Ребенок начал захлебываться. Как оказать первую помощь новорожденному, который подавился молоком

Слово — старшему педиатру оперативного отдела Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы, врачу выс-шей категории Ларисе Аникеевой .

Что в носу?

Увидев инородное тело в носу любимого чада, мама торопится удалить его. Но, не имея под рукой ни подходящего инструмента, ни соответствующего опыта, чаще всего проталкивает тело в глубину носовой полости, откуда извлечь его может только отоларинголог. Поэтому, если не уверены в успехе операции, обращайтесь за помощью к ЛОР-врачу сразу: днем — в поликлинику, в вечернее время — в приемное отделение больницы, где есть дежурный отоларинголог.

Нередко тот факт, что малыш засунул в нос камешек или горошину, обнаруживается не сразу. Через несколько дней после события появляются слизисто-гнойные выделения с гнилостным запахом, более обильные из одной половины носа, затрудненное носовое дыхание, храпящее дыхание во сне. Обычно мамы расценивают такое состояние как простуду и не спешат обращаться к врачу. Да и педиатру во время первого осмотра непросто догадаться об инородном теле в носу. Лишь упорный насморк, длительно не поддающийся лечению, и неприятный запах из носа заставляют заподозрить наличие постороннего предмета и направить малыша к отоларингологу, который обнаружит находку и извлечет ее.

Кость в горле

В глотку инородные тела попадают преимущественно с пищей. Наиболее распространенные предметы, которые извлекают врачи у детей, — это рыбные и куриные косточки, семечки и шелуха от них. Клиническая картина обычно настолько выражена, что сомнений у медиков не вызывает: ощущение постороннего предмета и колющая боль в горле, усиливающаяся при глотании, приступообразный кашель и рвотные движения, с помощью которых организм стремится удалить инородное тело. Усиление боли при глотании вынуждает ребенка перестать сглатывать слюну, и у малыша она вытекает изо рта, а более старший ребенок выплевывает ее. Эти признаки свидетельствуют о наличии инородного тела в глотке или в ткани миндалин и заставляют родителей обратиться к отоларингологу.

Удаление инородного тела из глотки не составляет труда для специалиста, и через несколько секунд ваш ребенок будет вновь весел и здоров.

Более серьезно обстоят дела с попаданием инородных тел в гортань и далее в трахею и бронхи. Дети часто берут в рот различные мелкие предметы и, увлеченные игрой, разговором или смеясь во время еды, втягивают их в дыхательные пути с током воздуха. Инородные тела у входа в гортань ведут к рефлекторному закрытию голосовой щели и часто удаляются самостоятельно под влиянием немедленно развившегося судорожного приступообразного кашля, сопровождающегося рвотными движениями.

Если инородное тело, проскочив этот отдел, попало в голосовую щель и перекрыло ее, происходит остановка дыхания, асфиксия и потеря сознания. Жизнь ребенка висит на волоске и зависит от ваших действий.

Пять минут на спасение

Маленького ребенка надо перевернуть вниз головой, чтобы его лицо было обращено в вашу сторону. Удерживая малыша за ноги одной рукой, другой постучите по его спинке. Проводите эти мероприятия над диваном, креслом, постелью, чтобы не нанести дополнительной травмы, если ребенок вырвется у вас из рук и упадет.

Фото: Shutterstock.com / Ansis Klucis

Сядьте на стул, положите ребенка животом на свое левое колено, левой рукой поддерживайте его шею и грудную клетку, ноги зажмите под мышкой. Правой рукой нанесите несколько ударов между лопатками.

В том же положении надавите на корень его языка или пощекочите заднюю стенку глотки, вызывая кашлевой и рвотный рефлексы.

Ребенка старшего возраста уложите на пол и нанесите ему несколько резких ударов между лопатками.

Помните, что в вашем распоряжении всего лишь 5 драгоценных минут, и рассчитывайте только на себя! Никакая «скорая помощь», даже на волшебном ковре-самолете, не способна за это время примчаться к вам.

Искусственное дыхание «рот в рот» при наличии инородного тела в гортани будет неэффективным, так как вдуваемый спасателем воздух не сможет преодолеть существующего препятствия.

Как акт отчаяния возможен последний способ возвращения ребенка к жизни (терять-то нечего!) — острым ножом произвести разрез мягких тканей по средней линии шеи, добраться до трахеи, вскрыть ее и вдувать воздух в образовавшееся отверстие, одновременно проводя непрямой массаж сердца до прибытия бригады «скорой помощи». На такие экстремальные действия способен далеко не каждый, но «смелость города берет», и в некоторых случаях только так можно спасти жизнь человека.

Фото: Shutterstock.com / pryzmat

Скрытая причина

Если инородное тело проскочило голосовую щель, дальнейшее развитие событий носит не такой угрожающий характер. Пуговица, горошина могут задержаться в трахее, прикрепиться к стенке, затаиться и длительное время ничем себя не обнаруживать. Разве что ребенок станет покашливать время от времени. В дальнейшем вокруг постороннего предмета сформируется капсула, сумка, которая по мере увеличения может стать причиной затрудненного дыхания, дыхательной недостаточности, длительных воспалительных процессов.

При попадании в бронх возникает спазм бронхиального дерева, который проявляется мучительным кашлем с трудно отделяемой мокротой, затрудненным «свистящим» выдохом. Затем присоединяется воспалительный процесс в виде не поддающегося лечению бронхита или пневмонии. Хорошо, если мама или сам ребенок вспомнят о возможном попадании инородного тела в дыхательные пути. Тогда с помощью эндоскопического метода исследования (бронхоскопии) можно обнаружить и удалить посторонний предмет. Но не каждая мама свяжет длительно текущую пневмонию с тем давним (месяца три назад) приступом судорожного кашля, который неожиданно случился у ребенка во время сборки конструктора.

Торакальные хирурги (производящие операции на органах грудной клетки) могут рассказать массу случаев, когда длительно находящееся в пищеводе, трахее, бронхах инородное тело давало клиническую картину онкологического заболевания, приводило к развитию хронических процессов в легких, превращая детей в инвалидов.

Бабушка когда-то рассказывала мне историю про своих учителей, замечательных людей, настоящих подвижников, единственный сын которых, ползая по полу, нашёл семечку, сунул её в рот, подавился и умер на глазах родителей. Долгое время мне по незнанию казалось, что эта трагедия — редчайшее стечение обстоятельств. Но, увы, и раньше, и сейчас дети давятся довольно часто, а помочь им получается не всегда.

Обструкция — страшный враг

Многие родители сталкиваются с таким страшным явлением, как обструкция. Только что ребёнок чувствовал себя хорошо и был активен, но вдруг начал задыхаться, потерял сознание… Чтобы малыш не пострадал, всем родителям необходимо знать, что такое обструкция и как необходимо действовать до приезда скорой.

Обструкция верхних дыхательных путей может развиться из-за болезни или травмы. Но чаще всего дети от полугода до примерно четырёх-пяти лет страдают от обструкции инородным телом. Иными словами — они берут в рот или вдыхают какой-то некрупный предмет , который перекрывает верхние дыхательные пути и наступает внезапное развитие дыхательной недостаточности, ребёнок начинает задыхаться.

Обструкция опасна тем, что обычно наступает неожиданно. Когда ребёнок ест, взрослые внимательно следят за ним и готовы к тому, что он может подавиться. Иное дело, если малыш спокойно играет, а близкие уверены, что на полу или в манеже нет ничего мелкого, все игрушки большие и безопасные.

Но зоркие детские глазки способны заметить мельчайшую соринку, бусинку или гречишное зёрнышко, а цепкие пальчики умеют ловко хватать и быстро запихивать трофей в рот. И вот уже кроха содрогается от приступов кашля.

И это ещё не самый плохой вариант. Во-первых, в этом случае чаще всего организм ребёнка способен сам исторгнуть из себя инородное тело, во-вторых, родные слышат кашель и спешат на помощь. Гораздо страшнее, когда кашля нет. В этом случае ребёнок буквально в считанные мгновения может задохнуться, а близкие даже не успеют понять, что происходит.

Многие скажут, что виноваты родители: недоглядели, проявили небрежность. Но те, у кого есть маленькие дети (а тем более — не один), знают, что иногда достаточно доли секунды, чтобы ребёнок попал в беду. И несчастье может случиться даже тогда, когда близкие рядом, буквально в шаге от крохи.

Поэтому все родители не только должны проявлять чудеса бдительности и предусмотрительности, но и уметь оказывать первую помощь, знать, как без суеты и опасного паникёрства действовать в подобных случаях. И знания, что такое обструкция и как помочь ребёнку, если он подавился, нам необходимы.

Как справиться с обструкцией

Когда, подавившись, ребёнок кашляет, это хорошо: скорее всего, он быстро справится с проблемой сам. Однако если вы видите, что малыш содрогается от кашля, а легче ему не становится, или если он вовсе не кашляет, но ему явно не хватает воздуха, необходимо срочно действовать. Всем нам с детства известные похлопывания ладонью по спине вовсе не так эффективны, как мы привыкли думать. Но есть весьма действенные и несложные способы помочь подавившемуся ребёнку.

Что делать, если ребёнок в сознании:

• Если ребёнок маленький (до года)

Вариант 1

Маленькому лёгкому ребёнку помочь довольно легко. Его необходимо положить поперёк коленей сидящего взрослого или на руку (лицо на ладони взрослого, ноги по направлению к предплечью) и опустить головой вниз. В этом случае сила тяжести будет способствовать выходу инородного тела. Нижнюю челюсть ребёнка нужно придерживать, чтобы ротик был открыт. Соблюдая все эти условия, нанесите от одного до пяти (но не больше!) резких ударов основанием ладони в спинку ребёнка между лопаток. Иногда бывает достаточно одного хлопка, чтобы повысилось внутригрудное давление и инородное тело вылетело из верхних дыхательных путей.

Вариант 2

Этот способ похож на первый, но ребёнка располагают лицом вверх, например, положив его на руку взрослого так, чтобы головка лежала в ладони и была ниже уровня тела и ног. При этом так же нужно произвести от одного до пяти ударов. Наносить их следует в грудину, чуть выше мечевидного отростка.

Важно!

Оказывая помощь детям до года, нельзя использовать толчки в живот (приёмы Геймлиха, см. ниже).

• Если ребёнок старше года

Вариант 1

Как и в случае с грудничком или некрупным малышом старше года, ребёнка необходимо разместить головой и лицом вниз (например, положив на колени взрослому) и нанести толчки сзади.

Вариант 2

С детьми старше года уже можно использовать очень эффективные приёмы Геймлиха. Встаньте позади ребёнка (желательно, чтобы ваши головы находились на одном уровне, для этого взрослому лучше опуститься на колени). Обхватите его торс под (!) рёбрами, между мечевидным отростком и пупком. Одну ладонь сожмите в кулак, и прижмите к животу ребёнка. Второй ладонью совершайте резкие движения к себе и вверх. Необходимо совершить от одного до пяти движений. Как правило, хватает нескольких толчков, чтобы инородное тело вылетело из дыхательных путей, а ребёнок почувствовал себя лучше.

Важно! При неправильном проведении приёмов Геймлиха, возможно травмирование рёбер и живота, поэтому если есть хотя бы малейшее подозрение на это, или ребёнок жалуется на боль, обязательно обратитесь к врачу.

Прием Геймлиха показан в фильме "День сурка"

Что делать, если вышеописанные меры не помогли?

К сожалению, нечасто, но всё же случается, что не помогают ни толчки в грудь или спину, ни приёмы Геймлиха.

В этом случае следует сделать следующее:

1. Уложите ребёнка на твёрдую поверхность.

2. Найдите мечевидный отросток.

3. Резко и быстро выполните 15 нажатий на 2-3 см выше мечевидного отростка. Детям до года нажатия выполняйте двумя большими пальцами (остальные охватывают грудь малыша), ребятам постарше — основанием ладони. Нажатия должны быть довольно сильными.

4. Приподнимите ребёнку подбородок и выполните 2 сильных вдувания.

5. Продолжайте выполнять эти действия в соотношении 15:2, пока ребёнок не начнёт дышать.

Что делать, если ребёнок без сознания:

Потерявшего сознание малыша нужно положить на твёрдую поверхность.

После этого в первую очередь необходимо осмотреть его рот. Возможно, предмет, затрудняющий дыхание, несложно достать. Делать это удобнее и безопаснее, когда ребёнок лежит на боку. Однако если ничего не видно, то повторно и многократно очищать рот ребёнку не нужно и опасно: есть вероятность, что так вы только протолкнёте предмет ещё глубже.

Помочь восстановить дыхание можно, несколько раз открыв/закрыв ему рот и подняв/опустив голову.

Если и это не помогло, сделайте несколько искусственных вдохов. При этом обратите внимание на то, поднимается ли грудная клетка ребёнка после каждого вдоха. Если нет, то перед следующим измените положение головы.

Как делать искусственное дыхание

• приподнимите ребёнку подбородок
• сделайте глубокий вдох
• произведите ровное недолгое вдувание воздуха в рот ребёнка (детям до года вдувать воздух лучше в рот и нос одновременно)
• после пяти вдуваний оцените состояние ребёнка

Когда ребёнок придёт в сознание, уложите его на бок и следите за его состоянием до приезда скорой. А её вызвать нужно обязательно, даже если удалось быстро привести малыша в чувство. Необходимо быть уверенными в том, что с малышом всё в порядке, а в лёгких нет инородных тел.

В ситуации, когда новорожденный малыш захлебывается молоком из-за слишком сильного напора или особенностей строения маминой груди, выручит положение, в котором вы лежите на спине, а ребеночек - сверху, как на фото выше. В такой позе поток молока не будет слишком сильным. Когда же малыш подрастет (мес. к 4-6), он научится сам справляться с любым потоком молока.

Если ребёнок всё равно захлёбывается, попробуйте перед кормлением немного сцедить молоко:

И только потом дать грудь.

Если сцедить грудь не получается, дайте ребёнку грудь, как почувствуете прилив молока тут же выньте грудь изо рта (для этого, в уголок рта аккуратно введите мизинец, ребёнок грудь отпустит) и дайте груди от фонтанировать, после чего снова дайте грудь и продолжите кормление.

Если малыш всё таки захлебнулся или подавился

Ребенок может захлебнуться водой при купании или грудным молоком при кормлении, или смесью, соком, любым др. напитком из бутылочки...

После этого он может закатиться кашлем, похожим на кашель при коклюше или начать шумно дышать, или потерять сознание.

Важно сразу провести комплекс мер первой помощи:
1. поворачиваем ребенка спиной к себе, как на фото выше;
2. обнимаем одной рукой, немного надавив этой рукой на область детского желудка;
3. немного наклоняем малыша вперед другой рукой;
4. хлопаем ребенка по спинке скользящим движением к голове – он должен откашляться.

Эта же манипуляция поможет, если у малыша во сне остановилось дыхание!

Что делать, если ребенок подавился во время еды?

Если ребенок подавился твердой пищей, то опасность возможна даже в большей степени. Есть большой риск асфиксии. Важно помочь малышу в течение первых 3-х минут. Здесь будет несколько вариантов помощи.

Вариант первой помощи № 1
1. Встаем сзади ребенка.
2. Наклоняемся к нему.
3. Обхватываем своими руками вокруг животика.
4. Энергично сдавливаем животик с боков и впереди на уровне пупочка.

Делаем до тех пор, пока не выйдет застрявший кусочек твердой пищи.

Вариант первой помощи № 2 (для детей 3-4 лет)
1. Переворачиваем ребенка вниз головой.
2. Бьем малыша ладошкой между лопатками (с разумной силой).
3. Резко встряхиваем ребенка.

Если ребенок потерял сознание, то вытолкнуть застрявший кусок можно иным способом:
1. Кладем малыша на свое колено животиком вниз;
2. Надавливаем на верхнюю часть животика над пупком сильными толчками.

Наглядные видео:

Первая помощь ребенку может понадобиться в любой момент. Владеть вышеперечисленными навыками – значит, спасти ребенку жизнь!

Контролировать буквально каждое действие своего ребенка не получится. Поэтому нередко происходят ситуации, когда над малышом нависает опасность. Что делать, если ребенок подавился и задыхается? В подобных случаях тяжело сразу сообразить и предпринять правильные действия. Однако от этого порой зависит жизнь ребенка.

Ребенок подавился: признаки

Если ребенок сначала подавился, а потом начал от этого плакать, это означает, что опасность позади. Ведь когда дыхательные пути перекрывает инородный предмет, невозможно произнести ни звука. Наилучшим помощником является кашель. Родители же должны держать ситуацию под контролем и помогать ребенку, если в этом возникнет необходимость.

Своевременная помощь ребенку необходима в таких случаях:

• глаза у малыша широко раскрыты, он не может сказать ни слова;
• у крохи не получается вдыхать воздух, слышатся хрипы;
• рот широко открыт, течет слюна;
• кожа покраснела, а затем начинает синеть;
• кроха обхватил шею руками;
• малыш теряет сознание.

Эти признаки указывают на то, что органы дыхания перекрыты инородным предметом и ребенок задыхается. При этом важно позвонить в скорую и оказать безотлагательную помощь, иначе кроха может умереть.

Что делать, когда ребенок подавился: дети до года

Дети, которым еще не исполнился 1 год, зачастую давятся продуктами питания. Это молоко, небольшие кусочки еды и даже вода. Причина - чрезмерная активность за столом во время приема пищи и неправильная поза.

Способ 1. Когда маленький ребенок подавился, прежде всего, необходимо поднять его руки вверх. К сожалению, не все родители знают об этом простом способе, который позволит дыхательным путям расшириться и освободиться от пищи.

Способ 2. Второй способ: положить ребенка животом вниз на свою руку, а затем похлопать ребром свободной ладони между лопатками. Достаточно пяти похлопываний, чтобы устранить инородный предмет из органов дыхания.

Способ 3. Избавиться от мелкого предмета в органах дыхания поможет следующий способ: необходимо поднять малыша головой вниз, удерживая за ноги.

Способ 4. Еще один вариант - вызвать рвоту. Для этого придется нажать ребенку на часть языка, которая находится ближе к горлу.

Способ 5. Когда ребенок подавился жидкой пищей, следует отвернуть его лицом от себя, обхватить рукой и надавить на желудок, совершая хлопки по спине.

Способ 6. Когда этот метод не эффективен, нужно незамедлительно опробовать следующий способ. Потребуется разместить малыша животом вверх, чтобы его голова была ниже туловища. Под грудной клеткой необходимо совершить пять нажимов с помощью среднего и указательного пальцев. Между нажимами нужно хлопать по спине.

Все вышеперечисленные способы помогают и грудному ребенку, который подавился при срыгивании.

Если органы дыхания перекрыты твердым предметом, необходимо положить кроху животом на свою руку, чтобы голова размещалась ниже туловища. Нужно похлопать его между лопаток.

Если дыхание не восстанавливается после извлечения инородного тела, следует делать искусственное дыхание, чередуя его с непрямым массажем сердца, пока не приедет скорая помощь.

Когда кроха дышит, однако его мучает сильный кашель, это явный признак того, что инородное тело застряло в гортани. В таком случае этот предмет самостоятельно выйдет наружу.

Подавился ребенок старше года: первая помощь

Дети старше года также могут подавиться пищей либо в результате неаккуратного обращения с мелкими деталями игрушек. Прежде всего, родителям нужно понять, что паникой делу не поможешь. Гораздо более полезными окажутся своевременные действия.

Ребенок старше года белее самостоятелен, он может прокашляться и избавиться таким образом от постороннего предмета в органах дыхания. Но, к сожалению, это не всегда возможно.

В целом, действия такие же, как и для оказания помощи ребенку до года.

Если в органах дыхания застрял твердый предмет, детям старше года поможет метод Хелмича, который состоит в выполнении такой последовательности действий:

1. Встать сзади ребенка. Когда он небольшого роста, необходимо опуститься на колени.
2. Обхватить ребенка так, чтобы одна кисть находилась между его пупком и ребрами (большим пальцем внутрь), а другая обхватывала кулак.
3. Развести локти по сторонам и резко надавить на живот, выбрав направление сверху вниз.

Необходимо производить такие манипуляции, пока дыхательные пути не станут свободны, и ребенок сможет самостоятельно дышать.

Внимание! Главное, запомнить, что такой способ категорически запрещено использовать для маленьких детей (младше года).

Еще один метод - нагнуть ребенка и совершить пять достаточно сильных хлопков между лопатками. Если такой способ оказался неэффективным, нужно положить на спину ребёнка одну руку, а вторую разместить в центральной части грудной клетки. Этой рукой необходимо совершить пять нажатий, подобно массажу сердца. Желательно чередовать их с хлопками по спине.

Что делать, когда ребенок подавился и не дышит?

Если инородный предмет вышел наружу, но ребенок все равно не дышит, придется выполнить такую последовательность действий:

1. Уложить кроху на ровную твердую поверхность на бок (подойдет пол).
2. Отклонить голову немного назад.
3. Приподнять подбородок.

Это самый простой способ, который может помочь ребенку. Если же он оказался неэффективен, без искусственного дыхания не обойтись. К сожалению, далеко не каждый человек знает, как его делать.

Искусственное дыхание выполняется таким образом:

1. Ребенок укладывается на твердую поверхность лицом вверх.
2. Голова запрокидывается назад, рот открывается. Необходимо проверить, чтобы в ротовой полости отсутствовал посторонний предмет.
3. После глубокого вдоха начать искусственное дыхание. «Спасатель» накрывает собственным ртом рот и нос малыша, вдыхая туда воздух. При правильно выполняемой процедуре грудная клетка крохи должна подниматься. Если же она остается без движения, вполне возможно, что инородное тело не извлечено. Придется сначала его удалить, а потом продолжить процедуру.

Зачастую, когда все способы по восстановлению дыхания безуспешны, остается последний вариант - непрямой массаж сердца. Делается он следующим образом:

1. Ребенка кладут на спину.
2. Одна ладонь размещается в центре груди. Другая - накрывает первую руку.
3. Совершаются резкие надавливания. Они должны быть быстрыми, но сильными. Приблизительно грудь малыша должна опускаться на 5 см.

Непрямой массаж сердца эффективно чередовать с искусственным дыханием.

Как избежать неприятностей?

Как известно, опасность легче не допустить, чем потом от нее избавляться. Чтобы ребенок не подавился, необходимо убирать подальше все мелкие предметы и контролировать трапезу, чтобы в случае угрозы оказаться рядом.

Существуют следующие профилактические мероприятия:

• ворс на мягких игрушках не должен сыпаться и быть слишком длинным;
• не стоит давать детям до года игрушки с мелкими деталями;
• нужно объяснять, что за столом играться и баловаться недопустимо;
• маленьким детям еду нужно измельчать более тщательно.

Некоторые родители задают вопрос: существует ли опасность, если новорожденный ребенок подавился, а потом успешно уснул? Если малыш дышит и даже решил отдохнуть, угроза миновала, поэтому беспокоиться не стоит.

Согласно данным статистики, каждый год дети глотают миллионы инородных тел. Ребенок может подавиться кусочками пищи, водой, мелкими деталями игрушек и массой других вещей во время кормления или игры в силу возраста или беспечности родителей.

Для хирургов не имеет значения, какой именно предмет проглотил малыш. По их мнению, они все без исключения опасны для здоровья и требуют извлечения любыми доступными способами.

А вот для родителей, напротив, знание формы и расположения предмета в дыхательных путях малыша имеет чрезвычайное значение для понимания того, что делать, если ребенок подавился и задыхается и как не причинить ему еще большего вреда во время оказания первой помощи. В разных ситуациях действия могут быть в точности «до» противоположными. Подробнее об этом в инструкции этой статьи!

Узнать, что ребенок чем-то подавился, можно опираясь на его слова или характерные симптомы, набор которых может отличаться в зависимости от сложности случая:

• Если инородный предмет перекрыл дыхательные пути

Понять, что в организм малыша попал инородный предмет, полностью или частично перекрывший дыхательные пути, можно по наличию одышки, слюнотечению, приступам удушья (сопровождающихся попытками обхватить горло руками), рвотным позывам, изменению цвета или потемнению кожных покровов, моторному беспокойству, отсутствию возможности говорить и плакать.

Симптоматика при этом будет ярко выраженная, развивающаяся молниеносно и стремительно нарастающая сразу после происшествия.

• Если инородный предмет не перекрыл дыхательные пути

Понять, что в организм малютки попал инородный предмет, не перекрывающий дыхательные пути, можно по не связанной с едой тошноте и рвоте, выделениям из носа или кашлю.

И рвота в этом случае часто бывает с кровяными выделениями, сопровождается повышением температуры тела и прерывающимися болевыми спазмами в животе, свидетельствуя о закупорке кишечника. Выделения из носа, возникающие при отсутствии других симптомов простуды, имеют желтоватый или зеленоватый цвет и неприятный запах. Кашель носит приступообразный характер и свидетельствует о раздражении дыхательных путей.

Как определить, что ребенок подавился грудным молоком

Многие дети давятся при кормлении грудным молоком или искусственной смесью из бутылочки из-за сильного голода, неправильного положения во время вскармливания, особенностей анатомического строения сосков матери, слабой лактации, которым они не могут насытиться и многих других причин.

Понять, что малыш захлебнулся во время сосания грудного молока можно по шипящему или свистящему дыханию, бледности или посинению кожных покровов и неестественному поведению. Грудничок может втягивать надключичные ямки, широко распахивать глаза, хаотично двигать руками.

Те же симптомы наблюдаются в случае, если ребенок подавился остатками еды во время срыгивания по окончанию кормления.

Если ребенок подавился. Первая помощь в домашних условиях

Правила оказания первой помощи отличаются, в зависимости от возраста ребенка и сложности каждого конкретного случая.

• Что делать, если новорожденный подавился грудным молоком

Если ребенок захлебнулся молоком или детским питанием отнимите его от груди (заберите бутылочку) и подождите, пока он прокашляется. С кашлем выйдут попавшие «не в то горло» капли.

Если малыш не может прокашляться самостоятельно – возьмите его за ножки, приподнимите и слегка похлопайте по спине. Затем положите на бок, подтянув ноги к груди.

• Что делать, если ребенок проглотил инородный предмет, который видно

Если инородное тело застряло во входе в глотку и хорошо видно, постарайтесь ухватить его пинцетом или другим инструментом с тонкими захватывающими элементами и потихоньку извлечь. Действовать нужно очень аккуратно. Так, чтобы не протолкнуть его еще больше вглубь и не травмировать ротовую полость младенца.

• Что делать, если ребенок проглотил инородный предмет и его не видно

Если инородного тела в глотке не видно, но ребенок задыхается, постарайтесь освободить его дыхательные пути при помощи проведения нескольких последовательных манипуляций:

1. Положите ребенка на руку лицом вниз под углом около тридцати градусов (так, чтобы голова находилась чуть ниже грудной клетки), зафиксируйте в таком положении и постучите по спине между лопатками 5пять-семь раз основанием ладони.
2. Затем переверните ребенка на спину и пять-семь раз надавите на грудь (чуть ниже линии между сосками) подушечками пальцев.
3. Если после постукиваний и надавливаний предмет по-прежнему не вышел – поочередно повторяйте оба приема вплоть до приезда скорой помощи.

• Что делать, если ребенок подавился и перестал дышать

Если ребенок сильно подавился и перестал дышать, не теряя ни секунды, начинайте делать ему искусственное дыхание так, чтобы грудь приподнималась «на вдохе» пока не приедет скорая помощь.

Когда можно, а когда нельзя давать вызывающие рвоту и слабительные средства

Нельзя давать лекарство

Ни в коем случае не пытайтесь при помощи медикаментов вызвать рвоту или понос, если неизвестно, каким именно предметом поперхнулся ребенок. Будьте предельно осторожны:

Антиперистальтические толчки (обратные движения во время рвоты) будут сдвигать инородное тело, что приведет к повреждению дыхательной или пищеварительной трубки.

При высок риск травмирования инородным телом прямой кишки и органов выделения.

Нужно дать лекарство

Если же ребенок поперхнулся мелкими токсичными предметами без острых краев или опасными медикаментами, действия должны быть в точности противоположные:

Незамедлительно дайте малышу лекарства от острого отравления: активированный уголь «КМ», препарат «Карболен».

Дайте слабительное средство. Касторовое масло (в пропорции от одной чайной до одной столовой ложки в зависимости от возраста ребенка), Магния сульфат (иначе известен как горькая соль) или Натрия сульфат (иначе известен как глауберова соль) из расчета один грамм соли на один год жизни ребенка.

Дайте отвар цветков липы, листьев толокнянки и березовых почек или другое средство, обладающее выраженным мочегонным эффектом.

Когда необходима помощь хирурга?

Вмешательство хирургов необходимо в случаях, когда опасное инородное тело из верхних дыхательных путей мигрировало дальше и достать его без операции не представляется возможным.

Для бронхов или трахеи крайне опасен любой, даже небольшой и не острый предмет. Он может не мешать дыханию, однако спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Для органов пищеварения особенно опасно нахождение там острых инородных предметов. Даже благополучно пройдя по пищеводу, они продолжают угрожать здоровью ребенка: могут проколоть полые органы или вызвать тяжелое поражение брюшины (перитонит брюшной полости).

Когда вмешательство не требуется?

Вмешательство не требуется, когда ребенок давится жидкостью, мелкими фракциями пищи или другими не острыми предметами и начинается рефлекторный кашель.

Кашель является лучшим защитным механизмом организма. Свидетельствует о том, что дыхательные пути малыша не перекрыты и помогает вытолкнуть посторонний предмет наружу мощным потоком выходящего из легких воздуха.

Профилактика

Для того чтобы избежать проблем, необходимо соблюдать простые меры предосторожности:

• Кормите новорожденного в правильной позе, строго по графику и следите, чтобы он достаточно наедался.
• Если соски слабые, а лактация сильная, до начала кормления сцедите 10-20 миллилитров молока, чтобы уменьшить его прилив. «Заднее» молоко более густое, течет медленнее и не провоцирует захлебывания.
• После того, как малыш поел, подержите его некоторое время в вертикальном положении, пока он не срыгнет капли грудного молока.
• Для детей старше годовалого возраста готовьте пищу очень аккуратно. Вынимайте косточки из рыбы и фруктов. Леденцы и другие конфеты с твердой структурой замените мягкими батончиками.
• Покупайте игрушки с минимальным количеством мелких деталей и следите за малышом во время игры.
• Спрячьте от детей швейные и канцелярские принадлежности, медикаменты, а также прочие мелкие предметы, которые он может проглотить.