусом, то предусматривается экстренное введение иммуноглобулина. Данная процедура позволяет снизить риск появления инфекции, а так же ослабить течение болезни и уменьшить влияние инфекции на плод. Профилактическая инъекция иммуноглобулина производится не позднее 96 часов с момента контакта будущей мамы с вирусом.

Как протекает ветрянка в это время? Стоит отметить, что ветрянка в третьем триместре беременности не отличается от ветрянки при обычных условиях. У беременной женщины заболевание может принимать, как легкую форму, так и тяжелую. Однако, чаще всего инфекция протекает в среднетяжелой или тяжелой форме.

Начинается все с резкого повышения температуры, которая со временем может достигать отметки в 40 градусов. Сопутствующими симптомами ветрянки, помимо температуры, являются:

Слабость и вялость всего организма;
Болевые ощущения в мышцах и суставах;
Произвольные подергивания мышц и конечностей, судороги (наблюдается при температуре выше 39 градусов);
Тошнота, возможна рвота;
Кашель, насморк (не являются специфическими симптомами инфекции). Их появление провоцируется высыпаниями на слизистых оболочках носа и горла, что ведет к увеличенному выделению слизи. При появлении сухого кашля рекомендуется в кратчайшие сроки сообщить об этом лечащему врачу, так как кашель может стать сигналом развития пневмонии на фоне вирусной инфекции;

С момента появления первых симптомов ветряной оспы, через 1-3 дня появляются характерные высыпания в области головы и лица. Первые элементы сыпи напоминают укусы насекомых, но через несколько часов (максимум в течение суток), сыпь преобразуется в папулы (небольшие красноватые прыщики с прозрачной жидкостью внутри) и распространяется по всему телу, а так же на слизистых рта, горла и носа. Отметим, что высыпания на слизистых могут не появиться, в зависимости от уровня инфекционного поражения организма вирусом. Высыпания на теле доставляют серьезный дискомфорт беременной, так как сыпь постоянно чешется, а образовавшиеся элементы сыпи на слизистой могут сопровождаться болевыми ощущениями.

Обратим ваше внимание на еще одну особенность ветрянки - волнообразное течение. После первой волны высыпаний наступает небольшое затишье. Длится оно не более 2 дней. В это время беременная чувствует себя лучше, температура носит субфебрильный характер, новые элементы сыпи не появляются. После кратковременного затишья появляется новая волна высыпаний, и температура снова увеличивается. Цикл может повториться несколько раз.

Прежде всего, стоит обратиться к квалифицированному специалисту. При этом нежелательно посещать больничные учреждения, а просто вызвать врача на дом. Если заболевание произошло на 9 месяце беременности, то женщину, скорее всего, госпитализируют. На случай заболевания ветрянкой за несколько дней до родов предусматривается небольшая родовая отсрочка, которая позволяет снизить риск развития врожденной ветряной оспы у новорожденного ребенка. При этом существуют два варианта развития событий:

Ребенок родится абсолютно здоровым;
Ребенок родится с ветряной оспой, но она будет протекать легко;

Если же, по каким-либо причинам родовая отсрочка невозможна, то лечение беременной производится с применением иммуноглобулинов и противогерпетических препаратов.

Если беременная была инфицирована на 7 или 8 месяце беременности, то лечение проводится, чаще всего, в домашних условиях и носит симптоматический характер:

Обильное употребление жидкости и включение в рацион питания свежих овощей и фруктов;
Для обработки сыпи используются антисептические растворы («зеленка», «марганцовка», фукорцин и т.д.);
Для снятия зуда можно использовать Каламин лосьон. Он безопасен на любых сроках беременности и не имеет побочных эффектов. Врач может назначить антигистаминные препараты, но их лучше оставить на случай крайней необходимости;
Для борьбы с температурой можно использовать парацетамол, но как мы знаем таблетки при беременности - не лучшее средство. Поэтому стоит рассмотреть народные средства для снятия жара (растирания водкой, употребление клубники или клюквы и т.д.) Температуру стоит сбивать после отметки в 38 градусов;

В заключении

Ветрянка у беременных на поздних сроках представляет угрозу для здоровья малыша, но это не повод для паники, так как все это лечится. Главное - вовремя обратиться за помощью к специалистам. Не болейте.

Ветрянка при беременности возникает в том случае, если женщина в детстве не переболела этим заболеванием. Иммунитет в период вынашивания ребенка ослабевает, и вероятность заразиться вирусом герпеса возрастает в несколько раз. Далее рассмотрим, опасна ли ветрянка для беременных, есть ли риск для плода, а также методы лечения и профилактики.

Ветрянка во время беременности протекает типично. Однако при низком иммунитете будущей мамы заболевание может проходить в тяжелой форме и сопровождаться следующими симптомами:

По истечении инкубационного периода на коже появляются розовые пузырьки. Вначале их число варьируется от 2-х до 5-ти, затем они распространяются по поверхности всего тела за несколько часов, включая лицо, живот, волосистую часть головы и даже слизистые оболочки.
Высыпания на коже сопровождаются сильным зудом.
Так как собственный иммунитет начинает бороться с вирусом герпеса, поднимается температура, иногда очень высокая (выше 38 градусов). Это состояние опасно не только для матери, но и для ребенка.
Среди общих симптомов выделяют появление слабости, потерю аппетита.

Клиническая картина ветрянки довольно яркая, поэтому при обращении к врачу редко возникают сомнения в постановке диагноза.

Чем грозит ветрянка беременным

Ветрянка у беременных протекает так же, как и у других людей, заразившихся во взрослом возрасте. Но так как иммунная защита в этот период ослабевает, риск возникновения осложнений возрастает в несколько раз.

Опасность состоит в том, что вирус Варицелла Зостер, который вызывает ветряную оспу, даже после лечения не покидает организм, а в скрытой форме остается в крови и нервных волокнах. Поэтому даже спустя некоторое время возникают такие осложнения, как опоясывающий герпес, энцефалит, пневмония.

Опасна ветрянка для беременных еще и тем, что сердечно сосудистая система также находится под угрозой, так как герпес влияет и на нее. Штамм вируса оказывает влияние на костную систему и может способствовать развитию артрита.

Чем опасна ветрянка для плода

Если беременная заболеет ветрянкой, степень опасности для ребенка зависит от срока беременности.

Наиболее велики риски в первом и третьем триместре.

На состояние плода и плаценты еще нестабильно, поэтому угроза выкидыша именно в этот период очень велика. Также в первые месяцы вынашивания происходит формирование всех жизненно важных органов и систем, поэтому может произойти их деформация, ребенок родится с различными отклонениями, иногда даже несовместимыми с жизнью.

Во втором триместре риски для малыша минимальны, в утробе матери он защищен сформированной плацентой. На этом этапе после 20-й недели целесообразно сделать забор пуповинной крови у ребенка и околоплодной жидкости для определения хромосомных и иных аномалий.

На поздних сроках беременности и непосредственно перед родами ветрянка наиболее опасна для ребенка, так как может произойти заражение при прохождении через родовые пути. Вирус проникает через плаценту, и малыш появляется на свет с врожденной ветряной оспой. Заболевание необходимо вылечить до родов.

Несмотря на то, что ветрянка у беременной может передаваться будущему ребенку через плаценту и повлиять на его развитие, это состояние не оказывается абсолютным медицинским показанием для прерывания беременности.

Лечение при беременности

Если беременная заболела ветрянкой, лечение проводится по общей схеме, только с использованием препаратов, непротивопоказанных при вынашивании ребенка.

Для подавления вируса герпеса принимают Ацикловир по схеме, прописанной гинекологом. Препарат разрешен беременным, не является вредным для плода. Для снятия зуда назначают препараты, например, Супрастин, Зиртек, Диазолин и др.

Внешнюю обработку пузырьков проводят антисептиками. Это поможет уберечься от инфицирования бактериями. Подойдет зеленка, Фукорцин (ее аналог, только розового цвета), Мирамистин, Каламин. Для поддержания иммунитета и более быстрого подавления вируса беременным вводят специфический иммуноглобулин.

Что касается общих рекомендаций при заражении ветряной оспой, то будущей маме необходимо обеспечить постельный режим, часто менять одежду для сна и постельное белье. С прогулками на улице нужно повременить до полного выздоровления, но обязательно часто проветривать комнату, в которой находится больная.

Мыться в активной стадии заболевания можно, но не следует растирать кожу жесткой мочалкой. После душа в обязательном порядке следует обрабатывать высыпания антисептиками.

Ветрянка и беременность: профилактика

Если женщине известно, что в детском возрасте она не болела ветряной, ей следует принять меры еще до зачатия. Для этого необходимо сделать прививку от этого заболевания. Вакцинация дает стопроцентный результат. Если в прошлом прививка уже делалась, то на этапе планирования беременности следует привиться повторно.

Во время беременности вакцина противопоказана.

Если был контакт с больным

Если беременная контактировала с зараженным ветрянкой, то вероятность того, что вирус передастся ей, практически стопроцентная. Для этого даже не нужно близкого общения, заразиться можно на расстоянии нескольких метров, т. к. вирус ветрянки очень «летучий».

Защититься в этом случае поможет экстренная инъекция иммуноглобулина. Она не гарантирует того, что заражение не произойдет вовсе, но снизит риск осложнений для будущей матери и ее ребенка.

Ветрянка страшна еще и тем, что женщина может даже не знать, что контактирует с больным человеком, ведь оспа является заразной уже на стадии инкубации, еще до появления первых симптомов. Поэтому во время беременности желательно избегать мест массового скопления людей.

Если в семье есть зараженные

В той ситуации, когда в семье уже болеет ветрянкой старший ребенок или муж, беременной практически невозможно уберечься от заражения. Однако можно действовать следующим образом, чтобы избежать неприятных последствий:

Провести инъекцию иммуноглобулина.
Принимать другие иммуномодуляторы.
Не использовать общую посуду и другие бытовые предметы.
Постараться обеспечить больным отдельную комнату.

Ветрянка при беременности является опасным состоянием. Больше заболевание сказывается на ребенке, чем на матери. Наличие осложнений зависит от того, насколько своевременное и комплексное лечение было предпринято.

Post Views: 437

Материнство и рождение ребенка – очень важные события в жизни каждой женщины. Будущие мамы хотят, чтобы ребеночек родился хорошим и красивым, а главное – здоровым, поэтому необходимо серьезно отнестись к новому положению. К сожалению, никто не застрахован от ветрянки, и женщина, даже переболевшая в детстве, может снова заразиться.

Ветрянка при беременности: безобидная болезнь или серьезная опасность?

Большинство людей болели ветрянкой в детстве, и давно позабыли об этом, как о страшном сне. Сильно не посчастливилось людям, которые заразились ветряной оспой уже в зрелом возрасте: для взрослых – это серьезное и опасное заболевание, и если во время его не заметить, можно легко заработать осложнения. Но что же делать, если не повезло заболеть сейчас, перед рождением малыша?

Что такое ветрянка?

Ветряная оспа – это острое вирусное заболевание, которым болеют преимущественно дети, от 2 до 10 лет. Заболевание для них не представляет серьезной опасности и лечится без каких-либо трудностей.

Разность между ветрянкой у детей и взрослых в том, что вторые тяжелее ее переносят. Характерные признаки ветрянки:

Высыпания на теле в виде пузырьковой сыпи.
Тошнота.
Недомогание.
Потеря аппетита.
Иногда боль в мышцах и суставах.
Лихорадка.

Высокая температура держится от 2 до 5 дней, при осложнениях – от 7 до 5, доходя вплоть до 41°C).

Инкубационный период

Недуг начинает проявляться после инкубационного периода — временного промежутка между заражением и проявлением самих симптомов заболевания. У детей этот период длится около двух недель, у взрослых – чуть подольше, примерно 21 день.

После инкубационного периода начинается продромальный. В этот промежуток времени у человека возникает слабость и головная боль, человек становится заразным за два дня до того, как появятся характерные признаки ветрянки. После продромального периода начинается основной этап болезни.

Источники инфицирования

Заболевание передается исключительно воздушно-капельным путем, через слизистые оболочки носа и рта. Заболеть ею можно только от другого человека, когда он кашляет или просто разговаривает. Для людей с сильным иммунитетом болезнь проходит значительно легче и без осложнений. Если человек переболел ветряной оспой в детстве, то заразиться повторно шанс практически нулевой.

Беременность и инфицирование: риски на разных сроках

Самым верным способом защитить своего малыша от возможных последствий – сдача анализов на наличие антител еще до зачатия. Это позволяет:

Узнать и поставить точную причину недомогания.
Получить информацию о наличии или отсутствии вируса.
Провести вакцинацию.

Планировать беременность следует по прошествии 1 месяца со дня вакцинации.

Течение болезни у будущих мам ничем не отличается от протекания ветряной оспы у взрослых. Беременность не является причиной развития осложнений. Отличительные особенности – это более заметная и обильная сыпь, иногда сопровождающаяся сильным зудом.

Вирус, спровоцировавший ветрянку, может пагубно сказаться на ребенке. Степень риска зависит от триместра, когда женщина заразилась. Большую опасность несет в себе заражение за несколько дней до деторождения. Шанс образования внутриутробной ветряной оспы сильно возрастает – до 10-30%.

В первом триместре

В первые три месяца женщине нужно быть особо внимательной – любая инфекция или болезнь может нанести вред плоду, не говоря уже о ветрянке. Шанс заразиться в первом триместре беременности довольно мал.

При заболевании увеличивается риск заражения плода внутриутробной ветрянкой, что грозит печальными последствиями. В лучшем случае – уродства (недоразвитые пальцы, конечности) или поражение органов чувств и зрения, серьезные проблемы с центральной нервной системой, а в худшем – смерть плода или выкидыш.

Во втором триместре

Если ветрянка настигла женщину в это время – волноваться не о чем. Активное развитие плода происходит в первом триместре, а ко второму трехмесячному периоду уже формируется плацента, которая защищает будущего ребенка, за счет чего риски заболевания значительно снижаются, в том числе и ветряной оспой.

При осложненной беременности заразиться ветрянкой можно даже во втором триместре. В этом случае имеется риск негативного влияния вируса на мозг и нервную систему плода, вследствие чего малыш может родиться отсталым или недоразвитым.

В третьем триместре

В начале третьего триместра инфекция не представляет серьезной угрозы малышу, так как внутренние органы к этому времени уже сформировались. На данном этапе ветрянка представляет собой опасность, только в том случае, если будущая мама заболела после 36-й недели. Последняя неделя особенно опасна, и сами роды тому не исключение:

При обнаружении болезни за 4 дня до родов шанс появления внутриутробной ветрянки составляет 10-20%, а гибель зародыша – 20-30%.
При обнаружении болезни за 5 дней до родов, шанс внутриутробной ветрянки снижается, а сама болезнь проходит легче, иногда даже без симптомов.
При любом раскладе, ребенку проводят пассивную иммунизацию, что гарантирует выживание малыша и снижает тяжесть заболевания до 40%.

Чем ближе к дате родов заболевание ветряной оспой будущая мама, тем выше риски выкидыша или врожденных заболеваний у. малыша.

Можно ли находиться рядом с больным, если до беременности переболела ветрянкой?

Врачи рекомендуют избегать контакта с больными ветряной оспой для предотвращения заражения болезнью и снижения рисков развития внутриутробной инфекции у плода или выкидыша.

Можно ли заболеть повторно

Рецидивы происходят крайне редко. Шанс повторного заболевания колеблется до 3%. Основная причина повторного заражения — слабый иммунитет (в том числе, из-за лучевой или химиотерапии).

Как не заразиться ветрянкой во время беременности?

Ветрянка – болезнь с высокой контагиозностью. Контагиозность — свойство инфекционных болезней, проще говоря — когда больной организм заражает здоровый. Иными словами, если в раннем возрасте женщина не болела ветрянкой, то при контакте с зараженным человеком вероятностью подхватите вирус близка к 100%.

Ограничение контакта с источником ветрянки

Если так вышло, что приходится контактировать с человеком, подхватившим заболевание, придерживайтесь ряда правил:

Необходимо носить медицинские маски и использовать специальные противовирусные средства. Хорошо подойдет Ацикловир, 400мг, по одной таблетка 4 раза в день. Часто назначают иммуноглобулин, активизирующий защитные функции в женском организме.
Стараться как можно реже видеться с больным.
Важно, чтобы у больного была своя отдельная посуда, одежда, постельное белье и средства личной гигиены. Нельзя стирать белье и одежду вместе с вещами здоровых людей.
Стоит избегать места и помещение, где потенциально могут быть зараженные, в основном это больницы и школы.
Существуют специальные витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для беременных, которые также стоит принимать.

Может ли быть оспа у беременной

У женщин, которые уже переболели этой болезнью, в организме присутствуют необходимые антитела, которые поборют вирус. Благодаря этому, беременность можно спокойно планировать, не боясь последствий, как для себя, так и для новорожденного.

Выживаемость плода без последствий

Наиболее высокий процент выживаемости плода при заболевании ветрянкой во втором триместре. В другие периоды беременности высок процент развития осложнений.

Только врач, с учетом информации о течении беременности, может определить процент выживаемости ребенка и степень негативного влияния вируса.

Опасные моменты для плода при инфицировании матери оспой или ветрянкой

Острота болезни и возможные осложнения напрямую зависят от срока беременности. Самое опасное время — последний триместр, особенно за неделю до родов.

Что скажет врач

Врачу сможет подробно объяснить, как не заразиться ветряной оспой. Если потребуется, он выпишет препараты для лечения или поддержки иммунитета, а в крайнем случае, направить будущую маму на вакцинацию.

Прививка против оспы во время беременности запрещена. Прививку можно сделать только в двух случаях:

Если риск заболевания очень высок.
Существует прямая угроза для жизни будущего малыша.

Ветряная оспа – болезнь, которой можно заразиться в период беременности. Не стоит переживать – главное серьезно к этому отнестись и сделать все необходимое, чтобы не подхватить инфекцию. Если женщина планирует беременность, но в детстве не болела ветрянкой, стоит сделать прививку для сведения к минимуму всех рисков и осложнений. Все этапы беременности должны проходить под строгим контролем врача. Лечиться самостоятельно не стоит.