Дополнительные факторы, влияющие на цену. На каком сроке пройти исследование при беременности

Многие женщины обращаются в медицинские центры для проведения 4д узи при беременности с целью документального сохранения этого события в семейной памяти. Дородовая диагностика, представляющая собой комплекс исследований, позволяет дать объективную оценку состояния матери в период беременности и внутриутробного развития будущего ребенка.

Цели и возможности УЗИ

Совокупность различных методов предоставляет возможность диагностировать или исключить наличие нарушений или опасных заболеваний у плода, что имеет большое значение для врача в плане дальнейшего ведения беременности, проведения лечебных мероприятий, выработки тактики ведения беременности и родов, и для матери - в плане решения вопроса о перспективности сохранения беременности.

Одним из таких неинвазивных высокоинформативных методов визуализации плода является черно-белое ультразвуковое исследование в формате 2d (обычное), то есть в двух плоскостях - горизонтальном и вертикальном (по длине и ширине), понятное только для специалистов. Длительность процедуры - не более 10-15 минут. Такое обследование Всемирной организацией здравоохранения признано безвредным.

В соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации ультразвуковое исследование проводится всем беременным женщинам в женской консультации в три этапа - на 10-14, 20-24 и 30-32 неделях беременности. Его цели:

Во время первой ультразвуковой диагностики устанавливается факт самой беременности в результате определения эмбриона в плодном яйце, место расположения последнего для установления наличия эктопической беременности. Исследуется также внутренняя структура плодного яйца, производятся измерения расстояния между теменем и копчиком эмбриона для определения точного срока беременности, толщины воротникового пространства (ТВП), изменение которого позволяет заподозрить наличие синдрома Дауна, определяются структура и правильность локализации ворсинчатой оболочки плода.
Второй этап исследований с УЗ диагностикой необходим для детального осмотра плода, выявления возможных более поздних пороков его развития, осмотра на «срезах» сосудов и сердечных камер, головного мозга, внутренних органов и конечностей, предположительного определения рисков развития плацентарной недостаточности.
Третье исследование позволяет более детально изучить анатомические особенности развития плода, строение головного мозга, предсердий и желудочков сердца, сосудов, печени и кишечника, почек и мочевого пузыря, половых органов. Кроме того, определяются локализация, структура и состояние плаценты, ее расположение по отношению к внутреннему зеву цервикального канала. Также врачом ультразвуковой диагностики исследуются количество, прозрачность и характер околоплодных вод, содержание в них слизи. Все это необходимо для выявления наличия внутриутробных инфекций и пороков развития плода.

В отличие от исследования в 2d, длительность в формате 3д узи при беременности составляет около получаса, а при проведении УЗИ в 4d расходуется 45-50 минут.

Преимущества более совершенных методов УЗИ

Дополнительный диагностический контроль или более детальное исследование с использованием 3д узи при беременности осуществляется только при наличии определенных показаний - это в основном подозрение на патологию развития ребенка, возникшее в результате предыдущих ультразвуковых исследований или лабораторных анализов. Такие же условия касаются и необходимости ультразвуковой диагностики в формате 4d.

3д и 4д узи при беременности обладают почти равноценными возможностями. Если первое представляет собой четкое цветное трехмерное (длина, ширина и высота), то есть объемное, но статичное изображение плода, то при УЗИ в 4D добавляется еще один параметр - динамика во времени.

Таким образом, преимущества ультразвукового исследования беременной женщины в этих форматах позволяют:

получать объемную информацию об анатомических особенностях строения тела будущего ребенка;
более достоверно выявлять на ранних стадиях отклонения от нормы в развитии костной и мышечной систем, суставные изменения;
увидеть (главное) аномалии развития плода на ранних сроках беременности, особенно лица, конечностей, позвоночника - болезнь Дауна, «волчья пасть» или «заячья губа», недостаток или лишние пальцы на руках или ногах, неполное сращение дужек позвонков (Spinabifida), от степени которой зависит и развитие дефекта спинного мозга, и др.;
лучше и более точно судить о правильности развития внутренних органов;
увидеть движения тела плода, его мимику, активность движений рук и ног, что позволяет сделать опосредованный вывод о достаточном снабжении его кислородом и питательными элементами, то есть о состоянии плацентарного кровообращения и т. д.

4-мерное ультразвуковое исследование можно проводить в любые сроки беременности, начиная с 8 недель. В этот период длина эмбриона составляет 15-16 мм. Но оптимальный срок - это 20-25 недель, когда плод уже достигает значительного развития.

Однако качественное и удачное изображение не всегда возможно. Препятствием для этого могут быть недостаточный объем околоплодных вод, рубцы на матке после предшествующего кесарева сечения или операций по поводу миом, а также рубцы на коже живота, избыточная масса тела беременной, локализация плаценты на передней стенке матки, петли пуповины.

В целях получения более четкого изображения при проведении ультразвуковых диагностических процедур в 3d и 4d обычно приходится увеличивать не только время исследования, но и во многих случаях - мощность ультразвукового излучения. Несмотря на то, что негативное влияние ультразвуковых волн на плод не доказано, тем не менее, лишний раз проводить его для того, чтобы полюбоваться будущим ребенком, не рекомендуется. Эти виды УЗИ необходимы только для получения более полной и точной медицинской информации.

Плановыми в современной медицине считаются исследования, которые проводятся на сроках в 10-14 недель, 20-22 и 32-37. Они позволяют получить необходимые данные о состоянии здоровья будущей матери, развитии плода, наличии у него отклонений. Многие достоверно не знают, что такое 4Д узи при беременности, и для чего оно используется. Врачи выделяют несколько важных фактов, о которых должны быть осведомлены родители, ожидающие ребенка:

4Д УЗИ целесообразно применять, начиная с 20-й недели. При подозрениях на наличие отклонений в развитии ребенка иногда оно используется с 10-12 недели. На этом сроке можно выявить хромосомные и генетические аномалии.
Перед процедурой нет необходимости выполнять какие-либо подготовительные манипуляции. В отличие от стандартной методики, четырехмерное УЗИ не требует того, чтобы мочевой пузырь был наполнен.
Порядок выполнения такой же, как и у стандартной процедуры. Однако длительность немного увеличена. 4Д УЗИ займет около 40-45 минут.
Если этот диагностический метод используется на последних неделях беременности, он позволяет врачу понять, есть ли необходимость использовать кесарево сечение, или женщина может родить естественным путем.
Процедура является полностью безопасной, какие-либо риски для здоровья матери или ребенка отсутствуют.
УЗИ 4Д не может полностью заменить обычное ультразвуковое исследование. Чаще всего оно применяется в дополнение к нему с целью получения более точных результатов.

Помимо того, что при помощи 4Д УЗИ во время беременности можно увидеть будущего малыша в режиме реального времени, точно узнать пол, увидеть его кожные покровы, технология дает возможность определить даже незначительные патологии органов и жизненно важных систем организма ребенка.

Показания к 4 Д УЗИ

Очень часто этот метод при беременности используется, когда женщина желает пройти наиболее полное обследование, достоверно узнать пол малыша. Однако существует и ряд показаний, при которых врачи настаивают на применении именно 4Д УЗИ. К ним относят:

осложнения при беременности, требующие уточнения состояния плода;
подозрения на наличие у ребенка пороков развития;
многоплодную беременность;
подозрения на то, что женщина не сможет родить естественным путем;
затрудненную визуализацию на 2Д УЗИ;
плохое самочувствие матери, наличие тянущих болей внизу живота, появление кровотечений из влагалища;
серьезные хронические заболевания в анамнезе;
наследственную предрасположенность к конкретным патологиям.

Диагностические возможности современной медицины находятся на очень высоком уровне, но это не является пределом. Постоянный прогресс в развитии вычислительной техники и инженерии создаёт условия для развития новых видов исследования организма и усовершенствованию уже имеющихся методов. Примечательным является тот факт, что большинство исследований проводятся без какого-либо вмешательства во внутреннюю среду организма и не несут последствий для здоровья человека. Касается это и 4д УЗИ.

Применение ультразвуковой диагностики за несколько десятилетий уже прочно вошло в диагностический минимум врачей большинства специальностей. Ценность и уникальность данных, полученных при проведении ультразвукового исследования, сегодня не подлежат сомнению.

Об информативности этого исследования знает большинство пациентов, поэтому они с большой охотой соглашаются на такой вид исследования. Современные ультразвуковые аппараты обладают набором уникальных опций, которые помимо стандартной черно-белой картинки помогают оценить многие процессы в организме исследуемого человека.

Одной из таких опций является формирование объемного трехмерного изображения – 3д. Если к этому изображению добавить еще один показатель – время, то мы получим объемное видеоизображение на определенном временном отрезке – 4д. Полученное таким образом изображение конкретного внутреннего органа позволяет подробно изучить его строение и при необходимости смоделировать объем и характер предстоящего оперативного лечения. Так, еще не сделав разрез, хирург уже имеет представление об анатомическом расположении внутренних органов и особенностях их строения у конкретного пациента.

В акушерстве применение 4д позволяет смоделировать изображение малыша и увидеть его будущую внешность.

Довольно широкое распространение 3/4D визуализация получила в акушерской практике. Применение 4d позволяет ответить на ряд вопросов врача, ведущего беременную женщину, и исключить некоторые заболевания плода, а также врожденные пороки развития и аномалии.

Формирование картинки при таком виде исследования происходит на основании ультразвука, который генерирует и улавливает ультразвуковой датчик. Затем аппарат обрабатывает полученные данные и преобразует их в объемное видеоизображение, которое исследует врач УЗД либо заинтересованный специалист. Так как исследование проводится на определенном временном промежутке, то полученное изображение будет отображать все то, что за это время делал малыш в утробе матери. Это позволяет маме увидеть своего ребенка и понаблюдать за его мимикой и движениями, а специалисту дает важную информацию для изучения состояния ребенка.

Когда можно пройти данное исследование

Оптимальным сроком для проведения ультразвукового исследования в режиме 4д при беременности является срок 20 недель. К этому сроку происходит формирование необходимого количества подкожной жировой клетчатки, что необходимо для адекватного формирования изображения.

В более раннем сроке полноценно выполнить исследование не получится из-за недостаточно сформированного плода. А в более позднем сроке препятствием станут большие размеры ребенка.

При подозрении на врожденный порок развития плода беременную женщину на 3/4D ультразвуковое исследование можно направить на 13-18 неделе. В срок до 16 недели удается визуализировать плод в полный рост, с 18 по 24 неделю оптимальный срок для определения пола будущего ребенка, а 22-24 неделя наиболее подходят для визуализации лица.

Как подготовиться к исследованию

Для подготовки перед проведением 4д УЗИ ничего не потребуется. Нет никаких ограничений по приему пищи и жидкости, а также нет необходимости в наполнении мочевого пузыря. Важно понимать, что для этого исследования необходим лишь покой и время. Поэтому хороший сон и покой не будут лишними перед исследованием.

Как проходит процедура

Ничего экстраординарного при проведении 4d УЗИ не происходит. Процедура соответствует стандартному УЗИ исследованию. Единственной особенностью является время исследования. Для полного формирования изображения и его записи понадобится порядка 40-50 минут. Поэтому необходимо запастись терпением и выполнять все то, что будет говорить врач, проводящий исследование.

В кабинете нужно будет освободить от одежды живот, расстелить пеленку на кушетке и принять горизонтальное положение. Больше от вас ничего не потребуется, все остальное сделает врач.

Процедура начнется с того, что вам на живот нанесут специальный гель, который необходим для предотвращения рассеивания ультразвука во время проведения исследования. Никакого вреда от этого геля не будет, он абсолютно безопасен и в организм через кожу не проникает. Далее врач будет водить по вашему животу специальным датчиком, и выполнять необходимые для исследования манипуляции.

После завершения исследования можно будет сразу же подняться и вытереть остатки геля с живота. После исследования, также никаких ограничений не будет, можно сразу же заниматься своими повседневными делами и принимать пищу. После того как врач оформит заключение, его сразу же можно получить на руки. Вместе с заключением вы получите диск, на который запишут полученные результаты.

Что может показать 4D ультразвуковое исследование

Выполнение ультразвукового исследования плода показано один раз в триместр. Исследование плода в режиме 3/4D можно проводить начиная с 16 недели. Показаниями к выполнению УЗИ 4D являются:

Наиболее ценную информацию о самочувствии плода с применением этого режима получают при осложнениях, требующих определения состояния ребенка.
Беременность, наступившая при помощи экстракорпорального оплодотворения, а также суррогатное материнство.
При подозрении на наличие у ребенка серьезных отклонений и внутриутробных пороков развития.Особенно информативно исследование костей скелета. Что позволяет исключить генетические заболевания, такие как синдром Дауна, заячью губу, волчью пасть, синдром Мау и прочие заболевания. Также хорошо поддаются визуализации кости скелета и внутренние органы. Немаловажным аспектом является возможность визуализации пороков сердца.
Беременным женщинам при наличии у нее многоплодной беременности.
При наличии в роду и у кровных родственников беременностей либо появления детей с пороками развития или наличие наследственных генетических заболеваний.

Сохраненные в цифровом формате результаты 4D исследования позволяют провести осмотр, не прибегая к повторному ультразвуковому исследованию. При этом врачу, ведущему беременную женщину, можно самостоятельно посмотреть интересующие его области. Важным нюансом является то, что изображение можно поворачивать в разных плоскостях и увеличивать изображение интересующей зоны на любом отрезке исследования.

А также немаловажным показанием является озабоченность будущей матери состоянием здоровья плода. Этот аспект необходимо учитывать ввиду того, что здоровье малыша напрямую зависит от состояния его матери. При этом важно принимать во внимание не только соматическое здоровье, но и здоровье психологическое. Ведь любая женщина будет переживать, если не будет знать наверняка что с ее будущим ребенком все хорошо и ему ничего не угрожает.

Заключение

Таким образом, четыре D исследование во время беременности подразумевает под собой объемное ультразвуковое исследование во времени. Полученные при этом результаты позволяют достоверно оценить анатомическое строение плода, выявить морфологические особенности и оценить функциональную составляющую в жизнедеятельности плода.

Режим 4D ультразвукового исследования является современным дополнением к широко известному методу диагностики, в основе которого лежит использование ультракоротких звуковых волн, преобразующихся в визуальное изображение. Важной особенностью такого режима является то, что врач может оценивать интересующие его структуры в различных плоскостях под различными углами и увеличивать изображение, оценивать подвижность плода, изучать места, недоступные для исследования с применением других методик. И немаловажен тот факт, что это абсолютно безвредное исследование, которое проводится живому человеку и совершенно безболезненно.

Единственным препятствием при проведении 4D исследования может являться положение плода, при котором он развернут спиной к передней брюшной стенке матери, что делает невозможным визуализацию интересующих структур. В таких случаях рекомендуют просто прийти в другой день.

Результаты исследования выглядят довольно реалистично и полностью соответствуют внешности ребенка после рождения, что позволяет родителям впервые увидеть свое чадо. В некоторых частных клиниках по желанию родителей могут вывести полученные результаты на 3D принтере. Таким образом, можно не только увидеть, но и потрогать своего будущего малыша.

Проведение УЗИ в режиме 4Д во время беременности – новейший способ диагностики, при котором создается трехмерное изображение в реальном времени и транслируется на монитор. Такая диагностическая методика является наиболее информативной, позволяет собрать максимальное количество достоверных сведений о состоянии плода. Некоторые специалисты склонны считать УЗИ 4Д способом получения лишь «красивого портрета» ребенка, тем не менее, такое сканирование очень востребовано в акушерской практике.

УЗИ 4D во время беременности

Ультразвуковое исследование в гинекологии очень распространено и востребовано. Существует несколько видов УЗИ, применяемых в акушерстве:

2d – это уз-исследование, которое позволяет получать черно-белое двухмерное изображение;
– в этом режиме возможно получение объемной трехмерной картинки исследования;
4d – режим, позволяющий получать объемное трехмерное изображение и проводить запись исследования в реальном времени.

УЗИ 4d позволяет увидеть изображение плода в трехмерной проекции в режиме реального времени

Проведение сканирования 4d во время беременности имеет множество неоспоримых достоинств, среди которых:

эффективная пренатальная диагностика строения черепа будущего ребенка;
информативное исследование опорно-двигательного аппарата плода;
достоверное определение аномального развития, наличия пороков;
диагностирование генных аномалий;
точное определение пола будущего ребенка.

Область применения 4D исследования

В современной пренатальной диагностике УЗИ в режиме 4d используется:

в случае диагностической находки во время планового обследования;
в качестве эхокардиографии плода , для исследования в трехмерном режиме сердечно-сосудистой системы малыша;
как достоверная методика для диагностирования врожденных аномалий;
в качестве, популярной сегодня, «пренатальной живописи» - создаются трехмерные фотографии и видеозапись будущего ребеночка;
для установления пола ребенка на ранних сроках.

УЗИ в 4Д режиме дает возможность рассматривать полученное изображение под разными углами, что в значительной мере увеличивает точность результатов обследования. Во время процедуры для изучения доступны все элементы плода, что при обычном 2Д сканировании очень затруднительно. Высококачественная визуализация и удивительно реалистичное изображение позволяют будущей мамочке увидеть все черты внешности своего малыша, а также узнать пол ребенка. Помимо этого, проведение такого диагностического мероприятия исключает вероятность врожденных патологий и ненормального развития эмбриона.

Чаще всего на трехмерное УЗИ проходят не по назначению врача, а для получения объемной фотографии малыша в утробе и достоверного определения пола ребенка

Технология 4D для диагностики патологий плода

4Д-сканирование эффективно применяется для ведения беременности с первых недель зачатия. В первом триместре УЗИ в режиме 4Д используется с целью определения пола малыша, но чаще для получения ценной информации о некоторых структурах зародыша. Бывают моменты, когда информативность стандартного УЗ-обследования не достаточно высока. Большое значение имеет методика исследования в реальном времени для оценки генетических патологий, аномалий хромосомного развития.

В некоторых случаях, во время проведения первого планового обследования в начале беременности, плод занимает неудобное для исследования положение, а 4Д-исследование дает возможность создать объемное изображение и подобрать наиболее удобный участок для определения интересующей характеристики.

Важное место занимает трехмерная эхография в определении на ранних сроках развития тяжелого порока нервной системы spina bifida или неполное закрытие нервной трубки. Эта диагностическая процедура позволяет провести полное и детальное изучение позвоночника в разных плоскостях.

Обнаруженные скелетные дисплазии (недоразвитие верхних или нижних конечностей) при стандартном ультразвуковом сканировании требуют исследования в режиме 4d, поскольку дополнительная объемная информация разрешает дать объективную оценку порока. Иногда, когда малыш закрывается, и определить пол на обычном УЗИ тяжело, применяют объемное сканирование, и в этом случае пол устанавливается со 100% точностью.

4D УЗИ на поздних сроках развития плода

На более поздних сроках беременности процедура объемной эхографии применяется для уточнения спорных нюансов после стандартного ультразвукового обследования. Например, мозговые структуры ребенка на 22-23 неделе изучить тяжело, часто усложняется оценка неудобным положением плода, но с помощью технологии 4d можно получить наиболее достоверные данные.

Во второй половине беременности обследование 4d позволяет визуализировать все структуры лица и воссоздать поведенческую реакцию младенца.

Врожденный порок сердца один из самых распространенных, но редко выявляемый на стадии внутриутробного развития. Однако методика, сочетающая в себе трехмерное изображение и следование в реальном времени, существенно увеличивает вероятность раннего диагностирования этой аномалии.

Узи 3d дает возможность увидеть будущего ребенка еще до его рождения максимально реалистично, сделать фото плода, запечатлеть его во время движения, рассмотреть отдельно все органы и части тела (ручки и ножки: проверить наличие пяти пальчиков на каждой из конечностей, увидеть личико и т.д.), определить, на кого из родителей похож ребенок, узнать пол малыша.

3д УЗИ на 16 неделе беременности

Во время исследования устанавливается первая психоэмоциональная связь будущих родителей с ребенком.

Такой вид узи в гинекологии является достаточно новым диагностическим методом, посредством которого определяется состояние плода, выявляются аномалии в нормальном формировании и развитии органов и систем, появляется возможность проанализировать параметры плода в трехмерной проекции (длина, высота, глубина). Результат исследования можно получить сразу после проведения данной процедуры. Трехмерное узи является безопасным, не наносящим вреда ни будущей маме, ни плоду.

На каком сроке беременности лучше всего делать 3 д и 4 д узи

3д и 4д узи по продолжительности занимает не менее часа. Во время его проведения непосредственно осуществляется первый контакт родителей с их еще не рожденным ребенком. Нередки случаи, когда женщине достаточно сложно сблизиться с ребенком после появления его на свет. Это происходит из-за недостаточного визуального контакта с малышом во время беременности, так как ощущать присутствие живого существа внутри — это нечто иное, чем видеть его, уже родившегося, рядом с собой и начать проявлять первую заботу о нем.

Поэтому, благодаря возможности знакомства с будущим ребенком еще при нахождении его в утробе матери, родителям намного легче контактировать с ним после родов. Более того, помимо пробуждения материнского инстинкта 3d и 4d узи очень полезно для будущих пап, так как в их жизни появление ребенка — это такой же волнующий и ответственный момент, как и для будущей мамы.

Такие виды исследований желательно проходить во второй половине беременности. Будет еще лучше, если совместить 2d исследование с 3d. Узи 3д предоставляет дополнительную информацию к результатам узи формата 2d. При этом мощность ультразвуковой волны одинакова. Оптимальное время прохождения узи — на 20-28 неделе беременности.

Если у врача возникают подозрения на не выявленный своевременно порок, то на 3d или 4d узи женщину направляют на 13-18 неделе беременности. До 16-й недели беременности плод можно увидеть целиком, на 18-24й неделе хорошо отличим пол ребенка, с 22-24й недели хорошо видимы черты лица.

Проведение экспертного 3d и 4d узи

Узи течения беременности в формате 3d и 4d — это диагностика беременности с использованием ультразвуковой терапии, основанная на эхолокации. Суть метода: отражение ультразвуковой волны от тканей и органов, улавливаемое датчиком. Благодаря такому новому и современному оборудованию получается очень качественное изображение.

Исследования позволяют в подробностях рассмотреть внутренние органы и анатомические параметры плода, выявить любую патологию, осуществить допплеровское картирование сосудов, которое необходимо при пренатальном обследовании.

Показания к проведению экспертного 3д и 4д узи:

осложнения при беременности, которые требуют уточнения состояния плода;
подозрения на заболевания и/или пороки в развитии плода;
женщины после ЭКО, MESA, ИКСИ. Суррогатное материнство;
беременные, ожидающие двойню, тройню;
если в роду у кого-либо из будущих родителей имеются случаи рождения детей с конкретными заболеваниями или пороками в развитии, есть наследственные патологии у родителей или других родственников;
желание самой беременной женщины пройти наиболее подробное обследование ее будущего ребенка.

Цена 3d и 4d узи при беременности зависит от многих факторов:

цели назначения узи;
оборудование какого качества используется в исследовании (чем оно современнее, тем более качественным будет полученное изображение);
степени квалификации и опыта персонала;
благоприятной/неблагоприятной окружающей обстановки;
наличия или отсутствия очереди;
длительного/краткосрочного времени ожидания.

Все это требует определенных расходов и включается в конечную стоимость ультразвукового исследования с форматом 3d и 4d.

В цену 3д-4д узи включается:

Заключение с подробным описанием состояния плода.
Присутствие на исследовании родных и близких людей.
Запись на DVD диск фото и видео с исследования.

3d узи

Узи 3д плода позволяет получить объемное цветное изображение, в деталях рассмотреть все органы и системы ребенка еще во время беременности. Можно сделать запись на CD диск всех важнейших моментов формирования и развития Вашего малыша в трехмерном пространстве.

Почти все медицинские учреждения, предоставляющие услуги узи в формате 3d, предлагают будущим родителям сделать запись фото и видео с плодом, что позволит оставить документальные воспоминания об этом знаменательном переживании — беременности — как маме с папой, так и самому ребенку увидеть себя в период внутриутробного развития спустя несколько лет.

4d узи

Узи 4d при беременности является разновидностью 3d (трехмерного) исследования и предполагает объемное сканирование. Посредством исследования врач проводит комплексную анатомо-морфологическую и функциональную диагностику состояния плода.

4д узи при беременности – это новейшая методика, позволяющая врачу поворачивать изображение под разными углами в нескольких пространственных измерениях, чтобы наблюдать движения плода в реальном времени, рассматривая те места и части тела ребенка, которые недоступны при проведении других исследований.

При этом качество изображения очень реалистично, что дает возможность будущим родителям наиболее подробно рассмотреть своего ребенка. Такой вид обследования важен не только для родителей, но и сильно помогает врачу в точности оценки состояния всех органов плода (в особенности лицевых структур), а также для проведения ранней диагностики всех возможных отклонений от нормы.