Если беременная заболела ветрянкой какие последствия. Опасна ли ветрянка беременной если уже болела

Так называемой «детской» инфекцией ветрянкой на самом деле можно заболеть и во взрослом возрасте. Болезнь, вызывает которую вирус герпеса 3-го типа varicella zoster, очень заразна. О том, как именно передается ветрянка читайте по .

Особенную опасность ветряная оспа представляет для беременных женщин. Какие методы лечения оптимальны в этот период, в чем заключается профилактика заболевания?

В первую очередь рискуют заразиться ветрянкой беременные женщины, которые не болели ею в детстве.

Защитные силы женского организма снижены, и поэтому легкого течения ветрянки у беременных практически не бывает . Болезнь протекает в средней или тяжелой (осложненной) форме.

Симптоматика гораздо ярче выражена, чем у заболевших детей. Взрослые вообще переносят эту инфекцию намного тяжелее.

Как проявляется инфекция при беременности:

Сколько дней длится ветрянка и какой у нее период заразности — узнаете из материала.

У беременных нередко наблюдаются атипичные формы протекания инфекции :

Гемморагическая ветрянка сопровождается кровотечениями из носа, кровоизлияниями, везикулы наполнены содержимым с примесями крови.
Опасность гангренозной формы заключается в образовании обширных долго незаживающих язв.
При генерализованной форме ветрянки высыпания появляются, кроме кожных покровов, также на внутренних органах, которые подвергаются тяжелым поражениям. Могут пострадать легкие, почки, сердце, сосуды, нервная система.

У трети заболевших ветрянкой будущих мам развивается герпетическая (ветряночная) пневмония. Протекает заболевание тяжело, с гипоксией и дыхательной недостаточностью.

Такое состояние требует срочного лечения, при отсутствии которого не исключен смертельный исход.

Ветрянку относят к высоко контагиозным заболеваниям, риск заразиться от переносчика инфекции при тесном контакте равен практически 100%.

Больной ветрянкой заразен, начиная с последних дней инкубационного периода и все время, пока длятся высыпания.

И только когда пройдет неделя после отпадания засохших корочек, переболевший становится не опасным для окружающих.

Поэтому беременным женщинам противопоказаны контакты с инфицированными ветряной оспой и опоясывающим герпесом (лишаем) – их вызывает один возбудитель, вирус varicella zoster. Советуем ознакомиться со статьей о симптомах и лечении опоясывающего герпеса у взрослых и детей по .

Риск заражения грозит не только тем, кто в детстве не болел ветряной оспой. Вынашивающая ребенка женщина очень уязвима и восприимчива к патогенной микрофлоре и может заразиться повторно.

У переболевшей ветрянкой будущей мамы в организме присутствуют антитела к вирусу, но они не гарантируют полной защиты от инфекции, так как могут утратить способность нейтрализации ее возбудителя.

Но ветрянка такое распространенное заболевание, что полностью оградить беременную женщину от возможных контактов с источником инфекции невозможно.

Что делать маме , если, например, ветряную оспу диагностировали у старшего ребенка:

женщине следует обязательно поставить в известность своего гинеколога, ведущего ее беременность;
не позднее 4 суток после контакта и возможного заражения беременной проводят иммунопрофилактику;
в случае, когда срок беременности превысил 37 недель, медики рассматривают вопрос о необходимости торможения родовой деятельности.

Чем опасна ветрянка для беременных и плода

Для будущей мамы, чей иммунитет значительно снижен, ветряная оспа опасна своим тяжелым протеканием и возможными осложнениями:

энцефалитом;
патологиями зрительных органов;
миокардитом (воспалением сердечной мышцы);
поражением почек (гломерулонефритом);
суставными аномалиями.

Своевременная терапия в зависимости от тяжести болезни может осуществляться амбулаторно или в условиях стационара.

Негативные последствия болезни грозят и развивающемуся в материнском чреве ребенку. Степень риска для женщины и для ее будущего малыша зависит от срока беременности. Специфику ветрянки у грудничков и новорожденных детей мы разбирали в .

Первые 3 месяца гестации - ответственное время формирования органов и тканей плода. В этот период опасны любые болезни, и ветрянка – вовсе не исключение. Плацента пока еще не развита настолько, чтобы стать барьером на пути инфекции.

Инфицирование плода от матери (вертикальным путем) проявляется в виде внутриутробной или врожденной ветрянки. Чем она опасна для будущего ребенка:

Врожденная ветрянка становится причиной детской смертности в первые месяцы после появления на свет.

Женщине в 1 триместре может грозить замершая беременность, выкидыш , но прямой связи с ветрянкой специалисты здесь не усматривают. Возможно, эти патологии бывают вызваны другими причинами.

2 триместр

В этот период влияние на плод разных негативных факторов значительно снижается.

Ребенка защищает уже сформировавшаяся плацента. Вероятность его заражения от матери минимальна, даже если болезнь у нее протекает в тяжелой форме.

Но в этот период больная ветрянкой мама должна пройти УЗИ и, если врач сочтет необходимым, то и ряд дополнительных обследований – забор околоплодной жидкости и пуповинной крови малыша.

Крайне нежелательно для беременной заболеть ветряной оспой после 37-й недели гестации, когда приближается дата родов.

Инфицирование за несколько дней до разрешения от бремени чревато развитием у ребенка неонатальной ветрянки. Она вызывает тяжелые осложнения – воспаления печени, органов дыхания, энцефалит.

Около трети всех случаев заражения неонатальной ветряной оспой заканчиваются смертью младенцев.

Такие последствия вызваны тем, что материнский организм не успевает продуцировать и передавать ребенку защитные антитела.

Если женщине вводят необходимую дозу специфического иммуноглобулина, течение ветрянки будет легким и новорожденный получит защиту от осложнений и летального исхода.

Опасна ли ветрянка для беременной мамы и ребёнка, расскажет доктор Комаровский:

Самолечение даже при легкой форме ветрянки у беременных недопустимо. Все необходимые процедуры и медикаменты назначает врач.

Обычно проводят обработку высыпаний с помощью:

лосьона ;
зеленки – раствора бриллиантового зеленого;
метиленового синего;
фукорцина.

Беременным показано соблюдение постельного режима, употребление воды в достаточном количестве, диета, исключающая тяжелую пищу.

В случае инфицирования на сроке до 20 недель гестации или непосредственно накануне родов, будущей маме вводят иммуноглобулин.

Лечение с помощью противовирусных препаратов назначают, если ветрянка протекает в атипичной форме или у пациентки развивается герпетическая пневмония. Чаще всего применяют Ацикловир.

Если будущая мама заболеет ветряной оспой перед родами, ей потребуется госпитализация. Пациентка будет находиться под контролем врачей, задача которых – по максимуму отсрочить родоразрешение.

Это нужно для того, чтобы у женщины успели образоваться антитела к вирусу, которые передаются ребенку для формирования у него иммунитета к болезни.

В случае, когда задержать роды не получается, новорожденному после появления на свет вводится специальный иммуноглобулин .

За здоровьем малыша необходимо наблюдать минимум 2 недели, независимо от того, есть ли у него симптомы заражения ветрянкой.

Если факт инфицирования установлен, то ребенку вводят противовирусные препараты.

Болеть ветряной оспой в период беременности крайне нежелательно и для самой мамы, и для ее будущего ребенка.

Но полностью изолировать женщину от общества и уберечь от инфицирования не получится. Поэтому стоит минимизировать риски заражения, контролировать состояние здоровья и самочувствие, а при первых сигналах неблагополучия обращаться к врачу.

Беременность является самым волнительным и ответственным моментом в жизни каждой женщины. Все мы хотим выносить и родить здорового и крепкого малыша, а для этого необходимо следить за своим здоровьем, быть более внимательными и скрупулезными к себе. Итак следует больше гулять, отдыхать, спать и качественно питаться, меньше стрессов и негативных эмоций. Однако любая женщина в этот период своей жизни очень напугана и растеряна, ведь на ней лежит ответственность выносить маленькое чудо. К сожалению, от болезни женщину не убережешь, хотя в период вынашивания болеть очень опасно. Ведь лечиться далеко не всеми препаратами можно.

Очень опасно заразиться инфекционными заболеваниями, которых огромное количество. Ведь тогда осуществлять лечение необходимо будет антибиотиками, которые несут вред здоровью ребенка. Но очень сложно остаться в стороне, тем более, если старший ребенок ходит в школу или детский сад, где полно детей, имеющих всякие детские болезни. Таким заболеванием является всем известная ветрянка.

Что делать, если заразилась ветрянкой? Опасна ли она при беременности? Несет ли вред непосредственно ребенку? Тяжело определить, какие шансы есть у женщины заразиться данным заболеванием. Так как ветряная оспа является детской болезнью, то при постоянном общении с детьми, ваши шансы заразиться увеличиваются.

Ветрянкой заражаются одна-две на две тысячи женщин. И это независимо от того болели ли вы данным заболеванием в детстве. По статистике у девяносто процентов женщин в организме есть антитела к данной инфекции, и не важно болела ли она или нет ранее. Однако если вы переболели ветрянкой, не думайте, что она пройдет мимо вас. Данный вирус очень сильно изменился, окреп, мутировал, поэтому так называемый пожизненный иммунитет уже не срабатывает. В большинстве случаев происходит повторное заражение ветрянкой. Поэтому, прежде всего, будьте внимательны к своему здоровью.

Ветрянка имеет свои особенности во время вынашивания ребенка. Она протекает у женщины в положении также как и у любого человека. Период вынашивания не усугубляет форму инфекции, не повышает риск осложнений. Однако данный вирус несет угрозу для плода. Риск осложнений зависит от множества факторов, среди которых состояние иммунитета женщины, срока ее беременности, и формы протекания.

Очень опасными для плода являются первые недели вынашивания и последняя неделя непосредственно перед родами. С ранними сроками все понятно: в этот период идет закладывание органов плода, поэтому вирус и лекарства, которые будут бороться с ним, могут навредить ребенку. Вирус ветрянки способен оставлять рубцы на теле ребенка, вызывать микрофтальмию, поражать кору головного мозга, катаракту, гипоплазию конечностей и быть причиной задержки роста и судорожного синдрома. Если женщина перенесла ветрянку на раннем этапе вынашивания, то риск иметь у ребенка патологии уменьшается. По статистике составляет один процент. В этот период чаще всего происходит замирание плода и самопроизвольные аборты. Женщина, которая заболевает ветрянкой на этапе до четырнадцати недель, имеет угрозу для ребенка в 0,4%. Как только сроки беременности увеличиваются, это сказывается на плоде, риск увеличивается. Однако после двадцати недель риск сводится к нулю. Но он возникает непосредственно перед родами и достигает своего апогея в промежутке двух дней перед родами и пяти дней после них.

Ветрянка протекает у беременных так же, как и у остальных людей. В данном случае беременность не является отягощающим фактором. Но если у женщины возникают осложнения, то это рискованно для плода.

Какие меры предпринимать, если все-таки ветрянка вас настигла? Прежде всего, не переживайте. Невы вам сейчас ни к чему. При ветрянке не прерывают беременность, а это много что означает. Вам необходимо будет сделать анализы и пройти обследования. Среди обследований могут быть: биопсия хориона, анализ крови, хордоцентез или амгниоцентез.

С целью снижения риска, беременной женщине вводят иммуноглобулин. С целью снятия зуда назначают каламиновые примочки и ацикловир.

Если заражение произошло за два дня до родов или через пять дней после них, врачи усиливают свой контроль. Ребенок может родиться с врожденной ветрянкой, которая оказывает влияние на его внутренние органы. Поэтому чаще всего роды откладывают хотя бы на пару дней. Если не удается роды отложить, тогда младенцу вводят иммуноглобулин и проводят курс лечения. Вирус ветрянки проходит сквозь плацентарный барьер. По этой причине ребенок также будет иметь антитела.

Какие же предпринять шаги, дабы не заболеть ветрянкой? Лучше всего начать профилактику заболевания на этапе планирования беременности. Необходимо, прежде всего, обследовать женщину на наличие антител к ветрянке. Так как в период беременности женщину не прививают на различные вирусы. Необходимо сторониться постоянных контактов с большими детскими коллективами. Дети являются переносчиками многих заболеваний, поэтому во время вынашивания не следует заниматься с чужими детьми. Если вы общались с инфицированными ветрянкой, тогда вам необходимо узнать, имеете ли вы антитела к данному вирусу. Если не имеете, тогда необходимо сделать инъекцию иммуноглобулина. Укол осуществляется не позднее, чем через девяносто шесть часов после контакта. Делается он внутримышечно.

Автор публикации: Валерия Самойлова

Ветряная оспа, в быту ветрянка, относится к разряду острых вирусных заболеваний. Основные признаки недуга носят дерматологический характер: кожа больного человека покрывается зудящей сыпью, состоящей из пузырьков, наполненных жидкостью. Совершенно безопасная для детей, ветрянка ведет себя очень коварно по отношению к взрослым людям, грозя им тяжелыми последствиями. К самой незащищенной категории заболевших принадлежат будущие мамочки, пожилые люди и те, чей иммунитет по какой-то причине не может сопротивляться болезням. Рассмотрим специфику течения ветрянки при беременности, возможные последствия для мамы и малыша, а также меры профилактики против опасного вируса.

Ветрянка – это разновидность герпеса, который относят к третьему типу из восьми изученных. Основной контингент заболевших – дети до 6 лет. Люди старшего возраста, не имеющие специфического иммунитета к ветряной оспе, переносят болезнь очень тяжело. Организм, столкнувшийся с вирусом ветрянки впервые, не в состоянии быстро справиться с обширной интоксикацией, которая происходит после заражения. Еще большую опасность представляет инфекция для девушек и женщин в положении. Статистика отмечает, что ветрянка во время беременности встречается в 1 случае из 1000, однако при отсутствии вакцинации или приобретенного иммунитета у женщины это цифра увеличивается в разы.

Ветряная оспа при беременности: чего следует опасаться

Пол и возраст не имеют значения, когда человек, который ни разу не сталкивался с вирусом ветрянки, общается с инфицированным – вероятность заражения для него составляет 100%. Возбудитель инфекции попадает в организм по воздуху и через капельки слюны, когда здоровый человек:

находится в людном закрытом помещении со специфическим контингентом – например, в больнице или детском саду;
тесно контактирует с носителем заболевания, у которого патология проходит инкубационный период развития;
использует постельное белье или предметы личной гигиены заболевшего ветрянкой;
общается с человеком, страдающим опоясывающим лишаем в острой стадии.

Возбудитель инфекции, вирус герпеса, живет и активно распространяется в эпителиальном слое слизистых оболочек ротовой полости и носоглотки в период от 7 до 21 дня и при этом остается незамеченным. Во внешнюю среду микроорганизм попадает от носителя через кашель, чихание и во время общения. За 2 суток до появления специфических пузырьков, визитной карточки патологии, носитель заболевания заражает большое количество людей там, где успел побывать в этот период. Не исключено, что рядом с ним могут находиться и женщины в положении, для которых перспектива «подцепить» ветрянку крайне нежелательна.

Ветрянка при беременности: особенности течения и последствия

Уже через некоторое время после состоявшегося зачатия женщина становится легкой добычей для многих инфекционных заболеваний, ведь ее иммунная система претерпевает кардинальные изменения сразу после оплодотворения яйцеклетки. Если женщине не довелось перенести ветрянку в детские годы или уже во взрослом состоянии до беременности, ее общение с больным человеком становится главным толчком к развитию недуга. Скрытый период составляет в среднем 20 дней, а потом появляются специфические признаки патологии.

Наличие вируса в организме будущей мамы подтверждает следующая клиническая картина:

в первые дни женщину одолевает слабость, которая к тому же осложняется головными болями, необоснованной вспыльчивостью, полным отказом от пищи, безучастностью ко всему;
в середине первой недели самочувствие беременной продолжает ухудшаться. Кроме того, у женщины повышается температура тела;
к концу первой недели кожа всего тела покрывается характерными для инфекции этого вида пузырьками.

Из-за ослабленного организма в период ожидания ребенка болезнь протекает тяжело. Ветрянка и беременность на ранних сроках – отнюдь не лучшее сочетание: будущая мама находится в состоянии сильного отравления, а мучительная головная боль не проходит даже после применения препаратов, которые обычно помогают. В середине и в конце беременности интенсивность признаков снижается, но потенциальный риск для благосостояния плода все равно остается.

Отметим, что ветрянка угрожает не столько женщине, сколько ее малышу. Такая неприятность во время беременности – реальный повод опасаться, что течение болезни осложниться выкидышем, рождением мертвого малыша или появлением у плода врожденных аномалий:

если заражение беременной произошло в первые месяцы, опасность для здоровья плода и женщины минимальна, и составляет всего 0,3%;
контакт с вирусом во втором триместре влечет за собою риск развития тяжелых последствий в количестве 2%;
незадолго до рождения малыша (34 – 36 недель) патология уже не так страшна, однако женщина нуждается в комплексной терапии, а ее ребенок – в постоянном наблюдении.

Давайте рассмотрим последствия ветрянки во время беременности более подробно.

Недуг может плачевно сказаться на состоянии малыша как в начале, так и в конце беременности, но в различной степени. Сразу отметим, что ветрянка не служит поводом для преднамеренного аборта – в 1 и во 2 триместрах она не вызывает развитие опасных аномалий у плода, как, например, краснуха. Беременные, к счастью, сталкиваются с этой инфекцией не так уж и часто, поэтому определить четкую закономерность развития тяжелых последствий на почве ветрянки довольно тяжело. Правда, некоторые наблюдения все же дали результаты, и ученые узнали, опасна ли ветрянка при беременности, когда определили, какие врожденные расстройства встречаются у крохи, если болезнь одолела его маму на ранних или поздних сроках вынашивания.

Ветрянка при беременности в 1 триместре

В первые недели после наступления беременности для женщины и новой жизни у нее под сердцем нежелательна любая, даже самая незначительная, инфекция. С развитием беременности иммунитет женщины ослаблен до предела, поскольку ее организм принимает чужеродный, по сути, для него объект в виде маленького человечка.

Вот чем угрожает ветряная оспа до 20 недели вынашивания ребенка:

Инфицирование эмбриона в утробе и его гибель в самом начале беременности.
Выкидыш.
Серьезные нарушения в формировании структуры различных тканей, что становится причиной аномалии развития органов.
Необратимые дефекты становления ЦНС.
Не до конца развитые мышечная и соединительная ткани.
Непропорционально развитое тело плода с короткими руками и ногами.
Дефекты формирования глаз или полная слепота.
Аномалии, не совместимые с жизнью, которые приводят к смерти малыша в первые дни или недели после рождения.

Как видите, если женщина заболела ветрянкой во время беременности, риск для ребенка довольно большой, однако на практике, при комплексном течении беременности и инфекции рождаются совершенно нормальные малыши, обладающие врожденной ветрянкой. Инфекция у новорожденного протекает тяжело. Если женщина заболевает ветрянкой накануне родов, врачи делают все возможное, чтобы задержать появление малыша на свет еще на одну неделю. Если оттянуть момент родов уже нельзя, кормящей маме и ее малышу делают вакцину иммуноглобулина сразу после родов. Эта мера помогает избежать летального исхода младенца, который без лечения возможен в 35% случаев. Зараженного малыша тут же кладут в инфекционное отделение и назначают ему интенсивное противовирусное лечение.

Ветрянка при беременности во 2 триместре

В середине беременности ветрянка уже не так опасна для здоровья плода, как в самом ее начале. Плацента уже окончательно сформировалась и способна защитить ребенка от инфекции. Медицинская практика свидетельствует, что даже тяжелое течение ветряной оспы у будущей мамы никак не сказывается на благосостоянии ее малыша. Беременной при этом назначают комплексное лечение.

Ветрянка при беременности в 3 триместре

В конце беременности вероятность тяжелых последствий ветряной оспы у беременной возвращается снова. Заболевание протекает в осложненной форме: чем позже заразилась будущая мама, тем большим становится риск тяжелого протекания инфекции у ребенка. Последствиями позднего инфицирования могут стать поражение головного мозга, ЦНС и различные аномалии внутренних органов.

Как лечат ветряную оспу у беременных

Для лечения ветрянки при беременности применяют безопасные для деликатного положения женщины противовирусные препараты и обрабатывают сыпь растворами антисептических средств. Специфическая терапия оправдана только в осложненных случаях. В основном лечение носит симптоматический характер: будущей маме назначают лекарственные препараты, снимающий зуд и раздражение кожных покровов, а также средства, которые понижают температуру и укрепляют иммунитет.

Вот как выглядит стандартная программа лечения:

будущей маме назначают противовирусное лекарственное средство Ацикловир;
рекомендуют обрабатывать пораженные места кожи зеленкой или раствором марганцовокислого калия;
после родов делают инъекцию иммуноглобулина маме и младенцу.

Болеющая ветрянкой женщина может смело начинать кормить малыша грудью – противовирусный препарат, который ей назначат, на состав молока негативного влияния не окажет.

Как не заболеть ветрянкой во время беременности

Поборов инфекцию в детстве, человек получает пожизненную защиту от этого заболевания, поэтому может не прибегать ни к каким профилактическим мерам: даже тесное общение с зараженным человеком в его случае не опасно.

Если же вам не довелось перенести это инфекционное заболевание в детстве, соблюдайте следующие меры предосторожности:

Постарайтесь ограничить общение с маленькими детьми.
Избегайте мест с большим скоплением народа.
Откажитесь от общения с людьми, у которых заметили признаки простуды или сыпь на коже лица или тела.
Если в вашей семье есть дети, которые не болели ветрянкой, сделайте им прививку от ветряной оспы.

При вынашивании ребенка вакцинацию проводить нельзя – это нужно сделать сразу после родов. Так вы обезопасите и себя и своего будущего ребенка, если забеременеете повторно.

Вакцина от ветрянки

В России вакцинацию от ветряной оспы проводят препаратами Окавакс и Вариликс. В составе вакцин – ослабленный вирус герпеса, с которым организм легко справляется, вырабатывая против ветрянки специфический иммунитет. Риск заболеть ветряной оспой после прививки есть, но он, к счастью, минимален. Так, из 55 млн. человек, прошедших вакцинацию, признаки ветрянки были обнаружены всего у 5 из них.

Повторимся, что во время беременности вакцинация против ветряной оспы запрещена. Если вы только собираетесь забеременеть, то с момента прививки до зачатия нужно подождать 1 месяц, а еще лучше – 3 месяца.

Беременность после ветрянки

Планируя беременность после ветряной оспы, важно учитывать, что инфекция сильно подавляет защитные силы организма, одновременно повышая риск заразиться другим инфекционным заболеванием. Беременность после ветрянки протекает, как правило, без осложнений, но будущая мама может легко подхватить простуду или другую болезнь, которая может помешать нормальному вынашиванию плода. Чтобы этого не произошло, беременность после ветрянки откладывают на 3 – 4 месяца. Это достаточный период для укрепления здоровья. И хотя ветряная оспа протекает у взрослого довольно тяжело, при планировании беременности переболевшая ветрянкой женщина не нуждается в каких-либо прививках, приеме лекарств или процедурах. До предполагаемого зачатия ей просто нужно вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и много отдыхать.

Можно ли заболеть ветрянкой повторно

Принято считать, что у человека, который переболел ветрянкой, вырабатывается на инфекцию пожизненный иммунитет. У некоторых переболевших людей вирус этой инфекции навсегда закрепляется в организме в скрытой форме, но при обострении он заявляет о себе не ветрянкой, а опоясывающим лишаем. Главный симптом такого заболевания – появление на коже вдоль расположения того или иного нерва скоплений мелких болезненных пузырьков. Инфекция может проступить по причине резкого снижения иммунных сил организма. Человек с опоясывающим лишаем опасен для людей, не болевших ветрянкой, поскольку в случае заражения они заболеют обычной ветряной оспой — вирус один и тот же.

Сегодня существует множество факторов, из-за которых ветрянку уже нельзя назвать инфекцией, приходящей к человеку лишь однажды. Плохая экология, частое применение антибактериальных препаратов, ВИЧ, интоксикации, неполноценное питание снижают общий уровень здоровья населения. Внезапный стресс или резкое снижение защитных сил организма могут вызвать ветрянку у тех, кто уже поборол недуг в прошлом. Это значит, что остается некоторая вероятность заразиться ветрянкой при беременности, даже если будущая мама когда-то ею переболела.

Опасность ветрянки для беременной и плода. Видео

Всегда считалось, что если человек в раннем возрасте переболел ветрянкой, то у него в организме создается невосприимчивость к ней, и заболеть повторно просто невозможно. Однако на сегодняшний день ветрянка все больше появляется вторично у тех, кто именно в раннем возрасте ее перенес и обладает антителами в крови. Объясняют данное обстоятельство мутированием вируса и возникновением признаков, не известных раннее. На сегодня невозможно твердо говорить о том, что ветрянка при беременности не несет угрозу, если женщина болела ею в раннем возрасте. Возможность заболеть вторично не исключается, хотя повторное заражение - это все-таки редкость.

Ветрянка - это детское инфекционное заболевание и подвержены ей на 95% дети. Опасность повышается, когда болеет в семье ребенок дошкольного или школьного возраста либо женщине, ожидающей ребенка, приходится долго проводить время в ребячьем коллективе. В среднем, по статистике, ветрянкой может заболеть одна на 2 тыс. беременных, и 50% из них перенесли ее в раннем возрасте.

Описание болезни ветряная оспа (ветрянка)

Это заболевание, активизируемое вирусами рода герпесвирусов, носит острый характер. У младенцев оно протекает как типичная ветрянка с формированием папул на теле. Высыпания появляются хаотично и после выздоровления проходят без следа. Взрослые тоже подвержены атаке данного вируса, но это уже будет проявлением опоясывающего лишая, с локализацией сыпи в одном месте на поверхности тела. Невольным виновником заражения может стать заболевший человек. То есть общение будущей мамы с больным человеком – это безусловное инфицирование, если та не болела этой болезнью в раннем детстве.

Ветрянка при беременности проходит 3 фазы:

Инкубационный период – начинается с этапа инфицирования вплоть до начальных признаков. У заболевших моложе 30 лет он бывает обычно 2 недели. У человека старшего возраста – до 3-х недель.
Продромальный период – устанавливается за 1–2 суток до возникновения первой сыпи.
Фаза кожных высыпаний - продолжительность ее от 7 до 9 суток.

Совокупность симптомов болезни находится в зависимости от возраста и личных особенностей больного.

Болезненное состояние проявляется:

высокой температурой тела;
слабостью и признаками интоксикации;
неприятными ощущениями в животе;
сначала возникают алые пятнышки, далее отмечаются волдыри с водянистым содержимым.

У взрослых больных симптоматика ветрянки аналогична детской, но болезнь может сопровождаться мощнейшей интоксикацией. Сокращение высыпаний наступает позднее, нежели у ребенка. Папулы постоянно заполнены гнойной субстанцией. Возможность формирования бактериальной инфекции или иных осложнений – пневмонии, энцефалита – у старших больных весьма высока.

Можно ли беременным контактировать с больными ветрянкой

Зачастую женщины, ожидающие ребенка, сильно беспокоятся при контакте с заболевшими людьми. И для этого имеется повод, так как каждая болезнь, особенно инфекционная, в частности ветрянка при беременности, опасна и непредсказуема. В случае заражения матери в первом триместре, последствия для ребенка имеют все шансы оказаться плохими.

По имеющимся данным, антитела к болезни появляются у 90 % будущих мам, переболевших ветрянкой. Несмотря на иммунитет, врачи не советуют беременным целенаправленно общаться с заболевшими людьми, поскольку опасность заражения все же присутствует.

1 триместр

В первом триместре лучше не болеть инфекционными заболеваниями, ведь это может плохо сказаться на развитии плода. Ветрянка – не исключение.

В первые 12 недель закладывается база для внутренних органов и тканей тела будущего ребенка. Плацента в это время отсутствует, поэтому надеяться на ее защиту бесполезно. Несмотря на то, что в 1 триместре ветрянкой плод заражается в очень редких случаях, пренебрегать профилактикой заболевания не стоит. Если у плода начнется развиваться внутриутробная ветрянка на 1 триместре, то течение беременности может иметь негативное развитие. Среди возможных последствий – самопроизвольный выкидыш, неправильное развитие органов и пораженных тканей, смерть плода. Могут возникнуть проблемы с центральной нервной системой, зрением. В некоторых случаях малыш рождается с недоразвитыми ручками или ножками.

Выявить последствия ветрянки для плода на данном этапе вынашивания сложно. Подробности покажет только УЗИ 2 триместра. Если на нем будут заметны тяжелые проблемы с развитием плода, врачи рекомендуют матери прервать беременность.

Ветрянка у беременных в первом триместре не влияет на возможность замирания плода.

2 триместр

Гораздо меньше поводов для волнения существует, если беременная заболела ветряной оспой на этом сроке. Плацента уже выполняет защитные функции, поэтому даже при возникновении осложнений болезни, женщина вряд ли заразит малыша.

Но если заражение произошло, болезнь угрожает врожденными недостатками, как:

уродливость конечностей;
патология коры головного мозга;
недоразвитие глазного яблока (микрофтальмия);
помутнение хрусталика.
умственная и физическая отсталость.

3 триместр

Чем ближе роды, тем опаснее болеть инфекционными заболеваниями. После 36 недели нужно любыми способами избегать заражения.

Нормальные роды доношенного младенца происходят на 37 неделе. Если женщина заразилась несколькими днями ранее, ее организм не успевает выработать иммунитет. Впоследствии ребенок, проходя через родовые пути, способен подхватить вирус. Врожденная ветрянка – сложная болезнь, протекающая со многими негативными проявлениями. При обычной ветрянке у подросшего ребенка или взрослого человека поражаются только кожа и слизистые оболочки. Если болезнь врожденная, она распространяется на внутренние органы и ЦНС.

Опасна ли ветрянка у беременных в 3-м триместре? На этот вопрос ищут ответ многие беременные. Основную опасность таит не факт болезни, а проявления, остающиеся после нее.

Когда женщина заражается за 4 дня до родов, риск получения ребенком внутриутробной ветрянки составляет от 10 до 20%. При этом вероятность гибели младенца колеблется от 20 до 30%. Заражение всего на день раньше, за 5 дней до родов, имеет намного меньше неприятных последствий. Заражение малыша происходит с той же вероятностью, но протекает болезнь легче.

Вне зависимости от времени заражения матери, после родов малыша лечат с помощью пассивной иммунизации. Риск развития врожденной ветряной оспы лечение уменьшает только на 40%, зато точно позволит уберечь кроху от гибели.

Итоговый уровень опасности ветрянки для будущей мамы и ее ребенка зависит от того, насколько тяжело протекала болезнь и когда произошло инфицирование.

Опасна ли ветрянка при беременности, если женщина уже ей переболела?

Повторимся, если вы болели в детском возрасте, то ветрянка при беременности вам не страшна. Ситуации с повторным инфицированием известны, хотя они очень нечасты.

Когда женщина подумывает о беременности и не может вспомнить, болела ли ветряной оспой в детстве, у нее есть возможность сдать анализы, чтоб выяснить, имеется у нее иммунитет к данному заболеванию. По статистике, антитела к ветрянке выявляются у 90 % беременных, которые проходят подобные исследования.

Как беременная женщина способна заразиться ветрянкой

Беременная рискует подхватить ветрянку в том случае, если она не болела ею в раннем возрасте. Общение беременной с болеющим ветряной оспой или опоясывающим лишаем (это болезнь возбуждается тем же возбудителем) закончится болезнью. Однако у детишек ветрянка время от времени проходит бессимптомно, но невосприимчивость к ней останется.

Точно также не нужно быть совершенно убежденным в том, что ветрянка у беременных не появится, если девушка болела ею в раннем возрасте. В данном случае нужно подстраховаться и осуществить исследование крови на присутствие антител к ветрянке. Факторами вторичного инфицирования способны стать: понижение иммунитета (состояние организма характерно во время беременности) и определенная мутация возбудителя. Вследствие антитела к перенесенной в раннем возрасте ветрянке не сумеют нейтрализовать вирус.

Что делать, если случилось инфицирование

Опасна ли ветрянка при беременности, можно дать только утвердительный ответ. По этой причине обнаружение симптоматики болезни перед родами или в течение 7-ми дней после них, считается веской причиной для незамедлительного обращения к доктору.

Пациентка сдает требуемые анализы. Как правило, при доказательстве заболевания и отчетливой симптоматике, нужно лечение в стационаре (вместе с ребеночком).

Основание для госпитализации:

затруднения с дыханием;
боль в грудной клетке;
рвота;
кожные высыпания;
головокружение;
кровотечения из матки.

Лечение ветрянки во время беременности

Сразу после того, как только женщина заметила у себя признаки заражения ветрянкой – высыпания и покраснения кожи, необходимо обратиться к участковому гинекологу, который ведет ее беременность. Лечение, назначенное врачом, будет зависеть от срока беременности. Если болезнь не осложняется другими инфекциями или проявлениями более глубокого заражения, специфические медикаменты не нужны. Сыпь надо обрабатывать зеленкой. Чтобы кожа не чесалась, вызывая много неприятных ощущений, разрешено использовать каламиновый лосьон. Он снимет зуд и не повлияет на ребенка.

Расчесывать сыпь запрещено, поскольку сорванный верхний покров кожи открывает прочим вирусам доступ к крови. Кровеносная система матери общая с малышом. Если у беременной разовьется кожная инфекция, она отразится и на крохе в утробе. Поэтому важно замечать и обрабатывать каждый возникший на коже волдырь.

Когда заражение случилось на сроке позже 20 недель, врач прописывает инъекции иммуноглобулина. Его же назначают и в случае получения заболевания перед родами.

При минимизации рисков доктор может выписать Ацикловир. Он не только убивает вирус, но и облегчает проявление симптомов ветрянки. Женщина выздоравливает намного быстрее, но только если Ацикловир был принят в течение суток после появления первых волдырей.

После 20 недели Ацикловир принимать нельзя. Он может сильно навредить неродившемуся ребенку. Запрещено также принимать данное лекарство на свое усмотрение, без консультации с доктором. Только квалифицированный специалист может решить, нужно ли давать беременной препарат.

Если ветрянка при беременности проявилась за несколько дней до предполагаемой даты родов, есть вариант искусственной задержки родов. Такой способ не влияет на развитие ребенка, одновременно снижая риск того, что кроха заразится при рождении. После родов ребенку назначают безопасную для младенцев разновидность иммуноглобулина. С помощью лечения кроха не получит вирус ветряной оспы от матери.

Ветрянка у беременных: как не заразиться?

Чаще всего, поборов инфекцию в детстве, человек защищен от этой болезни, потому может не обращаться ни к каким предупредительным мерам. Даже эпизодический контакт беременной с больным ветрянкой в этом случае не опасен.

В случае если же вам не пришлось переболеть этим заразным недугом в малолетстве, то придерживайтесь необходимых мер предосторожности:

Постарайтесь уменьшить контакт с детьми.
Воздерживайтесь от посещения многолюдных мест.
Остерегайтесь общения с человеком, у которого обнаружили симптомы простуды или кожные высыпания.
Если в вашей семье имеется малыш, который не переболел ветрянкой, то ему следует привиться от этой болезни.

Будущих мам вакцинировать нельзя, но необходимо это сделать сразу после родов. Подобным способом, можно подстраховать и себя и следующего малыша, если решитесь на второго ребенка.

Вакцина от ветрянки

В Российской федерации вакцинацию от ветряной оспы производят препаратами Окавакс и Варилрикс. В качестве компонента вакцины – подавленный вирус ветрянки, который организм просто преодолевает, вырабатывая против него свой иммунитет. Опасность заболеть после оспопрививания имеется, и все-таки она очень мала. Так, из 55 миллионов человек, прошедших вакцинацию, симптомы заболевания были выявлены только у пяти. Запомните, что беременных вакцинировать против ветрянки не разрешается. Если вы лишь планируете стать мамой, то со времени прививки до зачатия надо выждать 1 месяц, а еще лучше – 3 месяца.

Самый прекрасный период в жизни женщины одновременно является самым непредсказуемым и волнующим. И пусть все говорят, что беременность — не болезнь и не требует каких-то особенных предохранительных и защитных мер для женщины, но отдельные моменты обретают сейчас совсем иную окраску. Наверное, немногие из нас впадают в панику, подцепив какой-то вирус, но также, пожалуй, подавляющее большинство беременных в этой же ситуации, как минимум, напуганы.

Крайне нежелательно сейчас подцепить . Но порой это трудно предупредить, особенно если старший ваш ребенок посещает детский сад, где постоянно водится что-нибудь эдакое. К примеру, ветрянка.

Вероятность инфицирования

Никто и никогда не скажет вам, какие конкретно у вас шансы заболеть ветрянкой во время беременности. Хотя кое-какие прогнозы все же можно сделать. Поскольку в 90% случаев ветряная оспа поражает детский организм, ваши риски возрастают при постоянном контактировании с детьми, причем тем больше, тем шире этот круг.

Что касается среднестатистических данных, то беременные заражаются ветрянкой в 1-1,5 случаях на две тысячи женщин. Независимо от того, болели они прежде ветрянкой или нет, в 90% случаев у будущих мамочек есть антитела к этой инфекции. Тем не менее, ошибочно думать, что вы не заразитесь ветрянкой вновь. Сейчас этот вирус мутировал и пожизненный к нему иммунитет, как думали прежде, не срабатывает. Все чаще отмечаются случаи повторного инфицирования ветрянкой у взрослых. Так что поберечься и перестраховаться не будет лишним.

Особенности ветрянки во время беременности

Эта инфекция протекает у беременных женщин в точности, как у любого другого человека. Беременность не утяжеляет форму ветрянки, не является каким-то усугубляющим фактором и не повышает риск осложнений. Однако вирус varicella-zoster, являющийся возбудителем ветряной оспы, представляет реальную угрозу для плода. Впрочем, не всегда такую, как думают сами беременные. Все зависит от срока, на котором женщина инфицировалась, и от формы протекания.

Самыми опасными считаются первые недели беременности и в особенной степени — последняя перед родами. Насчет ранних сроков, то здесь риск очевиден: закладываются органы малыша, поэтому любые заболевания и лекарства могут очень неблагоприятно повлиять на этот процесс. Относительно конкретно вируса varicella-zoster, то он может оставлять на коже ребенка рубцы, поражать кору мозга, вызывать микрофтальмию, гипоплазию конечностей, катаракту, быть причиной судорожного синдрома или задержки развития и роста малыша. Однако вероятность уродств и развития патологий при перенесении мамой ветрянки на раннем сроке очень низкая: в среднем всего 1%. Значительно чаще случаются замирания плода и . Если женщина заболела ветрянкой на сроке до 14 недель, риск для плода оценивается в 0,4%, на сроке до 20 недель — не более 2%, после он практически сводится к нулю. Однако в последние перед родами дни он опять стремительно возрастает, достигая самого критического уровня в пределах двух дней перед и пяти дней после родов.

Относительно того, как протекает заболевание. Развитие осложнений у беременной и присоединение вторичной инфекции повышают риски для плода. Однако, как мы уже говорили, сама беременность не является отягощающим фактором и ветрянка у беременных протекает как обычно.

Что делать, если вы заболели ветрянкой

Ну, конечно же, пусть как заезжено это бы не звучало: не паникуйте. Ваши риски ничем особенным не отличаются, вы такая же беременная, как и все. Инфицирование ветрянкой никоим образом не является показанием к прерыванию беременности, а это говорит много о чем. Просто теперь необходимо будет сдать несколько больше анализов и пройти дополнительные обследования, о чем вам подробно расскажет ваш врач. Среди них могут быть анализ крови на PAPP, HGH- маркеры пренатильной патологии, биопсия хориона, хордоцентез или амниоцентез.

Чтобы снизить пускай и минимальный, но все же существующий для плода риск, беременной женщине вводят специфический . Для лечения, обычно, назначают ацикловир, для снятия зуда — каламиновые примочки.

Если же женщина заболела ветрянкой за 2 дня до родов или на протяжении 5 дней после них, действия врачей будут более активными. Ребенок может родиться с врожденной ветрянкой, которая, обычно, достаточно тяжело протекает, вызывает осложнения и поражает внутренние органы младенца. Именно поэтому в случае инфицирования женщины перед самыми родами врачи прилагают максимум усилий для отсрочки родов хотя бы на несколько дней. В противном случае после введения новорожденному иммуноглобулина ему проводят курс антивирусной терапии в инфекционном отделении. Такая же тактика в случае проявления ветрянки у женщины в течение первых пяти суток после родов.

Вирус проходит через плацентарный барьер, поэтому теперь ваш малыш также будет иметь антитела.

Как уберечься от ветрянки во время беременности

В идеале начинать профилактику следует еще на стадии , а конкретно — обследоваться на наличие антител к данной инфекции. Уже в период вынашивания женщину не прививают ни от каких вирусов.

Старайтесь избегать пребывания в больших детских коллективах. Вообще дети — переносчики многих инфекций, поэтому беременность — не лучший период для занятий с чужими детьми. Если вы имели контакт с инфицированным больным, необходимо установить, есть ли у вас антитела к вирусу и при их отсутствии сделать инъекцию специфичного иммуноглобулина для профилактики заражения. Укол делается внутримышечно не позднее, чем через 96 часов после контакта. На 10 кг массы тела вводится 125 ЕД.

Специально для - Елена Кичак