Расширенная эхокг плода в 16 18 недель. В чем заключается эхокардиография плода

Фетальная эхокардиография (ЭХО КГ) — современный высокоинформативный способ обследования в кардиологической сфере медицины. Процедура, для осуществления которой задействуют ультразвуковые волны, позволяет рассмотреть сердце крошечного человека на самом глубоком уровне. ЭХО КГ не назначают всем без исключения, а выписывают направление только при необходимости. Однако если плановое УЗИ зафиксировало нарушения в сердечке у малыша, ответ на вопрос, обязательно ли делать ЭХО КГ плода, очевиден — пройти его следует как можно скорее.

Благодаря фетальной эхокардиографии врач видит и изучает первую искру жизни — сердце плода, которое еще только в процессе формирования. Это бесценная возможность обнаружить большинство аномалий сердца задолго до ПДР. В ходе исследования специалист оценивает, в каком направлении и как быстро движется кровь в сердечных сосудах малютки. Более того, при помощи ЭХО КГ можно вынести заключение, полноценный ли просвет в сосудах и судить, достаточный ли объем крови перекачивает сердце, а это имеет большое значение при диагностике сердечных заболеваний.

Список показаний для проведения ЭХО КГ довольно большой:

в роду уже были детки с сердечными аномалиями;
женщина столкнулась с самопроизвольным прерыванием беременности в прошлом;
в анамнезе родителей или их ближайших родственников значится диагноз о той или иной болезни сердца;
пациентка страдает сахарным диабетом или имеет нарушения гормонального фона;
будущая мама перенесла инфекционное заболевание во время беременности;
у врача есть основания полагать, что развитие плода в опасности из-за хромосомных аномалий;
первый триместр беременности был сопряжен с приемом антибактериальных средств;
в голове, легких или животе малютки образовалась жидкость;
возраст беременной близится к 40 годам;
пациентка ожидает двоих малышей;
количество амниотической жидкости у будущей мамы превышает норму или, наоборот, снижено.

Польза и вред ЭХО КГ сердца плода при беременности

Обследование посредством «просвечивания» ультразвуком высокой частоты показано всем будущим мамочкам. Это надежный метод контроля протекания беременности и развития новой жизни. Женщины нередко сомневаются в безопасности процедуры — а вдруг она вредна для малыша, ведь он еще такой крохотный!

Между тем УЗИ скрининг — один из немногих способов диагностики, которые разрешены во время вынашивания ребенка. Наукой давно доказано, что колебания, которые выдает датчик, не повреждают живые ткани и не провоцируют развитие внутриутробных пороков, то есть процедура совершенно безопасна для женщины и ее ребенка. Аппараты, посредством которых проводят УЗИ-скрининг, принадлежат к новому поколению, что также является гарантией абсолютной безопасности процедуры.

Какой бывает ЭХО КГ плода

Поскольку процедуру проводят исключительно по показаниям, не все знают, как делают ЭХО КГ плода. В настоящее время существует несколько различных техник — какую именно выберет врач, зависит от цели диагностики.

Метод эхокардиографии бывает таких видов:

двухмерное (2D) — используют для изучения анатомических особенностей сердца, чтобы оценить состояние клапанов, камер и сосудистой системы;
одномерное (в М-режиме) — нацелено на изучение деятельности сердца;
импульсно-волновое ЭХО с применением допплера — используется для оценки гемодинамики и сердечного ритма.

Для чего делают фетальное ЭХО КГ плода

От зоркого «глаза» аппарата УЗИ не ускользнуть большинству сердечных заболеваний. А когда у врача на руках достоверные данные о состоянии плода, можно смело делать прогноз на ведение беременности с поправкой на выявленную патологию и своевременно вносить изменения в план лечения.

К сожалению, эффективным лечение оказывается не всегда. Так происходит, если обнаруженные аномалии заведомо препятствуют полноценной жизни ребенка после рождения. В этом случае врачи настаивают на прерывании беременности.

Важно! Если в результате ЭХО КГ у плода диагностировали нарушения в строении или функциях сердца, медики не торопятся с выводами. Чтобы исключить врачебную ошибку, спустя 10 — 14 дней назначают повторную эхокардиографию.

Иногда сразу после появления малыша на свет ему необходима немедленная операция. Благодаря ЭХО КГ у будущих родителей есть возможность заблаговременно получить грамотную консультацию у кардиолога и неонатолога. Новорожденных детишек оперируют в специальных медицинских центрах, благодаря чему большинство малышей с пороками сердца выживают.

Случается, что некоторые нарушения, которые касаются строения сердца, самоустраняются до родов. Речь идет о таких отклонениях, как незаращение перегородки сердца у плода. Радости родителей нет предела, когда на повторном ЭХО КГ аппарат этой патологии не находит.

Обратите внимание! Качество снимков после процедуры зависит от некоторых факторов. На четкость изображения влияет масса тела беременной и положение ребенка в матке. Утолщенная жировая прослойка полных беременных женщин мешает сделать на ЭХО КГ плода качественные снимки с высокой степенью четкости.

На каких сроках делают ЭХО КГ плода

Процедуру считают наиболее информативной в промежуток с 18 по 24 неделю беременности: есть возможность узнать, в каком положении находится сердце ребенка, соответствует ли его размер норме, а также проверить, правильно ли устроены клапаны и перегородки органа.

Если пройти ЭХО КГ раньше или позже, важных сведений будет гораздо меньше. На ранних сроках беременности результативность обследования будет снижена из-за небольшого размера плода, а незадолго до родов качественную диагностику не позволит провести слишком объемный живот будущей мамы. Но в некоторых случаях прибегают и к поздней диагностике, например, когда врачу не нравится сердечный ритм плода.

Как делают ЭХО КГ плода при беременности

Особая подготовка к процедуре эхокардиографии не нужна. И все же не стоит забывать об элементарных рекомендациях, которые врачи дают своим пациентам перед обследованиями такого рода:

в течение 1 дня перед скринингом не принимайте успокоительные средства и препараты, которые могут подавить или излишне активизировать деятельность сердца и сосудов;
устройте легкий перекус за 2 часа до процедуры;
для визита к диагносту выберите удобную одежду, которую легко снять и надеть;
непосредственно перед процедурой хорошенько отдышитесь, чтобы нормализовать дыхание и сердцебиение.

Сама процедура займет около 30 — 40 минут. Заключается она в следующем:

вы ложитесь на кушетку и убираете одежду с живота;
врач распределяет по вашему животу гель, чтобы облегчить проводимость датчика и повысить четкость картинки на экране;
затем специалист зафиксирует УЗИ-датчик у вас на животе;
если процедуру проводят на небольшом сроке беременности, датчик вводят вагинально;
по завершению процедуры остатки геля убирают с живота бумажной салфеткой.

Для точности диагностики будущей маме нужно выполнять все просьбы врача: возможно, ей придется принять другую позу, повернуться немного вправо или влево, чтобы врач смог лучше рассмотреть сердце плода. В ходе процедуры важно полностью расслабиться и ни о чем не переживать — тогда и малыш будет вести себя спокойно.

Дабы убедиться, что здоровью малыша ничто не угрожает, будущая мама должна пройти ультразвуковое обследование. Этот метод диагностики позволяет оценить, нормально ли развивается плод, в частности его сердечко. Однако обычное УЗИ не способно дать полной информации о возможных нарушениях и отклонениях, поэтому если у доктора есть опасения, он предложит беременной специальное обследование сердца ребенка.

Зачем назначают ЭхоКГ

Эхокардиография плода – глубокое изучение сердца ребенка с целью выявления возможных патологий в развитии. Так как процедура совсем не несет вреда для будущей мамы и малыша, ее может пройти любая женщина. Однако в некоторых случаях фетальная эхокардиография плода (другое название – УЗИ сердца малыша) просто необходима. Например: предыдущий ребенок родился с пороком сердца или у женщины был выкидыш. Ежели мама либо кровные родственники страдают от сердечных недугов, аутоиммунных и эндокринных заболеваний, тоже стоит сделать ЭхоКГ. Исследование неизбежно в случае: если женщина болела в период беременности, принимала антибиотики и другие препараты, употребляла алкоголь или наркотические вещества. Еще одно показание – скопление жидкости в органах плода.

Внимание! Будущим роженицам, которым перевалило за 35, стоит пройти ультразвуковое обследование, чтобы исключить аномалии развития хромосом.

УЗИ сердца дает возможность послушать сердцебиение малыша на ранних сроках. Так трансвагинальное УЗИ (через влагалище) позволяет слышать сердцебиение плода уже на пятой неделе беременности, а трансабдоминальное (датчик ставится на живот) – на неделю-две позже. Только на восьмой-девятой неделе орган полностью формируется и стает четырехкамерным. Когда же беременная может делать ЭхоКГ? Смысл проводить обследование есть примерно на 18-24 неделе, в исключительных случаях доктор может назначить процедуру на несколько недель раньше. На поздних сроках УЗИ сердца делают, если есть некоторые отклонения (к примеру, сердечный ритм ребенка ускорен или замедлен).

Как происходит исследование

Разберемся, как делают эхокардиографию плода. Естественно, исследование должен проводить врач, который специализируется на УЗИ такого рода, имеет требуемые практические навыки. Процесс может занять от получаса до 45 минут. Процедура подготовки к ЭхоКГ и ее проведение мало отличаются от обычного УЗИ. Будущая мама ложится на спину (доктор может потребовать занять другое положение, если плод расположен неправильно). На ее живот наносится специальный гель и прикрепляется датчик. Если ЭхоКГ назначена на ранних сроках, датчик вводится через влагалище.

Обычное УЗИ – двухмерное, а в случае эхо-обследования используют комплексный подход. Для полного исследования сердца применяют одновременно двухмерное и одномерное исследования, а также допплеровский режим. Это позволяет увидеть полную картину развития камер сердца и сосудов, оценить ток крови. Несмотря на высокую точность исследования, ошибки все же возможны. Поэтому врачи обязательно проводят дополнительное обследование уже после появления ребенка на свет, чтобы подтвердить или исключить ранее поставленный диагноз.

Существует расширенный вариант исследования. Оно может проводиться исключительно на специальном оборудовании, предназначенном для этой цели. УЗИ-аппарат должен быть оснащен особыми датчиками, которые дают возможность провести допплеровский анализ и воссоздать трехмерное изображение сердца. При обычном исследовании доктор может видеть только 3 среза, а при расширенном – 10, то есть выявить возможные отклонения более вероятно. Помимо этого можно оценить параметры сердца и его камер, размеры сосудов, состояние тока крови.

Нормальные показатели и отклонения

Для показателей ЭхоКГ существует некая норма, как и для любого медицинского исследования. Отклонения от определенных значений требуют дополнительных обследований и, возможно, лечения. Частота сердцебиения – первый показатель для оценки здоровья малыша. На ранних сроках (6-8 недель) частота сердцебиения должна составлять 110-130 ударов в минуту. Норма для срока 9-12 недель – 170-190 ударов, для поздних сроков (13-40 недель) оптимальный показатель равен 140-160 ударам в минуту. Также стоит обратить внимание на характер сердцебиения:

если значение меньше, чем необходимо, это сигнализирует о брадикардии (замедление ритма), а если больше – о тахикардии (ускоренный ритм);
удары должны повторяться через одинаковые промежутки времени. Нарушение ритма свидетельствует о кислородной недостаточности у малыша или о врожденных пороках сердца;
сердцебиение должно хорошо прослушиваться, быть максимально четким. Если звук глухой, это сигнализирует о гипоксии плода.

Очевидно, что несовпадение показателей с нормой, является признаком отклонений и возможных патологий. Также с помощью ЭхоКГ можно выявить пороки сердца. Они есть нарушением структуры сердца, что негативно влияет на ток крови. Помимо пороков может быть выявлено такое заболевание, как кардиомиопатия (увеличиваются размеры сердца и его стенок). Опухоли – довольно редкое явление, зачастую они доброкачественны. Эти образования тоже можно видеть на ЭхоКГ.

Нарушения в развитии, выявленные с помощью ЭхоКГ, могут потребовать прерывания беременности, если отклонения не совместимы с жизнью; но такой печальный исход – большая редкость. В основном ЭхоКГ дает возможность: выявить проблему и решить ее пока малыш находится в утробе или немедленно вмешаться уже после появления ребенка на свет. Такая оперативность может сохранить ему жизнь и здоровье. Ультразвуковое исследование сердца не дешевое, но очень эффективное. Есть смысл потратить на это деньги, ведь ЭхоКГ выдает весьма точные показатели. Особенно важно пройти эту процедуру, если на обычном УЗИ доктор выявил некие отклонения, которые требуют более детального изучения.

С того момента, как женщина узнает о том, что через девять месяцев станет матерью, вся ее жизнь подчинена единственной цели – сохранить здоровье малыша. Для достижения этой цели в наше все имеется все необходимое, начиная от натуральных продуктов и курсов подготовки будущим мам, заканчивая специализированными клиниками и безопасными методиками диагностики. Особенное распространение получили ультразвуковые способы исследования, в частности, плода, которая позволяет следить за тем, как растет и развивается малыш на разных стадиях беременности.

Некоторые родители сомневаются по поводу того, нужно ли проходить такую процедуру – как правило, это те пары, которые не хотят заранее знать пол ребенка. Вместе с тем, отказ от эхокардиографии чреват рождением малыша с теми или иными патологиями, а также возникновением осложнений непосредственно в процессе родов. Поэтому тем, кто действительно беспокоится о своих детях, имеет смысл потратить деньги на УЗИ сердца, особенно если на этом настаивает кардиолог или гинеколог. Согласитесь, гораздо проще остановить развитие болезни на ранней стадии, чем впоследствии подвергать чадо изнурительной терапии, которая к тому же, отнюдь не всегда дает положительный результат.

Эхокардиография плода – безвредный метод исследования

Давно доказано, эхокардиография сердца плода является полностью безопасной, как для будущей родительницы, так и для ее драгоценного ребенка. Сотни тысяч женщин во всех уголках планеты проходят УЗИ без каких-либо последствий, что как нельзя лучше свидетельствует о безвредности процедуры. Больше того, аппараты нового поколения позволяют обследовать малышей не только в стационарных больницах, но и полевых условиях, при этом точность полученных данных не вызывает сомнений.

Надо сказать, что в значительной части случаев фетальная эхокардиография плода не показывает наличие отклонений у ребенка, что позволяет будущим родителям расслабиться и полюбоваться на свою дочку или сына еще до рождения. Впрочем, не меньшую пользу проверка сердечной мышцы с помощью ультразвука приносит и тем, у кого все-таки находят патологии, ведь чем раньше удается поставить диагноз, тем больше шансов вылечить ребенка или оказать ему оперативную помощь сразу после появления на свет.

Важно! Если у женщины обнаруживают аномалию развития плода, то ей предстоит рожать в специальном отделении, где есть специальное оборудование для поддержания больных детей и работают профессиональные неонатологи.

Кому требуется делать ЭХО КГ?

Кроме тех женщин, которые принимают решение сделать ЭХО КГ ради собственного спокойствия или любопытства, есть случаи, когда подобные исследования назначаются в обязательном порядке. Условно показания для проведения ультразвуковой диагностики можно разделить на три группы:

генетическая предрасположенность, когда в роду у кого-либо из родственников были патологии миокарда, клапанов или желудочков (синдром Марфана, кардиомиопатия и т.д.);
вероятные отклонения от нормы у плода – делается, если существуют аномалии кариотипа, размеры сердца увеличены, наблюдается отечность, либо внутриматочная задержка темпов роста, а также есть подозрения на нарушения анатомического строения тела;

Важно! Непременно сделать УЗИ предстоит женщинам с многоплодной беременностью или дефицитом/избытком околоплодных вод.

возможные осложнения из-за состояния организма матери – высокая опасность фиксирования внутриутробных аномалий присутствует у женщин старше 35 лет, переболевших во время беременности вирусами (гриппом, краснухой), а также имеющим аутоиммунные нарушения. Обязательно эхокардиографию плода нужно пройти, если у матери фенилкетонурия, болезни соединительных тканей и диабет, и в случае употребления алкогольных напитков и лекарственных средств (особенно, от эпилепсии и противозачаточных).

Специфика процедуры и подходящие сроки

Примеряя на себя роль мамы и становясь на учет в консультации, женщины интересуются, как делают эхокардиографию плода, и на каком сроке можно записываться на УЗИ. В принципе, на современном этапе увидеть сердце малыша в утробе матери можно уже в середине первого триместра, однако особого смысла проходить обследование так рано нет.

Как утверждают врачи, оптимальный период для эхокардиографии – с 18 по 20 неделю, хотя если есть большая опасность осложнений, то можно побывать у детского кардиолога на шестнадцатой неделе от дня последней менструации. По различным причинам назначать ультразвуковую диагностику могут и для беременных на поздних сроках, в частности, поводом для этого являются проблемы с артериальными протоками, нарушения сердечного ритма у малыша и т.д.

Что касается самого процесса сканирования, то он длится порядка двадцати минут (иногда полчаса) и не доставляет будущей роженице никаких неудобств. С помощью особого приспособления доктор фиксирует изображение плода, проводя датчиком по смазанному гелем животу – если ребенок лежит правильно, то женщине достаточно спокойно лежать на спине.

Внимание! Качество полученных снимков зависит от множества факторов, начиная от модели УЗИ аппарата и положения плода, заканчивая весом матери, в частности, полным женщинам гораздо сложнее сделать хорошую эхокардиографию сердца плода.

Важность проверки сердца плода на разных стадиях беременности

По мере развития организма ребенка внутри матери, меняется его сердечно-сосудистая система, при этом очень важно отслеживать, нет ли в миокарде патологических изменений. Ультразвуковое обследование позволяет задолго до рождения знать практически все о самочувствии малыша, не нанося вред его здоровью.

Также большую роль играет контроль показателя частоты сердечных сокращений, норма которых варьируется в зависимости от срока беременности. К примеру, до 8 недели у здорового плода сердце делает 110-130 ударов в минуту, на десятой неделе этот показатель возрастает до 170-190 ударов, а после 11 недели нормальным считается ЧСС от 140 до 160 ударов.

Современный метод диагностики патологий сердца эхо кг плода при беременности является абсолютно безвредным. Исследование построено на использовании высокочастотных ультразвуковых волн и помогает выявить нарушения кардиологического характера у ребенка внутри утробы.

Зачем назначают эхо кг плода при беременности?

Формирование 4-х камерного сердца происходит уже на 9-ой неделе, а мерцание органа можно определить уже на пятой. В норме, на раннем сроке, частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет около 120 уд/мин. Позднее этот показатель увеличивается до 190 уд/мин и к началу родовой деятельности ЧСС становится 140-160 ударов.

Эхо кг плода при беременности – это обследование с помощью ультразвука узкой направленности, для определения функционирования сердца. Метод применяется только после того, как при осмотре, после УЗИ возникли подозрения на нарушения или осложнения в работе сердечной системы.

В период вынашивания эхокардиография помогает своевременно диагностировать пороки развития и подготовится к осложнениям во время родовой деятельности или начать лечение уже на этом сроке.

Назначают эхо кг плода при беременности в случае подозрений на аномальное развитие или при наличии факторов риска, чтобы избежать осложнений в будущем:

генетическая предрасположенность;
рождение детей с патологиями;
предыдущие выкидыши и замерзшая беременность;
болезни эндокринной системы или наличие хронических патологий;
перенесенное инфекционное заболевание;
диагностирование жидкостей в органах младенца;
возраст будущей матери превышает 35 лет.

Процедура рекомендована при диагностировании патологий околоплодной жидкости или при вынашивании более одного ребенка. Если оплодотворение яйцеклетки было произведено методом ЭКО, то также проводят процедуру по контролю над деятельностью сердечной мышцы.

Как делают эхо кг плода при беременности

Наиболее результативные показатели эхо кг сердца наблюдаются на втором триместре. Не имеет смысла проводить процедуру раньше этого срока, так как показатели будут не информативны, а погрешность очень высокая. На третьем триместре эхокардиографию применяют только по предварительным показаниям.

Подготовка, для проведения кардиодиагностики, не потребуется. Единственное условие врачей, которое возможно, это за сутки до процедуры не принимать седативных, успокаивающих препаратов или других средств, влияющих на деятельность сердечно сосудистой системы. Делают эхо плода в течении 40 минут. Пациентка ложится рядом с прибором, живот оголяется, крепится датчик, наносится специальный гель, способствующий скольжению датчика и не пропускающий воздух.

Виды эхокардиографии

В зависимости от поставленных задач и цели обследования выбирается вид процедуры:

2D исследование позволяет рассмотреть и изучить главные структуры сердечной мышцы малыша;
одномерное - оценивает в целом работу клапанов, стенок и створок сердца;
допплер-эхокг или импульсно-волновой метод обследования диагностирует сердечно сосудистую систему по степени сужения, уровню кровообращения, а также скорость кровотока.

После процедуры, лечащий врач начинает расшифровку кардиограммы, сравнивая результаты внутриутробного биения с общепринятыми нормами на этом этапе беременности. Рассчитывается вероятность возникновения порока или аномального строения, которое несовместимо с жизнью.

При определении порока, специалисты тщательно готовятся к родовой деятельности. На родах присутствуют кардиологи для незамедлительной помощи и обследования ребенка, в случае необходимости проводится экстренное хирургическое вмешательство.

Частота направлений на обследование сердца плода возросла за последние два года в несколько раз. Родители будущего малыша задаются вопросом что же такое «ЭХО КГ плода» и как же можно у плода, которому от зачатия всего-то 5–6 месяцев определить проблему сердечной системы?

Эхокардиография плода – это и есть обследование сердца и сосудов с использованием ультразвука на аппаратах экспертного и премиум класса. Современные технологии – в помощь врачу пренатальной диагностики. Лишь представьте,что у плода размерами 70-80-120 мм уже очень хорошо визуализируется крохотное сердце. Программное обеспечение обновляется ежегодно, апгрейд системных установок возможен по запросу специалиста ультразвуковой диагностики.

Проводится обследование в сроки 20–25 акушерских недель беременности.

Эхокардиография – процедура неинвазивная, а значит, никакого воздействия на ребёнка не окажет. Беременная мама спокойно лежит в течение 20 минут, врач осматривает сердечко малыша специальным УЗ датчиком через переднюю брюшную стенку матери. Далее, с помощью компьютерной программы специалист обрабатывает изображения и выдаёт результат. Все в одно посещение пациентки.

Условием для качественного анализа является наличие кардиоваскулярных программ (программ для обследования сердечно-сосудистой деятельности) на аппарате, оснащённых специальным датчиком с частотой сканирования не менее 5 МГц, цветовым картированием кровотока и доплером.

Кто выполняет такое исследование?

Фетальная ЭХОКГ выполняется экспертами пренатальной диагностики, прошедшими специальное обучение и имеющими сертификат на выполнение данной процедуры. Конечно же, это акушеры-гинекологи или кардиологи, специалисты с многолетней практикой и сложившимся клиническим мышлением в данной области.

Некоторые пороки плода манифестируют в течение беременности и грамотный доктор может заподозрить вовремя важные маркеры. Поэтому важно прислушиваться к его указаниям о необходимости дополнительного исследования в те сроки, которые указаны в рекомендациях заключений.

Показания

Данное обследование показано многим будущим мамам, а именно женщинам:

с высоким риском хромосомных аномалий у плода, которые выявляются ещё в сроке 12-14 недель беременности при проведении комплексного теста
уже родившим ранее детей с пороками сердца или ХА или имеющие их сами;
с диагнозом привычное невынашивание;
с осложнённым течением настоящей беременности с прогрессирующей фетоплацентарной недостаточностью и задержкой роста плода;
с многоплодной беременностью или наступившие в результате вспомогательных репродуктивных технологий
беременным, которые в период 5–8 недель перенесли ОРВИ. Важно понимать, как закладывается сердечно-сосудистая система человеческого зародыша: сердце плода начинает формироваться в конце 4 недели беременности, поэтому мамочкам, контактировавшим в этот период с инфекцией нужно пройти это обследование.

Галерея снимков

Выявление пороков сердца

Заподозрить наличие порока сердца возможно и на более раннем сроке беременности. При проведении первого скрининга в 12–14 недель доктор обязан увидеть четыре камеры сердца у плода, хорошо, если будет осмотрена дуга аорты и срез через три сосуда. В непонятных ситуациях беременная направляется на и дальше её наблюдают уже опытные специалисты.

В случае выявления порока сердца, родителям не всегда необходимо волноваться, так как некоторые пороки незначимы. Как это возможно? Прежде всего менее опасны мелкие дефекты в мышечной или мембранозной части межжелудочковой перегородки, которые являются самыми частыми находками при фетальной ЭХОКГ. Такие «дырочки» спонтанно закрываются у некоторых плодов ещё до рождения или вскоре после него. Детки наблюдаются у кардиолога до момента закрыться дефекта. То же самое относится к вторичным дефектам межпредсердной перегородки.

Пороки же конотрункуса (важнейшего элемента сердца эмбриона, посредством которого у будущего малыша будет формироваться аорта и легочная артерия вместе с выводными желудочками) обязательно предполагают оперативное лечение младенцев и не всегда имеют хороший прогноз . Наличие экстракардиальных аномалий усугубляет прогноз жизни ребёнка.

И для этого существует пренатальный консилиум, в состав которого входят главный акушер-гинеколог области, города, врачи пренатальной диагностики и психолог. Тактика ведения беременности и родов при наличии порока сердца у плода определяется совместно и это нелегкий выбор для будущих мам и пап.

Чтобы понять есть ли патология сердца, врач начинает осмотр с определения ситуса или так называемого положения плода в матке. Определяет ось сердца и соотношение окружности грудной клетки и переднезаднего размера сердца, срезы сердца, эхогенность перегородок, состояние створок клапанов, сосуды которые приносят кровь к сердцу и снабжают кровью другие органы плода.

Обязательно используется картирование кровотока, скоростные и объемные показатели кровотока – такие как максимальная и средняя скорости, а также пульсаторные индексы. Известно, что кровообращение плода отличается от кровообращения взрослого человека, поскольку легкие не участвуют в процессе внутриутробной жизнедеятельности. Поэтому помощниками выступают так называемые шунты, через которые осуществляется связь плода с плацентой и циркуляция крови между камерами сердца – это артериальный и венозный протоки. Последний является маркёром аномалий ещё при первом скрининге, патологические значения индексов в венозном протоке связывают с высокой вероятностью пороков сердца у плода.

Эхокардиография плода имеет чувствительность метода на уровне 70–85%, её активно используют врачи всего мира, что уменьшает риск рождения детей с несовместимыми пороками, позволяет при необходимости и главное во-время провести операцию, некоторым новорождённым она требуется в первые минуты жизни!