Как распознать и справиться с угрозой выкидыша на ранних сроках беременности? Беременность и угроза выкидыша. Как предотвратить угрозу прерывания беременности? Сроки угрозы выкидыша
«Резкая угроза прерывания, текущей беременности» - в действительности какое грозное и пугающее словосочетание, даже дрожь пробирает. И хотя, в большинстве всех имеющихся случаев, при срочном, вернее при своевременном обращении к своему опытному, квалифицированному специалисту гинекологу беременность практически всегда удается сохранить - очень боятся такого диагноза почти все будущие мамочки. И боятся беременные женщины не зря ведь и статистические данные не утешительны, а они гласят, что около 20% всех беременностей заканчивается самопроизвольными выкидышами, и при этом практически большая часть из таковых прерываются именно на сроке беременности до 12 недель. Вот и попробуй тут совершенно не нервничать, не паниковать или не беспокоиться.
Ведь все та же статистика кроме этого утверждает: что большинство могут случаться на том сроке, когда сама женщина еще даже и не догадывается и не подозревает о уже наступившей беременности. И реальных причин для этого поверьте множество! А вот возможно ли уберечь свою беременность, да и себя от выкидыша? И что вообще нужно бы знать беременной женщине о таком грозном диагнозе как «угроза прерывания беременности»? Давайте разбираться.
Современные врачи такой диагноз как угроза прерывания беременности обычно делят на два отдельных вида. Первый вид - если срок беременности насчитывает до 22 недель, то тогда обычно речь идет об угрозе самопроизвольного выкидыша (или самопроизвольного аборта). И второй вид угрозы - в том случае если срок уже значительно превышает 22 недели (причем, вплоть до 37 недели беременности), тогда уже речь пойдет об угрозе наступления преждевременных родов. Чем же отличаются эти два, как медики считают, различных состояния, и главное, каким образом суметь их вовремя распознать, или заподозрить. А так же каковы возможные варианты исходов таких состояний - об этом прямо сейчас, читаем далее.
Угроза самопроизвольного выкидыша: основные симптомы, причины, и необходимое лечение
Итак, вы имеете те две заветные полосочки на вашем тесте на беременность, имеете подтверждения врача гинеколога и врача проводившего УЗИ диагностику - казалось бы, у вас нет, и не может быть поводов для переживаний. Вот собственно она наступила такая долгожданная беременность! Однако, увы, теперь-то все только и начинается. Целый поток различной информации роится в голове у будущей мамочки, причем информации далеко не, всегда приятной или утешительный. А вдруг ваш врач заподозрит угрозу прерывания этой беременности? А вдруг все эти незначительные неспроста? Да и что за выделения у вас появились? Конечно же, мы не исключение, мы тоже отметим, что в первом триместре наступившей беременности женщина в обязательном порядке должна быть особенно внимательна к знакам, которые ей дает собственный организм. И скажем даже более того, подготовиться к подобному «состоянию» женщине нужно заранее. Ведь заблаговременно вылеченные болячки, полноценное крепкое здоровье (причем как в физическом, так и в эмоциональном плане) - это и есть залог успешного протекания всего срока беременности.
И буквально с первых дней или недель после наступления вашего «интересного положения» вам как никогда крайне важно постоянно соблюдать свое психологическое равновесие. Однозначно не стоит накручивать себя, доводя до панических атак, но и упускать каких-то важных изменений происходящих в своем состоянии так, же нельзя. Не стоит однозначно каждый раз бежать к своему врачу, как только у вас что-то заноет, или кольнет в боку, но, конечно же, и допускать подобные «колики» или «нытье» до каких-то критически опасных состояний так, же категорически нельзя. Важно знать, что сильные острые и резко возникающие боли в низу живота - это и есть самый первый признак возникновения угрозы самопроизвольного выкидыша на самых ранних сроках беременности. Однако нельзя не сказать, что именно такая боль обычно имеет свои характерные черты. Так такая опасная боль обычно локализуется, как правило, именно внизу живота или возможно в пояснице. Этот тип боли отличается тянущим и постоянным характером, причем с течением времени этого вида боль, всегда будет, только нарастать. И если вдруг к подобной боли в низу живота присоединяются еще и неопределенные кровянистые выделения непосредственно из влагалища - вам однозначно нужно просто незамедлительно вызывать к себе врача. Помните, что такие также вполне могут носить совершенно разный характер, но практически всегда подобные выделения из влагалища являются какими-то предвестниками неблагополучия данной беременности. А вот допустим кровь ярко алого цвета, выделяющаяся из влагалища свидетельствует о том, что возможно ваше плодное яйцо начало отслаиваться непосредственно в эти самые минуты. Если выделения представляют собой кровь несколько потемневшую - то это может говорить об уже ранее отслоившемся плодном яйце, и вследствие чего вполне возможно у вас уже появилась некая , которая в данный момент попросту немного подтекает.
А вот непосредственно до прихода врача вам однозначно нужно будет суметь успокоиться, в обязательном порядке лечь и постараться не думать ни о чем плохом, допустим, послушайте приятную музыку или отвлекитесь каким-то другим способом. Если же у вас так и не получается привести свои эмоции и чувства в норму, тогда мы советуем вам принять или же , иногда в таких ситуациях это реально помогающее спасительное для вашей нервной системы средств. А, к примеру, при слишком сильных болях вы можете позволить себе даже выпить одну или две таблеточки Но-шпы. И помните что самое главное лекарство, прекрасно помогающее от угроз самопроизвольного выкидыша на самых ранних сроках беременности - это полное спокойствие самой женщины. Затем по приезду врач вас осмотрит, и, конечно же, установит реальную причину такого вашего состояния и соответственно назначит адекватное лечение. Вполне возможно, вас даже могут положить на стационарное лечение в народе называемое как «сохранение». Однако и здесь нет ничего опасного или неприятного, тем более что спорить с врачами - это опять-таки волноваться, а в вашем положении этого делать однозначно не стоит, в особенности, если причины такой угрозы достаточно серьезные. При таких серьезных опасных причинах возникновения угрозы стационарное лечение для вас будет даже самым лучшим выходом, позволяющим спасти вашу беременность. Кроме того обычно лечат такую угрозу обычными успокоительными (все той же валерианой и все тем же ), помимо этого еще и спазмолитиками, и некоторыми гормональными препаратами. И как вы понимаете, очень многое будет зависеть от реальных причин возникновения такой угрозы выкидыша, но вот ваш постельный режим почти всегда является самым главным и основным условием вашего успешного излечения, и выведения вас из такого опасного состояния.
И, тем не менее, все же параграф о правильном лечении угрозы выкидыша стоит предоставить опытным специалистам, мы же далее поговорим о реально возможных причинах возникновения такого опасного состояния. К огромному сожалению, таких причин может быть действительно невероятно много. Давайте, мы перечислим по порядку самые основные из них. Итак:
- Гормональные изменения. Как правило, сбои в нормальной работе желез нашей внутренней секреции бывают ой как некстати во время наступления беременности. Причем самой опасной может являться некоторая задержка выработки так называемого гормона беременности - или гормона прогестерона, - который, кстати сказать, просто жизненно необходим вашему беременному организму в особенности до 16 недель беременности. И после этого срока женщине можно немного расслабиться, поскольку все основные функции гормона прогестерона уже будет брать на себя практически полностью сформировавшаяся . Собственно основной причиной возникновения такого состояния как « » является как раз такая вот гормональная недостаточность, причем которую лечат, только лишь специальными гормональными препаратами. Обычно это такие препараты как или же . Крайне нежелательны для текущей беременности также и мужские половые гормоны, вырабатываемые в излишнем количестве в организме женщины (это андрогены), в особенности, если слишком резко повышается их общий уровень в организме женщины.
- Генетическая предрасположенность и общее состояние иммунитета. Чаще всего на самых ранних сроках беременности самопроизвольный выкидыш может происходить именно из-за каких-то генетических нарушений в организме женщины или плода. Хромосомные и так же генетические мутации могут формировать определенные грубейшие патологии в нормальном развитии плода, и собственно именно поэтому организм женщины самостоятельно отвергает такой «недееспособный» или же вернее «нежизнеспособный» плод. И как часто в таких ситуациях говорят сами медики - просто происходит самый, что ни есть «естественный отбор», так уж решила за нас матушка природы. И некоторые сбои в системе иммунитета женщины также могут быть совершенно непредсказуемыми: организм женщины может отторгать так называемое «инородное тело» (именно так он иногда воспринимает появившийся в нем плод) из-за совершенно «ненужных» по его мнению антител.
- Самые различные болячки, как системные, так и инфекционные, причем как острые, так и хронически текущие. К огромному нашему с вами сожалению, спровоцировать реальную угрозу выкидыша именно на ранних сроках беременности могут самые различные заболевания (причем как хронические, так собственно и внезапные). Такие заболевания как , или , а так же , или , являются самыми основными провокаторами угрозы беременности. Помимо этого миома матки, эндометриоз, и даже банальная , равно как и , и даже краснуха, так же вполне могут крайне негативно влиять на развитие плода. И даже , и некоторые пороки сердца да собственно и многие другие, совершенно несопоставимые с беременностью на первый взгляд заболевания также являются невероятно серьезной угрозой для уже наступившей беременности.
- И последнее это, конечно же, эмоции. Очень многие медики практически постоянно говорят своим подопечным о (причем, как правило, на любых сроках), и, тем не менее, крайне мало женщин придают словам медиков хоть какое-то значение. Ведь, тем не менее, стресс вот так вот сам по себе текущую беременность все равно не прервет. И все же мы, как и медики, призываем вас, задуматься о том, что в том случае, когда стрессы пересекаются еще и с какими-то вышеуказанными причинами угрозы беременности, стресс вполне сможет сыграть роль некого предрасполагающего фактора к резкому прерыванию вашей беременности.
Угрозы наступления преждевременных родов: основные симптомы, причины, и возможный исход
Очень многие женщины с уверенностью считают, что если им удастся справиться с возникшей угрозой прерывания беременности в первой половине той самой беременности, то уже во втором и третьем триместрах женщине да и ее ребенку уже практически ничего не будет грозить. К огромному сожалению, ни одна из беременных женщин не застрахована да и не может быть застрахована от каких-то печальных событий, которые могут возникать на протяжении практически всего срока беременности. И как вы понимаете в последнем триместре беременности угроза ее прерывания также достаточно частый спутник беременности, но вот только сейчас по медицинским критериям может наступить вовсе не самопроизвольный аборт, а уже преждевременно начавшиеся роды. И к счастью, подавляющее большинство таких родов, конечно же, заканчиваются все же вполне благополучно. Как правило, медикам действительно удается сохранить новую жизнь даже пока еще совсем маленьким и полностью недоношенным деткам (обычно весом от 500 грамм!). Хотя опять-таки удается сохранить новую детскую жизнь только лишь в том случае, если сама женщина сможет вовремя обратиться за так необходимой ей в этот момент помощью.
Стоит заметить, что в случае с угрозой наступления , однозначно вас не будут лечить просто в домашних условиях, ведь это реально очень опасно. Вы же понимаете, что на этом сроке ваши роды могут начаться прямо сейчас буквально в любую минуту или секунду, и вы в обязательном порядке должны будете быть под пристальным наблюдением квалифицированного медперсонала, который будет готов спасти как вас, так и вашего малыша.
Основные симптомы угрозы преждевременных родов на поздних сроках беременности будет немного отличаться от симптомов угрозы прерывания беременности на ранних ее сроках. Во-первых, даже боль в животе на данном этапе будет иметь совершенно иное описание она, как правило, будет носить именно схваткообразный характер. Хотя по утверждениям медиков так же не стоит забывать и о возникновении такого явления как «ложные схватки», которые будут попросту готовить организм будущей матери к последующим родам. Вызвать ваше реальное подозрение должны будут схватки с совсем другими симптомами - а именно с влагалищными выделениями. Сейчас беременную женщину насторожить должны будут как обильно кровянистые выделения (кстати сказать, которые возможно свидетельствуют о преждевременном старении и об отслойке плаценты), равно как и полностью прозрачные, и слишком жидкообразные выделения, которые, как правило, могут говорить о некотором подтекании имеющихся околоплодных вод. Такое состояние как «окаменевший» живот также однозначно будет являться реальным симптомом угрозы наступления преждевременных родов.
А вот причины, которые могут провоцировать выкидыши на самых ранних сроках беременности, обычно те же самые и они так же могут спровоцировать и наступление преждевременных родов, в особенности это гормональные сбои и некоторые инфекционные заболевания в острой или хронической форме. Но существуют и строго «специфические» причины возникновения угрозы прерывания текущей беременности на самых поздних ее сроках. Давайте перечислим и их:
- Патологическое течение данной беременности. Причем сюда в первую очередь нужно будет отнести сильнейший гестоз всей второй половины текущей беременности. Это опаснейшее состояние, когда может резко повышаться артериальное давление, медики обнаруживают белок в анализах мочи. Состояние, когда у женщины появляются сильнейшие отеки. Спровоцировать преждевременные роды может и преждевременное старение или же полная отслойка плаценты, равно как и ее предлежание. Это состояние, которое значительно затрудняет сам процесс нормального кровоснабжения вашего плода, иногда реальным провокатором угрозы, может становиться и многоводие. Все эти состояния резко нарушают нормальное кровоснабжение плода в плаценте и, к сожалению, в результате вполне может развиваться такое опаснейшее состояние как , и даже его замирание, конечно же, если не предпринять срочных и необходимых мер. В этом опаснейшем случае единственно правильным и жизненно необходимым лечением и является срочное стимулирование начала родоразрешения. «Назначает» его, конечно же, только ваш врач, основываясь как на общем состоянии женщины, так и на состоянии здоровья ее плода, а также в обязательном порядке учитывая все имеющиеся результаты ранее проведенных обследований (это, как правило, данные УЗИ диагностики и методики КТГ).
- Такой диагноз как истмико-цервикальная недостаточность. Обычно возникает подобное осложнение беременности чаще всего у тех женщин, которые ранее уже переносили слишком травматические роды или же не совсем удачные аборты, и при этом каким-то образом ранее травмировалась перешейка и даже сама шейка матки. А в итоге во время текущей беременности она изначально к поздним срокам уже практически полностью раскрыта и попросту не может, вернее не способна удержать активно растущий и постоянно тяжелеющий плод. Причем ведь к концу беременности, обычно плод имеет, вполне приличный вес и с особой силой может давить именно на шейку матки женщины. При таком диагнозе как истмико-цервикальная недостаточность особенно опасными будут являться 16 и 18 недели текущей беременности, поскольку именно на этих сроках чаще всего и может прерываться беременность. А вот для того чтобы суметь избежать крайне плачевного исхода самой беременной женщине могут предложить наложить небольшие швы непосредственно на шейку матки а при достаточно ранней диагностике возможно даже назначат необходимое конкретно в ее случае лечение.
- Определенные только что перенесенные травмы. В особенности часто прерывать текущую беременность могут сильные ушибы, сотрясения, и прочие травмы живота или головы женщины. А как вы, вероятно, догадываетесь с сотрясениями головного мозга (женщине даже и в «добеременном» состоянии) всегда следует быть крайне осторожными. Это важно, поскольку даже очень старые травмы головного мозга, некогда нарушившие нормальное кровообращение непосредственно в области гипофиза (ведь это и есть самая главная железа, которая должна регулировать работу всех органов «отвечающих» за нормальное протекание беременности) могут, как говориться аукнуться при уже наступившем с вами «интересном положении».
Профилактические меры при угрозе прерывания беременности
Наши дорогие будущие мамочки, вам крайне важно помнить и знать, что даже в том случае если опасность вас будет поджидать, как говорится на каждом углу, а реальных причин для возникновения угрозы прерывание вашей беременности огромное количество - вам самим отчаиваться ну ни в коем случае, просто категорически нельзя. И уж тем более вам категорически нельзя пытаться «примерять» на себя и красочно представлять в мыслях все вышеописанные состояния. И даже тогда когда такой диагноз как « » сопровождает вас буквально после каждого планового визита к своему врачу - это в реальности еще вовсе не означает, что ваша конкретная угроза станет в действительности фатальным случаем. Да, возможно вам и придется не совсем легко, возможно вам даже все эти прекрасные девять месяцев придется пролежать в больничных белых стенах, но поверьте, вскоре улыбка вашего малыша сможет возместить вам все те трудности и возможные переживания которые так вас донимали.
Как утверждает госпожа статистика, буквально каждая вторая беременная женщина хотя бы один раз за весь срок беременности, но все, же сталкивается с реальной угрозой ее прерывания, но поверьте даже этого неприятного состояния вполне возможно избежать, причем еще до планового наступления самой беременности. Вполне понятное дело, в том случае если вы изначально попадаете в так называемые и строго определенные группы риска (допустим вам …) - то вашу беременность в обязательном порядке должен будет вести только хороший грамотный специалист и строго под особым своим наблюдением.
Коме того, в независимости от полного отсутствия или все же от наличия угрозы прерывания беременности помните, что именно в данный период, именно сейчас вы и переживаете, самые что ни есть яркие, и даже самые необыкновенные деньки в своей жизни. Расслабьтесь и наслаждайтесь этим временем! С особой внимательностью постарайтесь все же отнестись к своему общему состоянию здоровья, к правильному режиму сна и правильно сбалансированному питанию, к своей работе и к своим прогулкам. Обязательно избавьтесь полностью от возможно имеющихся вредных привычек, и старайтесь всегда избегать негативных эмоций в своей жизни. А кроме того если не умеете то научитесь правильно и главное максимально расслабляться, просто откиньте все плохие мысли в сторону и вы четко сможете увидеть, что даже ранее обнаруженная угроза прерывания беременности, не так уж страшна, и скорее всего она так навсегда и останется только лишь страшной угрозой. А ваша беременность, скорее всего, окончиться полноценным вполне естественным рождением самого славного, самого крепкого, самого здоровенького малыша в мире.
Просто верьте всегда в лучшее!
Беременность – это особенный этап в жизни каждой женщины. Любой будущей маме хочется, чтобы это время протекало без проблем и тревог. К сожалению, не всегда мечты становятся реальностью. Об угрозе выкидыша на ранних сроках беременности не понаслышке знают многие женщины. Почему возникает такое состояние?
Причины угрозы прерывания беременности
Самопроизвольный аборт (выкидыш) – это самое частое осложнение беременности. В 80% случаев это происходит на сроке до 12 недель. Именно в первом триместре происходит закладка всех внутренних органов малыша, и любое воздействие в этот период может оказаться фатальным. В случае самопроизвольного выкидыша эмбрион погибает и со временем выходит из полости матки.
Об угрозе прерывания беременности говорят в том случае, если плод еще жив, но по каким-то причинам матка пытается избавиться от него. Задача врачей на этом этапе – сделать все возможное, чтобы угроза выкидыша не перешла в самопроизвольный аборт. Для этого прежде всего нужно выяснить причину, которая привела к развитию такого состояния.
Возможные причины угрозы выкидыша на ранних сроках беременности:
- хромосомные аномалии эмбриона;
- гормональные нарушения;
- инфекционные процессы;
- болезни свертывающей системы крови;
- иммунологические факторы.
Есть определенная закономерность между сроком беременности и фактором, приводящим к появлению угрозы выкидыша. До 6 недель самопроизвольный аборт в большинстве случаев связан с хромосомной патологией плода. После 6 недель возрастает значимость гормональных, иммунологических и инфекционных факторов. Заболевания свертывающей системы крови обычно приводят к выкидышу на сроке 10-12 недель.
Вероятность прерывания беременности возрастает в следующих ситуациях:
- возраст матери более 35 лет;
- наличие выкидышей в прошлом;
- травмы на ранних сроках беременности;
- стрессы;
- вредные привычки;
- дефицит фолиевой кислоты;
- употребление некоторые лекарственных препаратов в момент зачатия (в частности, нестероидных противовоспалительных средств).
Симптомы угрожающего выкидыша
Угрожающий аборт дает о себе знать появлением тянущих болей внизу живота. Неприятные ощущения могут отдавать в пах и крестец, а также переходить на поясницу. Такая боль является признаком гипертонуса матки. При воздействии тех или иных причин тонус матки повышается, и организм пытается избавиться от плода.
При прогрессировании заболевания появляются кровянистые выделения из половых путей. Они могут быть различной интенсивности, от нескольких пятен на белье до массивного кровотечения. Цвет выделений колеблется от алого до красно-коричневого. Появление крови говорит о том, что началась отслойка хориона (оболочек плода, которыми он прикрепляется к матке).
При своевременно оказанной помощи начавшийся выкидыш можно приостановить. При этом хорион перестанет отходить от стенки матки, а на месте кровоизлияния образуется гематома. Со временем эта гематома рассосется, и беременность сможет продлиться до положенного природой срока.
Сохранить беременность удается далеко не всегда. При большой отслойке хориона эмбрион погибает из-за нехватки кислорода. Матка тонизирует, пытаясь избавиться от погибшего плода. Развивается кровотечение, в результате которого эмбрион вместе с оболочками может полностью выйти из полости матки. В некоторых случаях части эмбриона остаются внутри, провоцируя развитие воспалительного процесса.
Диагностика угрозы прерывания беременности
При появлении болей внизу живота или кровянистых выделений из половых путей следует обратиться к врачу. При гинекологическом осмотре доктор обращает внимание на состояние шейки матки. В начальных стадиях угрожающего выкидыша шейка матки не меняет своих размеров, и ее внутренний зев будет закрыт. В случае начавшейся отслойки хориона шейка матки постепенно открывается для того, чтобы эмбрион вместе с оболочками мог выйти наружу.
При подозрении на угрозу выкидыша проводится определение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Уменьшение количества гормона в крови говорит о возможном прерывании беременности.
Ультразвуковое исследование делается при появлении кровянистых выделений. Доктор оценивает состояние плодного яйца и смотрит, нет ли гематомы (скопления крови). Также обязательно определяется сердцебиение эмбриона. Сохраняющая терапия проводится только в том случае, если малыш жив, и его сердечко стучит.
Лечение угрозы выкидыша
Сохраняющая терапия включает в себя несколько этапов:
1. Гормональная поддержка
С этой целью назначаются препараты прогестерона – основного гормона беременности. Наиболее популярным средством является «Дюфастон» в таблетках. Схема и дозировка определяются врачом. В качестве альтернативы может использоваться «Утрожестан» в виде вагинальных свечей.
Препараты прогестерона назначаются до 16 недель беременности. К этому сроку созревает плацента, которая начинает самостоятельно вырабатывать нужные гормоны. Потребность в поддержке извне отпадает, и можно не беспокоиться за дальнейшее течение беременности.
Гормональные средства ни в коем случае нельзя отменять одномоментно! Их отмена происходит постепенно, с уменьшением дозировки каждую неделю. При резком прекращении поступления прогестерона высока вероятность самопроизвольного аборта.
2. Снижение тонуса матки
Для устранения гипертонуса и уменьшения боли назначаются спазмолитические препараты. Это может быть дротаверин («Но-шпа») в таблетках или папаверин в ректальных свечах. Лекарственные средства принимаются до полного устранения боли.
3. Витаминотерапия
Будущей маме рекомендуется принимать фолиевую кислоту в течение всего первого триместра беременности. При дефиците этого элемента возрастает риск развития пороков нервной системы плода. Фолиевую кислоту можно принимать отдельно или же в составе поливитаминов для беременных.
Подходы к сохранению беременности на ранних сроках существенно отличаются в разных странах. За рубежом многие врачи придерживаются мысли, что в первом триместре нет никакого смысла проводить сохраняющую терапию. Специалисты утверждают, что самопроизвольный аборт на ранних сроках – это попытка организма избавиться от больного и нежизнеспособного плода. Стоит ли продлевать беременность любой ценой?
Российские врачи не придерживаются такой тактики. Среди них принято проводить лечение до тех пор, пока по УЗИ определяется сердцебиение плода. В конечном счете решение о сохранении беременности остается за женщиной.
Специфической профилактики выкидыша не существует. Специалисты рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, следить за своим рационом и избегать воздействия различных вредных факторов. Для предупреждения дефектов нервной трубки следует начать прием фолиевой кислоты за 3 месяца до планируемого зачатия. Эта мера позволит избежать хотя бы одного из возможных факторов прерывания беременности.
|