Беременность называется внематочной, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиевой трубе, яичнике, брюшной полости или шейке матки. Выносить и родить ребенка в таком случае невозможно, кроме того, патология представляет опасность для здоровья и жизни самой женщины. Поэтому важно как можно раньше обнаружить симптомы внематочной беременности, провести диагностику и лечение.

Выраженность признаков может быть различной. Иногда женщины уже на ранних сроках определяют у себя проявления патологии. Но бывают ситуации, когда о внематочном закреплении плодного яйца становится известно после резкого ухудшения самочувствия и вызова бригады скорой помощи.

Но существует несколько признаков, которые могут свидетельствовать о внематочном закреплении эмбриона:

• Часто тест срабатывает позже, чем при нормальной беременности. Это связано с тем, что концентрация ХГЧ повышается медленно. При внематочном расположении эмбриона сроки диагностики смещаются на 2-3 дня по сравнению с нормальными.
• После первого дня задержки вторая полоска теста проявляется . Это также объясняется медленным ростом уровня ХГЧ в моче.

Если специалист подозревает развитие внематочной беременности, назначаются следующие исследования:

1. Лабораторный анализ крови на ХГЧ . Хорионический гонадотропин человека в крови возрастает более динамично, чем в моче. Поэтому подтвердить беременность таким способом можно на более ранних сроках: на 5-6 день после оплодотворения. Чтобы выяснить, является ли она внематочной, необходимо сравнить данные нескольких исследований. При нормальной беременности уровень ХГЧ возрастает вдвое каждые 2 дня, при патологической изменения незначительные.
2. Трансвагинальное УЗИ . С помощью ультразвукового исследования положение эмбриона иногда можно определить с 3 недели беременности, но чаще всего оно обнаруживается только к 4-5. Если у врача есть подозрения на внематочную беременность, но плодное яйцо не видно (его размеры крайне малы), то назначается повторное обследование или проводится госпитализация женщины для того, чтобы она находилась под постоянным врачебным контролем. Трансвагинальное УЗИ – наиболее достоверный метод диагностики внематочной беременности, но и он в 10% случаев дает ошибку: плодное яйцо рассматривается как сгусток крови или жидкости. Поэтому обследование всегда проводится в сочетании с анализом крови на ХГЧ.
3. . Процедура проводится как диагностическая только по показаниям: когда есть серьезные подозрения на внематочную беременность (симптомы, динамика ХГЧ), но подтвердить его при помощи УЗИ не удается. Лапароскопическая операция проводится под наркозом, при помощи специальных инструментов выполняются небольшие проколы, куда вводится трубка с камерой и светом, и врач осматривает органы через изображение на мониторе. Если обнаруживается внематочная беременность, то сразу же выполняются лечебные мероприятия (удаление плодного яйца и др.).

Симптомы

Так как протекает внематочная беременность по-разному, специфические симптомы могут проявляться постепенно, с запозданием или вовсе отсутствовать до развития экстренного состояния (с кровотечением, разрывом фаллопиевой трубы и т.д.). Поэтому надеяться только на ухудшение самочувствия не стоит, необходимо параллельно проводить диагностические процедуры: определение ХГЧ, УЗИ.

Первые симптомы внематочной беременности совпадают с таковыми у обычной: , появляется общая слабость, сонливость, набухают молочные железы. Патологическая имплантация вначале ничем себя не проявляет. Женщина также может переживать : тошноту, рвоту, головокружения.

На этом этапе определить внематочную беременность иногда можно с помощью теста на уровень ХГЧ в моче. Как уже было отмечено выше, в данном случае его результаты могут запаздывать на несколько дней, так как гормон вырабатывается медленнее, чем обычно. Поэтому если женщина отмечает у себя признаки беременности, но тест выдает отрицательный результат, вероятно, плодное яйцо закрепилось за пределами матки.

Внематочная беременность на ранних сроках имеет такие же симптомы, как и обычная, но их характер несколько отличается:

• . Симптомы внематочной беременности до задержки менструации – мажущие выделения или небольшие кровотечения. При имплантации эмбриона в стенку матки они кратковременны, длятся несколько часов. Но если он закрепился за ее пределами, этот симптом будет более интенсивным и продолжительным.
• . Часто такие ощущения возникают внизу живота. При нормальной беременности они тянущие, развиваются из-за повышенного тонуса матки. При внематочной сопровождают процесс имплантации и развития эмбриона, могут быть локализованы в разных областях - там, где прикрепилось оплодотворенное яйцо. Позже боль распространяется на весь живот. Ее интенсивность постоянно нарастает - от едва заметной вначале, до резкой, схваткообразной через несколько дней.
• Общее недомогание . Нормальная беременность на ранних сроках может сопровождаться снижением работоспособности, повышенной сонливостью, усталостью. При внематочной все эти симптомы выражены сильнее, кроме того развиваются головокружения, обмороки.
• Токсикоз . Тошнота и рвота часто сопровождают нормальную беременность. При патологическом состоянии эти проявления более выраженные, усиливаются с каждым днем.

На более поздних сроках симптомы внематочной беременности нарастают быстрее, а в критической ситуации – стремительно. У женщины резко снижается артериальное давление, часты головокружения, температура тела повышается. Иногда наблюдаются признаки анемии из-за снижения уровня гемоглобина.

Если происходит разрыв маточной трубы и развивается внутреннее кровотечение, то это проявляется очень сильными болями, шоковым состоянием, потерей сознания. Требуется срочная медицинская помощь.

Для каждого типа патологического закрепления плодного яйца существуют характерные симптомы:

• Трубная внематочная беременность проявляется болями с левой или правой стороны, в зависимости от того, где произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Если она закрепилась в широкой ампульной части, то симптом появляется на 8 неделе, если в узкой (в перешейке) – то на 5-6. Боль усиливается во время ходьбы, поворотов туловища, резких движений.
• Яичниковая внематочная беременность долгое время не проявляется никакими патологическими симптомами. Это объясняется тем, что фолликул может растягиваться под размеры эмбриона. Но когда достигнут предел эластичности, появляется сильная точечная боль внизу живота, постепенно она распространяется на поясницу и область толстого кишечника. Дефекация становится болезненной. Приступ длится от нескольких минут до часов и сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.
• Шеечная и шеечно-перешеечная внематочная беременность протекает без болей. На первый план выходят кровянистые выделения - от мажущих до обильных, профузных, представляющих угрозу для жизни. Из-за увеличения размеров шейки матки развиваются нарушения мочеиспускания (например, частые позывы).
• Внематочная беременность в брюшной полости на ранних сроках имеет симптомы, ни чем не отличающиеся от таковых при обычной. Но по мере увеличения эмбриона появляются нарушения функций желудочно-кишечного тракта (запор, диарея, тошнота, рвота), признаки «острого живота» (резкая боль, вздутие, обморок).

Что такое внематочная беременность и какие симптомы для нее характерны? При этой патологии оплодотворенная яйцеклетка закрепляется за пределами матки: чаще всего в фаллопиевой трубе, реже в яичнике, брюшной полости, области шейки.

Определить внематочную беременность можно с 4-6 недели при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ. Симптомы на ранних сроках практически такие же, как при обычной беременности, но постепенно они становятся более выраженными и специфическими (локализация и интенсивность боли, кровотечения, нарушения в работе других органов).

Полезное видео о симптомах внематочной беременности

Как только женщина замечает у себя известные всем признаки беременности, она в большинстве случаев (если беременность желанная) тут же начинает сиять от счастья, бегать по магазинам в поисках приданного для малыша, поминутно прикладывать руку к животу и представлять: каким-то он будет, ее будущий малыш; на кого он будет похож; какого цвета у него будут глазки, волосы… Тем больнее бывает, когда вдруг все это разом прерывается и выносится, как приговор, диагноз: у вас внематочная беременность.

Нужно сказать, чтопоначалу внематочная беременность протекает примерно так же, как и обычная. По утрам могут появляться тошнота и даже рвота, а некоторые продукты и запахи могут стать до того неприятными, что способны вызывать отвращение. Так же нагрубают молочные железы.

И все же существуюттревожные признаки, которые должны заставить женщину немедленно показаться врачу. А именно:если у нее появилась недлительная – не дольше двух недель, - задержка месячных; темно-бурые, напоминающие по цвету кофейную гущу кровянистые выделения, сопровождающиеся приступами схваткообразной, но быстро проходящей, не очень сильной боли внизу живота.

Но так происходит далеко не всегда. Бывают случаи, когда женщина не ощущает никакого недомогания и даже не подозревает о своей беременности. Поэтому, появившиеся признаки угрозы выкидыша – тошнота, острая схваткообразная боль внизу живота, которая зачастую отдает в плечо, лопатку, шею и при которойлицо резко бледнеет, зрачки расширяются, дыхание становится поверхностным, пульс едва заметным, а потом и вовсе исчезает, - она по незнанию может легко списать на какое-либо острое заболевание, например, аппендицит или отравление.

Тем не менее,в этом случае женщину необходимо как можно быстрее доставить в больницу, но ни в коем случае не отправляться туда пешком. Если была вызвана машина скорой помощи, то в ожидании ее женщине следует прилечь.

Как правило, внематочнаябеременность - это результат повреждения и расстройства «транспортных средств», доставляющих яйцо в матку, то есть фаллопиевых труб. Причем данные повреждения могут быть как приобретенными, так и врожденными. Чаще всего внематочной беременности предшествует воспаление труб, вызванное послеабортной (когда могут возникнуть травмы половых органов – надрывы, ссадины, трещины шейки матки), послеродовой или гонорейной инфекцией. Дело в том, что инфекция и травмы влекут за собой воспалительный процесс, который, начавшись на шейке матки, распространяется на ее полость, трубы, яичники и другие органы брюшной полости.

Нередко женщина и сама провоцирует появление у себя данного осложнения, пытаясь всеми средствами избавиться от нежелательной беременности. Делая себе, например, внутриматочное впрыскивание йода или каких-либо других средств, прижигающих слизистую оболочку. Что в свою очередь из-за ее серьезных повреждений также ведет к внематочной беременности, а то и вовсе к бесплодию.

Беременность

Однако иногда причина кроется в инфантильности или недоразвитости труб , когда их мышечный слой недостаточно развит, из-за чего они очень слабо участвуют (а иногда и не участвуют вовсе) в перемещении яйца.

Так вот, в пораженных воспалением трубах слизистая оболочка набухает, складки ее склеиваются, в связи с чем просвет становится уже, возникают «слепые» ходы. Кроме того, воспаленные трубы, сращиваются с другими внутренними органами, смещаются и теряют способность сокращаться. Понятно, что все это в значительной степени мешает нормальному продвижению оплодотворенного яйца. Именно поэтому оно движется слишком медленно и не успевает дойти до матки к тому времени, когда наступает та стадия развития, на которой происходит его внедрение в материнскую ткань. Яйцо оседает в трубе, прикрепляется к ее стенке. Но здесь оно не получает того, что необходимо ему для дальнейшего развития.

И все потому, что тонкие стенки фаллопиевой трубы не могут разрастаться и растягиваться по мере роста яйца. И в какой-то момент происходит разрыв трубы, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость. Оно бывает настолько обильным, что спасти женщину может только экстренная помощь. Как правило, это происходит на 4-6-й неделе беременности. Хотя бывают редкие случаи, когда женщина донашивает трубную беременность все же наступила, не следует пускать все на самотек и надеяться на русское «авось», необходимо сразу же показаться врачу, чтобы выяснить, правильно ли она развивается.

Светлана ШУКЛИНА.

Любая будущая мамочка боится услышать от врача диагноз «внематочная беременность». Следует разобраться, что это такое и чем может быть опасно. Внематочной беременностью называют патологию, в процессе развития которой яйцеклетка прикрепляется не к матке, где ей и положено, а в другом месте:

• в стенках маточных труб;
• в яичниках;
• в брюшине.

Особенности протекания патологии

При внематочной беременности эмбрион попадает именно в маточные трубы. Чаще всего это связано с нарушением нормального функционирования данного органа. В процессе прохождения эмбриона по направлению к матке, он задерживается и имплантируется в стенку маточной трубы. Если беременность разрывает трубу, то приходится в срочном порядке прибегать к оперативному хирургическому вмешательству.

Внематочная беременность по существу отличается от стандартной тем, что в такой ситуации мамочка не может выносить плод и родить ребенка. В любом случае потребуется помощь квалифицированных акушеров, которые будут определять сроки операции. Последствия внематочной беременности могут быть самыми негативными, особенно если болезнь не была диагностирована своевременно. Согласно статистике, около двух процентов всех случаев беременности оказываются внематочными.

Опасность патологии

Если оплодотворенная яйцеклетка развивается в слизистой оболочке маточной трубы, то диаметр последней со временем начнет увеличиваться. Это вполне естественный процесс при таких обстоятельствах. Придатки не рассчитаны на подобную нагрузку, поэтому уже через короткий период стенки труб растянутся настолько, что патология станет заметной для беременной женщины.

Если своевременно не вмешаться в данный процесс и не принять необходимые меры, растяжение может привести к разрыву оболочки. В результате этого в брюшную полость попадут такие нежелательные вещества, как кровь и слизь. Туда же выходит плодное яйцо. Проблема в том, что брюшная полость требует быть максимально стерильной, в противном случае сильно возрастает риск инфицирования. Такие случаи зачастую заканчиваются развитием перитонита и мучительной болью.

Внематочная беременность сопровождается массивным кровотечением, которое вызвано повреждением сосудов. Это состояние считается критическим, поскольку лечение беременной требует немедленной госпитализации. Подобная опасность существует не только для трубной, но и для других патологических протеканий беременности.

Сейчас специалисты выделяют несколько ключевых причин, которые могут послужить толчком к развитию внематочной беременности. Зачастую основанием для заболевания являются какие-либо проблемы с нормальным функционированием маточных труб. Это связано с:

• инфекционными недугами – хламидиозом, гонореей и т.д.;
• воспалительными заболеваниями – аднекситом;
• хирургическими вмешательствами – например, после проведения операции риск внематочной беременности увеличивается;
• процедурами по восстановлению нормальной проходимости труб;
• медицинским лечением бесплодия;

Случаются ситуации, когда даже специалисты не могут объяснить, почему беременность оказалась внематочной. Однако стоит учитывать, что если женщина однажды уже сталкивалась с такой проблемой, то она находится в группе повышенного риска.

В таком случае необходимо относиться к беременности крайне щепетильно: регулярно посещать УЗИ, в процессе которого подтвердится наличие плодного яйца в матке. Важно помнить, что на ранних сроках вынашивания плода яйцо отличается крайне маленькими размерами, поэтому в ходе одного осмотра его заметить довольно сложно.

Меры предосторожности

Для того чтобы предотвратить внематочную беременность, необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью. В первую очередь это связано с гинекологическими заболеваниями, которые передаются половым путем. Обычно они сопровождаются выделениями из влагалища, но некоторые из них крайне коварны и не имеют ярко выраженных признаков.

Женщины привыкли идентифицировать проблему по болезненным ощущениям в животе, кровотечениям, проблемам с менструацией, но иногда заболевание, которое может привести ко внематочной беременности, протекает бессимптомно. Вот почему так важно дважды в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Когда можно диагностировать патологию

В большинстве случаев заболевание становится очевидным уже после искусственного или естественного прерывания беременности, которое чаще всего имеет форму разрыва маточной трубы или трубного аборта. Вероятность этого существует на разных сроках, однако особенно опасным становится период с 4 до 6 недель вынашивания плода.

В следующий раз обнаружить патологию можно примерно на третьей-четвертой неделе. Тревожными сигналами должно стать наличие ХГЧ и отсутствие каких-либо признаков маточной беременности при ультразвуковом обследовании.

В ситуации, когда плод локализуется в зачаточном роге матки, определить патологию можно только на десятой-шестнадцатой неделе.

Обращение к специалисту

Своевременное вмешательство медицинских работников играет ключевую роль при внематочной беременности, однако для благополучного исхода женщина должна обратиться к врачу еще до того, как появятся осложнения. В настоящее время используется два метода лечения, которые широко практикуются в медицине: хирургическое и медикаментозное.

Еще не так давно врачи удаляли пораженный орган вместе с маткой, что полностью лишало женщину возможности в будущем стать матерью. Современные технологии позволяют проводить операции таким образом, что целостность строения оказывается на первом месте.

В медицинской практике существуют препараты, которые позволяют лечить внематочную беременность без хирургического вмешательства. Специалисты используют медикаменты, которые останавливает развитие плода. Иначе говоря, они используются в тех случаях, когда плодное яйцо продолжает расти.

Недостаток консервативного метода лечения в том, что оно чревато большим количеством побочных эффектов: от поражения почек до облысения. Желаемого результата удается добиться лишь в некоторых случаях. Именно поэтому операция до сегодняшнего дня продолжает оставаться самым безопасным методом прервать трубную беременность.

Успешность терапии напрямую зависит от этапа, на котором была выявлена патология расположения плодного яйца. Именно поэтому так важно, чтобы каждая женщина знала о том, как проявляется внематочная беременность на начальных сроках развития.

Клинические проявления внематочной беременности

Специалисты не могут выделить явные симптомы, которые бы безапелляционно указывали на развитие трубной беременности. Диагностика затрудняется тем, что симптомы данной патологии часто присутствует и на ранних сроках стандартной беременности. Это связано с невозможностью увидеть плодное яйцо при прохождении ультразвукового исследования.

Для точного определения диагноза необходима лапароскопическая операция. Однако для ее проведения необходим набор признаков, указывающих на развитие внематочной беременности.

Лапароскопическая операция ввиду своих особенностей представляет собой не только диагностическую, но и лечебную процедуру, однако не стоит доводить до того момента, когда она станет необходимой. В случае резкого снижения артериального давления, болезненных ощущениях в животе, сильной слабости и потере сознания следует немедленно вызывать врача для госпитализации в больницу.

Тест на беременность и патология

Определить развитие патологии получается по обычному тесту на беременность, однако полностью доверять такому методу не следует. Он реагирует на особый гормон, который называется хорионический гонадотропин. В случае с патологией, его концентрация существенно ниже, чем при традиционной беременности.

Женщины, которые столкнулись с патологией, могут выявить тревожные сигналы по характеру менструации. Во время месячных из половых путей выделяется кровянистое вещество, которое, по большому, счету, даже не является менструацией. В некоторых случаях в выделениях содержатся фрагменты децидуальной оболочки, которая была отторгнута организмом.

Среди основных признаков следует отметить:

• скудную менструацию;
• сильную задержку месячных;
• болезненные тянущие боли в области живота (это следствие увеличения диаметра трубы);
• обильные кровянистые выделения;
• ранний токсикоз;
• увеличенную и болезненную грудь;
• боли, отдающие в прямую кишку и поясницу.

Специалисты убеждены, что при должном внимании определить внематочную беременность можно еще до задержки менструации. Этому способствует грамотный сбор анамнеза и своевременное обследование.

При первых подозрениях на патологию, определить которую можно по перечисленным выше признакам, следует немедленно обратиться к гинекологу. Врач должен провести обследования, в ходе которого выявляется степень размягчения шейки матки и ее синюшный цвет.

В процессе пальпации специалист может определить, насколько задержка менструации соответствует размеру матки. Если замечена патология, то он назначает обязательное дополнительное обследование:

• УЗИ внутренних органов;
• анализ на ХГЧ;
• анализ концентрации прогестерона.

Также крайне важно знать признаки внутреннего кровотечения, чтобы успеть своевременно вызвать врачей. К симптомам относятся:

• сильная боль внизу живота;
• резкое ухудшение состояния, апатия;
• бледность кожи;
• повышенная потливость;
• головокружение;
• кровянистые выделения.

Внутреннее кровотечение чаще всего свидетельствует о том, что внутренние органы женщины значительно повреждены.

Виды болей внизу живота и возможные патологии

Возможный диагноз	Срок беременности	Характер боли	Другие симптомы		Степень опасности
	5-7 недель	Внезапная резкая боль внизу живота	Головокружение, кровотечение	УЗИ на ранних сроках
Угроза прерывания беременности	Любой срок беременности	Ноющая нестихающая боль внизу живота, отдающая в поясницу	Кровянистые выделения		Повышенная, необходима быстрая медицинская помощь
Преждевременная отслойка плаценты	Любой срок беременности	Сильная резкая боль внизу живота, кровотечение в матке	Любые симптомы, характерные значительной потере крови	Врачом скорой помощи или в больнице	Высокая, необходима экстренная медицинская помощь

Реабилитация

После внематочной беременности врачи обращаются к комплексу мероприятий, которые позволяют привести организм в норму. В первую очередь необходимо позаботиться о предупреждении спаечного процесса и нормализации гормонального фона.

Видео - Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

Видео - Как диагностировать и лечить внематочную беременность

Под понятием внематочная беременность подразумевает патологическое состояние, при котором, оплодотворенная яйцеклетка оказывается вне полости матки. Наличие данного диагноза исключает возможность нормального рождения ребенка, поэтому здесь очень важно как можно быстрее определить патологию. Что делают при внематочной беременности? Существует два пути разрешения проблемы при наличии подтверждающего диагноза: лапаротомия и . Первый метод применялся ранее, когда для извлечения плодного яйца приходилось делать полостной разрез и проводить резекцию . Сейчас к нему прибегают лишь в экстренных случаях.

Лапароскопия и другие методы лечения

Сегодня существуют более щадящие и малоинвазивные методики, которые имеют меньше негативных последствий. Так, например лапароскопия предусматривает проведение трех небольших разрезов брюшной полости для введения специальных инструментов. Такая операция благоприятно воздействует на репродуктивное здоровье женщины. Кроме того за счет небольших размеров существует минимальная вероятность инфицирования, а следовательно нет необходимости в проведении мощной антибактериальной профилактики. Основным преимуществом этого метода является его визуализация, т.е. когда мы видим под микроскопом все то, что происходит в теле женщины. Каждый шаг врача и каждое его движение хорошо визуализировано. Воспользовавшись таким методом можно обойтись без удаления трубы, что сохраняет шансы женщины на беременность в дальнейшем.

Существуют также некоторые разновидности оперативного вмешательства, которые используются в каждой отдельной ситуации исходя из жалоб и клинической картины заболевания. Так процедура милкинга (выдавливания) показана при наличии отслойки плодного яйца. Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенкам трубы недалеко от ее входа, можно путем механического воздействия выдавить яйцо, сохраняя при этом всю трубу. В том случае, когда выдавливание осуществить невозможно (глубока имплантация яйца) можно прибегнуть к туботомии. В оде оперативного лечения, на трубе делается надрез в месте фиксации яйцеклетки и полностью извлекается с полости трубы. При более запущенной стадии беременности и крупном яйце, его вырезают вместе с небольшим фрагментом самой трубы, после ее зашивают.

Нередко при повторной эктопической патологии невозможной найти другого решения кроме удаления трубы, а иногда и яичника. Ведь в такой ситуации время идет на минуты, если не на секунды и приоритетным критерием является жизнь пациентки.

Консервативное лечение внематочной беременности

В некоторых случаях возможно прерывание беремени с помощью медицинских препаратов. Тактика ведения пациентки определяется индивидуально в каждом отдельном случае. Следующим пунктом в сценарии лечения внематочной беременности является пребывание на стационарном лечении под присмотром врачей. Актуальным будет проведение общеукрепляющей терапии, полноценного лечения курсами и реабилитационных мероприятий. Узнайте подробнее о таком препарате, как

От внематочной беременности никто не застрахован, однако жизнь на этом не заканчивается. Врачи утверждают, что повторное зачатие возможно. Но к нему предстоит хорошо подготовиться.

Причины внематочной беременности

Основной причиной внематочной беременности является то, что оплодотворенная яйцеклетка, не пройдя через маточную трубу, осталась в ней. Плод начал развиваться вне матки. В случае наступления внематочной беременности сохранить плод невозможно, поэтому мужчины и женщины, столкнувшиеся с подобной проблемой, переживают настоящий стресс. Не стоит забывать о том, что все последствия, связанные с таким оплодотворением, очень серьезны. И решить эту проблему можно только операцией. В лучшем случае в качестве результата такого зачатия можно получить поврежденную маточную трубу, в худшем случае - маточная труба удаляется. Если не сделать операцию вовремя, может открыться внутренне кровотечение, что приведет к летальному исходу.

После удаления маточной трубы женщина, планирующая рождение ребенка, может надеяться только на то, что ей удастся забеременеть только с одной трубой.

Специалисты достаточно часто утверждают, что после внематочной беременности к следующему оплодотворению нужно очень тщательно подготовиться. Женщина после перенесенной операции должна следить за своим здоровьем. Конечно, в этом случае шансы забеременеть снижаются в два раза и более. Очень часто у женщин, перенесших внематочную беременность, может повториться такой же результат или очередная беременность заканчивается выкидышем. Но все-таки зачатие после такого случая возможно, и оно вполне реально.

Планирование беременности

При мануальном осмотре врач может заподозрить внематочную беременность в случае болезненности живота и болевых ощущениях в матки. Кроме этого, примерно в половине случаев в области придатков матки обнаруживается объемное образование. В 25% случаев внематочной беременности наблюдается увеличение размеров матки. Серьезным поводом для беспокойства является резкая колющая боль с последующим кровотечением, значительное ухудшение общего состояния, обмороки. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, так как боль может быть появиться из-за разрыва трубы и сопровождаться внутренним кровотечением. Промедление грозит большой кровопотерей, бесплодием и, в особо тяжелых случаях, летальным исходом.

Если женщина подозревает у себя внематочную беременность, которой не появились, кровь на анализ. Эту патологию можно выявить по содержанию в крови прогестерона и хорионического гормона. Уровень гормонов будет снижен в сравнении с нормальной беременностью. Для получения более достоверных сведений кровь на гормоны каждые два дня. Если уровень хорионического гонадотропина выше, чем при отсутствии беременности, но сама беременность не определяется, нужно пройти УЗИ. Однако при помощи этого метода диагностики не всегда можно выявить внематочную беременность. Существует большая вероятность, что скопление жидкости или сгусти крови будут приняты за плодное яйцо.

Наиболее эффективный способ выявления внематочной беременности – хирургическая . Она позволяет точно и быстро поставить диагноз, а также устранить патологию. Лапароскопия дает возможность осмотреть органы, оценить их состояние и даже выполнить такую операцию, как удаление имеющихся спаек, восстановление проходимости трубы. Она не применяется, если произошел и наблюдается значительная кровопотеря. В этом случае проводится операция.

Видео по теме

Совет 11: Каких врачей надо проходить перед беременностью

Беременность - очень важный шаг практически для каждой женщины. Чтобы все прошло хорошо, нужно заранее подготовиться. Главное, что потребуется сделать - это посетить некоторых специалистов.

Инструкция

На ближайшие девять месяцев гинеколог станет главным врачом. Лучше всего заранее сходить именно к тому специалисту, который будет вести беременность на протяжении всего срока. На приеме врач изучит медицинскую карту, вынесет заключение о состоянии здоровья женщины, получит информацию о предыдущих беременностях, абортах, перенесенных заболеваниях, выдаст заключение о состоянии репродуктивной системы, возьмет мазок, даст направление на анализы крови и мочи, направит на обследование к необходимым специалистам, посоветует поливитаминные комплексы и правильную диету.

Терапевт выяснит наличие или предрасположенность к каким-либо заболеваниям у женщины, способным помешать зачатию или вынашиванию ребенка. Врач проведет исследование на скрытые или хронические заболевания, которые на протяжении беременности могут навредить матери или . Все обнаруженные заболевания должны быть вылечены заранее до наступления беременности. Кроме того, врач узнает о состоянии здоровья будущего отца и других ближайших родственников. Терапевт выдаст письменное заключение о состоянии здоровья, которое впоследствии пригодится гинекологу.

Перед тем как , женщине обязательно нужно посетить стоматолога. Все из-за того, что во время беременности меняется гормональный фон, ухудшающий кровообращение в слизистых десен. Это зачастую приводит к кровоточивости или заболеваниям десен, например, к парадонтиту. Кроме того, происходит нарушения обмена кальция в организме, потребность организма в нем значительно возрастает, т.к. растущий ребенок забирает все необходимые ему вещества из организма матери. Это отражается на костных тканях будущей матери, в том числе и зубах. Стоматолог оценит состояние зубов и десен и, если потребуется, назначит лечение.

Горла и даст направление на анализы.

Самым важным мероприятием является заблаговременный визит к генетику. Это позволит оценить риск появления на свет ребенка с врожденными пороками в развитии или наследственными заболеваниями. Необходимо встретиться с генетиком в случаях: если в семье наблюдаются патологии, передающиеся по ; у обследуемой пары уже рождались дети с наследственными заболеваниями; наблюдаются проблемы с зачатием; будущие родители состоят в родственных связях; будущие родители хотят ребенка определенного пола; если будущая мама старше 35, а папа - 40 лет; кто-то из родителей жил или работал во вредных или районах с плохой экологией. Если будущие родители смогут собрать максимум информации о наследственных заболеваниях в их семьях, то генетик сможет реально оценить риск появления на свет больного ребенка и даст необходимые рекомендации.

Совет 12: Какие гормоны нужно пить при беременности после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение на сегодняшний день является основной возможностью забеременеть при бесплодии. Его эффективность доказана при любых формах бесплодия, кроме того, ЭКО – это зачастую единственный выход для пар, в которых бесплоден мужчина. При успешном зачатии с помощью данного метода, женщинам назначают прием определенных гормональных препаратов, помогающих выносить ребенка до родов.

Бесплодии сперму не требуется соединять с яйцеклетками в пробирке – ее просто вводят в полость матки, где сперматозоиды самостоятельно выполняют свое предназначение.

После помещения оплодотворенной яйцеклетки в матку, женщине назначают гормональные препараты, которые поддерживают тонус слизистой маточной оболочки и существенно повышают вероятность успешного вынашивания ребенка. Так, для подготовки яичников обычно используют подкожные инъекции «Декапептила» и «Диферелина», а преждевременную овуляцию на завершающей стадии стимуляции предотвращают с помощью внутримышечных уколов «Цетротида» и «Огралутрана».

Для регуляции процесса созревания фолликула подкожно или внутримышечно применяют «Пурегон» и «Менопур», а для завершения созревания яйцеклеток назначают «Профази» и «Прегнил». Препараты «Дюфастон» и «Утрожестан», используют для подготовки слизистой оболочки матки к переносу эмбрионов и применяют после оплодотворения до двенадцати-четырнадцати недель беременности, когда заканчивается формирование плаценты, которая начинает выделять собственные необходимые гормоны (прогестерон).

Внематочная беременность

При нормальной беременности яичник выпускает яйцо в маточную трубу и, если яйцо встречается с сперматозоидом, оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку, имплантируется и продолжает расти в течение следующих девяти месяцев. При внематочной беременности (или трубной беременности) оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе. В редких случаях оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к одному из яичников или к другому органу в брюшной полости. В еще более редких случаях эмбрион прикрепляется к той части маточной трубы, которая проникает в мышечный слой матки, за пределами полости матки.

Чаще всего внематочная беременность диагностируется на 8-й неделе беременности. Женщина может даже и не знать о том, тем более, что у некоторых женщин с внематочной беременностью продолжается менструации.

Диагностика внематочной беременности

Внематочная беременность может случиться у любой женщины, предпосылок для этого имеется предостаточно. И поскольку это может поставить под угрозу жизнь женщины, важно распознать симптомы как можно раньше и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Основные симптомы внематочной беременности:
- вагинальное кровотечение (темного цвета);
- тошнота и рвота;
- боль в нижней части живота;
- судороги в животе;
- боль в одной стороне тела;
- боль , шее или прямой кишке;
- слабость или головокружение.

Иногда на ранних сроках очень трудно диагностировать внематочную беременность даже с помощью УЗИ, поскольку плодное яйцо имеет еще небольшие размеры и может находиться за пределами маточных труб. В таких случаях можно использовать обычный тест на беременность. Поскольку данный тест реагирует на наличие ХГЧ в моче (а при внематочной беременности имплантированное плодное яйцо выделяет ХГЧ в кровь женщины), результат будет положительным, то есть появятся две полоски.

При нормальной беременности рост гормона ХГЧ увеличивается в 3 раза каждые двое суток. Домашний тест реагирует на ХГЧ в моче от25 единиц, такой показатель обычно бывает уже на 11 день после оплодотворения. При внематочной беременности гормон ХГЧ увеличивается значительно медленнее, поэтому, как правило, вторая полоска на тесте будет нечеткой, слабо выраженной.

При диагностике внематочной беременности домашними тестами необходимо провести несколько тестов в динамике и сравнить результат. Если вторая полоска также остается намного светлее первой, необходимо немедленно обратиться к врачу и показать ему эти тесты.

Самая частая причина, мешающая похудению - это серьезные нарушения гормонального фона. В этом случае не помогают диеты, физические упражнения и разнообразные ограничения, которым подвергают себя женщины. Так что первым делом нужно исправлять проблемы с гормонами.

У большинства тучных людей тироидные гормоны вырабатываются в недостаточных количествах, в итоге даже довольно жесткие ограничения в еде не позволяют получить заметные результаты. Организм не может справиться даже с небольшими количествами пищи, делая из них запасы. В итоге, на жизнь не остается энергии, поэтому многим полным людям свойственны вялость, апатия и сонливость.

Щитовидную железу можно немного разогнать, достаточно дополнить свой рацион продуктами с высоким содержанием йода. Прежде всего, это касается морской рыбы, и водорослей. Надо отметить, что особенно полезна в этом плане морская капуста, которая содержит огромное количество микроэлементов, стимулирующих похудание.

Гормоны похудания - принимать или нет?

Прием тироидных гормонов может навредить организму. Без крайней необходимости принимать курс подобных препаратов не стоит, поскольку организм банально привыкает к поставке нужных веществ извне и начинает сокращать их выработку. Гормональную терапию рекомендуют людям, у которых наблюдаются хронические нарушения в работе щитовидной железы.

Если все же вы решились на подобный шаг, обязательно проконсультируйтесь у хорошего специалиста. Учтите, что чем дольше вы принимаете синтезированные гормоны, тем скорее наступает серьезное привыкание к ним. Так подобные препараты принимать разово с нерегулярными перерывами: два-три дня принимаете, затем устраиваете недельный перерыв. Это простимулирует похудение, но при этом снизит вероятность негативных последствий.

До достижения возраста тридцати лет человеческий организм активно синтезирует гормоны роста, они утилизируют жир и поддерживают энергию на уровне. С возрастом их количество значительно падает. Чтобы замедлить этот процесс, необходимо обеспечивать себя достаточным количеством сна, поскольку во время ночного отдыха синтезирование гормонов роста в несколько раз усиливается. Недостаток сна сокращает выработку этих гормонов в разы, что приводит к появлению вялости, апатии и неприятным изменениям в фигуре.

Американские исследования показали, что искусственное введение в организм этих гормонов приводит к злокачественным перерождениям и неприятным заболеваниям, например, к диабету.