Что выпить чтобы понизить давление беременным. Когда стоит обратиться к врачу, и к какому именно? Как измерять АД самостоятельно

Будущие мамы могут принимать таблетки только по назначению врача. Подбираются препараты, безопасные для матери и ребёнка.

Когда можно принимать гипотензивные лекарства беременным

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) также рекомендует назначать таблетки во время беременности при стойкой гипертензии 140/90 мм. РТ. ст. Канадские акушеры-гинекологи предлагают в качестве критерия только диастолическое давление выше 90 мм. При показателе 160–170/110 женщину госпитализируют для установления причины гипертонии.

Сегодня не существуют совершенно безвредные лекарства для снижения давления у беременных женщин.

Внимание! Наибольшую опасность гипотензивные препараты представляют в I триместре, когда происходит закладка органов плода. Именно поэтому на раннем сроке стараются использовать не гипотензивные средства, а таблетки, способствующие снижению давления.

При несбалансированном питании причиной гипертонии у беременных женщин часто является дефицит магния и калия. Назначение препаратов, содержащих эти элементы, эффективно снижают давление. Кстати не только беременным женщинам, но и всем гипертоникам врачи назначают лекарства и продукты питания, содержащие магний, калий. В линейке препаратов этого профиля популярными являются Магне B 6 и Магнерот.

Роль микроэлементов при гипертонии у беременной

При зарождении новой жизни в организме матери идёт большой расход питательных веществ. Полностью перестраиваются все системы. При неправильном питании возникает дефицит витаминов и минералов. Это приводит к нарушению работы сердца и сосудов у матери. Один из важных элементов, магний, выполняет в организме несколько функций:

заметно снижает давление крови;
регулирует сердечный ритм;
предотвращает образование тромбов;
устраняет судороги икроножных мышц у беременной;
снимает повышенный тонус матки;
оказывает успокаивающее действие;
регулирует электролитный баланс.

В организме минералы находятся в определённом соотношении, поддерживая состав крови. Дефицит магния и калия сопровождается избытком натрия и кальция. В свою очередь, натрий притягивает жидкость, что приводит к отёкам ног и повышенному давлению крови.

Важно! После применения Магне B6 или Магнерот снижается уровень натрия, который тянет за собой лишнюю жидкость. Это означает, что уменьшаются отёки ног, снижается давлениее. При этом нет необходимости придерживаться жёсткой бессолевой диеты.

Таким образом, таблетки Магне B 6 действуют как блокаторы кальциевых каналов (), но без побочных эффектов. Кроме того, усиливают действие гипотензивных препаратов при совместном применении.

Магне B 6 для снижения давления назначается по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении 2 недель. Если после короткого курса лечения параметры не пришли в норму, делают анализ крови или мочи на содержание магния.

Разрешённые гипотензивные средства при беременности

Таблетки от давления отличаются по эффективности, скорости освобождения активного вещества. По этим признакам препараты объединены в различные группы. Для устранения повышенного давления у беременных используются лекарства с различным механизмом действия. В настоящее время применяются специализированные таблетки нескольких фармакологических групп.

Список разрешённых средств:

Допегит метилдопа – самый используемый препарат при беременности. Представитель альфа-агонистов центрального воздействия.
Лабеталол относится к группе бета-блокаторов с альфа-блокирующим эффектом.
Атенолол, Метапролол, Бисопролол – бета-блокаторы.
Клопамид, Индапамид – это мочегонные средства группы тиазидов.
Антагонисты кальция Исрадипин, Нифедипин.

Наиболее безопасные таблетки для матери и малыша – Метилдопа. Препарат можно без риска пить даже на ранних сроках беременности, потому что не оказывает тератогенного (повреждающего плод) действия.

Если гипертензия упорно держится при использовании Метилдопа, применяют таблетки Атенолол, Метапролол. Бета-блокаторы более эффективно снижают высокое давление.

В экстренных случаях при гипертоническом кризе назначают Нифедипин или Исрадипин.

Мочегонные таблетки используются, если причина гипертонии – избыток натрия в плазме крови.

Допегит (Метилдопа)

Наиболее изученный и чаще всего назначаемый врачами при гипертонии у беременных – – Допегит венгерского производства. Активным веществом таблеток является Метилдопа.

Препарат центрального механизма действия способен снизить давление путём уменьшения сопротивляемости периферических сосудов. Метилдопа также снижает частоту сердечных сокращений.

Принимают Допегит 2 раза в день, постепенно увеличивая дозу до гипотензивного эффекта. После стабилизации давления количество таблеток уменьшают с последующей отменой. Принимать средство можно 1–2 недели под контролем врача. Продолжительность курса зависит от уровня гипертензии, состояния беременной женщины.

Лабеталол

Препарат является представителем неселективных бета-блокаторов с избирательным блокирующим эффектом на постсинаптические рецепторы. Лабеталол выгодно отличается от Метапролола. Благодаря двойному действию расширяет сосуды без уменьшения сердечного выброса и рефлекторной тахикардии. Кроме того, не ухудшает почечный кровоток.

После приёма внутрь таблетки быстро всасываются. Гипотензивное действие начинается через 20 минут, длится 8–24 часа в зависимости от дозы. Активное вещество проникает через плаценту, попадает в грудное молоко.

Показания:

гипертензия;
аневризма аорты;
гипертонический криз.

Побочные действия таблеток – головная боль, задержка мочи, утомляемость, депрессия. Лабеталол осторожно назначается при сахарном диабете. Препарат маскирует признаки гипогликемии – тремор конечностей, тахикардию. При одновременном приёме с антидиабетическими средствами вызывает нежелательные реакции. У больных обструктивными заболеваниями бронхов не исключено развитие спазма дыхательных путей.

Противопоказания:

брадикардия;
гепатит;
тиреотоксикоз.

Внимание! По данным исследований, Лабеталол не ухудшает плацентарный кровоток. Препарат не вызывает задержку внутриутробного развития плода. Однако не применяется в ранние сроки беременности. По назначению врача таблетки используются со II триместра.

В аптеке Лабеталол можно встретить под названием – Абетол, Пресопол, Амипресс.

Метапролол, Атенолол, Бисопролол

Разрешённые таблетки из группы кардиоселективных бета-блокаторов относятся ко II поколению. Механизм действия заключается в избирательном блокировании адренорецепторов миокарда и сосудов.

Показания:

гипертоническая болезнь;
нарушения ритма сердца – тахикардия, экстрасистолия;
стенокардия;
комплексное лечение при инфаркте миокарда.

Метопролол, Атенолол выпускают российские и зарубежные компании. Аналог Беталок ЗОК производит Швеция, Эгилок - Швейцария. Таблетки Метапролол, Бисопролол, Атенолол эффективно снижают верхнее и нижнее давление. Уменьшают частоту сердцебиения, устраняют аритмию, тахикардию. Препараты переводят работу сердца в экономный режим. Таблетки улучшают самочувствие пациентов, уменьшают интенсивность болей при стенокардии.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость;
брадикардия;
гипотензия;
сердечная недостаточность;
кардиогенный шок.

Побочное действие после приёма таблеток – спазм бронхов, заложенность носа, ухудшение остроты зрения, одышка. У диабетиков наблюдается колебание сахара крови. Со стороны нервной системы отмечается снижение памяти, спутанное сознание.

Бета-блокаторы у беременных женщин ухудшают кровоток плаценты, что приводит к рождению детей с маленьким весом. Препараты попадают с током крови в грудное молоко.

Таблетки Метапролол запрещены для применения в I триместре, потому что нарушабт развитие плода.

Важно! Беременным женщинам Метапролол назначают редко и по строгим показаниям, если нет другого выбора. Врач взвешивает пользу таблеток матери с риском вреда для малыша.

Мочегонные препараты

Тиазидовые диуретические средства – Индапамид, Клопамид оказывают гипотензивное, мочегонное, сосудосуживающее действие. Таблетки используются в комплексном лечении гипертонической болезни. При изолированном диастолическом давлении назначаются как самостоятельные средства лечения. Беременные женщины принимают по 1 таблетке в сутки, на протяжении 3-5 дней.

Как и другие мочегонные лекарства, Индапамид не является препаратом первой линии для будущей матери.

Внимание! Беременным женщинам таблетки назначаются только при гипертонии, обусловленной повышенной концентрацией натрия в крови.

Нифедипин, Исрадипин

Препараты относятся к антагонистам кальция II класса. Нифедипин – производное дигидропиридина. Выпускается в лекарственной форме таблеток пролонгированного действия с медленным высвобождением активного вещества.

Таблетки Нифедипин снимают тонус гладкой мускулатуры, из которой состоят сосуды, матка. Снижают давление благодаря расширению артерий. Улучшают коронарный кровоток, не угнетая деятельность сердечной мышцы.

Показания:

Артериальная гипертензия;
купирование приступа стенокардии;
болезнь Рейно.

Важно! Антагонисты кальция Нифедипин, Исрадипин применяются для снижения давления только в экстренных случаях. Препарат оказывает тератогенное воздействие на плод.

Иногда таблетками от давления для беременности Нифедипин, Исрадипин снимают гипертонус матки. Этим предотвращается угроза выкидыша. Но применять их можно не раньше чем в 16-недель вынашивания плода.

Побочные эффекты:

тахикардия;
покраснение лица;
головная боль;
отёки конечностей.

Нифедипин попадает в грудное молоко. Кормящей матери во время лечения запрещено кормить ребёнка грудью. При заболеваниях печени и почек препарат применяют только в условиях клиники.

Мнения беременных о гипотензивных таблетках

Молодые женщины нередко сталкиваются с повышенным давлением, когда готовятся стать матерью. Некоторые из них принимают таблетки, оставляя отзывы в сети.

Екатерина, 22 года, Томск
На 9-месячном сроке поднялось давление до 140/90, начались отёки ног. Гинеколог назначил таблетки Допегит 2 раза в день. Эффективный препарат нормализовал показатель через неделю.
Женя, 25 лет, Новосибирск
Витамин Магне B 6 мне назначил гинеколог при второй беременности из-за гипертензии 140/95 и отёков ног. Принимала по 2 таблетки 3 раза в день. Через 2 недели давление пришло в норму, исчезли отёки.
Анюта, 34 года, Москва
В молодости я страдала от перепадов давления. В III триместре цифры доходили до 145/90. Моя врач назначила Допегит. Пропила 2 недели по 2 таблетки в день. Давление нормализовалось и больше не повышалось.
Анастасия, 27 лет, Москва
Магне B 6 мне помог при 3-месячном сроке беременности, когда появилась гипертензия. К тому же, периодически твердел живот. Врач сказал, что причина в недостатке магния. Уже через 3дня после приёма Магне B 6 давление нормализовалось. Прекратился также гипертонус матки.
Кэти, 39 лет, Москва
Принимала 3 дня Допегит без результатов. При 160/100 попала в роддом. Назначили только Метапролол по ½ таблетке дважды в день. Этот препарат держит 130/80 мм.рт.ст.

Если у беременных женщин начало повышаться давление, запрещается принимать таблетки самостоятельно. Лекарства опасны и для матери, и для плода. Врач назначает гипотензивные средства после обследования. В некоторых случаях для снижения давления достаточно принимать таблетки с магнием.

Артериальная гипертензия в период беременности в наши дни регистрируется все чаще и чаще. Это связано со многими факторами. Повышенное артериальное давление увеличивает риск возникновения преждевременных родов, осложняет их течение.

Артериальная гипертония беременных является наиболее частой причиной материнских смертей во время родов. Большинство женщин, столкнувшихся с этой проблемой, задаются вопросом: как снизить давление при беременности?

Существуют различные варианты лечения гипертонии и коррекции уровня артериального давления. Необходимо периодически проводить измерения артериального давления и в случае его повышения немедленно обращаться за помощью к врачу

Причины и механизм развития

Существует множество различных теорий развития артериальной гипертонии у беременных женщин. Однако не все они научно подтверждены. В большинстве случаев повышение уровня артериального давления регистрируется у женщин, которые еще до беременности имели статус гипертоника.

В некоторых случаях выявляется симптоматическая артериальная гипертензия, развивающаяся на фоне заболеваний других органов. Определенную роль в повышении уровня АД играют стрессовые ситуации и соответствующая реакция организма женщины. Чем больше таких ситуаций – тем выше риск развития АГ и возникновения осложнений.

В организме человека постоянно происходит выработка определенных гормонов и медиаторов. В зависимости от баланса этих веществ и их взаимодействия между собой определяется и состояние человека.

Прессорная система включает в себя симпатикоадреналовую, альдостероновую и ренин-ангиотензиновую системы. К депрессорной системе относят каликреин-кининовую систему и простагландины, которые способствуют расширению сосудов.

Таким образом, если преобладает действие прессорных систем, то артериальное давление повышается, увеличивается сердечный выброс, возрастает периферическое сосудистое сопротивление, которое приводит к утолщению сосудистой стенки. Усиленная работа сердца ведет к развитию гипертрофии сердечной мышцы, а в дальнейшем – к ее расслаблению и дилатации. Поражаются также и сосуды почек, что ведет к их ишемии, еще больше повышается выработка ангиотензина и растет уровень АД.

Для того что бы снизить давление при беременности необходимо выяснить причину и устранить ее или воздействовать на патогенетические звенья процесса.

Клинические проявления повышенного давления у беременных:

Головные боли и головокружения;
Общая слабость и утомляемость;
Возможно присоединение чувства тошноты и рвоты;
Могут возникать болевые ощущения в грудной клетке;
Нарушения сна и беспричинное чувство тревоги;

Довольно часто эпизоды повышения артериального давления не сопровождаются клиническими проявлениями, что очень опасно и для матери, и для ребенка.

Как снизить артериальное давление в домашних условиях?

Каждая беременная женщина, у которой было зарегистрировано более 2 случаев повышения уровня артериального давления, должна проконсультироваться с врачом и посетить школу здоровья. После тщательного обследования доктор сможет назначить медикаментозную терапию и дать рекомендации относительно режима питания и физической нагрузки для предотвращения возникновения осложнений и преждевременных родов.

Существуют способы, которые можно использовать для снижения давления у беременной женщины в домашних условиях:

Большим или указательным пальцем надавливают на точку в затылочной области головы и удерживают около 10 секунд, после чего отпускают. После перерыва (до 30 секунд) снова надавливают на точку и удерживают.
Прием внутрь свежего сока свеклы или березы помогут снизить уровень артериального давления. Этот метод используют и для предупреждения возникновения гипертонических кризов.
Если давление повысилось, нужно правой рукой сжать и растянуть средний палец левой руки, затем наоборот.
Нельзя давать нагрузку глазам во время гипертонического криза (отказаться на время от чтения и просмотра телевизора).
Врачи рекомендуют соблюдать диету, ограничивающую прием поваренной соли до 5 г в сутки и количество животных и растительных жиров. Следует увеличить в своем рационе питания количество овощей, фруктов, молочных продуктов и каш. С осторожностью относиться к шоколадным изделиям, не употреблять крепкий чай и .
Салат из свежих овощей поможет снизить артериальное давление: морковь, свекла в сыром виде и капуста.
Нормализация режима сна и отдыха. Сон должен составлять не менее 10 часов в сутки.

Вышеперечисленные способы снижения артериального давления не следует применять без предварительной консультации врача!

После полного клинико-лабораторного обследования в случае необходимости врач назначает медикаментозную терапию, которая включает в себя определенный гипотензивный препарат или их комбинацию.

Могут возникнуть определенные показания к госпитализации беременной женщины в стационар для лечения. Такие показания классифицируют как абсолютные и относительные.

Также к этой группе относятся патологические изменения со стороны центральной нервной системы, в таком случае срочно нужно начинать парентеральное введение гипотензивных препаратов.

Относительные показания для госпитализации включают в себя неэффективность назначенного лечения с помощью гипотензивных средств, присоединение признаков гестоза или патологии плацентарной системы, необходимость проведения обследования для уточнения генеза АГ.

Принципы медикаментозного лечения повышенного давления у беременных

Среди всех лекарственных гипотензивных средств нет ни одного безвредного препарата для плода беременной женщины. Действие многих веществ на рост и внутриутробное развитие ребенка не изучено. Существует классификация гипотензивных средств по степени негативного влияния на ребенка, которая включает в себя 5 категорий:

Начинать гипотензивную терапию рекомендуют с безопасных препаратов, которые никаким образом не влияют на состояние плода, но дают незначительный гипотензивный эффект: , минеральный магний, кальция глюконат. Данные препараты относят к группе А.
Витаминотерапия и некоторые миотропные спазмолитики используются на начальных стадиях для снижения давления у беременных женщин.
В первом триместре беременности разрешен прием метилдопы и гидрохлортиазида. Эти препараты относят к категории В (экспериментальным путем установлено безвредное влияние на плод животного, исследования на беременных женщинах не проводились).

Метилдопу следует принимать по 250 мг. в сутки, постепенно увеличиваю дозу. Однако не рекомендуется принимать препарат на 16 неделе беременности, так как возможно неблагоприятное воздействие на нервную систему плода.

Если препараты категории В не дают ожидаемого эффекта, тогда прибегают к назначению антагонистов кальция. Они относятся к группе С (применять только если терапевтический эффект превышает риск для плода). К ним относят:

верапамил ();
нифедипин ();
амлодипин ().

Не следует одновременно назначать нифедипин и магния сульфат, так как возникает риск развития неконтролируемого гипотензивного состояния.

Бета-адреноблокаторы относят к препаратам категории С. Они не обладают тератогенным влиянием, но могут привести к задержке внутриутробного развития плода и нарушению его адаптационных механизмов в дальнейшем. Наиболее селективным и безопасным препаратом этой группы считается бисопролол () в дозировке 10 мг в сутки или лабеталол.
Если все вышеназванные препараты не оказывают нужного действия и артериальное давление беременной женщины по-прежнему высокое, назначают препарат центрального действия - клофелин. Относится клофелин к препаратам категории С. Начинать прием можно с третьего триместра.
Диуретические средства назначаются только по строгим показаниям, в частности гипотиазид (относится к классу В), так как при использовании данного препарата объем циркулирующей крови не увеличивается. Также существует высокий риск развития электролитных нарушений и дисфункции почек.

Купирование гипертонического криза у беременных

Если уровень артериального давления у беременной женщины выше 170 на 110 мм.рт.ст., то в таком случае требуется немедленная медикаментозная коррекции. Для этого используют такие препараты:

Начинают терапию с гидралазина в дозе 5 мг, вводят внутривенно или 10 мг – внутримышечным путем. Если никакого эффекта не наблюдается, то через 20 минут повторно в такой же дозировке вводят лекарственное вещество. После снижения давления необходимо повторить введение через 3 часа.
При отсутствии эффекта после приема гидралазина необходимо использовать лабеталол в дозе 20 мг, вводить внутривенно или внутримышечно, затем повторно ввести 40 мг через 10 минут и 80 мг еще через 10 минут. Если давление не снизилось нужно переходить на другой препарат.
Нифедипин принимается дважды с интервалом 30 минут в форме таблетки в дозировке 10 мг.

Как понизить давление при беременности? Если проблема серьезная, необходимы лекарственные препараты. Не все средства подходят беременным, поэтому назначать терапию и контролировать ее должен только медицинский специалист.

Во время беременности у женщины организм перестраивается, что влияет на общее состояние. Большинство изменений физиологичны, т. е. нормальны для периода беременности, хотя и могут проявляться неприятными симптомами, например, утренней тошнотой. В то же время некоторые изменения могут иметь негативные последствия – к таким относятся колебания артериального давления (АД). Если гипотония (пониженное артериальное давление) часто является физиологическим состоянием за счет изменения гормонального фона и не представляет особой опасности в подавляющем большинстве случаев, то гипертония (повышенное артериальное давление) может привести к нежелательным последствиям в довольно короткие сроки, поэтому необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы снять его, т. е. нормализовать. При этом таблетки от давления при беременности не назначаются сразу, вначале оценивают давление, сравнивая с индивидуальной нормой, и выясняют, можно ли его снять без таблеток. Лекарственные препараты назначают в том случае, когда риск от их применения ниже, того, который создает высокое давление.

Показатели нормального давления подвержены индивидуальным колебаниям, но в среднем составляют значения в промежутке от 120 до 140 мм рт. ст. систолического и от 70 до 95 мм рт. ст. диастолического давления.

Как понизить давление беременной без лекарств

Если гипертензия незначительна, вначале пытаются снизить давление при беременности в домашних условиях без помощи фармакологических препаратов. Быстро сбить его таким образом не получится, но этого в данных условиях обычно и не требуется.

В первую очередь, рекомендовано скорректировать рацион – употреблять меньше соли, но больше овощей и фруктов, рекомендовано ограничить углеводы, особенно быстрые (сахар, кондитерские изделия). Мочегонным и гипотензивным эффектом обладают ягоды, а также фруктовые и ягодные соки.

С разрешения врача для снижения давления можно применить и народные средства. Антигипертензивным действием обладает тыквенный отвар с медом, свежевыжатый рябиновый или калиновый сок – по 2 столовые ложки трижды в день в течение двух недель. Если есть изжога или другие проблемы с пищеварительным трактом, сок можно заменить киселем из этих ягод.

Мягким свойством понижать давление обладают успокаивающие отвары и чаи – ромашки, мяты, пустырника.

Лекарства для снижения давления при беременности

1 триместр – особый, важный период, во время которого происходит закладка органов и систем плода, в том числе нервной системы, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной. Любые нарушения на ранних сроках могут привести к необратимым последствиям, плод в это время особенно уязвим. В первом триместре допустимы к применению только те лекарственные средства, которые не оказывают влияния на плод.

Что можно пить, чтобы понизить давление при беременности в это время? При необходимости применяются Лабеталол (он же Пресолол, Амипресс), Метилдопа (Допегит), Нифедипин, Метопролол.

В первую очередь, рекомендовано скорректировать рацион – употреблять меньше соли, но больше овощей и фруктов, рекомендовано ограничить углеводы, особенно быстрые.

Чтобы снизить давление при беременности во втором и третьем триместре, можно использовать более широкий спектр препаратов – резистентность организма ребенка возрастает, он обладает определенной автономностью и стойкостью. Впрочем, опасность гипертонии на поздних сроках не уменьшается, а возрастает, поэтому и препараты применяются более мощные. Какие средства можно применить? Это диуретики – Фуросемид, Верапамил, Гидрохлортиазид (Гипотиазид), Индапамид (Арифон) а также широкий спектр адреноблокаторов – Атенолол, Пропранолол, Небивалол, Талинолол и другие. Широко применяются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл и другие. Высокоэффективным средством являются антагонисты кальция – Нифедипин, Амплодипин.

В дополнительную группу препаратов для борьбы с гипертензией входят альфа-адреноблокаторы вроде Празозина и Доксазозина, агонисты имидазолиновых рецепторов – Физиотенс.

При приеме лекарственных средств необходимо следить за динамикой снижения АД и делать замеры каждые несколько часов.

При беременности не следует принимать устаревшие препараты, такие как Магнезии сульфат или Папаверина гидрохлорид, особенно нежелательно внутримышечное или внутривенное введение. Они не обладают точечным действием, а влияют на весь организм, поэтому могут навредить плоду.

Какое давление считается высоким и нуждается в снижении

Перед тем, как принимать любые препараты, надо проконсультироваться с лечащим врачом и измерить уровень АД. У каждого человека своя норма, которую он должен знать – возможно, цифры, считающиеся повышенным давлением, не представляют опасности для отдельно взятой женщины.

В первом триместре допустимы к применению только те лекарственные средства, которые не оказывают влияния на плод.

Показатели нормального давления подвержены индивидуальным колебаниям, но в среднем составляют значения в промежутке от 120 до 140 мм рт. ст. систолического и от 70 до 95 мм рт. ст. диастолического давления. Для беременных этот показатель обычно несколько ниже. Цифры, превышающие 140 на 90 мм рт. ст., считаются гипертензией. Опасным состоянием является повышение АД до 160 на 110 мм рт. ст., когда признаки поражения будут проявляться достаточно быстро.

Чем опасна артериальная гипертензия?

Стойкое и длительное повышение АД может возникать самостоятельно или быть вызвано вторично, то есть вследствие нарушений органов и систем, которые его контролируют. Первый вариант называется эссенциальной гипертензией, не имеет четко выраженных причин (патогенез такого состояния образует порочный круг – одно звено провоцирует другое, поэтому давление долго не снижается) и лечится симптоматически. С вторичной гипертензией все сложнее – она может свидетельствовать о поражении сердца и сосудов, почек, эндокринной системы. Терапия в этом случае направлена на лечение основного заболевания.

Гипертония – опасное состояние, поскольку высокое АД может спровоцировать поражение так называемых органов-мишеней. Это почки, печень, головной мозг, сердце. Ухудшение состояния матери, в особенности ухудшение циркуляции крови, неблагоприятно влияет на плод, приводя к осложнениям:

Преждевременная отслойка плаценты, которая сопровождается кровотечением и приводит к гибели плода.
Поражение шоковых органов, следствием чего могут стать инфаркт, инсульт, транзиторная ишемическая атака, острая сосудистая недостаточность, хроническая почечная недостаточность.
Эклампсия как форма крайнего состояния (гестоза), при котором из-за высокого АД во время вынашивания плода нарушается его кровообращение. Сердечно-сосудистая система ребенка неразрывно связана с материнской, поэтому изменение газового состава крови или давления отражается на ребенке.
Патологии плода вследствие его гипоксии – задержки в развитии, поражения разных органов и систем (в том числе мозга), выкидыши на поздних сроках.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

При каждом визите к врачу беременной женщине измеряют давление. Это важный показатель состояния здоровья как мамы, так и малыша. В идеале измерять давление нужно раз в неделю. Но в российских поликлиниках это делается только во время планового осмотра, то есть примерно один раз в три недели. При малейших отклонениях это нужно делать каждый день и даже несколько раз в сутки. Очень хорошо приобрести тонометр заранее, чтобы вести контроль давления дома самостоятельно.

при беременности

Нормальное давление у взрослого здорового человека составляет 120/80 мм рт. ст. Если до беременности у женщины было именно такое давление, то в период вынашивания оно не должно повышаться до 140/90 и понижаться до 90/60. Это средний показатель. У некоторых людей в нормальном состоянии «рабочее» давление сильно отличается от нормы. Поэтому и во время беременности оно будет изменяться в других пределах. Хорошо, когда женщина еще на стадии планирования измеряет давление, чтобы определить «рабочую» норму.

Почему так важно следить за давлением во время беременности

Когда внутри будущей мамы появляется новая жизнь, нагрузка на организм увеличивается. Теперь нужны дополнительные резервы, которые уходят на рост и развитие малыша. Усиленно происходит обмен веществ, увеличивается объем циркулирующей крови, изменяется метаболизм, даже сердце располагается по-другому. Все это необходимо для того, чтобы малыш появился на свет здоровым. Если изменения в организме матери влекут за собой гипертонию или гипотонию, страдает в первую очередь плод. Очень важно незамедлительно принимать меры к стабилизации своего состояния. Но сложность в том, что почти все препараты, понижающие давление, при беременностипротивопоказаны.

Замеры давления при беременности

У беременных женщин довольно часто показатели давления отклоняются от нормы. Важно регулярно снимать показания и делать это правильно. Не имеет смысла браться за тонометр сразу же после физических нагрузок, например, подъема по лестнице. Нервные напряжения, стрессы тоже не дадут объективной картины. Чтобы картина была точной, надо заранее подготовиться, посидеть в кресле или на удобном стуле минут 15, успокоиться. И только потом включать тонометр. Пить чай или кофе, даже без кофеина, перед замерами тоже не стоит. Горячая жидкость также способна на короткий промежуток времени повысить давление. Лучше вообще проводить замеры в одно и то же время, например, перед сном. Во время измерения рука должна находиться примерно на уровне сердца или чуть ниже. Одежда должна быть свободной.

Повышенное давление

Часто давление повышается вследствие переутомления или наследственной предрасположенности. Но иногда этот симптом может сигнализировать о патологических состояниях как мамы, так и плода, самое опасное из которых - гестоз. Если под рукой нет тонометра, о повышенном кровяном давлении могут говорить такие признаки, как головная боль, тошнота, рвота, мелькание мушек перед глазами, покраснение лица, шум в ушах. При обнаружении любого из этих признаков следует немедленно позвонить своему врачу или вызвать скорую помощь. Если давление повышается с определенной периодичностью, но не вызывает повода для тревог у лечащего врача, надо знать, как понизить давление при беременности самостоятельно. С помощью изменения дневного рациона и образа жизни можно полностью избавиться от гипертонии.

Преэклампсия

Преэклампсия - это разновидность повышенного давления, при которой в моче обнаруживаются также следы белка. Заболевание встречается только у беременных женщин. Преэкламсия может пройти самостоятельно после родов, но при отсутствии должного контроля и лечения может перейти в эклампсию - состояние, которое вызывает судороги и даже кому. Лечение проводится только в условиях стационара под наблюдением врача.

Пытаться самостоятельно понизить давление при беременности с диагнозом "преэклампсия" ни в коем случае нельзя! Существует еще одна форма повышенного давления, встречающаяся только у беременных женщин - гипертензия. При гипертензии белок в моче отсутствует. Обнаруживается оно после 20 недели беременности и пропадает после родов. Госпитализация при этом состоянии не требуется, но контроль давления необходим, поскольку в редких случаях к концу срока гипертензия может перейти в преэклампсию.

Как понизить давление при беременности

Соль и жиры животного происхождения обладают способностью задерживать жидкость в организме. При повышенном давлении необходимо ограничить потребление соли или исключить ее совсем. То же касается животных жиров. Причиной гипертонии часто является употребление таких продуктов, как шоколад, кофе, черный чай. Понизить давление при беременности помогут брусничный и клюквенные морсы. Сырая капуста, морковь, свекла, шпинат, тыква - все эти продукты, понижающие давление при беременности, решат и другие проблемы, например, спасут от авитаминоза или быстрого набора веса. Чай лучше пить с лимоном и без сахара. Скорой помощью при повышенном давлении является прохладный душ и свежий воздух.

Препараты, снижающие кровяное давление

Если женщина и до беременности страдала от повышенного давления, то наверняка у нее есть в запасе препараты, способные быстро прийти на помощь. Но то, что было хорошо раньше, в новом положении уже недопустимо. могут нанести непоправимый вред ребенку. Прием любого средства должен быть согласован с врачом. Поскольку риск для малыша велик, врачи без острой необходимости стараются не назначать препараты, снижающие давление, при беременности. Если ситуация не критичная, доктор может посоветовать успокоительные средства, такие как валерьянка или пустырник, и мочегонные препараты. Если простые и безопасные успокоительные не помогают, врач может назначить десятидневный курс "Папазола" или "Допегита". Для планового лечения высокого давления применяются "Метапролол" и "Нифедипин". Дополнительно назначается "Папаверин", "Но-Шпа". При очень высоком давлении женщине предлагается лечь в стационар, чтобы проводить терапию под контролем специалистов.

В первом триместре беременные женщины часто сталкиваются с пониженным давлением. Бывает так, что девушки, еще не знающие о своем положении, начинают чувствовать слабость, предобморочное состояние. Раньше, до появления экспресс-тестов, многие считали, что пониженное давление - признак беременности. Отчасти это так и есть. Дело в том, что именно низкое давление создает благоприятные условия для формирования новых кровеносных сосудов. Но нормальный показатель не должен составлять больше 10% от обычного, пониженное АД не должно вызывать обморочного состояния, звона в ушах, тошноты, ощущения нехватки воздуха. При любом из перечисленных признаков нужно немедленно обратиться врачу. Потому как опасным симптомом считается пониженное при беременности. Нижнее (диастологическое) давление может предупреждать о проблемах с почками. Лечащий врач обязан в этом случае назначить дополнительно анализ мочи. Но какие бы данные ни зафиксировал тонометр, принимать лекарства самостоятельно нельзя ни в коем случае. Бывает так, что анализы будущей мамы в норме, но самочувствие неважное.

А если всю беременность в этом случае, чтобы облегчить свое состояние? Воспользоваться простыми, но действенными советами.

Как повысить давление

Пониженное артериальное давление при беременности можно немного подкорректировать с помощью нехитрых упражнений.

Каждый день делать небольшую разминку, лучше на фитболе. Это улучшит циркуляцию крови и немного повысит давление.
Прилечь на диван и положить ноги на спинку так, чтобы они оказались выше поясницы. В таком положении произойдет отток крови от ступней, что значительно улучшит самочувствие.
Скорой помощью при низком давлении является контрастный душ. Заканчивать процедуру обязательно прохладной водой.

Пониженное артериальное давление при беременности часто бывает результатом недосыпания или физической усталости. Крепкий сон и прогулки на свежем воздухе помогут справиться с плохим самочувствием. Иногда полезно съесть кусочек соленой рыбки или крекер. Соль задерживает воду в организме, а от жидкости давление повышается.

Даже при хорошем самочувствии необходимо регулярно проводить измерение своего артериального давления. Это позволит вовремя обнаруживать и предотвращать малейшие отклонения от нормы без вреда для мамы и малыша.

Во время беременности женский организм претерпевает многочисленные изменения, в том числе и гормонального фона. Вбросы гормонов влияют на силу, с которой кровь давит на стенки сосудов. Из-за этого, в большинстве случаев, у женщин понижается давление в первом триместре беременности. Это считается нормой, но есть границы, выходя за которые пониженное давление может стать угрозой для беременности, родов и самого плода. Женщинам, склонным к гипотонии, необходимо проявить особое внимание к этой проблеме, решение которой не являет собой особой трудности.

Норма артериального давления при беременности

Практически у каждой женщины, становящейся на учёт по беременности до 12-й недели, гинекологи первым делом проверяют уровень артериального давления. АД проверяют при каждом визите, отслеживая динамику изменений. Это очень простая процедура, цель которой состоит в контроле над сердечно-сосудистой системой и тех процессов в организме, на которые влияет уровень давления.

Беременность - это кардинальные изменения для женского тела: меняется гормональный статус, увеличивается объём жидкости в организме, меняется химический баланс крови. Все эти изменения затрагивают работу сердца и сети сосудов.

До 20 недели пониженное артериальное давление считается нормой. Начиная с 20 недели АД может оставаться таким же, но постепенно приходит к норме. В первом триместре выработка прогестерона в организме, увеличиваясь, расширяет сосуды и вызывает спад артериального давления. Во втором объем жидкостей (в особенности крови) растёт, создавая дополнительную нагрузку на сосуды, за счёт чего давление начинает повышаться.

Нормой артериального давления при беременности считается снижение до допустимого порога 90/60 и повышение до 140/90.

Если женщина чувствует себя хорошо при таких показателях, давление считается нормальным. В противном случае это может быть показателем проблем со здоровьем или зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Симптомы низкого давления

Гипотонию — пониженное артериальное давление, легко диагностировать с помощью тонометра. Этот достаточно простой прибор есть практически в каждом доме, но результат измерения им давления может показать лишь разовое снижение, которое может быть ситуативным и не отражать общую картину.

Общие симптомы, указывающие на снижение давления:

Общая слабость, недомогания без особых причин;
Рассеянность, вялость, апатия;
Нестабильное эмоциональное состояние;
Плохой сон, бессонница, ощущение недостатка сна и проблемы с пробуждением по графику;
Тошнота и рвота;
Одышка и аритмия, в особенности при незначительных физических нагрузках;
Повышенное потоотделение;
Головокружения при подъёме с кровати или со стула.

При появлении набора таких симптомов надлежит немедленно обратиться к врачу, чтобы найти причину снижения давления и быстро избавиться от гипотонии. Самолечение гипотонии, в особенности народными средствами, даст одномоментный результат, но первопричину следует устранить в корне, чтобы забыть о гипотензии навсегда.

Причины низкого давления

Общей причиной пониженного давления при беременности, как ни странно, является сама беременность. Развитие плода в организме женщины вызывает кардинальную гормональную перестройку. Вырабатывается прогестерон, снижающий тонус сосудов, организм теряет много жидкости и до тех пор, пока её баланс не восстановится, давление будет падать. Особенно остро эти изменения ощущают беременные, страдавшие гипотонией до зачатия.

Переизбыток прогестерона является физиологической первопричиной гипотонии у беременных. Но, на уровень АД также могут отрицательно влиять такие факторы, как:

Перегревание;
Обморожение средней и тяжёлой степени (не имеет отношения к перепадам температуры на улице);
Стресс и постоянная нервозность;
Физическое переутомление;
Голод и диеты;
Недосып;
Резкая смена положения тела;
Долгое пребывание в стоячем положении;
Адинамия;
Недостаток веса;
Острые респираторные вирусные заболевания и другие простудные заболевания инфекционного характера;
Обильная кровопотеря;
Анемия, низкий уровень гемоглобина;
Экстрагенитальные патологии;
Заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, надпочечников;
Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
Аллергические реакции.

Данный список не является полным перечнем того, что вызывает снижение давления. Однако совокупность хотя бы нескольких, а иногда и вовсе один фактор из списка может привести к гипотонии. Беременной женщине, у которой наблюдаются симптомы пониженного давления на протяжении длительного срока, необходимо немедленно пройти обследование, чтобы исключить возможные заболевания, ведущие к гипотонии. Такие болезни не могут быть безобидными для самой женщины, а также могут нанести вред здоровью будущего малыша.

Опасность низкого давления

Осложнение гипотонии у беременных может привести к подобным последствиям:

токсикоз;
гестоз;
выкидыш;
хроническая гипоксия плода;
фетоплацентарная недостаточность;
задержка внутриутробного развития плода;
нарушение маточных сокращений во время родов.

Понижение АД в организме беременной женщины оказывает негативное влияние не только на её общее самочувствие, но и на циркуляцию крови по организму и плаценте. Недостаток кровоснабжения внутренних органов (в особенности сердца и мозга) приводит к недополучению плодом питательных веществ для развития и роста, отчего ребёнок страдает гипоксией.

Недостаток прилива крови к матке из-за гипотонии может привести к родовым осложнениям или самопроизвольному прерыванию беременности.

Помимо этого к концу срока у женщины может развиться гестоз, который в тяжелых случаях ведёт к гибели плода и смерти самой женщины.

Гипотония нередко вызывает коллапс, который может быть пагубным для матери и ребёнка. Обмороки из-за резкого и серьёзного падения давления могут сопровождаться падением и ударом, который опасен для обоих и может привести к внутриутробной травме или перинатальной смерти.

Гипотония также может быть причиной синдрома нижней полой вены, который развивается в результате снижения АД во сне, в положении лёжа на спине, когда плод придавливает нижнюю полую вену. Этот синдром сопровождается звоном в ушах, болями в груди, тошнотой, головокружениями, выступлением холодного пота, а в особо тяжких случаях - коллапсом и обмороком, что является крайне вредным для состояния плода, так как провоцирует гипоксию и нарушение сердечного ритма. Помимо этого, во время синдрома может произойти отслойка плаценты и даже асфиксия плода во время родоразрешения.

В первом триместре

В первом триместре низкое давление наблюдается фактически у каждой женщины. Организм привыкает к новому состоянию и гормональные перестройки влекут за собой гипотонию, которая в свою очередь сопровождается токсикозом. Такое состояние может быть опасным для малыша. Гипотензия вызывает замедление кровоснабжения и оборачивается внутриутробной гипоксией плода, а также задержками его развития.

В случае игнорирования пониженного АД риск выкидыша у беременных увеличивается в разы.

Во втором триместре

Помимо плохого самочувствия, гипотония во втором триместре может приводить к недостатку кислорода и недобора питательных веществ плодом, что в свою очередь ведёт к задержкам и нарушению развития.

В третьем триместре

В третьем триместре гипотония ведёт к нарушению сократительной деятельности матки. В результате нарушения могут возникнуть осложнения при родоразрешении, слабая родовая деятельность и кровотечения после родов. Из-за этого врачи могут рекомендовать стимуляцию родов или родоразрешение путём кесарева сечения.

Чтобы избежать проблем при родах, низкое давление надлежит лечить ещё в первом триместре. Запущенная гипотония может сказаться на матери и ребёнке самым негативным образом.

Когда при низком давлении наблюдается одновременное замедление пульса, это называют брадикардией. Если беременность протекает под влиянием обоих этих факторов, слабость, головокружения и обмороки преследуют женщину фактически круглые сутки.

Критическим является падение частоты пульса до 40 ударов в минуту, в таком случае женщине необходима срочная госпитализация.

Низкое давление и высокий пульс

Частый пульс при низком давлении встречается не реже обратной ситуации. При высоком пульсе и гипотонии женщину мучает одышка при ходьбе, трудности с дыханием, недостаток воздуха и ощущение жара в груди.

При редких и недолгих проявлениях такого состояния особых причин для волнения нет. При постоянном же учащении пульса и низком уровне артериального давления беременной рекомендуется срочно посетить врача. Это может быть признаком проблемы в функционировании сердечно-сосудистой или нервной системы.

Как быстро повысить давление при беременности?

Способов быстро поднять давление при беременности существует достаточно много. Все они делятся на два типа: внешние и внутренние. Внешний способ поднять давление заключается в физических упражнениях и смене положения тела, а внутренние - в употреблении медикаментов, продуктов и народных средств. Внешний и внутренний способы прекрасно комбинируются между собой.

Не вставайте с постели сразу же, как проснулись, чтобы не вызвать головокружение и тошноту.
Понежьтесь несколько минут постели, потянитесь и только тогда вставайте.
Используйте для сна высокую подушку, чтобы обеспечить приток крови к позвоночнику.
Держите на прикроватной тумбочке легкий перекус - крекеры, хлебцы, фрукты. Если съесть что-нибудь прежде, чем встать с постели, можно избежать утренней слабости.
Тошноту из-за гипотонии можно убрать таким образом: если лечь на диван и поднять ноги вверх, упершись о стену или спинку, кровь снизу пойдёт вверх, питая кислородом головной мозг.
Ношение компрессионных чулок поможет стабилизировать давление и заодно предотвратить варикоз.
Умеренные физические нагрузки - бег, танцы, плавание, зарядка на фитболе, регулируют тонус сосудов и мышц.
Контрастный душ помогает привести давление в норму.

Лечение пониженного давления

Пониженное давление требует лечения не только у беременных женщин, но и людей любого возраста и пола. Недостаток кровоснабжения, который возникает в результате гипотонии оказывает на организм сильнейшее седативное воздействие. Кроме того, лечение пониженного давления помогает определить причину его появления и, как следствие, обнаружить скрытые заболевания в организме.

Для борьбы с гипотонией существуют как медикаментозные, так и народные средства.

Медикаментозная терапия

Большинство препаратов, повышающих давление, противопоказаны по причине беременности. Любые лекарства от гипотонии и других болезней следует принимать только по назначению врача. Среди разрешенных к приёму во время беременности фигурируют в основном медикаменты на травах, не влияющие на развитие плода.

Лекарства от гипотонии, разрешённые при беременности:

Пантокрин , основа которого - экстракт пантов благородного оленя. Данный препарат оказывает благоприятное воздействие на нервную систему и сосуды, продаётся в виде таблеток, настоек и инъекций. Спустя уже 2-3 недели приёма давление возрастает.
Дипиридамол . Синтетическое сосудорасширяющее лекарство, назначается в целях активизации кровообращения в матке и коронарных сосудах. Препятствует развитию энцефалопатии у будущего малыша на стойкой или хронической стадии гипотонии у матери.
Экстракт элеутерококка рекомендован при астении и гипотонии. Стимулирует нервную систему, увеличивает работоспособность и снижает подверженность организма различным инфекциям. Основан на лечебной траве.
Кофеин в виде инъекций. Не особенно отличается по действию от натурального зернового кофе. Обладает свойством быстро поднимать давление, злоупотреблять им не следует.
Радиола розовая . Настойка из корней этой лекарственной травы стимулирует активность мозга и повышает тонус сосудистых стенок, тем самым увеличивая приток крови.
Заманиха . Настойка лекарственной травы регулирует сон, облегчает состояние при переутомлении и сильных умственных нагрузках. Отлично справляется с астенией и гипотонией в течение 3-4 недель.

Народные средства

Мало кто из беременных любит принимать таблетки, у которых может иметься ряд побочных эффектов. В особенности, если женщина и так принимает лекарства от каких-либо других болезней. Врачи часто рекомендуют повышать давление с помощью натуральных народных средств, однако прибегая к ним без врачебной рекомендации, будьте осторожны. Каждый организм индивидуален и некоторые средства могут повысить тонус матки и вызвать прерывание беременности.

Среди популярных народных средств, повышающих давление, числятся следующие:

. Преимущество этих ягод в их регулирующем воздействии как при низком, так и высоком артериальном давлении. Горсть истолчённых ягод заливается половиной литра кипятка и настаивается час под крышкой. Далее смесь процеживается, остатки сока отжимаются и добавляется немного мёда. Напиток принимается трижды в день по 120 мл внутрь.
Заячья капуста . Листья данного растения заливаются 220 мл крутого кипятка. Отвар настаивается в течение 2-3 часов, трава должна опуститься на дно. Процеженный чай принимается по 50 мл перед едой и помогает не только от низкого давления, но и при токсикозе.
Зелёный чай . Прекрасное повышающее давление средство, в котором больше кофеина, чем в кофе. Помимо этого, оказывает мочегонный эффект и выводит из организма лишние токсины и жидкость. Помогает от отёков и пастозности в третьем триместре. Принимать можно вместо обычных напитков, добавляя лёд, мёд или лимон.
. Спиртовая настойка этого растения готовится из двух ложек сухих цветов и 100 мл спирта. Настаивается в закрытой посуде и в холодном месте 7-1 суток. Затем средство процеживается и принимается по 10-12 капель с водой утром и вечером.
. Польза суданской розы неоспорима при повышении и понижении давления, так как обладает свойством регулировать скорость кровоснабжения. 5 соцветий заливается 550 мл кипятка и накрывается крышкой. Настаивается 20 минут, затем процеживается и принимается по стакану трижды в сутки, чистым, с мёдом или с лимоном.

Физиотерапия для повышения давления при беременности

Физиотерапия - это ещё один способ повысить давление, не прибегая к таблеткам и настойкам. Кроме того, это альтернативный и относительно недорогой способ.

При гипотонии делают такие физиотерапевтические процедуры:

Электросон . Суть данной процедуры в слабом токовом воздействии на определённые места головного мозга. Электросон расслабляет напряжённые участки и запускает процесс регенерации клеток. Проводится процедура таким образом: беременную укладывают на кушетку, на голову надевают ободок с чашечками в области висков и глаз с присоединенными электродами. Процедура абсолютно безболезненная, длится 10-60 минут и в процессе неё женщина может даже уснуть или подремать.
Электроферез. При гипотонии рекомендуется проведение электрофереза на зону воротника с помощью прокладок, которые пропитывают 5% раствором хлорида кальция. Электроферез стимулирует работу головного мозга и способствует расширению сосудов, поступлению кислорода и полезных веществ в мозг. Иногда, при наличии обмороков и головокружений используют электроферез с кофеином или метазоном. Такие манипуляции проводятся в водолечебнице 10-15 раз через день.
Бальнеотерапия . Скипидарные, жемчужные и рапные ванные повышают давление, улучшают настроение и стимулируют течение крови. Температура воды не превышает 37 градусов по Цельсию, поэтому переживать об опасности для плода не стоит.

Питание при низком давлении во время беременности

Правильное питание при низком давлении во время беременности составляет основную часть борьбы с гипотонией. Приемы пищи не пропускаются, даже если тошнит, кушать понемногу и часто, чтобы избавиться от тошноты и гипотонии. Есть следует то, что организм не отторгает: фруктовые соки, фрукты, крекеры.

Медики рекомендуют беременным, страдающим от гипотонии, употреблять простую, лучше не йодированную соль . 9 грамм в сутки снижают жажду и стабилизируют соотношение объема крови к биологическим жидкостям в организме. Кроме того, следует употреблять много белка (например, отдать предпочтение мясному бульону).

В свежем виде препятствует образованию отёков и способствует нормализации давления. Земляника также стабилизирует давление и повышает уровень гемоглобина в крови.

Традиционный напиток для гипотоников - кофе . При беременности его следует пить как можно реже, некрепким и с молоком.

Кроме того, повысить давление помогают следующие продукты:

Жиросодержащие продукты, животные жиры;
Хлебобулочные и кондитерские изделия, содержащие в своём составе углеводы и жиры;
Небольшое количество кагора или другого сладкого вина;
Капуста, салат, морковка, грейпфрут, лимон, черная смородина;
Корица;
Гранатовый сок.

Работая над изменением рациона питания, следует знать меру в употреблении продуктов, так как её превышение может вызвать полностью противоположный желаемому эффект.

Профилактика пониженного давления

Ежедневные физические нагрузки;
Утренняя гимнастика;
Массаж;
Полноценный здоровый сон не менее 10-12 часов;
Крепкий чай по утрам и днём;
Контрастный душ;
Фитотерапия.

Соблюдение здорового образа жизни исключает возможность появления не только гипотонии, но и многих других заболеваний. Это относится не только к беременным женщинам, но и ко всем остальным людям.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт