Как лечить варикоз беременным. Варикоз при беременности — что делать, лечение

Спасибо

Варикозное расширение вен (варикоз) – состояние, при котором вены увеличиваются в диаметре, становятся извилистыми. Чаще всего это связано с нарушением работы венозных клапанов.

Некоторые факты о варикозе :

Варикоз может возникать в разных венах, но в большинстве случаев встречается на нижних конечностях. Это связано с тем, что, за счет прямохождения, у человека крови сложнее вернуться к сердцу из сосудов ног.

Варикоз – древнее заболевание. Ученые находят древнеегипетские мумии с признаками варикоза на ногах, о болезни упоминается в Ветхом Завете, византийских письменах.

Согласно данным британских исследователей, варикозом страдают около 30% всех взрослых людей.

Эксперты из Национального института здравоохранения США считают, что варикозное расширение вен нижних конечностей встречается у 33% женщин и у 17% мужчин.

Согласно статистике, женщины страдают варикозом чаще, чем мужчины.

Венозная система. Особенности строения вен.

Венозные сосуды являются частью сердечно-сосудистой системы, они несут кровь от периферических тканей к сердцу. Распространено мнение о том, что по венам всегда течет венозная кровь, а по артериям – артериальная. На самом деле это не всегда так. Например, легочные артерии несут от сердца к легким венозную кровь, а легочные вены возвращают из легких в сердце артериальную.

Во многих артериях кровь течет под большим давлением, поэтому они имеют толстую плотную стенку. Напротив, в венах кровяное давление достаточно низкое, поэтому их стенка более тонкая и менее плотная. В просвете многих вен находятся клапаны – они пропускают кровь только в одном направлении, тем самым способствуя ее продвижению к сердцу. Клапаны отсутствуют только в венах головы и шеи, так как они находятся выше сердца, кровь по ним свободно стекает вниз.

Что происходит в венах? Суть варикоза.

Стенки вен нижних конечностей вынуждены постоянно испытывать повышенные нагрузки, так как отток крови по этим сосудам происходит против силы тяжести. Основные механизмы, приводящие к варикозу :

чрезмерное растяжение венозной стенки;

нарушение работы венозных клапанов.

Далеко не всегда удается точно сказать, почему в венах происходят эти патологические изменения. Существуют факторы, которые повышают риск развития варикоза.

Причины варикоза

Факторы, повышающие риск заболевания :

Прямохождение . Этот фактор присутствует у всех людей. Ноги – самая удаленная от сердца часть тела, которая во время стояния и ходьбы находится ниже остальных. Венозной крови сложнее всего вернуться к сердцу из ног.

Возраст . По мере старения риск варикоза увеличивается, так как происходит изнашивание венозных клапанов. Они перестают полностью смыкаться, благодаря чему небольшое количество крови может течь в обратном направлении. Она застаивается в венах ног, вместо того чтобы возвращаться к сердцу.

Пол . Женщины страдают варикозом чаще, чем мужчины. Этому способствуют гормональные изменения в женском организме во время беременности, в постменопаузе, перед месячными. Женские половые гормоны способствуют расслаблению стенок вен.

Заместительная гормональная терапия и прием оральных контрацептивов .

Наследственность . Чем больше членов вашей семьи страдают варикозом вен нижних конечностей, тем выше и ваши риски.

Ожирение . Лишние килограммы способствуют повышению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Повышается давление в венах.

Стояние или сидение в течение длительного времени . Это приводит к застою крови в венах нижней части тела. Например, варикозом нередко страдают офисные работники, хирурги и другие люди, занимающиеся «стоячей» и «сидячей» работой.

Беременность . Во время беременности женщины страдают варикозом намного чаще, чем в другие периоды жизни. Это связано с некоторыми физиологическими изменениями в организме беременной женщины.

Признаки варикоза

Заметное расширение подкожных вен . Они увеличиваются, становятся извилистыми, хорошо видны под кожей. Варикозно расширенные вены чаще всего выглядят как тяжи, «черви» синего или темно-фиолетового цвета. Такая картина возникает только при варикозе вен, находящихся под кожей. Если поражены венозные сосуды, расположенные глубже в тканях, внешне это заметить невозможно.

Ощущение тяжести в ногах . Обычно оно возникает или усиливается после интенсивных физических нагрузок, в вечернее и ночное время.

Различные неприятные ощущения . Это может быть жжение, чувство пульсации, покалывание, онемение .

Отеки на ногах . Застой крови в варикозно расширенных венах приводит к тому, что в тканях начинает задерживаться и накапливаться жидкость. Отеки возникают ближе к вечеру, как правило, сначала только на стопах. По мере того как нарастает нарушение оттока венозной крови, отеки распространяются на голени, бедра.

Мышечные спазмы . Возникают из-за нарушения кровоснабжения тканей, когда человек долго стоит.

Боли в ногах . Беспокоят далеко не всех пациентов. Усиливаются при длительном стоянии.

Стадии варикоза (степени варикоза)

Варикоз в ногах имеет три стадии течения :

Стадия варикоза	Симптомы
Начальная стадия (стадия компенсации)	Симптомы, как правило, отсутствуют. Иногда по вечерам возникают небольшие отеки, чувство тяжести в ногах.
Стадия субкомпенсации	Могут возникать боли в ногах, но чаще всего они не беспокоят. Возникают «сосудистые звездочки ». Под кожей видны расширенные извитые вены синего или темно-фиолетового цвета. Изменения на коже отсутствуют.
Стадия декомпенсации	Сильно расширенные, хорошо заметные под кожей вены. Отеки на ногах по вечерам. Боли, неприятные ощущения в ногах. Повышенная утомляемость мышц ног. Развитие осложнений варикоза (трофические язвы и др.).

Варикоз на руках

Варикоз на руках встречается гораздо реже, чем на ногах. Основные причины :

генетические факторы, нарушение развития вен, в результате чего они становятся более склонны к варикозному расширению;

тяжелая физическая работа, когда основные нагрузки приходятся на руки, плечевой пояс;

старение , уменьшение количества жировой клетчатки между костями рук, что создает предпосылки к варикозному расширению вен.

Поначалу симптомы отсутствуют, со временем все сильнее начинают беспокоить боли, онемение в руках, которое мешает спать. Возникает слабость в мышцах рук, человек хуже удерживает разные предметы.

Половой варикоз

Варикоз яичек (варикоцеле) – распространенное заболевание у мальчиков и мужчин. Происходит расширение вен в мошонке, чаще всего слева. Если варикоз яичек сопровождается выраженным нарушением кровотока, то это может привести к уменьшению яичка в размерах (атрофии), бесплодию .

Варикоз влагалища – частное проявление варикоза вен таза. Основные причины заболевания :

малоподвижный образ жизни, сидячая работа;

чрезмерные физические нагрузки;

большое количество беременностей и родов;

тяжелые роды;

хронические инфекции органов малого таза;

онкологические заболевания.

Симптомы варикоза влагалища :

боль внизу живота , которая усиливается после длительного пребывания в положении стоя, сидя, интенсивных физических нагрузок, во время месячных, половых актов;

диспареуния – боль и дискомфорт во время полового акта;

нарушение мочеиспускания ;

Варикоз матки – заболевание, которое чаще всего встречается у женщин детородного возраста. Его диагностика зачастую бывает весьма сложна. Основные причины варикоза матки :

беременность;

нарушения со стороны венозных клапанов;

тяжелые роды;

хронические воспалительные процессы в органах малого таза;

аборты , особенно если их было несколько, и между ними были небольшие промежутки;

нарушения месячных (вызванные застоем крови в венах яичников);

прием гормональных контрацептивов.

Симптомы варикоза матки :

Боли внизу живота. Могут быть сильными и повторяться достаточно часто, приводить к частичной или полной утраты женщиной трудоспособности.

Диспареуния – боли и неприятные ощущения во время полового акта.

Нарушение менструального цикла. Месячные могут приходить через 45-50 дней. Они продолжаются дольше, чем обычно, но при этом скудные.

Варикоз половых губ . Чаще всего возникает во время беременности, особенно на поздних сроках. Основные симптомы варикоза половых губ :

боль в области промежности, половых органов;

жжение, зуд;

неприятные ощущения во время половых актов;

отечность половых губ;

онемение половых губ.

Варикоз внутренних органов

Варикоз вен пищевода . В месте перехода пищевода в желудок находится анастомоз (сообщение) между верхней полой веной (собирает кровь от верхней части тела) и воротной веной (собирает кровь от желудка , селезенки, кишечника и впадает в печень). При повышении давления в области анастомоза возникает варикозное расширение вен пищевода. Основные причины заболевания:

артериальная гипертония (повышение артериального давления), болезни сердца ;
онкологические заболевания печени;

тромбоз воротной вены;

аномалии развития вен.

ФЭГДС

Варикоз вен прямой кишки . Известен как отдельное заболевание – геморрой .

Осложнения варикоза

Кровотечения . При повреждении кожи в области варикозно расширенных вен возникает кровотечение, которое может длительное время не останавливаться. В таких случаях нужно лечь, поднять ноги вверх и надавить на кровоточащий участок. Если кровь продолжает идти, нужно обратиться к врачу.

Язвы при варикозе . Весьма болезненные, чаще всего расположены в области лодыжки. Язвы возникают из-за отека и нарушения кровоснабжения тканей в области варикозно расширенных вен. Обычно язве предшествует бледное пятно на коже. Если возникло это осложнение, нужно немедленно обратиться к врачу.

Тромбофлебит при варикозе . Состояние, при котором на венозной стенке растут тромбы и возникает воспаление. В области поражения может возникать ощущение тепла, покраснение, болезненность. Обычно при данном осложнении врач прописывает компрессионное белье , обезболивающие средства.

Хроническая венозная недостаточность . Состояние, при котором нарушается обмен кислородом, питательными веществами и отработанными продуктами между кожей и кровью, за счет нарушения кровоснабжения. Хроническая венозная недостаточность повышает риск таких патологий, как экзема , липодерматосклероз (жесткая плотная кожа), трофические язвы.

Венозная экзема (застойный дерматит) . Поражение кожи, вызванное застоем венозной крови и образованием отеков. Основные симптомы: красные пятна, шелушение, зуд в области варикозно расширенных вен.

Синдром беспокойных ног . Характеризуется неприятными ощущениями в ногах, которые возникают в покое. Больной должен постоянно совершать движения, из-за чего часто нарушается сон.

Какой врач занимается лечением варикоза?

Вопросы, которые вы можете задать врачу :

Что, скорее всего, могло привести к расширению вен в моем случае?

Какие потребуются исследования и лабораторные анализы?

Какое лечение вы мне назначите? Существуют ли альтернативы?

У меня есть другие заболевания. Нужно ли их учитывать при выборе лечения варикоза?

Нужно ли мне ограничить физическую активность? Какие нагрузки не противопоказаны для меня?

Нужно ли мне проконсультироваться с другими врачами-специалистами?

Где я могу узнать больше о варикозе и о том, как его лечить? Есть ли в вашей больнице брошюры или другие информационные материалы?

Вопросы, которые вам может задать врач

Когда вы впервые заметили у себя варикозно расширенные вены?

Беспокоят ли вас боли? Насколько они сильные?

Когда симптомы, которые вас беспокоят, уменьшаются или полностью исчезают? Какие факторы этому способствуют?

Когда симптомы, которые вас беспокоят, усиливаются? Какие факторы этому способствуют?

Диагностика варикоза

Метод диагностики	Описание
Допплерография	Разновидность ультразвукового исследования, позволяющая оценить направление и интенсивность кровотока в венах, эффективность работы венозных клапанов. Также во время допплерографии в венах можно обнаружить тромбы и другие препятствия для тока крови.
Ультразвуковое дуплексное сканирование с цветовым кодированием потоков крови	Ультразвуковое исследование, которое позволяет получить цветные изображения и обнаружить отклонения в венозном кровотоке. Во время ультразвукового дуплексного сканирования можно оценить скорость тока крови венах.
Радионуклидная флебосцинтиграфия	Исследование, во время которого в вену пациента вводят безопасный радионуклидный препарат, а затем получают изображение на экране гамма-камеры. Радионуклидная флебосцинтиграфия помогает : уточнить диагноз; определить объем хирургического вмешательства; выявить нарушения оттока венозной крови; выявить препятствия для тока крови в глубоких венах; полностью исследовать венозную систему ног, включая наиболее труднодоступные места; проводить диагностику у пациентов, которым нельзя выполнять флебографию. Радионуклидная флебосцинтиграфия обычно занимает около 20 минут. Специальной подготовки не требуется.
Окклюзионная плетизмография	Во время исследования на пораженную конечность накладывают специальную манжету, которая нарушает кровоток в венах, а затем измеряют изменение её объема при помощи специального прибора – плетизмографа . Это помогает оценить степень нарушения кровотока, состояние тонуса вен.
Фотоплетизмография	Разновидность плетизмографии, при которой объем конечностей (который зависит от кровенаполнения) измеряют специальным прибором, регистрирующим оптические свойства.
Светоотражающая реография	Во время исследования к ноге прикрепляют специальный зонд, который измеряет количество крови. В частности, светоотражающая реография помогает понять, есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве.
Прямая флеботонометрия	Исследование представляет собой измерение давления крови в венах. Для этого в вену вводят иглу, соединенную с манометром , либо специальный катетер, оснащенный электрическим манометром .
Рентгеноконтрастная флебография	Рентгеновское исследование, во время которого в вены вводят контрастный раствор, который выделяет их на снимках. Рентгеноконтрастная флебография помогает выявить тромбоз и определить, где он находится.
Компьютерная томография	Современное исследование, которое позволяет получить послойные и трехмерные изображения вен и окружающих тканей.

Лечение варикоза

Кремы, гели и мази против варикоза*

Название препарата	Описание	Способ применения**
Цикло 3	В состав препарата входит экстракт донника лекарственного и иглицы. Цикло 3 повышает тонус венозных стенок, укрепляет, защищает их. Применяется при варикозе, хронической венозной недостаточности, заболеваниях лимфатических сосудов.	Препарат выпускается в виде крема в пластиковых тюбиках по 40 г. Крем наносят на кожу в области пораженных вен 2 раза в день и втирают массирующими движениями 2-3 минуты. При индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам крема на коже может возникать аллергическая реакция по типу крапивницы .
Антистакс Гель	Гель, который применяется для лечения хронической венозной недостаточности. Действующее вещество – экстракт красных листьев винограда .	Гель выпускается в тюбиках по 125 мл. Его необходимо наносить на кожу в области пораженной вены и втирать в течение некоторого времени массирующими движениями 2 раза в день – утром и вечером. Нельзя допускать попадания геля в глаза. Часто гель используют вместе с капсулами Антистакс .
Венолайф	Действие препарата : защита сосудов; уменьшение воспаления. Показания к применению при заболеваниях вен : варикоз; тромбофлебит. Венолайф применяют, когда поражение вен сопровождается такими симптомами, как боли, отеки, патологические изменения на коже вследствие нарушения циркуляции крови.	Препарат выпускается в виде геля в алюминиевых тюбиках по 30 и 40 мл. Гель втирают в области пораженных вен 2-3 раза в день. Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от тяжести течения заболевания, обычно составляет 2-3 недели. Противопоказания : повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам препарата; открытые раны, в которые попала инфекция; обильное мокнутие.

**Вся информация о препаратах представлена исключительно в ознакомительных целях. Самолечение недопустимо. Обратитесь к врачу .

Спреи против варикоза

Название препарата

Описание

Способ применения

Виатромб

Активный компонент в составе спрея – гепарин , вещество, которое предотвращает образование тромбов.
Эффекты Виатромба :

предотвращение образования тромбов;
уменьшение отека;
борьба с воспалением.

Показания к применению :

варикоз;
тромбофлебит;
отеки и язвы на ногах при варикозе.

Противопоказания :

индивидуальная непереносимость препарата;
кровоточивость;
раны, в которые попала инфекция;
мокнутие.

На кожу в области поражения вен наносят 3 слоя спрея, 3 раза в день. После нанесения препарата кожу нужно помассировать (если нет тромбофлебита!).
Продолжительность лечения определяет врач, обычно она составляет 1-2 недели.

Таблетки против варикоза

Название препарата	Описание	Способ применения
Детралекс	Лечебные эффекты : повышение тонуса стенок вен; защита венозной стенки. Показания к применению : венозная недостаточность варикоз; чувство тяжести и боль в ногах; усталость в мышцах ног. Противопоказания : Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата. Кормящим женщинам – не рекомендуется.	Принимать по 1 таблетке во время приема пищи 2 раза в день: в середине дня; вечером. Курс лечения может продолжаться несколько месяцев (до года).
Флебодиа 600	Лекарственный эффект препарата – защита и укрепление сосудистой стенки. Показания к применению (в составе комплексной терапии) : варикоз и хроническая венозная недостаточность; боль, ощущение тяжести, усталость в ногах. Противопоказания : повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; беременность и грудное вскармливание; дети до 18 лет.	Препарат выпускается в виде таблеток. Принимать по 1 таблетке в день утром натощак. Продолжительность курса лечения определяется врачом, обычно составляет 2 месяца.
Троксерутин Врамед	Лечебные эффекты : уменьшение отеков; повышение тонуса венозной стенки; борьба с воспалением. Показания к применению : варикоз; хроническая венозная недостаточность; тромбофлебит. Противопоказания : дети до 18 лет; язва желудка и двенадцатиперстной кишки; обострение гастрита; лактазная недостаточность; первый триместр беременности; при нарушении функции почек – с осторожностью.	Препарат выпускается в капсулах, назначают его только взрослым: начальная доза: по 1 капсуле 2-3 раза в сутки, во время еды; поддерживающая терапия: по 1 капсуле в день в течение 3-4 недель.
Докси-Хем	Лечебные эффекты : защита и укрепление сосудистой стенки; предотвращение образования тромбов. Показания : венозная недостаточность; отек на ногах при варикозе; боли при варикозе; поражение кожи в результате застоя крови; трофические язвы. Противопоказания : повышенная чувствительность к тем или иным компонентам препарата; обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки; желудочно-кишечные кровотечения; заболевания печени и почек; повышенная кровоточивость; первый триместр беременности; дети младше 13-ти лет.	Препарат выпускает в виде капсул. Принимать по 1 капсуле (500 мг препарата) 3 раза в день, затем дозу снижают до 1 капсулы (500 мг) 1 раз в день. Курс лечения может продолжаться от 3-4 недель до нескольких месяцев, в зависимости от назначения врача.
Венорутон	Препарат защищает и укрепляет сосудистую стенку. Показания : венозная недостаточность; варикоз, в том числе во время беременности; трофические язвы на коже.	Препарат выпускается в виде капсул. В течение 2-х недель принимать по 1 капсуле 2-3 раза в сутки. После этого прием препарата прекращают, либо продолжают принимать в той же дозе в течение 2-3-х месяцев.
Веноплант	Лечебные эффекты : борьба с отеками; повышение тонуса стенок вен; защита и укрепление сосудистой стенки; борьба с воспалением. Показания : хроническая венозная недостаточность; варикоз; отеки на ногах; судороги в мышцах голеней; ощущение тяжести в ногах. Противопоказания : повышенная чувствительность к компонентам препарата; дети младше 18-ти лет.	Препарат выпускается в таблетках. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день утром и вечером, до еды. Продолжительность лечения определяется врачом, она должна составлять не более 16-ти недель.

Другие популярные средства против варикоза

«Варикобустер» против варикоза (из описания продавца)

Компоненты крема :

Троксерутин – биофлавоноид, биологически активное вещество, которое тонизирует стенки вен, защищает их, помогает бороться с отеками и воспалением.

Мёд и кофеин – обеспечивают уход за кожей ног, улучшают её состояние.

Экстракты ромашки , крапивы , ментола – улучшают питание кожи, тонизируют её, помогают справиться с неприятными ощущениями.

Конский каштан – улучшает кровообращение в сосудах нижних конечностей, способствует уменьшению отеков.

Способ применения

«Реновен» от варикоза (из описания продавца)

Компоненты бальзама

Конский каштан : помогает нормализовать состояние капилляров и свертываемость крови.

Гинкго билоба : улучшает состояние сосудистой стенки, уменьшает её проницаемость.

Эфирное масло мяты : улучшает состояние кожи, освежает её.

Листья красного винограда : улучшают свертываемость крови, нормализуют кровоток.

Сок алоэ : улучшает состояние кожи, предотвращает возникновение отеков.

Тихоокеанский агар-агар : способствует нормализации состояния кожи и её омоложению .

Инструкция по применению бальзама «Реновен» при варикозе

добавить небольшое количество водопроводной или минеральной воды;

тщательно перемешать, чтобы не осталось комочков;

настоять бальзам в течение 10-ти минут;

нанести на кожу, дать впитаться;

бальзам нельзя смывать (оптимально использовать перед сном).

Clean Legs от варикоза (из описания продавца)

Компоненты крема :

Экстракт конского каштана : помогает уменьшить боли, тяжесть, напряжение в ногах, отеки.

Соли Мертвого моря : обогащают кожу микроэлементами, способствуют её регенерации, омоложению.

Вещества, предотвращающие образование тромбов .

Инструкция по применению

Компрессионное белье при варикозе

Многие пациенты отмечают, что компрессионные чулки и эластичные бинты помогают справиться с дискомфортом, болью, отеками.

Несмотря на то, что компрессионное белье помогает улучшить кровоток и справиться с некоторыми симптомами, оно не лечит варикоз. Во время исследований были получены неоднозначные результаты, поэтому ученые не могут сказать, помогают ли компрессионные чулки устранить или предотвратить варикозное расширение вен.

Разновидности компрессионного белья :

Чулки и колготки . Наиболее распространенная разновидность компрессионного белья. Чулки доходят до бедра, колготки – до талии. Компрессионные колготки наиболее удобны, так как они надежно фиксируются и не сползают.

Гольфы . Доходят до колена. Часто применяются мужчинами. Существуют разные модели.

Эластичные бинты . Бывают разной длины, могут быть предназначены только для бинтования голени или голени и бедра. Это наиболее дешевая, но самая неудобная разновидность компрессионного белья. Бинт приходится накладывать дольше, чем надевать колготки или чулки, он постоянно сползает. Степень сдавления контролируется вручную, путем регуляции силы натяжения бинта, и не всегда бывает адекватна.

Правила ношения компрессионного белья при варикозе

Компрессионные чулки и эластичные бинты нужно надевать утром и носить весь день, снимая только на ночь. Многие пациенты при этом испытывают дискомфорт, особенно летом, когда жарко.

Утром, проснувшись, нужно приподнять ноги вверх, немного подержать их в таком положении, после чего надеть компрессионные чулки или намотать эластичный бинт.

Важно правильно подобрать компрессионное белье и правильно его надевать, в этом случае будет создаваться равномерная компрессия.

Нельзя допускать, чтобы белье или бинт сползали, на них образовывались складки.

Как правильно наложить эластичный бинт

Бинтование начинают снизу, - со стопы, - и заканчивают на бедре.

В области голеностопного сустава бинтуют по принципу «восьмерки» - это помогает бинту надежнее удерживаться.

Во время наложения бинта его нужно натягивать равномерно, не расслабляя, но и не слишком туго.

По мере продвижения вверх натяжение бинта должно становиться слабее.

Нужно следить, чтобы на бинте не образовывались складки.

Каждый последующий виток бинта должен быть наложен с небольшим нахлестом на предыдущий. Между соседними витками не должны оставаться просветы.

В области коленного сустава не стоит накладывать бинт слишком туго, так как в подколенной ямке проходит артерия, питающая голень и стопу, а во время сгибания ноги давление бинта будет усиливаться.

Если бинт наложен правильно, то в начале пальцы ноги немного синеют, затем их цвет быстро вновь становится нормальным.

Если в пальцах возникает боль и онемение, то бинт наложен неправильно, слишком туго.

Операции при варикозе

общим наркозом

Перевязка и удаление расширенной вены
Делают два разреза: один – в паху, другой – ниже, в области лодыжки, колена или в другом месте. В верхнем разрезе находят, перевязывают и пересекают вену. Через нее проводят специальный тонкий провод до нижнего разреза, после чего вытягивают его вместе с веной снизу. Удаление поверхностной вены не повлияет на кровоснабжение ноги, так как ее функции возьмут на себя глубокие вены.

Возможные осложнения перевязки и удаления вены:

образование больших кровоизлияний;

кровотечение;

боли;

очень редкое осложнение – тромбоз глубоких вен.

Склеротерапия
Во время этой процедуры в вену вводят специальное склерозирующее вещество, которое повреждает ее стенку изнутри и приводит к перекрытию просвета. Варикоз проходит в течение нескольких недель. Иногда склерозирующее вещество приходится вводить несколько раз.

Радиочастотная абляция
Методика предусматривает нагревание стенки вены при помощи радиочастотной энергии. Ход процедуры :

Выше или ниже колена делают небольшой разрез и получают доступ к вене.

Под контролем УЗИ в вену проводят катетер (полую гибкую трубку).

Затем через катетер врач проводит зонд, который испускает радиочастотную энергию.

Испускаемая зондом энергия нагревает стенку вены изнутри, вызывает ее ожог и закрытие просвета сосуда.

Лечение варикоза лазером

Ход процедуры

В вену пациента вводят катетер.

Через катетер в вену проводят источник лазерного излучения.

Лаер вызывает нагревание вены, ожог ее стенки изнутри и перекрытие просвета.

Хирург направляет лучи лазера под контролем УЗИ и постепенно сжигает стенку вены.

Упражнения при варикозе

Чем может помочь гимнастика при варикозе :

улучшение оттока по венозным и лимфатическим сосудам;

улучшение кровоснабжения нижних конечностей;

повышение тонуса стенок вен;

улучшение циркуляции крови в мелких сосудах;

укрепление мышц ног, повышение их выносливости.

Комплекс упражнений

Название упражнения	Описание
Разгрузка венозных сосудов	лечь на пол или на кровать; приподнять ноги примерно на 20°, можно подложить под них подушки; необходимо постараться максимально расслабиться, дыхание должно быть медленным, глубоким, равномерным.
Подъемы туловища	лечь на пол, ноги немного согнуты, стопы стоят на полу; руки положить на бедра; на вдохе поднять туловище и перейти в положение полусидя, при этом руки должны скользить по бедрам вниз; на выдохе опустить туловище в исходное положение; повторить несколько раз.
Подъемы ягодиц	лечь на пол, ноги находятся на возвышении, приподняты примерно на 20°, между ними зажата подушка, руки лежат на полу вдоль тела; на вдохе прогнуть поясницу и оторвать ягодицы от пола; на выдохе вернуться в исходное положение; повторить несколько раз.
Дыхание животом	лечь на пол, руки вытянуты вдоль туловища, ноги согнуты, стопы стоят на полу; на вдохе надуть живот, на выдохе – втянуть; повторить несколько раз.
Вставание на носки	исходное положение – стоя, руки опущены вниз, ноги вместе; на вдохе подняться на носки, оставаться в таком положении несколько секунд, затем на выдохе опуститься; повторить несколько раз.

Массаж при варикозе

Массаж при варикозе помогает уменьшить такие симптомы, как отеки, судороги, онемение и другие неприятные ощущения. Он снимает напряжение в мышцах и способствует восстановлению нормального тонуса венозных стенок. При варикозном расширении вен массаж часто сочетают с лечебной физкультурой.

Лечение варикоза народными средствами

Каштан против варикоза

Экстракт семян каштана входит в состав многих средств против варикоза, которые можно купить в аптеке.

Способ приготовления мази против варикоза из каштана :

Взять 5 семян конского каштана, измельчить.

Смешать с 5-ю ложками сушеных цветов каштана.

Залить полученную смесь 500 мл растительного, оливкового или персикового масла.

Поместить на водяную баню и варить примерно 2 часа.

Процедить, остудить и поместить в холодильник.

Помогают ли?

Гирудотерапия

В слюне пиявок содержатся биологически активные вещества, которые обеспечивают следующие эффекты

улучшение кровообращения в мелких сосудах;

уменьшение отеков;

улучшение венозного оттока;

устранение тромбов;

уменьшение боли;

укрепление стенок сосудов.

Лечение варикоза пиявками противопоказано людям с тонкой кожей, страдающим аллергическими реакциями, заболеваниями крови, беременным женщинам.

Мед и пчелиный воск против варикоза

Продукты пчеловодства, которые используются для лечения варикоза

Мёд. Содержит полезные вещества, минералы и витамины , обладает противовоспалительными, бактерицидными свойствами. Для укрепления сосудов и профилактики варикоза рекомендуется принимать по 2 чайные ложки меда перед завтраком каждый день в течение 2-х месяцев. Также мед можно прикладывать к области пораженных вен, сначала на 2 часа, затем на 3, 4, затем оставлять повязку с медом на всю ночь. Продолжительность курса – 2-3 недели.

Прополис . Обладает обезболивающим, противовоспалительным, антибактериальным действием. При варикозе и его осложнениях применяют различные мази, пасты, повязки с прополисом.

Пчелиный яд . Помогает нормализовать кровообращение, свертываемость крови, устранить застой венозной крови и отеки, улучшить состояние стенок вен и работу их клапанов, содержит большое количество полезных веществ. Во время процедуры «пчелоужаливания» врач выбирает точки для пчелиных укусов в области пораженных вен. Во время последующих процедур количество пчел может постепенно увеличиваться. Продолжительность курса определяется врачом.

Помогает ли яблочный уксус против варикоза?

укрепление стенок вен;

повышение тонуса кожи;

улучшение кровообращения;

уменьшение отеков.

Как справиться с варикозом в домашних условиях?

Физическая активность . Ходьба помогает укрепить мышцы ног и улучшить отток венозной крови. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, он порекомендует подходящий для вас уровень физической активности.

Поддержание здорового веса . Придерживайтесь здорового питания. Если вы страдаете избыточной массой тела или ожирением, постарайтесь избавиться от лишних килограммов. Проконсультируйтесь с диетологом: специалист даст рекомендации по характеру питания, которые будут оптимальны в вашем случае.

Правильный выбор одежды . Не носите обувь на высоком каблуке, тесное белье и одежду, которые сдавливают вены.

Поднимание ног кверху . Будет очень хорошо, если вы сможете периодически делать перерывы и поднимать ноги выше уровня сердца. Когда вы спите или просто лежите на кровати, подложите под ноги 3-4 подушки.

Перерывы при длительном сидении или стоянии . Старайтесь двигаться каждые 30 минут.

Не кладите ногу на ногу, когда сидите . Из-за этого пережимаются вены, еще сильнее нарушается отток крови.

Диета при варикозе

Ограничьте потребление соли – она способствует задержке жидкости в организме. Также не стоит пить слишком много жидкости во второй половине дня, особенно на ночь.

Варикоз во время беременности

Факторы, способствующие варикозному расширению вен во время беременности

Увеличение объема крови в организме и одновременное уменьшение её количества, которое оттекает от ног к тазу. Эти изменения нужны для того, чтобы обеспечить кровью, богатой кислородом и питательными веществами, растущий плод, но они зачастую имеют неприятный побочный эффект в виде расширения вен на ногах.

Сдавление вен таза увеличенной беременной маткой. Это приводит к ухудшению оттока крови.

Изменения гормонального фона. Женские гормоны расслабляют стенки вен, в результате чего они легче растягиваются.

Меры, помогающие уменьшить симптомы варикоза во время беременности и предотвратить его нарастание :

Старайтесь больше двигаться, насколько это возможно. Не стойте и не сидите в течение длительного времени.

Не кладите ногу на ногу, когда сидите. Старайтесь держать ноги в приподнятом положении.

Возможно, вам стоит использовать компрессионное белье: спросите об этом своего врача.

Выполняйте ежедневно физические упражнения. Спросите вашего врача о том, какие нагрузки вам не противопоказаны.

Старайтесь лежать на левой стороне. Так матка не будет сдавливать нижнюю полую вену, которая кровоснабжает нижнюю часть тела и находится справа.

Варикоз у детей

Основные разновидности варикоза у детей:

Название заболевания	Общее описание	Симптомы
Синдром Клиппеля-Треноне	Редкое тяжелое врожденное заболевание. За последние 100 лет во всем мире описано лишь 400 случаев синдрома Клиппеля-Треноне. Причины до конца не известны, предполагается, что происходят изменения в генах. Известно, что риск повышают такие факторы, как курение и употребление алкоголя родителями.	Красно-фиолетовые пятна на коже. Варикоз вен. Увеличение пораженной конечности в объеме. Возможные осложнения : Кровотечение из пораженной конечности. Инфекции кожи. Примеси крови в моче. Кровотечения из влагалища и прямой кишки. Образование тромбов. Боли в руках и ногах. Судороги в мышцах. Нарушение ходьбы. Если лечение начато своевременно, то прогноз для ребенка относительно благоприятен.
Дисплазия подкожных и межмышечных вен	Врожденное заболевание, характеризующееся варикозным расширением поверхностных вен.	Под кожей видны расширенные извилистые вены синего или темно-фиолетового цвета. Со временем в венах образуются камни – флеболиты , представляющие собой отложения извести. Они могут прощупываться под кожей в виде плотных образований. Утолщение, деформация пораженной конечности. Нарушение движений.
Синдром Паркса-Вебера (артериовенозная дисплазия)	Врожденный порок развития вен и артерий, при котором между ними образуются патологические сообщения – артериовенозные свищи . Считается, что заболевание развивается, если на организм женщины действуют негативные факторы на 5-7-й неделе беременности.	После рождения в течение нескольких лет пораженная конечность утолщается, становится горячей на ощупь. В более старшем возрасте во время ощупывания вен может ощущаться пульсация из-за постоянного сброса в них артериальной крови. Варикозное расширение вен. Пигментные пятна на коже. Симптомы, которые обычно возникают в возрасте 10-12 лет : Нарастающее удлинение пораженной конечности (иногда на 10-13 см). Боли и дискомфорт во время ходьбы. Нарушение способности к передвижению. Проблемы со стороны сердца. Постепенно заболевание приводит к инвалидности. Операция помогает улучшить состояние не всегда, так как после нее между артериями и венами еще может оставаться много мелких сообщений. Если функция конечности полностью утрачивается, и дальнейшее лечение, вероятно, не будет иметь эффекта, врач ставит вопрос об ампутации.

Профилактика варикоза

Если вам приходится долго сидеть или стоять, обязательно делайте перерывы. Походите, разомнитесь. Если есть возможность – можно прилечь и приподнять ноги.

Старайтесь держать ноги в приподнятом положении, когда вы сидите, отдыхаете, спите. Полезно иногда ложиться на диван или на пол и держать ноги поднятыми, оперев их о стену.

Чем чаще ваши ноги находятся выше уровня сердца, тем лучше для их вен.

Выполняйте физические упражнения, которые помогают укреплять мышцы ног. Благодаря этому улучшится движение крови по венам.

Если вы имеете избыточную массу тела или ожирение, попытайтесь похудеть. Это не только уменьшит риски варикоза, но и положительно скажется на состоянии всей сердечно-сосудистой системы.

Не носите тесную одежду, особенно такую, которая стягивает в области талии, паха, ног. Из-за нее отток крови по венам может ухудшиться.

Старайтесь как можно меньше носить обувь на высоких каблуках. Из-за этого нарушается тонус мышц ног, они перестают помогать проталкивать кровь по венам.

Можно ли заниматься спортом при варикозе?

Виды спорта, которые обычно рекомендуются при варикозе

фитнес;

езда на велосипеде;

легкий бег;

плавание.

Что такое ретикулярный варикоз?

Ретикулярный варикоз во многом является проблемой косметического характера – в основном пациенты жалуются на то, что заболевание нарушает их внешний вид. Но могут возникать и такие симптомы, как боли, чувство тяжести, повышенная утомляемость в мышцах ног.

Основные методы лечения ретикулярного варикоза: изменение образа жизни, прием лекарственных препаратов, применение кремов и гелей, ношение компрессионного белья, склеротерапия, лечение лазером.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Варикоз – болезнь, при которой происходит истончение венозных стенок и увеличение просвета кровеносного русла с последующим образованием узловатых расширений.

Варикозное расширение вен при беременности развивается у 20 – 30% женщин. Патологические изменения чаще всего происходят в венах нижних конечностей. Внешне заболевание выражается в появлении сосудистых сеточек и звездочек. В запущенных случаях наблюдается набухание вен. Клинические проявления без внешней симптоматики развиваются примерно у 80% будущих мам.

Симптомы

Симптомы варикоза зависят от текущей стадии заболевания. Изначально патология доставляет минимальный дискомфорт. По мере ухудшения состояния усиливается и клиническая картина.

К начальным признакам аномального расширения вен относят:

образование сосудистого рисунка, указывающего на область поражения – икры, область под коленями, внешняя поверхность бедра – не болезненного при пальпации;
чувство тяжести в ногах;
редкие судороги в икроножных мышцах в ночное время.

При отсутствии адекватной терапии к начальным признакам присоединяются:

отечность;
изменение венозного рисунка – выпячивание стенок сосудов, образование «узлов»;
ухудшение состояния кожного покрова;
болевой синдром, сопровождающийся чувством распирания в пораженных венах;
формирование .

Подобная клиническая картина позволяет подтвердить диагноз без назначения исследований. Дополнительные методы диагностики оправданы на ранней стадии варикоза, для исключения развития заболеваний со схожей симптоматикой.

Чаще всего варикозная патология поражает вены нижних конечностей, но во время беременности нарушения оттока крови могут фиксироваться в органах малотазовой области и половых губ.

Данную разновидность варикоза сложно отличить от стандартных гинекологических патологий. Состояние сопровождает типичная для них симптоматика:

Боли в нижней части живота.
Обильные влагалищные выделения.
Дискомфорт во время интимных отношений.
Сложности с опорожнением мочевого пузыря.

Поставить точный диагноз может только врач при проведении осмотра в кресле. В этом случае отчетливо видно изменение венозного рисунка влагалища, видимого сегмента шейки матки.

Важно знать ! Не леченный варикоз вен малотазовой области может быть причиной бесплодия – забеременеть женщина не может.

Внешние проявления варикозной болезни вен малотазовой области появляются в редких случаях. Сосудистые сеточки и узелки могут образовываться в области ягодиц, промежности, на лобке и внутренней поверхности бедер.

Справка ! Рожать женщина при тяжелой форме будет путем кесарева сечения.

Именно поэтому заболевание долгое время протекает в скрытой форме и сопровождается развитием серьезных осложнений. Это вагинальные и маточные кровотечения, воспаления внутренних органов, тромбозы и другие.

Варикоз половых губ – нередкое явление при беременности . Риск развития патологии с каждой последующей гестацией только увеличивается. После родов состояние вен быстро нормализуется.

Признаками являются:

Появление характерного венозного рисунка.
Выпячивание, свисание воспаленных участков вен.
Зуд и сухость кожного покрова и слизистых.
Увеличение размера половых губ и вульвы, обусловленное набуханием.
Болезненные ощущения.

При варикозе паховой области могут возникать дискомфортные ощущения:

при мочеиспускании и акте дефекации;
после сексуального контакта;
после продолжительного сидения;
во время ходьбы.

Осложнения варикоза

Признаки варикоза появляются во втором триместре, примерно к 4 – 5 гестационному месяцу. Венозное давление в ногах усиливается, что приводит к замедлению скорости оттока крови. Если женщина не будет получать необходимого лечения, то заболевание становится причиной сложного течения беременности, непосредственно родовой деятельности и послеродового периода.

Застой крови в венах малого таза влечет за собой плохую сократительную способности матки, что может спровоцировать сильные кровотечения, развитие тромбоза артерий.

Важно ! Для ребенка патологическое расширение вен нижних конечностей у его матери не опасно.

Диагностика варикоза

Постановкой диагноза занимается флеболог. Именно этот врач подбирает лечение и принимает решение о необходимости консультации у сосудистого хирурга.

Необходимые обследования

В целях диагностирования патологии вен женщине назначаются следующие анализы и инструментальные тесты:

УЗИ-исследование сосудов нижних конечностей. Методика позволяет выявить степень поражения кровеносных русел, дать оценку состоятельности клапанного аппарата и т.д.
Общий анализ крови. Диагностический интерес представляет лейкоцитарная формула, количество лейкоцитов и тромбоцитов.
Коагулограмма. Исследование помогает оценить показатели свертываемости крови.

Лечение варикоза во время беременности

В этот период имеет некоторые особенности. При появлении первых признаков необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

Важно ! Подбором лекарств должен заниматься специалист, так как препараты имеют свои противопоказания по триместрам.

Для повышения тонуса сосудов могут назначаться к приему таблетки Детралекс, Гливенол и Троксевазин. Они обладают ангиопротекторным действием, способствуют снижению отечности и уменьшают болезненный синдром. Кроме того, терапия данными средствами устраняет ночные судороги и улучшает клеточное питание воспаленных тканей.

После 3 месяца допускается использование гелей Венорутон, а также Лиотон и Эссавен.

Разрешается применять народные способы лечения, например, готовить бальзамы и травяные настои для наложения компрессов. Но предварительно нужно проконсультироваться с лечащим доктором.

Профилактика варикоза при беременности

Вен нижних конечностей при беременности – одно из наиболее действенных мероприятий, позволяющих предупредить развитие болезни.

Питание

Дневной рацион должен включать продукты, способные обеспечить женский организм необходимыми витаминами и микроэлементами. Его основу составляют:

сложные углеводы: зерновой хлеб, каши, свежие овощи и фрукты;
рыба нежирных или маложирных сортов;
мясная вырезка;
мясо птицы (нужно обязательно снимать кожу, чтобы снизить калорийность);
орехи;
молочные продукты (лучше всего средней жирности).

Необходимо ограничить потребление сливочного масла: в течение дня можно съедать кусочек весом не больше 10 грамм.

Профилактика чрезмерной прибавки веса

Одна из причин развития варикозной болезни – ускоренный набор веса. В качестве профилактики чрезмерной прибавки женщине рекомендованы разгрузочные дни.

Есть несколько вариантов:

кефирный (1,5 л);
яблочный (1,5 кг);
гречневый (250 г крупы);
овощной (1,5 кг).

Суточную норму выбранного продукта – указана в скобках – необходимо поделить на 6 приемов. Питаться нужно часто, через каждые 2 часа. Появление сильного чувства голода недопустимо.

В течение дня разрешено пить чистую воду. Сахар и соль полностью исключаются. Соблюдая рекомендации, за один день можно потерять до 2 кг веса.

Физическая активность

Улучшить процессы кровообращения в нижних конечностях и предотвратить развитие варикоза поможет допустимая по сроку беременности физическая нагрузка и частая смена положения ног.

В течение дня можно выполнять несложные упражнения:

круговые движения ступнями;
приподнимание на носках;
перекаты с носка на пятку.

Позиционная терапия

Позиционная терапия также служит отличной профилактикой развития варикозной болезни. Рекомендации будут следующими:

нельзя забрасывать ногу на ногу;
при сидении на стуле его должны касаться только ягодицы – опираться на спинку нежелательно;
спать нужно только на левом боку, подкладывая под живот подушку – такое положение способствует снижению оказываемого маткой давления на расположенные за брюшиной сосуды, что улучшает отток крови от ног.

Важно ! Кроме сон на левом боку помогает избежать развития гипертонуса матки.

Избегайте провоцирующих факторов

К факторам, провоцирующим развитие варикоза, относят:

Сдавливание увеличенной в размерах маткой подвздошных вен. Это ухудшает отток венозной крови. На последних месяцах беременности может вызывать патологическое расширение вен вульвы.
Предрасположенность на генетическом уровне. Наследственность – одна из главных причин развития патологии.
Изменение гормонального фона. Происходящее во время вынашивания ребенка увеличение уровня прогестерона становится причиной снижения тонуса венозной стенки и ее растяжения.
Усиление тазового кровотока. Во время гестации наблюдается активизация маточного кровотока, что приводит к увеличению давления в венозной системе таза. Итог – нарушение оттока крови от ног.

К сожалению, женщина не в состоянии контролировать развитие многих провоцирующих варикоз факторов, поскольку они обусловлены физиологией. Но ей под силу давать себе ежедневную физическую нагрузку, отказавшись от малоподвижного образа жизни. Ведь частое нахождение в горизонтальном положении и ограничение движений – едва ли не самый основной фактор формирования варикозной патологии. Застой венозной крови становится причиной патологического расширения сосудов.

Необходимо строго следить за весом, поскольку лишние килограммы весьма негативно отражаются на состоянии вен.

Одежда и обувь

Чтобы снизить нагрузку на вены, нужно надевать удобную обувь. У туфель должен быть небольшой – не выше 5 см – устойчивый каблучок. Полный отказ и ношение, например, «балеток», значительно увеличивает давление на пятки, и в подколенной области могут формироваться сосудистые звездочки.

Одежда должна быть пошита из «дышащих» тканей и не стеснять движений. Любое утягивание в области живота категорически запрещено. Гинекологи рекомендуют женщинам использование специального дородового бандажа, иногда даже на ранних сроках.

Важный момент – ношение компрессионных чулок (противоварикозные колготки будут вызывать сдавливание беременной матки ). Подбирать лечебный трикотаж должен наблюдающий женщину флеболог, поскольку рассчитать необходимую степень компрессии сможет только специалист, принимая во внимание текущую клиническую картину и стадию заболевания.

Ванночки и душ

Неплохой терапевтический результат дает принятие контрастного душа. Чередование комфортно прохладной и теплой воды становится доступной профилактикой развития варикоза во время беременности. Процедура способствует повышению тонуса сосудов и предупреждает застой венозной крови. Но слишком сильный контраст температур может спровоцировать сокращения матки.

Альтернативой контрастного душа станет такое домашнее средство как контрастные ванночки с морской солью или травяными сборами.

Массаж

Самостоятельный ног улучшает местный кровоток и предупреждает расширение вен. Движения должны быть направлены снизу вверх. Для усиления лечебного эффекта при выявлении начальной симптоматики разрешается применять противоварикозные мази, кремы и гели.

Оперативное лечение

Оперативные методики лечения патологии во время вынашивания ребенка практикуются в редких случаях. Исключением является стремительно прогрессирующее состояние либо осложнение уже имеющегося варикоза в виде образования трофической язвы или восходящего тромбофлебита.

Оперативное лечение допускается только в течение первых 6 месяцев гестации. Также может проводиться процедура склерозирования.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Осложнить течение заболевания могут:

предрасположенность на генетическом уровне;
повторные беременности;
многоплодие;
сложные роды;
возраст женщины (риск увеличивается после 35 лет);
ожирение;
наличие поверхностного тромбофлебита.

Наступление гестации на фоне имеющегося варикоза может повышать риск формирования тромбов и развития тромбофлебита глубоких вен.

Современная медицина достигла значительных успехов в лечении варикозного расширения вен. Существует множество различных препаратов и методов профилактики, безопасных для женщины и ее ребенка, в частности, специальная гимнастика.

Варикоз — заболевание вен, выражающееся в расширении, удлинении, извитости вен с последующим нарушением кровотока, вследствие патологических изменений венозных стенок и клапанов. Различные формы варикозной болезни наблюдаются у 38% женщин, причем в 90% появление варикоза связывают именно с беременностью. Данная патология диагностируется у 40% беременных женщин.

Первые признаки варикозного расширения вен наблюдаются уже в первом триместре беременности.

Женщины жалуются на тяжесть в ногах, быструю утомляемость при ходьбе, появление сосудистых сеточек. Расширение вен, возникшее в начале беременности, постоянно прогрессирует.

Болезнь усугубляется увеличением объема циркулирующей крови, растущей маткой, повышением массы тела – все эти факторы приводят к замедлению тока крови, повышению давления в венах.

Если у больных вне беременности первые признаки варикоза развиваются спустя несколько лет от начала развития болезни, то у беременных женщин этот процесс значительно ускоряется.

Клиническое заболевание проявляется следующими симптомами:

Синдром «усталых ног»: чувство тяжести в конечностях, усиливающиеся в длительном нахождении в вертикальном положении, и уменьшающиеся при отдыхе в положении лежа с поднятыми вверх ногами.
Судороги в мышцах голени, возникающие по ночам в ногах укрытым теплым одеялом.
Ощущение жара и застоя в ногах при длительном нахождении в положении сидя.
Отек в области стопы и голени.
На коже ног нередко вырисовывается венозный рисунок, либо проступают извилистые упругие стволы вен.
В вечернее время возникает сильный зуд в области голени, преимущественно по передней стороне. Кожа в этих местах сухая, склонная к шелушению.

Нередко варикоз при беременности осложняется , флеботромбозом, кровотечением, экземой, варикозной язвой. Зуд кожи ног, как правило, предшествует образованию экземы, которая при постоянном расчесывании приводит к возникновению трофической язвы.

Причины

Появление варикоза у беременных связано с недостаточностью гормона эстрогена и повышением прогестерона. Данный гормональный дисбаланс оказывает расслабляющее действие на сосудистую стенку.

Кроме того, прогестерон в больших концентрациях подавляет гормоны, синтезирующие гипофизом, которые тонизируют гладкие мышечные волокна.

Неблагоприятными факторами, влияющими на развитие варикоза при беременности, являются увеличение объема циркулирующей крови, компрессия забрюшинных вен растущей маткой.

Прогрессирующая прибавка массы тела с увеличением срока беременности влияет на повышение давления в венах и замедляет скорость кровотока.

Фото варикоза ног

Диагностика

Предварительный диагноз варикоза ставится на основании внешнего осмотра беременной женщины и ее жалоб. При помощи методов инструментальной диагностики устанавливается характер заболевания.

Используются следующие диагностические методы:

– метод, сочетающий в себе допплерографию и ультразвуковое двухмерное сканирование вен. Процедура производится специальным датчиком в положении лежа. Данный метод позволяет получить информацию о состоянии подкожных и глубоких вен.
Флебография – рентгеноконтрастная диагностика, основанная на исследовании состояния вен при помощи рентгеновского контроля и введения контрастирующего вещества. Позволяет выявить дефекты и просветы вены, наличие тромбов.

Основным методом диагностики варикоза является ультразвуковое ангиосканирование, рентгеноконтрастная флебография используется в редких случаях.

Варикоз при беременности на ногах: что делать?

В первом триместре беременности лечение варикоза включает в себя только эластическую компрессию и витаминотерапию. Медикаментозные препараты на ранних сроках противопоказаны, лекарственную терапию начинают со второго триместра беременности.

Компрессионное белье

При помощи компрессионного лечения нормализуется венозный отток в варикозных венах, устраняются патологические венозные выбросы (обратный ток крови), улучшается микроциркуляция.

Эластическая компрессия у беременных с варикозом должна применяться постоянно, вследствие этого подбирается только высокое качество трикотажа, при помощи которого создается оптимальное давление в венах нижних конечностей.

К сожалению, правильно распределить давление по вене при помощи эластичных бинтов практически невозможно, поэтому их применение показано только для кратковременного лечения, например, после склеротерапии.

При беременности же используется специальный медицинский трикотаж – колготы, чулки от варикоза 2 степени компрессии, и при тяжелом течении болезни – 3 степени компрессии. На первоначальном этапе варикоза, когда болезнь выражается тяжестью в ногах и проходящими отеками достаточно использовать чулки и гольфы 1 степени компрессии. Подробнее ознакомиться с выбором компрессионного белья можете ознакомиться .

Медикаментозная терапия

При лечении варикоза при беременности на ногах, лекарства назначают только со второго триместра беременности, так как многие из них имеют противопоказания к применению на ранних гестационных сроках.

Используют препараты группы флебопротекторов в таблетках для перорального приема и мазях для местного применения.

Данные лекарства повышают тонус венозной стенки, улучшают микроциркуляцию, снижают проницаемость капилляров, препятствуют развитию воспаления.

Эффективные таблетки при варикозе:

« » — препарат с активным веществом рутином. Применять необходимо курсом в 1 месяц по 2 капсулы в сутки.
« » — препарат синтетического происхождения на основе диосмина. Используется для устранения симптомов варикоза и профилактики осложнений. Применяется внутрь по 1 таблетке, курсом 1 – 1.5 месяца.
«Венарус», « » — абсолютные аналоги на основе диосмина и гесперидина. Принимают курсами 1 – 1.5 месяца по 2 таблетке в сутки.
« » — раствор растительного происхождения, содержащий биофлавоноиды и конские каштаны. Применяют внутрь по 15 капель трижды в сутки.
« » — растительный препарат, содержащий рутин и экстракты других растений. Применяют по 1 капсуле дважды в сутки.

Другие препараты с антикоагулянтным и дезагрегантным действием в период беременности не назначаются. Их применение целесообразно при родах для профилактики кровотечений и тромбообразования.

Крема и мази

Тонические препараты — гели, мази и крема для наружного применения оказывают быстрый местный противоотечный и болеутоляющий эффект по большей части из-за вспомогательных компонентов, которые обладают охлаждающим и отвлекающим действием.

Активными веществами большинства мазей являются гепарин и рутозид, которые проникают в слои кожи и оказывают противовоспалительный и венопротективный эффект.

Это крема и мази:

«Гепатромбин»;
«Венолайф»;

Препараты следует наносить тонким слоем на пораженные вены, движением снизу вверх, после чего использовать компрессионный трикотаж.

Хирургические вмешательства

Оперативное вмешательство проводится при осложненном течении варикоза – острый тромбофлебит и флеботромбоз.

В этом случае производят кроссэктомию (перевязку вен в месте впадения большой подкожной вены в глубокую) под местным обезболиванием.

При высокой вероятности развития тромбоэмболии, обусловленной , пациентке устанавливается кава-фильтр, по показаниям проводится операция, направленная на пликацию нижней полой вены. В этом случае обычно ставится вопрос об экстренном прерывании беременности.

Подробнее о способах и видах операции читайте .

Народные методы

Гимнастические упражнения

Для стимуляции венозного оттока необходимо ежедневно выполнять упражнение Микулина:

в вертикальном положении подняться на носочки, оторвав пятки от пола на 1-2 см и резко опуститься. Выполнить 30 раз, передохнуть, повторить 3 раза;

Другая модификация упражнения:

выполнять в компрессионном белье: стоя, поднимать поочередно пятки от пола под углом, не более 45о, как бы имитируя ходьбу на месте, носки от пола не отрываются. Начинать с 10 минут, постепенно продлевая время упражнения до получаса.

Вечером, после трудового дня, лечь на спину, поднять вверх ногу, слегка потрясти ступней, выполнить круговые движения стопой, затем проделать тоже самое с другой ногой. Повторить 10 раз для каждой ноги. Подробнее о выполнении гимнастики читайте .

Профилактика

Как избежать варикоза? Так как причина возникновения варикоза при беременности связана главным образом с нарушением гормонального фона еще в до беременном состоянии. Важно, на этапе планирования устранить гормональный дисбаланс.

Обычно гормональные расстройства проявляются у женщин следующими симптомами:

мастопатия (боль в молочных железах);
себорея;
угревая сыпь;
болевой синдром в первый день менструации;
выраженный предменструальный синдром.

При наличии этих признаков следует до беременности посетить гинеколога-эндокринолога для коррекции уровня гормонов.

Также следует избегать факторов, способствующих появлению варикоза – длительное нахождение в вертикальном или сидячем положении, сильная прибавка веса (в норме прибавка массы тела при беременности должна составлять не более 15 кг), дефицит витамина С и В3, большое количество животных белков в рационе питания.

Профилактика варикоза при беременности:

Уделять не менее 1 часа в день для пешей прогулки умеренным шагом.
Потреблять большое количество фруктов и овощей, а также соков (источников витамина С).
Отдыхать с приподнятыми вверх ногами.
При сидячей работе каждый час – полтора выполнять по 5 минут упражнение Микулина.
Ограничить потребление простых углеводов во избежание возникновения запоров.

Самой действенной профилактикой варикоза является движение, так как икроножные мышцы при ходьбе физиологически работают «насосами», нормализуя лимфо- и кровоток. Следует ежедневно проходить пешком от 1 до 3 км, чтобы избежать варикозного расширения вен.

Осложнения

При соблюдении профилактических мер варикоз при беременности обычно не дает осложнений, однако, вероятность их развития не исключается. Большая часть осложнений приходится на роды и послеродовой период, особенно если при изгнании плода женщиной были получены травмы (разрывы) родовых путей.

При кровотечении организмом запускается защитный механизм свертывания крови, в результате которого в варикозных венах с замедленным кровотоком формируется тромб, и как следствие развиваются тромбозы и тромбофлебиты.

При возникновении патологических состояний в послеродовом периоде женщинам назначается дезагрегантная и противовоспалительная инфузионная терапия. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается индивидуально.

Варикозом называют заболевание, при котором происходит расширение вен и нарушение кровотока. Более всего изменениям подвержены сосуды нижних конечностей, таза и половых органов. Одним из факторов, провоцирующих болезнь, является беременность. Практически каждая третья женщина сталкивается с патологией во время вынашивания ребенка и после родов. У некоторых из них заболевание диагностируется впервые, однако чаще всего беременность вызывает прогрессирование уже существующих нарушений. С рождением каждого последующего малыша риск необратимых изменений сосудов увеличивается.

Почему появляется варикоз при беременности, как его лечить, существуют ли действенные методы профилактики? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете ниже.

Причины патологии

Кроме общих причин (ношение обуви на высоких каблуках, чрезмерные физические нагрузки, генетическая предрасположенность) у женщин, вынашивающих малыша, появляются дополнительные факторы риска, связанные с естественными изменениями в организме во время беременности:

Формы и виды варикоза у беременных

Варикозное расширение вен может быть простым или осложненным. Простая форма характеризуется появлением сосудистых сеточек и звездочек на нижних конечностях. Такое изменение мелких сосудов самостоятельно пройдет после родов. Намного большую опасность для здоровья женщины представляет осложненный варикоз, при котором в полости вен образуются тромбы.

Развитие болезни проходит в несколько этапов. На первой стадии симптомы практически отсутствуют, проявляясь небольшими косметическими дефектами на коже.

В дальнейшем могут появиться следующие признаки:

ближе к вечеру появляется отечность ног;
ощущается боль, тяжесть и жжение в нижних конечностях;
после длительной ходьбы чувствуется усталость.

Вначале симптомы исчезают после длительного отдыха или ночного сна. На более поздних стадиях они присутствуют постоянно. Если наблюдается стремительное прогрессирование болезни, может понадобиться срочное лечение, проводить которое необходимо оперативным путем.
В зависимости от локализации варикоз при беременности разделяют на несколько видов.

Наиболее часто диагностируют следующие изменения вен:

В паху. Проявления отмечаются в области промежности и характеризуются чувством распирания, болезненности при ходьбе, отечностью.
В матке. Расширение вен матки наблюдается у женщин, перенесших многочисленные воспалительные процессы в половых органах, аборты, сбои менструального цикла, а также имеющих генетическую предрасположенность.
Во влагалище. Одна из частых форм патологии. Основными симптомами является дискомфорт и болезненность во время мочеиспускания, дефекации, полового акта.
На ногах. Проявляется изменением вен нижних конечностей. Сосуды увеличиваются в толщине, выступают под кожей, появляются узлы и уплотнения. На начальной стадии стенки меняют форму при надавливании, позже ощущается некоторая болезненность.

Методы диагностики

При подозрении на варикозное расширение вен женщине необходимо обследоваться у флеболога и гинеколога. В большинстве случаев достаточно визуального осмотра, так как болезнь имеет видимые проявления. Если необходимо уточнение диагноза, беременную направляют на дополнительное обследование.

Перед тем, как назначать лечение, пациентке рекомендуется пойти ультразвуковое сканирование сосудов, доплерометрию и ангиосканирование. Полученные результаты дают возможность определить степень поражения вен, а также его опасность для женщины и плода.

Способы лечения варикоза

Лечение варикоза после родов и во время беременности имеет свои особенности. Что необходимо делать при появлении первых симптомов? При малейшем подозрении необходимо обращаться к врачу. Само лечение проходит под постоянным наблюдением сосудистого хирурга и гинеколога.

Перед тем, как начинать прием препаратов от варикоза при беременности, необходимо пересмотреть образ жизни. В ежедневном рационе должны присутствовать продукты, способные обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и микроорганизмами. Нужно также следить за пищеварением, не допускать запоров, которые провоцируют ухудшение состояния сосудистых стенок. Очень важен питьевой режим: в сутки следует употреблять около двух литров воды, при этом ее лучше равномерно распределять на целый день.

Во время беременности нужно делать специальные упражнения, способствующие активизации кровотока в области малого таза. Беременным очень полезно плавание и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Питание и физическая активность дадут возможность более эффективно бороться с болезнью.

Еще одним немедикаментозным способом, который ускорит лечение варикоза ног, является ношение компрессионного трикотажа. Чулки и колготы увеличивают давление на вены и предотвращают их дальнейшее растягивание.

В традиционное лечение такого заболевания как варикоз беременность вносит свои коррективы. Некоторые препараты не рекомендуется применять вообще, другие - только во время второго и третьего триместра или после рождения малыша.

Какие медикаментозные препараты можно принимать от варикоза при беременности? С целью повышения тонуса сосудистых стенок могут быть назначены следующие препараты: Гливенол, Детралекс, Троксевазин. Они способны оказывать ангиопротекторное действие, снижают отечность, уменьшают болезненность. Лечение этими средствами позволяет избавиться от судорог, улучшить трофику тканей и избежать такого опасного осложнения как трофические язвы. Во время и после беременности восстановить сосуды помогают специальные витаминные комплексы.

После 3-4 месяца можно применять гель Венорутон. Он повышает тонус вен и предотвращает их дальнейшую деформацию. Подходят также такие средства для наружного применения как Лиотон, Эссавен.

Любые препараты необходимо применять только после консультации со специалистом.

При высоком риске опасных осложнений приходится лечить варикоз наиболее кардинальным методом - путем оперативного вмешательства. Хирургическая операция является единственным выходом и при выраженном тромбофлебите.

Делать операцию рекомендуется во время первых 5-6 месяцев беременности. Подбирается наиболее безопасный метод проведения вмешательства. Обычно применяют скриппинг - удаление пораженного участка сосуда при помощи специального микрозонда. Восстановление после данной хирургических манипуляций происходит достаточно быстро и без дискомфорта и выраженных болевых ощущений.

Как проходят роды

Способ рождения ребенка зависит от состояния беременной. Если у женщины простая форма варикоза, а осложнения отсутствуют, роды могут проходить естественным путем. Во время рождения малыша рекомендуется находиться в компрессионном белье. Предварительно может потребоваться сдать анализ крови для установления показателя свертываемости.

При наличии опасных осложнениях женщине будет предложено делать кесарево сечение.

Эффективная профилактика

Лучше предотвратить болезнь, чем потом ее лечить.

Для этого потребуется придерживаться нескольких правил:

Если заболевание проявило себя во время беременности и протекает в легкой форме, существует большая вероятность того, что через определенное время после родов симптомы исчезнут без посторонней помощи. В тех случаях, когда проявления варикоза остались и продолжают усугубляться, потребуется соответствующее лечение.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Беременность – это особый период в жизни женщины, когда идет кардинальная перестройка организма, направленная на сохранение и вынашивание плода. Гормональный фон меняется, увеличивается количество одних гормонов и повышается число других, что вызывает расслабление мышечных стенок вен. Кроме того, растущая матка давит на таз, замедляя кровоток в нижних конечностях и провоцируя венозную недостаточность. Как с этим быть и можно ли бороться?

Признаки варикоза

Около 40–60% женщин связывают появление на ногах именно со своим интересным положением. Большое значение имеет наследственный фактор и то, как быстро женщина набирает вес. Неправильное питание также может внести свою лепту в дело появления сосудистых звездочек и с каждой новой беременностью ситуация будет только усложняться.

Симптомы и стадии заболевания:

Расширение вен при беременности начинается с появления мелких прожилок вен синего или фиолетового цвета. Это первая стадия компенсации, характеризующаяся расширением вен и появлением варикозных узлов. Кроме неэстетического внешнего вида женщину могут беспокоить утомление и чувство тяжести в ногах;
Варикоз у беременных второй стадии характеризуется появлением отеков, усиливающихся к концу дня. Чувство тяжести в ногах растет, появляются болевые ощущения. По ночам ноги начинает сводить судорогой;
На третьей стадии венозные узлы расширяются очень сильно и явно проявляются под кожей. Ноги отекают круглые сутки и даже сон не приносит облегчения. Болевые ощущения сопровождают женщину даже при условии, что она мало двигается и больше сидит или лежит. Эта стадия декомпенсации опасна тем, что может привести к возникновению тромбоза.

Лечение варикоза во время беременности

Полностью избавиться от этой проблемы можно только благодаря хирургическому вмешательству, но женщинам в положении этот метод не подходит. Да и медикаментозная терапия должна учитывать наличие плода и облегчать состояние женщины без ущерба здоровью малыша. В первую очередь варикоз при беременности требует соблюдение режима труда и отдыха. Врачи рекомендуют своим пациенткам выполнять лечебную гимнастику и делать самой себе массаж. Повысить тонус сосудов возможно с помощью таких препаратов для местного лечения, как «Троксевазин», «Эскузан», «Гинкор Форте», «Детралекс», «Гливенол» и др. Они позволяют нормализовать проницаемость капилляров, уменьшить агрегацию тромбоцитов, минимизировать боль и нормализовать чувствительность.

Народные методы лечения:

Всевозможные примочки, компрессы и ванночки из настоев лекарственных трав способны облегчить симптомы заболевания, а вреда здоровью они принести не могут, поэтому можно применять эти методы лечения, не посоветовавшись с врачом. Вот некоторые из них:

Сухую траву и цветы полыни в количестве 3 ст. л. смешать с 0,5 л простокваши. Смочить в этом растворе марлю и обмотать больные конечности. Сверху прикрыть целлофаном. Около 20 минут спокойно полежать, положить ноги на подушку. Избавиться от болей по ночам помогут компрессы из ошпаренного кипятком капустного листа;
Шишки хмеля в количестве 1 ст. л. залить стаканом кипящей воды и поставить на водяную баню на 15 минут. Сырье процедить и отжать, а жидкость использовать для приготовления компрессов. Таким же способом можно приготовить настой из конского каштана, но компресс не рекомендуется накрывать пленкой: лучше использовать для этого пергаментную бумагу;
Цветки календулы в количестве 1 ст. л. заварить стаканом кипящей воды в термосе. Закрыть крышкой и оставить на 1 час. После процедить и добавить настой в растопленный ланолин в количестве 200 г. Втирать мазь в кожу до 3 –х раз в сутки.

Профилактика варикоза при беременности

Вовремя принятые меры профилактики позволяют во многом снизить проявления сосудистых звездочек и минимизировать неприятные последствия. Каждая женщина в положении