Если кладут в роддом заранее что. Когда и в чем нужно ехать в роддом при первых и повторных родах

Если ваша беременность протекала без осложнений, то ответ на вопрос: «Когда ложиться в роддом? » однозначный: только с началом родов, когда начнутся схватки, или же если у вас отошли (или начали подтекать) околоплодные воды. Не бойтесь, что выбранный вами роддом захлопнет перед вами двери! Согласно законодательству, любой родильный дом или медицинское учреждение, в котором есть родильное отделение, обязано госпитализировать женщину, у которой начались родовые схватки! Единственным исключением являются случаи, если у роженицы обнаружена патология, которая несет опасность для ее жизни и здоровья, а также жизни и здоровья ее малыша. В этом случае женщину должны направить в специализированный роддом.

Здоровой женщине ложиться в роддом заранее (даже за несколько дней до предполагаемых родов) не следует! Объясняем почему: у большинства женщин, лежащих в дородовых палатах, имеется та или иная патология беременности. Здоровая женщина, общаясь с такими пациентками, может получить массу негативных эмоций, что крайне нежелательно, ведь для успешного завершения родов крайне важен положительный эмоциональный настрой будущей мамы! Помимо этого, ожидание начала родов в то время, когда ваши соседки по палате уже переживают схватки, очень утомляет и морально изматывает. Возникают новые страхи перед болью, перед предстоящими родами, переполняет чувство обиды на врачей и родственников, появляется недовольство собой. Подобный душевный настрой может сделать роды очень мучительным и продолжительным процессом!

Но существуют также случаи, когда заблаговременная госпитализация в роддом необходима. К ним относятся беременности, протекающие с осложнениями ( , предлежание плаценты, отставание в развитии плода, а также другие его патологические состояния), а также наличие у женщины серьезных госпитализация, например сахарный диабет, заболевания сердца и почек, повышенное артериальное давление, отклонения в формуле крови. В таких случаях в последние месяцы беременности женщине необходимо постоянно находиться под пристальным наблюдением и контролем медицинских работников. Также обязательной госпитализации (приблизительно за одну – две недели до предполагаемой даты родов) подлежат беременные подростки (девочки возрастом до 17 – 18 лет).

Если врач, наблюдающий вашу беременность, отправляет вас на досрочную госпитализацию в роддом, при этом не объясняет, чем вызвана такая необходимость, то вам не будет лишней консультация другого врача (можно даже обратиться за помощью к врачам стационара в роддоме). Вполне возможно, что ваш доктор просто перестраховывается, и вам можно со спокойной душой ожидать начала родов дома. Однако может быть и такое, что ваш врач просто не смог объяснить правильно, насколько серьезно ваше положение, и какие последствия могут быть из-за отказа от госпитализации! В любом случае, не следует игнорировать предписания вашего доктора, а стоит во всем разобраться и окончательно выяснить, когда ложиться в роддом – сейчас или с началом родовых схваток? Если для вас что-то остается непонятным и не выясненным – спрашивайте без всякого стеснения, попросите, чтобы вам объяснили подробно, что именно происходит с вами и с вашим малышом, а также какие могут быть последствия отказа от госпитализации и лечения. Помните, что от вашего решения и вашей сознательности зависит здоровье (а иногда и жизнь) не только ваше, но и вашего ребенка!

Решение написать статью с таким названием пришло в результате того, что очень часто приходится слышать вопрос (просьбу): можно ли лечь в роддом заранее.

Я глубоко уверена, что в роддом нужно приезжать с началом родов. Это не относится к пациенткам, имеющим серьёзные осложнения беременности: повышенное артериальное давление (особенно сочетающееся с головной болью, тяжестью в затылке), предлежание плаценты, гипотрофия плода 2 - 3 степени, резус-конфликт, нарушение состояния плода по данным кардиотокогрфии и допплерометрии, тяжелая сопутствующая патология сердца, почек, системы крови, течение которой может ухудшиться во время беременности.В такой ситуации нужно обязательно находиться под присмотром опытных профессионалов, чтобы проводить лечение и в любое время, при необходимости, получить экстренную медицинскую помощь. Но всё же такие проблемы во время беременности встречаются довольно редко. Зачастую здоровые пациентки стараются лечь в отделение патологии беременности с целью ожидания начала родов. На чём основано это желание?

Многие боятся, что когда начнутся роды, их не примут в роддом, в котором они намерены рожать. Не стоит бояться этого, т.к. на роды любой роддом обязан принять любую женщину, за исключением тех случаев, когда имеется тяжёлая сопутствующая патология (сердца, почек, инфекционные заболевания) и более безопасно для самой женщины рожать в специализированном роддоме.

Другая проблема, более характерная для пациенток с повторными родами: боязнь не доехать до роддома. Но повторные роды длятся в среднем 6-8 часов. Можно поехать в роддом с первыми признаками родовой деятельности (схватки через 8-10 минут, излитие околоплодных вод). Совсем не обязательно дожидаться, когда схватки будут через 1-2 минуты и захочется тужиться.

Иногда родственники боятся, что растеряются с началом родов, и тоже пытаются отправить беременную женщину в роддом заранее. Подобные страхи можно понять, но всё же лучше позаботиться о психологическом комфорте не самих себя, а будущей мамы, так как лежать в роддоме, пусть даже очень хорошем, не получая никакого лечения, а просто в ожидании родов - крайне тяжело. Общение с пациентками, имеющими патологию беременности, накладывает отрицательный отпечаток на эмоциональное состояние.
Томительное ожидание начала собственных родов на фоне начинающихся схваток у других пациенток также не приводит к улучшению настроения. Появляются лишние страхи, обиды на родственников и врачей, которые (совершенно обоснованно) относится к таким пациентам, как здоровым. Соответственно, обход врача бывает недолгим, а лечение сводится к назначению валерианы. Отсюда обиды и жалобы на невнимательное отношение медицинского персонала. Хотя такого количества отрицательных эмоций можно было бы избежать, приехав в роддом с началом родов.

Подавленное эмоциональное состояние перед родами сказывается и на течении родов, которые чаще осложняются патологическим прелиминарным периодом, слабостью родовой деятельности, дискоординацией родовой деятельности, преждевременным излитием околоплодных вод.

Большая роль принадлежит врачам женских консультаций, которые перестраховываясь и опасаясь за здоровье пациенток, госпитализируют их в роддом даже при выявлении минимальных отклонений в состоянии здоровья (иногда и без таковых): незначительные отёки, однократное выявление белка в моче, гипотрофия плода I степени, резус-отрицательная кровь без антител, незначительное маловодие или многооводие, преждевременное старение плаценты без нарушения состояния плода по данным КТГ и допплерометрии, профилактика перенашивания в 39 - 40 недель беременности и т.д. Конечно, в такой ситуации пациенты, не обладая профессиональными знаниями, не могут взять на себя ответственность за своё здоровье. Если у вас есть сомнение, стоит ли ложиться в роддом по направлению женской консультации, можно проконсультироваться в консультативном отделении роддома для определения целесообразности госпитализации.

Это же касается плановой операции кесарева сечения. Если известно, что предстоит операция, нет никаких осложнений беременности, а плод чувствует себя нормально, то можно не ложиться в роддом заранее, а прийти в день операции, проведя необходимое обследование и подготовку к операции в амбулаторных условиях. Но для этого нужно заблаговременно проконсультироваться в роддоме, уточнить список обследования, характер предоперационной подготовки и дату операции.

Не забудьте взять с собой:

Если вы сразу отправляетесь в родильное отделение, то не забудьте:

паспорт
обменную карту
полис обязательного медицинского страхования
контракт на роды, если вы рожаете платно
тапочки (не пушистые, любые моющиеся)

В родильное отделение обычно больше ничего не разрешают брать. В некоторых роддомах можно взять с собой мобильный телефон и плеер, фотоаппарат и даже видеокамеру, но это лучше узнать заранее. Во время родов принимать пищу нельзя, поэтому еду брать не надо.

Все, что нужно будет после родов, родственники передадут вам позже. Но вы можете приготовить заранее:

прокладки гигиенические (maxi);
одноразовые трусы (можно и многоразовые, но их придется стирать);
упаковку памперсов для ребенка от 3 до 6 кг;
крем против трещин на сосках;
предметы туалета (зубная паста, щетка, расческа, шампунь, мыло в мыльнице, крем для лица и тела, необходимую косметику и т. д.);
многие роддома разрешают пользоваться домашними халатами, пижамами, полотенцами;
бумага и ручка, чтобы писать записки или дневники.

Если вы ложитесь в роддом заранее, то есть в отделение патологии беременности, то не забудьте то же самое, что и на роды. Кроме того:

предметы туалета;
халат, ночную рубашку или пижаму;
что-нибудь почитать;
немного покушать (так как во многих роддомах в день поступления не кормят).

Как определить начало родов?

Схватки - это регулярные сокращения матки, которые приводят к раскрытию шейки матки. При этом женщина ощущает, что живот становится очень твердым, как будто сжимается в комочек. Схватка длится несколько секунд, после чего матка расслабляется. Первые схватки могут остаться незамеченными из-за того, что они безболезненны или мало болезненны. По мере развития регулярной родовой деятельности схватки усиливаются, сопровождаются тянущими болями внизу живота и (или) в пояснице. После окончания схватки боль полностью исчезает. В начале схватки слабые, длятся несколько секунд, а промежуток между ними составляет 10 - 12 минут. Постепенно схватки становятся более частыми, сильными, продолжительными, болезненными, возникают каждые 3 – 5 минут. Иногда схватки сразу начинаются через каждые 5 - 6 минут, но не очень сильные, их интенсивность в дальнейшем увеличивается.

Иногда схватки бывают редкими (через 20 - 30 минут) или не регулярными. Это не родовые схватки, а предвестники родов, они способствуют подготовке родовых путей к родам. Если они вас не очень утомляют, то можно подождать и не ехать в родильный дом. Возможно, что все прекратится. Ехать в роддом лучше, когда схватки чаще, чем 1 раз в 7 - 8 минут. Дома ведь всегда лучше! В то же время, если Вы очень волнуетесь и самостоятельно не можете справиться с переживаниями, лучше показаться врачу, который будет вести Ваши роды.

Предродовые схватки могут быть достаточно длительными (более суток) и болезненными, приводят к утомлению женщины, мешают развитию нормальной родовой деятельности. Такое состояние в акушерстве называют патологическим прелиминарным (подготовительный) периодом. Необходима консультация акушера и проведение лечения.

Другой вариант начала родов - это излитие околоплодных вод или их подтекание небольшими порциями (такое случается в 15% всех родов). В таком случае уже не нужно ждать начала схваток, а лучше сразу поехать в роддом, чтобы врач смог оценить готовность родовых путей к родам, состояние плода, наметить план ведения родов.

Чаще воды бесцветные, с примесью маленьких белых хлопьев – сыровидная смазка плода. Гораздо реже они зеленого или желтого цвета, что нельзя назвать нормой. Это может свидетельствовать о внутриутробном страдании плода, в таком случае требуется более внимательное наблюдение за состояние плода в родах.

В большинстве случаев воды изливаются в достаточно большом количестве (около 250 – 300 мл), т.е. не заметить их невозможно. Если вы в этот момент лежали, то образуется большое пятно на постели, если стояли, то лужица на полу. Иногда воды подтекают небольшими порциями, и сложно понять: воды это или обычные выделения. Надо заметить, что количество слизистых выделений увеличивается в конце беременности, они могут быть достаточно жидкими. Для выделений больше характерно то, что они могут вытечь, например, утром, а в течение следующих нескольких часов ничего не подтекает. Околоплодные воды, если они начали подтекать, текут постоянно, т.е. прокладка или трусики постоянно пропитываются влагой в небольшом количестве. Если вы не можете исключить подтекание вод, то лучше показаться врачу родильного дома, который точно определит: подтекают воды или просто усилились выделения.

Существуют косвенные признаки предстоящего наступления родов – предвестники родов, которые свидетельствуют о готовности к родам. К ним относятся:

· «опущение живота» за счет вставления головки плода во входе в малый таз и растяжения нижнего сегмента матки, верхняя часть матки при этом несколько отклоняется кпереди, что сопровождается облегчением дыхания;
· выпячивание пупка;
· некоторое снижение шевелений плода;
· появляются тянущие боли внизу живота и в пояснице, иногда схваткообразные;
· потеря веса на 1 – 2 кг;
· выделение слизистой пробки.

«Отхождение» слизистой пробки далеко не всегда свидетельствует о начале родов. Слизистая пробка имеет вид густой, прозрачной, слегка желтоватой слизи, часто с примесью крови. Пугаться этого и торопиться ехать в роддом не стоит. Слизистая пробка может отойти и за 1 – 2 недели до начала родов. Иногда она отходит уже после начала родов.

Срочно нужно ехать в роддом, если появляются кровяные выделения из половых путей. Это может привести к серьезным осложнениям и требует медицинского обследования и наблюдения.

Подходит к концу третий триместр беременности и наступает пора задуматься о том, будете вы ожидать начала родов дома или будете ложиться в роддом заранее. Это очень спорный и важный вопрос, и для каждой женщины он индивидуальный. Большинство будущих мамочек предпочитают до последнего момента находиться в кругу семьи, где им уютно и комфортно. Это значительно лучше, чем наблюдать за больничной жизнью в отделении патологии для беременных. К тому же роды - это длительный процесс и всегда есть время в запасе для того, чтобы успеть добраться до роддома и там родить своего малыша. Главное, чтобы все необходимые вещи для вас и вашего крохи были заранее собраны и дожидались своего часа. Тогда вам нечего будет волноваться. Но, давайте детальнее разберемся в том, в каких случаях лучше ждать родов дома, а когда ехать в роддом заранее.

Ожидаем роды дома

Если вы решились на то, чтобы ждать начала появления вашего ребёнка дома, то, кроме того, что вы чувствуете себя хорошо, и беременность протекает без осложнений, ваш врач должен убедиться в том, что у вас нет никаких отклонений от нормы.

А именно:

нет никаких неприятных ощущений в области таза и живота;
нет опасности прерывания беременности и наступления преждевременных родов;
нет отёков, а показатели почечного давления и белка соответствуют норме;
вы не болеете инфекционными заболеваниями мочеполовой системы, которые при естественных родах могут передаться новорожденному малышу;
нет маловодия или многоводия;
нет никаких нарушений в работе почек, сердца и других жизненно важных органов;
у вас правильно прикреплена плацента (высоко на задней стенке матки);
ребенок внутри вас развивается нормально, и его развитие соответствует сроку беременности;
у вас нет вредных привычек, или зависимости.

Ложимся в роддом

Для того чтобы ожидать родов в роддоме есть определённые причины и показания. Некоторые женщины, у которых были осложнения при предыдущих родах, предпочитают быть под присмотром врачей, чтобы снизить все риски и вероятность осложнений. Но, в большинстве - это женщины, перенашивающие беременность. Ведь, если роды не наступают после 42 недель беременности - нужно принимать меры по родоразрешению беременной женщины. Для этого её нужно подготовить. Обычно в таких случаях ставят капельницы, а шейку матки готовят к быстрому раскрытию с помощью специального геля. Эти манипуляции, как правило, делают в стационаре, поскольку врачу нужно постоянно наблюдать за состоянием женщины и реагировать на малейшие изменения в её организме.

Также, для преждевременной госпитализации в роддом существует ряд показаний, из-за которых могут возникнуть серьёзные осложнения, если врач не будет принимать меры по их устранению. Это может быть повышенное почечное давление, поздний токсикоз и многое другое.

Если по каким-то причинам женщине назначено плановое кесарево сечение, то её госпитализируют за две недели до назначенной даты. Во время первой недели она сдаёт все необходимые анализы для того, чтобы врач смог тщательнее подготовиться к операции, выбрать самый подходящий вид наркоза и медикаментов для дальнейшего лечения роженицы. В то же время, сама женщина находится под постоянным присмотром врачей и получает все необходимые витамины. За неделю до предполагаемых родов ей делают операцию.

Преимущества заблаговременной госпитализации

вы не волнуетесь о том, что останетесь в одиночестве, когда начнутся роды, ведь врачи всё время находятся рядом;
вас правильно готовят к родам, и вы получаете должный уход;
вы занимаетесь тем, что вам нравится, а не думаете о домашних хлопотах;
если что-то пойдёт не так, вы всегда сможете получить квалифицированную помощь врачей;
вы ежедневно общаетесь с вашим врачом и можете спросить у него обо всём, что вас беспокоит;
вам не нужно стоять на кухне и готовить еду, ведь здесь всё делают за вас;
в палате вы можете подружиться с такими же будущими мамочками, как и вы, поскольку у вас много общих тем для обсуждения;
все необходимые вещи при вас, и вы не боитесь неожиданностей, а целиком и полностью готовы к родам.

Как видите, и в первом и во втором вариантах ожидания родов имеются свои плюсы и минусы. Поэтому как поступить в этой ситуации сможет решить только ваш врач и вы. Но каким бы ни был ваш выбор, желаем вам удачных и лёгких родов.

С процессом беременности связано много переживаний, особенно у будущих мам, для которых это будет первый малыш. Многие женщины при этом хотят госпитализироваться в роддом заранее. Они считают, что так будет лучше. Но стоит ли это делать?

Как лечь в роддом заранее и зачем это нужно?

Все опытные акушеры глубоко уверенны, что приезжать в роддом нужно исключительно с началом родов. Исключение составляют пациентки, у которых имеются серьезные осложнения.

Кому стоит ложиться в роддом заранее?

Ложиться в роддом заранее нужно, если у вас:

повышенное артериальное давление, особенно если оно сочетается с головной болью и тяжестью в затылке;
резус-конфликт;
гипотрофия первой или второй степени;
предлежание плаценты; серьезная патология сердечнососудистой системы, почек, которая может обостриться во время беременности.

Конечно же, в перечисленных ситуациях нужно находиться под присмотром опытных профессионалов, ведь если в экстренных ситуациях потребуется медицинская помощь, вы сможете получить квалифицированную. Но таких проблемных пациенток на самом деле не много.

Нужно ли ложиться в родильный дом заранее для планового кесарева?

Особый случай также, когда беременность протекает нормально, нет никаких осложнений и плод чувствует себя хорошо, но по медицинским показаниям назначено кесарево сечение. Тогда нужно будет приехать в роддом в день, на который назначена операция, но не раньше. Понадобится заблаговременно проконсультироваться со специалистами в роддоме, уточняя

характер предоперационной подготовки,
список обследований
и, конечно же, дату самой операции.

А в этот день останется только провести все необходимые обследования и амбулаторно подготовится к операции.

Как видите, если нет никаких патологий, ложиться в роддом заранее не стоит.

Почему роженицы часто хотят приехать в родом заранее?

У беременных есть боязнь того, что когда начнутся роды, то их не примут в тот роддом, в котором они хотят рожать вот они и стремятся попасть заблаговременно. Но эта боязнь безосновательна, ведь любой роддом не имеет права отказать в принятии родов. Исключение снова составляют перечисленные выше категории, поскольку им необходим специализированный роддом с узкими квалифицированными специалистами.

Следующая боязнь уже присуща тем, кто рожает второй раз. Эти женщины боятся не доехать до роддома. Объясняем ситуацию: в среднем повторные роды длятся около восьми-десяти часов, так что доехать вы успеете в любом случае. При этом нужно только не дожидаться, когда схватки будут очень частыми и захочется тужиться, сигналом должно служить излитие околоплодных вод и схватки каждые восемь-десять минут.

Следующая причина желания лечь как можно раньше в роддом - решение родственников. Нередко встречается, что они боятся с началом родов растеряться и сделать что-то не так. Поэтому и пытаются отправить заранее свою беременную в роддом. При этом не учитывается, как это будет влиять на ее психологическое состояние, даже если это и удастся. Общение будущей мамы с пациентками, которые лежат в роддоме, так как имеют определенные патологии, не будет хорошо сказываться на ее психологическом комфорте.

Даже если беременной позволят лечь в роддом заранее, причем в самый лучший, просто лежать и ждать начала родов, не получая при этом никакого лечения, это занятие из малоприятных. Будут появляться лишние страхи и обиды на близких, жалобы на врачей на отсутствие внимания с их стороны, ведь врачи будут относиться к такой пациентке как к совершенно здоровой и максимум, что будет делаться, это назначаться валериана. Всех этих негативных эмоций можно избежать, просто приехав в роддом вовремя. Беременной будет намного комфортней психологически находиться дома среди близких, чем в роддоме, наблюдая за схватками других пациенток.

Будущие мамы часто задают врачам вопрос: «А можно ли ложиться в родильный дом заранее?» Попробуем же разобраться в этом вопросе.

По мнению многих врачей, в роддом следует приезжать лишь с началом родов. Конечно при условии, что вы не относитесь к категориям пациентов, у которых имеются серьезные осложнения при беременности: предлежание плаценты, повышенное артериальное давление (особенно при наличии головной боли и тяжести в затылочной области), резус-конфликт, гипотрофия плода 2-3 степени, нарушение состояния плода (согласно данным допплерометрии и кардиотокогарфии), тяжелая сопутствующая патология почек, сердца, системы крови, которая может ухудшиться при беременности. В подобных ситуациях необходимо находиться под наблюдением опытных профессионалов, благодаря которому можно провести лечение в любой момент, при необходимости получив экстренную медицинскую помощь. Но часто и будущие матери, не имеющие таких проблем, стремятся попасть в отделение патологии беременности и там ожидать начала родов. Вопрос: а в чем причина такого желания? Давайте искать ответы.

У многих женщин существует страх того, что при начале родов их могут не принять в родильный дом, в котором они хотят рожать. Этого бояться не нужно, потому что любой роддом обязан принять на роды любую женщину, опять-таки кроме случаев с тяжелой сопутствующей патологией (почек, сердца, инфекционные заболевания). В этом случае рожать в специализированном родильном доме будет лучше для самой будущей мамы.

Для уже рожавших пациенток более характерна другая проблема – они боятся просто не доехать до роддома. Эти опасение необоснованны – повторные роды обычно длятся 6-8 часов, поэтому в роддом можно поехать с появлением первых признаков родовой деятельности (когда интервал между схватками составит 8-10 мин. и произойдет излитие околоплодных вод). Вовсе не обязательно ждать дома до победного, когда уже захочется начать тужиться.

Бывают случаи, когда боятся не женщины, а их родственники. Опасаются они того, что с началом родов растеряются, и поэтому стараются заранее отправить роженицу в роддом. Такие страхи тоже вполне понятны, но намного лучше проявить заботу о психологическом комфорте не себя, а будущей матери. Находиться в больнице, даже очень хорошей, не для получения лечения, а просто ожидая родов – это все-таки тяжело. К тому же неизбежное общение с пациентками, имеющими различные патологии, будет накладывать негативный отпечаток на эмоциональное состояние беременной женщины, а ей это ни к чему.

К улучшению настроения также не приведет томительное ожидание собственных родов на фоне происходящих схваток у других пациенток. У женщины могут появиться лишние страхи, обиды на родных и врачей, которые вполне закономерно относятся к подобным пациенткам как к здоровым. Как следствие, врачебные обходы занимают мало времени, лечение заключается в назначении валерьянки. В результате беременные обижаются на невнимание медицинского персонала. Но ведь этих негативных эмоций вполне можно избежать, если приехать в родильный дом тогда, когда роды уже вот-вот начнутся.

Предродовое подавленное эмоциональное состояние непременно скажется и на течении самих родов, которые могут осложниться патологически прелиминарным периодом, дискоординацией родовой деятельности, ее слабостью, преждевременным излитием околоподных вод.

Свою лепту вносят и врачи женских консультаций, которые, опасаясь за здоровье пациенток или просто перестраховываясь, направляют их в родильный дом даже при минимальных отклонениях в состоянии здоровья, а иногда вовсе и без таковых. Однократное выявление белка, незначительные отеки, гипотрофия 1 степени, незначительное много- или маловодие, резус-отрицательная кровь без антител, преждевременное старение плаценты по данным допплерометрии и КТГ без нарушения состояния плода, профилактика перенашивания (39-40 недель) – вот список причин, при появлении которых врачи нередко решают перестраховаться. Конечно, в таких ситуациях пациентки, не имея профессиональных знаний, не в состоянии взять ответственность за свое здоровье на себя. Поэтому, если вы сомневаетесь, имеет ли смысл ложиться в роддом согласно направлению из женской консультации, то можете получить консультацию в соответствующем отделении роддома, чтобы удостовериться в целесообразности госпитализации.

То же самое можно сказать и по поводу плановой операции кесарева сечения. В том случае, если операция запланирована, а у вас нет никаких осложнений, состояние плода не вызывает опасений, то вполне можно не ложиться в родильный дом заранее, а прийти лишь в день операции, пройдя необходимое обследование и подготовку в амбулаторных условиях. Но перед этим нужно обязательно заранее проконсультироваться в роддоме, уточнив дату операции, характер предоперационной подготовки и список обследования.