Поздняя беременность. Что нужно, что б родить здорового ребенка

Далеко не всегда беременность наступает сразу же после того, как супруги приняли решение завести ребенка. Многие пары, которые не получили в первый же месяц положительный тест на беременность, сразу начинают тревожиться. И напрасно! Статистика репродуктологов гласит, что в течение первых шести месяцев после отказа от контрацепции зачать получается у 60% пар. У 20% пар беременность наступает в течение 1 года. В течение двух лет — еще у 10%. Поэтому, если женщина забеременела лишь спустя 2 года после того, как пара приняла решение завести ребенка, это тоже вариант нормы.

Однако эти месяцы «нормального» ожидания могут стать источником постоянных тревог и волнений для будущих родителей. Советуем вам вместо того, чтобы искать советы, как зачать ребенка побыстрее, позаботиться о рождении здорового ребенка. А для этого к зачатию следует подготовиться.

Будущим родителям следует отказаться от вредных привычек — курения, употребления спиртных напитков. Содержащиеся в табачном дыме вредные соединения могут снижать фертильность как у мужчин, так и у женщин. Никотин вызывает нарушения менструального цикла у женщин, приводит к ухудшению качества спермы и уменьшению подвижности сперматозоидов у мужчин. Поэтому обоюдный отказ от курения — обязательный этап планирования беременности. Будущей маме следует планировать зачатие через три месяца воздержания от курения.

Также обоим будущим родителям лучше отказаться от алкоголя. Содержащийся в алкогольных напитках этиловый спирт может вызывать мутации, приводить к внутриутробной гибели, порокам развития плода, тяжелым физическим и психическим нарушениям у детей. Поэтому уже на этапе планирования беременности будущим родителям следует воздержаться от употребления спиртных напитков.

Сдайте анализы и пройдите общеклинические исследования: общий анализ крови и мочи, анализ на гепатит, ToRCH-инфекции и инфекции, передающиеся половым путем.

Рекомендуется определить группу и резус крови обоих будущих родителей, чтобы предупредить резус-конфликт. Также следует оценить гормональный фон женщины, концентрацию в крови гормонов с учетом фазы менструального цикла.

Для выявления различных заболеваний органов малого таза, при которых нарушается способность к зачатию, на этапе планирования беременности необходимо пройти УЗИ. Как правило подобное обследование рекомендуется проводить в первую фазу цикла.

В обязательную программу для будущей мамы входит также посещение терапевта, стоматолога и ЛОР-врача. Иногда потребуется посещение врача-эндокринолога, генетика и других узких специалистов.

Если ваш супруг тоже задается вопросом «как зачать здорового ребенка », он должен принимать равноправное участие в планировании беременности. Сидячая работа, лишний вес, вредные привычки — все это приводит к ухудшению циркуляции крови в тазовой области. Вследствие этого снижается мужская фертильность и ухудшается качество спермы.

Будущему отцу следует в обязательном порядке сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Желательно также сдать спермограмму. Ведь если по результатам спермограммы будут обнаружены проблемы с подвижностью, концентрацией или строением сперматозоидов, можно будет оперативно приступить к лечению и не терять драгоценное время.

За 2−3 месяца до зачатие будущему отцу лучше скорректировать рацион питания, исключив из него полуфабрикаты, фастфуд, жирное, жареное, консервы.

Также следует учитывать, что выработка сперматозоидов — это процесс, который происходит под управлением гормонов. Гормональный фон можно нарушить анаболиками (препараты для наращивания мышечной массы). Поэтому спортсменам и тем, кто мечтает про идеальный пресс, нужно быть осторожными при выборе анаболиков.

Еще один фактор, влияющий на репродуктивную функцию у мужчин, — это температура. Для будущих отцов нежелательны любые состояния, которые сопровождаются повышением температуры тела выше 38 градусов. Болеть простудой можно 3 дня, а вот на восстановление мужской репродуктивной системы требуется до 3-х месяцев. Важно контролировать не только внутреннюю, но и внешнюю температуру, поэтому будущим папам лучше отказаться от посещений бани и сауны на период планирования зачатия.

Кстати, качество спермы и ее способность к оплодотворению никак не связаны с потенцией. «Половой гигант» может быть неспособным стать отцом, а мужчины со слабой потенцией нередко имеют очень хорошую для зачатия сперму.

Если вы весите меньше 45 кг или соблюдаете строгую диету, теряя каждый месяц свыше 10% веса, есть риск развития аменореи (отсутствие овуляции), вследствие чего беременность будет невозможной.

Женщинам с лишним весом тоже непросто забеременеть. Дело в том, что жировая ткань способна вырабатывать эстроген и накапливать его в организме. Как повышенная, так и пониженная выработка эстрогена ведет к гормональным нарушениям. Поэтому желательно нормализовать вес и избавиться от лишних килограммов еще до того, как вы приступите к планированию беременности.

Совет № 5. Обеспечьте себя и своего будущего ребенка витаминами

Рацион будущих родителей должен быть максимально сбалансированным. Недостаток тех или иных питательных веществ — своего рода сигнал для организма женщины о «неблагоприятных условиях» во внешней среде. Как несложно догадаться, в такой ситуации зачатие маловероятно. Но даже если оно произойдет, в условиях дефицита витаминов и минералов клетки плода будут плохо расти и делиться, не смогут правильно сформироваться плацента и кровеносные сосуды в матке. Также в условиях дефицита полезных веществ велик риск развития дефектов нервной трубки. Это может привести либо к самопроизвольному прерыванию беременности, либо к тому, что ребенок родится с отклонениями.

Кстати, развитие дефектов нервной трубки у ребенка часто становится следствием недостатка в организме женщины фолиевой кислоты. Спровоцировать выкидыш может также дефицит магния. Дефицит витамина С в организме матери связан с повышенным риском преждевременного разрыва плодных оболочек, а при недостатке цинка есть вероятность преждевременной отслойки плаценты и высок риск развития врожденных заболеваний у ребенка. Поэтому на этапе планирования зачатия важно, чтобы в организм матери регулярно поступали все необходимые витамины, минералы и аминокислоты.

Лучше полностью отказаться от полуфабрикатов, консервов, кофеиносодержащих напитков. А вот свежие фрукты и овощи, растительные масла, рыба (особенно морская) и морепродукты будущей маме будут только на пользу. Также рекомендуется употреблять растительный белок, который содержится в бобовых культурах и орехах, и сложные углеводы, которые входят в состав коричневого риса и зернового хлеба.

К сожалению, в наше время в продуктах питания не всегда содержится достаточное количество питательных веществ. Поэтому даже самый сбалансированный рацион не может стать гарантией того, что организм матери будет обеспечен всеми необходимыми для зачатия микронутриентами. Так, необходимую дозу фолиевой кислотой можно получить, ежедневно съедая 1 кг (!) капусты. Причем исключительно в сыром виде, потому что при тепловой обработке 80−95% фолиевой кислоты теряется. Согласитесь, такой «подвиг» мало кому под силу.

Как зачать здорового ребенка в таких условиях? На самом деле, восполнить недостаток микронутриентов довольно просто. В этом помогут специальные витаминно-минеральные комплексы.

Для будущих мам разработан витаминно-минеральный комплекс «Прегнотон ». В его состав входят L-аргинин, фолиевая кислота, витамины В2, В6, Е, С, минералы селен, магний, цинк и йод, а также экстракт витекса священного (прутняк). Начинать прием препарата «Прегнотон» следует за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Зачастую этого периода вполне достаточно для того, чтобы препарат успел нормализовать работу репродуктивной системы и подготовил женский организм к зачатию.

В составе «Прегнотона» нет гормонов, но препарат содержит вещества, помогающие устранить гормональный дисбаланс в организме будущей матери. В частности, «Прегнотон» устраняет повышенную выработку пролактина — гормона, который препятствует наступлению беременности.

Не будем игнорировать и роль в зачатии будущего отца, ведь примерно у 50% пар, которые не могут зачать ребенка длительное время, нарушено репродуктивное здоровье мужчины.

Нормализовать мужскую репродуктивную систему поможет препарат «Сперотон ». Входящие в его состав фолиевая кислота, витамин Е, цинк, селен и L-карнитин стимулируют сперматогенез, повышают концентрацию сперматозоидов, улучшают морфологическую структуру мужских половых клеток, повышают их подвижность. Начинать прием «Сперотона» следует за 3 месяца до планируемого зачатия.

Когда лучше всего зачать ребенка? Единственное благоприятное время для зачатия — период овуляции. Во время овуляции созревшая яйцеклетка выходит из яичника. Она готова к оплодотворению в течение максимум 48 часов. Если в этот период она встречается со сперматозоидом, то происходит зачатие. Если нет — яйцеклетка погибает.

Необходимо учитывать, что сперматозоиды остаются жизнеспособными в организме женщины 3−7 дней. Таким образом яйцеклетку могут встретить сперматозоиды, уже несколько дней ожидающие её в маточных трубах.
При регулярном менструальном цикле продолжительностью 28 дней начало овуляции чаще всего приходится на 12−16 день цикла. Зачатие при этом наиболее вероятно, если половой акт произойдет в промежутке между 10-ым и 18-ым днями. Однако организм каждой женщины уникален, и овуляцию необходимо рассчитывать индивидуально. Для этого можно использовать тесты на овуляцию по моче или слюне или графики базальной температуры.

Половые контакты должны быть регулярными, но заниматься сексом по несколько раз в день вовсе не обязательно. Более того, есть вероятность, что при такой интенсивной сексуальной жизни мужской организм не будет успевать выдавать нужное количество клеток, готовых к оплодотворению, и все усилия будут напрасными. Очень редкие половые контакты тоже нежелательны — когда эякулят застаивается в яичках, ухудшается подвижность сперматозоидов. Оптимальная частота занятия сексом для наступления беременности — раз в 2 дня или 3 раза в неделю.

Что касается предпочтительности для зачатия того или иного сезона, то однозначного ответа на этот вопрос нет — результаты исследований по этой тематике непоказательны, а мнения специалистов противоречивы. Поэтому сколь-нибудь категорично советовать, на какой именно сезон следует (или не следует) планировать зачатие абстрактной супружеской паре, нельзя.

К тому же, вопрос «когда лучше всего зачать ребенка » связан еще и с особенностями каждой конкретной семьи — ее финансовым и социальным статусом, профессией, наследственностью, хроническими заболеваниями и др.

Современная жизнь невообразима без стрессов. При кратковременном воздействии стресс выступает своего рода тренировкой для человеческого организма. Однако при хроническом воздействии стресс переходит в патологическую фазу — фазу дистресса, или «плохого» стресса, когда он начинают оказывать разрушающее действие на организм, дестабилизируя работу органов и систем, в том числе и репродуктивной системы. У женщин на фоне хронического стресса могут возникнуть проблемы с овуляцией, у мужчин — развиться половая дисфункция.

Полностью исключить стрессовые ситуации из нашей жизни, к сожалению, не получится. Однако в наших силах научиться спокойней относиться к жизненным неурядицам. Помогут в этом деле различные методики йоги, релаксации, дыхательной гимнастики, самовнушения. Не отказывайте себе в просмотре хорошего фильма, прогулке в парке и походе на выставку или на каток. Положительные эмоции способствуют выработке эндорфинов (гормонов удовольствия), в результате улучшается настроение и самочувствие, нивелируется неблагоприятное действие стрессов.

Физические нагрузки (занятия фитнесом, плавание, танцы, йога и т. п.) также способствуют выработке эндорфинов, однако важно соблюдать меру — перегрузки неприемлемы, поскольку ведут к нерациональному расходованию энергии и кислородному голоданию.

Серьезные мысли о здоровье будущего малыша часто приходят вместе с беременностью, когда изменить что - либо бывает поздно.

По данным медицинской статистики у совершенно здоровых молодых людей риск родить неполноценного ребенка составляет 5 %. Если семья не попадает в эти проценты, то это конечно, немного. А если попадает?..

Во всем мире уже давно принято говорить о планируемой беременности . Супружеская пара, готовясь к беременности, должна пройти полное медицинское обследование еще до зачатия ребенка, чтобы предотвратить возможные проблемы в будущем. Начинать планирование здорового ребенка надо с визита к врачу-генетику. Это специалист, который составит родословную, определит не входит ли семья в группу риска. А дальше порекомендует пройти все необходимые исследования.

Важный шаг в планировании здорового ребенка - выяснение хромосомного набора будущих родителей. Это исследование крови в некоторых странах так же привычно, как определение группы крови и резус - фактора. Исследование хромосомного набора - это анализ для двоих, потому что ребенок получает половину хромосом от мамы, а половину - от папы. Совершенно здоровые люди могут быть носителями сбалансированных хромосомных перестроек, не подозревая об этом. Но если ребенку "достанется" нежелательная перестройка от одного из родителей, возможен дисбаланс. В такой семье риск рождения ребенка с хромосомной патологией составляет 10-30 %. Но если перестройки в хромосомном наборе супругов выявлены вовремя, возможно специальное обследование во время беременности, которое позволит предотвратить появление неполноценного потомства.

Планируя беременность, супруги должны отказаться от курения, наркотиков, алкоголя за несколько месяцев до зачатия. Самый важный период беременности - первые 12 недель, когда идет закладка органов малыша. В это время женщина должна получать полноценное питание, витамины, иметь минимум нагрузок и стрессов. Надо исключить, по - возможности, прием лекарственных препаратов, неблагоприятные факторы (химическое, радиационное воздействие).

Во время беременности каждая женщина должна пройти комплекс исследований , включая обследование до 10 недель на вирусные инфекции (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху), ультразвуковое исследование в 11-12 и 20-22 недель, а также определение уровня специальных белков (альфафетопротеина, хорионического гонадотропина) в 16-20 недель.

Вирусные инфекции во время беременности могут привести к выкидышу или вызвать пороки развития плода. Одной из опасных инфекций является краснуха. Это заболевание во время беременности может вызвать уродства плода: порок сердца, снижение слуха, зрения, задержку умственного и физического развития. При заболевании краснухой до 12 недель беременности уровень риска составляет 70 - 80 %. Поэтому приходится принимать решение о прерывании беременности. Защита от краснухи необходима будущей маме. Если обнаруживается, что у женщины нет иммунитета к краснухе - необходимо сделать прививку за три месяца до наступления беременности. Есть и другие инфекции не менее опасные для организма будущего ребенка. Например, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз. Обследование на эти инфекции необходимо провести до зачатия и в первые недели беременности, когда еще возможно предотвратить их влияние на плод.

При ультразвуковом сканировании , начиная с 11 - 13 недель беременности можно диагностировать некоторые пороки развития и выявить изменения, которые могут свидетельствовать о наличии хромосомной патологии плода. Так, наличие утолщения воротниковой зоны у плода в 11 - 13 недель беременности в 70 % позволяет выявить синдром Дауна. Чтобы исключить патологию хромосом проводят специальное внутриутробное обследование (биопсию хориона в I триместре беременности).

Второе ультразвуковое исследование проводится в 20-22 недели . В этом сроке беременности возможно определить большинство отклонений в развитии лица, конечностей, а также выявить пороки развития внутренних органов плода.

Исследование уровня биохимических маркеров (альфафетопротеина и хорионического гонадотропина) в крови беременной проводится в в 16-20 недель беременности. По изменению концентрации этих белков в крови матери можно заподозрить хромосомную патологию и ряд пороков развития плода, в первую очередь передней брюшной стенки и нервной системы. Уровень биохимических маркеров может меняться при угрозе прерывания, токсикозе беременных и других состояниях. Поэтому правильно оценить результаты биохимических тестов может только врач.

Некоторым беременным необходимо проведение специальных инвазивных методов пренатальной диагностики , таких как биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез. Показаниями к инвазивной диагностике являются возраст беременной старше 35 лет, наличие в семье ребенка с пороками развития или хромосомной патологией, повышенный риск наследственного заболевания для плода, носительство хромосомных перестроек одним из супругов, а также ультразвуковые отклонения и изменение уровня альфафетопротеина, выявленные при обследованиии во время беременности.

Все инвазивные манипуляции проводятся под ультразвуковым контролем в стационаре одного дня опытным врачом. После процедуры беременная в течение четырех - пяти часов находиться под наблюдением специалистов. Чтобы избежать возможных осложнений пациентке профилактически назначаются препараты до и после процедуры.

Биопсия хориона - это получение клеток из будущей плаценты, проводится в 8-12 недель беременности. Риск осложнений (самопроизвольное прерывание беременности) после биопсии хориона составляет 2-3 %. Преимуществами этого метода является срок проведения - до 12 недель и скорость получения ответа - 2-3 дня. Таким образом в случае выявления патологии у плода, прервать беременность можно в раннем сроке.

Амниоцентез - аспирация амниотической жидкости в 16-24 недели беременности. Для получения цитогенетического анализа клетки амниотической жидкости должны пройти длительное культивирование (2-3 недели). Амниоцентез является самым безопасным методом пренатальной диагностики, так как процент осложнений после его применения не превышает 1%.

Высокоинформативным инвазивным методом является кордоцентез - пункция пуповины плода. Оптимальный срок выполнения кордоцентеза - 22-25 недель беременности.

С помощью инвазивной пренатальной диагностики выявляется хромосомная патология такая как болезнь Дауна (наличие лишней 21-хромосомы), синдром Клайнфельтера (лишняя Х-хромосома), синдром Тернера (недостаток Х-хромосомы), а также моногенного заболевания, доступные пренатальной диагностике (гемофилия, фенилкетонурия, мышечная дистрофия Дюшенна, муковисцидоз и другие).

Полный комплекс методов пренатальной диагностики, который позволяет выявить большую часть врожденной и наследственной патологии и предотвратить рождение больного ребенка проводится в Центре планирования семьи и репродукции на Севастопольском проспекте.

Наиболее благоприятное время для зачатия ребенка конец лета - начало осени. Пребывание на свежем воздухе, продукты богатые витаминами, солнце, отсутствие вирусных инфекций - все это благоприятно влияет на рождение крепкого, здорового ребенка.
Делая карьеру, не надо забывать, что женщина находится в наилучшей форме для рождения здоровых детей от 18 до 35 лет. Если же беременность наступила после 35 лет необходимо пройти генетическое обследование.
Не рекомендуются близкородственные браки. Чем ближе степень родства, тем выше уровень риска для будущего потомства тяжелых болезней.
Прием фолиевой кислоты по 2 мг 2 раза в день 3 месяца до зачатия и 3 месяца после наступления беременности позволяет значительно снизить вероятность рождения ребенка с пороками развития мозга и передней брюшной стенки.

Серьезные мысли о здоровье будущего малыша часто приходят вместе с беременностью, когда изменить что – либо бывает поздно.

Важный шаг в планировании здорового ребенка – выяснение хромосомного набора будущих родителей. Это исследование крови в некоторых странах так же привычно, как определение группы крови и резус – фактора. Исследование хромосомного набора – это анализ для двоих, потому что ребенок получает половину хромосом от мамы, а половину – от папы. Совершенно здоровые люди могут быть носителями сбалансированных хромосомных перестроек, не подозревая об этом. Но если ребенку «достанется» нежелательная перестройка от одного из родителей, возможен дисбаланс. В такой семье риск рождения ребенка с хромосомной патологией составляет 10-30 %. Но если перестройки в хромосомном наборе супругов выявлены вовремя, возможно специальное обследование во время беременности, которое позволит предотвратить появление неполноценного потомства.

Планируя беременность, супруги должны отказаться от курения, наркотиков, алкоголя за несколько месяцев до зачатия. Самый важный период беременности – первые 12 недель, когда идет закладка органов малыша. В это время женщина должна получать полноценное питание, витамины, иметь минимум нагрузок и стрессов. Надо исключить, по – возможности, прием лекарственных препаратов, неблагоприятные факторы (химическое, радиационное воздействие).

Вирусные инфекции во время беременности могут привести к выкидышу или вызвать пороки развития плода. Одной из опасных инфекций является краснуха. Это заболевание во время беременности может вызвать уродства плода: порок сердца, снижение слуха, зрения, задержку умственного и физического развития. При заболевании краснухой до 12 недель беременности уровень риска составляет 70 – 80 %. Поэтому приходится принимать решение о прерывании беременности. Защита от краснухи необходима будущей маме. Если обнаруживается, что у женщины нет иммунитета к краснухе – необходимо сделать прививку за три месяца до наступления беременности. Есть и другие инфекции не менее опасные для организма будущего ребенка. Например, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз. Обследование на эти инфекции необходимо провести до зачатия и в первые недели беременности, когда еще возможно предотвратить их влияние на плод.

При ультразвуковом сканировании , начиная с 11 – 13 недель беременности можно диагностировать некоторые пороки развития и выявить изменения, которые могут свидетельствовать о наличии хромосомной патологии плода. Так, наличие утолщения воротниковой зоны у плода в 11 – 13 недель беременности в 70 % позволяет выявить синдром Дауна. Чтобы исключить патологию хромосом проводят специальное внутриутробное обследование (биопсию хориона в I триместре беременности).

Все инвазивные манипуляции проводятся под ультразвуковым контролем в стационаре одного дня опытным врачом. После процедуры беременная в течение четырех – пяти часов находиться под наблюдением специалистов. Чтобы избежать возможных осложнений пациентке профилактически назначаются препараты до и после процедуры.

Биопсия хориона – это получение клеток из будущей плаценты, проводится в 8-12 недель беременности. Риск осложнений (самопроизвольное прерывание беременности) после биопсии хориона составляет 2-3 %. Преимуществами этого метода является срок проведения – до 12 недель и скорость получения ответа – 2-3 дня. Таким образом в случае выявления патологии у плода, прервать беременность можно в раннем сроке.

Амниоцентез – аспирация амниотической жидкости в 16-24 недели беременности. Для получения цитогенетического анализа клетки амниотической жидкости должны пройти длительное культивирование (2-3 недели). Амниоцентез является самым безопасным методом пренатальной диагностики, так как процент осложнений после его применения не превышает 1%.

Высокоинформативным инвазивным методом является кордоцентез – пункция пуповины плода. Оптимальный срок выполнения кордоцентеза – 22-25 недель беременности.

Наиболее благоприятное время для зачатия ребенка конец лета – начало осени. Пребывание на свежем воздухе, продукты богатые витаминами, солнце, отсутствие вирусных инфекций – все это благоприятно влияет на рождение крепкого, здорового ребенка.
Делая карьеру, не надо забывать, что женщина находится в наилучшей форме для рождения здоровых детей от 18 до 35 лет. Если же беременность наступила после 35 лет необходимо пройти генетическое обследование.
Не рекомендуются близкородственные браки. Чем ближе степень родства, тем выше уровень риска для будущего потомства тяжелых болезней.
Прием фолиевой кислоты по 2 мг 2 раза в день 3 месяца до зачатия и 3 месяца после наступления беременности позволяет значительно снизить вероятность рождения ребенка с пороками развития мозга и передней брюшной стенки.

ВИЧ-инфекция вносит в образ жизни болеющих большое количество ограничений, может оказывать вред здоровью будущих малышей. ВИЧ и беременность – совместимы ли? Не стоит упускать из виду серьезность возможных последствий в подобной ситуации, однако, шанс стать матерью полноценного крохи есть.

Как родить здорового ребенка ВИЧ-инфицированной женщине? Это непростая задача. Чтобы достичь цели предстоит совместить усилия акушера, инфекциониста и самой пациентки.

Вирус иммунодефицита человека – это поэтапно развивающийся недуг, характеризующийся хронической формой течения. Заболевание вызывает поражения иммунной системы, ЦНС и других систем органов с последующим развитием СПИДа. Термальная стадия болезни неизбежно приводит больную к смерти.

Внимание! Анализ крови на ВИЧ сдается любой беременной женщиной при постановке на учет в женской консультации.

Каким путем может быть инфицирован ребенок

Можно ли больной ВИЧ рожать детей? Как это отразиться на женщине и ребенке?

Если пациентка знает о протекающем заболевании, ей не стоит полагать, что ВИЧ при беременности приведет к ухудшению ее самочувствия. Неприятные последствия часто возникают по причине развития вторичных недугов и вредных привычек женщины. Вирус не оказывает негативного влияния на развитие плода, основная опасность состоит в возможности заражения малыша в процессе родов.

Инфекция передается от болеющей мамы к ребенку тремя способами:

в период вынашивания (внутриутробно);
при родах женщины с ВИЧ-инфекцией;
при грудном вскармливании.

Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, которые не принимают никаких мер для предупреждения инфицирования малыша, в 30% случаев рождаются больными. Если начать соответствующую терапию в течение беременности, вероятность заражения ребенка составляет 2-3%.

Таким образом, дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных женщин-матерей, с высокой долей вероятности могут оказаться здоровыми.

Диагностика ВИЧ при беременности

Анализ на ВИЧ-инфекцию при беременности относится к группе обязательных мероприятий. Сколько раз в течение беременности прибегают к подобному тесту? В идеале женщины, планирующие беременность, сдают кровь на ВИЧ 4 раза:

при планировании ребенка;
при постановке на учет;
в третьем триместре;
после родов.

Сдать анализ на ВИЧ-инфекцию при беременности можно в любой период, если женщина по каким-либо причинам ранее не сдавала кровь.

Анализы крови на вирус у пациенток во время беременности берутся из вены. В некоторых случаях тест на ВИЧ может быть ложноположительным. Такой результат обследования в случае с беременными наблюдается довольно часто.

Реакция к мнимому вирусу при ложноположительном результате может объясняться наличием хронических недугов у будущей матери. Кроме того, в организм женщины поступает отцовская ДНК, которая выступает для иммунной системы в качестве вируса – количество выработанных в таком случае антител является поводом для положительной реакции.

Вирус и беременность

Допустим, семейная пара планирует беременность при наличии ВИЧ-инфекции в крови одного или обоих партнеров. Каковы особенности подобного случая? Не усилит ли беременность интенсивность симптомов недуга? И наконец, как предотвратить инфицирование ребенка?

В чем опасность беременности для женщины?

Какой ценой у болеющей женщины будут здоровые дети? Насколько опасна беременность для ВИЧ-инфицированной?

ВИЧ у беременных проявляется аналогично симптоматики недуга у здоровых женщин. Однако следует учесть двойной эффект ослабления иммунной системы ВИЧ-инфицированной пациентки в период вынашивания ребенка.

Во-первых, организм будущей мамы «сбавляет обороты» иммунитета для предотвращения отторжения эмбриона, во-вторых, развивающееся заболевание естественно разрушает защитную функцию организма женщины.

При подобных обстоятельствах возрастает риск развития и приобретения осложненных форм сопутствующих недугов, которых будущей матери избежать не удастся.

Поддержку организма беременной оказывает традиционная высокоактивная антиретровирусная терапия, которая проводится на протяжении беременности (с третьего месяца), за несколько недель до родов беременную кладут в стационар.

Может ли ВИЧ-инфицированная женщина родить абсолютно здорового ребенка: мнение экспертов

У ВИЧ-инфицированной пациентки может родиться здоровый малыш. Рожать инфицированным женщинам можно, поскольку достижения современной медицинской науки позволяют уменьшить риск заражения родившегося или развивающегося в утробе матери ребенка.

Однако стоит отметить, что риск рождения больного малыша несколько возрастает у беременных с поздней стадией заболевания, а также тех, у кого на фоне ослабленной иммунной системы уровень вирусной нагрузки достаточно высок.

Риск инфицирования малыша также зависит от метода родоразрешения. В случае с болеющей роженицей возможно проведение естественных родов (при вирусной нагрузке не более 1000 в 1 мкл), однако, в целях минимизации риска заражения прибегают к полостной операции.

Какой уход требуется матери во время беременности

В большинстве случаев при ВИЧ-инфекции у беременных женщин не возникает каких-либо проблем. Они нуждаются в таком же дородовом уходе на протяжении всего срока беременности, как и здоровые будущие мамы. Нет никаких доказательств тому, что консультирование болеющих женщин должно происходить чаще обычного (за исключением случаев с осложнениями).

Начиная со второго триместра беременности, пациенткам назначают специфическую терапию.

Осложнения

ВИЧ-инфицированная беременная может столкнуться с рядом осложнений в процессе вынашивания (рождения) ребенка. Так, если положительный результат анализа на ВИЧ оказался не ложным, женщине уже с первых месяцев беременности стоит готовиться к преждевременным родам.

Другим очевидным последствием развития вируса является СПИД, обременяющий беременность разного рода патологиями. Особое место в этом перечне болезней отводится недугам вирусного, грибкового, бактериального характера. Эти заболевания, в зависимости от общего состояния организма, у беременных часто протекают осложненно.

И наконец, основное осложнение беременности ВИЧ-инфицированной – передача вируса ребенку в утробе матери, в процессе рождения малыша методом кесарева сечения или после операции (естественных родов) при грудном вскармливании.

Проблемы зачатия у ВИЧ-положительных родителей

Возможность рождения здорового ребенка у зараженных родителей (или одного из них), как мы выяснили ранее, достаточно велика. Однако нередко такие пары сталкиваются с различными трудностями. Процесс зачатия у ВИЧ-положительных родителей требует особого внимания, да и уход за новорожденным осуществляется не в обычном режиме.

Пары, в которых болеет только один партнер, во время полового акта обязательно используют барьерное средство защиты – презерватив. Для защиты здорового партнера при зачатии ребенка существуют также специальные методы и рекомендации.

Важно! У «особенных пар» вызывает тревогу вопрос возможности рождения ребенка в традиционных условиях. Где рожают ВИЧ-инфицированные? В каждом роддоме предусмотрены специальные блоки для этого класса рожениц – здесь и осуществляются все необходимые манипуляции, необходимые в процессе родов и в восстановительный период.

Если положительны оба партнера

Основная опасность в случае с ВИЧ-положительным статусом (наличием синдрома приобретенного иммунодефицита) обоих половых партнеров – влияние инфекции на плод, т. е. инфицирование ребенка. Имеется также риск передачи при контактах с партнером устойчивых к терапии разновидностей вируса.

Прежде чем забеременеть, женщина и мужчина должны подвергнуться полному обследованию, проконсультироваться со специалистами, чтобы определить риск негативного вирусного воздействия на плод.

Если заражена мать

Если женщина заразилась не от будущего отца ребенка, налицо факт необходимости защиты организма мужчины от инфекции. Для исключения риска инфицирования партнера во время планирования беременности при ВИЧ-положительном статусе женщины отдают предпочтение самостоятельному осеменению. С этой целью семенная жидкость собирается в емкость, будущая мать использует ее в благоприятные для зачатия дни по назначению.

При появлении первых признаков беременности пациентке необходимо обратиться к врачу для дальнейшей постановки на учет и ведения беременности.

Среди беременных женщин могут оказаться и те, что полностью здоровы и хотят иметь ребенка от больного мужчины. Как быть в такой ситуации? Что придумали люди, чтобы обезопасить мать и кроху? Перейдем к следующему пункту.

Если заражен отец

Рождаются ли здоровые дети от болеющих отцов? Сразу развеем сомнения: у женщины может родиться здоровый малыш от инфицированного отца.

В такой ситуации очевиден большой риск заражения женщины. Чтобы минимизировать вероятность инфицирования партнерши, во-первых, не стоит молодому человеку пренебрегать презервативом во время половой близости. Незащищенный секс при подобных условиях допустим только в благоприятные для зачатия дни. Эта мера не только обезопасит женщину, но и позволит зачать, снизив риск заражения ребенка при ВИЧ-инфекции отца.

Второй вариант – очищение спермы методом сепарации (отделения мертвых сперматозоидов от живых). Минус подобной процедуры в ее дороговизне, а также возможности применения только в случае достаточной концентрации здоровых сперматозоидов в семенной жидкости пациента.

Как упоминалось ранее, ребенок может инфицироваться, когда будет рождаться на свет. Как не заразить новорожденного в процессе родов, расскажем ниже.

Предупреждение инфицирования новорожденного

При ВИЧ-положительном статусе будущей матери нужно знать и придерживаться ряда рекомендаций:

выполнять все врачебные указания. Вовремя обследоваться, регулярно посещать лечащего врача;
правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Подобный подход – часть профилактики осложнений при ВИЧ-инфекции, а также гарантия обеспечения нормального развития плода;
соблюдать профилактические меры для предупреждения преждевременных родов. У недоношенного крохи повышен риск инфицирования;
лечить хронические болезни и обостренные заболевания;
планировать кесарево сечение на сроке 38 недель. Решение о проведении операции принимается специалистом клиники;
отказаться от кормления грудью. Молоко больной мамы имеет в своем составе вирус. В качестве альтернативы используется адаптированная молочная смесь.
придерживаться назначенной антиретровирусной терапии.

Как уберечь ребенка от вируса после рождения

Ребенку, родившемуся у болеющей женщины, в целях предупреждения инфицирования назначаются специальные препараты вне зависимости от специфики лечения женщины в период беременности.

Терапия начинается через 8 часов после окончания родов. До этого момента продолжается действие средства, которое принимала мать. Большое значение имеет временной промежуток между рождением крохи и первой дозой препарата. С момента окончания родов должно пройти не более 72-х часов. В противном случае возбудитель прикрепится к клеткам пациента.

Для маленьких детей предусмотрена жидкая форма лекарства. Вводятся они через ротовую полость. Используются следующие препараты: Азидотимидин и Невирапин (в дозировке, рассчитанной специалистом).

В течение последующих 18 месяцев такие детки находятся на учете. Поводом для снятия ребенка с учета может стать: отсутствие антител к вирусу, гипогаммаглобулинемии и симптомов недуга.

Каждая инфицированная женщина имеет право сама решать, насколько ей необходим малыш, даже если у ребенка велик риск заражения вирусом. Главное, чтобы принятое решение было взвешенным и продуманным.

Еще задолго до зачатия будущие родители должны задумываться о том, что делать, чтобы родить здорового малыша. Во время беременности уже мало что можно исправить, поэтому начните беречь здоровье вашего малыша еще во время планирования.

Давайте подумаем, что может повлиять на здоровье будущего малыша. Конечно, не в ваших силах исправить генетическое несовершенство, но остальное в ваших руках. Элементарно нужно прекратить употребление алкоголя и никотина. Всем известно, как влияют они на организм взрослого человека, а что говорить о младенце? Употребление этих веществ недопустимо, особенно для девушки.

Возможно, это влияние моды и один из способов показать свою независимость, но получается обратное. Вы начинаете зависеть от сигареты и алкогольного напитка. Конечно, любовь к спиртному не может передаться по наследству, но последствия имеют свойство передаваться.

Влияние алкоголя, курения и наркотиков на здоровье ребенка

Злоупотребление алкоголем приводит к проблемам с печенью, а это означает, что неизбежны проблемы с кровоснабжением. Курение вовсе может грозить раком дыхательных путей, но на это никто не обращает внимания. Представьте, новорожденный еще не начал свою жизнь, а вы уже наградили его раком легких.… Как быть? В этом случае ребенок вынужден будет мучиться всю жизнь, если его удастся спасти.

О наркотиках и вовсе нечего говорить. Именно с ними связаны неизлечимые болезни, передающиеся половым путем. Задумайтесь, а если человек употребляет все и сразу? Подумайте о будущем! Дети не виноваты в ваших пристрастиях, поэтому они не должны страдать за вас.

Если вы задумались, как родить здорового ребенка, это уже огромный шаг вперед. За год-два нужно прекратить любое негативное воздействие на организм и дать ему время на адаптацию.

Постарайтесь заняться спортом, для начала достаточно простой зарядки. Употребляйте побольше сырых овощей и фруктов. В них сохраняется намного больше витаминов, чем в обработанных. За полгода до запланированного зачатия сдайте необходимые анализы. Во время беременности соблюдайте все рекомендации врачей и будьте уверены - с малышом будет все в порядке.

Что делать, чтобы ребенок родился здоровым

Ура! Тест показал две заветные полосочки, а УЗИ подтвердило, что под вашим сердцем зародилась новая жизнь! Берегите ее. Помните, что самый важный период «интересного положения» – первый триместр (12 недель). Именно в это время происходит закладка органов малыша. Поэтому сейчас следить за своим здоровьем нужно особенно тщательно.

Итак, что мы делаем? Проходим обследования и анализы. Если во время планирования вы сдали большую часть анализов на определение разнообразных инфекций и заболеваний, то сейчас их сдавать не придется. Если же нет, то к основным «беременным» анализам необходимо будет сдать и их.

Помните, что вирусные инфекции могут привести к выкидышу или вызвать пороки развития плода. А вы же хотите родить здорового малыша, правда? Прислушивайтесь к рекомендациям врача. Пройдите УЗИ, чтобы исключить различные патологии и скорректировать свои действия в случае, если это необходимо.

На протяжении всей беременности ультразвуковое исследование походят от 3 до 6 раз, в зависимости от необходимости.

Питаемся правильно. Питание будущей мамы невероятно важно для рождения здорового ребенка. Находясь в утробе, малыш получает питание через кровь. Поэтому качество материнской крови напрямую влияет на развитие плода и недостаток определенных веществ может приводить к формированию разнообразных патологий у ребенка. А это и патологии мозга, и позвоночника, и разнообразные другие (например, такие как «заячья губа» и «волчья пасть»).

Надолго, а лучше навсегда, забудьте о фаст-фудах, чипсах, крашенных газировках, жвачках, конфетах с сомнительным составом. Также не стоит употреблять фрукты и овощи «не по сезону», ведь в них большой процент различной химии, что на пользу точно уж не пойдет.

Не ленитесь готовить полноценные блюда, ведь в полуфабрикатах находится большое количество консервантов и прочих химических веществ. Не стоит употреблять жирное, жареное и соленое. Ограничьте потребление сладких и мучных блюд. Но при этом ваша пища должна быть разнообразной.

Крупы, рыба, мясо, овощи, фрукты, зелень, кисломолочная продукция – выбор «правильных» продуктов широкий, поэтому не стоит переживать, что вам нечем будет питаться. Рыба и мясо – незаменимые источники белка. Кальций, который содержится в твороге и другой «кисломолочке», просто необходим и маме, и малышу. Он нужен для поддержания здоровья женщины, а также для правильного формирования плода, в первую очередь, его скелета и зубов.

Следите, чтобы продукты, из которых вы готовите себе еду, были не только натуральными и по сезону, но и свежими. Особое внимание уделите продуктам, содержащим фолиевую кислоту. Ее нехватка на ранних сроках беременности может стать причиной возникновения разнообразных патологий у плода.

Искать фолиевую кислоту нужно в темно-зеленых листовых овоща. Это и брокколи, и шпинат, и щавель, и брюссельская капуста. Также она содержится в некоторых цитрусовых, сыре, печени. Хлеб, изготовленный из муки грубого помола, а также дрожжи, тоже богаты на фолиевую кислоту.

Пейте столько, сколько хотите, но не меньше двух литров жидкости в сутки. Вода, которую вы пьете, должна быть чистой и свежей. Не забывайте о морсах и компотах. А вот о кофе постарайтесь наоборот забыть.

Следите за своим весом. Правильная прибавка в весе – показатель нормального и своевременного развития ребеночка. Врачи утверждают, что оптимальный набор веса за всю беременность не должен превышать 12 килограммов.

Видео-материалы по теме статьи

Как правильно зачать ребенка:

Как правильно питаться во время беременности:

Фитнес для беременных: