Вероятность беременности после эко. Плюсы и минусы эко зачатия

Демченко Алина Геннадьевна

Время на чтение: 2 минуты

В современном мире повсеместно растет количество пар, которые не могут зачать ребенка. К счастью, на сегодняшний день бесплодие не является приговором. Основной метод лечения бесплодия – экстракорпоральное оплодотворение. Основной вопрос, который задает каждая семейная пара, решившаяся на протокол: какие шансы при эко забеременеть и родить здорового малыша?

Что такое экстракорпоральное оплодотворение?

ЭКО представляет собой забор у женщины созревших яйцеклеток, оплодотворение их в лабораторных условиях и помещение в матку для развития беременности.
Протокол ЭКО состоит из следующих этапов:

уколы гормонов для стимуляции роста яйцеклеток (до 8–10 штук);
забор яйцеклеток при помощи пункции;
оплодотворение яйцеклеток спермой в лабораторных условиях;
доращивание эмбрионов до возраста 2–5 суток в специальном инкубаторе;
отбор 1–3 эмбрионов без генетических отклонений и помещение их в матку;
поддерживающая гормональная терапия до того момента, пока не станет ясно, наступила беременность или нет;
ведение беременности с учетом способа зачатия.

Успешность искусственного оплодотворения в цифрах

Исследования, проводимые по всему миру, показали, что беременность после первого протокола ЭКО наступает в 40% случаев. С каждой попыткой искусственного оплодотворения шанс зачать ребенка растет. После четвертого протокола беременность наступает у 8 из 10 женщин. Затем количество успешных исходов снижается с каждой попыткой. Однако есть женщины, которые забеременели после 10 процедуры экстракорпорального оплодотворения.
40 процентов – это средняя цифра.
Шансы на положительный результат повышаются после каждой процедуры в протоколе. Если женщине удалось сделать гормональную стимуляцию, то еще могут быть проблемы на этапе оплодотворения или подсадки. Если эмбрионов уже удалось поместить в матку, то вероятность успеха уже значительно выше.

Развитие медицины не стоит на месте и результативность лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения повышается с каждым годом.

Что именно влияет на результат?

Не все пары имеют одинаковые шансы на успешное лечение. От каких факторов зависит результативность процедуры?

Возраст. У молодой женщины после первой попытки ЭКО беременность наступает в 6 случаях из 10, у женщины после 40 лет – в 6–10 случаях из 100. С возрастом снижается и качество спермы. Обычно процедуру не проводят женщинам старше 42 лет.
Диагноз. При непроходимости маточных труб шанс на успех очень высок, а при обширном эндометриозе или двурогой матке добиться зачатия будет сложнее.
Подготовка к процедуре. Перед проведением протокола ЭКО необходимо сдать все требуемые анализы и пролечить сопутствующие заболевания. Шансы на успех зависят как от профессионализма врача, так и от исполнительности пациентки.
В случае плохого качества спермы можно повысить вероятность зачатия, проведя предварительный выбор подходящих сперматозоидов (подвижных, правильной формы).
Образ жизни, наличие вредных привычек. Важно не нервничать и правильно питаться, отказаться от курения, алкоголя и употребления наркотиков. Чем благоприятнее созданные условия, тем выше вероятность, что женщина забеременеет.

Данный показатель по «АльтраВите» существенно выше среднероссийского, один из наиболее высоких среднеевропейских показателей (на 15% выше результативность ЭКО, чем в Европе), на 10% выше результативность ЭКО, чем в США.

Ежегодно в клинике осуществляется 3500 программ ЭКО. «АльтраВита» одна из первых российских клиник, занявшаяся вспомогательными репродуктивными технологиями. Первому ребенку, родившемуся в результате ЭКО, проведенного в «АльтраВите», исполнилось 14 лет.

Статистика женского бесплодия и эффективность ЭКО

С каждым днем становятся все более популярными и многие супружеские пары уже воспользовались таким методом терапии проблем с фертильностью как ЭКО. Статистика твердит, что примерно 15% супружеских пар в России страдают бесплодием. Данный факт объясняет относительно высокую популярность репродуктивных центров и рост количества их клиентов.

Однако люди должны понимать, что ни один врач не сможет посоветовать своим пациентам, как забеременеть на 100 процентов. Ведь даже с помощью современного оборудования шанс на успешное завершение ЭКО с первого раза в лучшем случае достигает 55-60%. Поэтому нужно быть готовыми к возможной необходимости использования нескольких циклов искусственного оплодотворения.

Поэтому если вы хотите забеременеть с помощью ЭКО с первой попытки, статистика показывает, что вероятность этого довольно низкая. Причем часто причиной неудачи бывает недостаточная психологическая подготовка пациентки. Во время следующего протокола женщина уже имеет опыт проведения процедуры, она меньше беспокоится, а чем меньше затронута эмоциональная сфера, том меньше изменений в гормональном фоне.

Факторы, влияющие на успешность процедуры

Хотя нет возможности гарантировать 100-процентный результат, достоверно известно, что влияет на шанс забеременеть с использованием процедуры ЭКО.

В каждой клинике собирается статистика, и в нашей в том числе. Мы знаем, с какой попытки получилось ЭКО у всех наших пациентов. Суммируя эти данные, получаем цифры статистики. Они зависят от многих обстоятельств.

Наиболее важными факторами воздействия на исход подобного метода преодоления проблем с фертильностью остаются:

Возраст женщины.
Непосредственная причина проблем с фертильностью.
Продолжительность бесплодия.
Общее количество и качество эмбрионов, которые удалось получить в процессе проведения ЭКО.
Качество подготовки и состояние слизистой оболочки матки перед непосредственным переносом эмбриона.
Наличие предыдущих неудачных попыток и результаты ЭКО в прошлом.
Особенности поведения клиентов клиники, их образ жизни, наличие вредных привычек и тому подобное. Все это влияет на успешность ЭКО. Результативность может быть существенно снижена только из-за курения или злоупотребления алкоголем.
Наследственный фактор.

На эффективность ЭКО влияет уровень технической оснащенности клиники, подготовка и опыт медперсонала, методика экстракорпорального оплодотворения, качество используемого материала. Качество биоматериала в свою очередь зависит от способов выращивания эмбрионов. Так, одной из самых эффективных методик, используемых в «АльтраВите» является выращивание эмбрионов в газовой среде со сниженным содержанием кислорода. Для этих целей клиника закупила дорогостоящие генераторы азота, инкубаторы. Согласно многочисленным исследованиям такая технология культивирования зародышей повысила частоту наступления беременности в программе ЭКО.

Эмбриологи клиники работают 7 дней в неделю 24 часа в сутки, в том числе над повышением эффективности технологий культивирования эмбрионов. В 2016 году в медцентре внедрена методика выращивания зародышей в звуковой среде, которая приближена к физиологическим условиям развития эмбрионов. Научные исследования показали успешность новой технологии: вероятность оплодотворения повысилась на 6%, количество эмбрионов, сформировавших бластоцисты увеличилось на 18%, частота наступления беременности с культивированием зародышей в звуковой среде повысилась на 20%.

Статистика и ЭКО

Результативность ЭКО помимо прочего зависит от диагностических возможностей клиники, наличия криобанка, условия хранения материала и отбора доноров. У нас осуществляется преимплантационная диагностика, позволяющая выявить у эмбриона генетические аномалии еще до его пересадки в матку. При ПГД оценивается все 46 хромосом, поэтому возможность пересадки эмбриона с дефектными генами сводится к нулю. Эффективность ЭКО с ПГД – 70%.

Для пар, которые не располагают собственным биоматериалом для искусственного оплодотворения или имеющие противопоказания для использования своих яйцеклеток или/и сперматозоидов, в клинике функционирует современно оснащенный криобанк, один из первых и крупнейший в России. В донорской базе клиники 115 доноров ооцитов, 25 доноров спермы, так что недостатка в материале нет, что открывает нашим клиентам широкие возможности выбора донорского биоматериала. Установлено, что эффективность ЭКО с донорскими клетками составляет 49%. Также бездетные пары и одинокие женщины могут воспользоваться услугами суррогатного материнства. Эффективность ЭКО с суррогатным материнством – 80%.

Вероятность беременности после ЭКО может в одном репродуктивном центре равняться 15 процентам, а в другом – 60%.

Сколько нужно попыток ЭКО на удачу, можно предположить, проанализировав статистические данные. Ниже представлены данные по циклам ВРТ в США в 2003 году с собственными (не донорскими яйцеклетками). Отмечено, сколько женщин данного возраста, начавших цикл ВРТ, доходит до той или иной стадии цикла:

Повышение результативности

Известным остается тот факт, что далеко не каждая пара может рассчитывать на успешное ЭКО после первой же попытки преодоления бесплодия. Однако если повторить еще несколько раз подобные циклы, то шанс зачатия возрастает примерно в 2 раза. В среднем после четвертой попытки искусственного оплодотворения возможность положительного окончания терапии составляет не 40, а уже 80 процентов.

Ниже представлены данные о проценте родов на цикл ВРТ в зависимости от диагноза пациентки (не донорские яйцеклетки):

ВРТ применяют относительно недавно, но за это время успешность искусственного оплодотворения выросла с 8 до 40 процентов, в том числе благодаря опыту медиков.

Ниже представлены данные о количестве родов (в том числе многоплодных) в США в 2003 году в расчете на перенос эмбрионов в зависимости от количества перенесенных эмбрионов (циклы ВРТ с собственными яйцеклетками):

Большинство врачей не рекомендуют повторять попытки искусственного оплодотворения больше 4 раз, поскольку после этого существенно снижается шанс на успех. Хотя в истории зарегистрированы случаи, когда женщинам удавалось забеременеть после 10-12 попытки ЭКО. В нашей клинике наступление беременности после трех циклов ЭКО отмечается в 92% случаях.

Удачное ЭКО зависит не только от технической и профессиональной стороны процесса, но и от моральной готовности пары к процедуре искусственного оплодотворения.

В «АльтраВита» гарантируется 100-процентная поддержка психолога при бесплодии, в ходе лечебно-диагностических процедур и далее на протяжении всей беременности. Лечащий врач находится с вами на связи 24 часа в сутки, вы можете не беспокоиться и рассчитывать на помощь в любое время суток.

Для сравнения ниже представлены данные о количестве родов после ЭКО (в том числе многоплодных) у пациенток моложе 35 лет, у которых после переноса остались эмбрионы для криоконсервации (то есть перенесенные эмбрионы не были единственными полученными у этой пациентки эмбрионами). В этой группе вероятность наступления беременности при переносе всего одного эмбриона составила около 40%.

Ниже представлена таблица, в которой сравнивается процент родов после переноса свежих и размороженных эмбрионов:

Так или иначе, но на данный момент искусственное оплодотворение остается наиболее результативным методом преодоления бесплодия. Без ЭКО шансы на зачатие ребенка в случае не поддающегося лечению бесплодия будут оставаться на нуле. Если вы желаете выполнить процедуру экстракорпорального оплодотворения с наибольшими шансами на успех, обращайтесь в клинику «АльтраВита». У наших специалистов есть огромный опыт лечения бесплодия и достижения беременности даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях. На запись к врачу понадобиться всего 1 минута вашего времени.

Первый человек, родившийся с помощью ЭКО, уже воспитывает сына. Число людей, появившихся на свет благодаря ЭКО, приближается к численности населения крупного города. А количество мифов и слухов о методе, который дал миллионам надежду на счастье иметь ребенка, не уменьшается.

Мы встретились со специалистом клиники «Ева», врачом-гинекологом, репродуктологом Еленой Новиковой, чтобы опровергнуть или подтвердить спорные утверждения об ЭКО.

ЭКО - единственная возможность забеременеть при бесплодии

Нет. ЭКО - это единственная возможность забеременеть при условии, что другие методы неэффективны. Все зависит от причин, вызвавших проблемы зачатия. Иногда единственным препятствием на пути к беременности являются воспалительные заболевания, и тогда проблема решается на уровне терапии. Консервативной терапии поддаются и некоторые формы эндокринного бесплодия. Мужское бесплодие в некритичных случаях можно преодолеть путем применения внутриматочной инсеминации (сперма вводится в полость матки). В более тяжелых ситуациях на помощь могут прийти эндоскопические методы (восстановление проходимости маточных труб, щадящее удаление очагов эндометриоза, удаление кист). На этапе лечения бесплодия все это успешно применяется. К ЭКО пары прибегают в крайних случаях.

ЭКО - это очень болезненная процедура

Не совсем так. Один из этапов ЭКО - пункция яичников и забор яйцеклеток - проходит в условиях операционной под контролем УЗИ. Сама по себе данная операция действительно болезненная, именно поэтому она проводится под общим наркозом. Женщина проходит тщательное обследование, анестезиолог выбирает наркоз. Послеоперационный период тяжелым тоже назвать нельзя - некоторые женщины жалуются на непродолжительные тянущие боли внизу живота, напоминающие менструальные боли. Непосредственно перенос эмбриона - процедура совершенно безболезненная: катетер очень тоненький, в обычном положении в гинекологическом кресле женщина его практически не ощущает.

Забеременеть при помощи ЭКО с первой попытки никогда не получается

Это не закономерность. Частота наступления беременности с первой попытки в случае применения ЭКО составляет во всем мире порядка 35%, что сопоставимо с частотой возникновения беременности у женщин в естественном цикле зачатия. То есть процент успеха довольно велик - все зависит от состояния женщины. Однако верно и то, что шансы на успех со второй попытки возрастают. Это связано с невозможностью стопроцентно предсказать ответ организма на назначенную стимуляцию: со второй попытки шанс удачного исхода выше, потому что репродуктолог может откорректировать план работы с учетом первого опыта.

После ЭКО-беременности женщина резко набирает вес

В некоторой степени это правда, но нужно понимать, почему так происходит. Почти все женщины при беременности набирают вес - это естественный процесс: гормональная перестройка, отказ от ограничений в некоторых продуктах. Плюс снижается физическая активность, ведь активные тренировки и фитнес будущим мамам противопоказаны. Что касается ЭКО, то миф по поводу набора веса, скорее всего, связан с применением гормональных препаратов для стимуляции овуляции. Они действительно могут способствовать набору веса, однако при правильном питании набор будет минимальным. Кроме того, нужно понимать, что это реакция сугубо индивидуальная: конституцию никто не отменял.

После ЭКО ребенок может появиться на свет только посредством кесарева сечения

ЭКО не является показанием для кесарева сечения, однако среди женщин, забеременевших с помощью ЭКО, процент прооперированных выше, и этому есть объяснение. К репродуктологам редко приходят абсолютно здоровые женщины (исключение - только мужской фактор, и в этом случае женщина рожает сама). Проблемы, из-за которых женщина не может забеременеть, и могут быть показанием к кесареву сечению. Кроме того, при ЭКО те же показания для кесарева, что и при естественной беременности: узкий таз, в некоторых случаях - оперированная матка, многоплодная беременность, возраст после 35. Вопрос о виде родоразрешения решается индивидуально, с учетом состояния здоровья женщины, течения беременности, состояния плода.

Беременность при ЭКО почти всегда многоплодная

Частота возникновения многоплодной беременности действительно выше, чем в популяции. Это связано с тем, что в трудных случаях осуществляется перенос двух эмбрионов - и зачастую оба успешно развиваются. Сейчас наблюдается тенденция к снижению переносимых эмбрионов, поскольку есть исследования, доказывающие, что процент случаев благополучного исхода не зависит от их количества. Однако это всегда решается индивидуально, в зависимости от возраста, причины бесплодия, исхода предыдущих попыток, и согласуется с семейной парой. Кроме того, вопрос регламентируется законодательно.

ЭКО делают женщины только после 35

Некорректное утверждение. Среди наших пациенток есть женщины и моложе 35, и старше. Однако этот стереотип имеет основание. Для лечения женщин после 35 многие репродуктивные методики не применяют, поскольку они отнимают время, а значит, снижают шансы на успех. Если в 27 сниженные показатели спермы уже будут поводом для инсеминации, то в 37 женщине сразу порекомендуют ЭКО: другие методы могут оказаться неэффективными, а потерянные месяцы - эти риск.

Беременность после ЭКО протекает тяжело

Беременность после ЭКО действительно относится к группе повышенного риска. Чаще всего причиной тому - выраженные нарушения репродуктивной системы, которые и явились причиной бесплодия, или возраст будущих мам. Течение такой беременности сопровождается повышенным риском невынашивания, фетоплацентарной недостаточности, развитием внутриутробных инфекций. Осмотры беременных тщательнее, посещения врача - чаще.

Качественно и безопасно сделать ЭКО можно только за границей

Это неправда. В нашей стране доступны все методы лечения бесплодия, и успех их сопоставим с общемировой статистикой. Сейчас у нас готовят отличных специалистов на базе общего медицинского образования. Регулярно проходят курсы в России, Украине и дальнем зарубежье. Все наши центры оснащены современным оборудованием и могут предоставить условия для нормального протекания «особенной» беременности.

К сожалению, не всегда процедура искусственного оплодотворения заканчивается успешным зачатием ребенка. В некоторых случаях приходится повторять перенос эмбриона несколько раз для того, чтобы добиться желаемого результата. Парам, планирующим стать родителями с помощью ВРТ, необходимо знать о том, какова вероятность беременности при ЭКО, а также о факторах, способных повлиять на этот показатель.

От чего зависит вероятность беременности после ЭКО

Существует несколько факторов, определяющих шанс наступления беременности после прохождения протокола ЭКО. К таковым относятся:

причина бесплодия. В зависимости от диагноза и заболевания, послужившего причиной бесплодия, вероятность зачать ребенка может значительно изменяться. Так, при поликистозе яичников или нарушении репродуктивной функции у мужчины возможность забеременеть значительно выше, чем при эндометриозе или гормональных патологиях;
длительность бесплодия. Чем дольше женщина страдает бесплодием (более одного –трех лет), тем хуже прогноз и меньше шансов забеременеть;
вредные привычки матери. Курение и злоупотребление алкоголем не способствует нормальному зачатию естественным или искусственным путем;
возраст женщины. Вероятность беременности после ЭКО в возрасте после 35 лет значительно снижается. Однако при использовании донорских яйцеклеток этот показатель повышается, не зависимо от возраста будущей матери;
выбранная клиника. Современное оборудование, правильно подобранный протокол ЭКО, высокая квалификация врачей также влияют на успех проводимой процедуры искусственного оплодотворения. За последние годы с развитием медицины (и эмбриологии в частности) процент свершившихся беременностей после ВРТ сильно повысился и продолжает увеличиваться. Кроме того, выбранные препараты тоже способны повысить шансы женщины зачать и выносить ребенка.

Статистика беременности после ЭКО

В среднем, в результате искусственного оплодотворения беременность наступает в 35-45% случаев. При этом у молодой женщины вероятность зачать несколько выше, чем у пациентки старше 35 лет и может достигать 70%. Подобного результата можно достигнуть также при использовании донорских ооцитов.

В возрасте от 40 лет, по статистике, беременность после ЭКО наступает примерно в 30% случаев и с каждым годом уменьшается. Помимо этого, успешность процедуры искусственного оплодотворения зависит от причины бесплодия. При непроходимости труб этот показатель достигает 40%, а при эндометриозе – только 10%.

Однако не каждая успешная имплантация эмбриона в полость матки заканчивается нормальной беременностью и родами. В некоторых случаях зародыш не удерживается в эндометрии и происходит выкидыш (зачастую это случается на сроке до 12 недель). Все это снижает показатели успешно проведенных протоколов ЭКО до 35%.

Как повысить вероятность забеременеть после ЭКО

Для того чтобы повысить шансы наступления беременности после процедуры ЭКО, необходимо, в первую очередь, выполнять все указания лечащего врача и принимать все прописанные им препараты. Помимо этого, нужно следовать некоторым советам.

Так, в день после переноса эмбриона рекомендуется соблюдать полный покой и не напрягаться физически. Также в последующем не стоит поднимать тяжести или заниматься любыми видами спорта. В целях личной гигиены следует ограничиться душем и исключить принятие ванны на срок до 7-14 дней. Кроме этого, стоит воздержаться в течение двух недель от половых контактов. После ЭКО советуется включить в рацион пищу, богатую белками, пить больше жидкости и не употреблять кофе, алкоголь, крепкий чай.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Проблема бесплодия в настоящее время распространена по всей планете. Тысячи семей годами не могут зачать желанного малыша, это их вынуждает обращаться в клиники для лечения бесплодия. Чаще всего причиной неудач являются заболевания у мужчин и женщин, после лечения которых часто удается добиться беременности естественным путем.

Но если нарушения очень серьезные и естественная беременность невозможна, врачи предлагают воспользоваться методами вспомогательных репродуктивных технологий, в частности ЭКО. Этот метод является передовым, но многие женщины боятся идти на ЭКО. Рассмотрим, что лучше, сделать ЭКО или жить без детей.

Плюсы и минусы

Экстракорпоральное оплодотворение — это очень эффективный метод лечения бесплодия. Тысячи семей за последние 40 лет прошли эту процедуру и стали родителями здоровых детей. Но до сих пор многие женщине не могут решиться пройти ЭКО из-за своих страхов.

Главным преимуществом ЭКО является высокая результативность. У женщин в возрасте 30 лет при бесплодии шанс наступления беременности составляет от 30 до 50%. Недостатки метода — возможные побочные эффекты от приема гормональных препаратов.

Так, стимуляция овуляции может спровоцировать возникновения симптома гиперстимуляции. Если у женщины есть онкологическое заболевание, то гормоны могут ускорить рост опухоли. Чтобы избежать осложнений, нужно обязательно пройти обследование, вылечить все опухоли, воспалительные заболевания и только тогда вступать в протокол ЭКО.

Ответить на вопрос, делать ли ЭКО или жить без детей, очень сложно. Родители должны сами принять решение. Многие пары уже приняли решение и родили здорового малыша.

Альтернатива

Существует несколько альтернатив ЭКО. В первую очередь стоит попробовать зачать ребенка естественным путем, но только если у женщины есть такая возможность. Если пациентке удалили маточные трубы, либо наблюдается их полная непроходимость, то беременность не наступит точно.

Поэтому перед попытками забеременеть естественным путем нужно пролечиться. При непроходимости фаллопиевых труб рекомендуется пройти их восстановление методом лапароскопии. Часто после такой процедуры удавалось удачно забеременеть и выносить малыша.

Многие женщины делятся своими историями удачной беременности после отпуска. Действительно, поездка на море благотворно сказывается на психическом и физическом состоянии женщины. Она отвлекается от проблемы бесплодия, пара занимается сексом не ради зачатия, а ради удовольствия. Комфортное психологическое состояние способствует успешному зачатию.

Медицинской альтернативой ЭКО является внутриматочная инсеминация. Этот метод подразумевает введение спермы в матку в день овуляции. Инсеминация эффективна только в том случае, если у женщины нет непроходимости маточных труб, нет эндометриоза, поликистоза, спаек в матке, а сперма мужа достаточно хорошего качества. В противном случае процедура не будет эффективной.

Еще одна альтернатива ЭКО — это усыновление. Решив усыновить малыша, пара может дать одинокому ребенку шанс на хорошее детство и подарить ему свою любовь. Единственным недостатком усыновления является то, что ребенок не родной своим родителям. Не каждая женщина сможет смириться с таким фактом. ЭКО по сравнению с усыновлением позволяет пережить беременность, роды, процесс кормления грудью. Эти моменты сближают мать и малыша.