Полный свод мифов и заблуждений о грудном вскармливании. Мифы о грудном вскармливании и молоке – коротко опровергаем
Время не стоит на месте, и за последние годы было проведено много исследований в области грудного вскармливания. Так, например, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала специальные правила для успешного грудного вскармливания. Именно на основе новой информации, которая доступна всем, кто хочет кормить ребенка грудью, можно смело утверждать, что некоторые устоявшиеся ранее представления о грудном молоке и грудном вскармливании не имеют ничего общего с действительностью.
Миф №1. Чтобы у мамы было много грудного молока, она должна много есть.
Один из самых распространенных мифов утверждает, что кормящая грудью женщина должна есть за двоих, иначе будет мало молока. На самом деле это утверждение совсем не соответствует истине. Объем съеденных продуктов на количество вырабатываемого молока никак не влияет. Количество вырабатываемого грудного молока зависит не от количества съеденной пищи и ее калорийности, а от гормона пролактина, который вырабатывается в гипофизе и подсказывает организму, сколько молока нужно выработать к кормлению. Концентрация этого гормона зависит от частоты прикладываний малыша к груди, наличия ночных кормлений и правильности захвата ребенком груди. Поэтому если мама прикладывает малыша к груди правильно и часто, пролактина вырабатывается много, и это обеспечивает достаточную для ребенка выработку молока. Сколько малыш молока высосет – столько его и прибудет.
По мнению специалистов в области грудного вскармливания, калорийность питания кормящей женщины должна быть на 500–700 ккал больше, чем до беременности. Есть рекомендуется небольшими порциями, но часто, примерно 5–6 раз в сутки, и вполне допустимы дополнительные перекусы.
Миф №2. У одних кормящих мам бывает жирное грудное молоко, а у других – нежирное, «пустое».
Грудное молоко не может быть жирным или нежирным. У всех кормящих женщин грудное молоко примерно одинакового состава. Показателем жирности кормящие мамы часто считают цвет сцеженного грудного молока, но это не совсем так.
Зрелое молоко (которое начинает вырабатываться на 2–3-й неделе после родов) неоднородно по своему составу. Условно в нем выделяют «переднюю» и «заднюю» порцию. «Переднее» молоко – это то, которое ребенок получает в начале кормления. Оно содержит много жидкости, сахара (лактозы) и белка, имеет голубоватый цвет и вырабатывается в большем количестве. Именно эту порцию молока многие женщины оценивают как показатель жирности и приходят к выводу, что у них нежирное («пустое») молоко. На самом деле молоко совершенно нормальное, просто этой первой, более жидкой порцией ребенок утоляет свою жажду – это своего рода питье для малыша.
«Заднее» молоко малыш высасывает в конце кормления. Оно имеет насыщенный белый цвет, и, сцеживая эту порцию, маме кажется, что молоко у нее хорошее и жирное. Действительно, концентрация жира в «заднем» молоке в 4–5 раз выше, чем в «переднем». Эта порция служит основным источником энергии для малыша и является для него непосредственно едой. Таким образом, в течение кормления жирность молока постепенно нарастает и молоко меняет свой цвет.
Получается, чтобы кроха питался «жирным» молоком, надо не ограничивать время сосания груди, чтобы в каждое кормление малыш получал «заднюю» порцию молока.
Миф №3. Чтобы было много грудного молока, после каждого кормления необходимо сцеживать молоко до последней капли.
Это утверждение не имеет ничего общего с действительностью. При сцеживании остатков молока после кормления грудь получает ложную информацию о том, какое количество молока было потрачено. К следующему кормлению молоко прибудет в большем количестве, чем нужно малышу. То есть регулярное сцеживание груди после каждого кормления приведет к увеличению выработки молока (гиперлактации) и, как следствие, увеличит вероятность развития лактостаза и мастита. Кроха не сможет высасывать образовавшийся большой объем молока, и оно будет застаиваться в груди.
Если кормление малыша организовано не по режиму, а по требованию ребенка, то необходимости в сцеживании молока после каждого прикладывания к груди нет. При свободном вскармливании малыша молока вырабатывается ровно столько, сколько ему нужно.
Миф №4. Чтобы было много грудного молока, нужно больше пить.
Самая распространенная рекомендация, которую может услышать кормящая мама при становлении лактации, – это пить как можно больше жидкости, и лучше, если это будет молоко, чай с молоком или со сгущенкой. Специалистами по грудному вскармливанию доказано, что излишняя жидкость не только не стимулирует лактацию, но и может уменьшать ее. Избыток поступления жидкости может привести к образованию большего, чем надо малышу, количества молока, что, в свою очередь, нередко приводит к его застою (лактостазу). Кроме того, слишком много выпитой жидкости чрезмерно нагружает почки кормящей мамы, что может спровоцировать проблемы со здоровьем.
Количество грудного молока регулируется не количеством жидкости, поступающей в организм мамы, а гормонами гипофиза (пролактином и окситоцином). А как указывалось выше, их выработка, в свою очередь, зависит от того, как часто и правильно кроха сосет грудь.
Потребление мамой цельного коровьего молока также не влияет на лактацию, а у ребенка может вызвать аллергические реакции и колики. Чай со сгущенкой из-за большого количества сахара может спровоцировать аллергические реакции у малыша. Таким образом, кормящая мама должна пить столько жидкости, чтобы не испытывать жажду, то есть по желанию, а не по принуждению. Для стабильной лактации кормящей маме рекомендуется выпивать 1,5–2 л жидкости в сутки.
Миф №5. Количество грудного молока зависит от размера груди мамы.
Иногда молодые женщины сомневаются в своей способности кормить ребенка грудью из-за небольшого размера груди. Существует стереотип, что у женщины с маленькой грудью будет мало молока, а у обладательницы пышных форм – много.
Исследования давно установили, что размер груди не влияет на возможность достаточной и продолжительной лактации. Величина груди определяется количеством жировой ткани, а лактация обеспечивается железистой тканью. Железистые клетки активно развиваются в груди во время беременности и в первые дни после родов, в прямой зависимости от частоты кормлений ребенка. Поэтому для успешного кормления ребенка грудным молоком важен не размер груди, а правильно организованное грудное вскармливание: кормление малыша по требованию и правильный захват груди.
Миф №6. Количество молока у мамы является наследственно обусловленным.
Нередко при обсуждении вопросов грудного вскармливания можно услышать о том, что существуют «молочные» и «немолочные» женщины. Многие женщины опасаются, что если их мама (бабушка) не смогла кормить ребенка грудью, то и они не смогут, так как «вся порода немолочная». Исследования показали, что такой закономерности нет.
Наши мамы и бабушки в большинстве своем кормили детей недолго не из-за особенностей организма, не из-за того, что они были «немолочными», а из-за недостатка информации по правильному грудному вскармливанию, то есть из-за нарушений в организации кормлений. Так, например, долгое время существовала рекомендация кормить малыша по режиму – один раз в 3 часа, с допаиванием водичкой между кормлениями. В результате такого графика кормлений происходила недостаточная стимуляция молочных желез и лактация часто заканчивалась в 4–5 месяцев.
Немаловажное значение при грудном вскармливании имеет психологический настрой мамы на кормление. Если мама уверена, что молоко у нее будет и она сможет кормить малыша, то все у нее получится.
Известны случаи, когда женщины в силу отсутствия знаний и веры в себя не кормили первого малыша, а второго (и последующих) кормили длительное время.
.jpg)
Миф №7. Кормление грудью после года нецелесообразно, так как молоко к этому сроку теряет все свои полезные свойства.
Многочисленные исследования доказали, что это мнение одно из многих заблуждений. По мере взросления ребенка состав молока (количество белков, жиров и углеводов) меняется в соответствии с потребностями малыша, но все полезные компоненты сохраняются.
На втором году жизни обычная суточная доза грудного молока, которую получает малыш, составляет в среднем 500 мл. Проведенные исследования доказывают, что это количество молока обеспечивает 29% потребности ребенка в энергии, 43% потребности в белке, 36% потребности в кальции (необходим для нормального развития костей), 75% потребности в витамине А (необходим для нормального формирования и функционирования глаз, кожи и волос), 94% потребности в витамине В12 (необходим для нормальной деятельности нервной и пищеварительной системы) и 60% потребности в витамине С.
Кормление грудью после года очень полезно для малышей, предрасположенных к аллергии. Содержащиеся в грудном молоке активные иммуноглобулины создают в кишечнике своеобразный барьер для аллергенных молекул, препятствуя проникновению чужеродных белков. Поэтому чем дольше мама кормит малыша грудью, тем меньше риск возникновения аллергии у него в будущем.
Также с помощью различных исследований было выяснено, что у детей, получающих грудное молоко на втором году жизни, отмечается более гармоничное развитие нервной системы. Это происходит за счет уникальных белков женского молока, которые являются факторами роста нервных клеток.
Миф №8. Если малыша часто прикладывать к груди, молоко не будет успевать вырабатываться и его будет не хватать ребенку.
Грудное молоко вырабатывается постоянно, без перерывов. Чем чаще мама прикладывает малыша к груди, чем больше он сосет, тем скорее и в большем объеме будет вырабатываться молоко.
Если же мама прикладывает малыша к груди редко и дожидается, пока грудь наполнится, организм это воспринимает как сигнал к тому, что молока производится слишком много, и перестает восполнять его запасы в нужном количестве. Именно поэтому специалисты по грудному вскармливанию советуют кормить ребенка по требованию, то есть предлагать малышу грудь при первых признаках его беспокойства и так часто, как он хочет. Для новорожденного интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов, потом количество кормлений уменьшается. При достаточной стимуляции молочной железы молока будет вырабатываться столько, сколько нужно ребенку.
При возникновении трудностей в налаживании грудного вскармливания и по всем вопросам, касающимся кормления грудью, мама может обратиться к специалистам по грудному вскармливанию или к врачу-педиатру
Лиза Мараско
Южная Калифорния / Невада США
Опубликовано в: LEAVEN, Vol. 34 No. 2, April-May 1998, pp. 21-24
Перевод Александры Казачок
Миф 1: Частые кормления ведут к снижению производства молока, слабым приливам и, в конце концов, к прекращению кормления.
Факт: Когда ребенок сосет так часто, как ему нужно, количество молока соответствует потребностям ребенка. Рефлекс выделения молока работает сильнее всего при хороших приливах, которые бывают именно при кормлении по потребности ребенка.
De Carvalho, M. et al. Effect of frequent breastfeeding on early milk production and infant weight gain Pediatrics 1983: 72:307-11.
Hill, P. Insufficient milk supply syndrome. NAACOG’s Clin Issues 1992; 3(4):605-12.
Klaus, M. The frequency of suckling: neglected but essential ingredient of breastfeeding. Ob Gyn Clin North Am 1987; 14(3):623-33.
Neifert, M. Early assessment of the breastfeeding infant. Contemporary Pediatrics October 1996; 6-9.
Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 4th ed. St. Louis: Mosby 1994; 188.
Salariya, F. et al. Duration of breastfeeding after early initiation and frequent feeding. Lancet 1978; 2(8100):1141-43.
Slaven, S. Harvey, D. Unlimited sucking time improves breastfeeding. Lancet 1981; 14:392-93.
Woolridge, M. and Baum, J. Infant appetite-control and the regulation of the breast milk supply. Child Hosp Qtrly 1992; 3:113-19.
Миф 2: Чтобы у матери было достаточно молока, нужно кормить не больше четырех — шести раз в сутки.
Факт: Исследования показывают, что когда мать начинает кормление рано и часто, в среднем 9.9 раз в сутки в течение первых двух недель, ребенок лучше набирает вес и грудное вскармливание сохраняется дольше. Доказано, что выработка молока связана с частотой кормлений и снижается, когда кормления редки и/или ограничены по времени.
Daly, S., Hartmann, R Infant demand and milk supply: Part 1 and 2. J Hum Lact 1995; 11(1):21-37.
De Carvalho, M. et al. Effect of frequent breastfeeding on early milk production and infant weight gain Pediatrics 1983: 72:307-11.
De Coopman, J. Breastfeeding after pituitary resection: support for a theory of autocrine control of milk supply. J Hum Lact 1993; 9(1):35-40.
Riordan, I. and Auerbach, K. Breastfeeding and Human Lactation. Boston and London: Jones and Bartlett 1993; 88.
Миф 3: Ребенок высасывает все, что ему нужно, в первые пять-десять минут кормления.
Факт: Ребенок постарше действительно может получить большую часть молока в первые пять-десять минут сосания, но распространять это обобщение на всех детей неправомерно. Новорожденные, которые только учатся сосать, не всегда делают это эффективно. Часто им нужно гораздо больше времени, чтобы насытиться. Получение молока ребенком также зависит от прилива у матери. У некоторых мам прилив происходит моментально, у некоторых – спустя какое-то время после начала сосания. У кого-то молоко вырабатывается несколько раз мелкими порциями в течение одного кормления. Легче всего не угадывать нужное время кормления, а позволить ребенку сосать, пока не наступят признаки удовлетворения – например, ребенок сам отпускает грудь, расслабляя ручки.
Lucas, A., Lucas, P., Aum, J. Differences in the pattern of milk intake between breast and bottle-fed infants. Early Hum Dev 1981; 5:195.
Stuart-Macadam, P., Dettwyler, K. Breastfeeding: Biocultural Perspectives. Hawthorne, New York: Aldine de Gruyter, 1995; 129-37.
Миф 4: Кормящая мать должна делать промежутки между кормлениями, чтобы грудь успевала наполниться.
Факт: Каждая пара «мать-ребенок» уникальна. В организме кормящей матери молоко вырабатывается непрерывно. Частично молочная железа выполняет функцию «молочной цистерны», — некоторые могут накапливать больше молока, некоторые меньше. Чем меньше молока в груди, тем быстрее организм работает на его восполнение; чем полнее грудь, тем медленнее процесс выработки молока. Если мать будет всегда ждать, пока грудь «наполнится», прежде чем кормить, организм может воспринять это как сигнал того, что молока производится слишком много и снизить лактацию.
Daly, S., Hartmann, R. Infant demand and milk supply: Part 2. J Hum Lact 1995; 11(1):21-37.
Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 4th ed. St. Louis: Mosby 1994; 240-41.
Миф 5: Ребенку до восьми недель нужно 6-8 кормлений в сутки, в три месяца – 5-6 кормлений в сутки, в шесть месяцев – не более 4-5 кормлений в сутки.
Факт: Необходимая грудничку частота кормлений зависит от количества молока у матери, способности груди накапливать молоко, а также от индивидуальных нужд ребенка в данный момент. Скачки роста или заболевания могут изменить привычный режим кормления ребенка. Исследования показывают, что груднички, сосущие по потребности, устанавливают свой неповторимый, подходящий ситуации, режим. Кроме того, энергетическая ценность молока повышается к концу кормления, поэтому произвольное ограничение частоты или длительности кормлений может привести к недополучению ребенком необходимого числа калорий.
Daly, S., Hartmann, R. Infant demand and milk supply: Part 1. J Hum Lact 1995; 11(1):21-6.
Klaus, M. The frequency of suckling. Ob Gyn Clin North Am 1987; 14(3):623-33.
Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 4th ed. St. Louis: Mosby 1994; 253.
Millard, A. The place of the clock in pediatric advice: rationales, cultural themes and impediments to breastfeeding. Soc Sci Med 1990; 31:211.
Woolridge, M. «Baby-controlled breastfeeding: biocultural implications» in Stuart-Macadam, P., Dettwyler, K. Breastfeeding: Biocultural Perspectives. Hawthorne, New York: Aldine de Gruyter, 1995; 217-42.
Миф 6: Способность ребенка выдерживать интервалы между кормлениями определяется тем, сколько он съел (количеством), а не тем что он съел – грудное молоко или смесь (качеством).
Факт: У детей на грудном вскармливании желудок опустошается за примерно 1.5 часа. У детей на искусственном вскармливании этот процесс занимает до 4 часов. Смесь тяжелее и дольше переваривается из-за более крупного размера молекул по сравнению с грудным молоком. Хотя количество высасываемого за один раз влияет на частоту кормлений, качество питания не менее важно. Антропологические исследования молока млекопитающих подтверждают, что человеческие детеныши приспособлены к частым кормлениям, и именно так и кормились на протяжении большей части истории.
Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 4th ed. St. Louis: Mosby 1994; 254.
Marmet, C., Shell, E. Breastfeeding Is Important. Encino, California: Lactation Institute, 1991:4.
Stuart-Macadam, P., Dettwyler, K. Breastfeeding: Biocultural Perspectives. Hawthorne, New York: Aldine de Gruyter, 1995; 129.
Миф 7: Никогда не будите спящего ребенка.
Факт: Большинство детей дают понять, когда они голодны. Однако в период новорожденности некоторые дети иногда не просыпаются сами для кормления достаточно часто, и их, при необходимости, надо будить, чтобы получалось не менее восьми кормлений в сутки. Редкие просыпания для кормления могут быть связаны с медикаментозными родами или лекарствами, которые принимает мать, желтухой новорожденных, родовыми травмами, пустышками и/или с заторможенным поведением из-за отсутствия своевременного ответа на признаки голода.
Кроме того, матери, желающие воспользоваться естественным контрацептивным эффектом лактационной аменореи, находят, что менструальный цикл не возобновляются дольше, когда ребенок сосет по ночам.
Klaus, M. The frequency of suckling: neglected but essential ingredient of breast-feeding. Ob Gyn Clin North Am 1987; 14(3):623-33.
Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 60-65, 360-61.
Tips for Rousing a Sleepy Newborn. LLLI, 1997. Publication No.485.
Миф 8: Обмен веществ новорожденного ребенка беспорядочен и чтобы его правильно организовать, надо кормить по режиму.
Факт: Ребенок с рождения способен есть, спать и иногда бодрствовать. В этом нет никакой дезорганизованности. Это нормальное выражение уникальных потребностей новорожденных. Со временем, ребенок естественным образом приспособится к ритму жизни в новом для него мире, и для этого не нужны ни стимуляция, ни обучение.
Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 24-29.
Sears, W. The Fussy Baby. LLLI 1985;12-13.
Миф 9 : Кормящая мать обязательно должна давать обе груди в каждое кормление.
Факт: Важно дать ребенку высосать до конца первую грудь, даже если это означает, что вторую в это кормление он уже не возьмет. По мере опустошения груди, ребенок получает больше заднего молока. Если раньше времени давать вторую грудь, ребенок может получать в основном переднее молоко, менее богатое калориями, вместо нормального баланса переднего и заднего молока. Это может приводить к беспокойству ребенка и плохому набору веса. В первые недели многие матери дают обе груди в каждое кормление, чтобы отрегулировать количество молока.
Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 25.
Stuart-Macadam, P., Dettwyler, K. Breastfeeding: Biocultural Perspectives. Hawthorne, New York: Aldine de Gruyter, 1995; 129.
Woolridge, M., Fisher, C. Colic, «overfeeding» and symptoms of lactose malabsorption in the breastfed baby: a possible artifact of feed management? Lancet 1988; II(8605):382-84.
Woolridge, M. et al. Do changes in pattern of breast usage alter the baby’s nutritional intake? Lancet 336(8712):395-97.
Миф 10: Если ребенок плохо прибавляет вес, причиной является плохое качество молока у матери.
Факт: Исследования показали, даже если женщина плохо питается, у нее вырабатывается достаточно молока хорошего качества, чтобы выкормить ребенка. Большинство случаев недобора веса связаны с тем, что ребенок не получает достаточное количество молока из-за недостаточного числа прикладываний к груди или неспособности высосать молока или с медицинской проблемой у ребенка.
Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 116-32.
Wilde, C. et al. Breastfeeding: matching supply with demand in human lactation. Proc Nutr Soc1 1995; 54:401-06.
Миф 11: Недостаток молока бывает от стресса, усталости и/или недостатка еды или питья.
Факт: Наиболее частая причина нехватки молока – редкие кормления и/или неправильное прикладывание и захват груди. И то, и другое происходит от недостатка информации у кормящей матери. Проблемы с сосанием у ребенка также могут отрицательно влиять на количество молока. Стресс, утомление или недоедание редко приводят к недостатку молока, поскольку существуют сильные механизмы выживания, защищающие процесс лактации даже в голодные времена.
Dusdieker, B., Stumbo, J., Booth, B. et al. Prolonged maternal fluid supplementation in breastfeeding. Pediatrics 1090; 86:737-40.
Hill, P. Insufficient milk supply syndrome. NAACOG’s Clin Issues 1992; 3(4):605-13.
Woolridge, M. Analysis, classification, etiology of diagnosed low milk output. Plenary session at International Lactation Consultant Association Conference, Scottsdale Arizona, 1995.
World Health Organization. Not enough milk. Division of Child Health and Development Update Feb 1995 21.http://www.who.ch/programmes/cdr/pub/newslet/update/updt-21.htm
Миф 12: Матери необходимо пить молоко, чтобы вырабатывать молоко,
Факт: Все, что нужно матери для производства молока со всеми необходимыми элементами – это обычное питание с овощами, фруктами, злаками и белками. Целый ряд немолочных продуктов, таких как зеленые овощи, орехи, семена и рыба с костями служат источником кальция. Ни одно млекопитающее не пьет молоко другого млекопитающего, чтобы производить свое молоко.
Behan, E. Eat Well, Lose Weight While Breastfeeding. New York: Villard Books, 1992; 145-46.
Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 377, 379.
Миф 13: Сосание, не связанное с питанием, не имеет научной основы.
Факт: Опытные кормящие матери знают, что у разных детей в разное время бывают разный режим и потребности в сосании. Некоторые дети удовлетворяют потребность в сосании во время кормлений, другие могут прикладываться к груди вскоре после кормления, хотя и не голодны. Помимо этого сосание успокаивает ребенка, когда ему больно, одиноко или страшно.
Riordan, J., Auerbach, K. Breastfeeding and Human Lactation. Boston and London: Jones and Bartlett, 1993; 96-97.
Lawrence, R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 4th ed. St. Louis: Mosby, 1994; 432.
Миф 14: Мать не должна быть пустышкой для ребенка.
Факт: Утешение и удовлетворение потребности в сосании у маминой груди – естественный замысел природы. Пустышки являются как раз заменителем мамы, когда она недоступна. Другие причины избегать использования пустышек вместо груди – риск аномалий развития полости рта и лицевых костей, более короткий период лактационной аменореи, путаница сосков и торможение производства молока в достаточном количестве, что уменьшает вероятность успеха в кормлении.
American Academy of Pediatrics Policy Statement on Breastfeeding and the use of Human Milk. Pediatrics 1997; 100(6):1035-39.
Barros, F. et al. Use of pacifiers is associated with decreased breastfeeding duration. Pediatrics 1995; 95:497-99.
Gotsch, G. Pacifiers: Yes or No? LLLI, 1996. Publication No.45.
Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 34-35, 43-44.
Newman, J. Breastfeeding problems associated with the early introduction of bottles and pacifiers. J Hum Lact 1990; 6(2):59-63.
Миф 15: Ребенок никогда не перепутает сосание груди и соски.
Факт: Сосание груди и бутылки требует от ребенка различных орально-моторных навыков. Резиновые соски представляют собой «суперстимулятор», который может наложить отпечаток на сосательные рефлексы ребенка вместо более мягкого соска груди. В результате, у некоторых детей случается так называемая путаница сосков – они пытаются при переходе с бутылки на грудь рефлекторно сосать грудь как резиновую соску.
Blass, E. Behavioral and physiological consequences of suckling in rat and human newborns. Acta Paediatr Suppl 1994; 397:71-76.
Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 82-87.
Neifert, M, et al. Nipple confusion: toward a formal definition. J Pediatr 1995; 126(6):S125-9
Nipple Confusion — Overcoming and Avoiding This Problem. LLLI, 1992. Publication No.32.
Миф 16: Частые кормления могут привести к послеродовой депрессии.
Факт: Принято считать, что послеродовая депрессия вызывается перепадами гормонов после родов, и может усиливаться усталостью и отсутствием социальной поддержки, хотя по большей части такое происходит с женщинами, имевшими историю психологических проблем до беременности.
Astbury, J. et al. Birth events, birth experiences and social differences in postnatal depression. Aust J Public Health.1994; 18(2):176-64.
Dunnewold, A. Breastfeeding and postpartum depression: is there a connection? BREASTFEEDING ABSTRACTS, LLLI, May 1996; 25.
Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 4th ed. St. Louis: Mosby 1994; 191-2.
Миф 17: Кормление по потребности ребенка не усиливает близости ребенка с матерью.
Факт: Кормление по режиму мешает синхронизации систем матери и ребенка, что заметно ослабляет их физическую и эмоциональную связь.
Ainsworth, M. Infant-mother attachment. Am Psych 1979; 34(10):932-37.
Berg-Cross, L., Berg-Cross, G., McGeehan, D. Experience and personality differences among breast and bottle-feeding mothers. Psych of Women Qtrly 1979; 3(4):344-58.
Kennell, I., Jerauld, R., Wolfe, H. et al. Maternal behavior one year after early and extended post-partum contact. Developmental Medicine and Child Neurology 1974; 16(2):99-107.
Temboury, M. et al. Influence of breastfeeding on the infant’s intellectual development. J Ped Gastro Nutr 1994; 18:32-36.
Миф 18: Если ребенка много держать на руках, он избалуется.
Факт: Дети, которых мало держат на руках, больше плачут, и впоследствии проявляют меньше уверенности в себе.
Anisfeld, E. et al. Does infant carrying promote attachment? An experimental study of the effects of increased physical contact on the development of attachment. Child Dev 1990; 61:1617-27.
Barr, K. and Elias M. Nursing interval and maternal responsivity: effect on early infant crying. Pediatrics 1988 81:529-36.
Bowlby, J. Attachment and Loss: Attachment, vol 1. New York: Basic Books, 1969; 178, 208, 240.
Heller, S. The Vital Touch: How Intimate Contact with Your Baby Leads to Happier, Healthier Development. New York: Henry Holt, 1997;41-53, 204-21.
Hunziker U. and Barr R. Increased carrying reduces infant crying: a randomized controlled trial Pediatrics 1986; 77:641.
Matas, L., Arend, R., Sroufe, L. Continuity of adaptation in the second year: the relationship between quality of attachment and later competence. Child Dev 1978; 49:547-56.
Миф 19: Важно привлекать к кормлению ребенка других членов семьи, чтобы они тоже могли развить близость с ребенком.
Факт: Близкие отношения с ребенком закладываются не только в процессе кормления. Помимо кормлений ребенка можно держать его на руках, обнимать, купать и играть с ним. Все это не менее важно для его роста, развития и близости с членами семьи.
Heller, S. The Vital Touch: How Intimate Contact with Your Baby Leads to Happier, Healthier Development. New York: Henry Holt, 1997;54-55, 60-61.
Миф 20: Кормление, управляемое ребенком (по потребности) отрицательно сказывается на супружеских отношениях.
Факт: Опытные родители знают, что новорожденные дети требуют очень много внимания, но со временем интенсивность их потребностей снижается. На самом деле, совместная забота о новорожденном ребенке помогает еще больше сблизить родителей — ведь они вместе учатся воспитывать ребенка.
Bocar, D., Moore, K. Acquiring the parental role: a theoretical perspective. LLLI Lactation Consultant Series. Unit 16. Garden City Park, New York: Avery, 1987.
Sears, W. BECOMING A FATHER. Schaumburg, Illinois: LLLI 1986; 29-50,119-29.
Миф 21: У некоторых детей бывает аллергия на молоко матери.
Факт: Грудное молоко – естественный и физиологичный продукт для пищеварительной системы ребенка. Если ребенок проявляет признаки реакции на кормления, это обычно бывает вызвано чужеродным белком, примешавшимся к молоку матери, а не самим молоком. Это легко исправляется временным исключением аллергенного продукта из рациона матери.
Hudson, I. et al. A low allergen diet is a significant intervention in infantile colic: results of a commmunity-based study. J Allergy Clin Immunol 1995; 96:886-92.
Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 97-99.
Salmon, M. Breast Milk: Nature’s Perfect Formula. Demarest, New Jersey: Techkits, 1994; 32-3.
Миф 22: Частые кормления приводят к ожирению ребенка в будущем.
Факт: Исследования показывают, что дети, сосущие по собственной потребности, получают оптимальное количество молока, соответствующее их индивидуальным потребностям. Риск возникновения ожирения в будущем увеличивается при кормлении смесью и раннем введении прикорма, а не при кормлении по потребности.
Миф 1: Грудное вскармливание - это такой сложный процесс, у всех сплошные проблемы и неудобства. И никто не может кормить долго. Зачем же мучиться?
Грудное вскармливание – это самое лучшее и естественное питание для ребенка и самый простой, легкий, удобный, а главное приятный способ кормления малыша. К тому же, на него не нужны дополнительные денежные затраты.
Но чтобы все действительно было именно так, грудное вскармливание должно быть организовано правильно. Правильно научить кормить могут не врачи, не книги и не видеопособия, а точно такие же мамы, которые кормили своих детей больше года и получали от этого только положительные эмоции. Вряд ли вам поможет мама, которая кормила ребенка полтора года, но при этом зачем-то сцеживалась после каждого кормления. В результате, когда она стала сворачивать грудное вскармливание, у нее начался мастит, и она стала всем рассказывать, каким адом обернулось для нее кормление грудью. А вот специально обученные консультанты, которые тоже являются мамами, могу здорово помочь вам наладить лактацию.
Миф 2: От грудного вскармливания портится форма груди
Грудь женщины предназначена именно для того, чтобы кормить ребенка. Да, действительно, грудное вскармливание может отразиться на форме вашей груди, но меняется она еще во время беременности. Если ее изначальная форма способствует, то она может и отвисать. Во время лактации грудь тоже меняется. Примерно через месяц-полтора, когда лактация уже наладится, грудь становится мягкой и вырабатывает молоко чаще только во время сосания.
Инволюция молочной железы происходит через 1,5-3 года, когда потребность ребенка в молоке становится меньше. Тогда железа как бы засыпает до следующего раза. Обычно это совпадает с отлучением от груди. И существенного влияния на ее форму лактация не оказывает.
Если же женщина решает не кормить ребенка, то инволюция происходит в течение первого месяца. За это время форма груди все равно не сможет вернуться в свое «добеременное» состояние.
Миф 3: Грудное вскармливание сказывается на фигуре
Многие женщины боятся поправиться во время кормления грудью. Но основная прибавка веса происходит не во время кормления, а во время беременности. Чаще всего женщина начинает худеть после полугода кормления и постепенно сбрасывает накопленное. Но часто случается, что женщина, переставшая кормить через 1-2 месяца, резко поправляется. Это может быть связано с гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на то, чтобы перестать кормить так быстро.
Миф 4: Грудь надо готовить к кормлению: растирать полотенцем, вшивать в бюстгалтер грубую ткань, а муж в конце беременности должен рассосать женщине протоки)
Грудь так устроена природой, что к моменту рождения ребенка, она вполне готова к началу кормления. Грубая ткань может вызвать раздражение, а различные манипуляции с сосками во время беременности могут вызвать выброс оксистоцина, который приведет к сокращению матки и преждевременным родам.
Миф 5: Если у вас плоские или втянутые соски, забудьте о грудном вскармливании
Форма и размер груди или соска никак не влияет на возможность кормить ребенка. Для малыша сосок просто точка, из которой вытекает молоко. При правильном прикладывании, сосок располагается на уровне мягкого неба и не участвует в сосании. Ребенок сосет не сосок, а ореолу (кружок вокруг соска), которую он массирует и сцеживает языком.
Возможно, ребенку будет сложнее присасываться к груди с плоским или втянутым соском и удерживать его во рту. Поэтому в первые дни маме нужно будет проявить терпение, пока малыш не научится. А сосок в процессе сосания изменяет свою форму, становится более вытянутым.
Также существуют различные приспособления для таких форм сосков. Но и без них вполне можно обойтись, главное, добиться того, чтобы после рождения малыш не сосал ничего, кроме маминой груди, а если ему и необходимо будет дать докорм, то сделать это надо будет из ложки, но не из бутылочки.
Миф 6: Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, иначе появятся трещины
Малыш должен находиться у груди столько, сколько ему необходимо. Процесс кормления заканчивается только тогда, когда ребенок сам отпустит грудь. К образованию трещин обычно приводит неправильное прикладывание ребенка к груди, а также мытье груди перед кормлениями, которое смывает защитный слой с ареолы и сушит кожу. Такую рекомендацию часто любят давать в роддомах. Например, мне в роддоме рекомендовали мыть грудь, но после кормления, потому что (внимание!) слюна ребенка обладает раздражающими свойствами.
На самом деле защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды.
Что же касается правильного прикладывания, то тут стоит обратить внимание на следующее: надо следить, чтобы ребенок захватывал всю ареолу, а не кончик соска. Если вы почувствовали, что малыш «съехал», постарайтесь уткнуть его носиком в грудь. Не волнуйтесь, ноздри малыша расположены таким образом, что вы не ограничите ему доступ кислорода, природа и здесь все предусмотрела. Или аккуратно заберите сосок и вложите его еще раз правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь в неправильном положении.
Иногда, не чувствуя носом грудь, ребенок с соском во рту продолжает искать грудь. Его надо просто прижать к себе поплотнее.
Иногда, ребенок захватывает грудь правильно, но делает это в несколько приемов, как бы забираясь вверх. Так бывает, если у мамы большие длинные соски. Но чаще всего такое происходит в роддомах с раздельным пребыванием, где малышу уже успели дать попробовать соску. Сосок необходимо вкладывать в широко открытый рот.
Также сосок травмируется, когда в роддоме с раздельным пребыванием приходят забирать ребенка после кормления, но кормление еще не окончено. Но так как «положено» кормить 30 минут, мама забирает сосок изо рта малыша. Нескольких раз за день вполне достаточно, чтобы появились трещины.
Если у вас возникла необходимость забрать сосок у ребенка, делать это нужно разжав мизинцем челюсти малыша.
И побольше проветривайте грудь. Постоянное ношение прокладок и плотных бюстгалтеров не поможет избавиться от трещин даже при использовании специальных кремов.
Миф 7: Ребенок высасывает все, что ему нужно, за 5-10 минут кормления.
Малыш постарше действительно может высосать большую часть молока за первые 5-10 минут, но это относится не ко всем детям. А новорожденные еще только учатся сосать, поэтому не всегда делают это эффективно. Им может понадобиться гораздо больше времени для насыщения. Также скорость получения молока ребенком может зависеть от прилива у матери. У кого-то он происходит моментально, у кого-то - спустя некоторое время после начала сосания. У других молоко вырабатывается несколько раз мелкими порциями за одно кормление.
Не нужно думать о времени кормления, нужно позволить ребенку сосать столько, сколько ему необходимо. Он сам отпустит грудь, когда закончит.
Миф 8: Пока не пришло молоко, надо допаивать малыша водой
В течение первых суток после родов в груди женщины образуется жидкое молозиво, на следующий день оно становится густым, затем появляется переходное молоко и только через неделю-две приходит зрелое молоко. Думаете, природа не предусмотрела этого, и ребенок неделю будет страдать от голода?
Именно так считают в наших роддомах и призывают к допаиванию и докармливанию. Ведь молозива мало, и оно гуще, чем молоко.
Молозиво очень богато питательными элементами. А если допоить малыша водой, то полезное молозиво будет смыто из желудочно-кишечного тракта. Кроме этого, допаивать малыша скорее всего будут из бутылки, что может привезти к проблемам правильного прикладывания к груди, а то и вовсе спровоцирует отказ.
Также вода может приводить к ложному чувству насыщения, что приведет к снижению потребности в сосании у ребенка, а значит, могут начаться проблемы с лактацией у матери. Это касается не только новорожденного. Почки малыша еще не готовы к нагрузке водой и работают с перегрузкой.
Миф 9: Молоко - это еда, ребенку надо допаивать водой или чаем
Материнское молоко содержит 85-90% воды и полностью удовлетворяет потребности ребенка в жидкости, даже в сильную жару. Поэтому малыша нет необходимости допаивать, пока он не начнет есть другую пищу.
Как уже говорилось выше, вода, а тем более сок усваивается хуже грудного молока, а также вымывают из ЖКТ всю полезную микрофлору, что может привести к нарушениям и аллергиям.
Часто малыши, которых допаивают водой, плохо прибавляют в весе, т.к. едят меньше молока. А это приводит еще и к абсолютно лишнему вводу докорма.
Миф 10: Пока не пришло молоко, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе и голодает
Организм ребенка не рассчитан на получение чего-либо иного, чем молозиво и молоко. Молозива вполне достаточно на дни после рождения. А потеря в весе 8-10% в первые сутки жизни является физиологической нормой. Большинство детей восстанавливают вес и начинают прибавку примерно через неделю. А докорм смесью в этот период будет являться грубейшим вмешательством в функционирование организма ребенка. Это можно сравнить даже с катастрофой, но большинство роддомов в нашей стране совершенно не придает этому значения и продолжает докармливать новорожденных, еще и с использованием бутылочек. Иногда бывает достаточно пары докормов, чтобы ребенок перестал брать грудь.
Кроме этого, смесь вызывает чувство насыщения и задерживается в желудке надолго, а у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к снижению выработки молока у матери.
Грудное молоко - естественный и физиологичный продукт для пищеварительной системы малыша.
Миф 11: Надо кормить ребенка по требованию… каждые три часа
Это утверждение противоречит само себе, но его можно часто услышать даже от врачей. Кормление по требованию подразумевает прикладывание ребенка к груди на каждый его писк или поисковые движения губами. Малышу нужно в приложиться к груди при любом дискомфорте, до сна, после сна. Ребенок первой недели жизни действительно может просить грудь редко, но на второй неделе интервалы, как правило, сокращаются. Малыш может просить грудь каждые 15 минут, и это абсолютно нормально. Иногда на 10-14 день сосания бывает пик – до 6 прикладываний в сутки, но и это норма.
Часто мамы думают, что частое прикладывание означает нехватку молока и вводит докорм. Но ребенку необходимо постоянное физическое подтверждение контакта с матерью, коим и является грудь.
Миф 12: Кормить надо не более 6 раз в сутки, чтобы грудь успевала наполниться.
Молоко в организме кормящей женщины вырабатывается непрерывно. Некоторые мамы могут накапливать много молока, некоторые мало. Но чем меньше в груди молока, тем больше организм работает на его восполнение, а чем грудь полнее, тем организм больше замедляет процесс выработки.
Выработка молока напрямую связано с частотой кормлений. Если вы будете ждать, когда грудь наполнится, и редко кормить, организм воспримет это как сигнал о том, что молока слишком много, и необходимо снизить лактацию.
Если мать начинает кормление рано и часто, и кормит в среднем 9 раз в сутки в течение первых двух недель, то ребенок лучше набирает вес и грудное вскармливание сохраняется дольше.
Миф 13: Способность ребенка выдерживать интервалы между кормлениями определяется тем, количеством съеденного, а не тем, грудное молоко он съел или смесь
Желудок детей на грудном вскармливании опустошается примерно за полтора часа. У искусственников этот процесс может занимать до четырех часов, потому что смесь тяжелее и дольше переваривается (ее молекулы гораздо крупнее молекул грудного молока).
Количество съеденного за один раз, конечно, тоже влияет на частоту кормлений, но качество пищи не менее важно.
Антропологические исследования молока млекопитающих подтверждают, что человеческие детеныши приспособлены к частым кормлениям, и именно так и кормились на протяжении большей части истории.
Миф 14: Кормить по требованию нереально, ведь невозможно делать это сутками!
Что может быть лучше отдыха в удобной для вас позе? Но часто мамы не умеют кормить детей правильно, и это доставляет им неудобства. В 1-1,5 месяца после родов, когда ребенок еще прикладывается хаотично, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь.
Миф 15: Кормление по требованию не влияет близость ребенка с матерью
Наоборот - кормление по режиму мешает синхронизировать системы матери и ребенка, а это заметно ослабляет их физическую и эмоциональную связь.
Миф 16: Кормление, по требованию отрицательно сказывается на супружеских отношениях
Обычно наоборот совместная забота о маленьком ребенке помогает еще больше сблизить родителей - ведь они учатся вместе воспитывать малыша. А потребность его во внимании со временем снижается, и вы сможете уделять друг другу больше времени.
Миф 17: Если ребенка много держать на руках, он избалуется
Пока ребенок находится в мамином животе, он очень привыкает к теплу, тесноте, стуку сердца, дыханию, бурчанию кишечника, вкусу и запаху околоплодных вод, почти все время он сосет кулачок или петли пуповины и таким образом учится сосать. В подобных условиях ребенок ощущает комфорт и безопасность, а мамины руки и мамина грудь максимально могут приблизить его к этим условиям, ведь он услышит знакомые звуки, ему станет уютно, а вкус и запах молока очень напоминают околоплодные воды. Так ребенок успокаивается.
Если не брать его на руки, оставлять плакать, когда он зовет маму и хочет получить этот комфорт, значит, лишать его чувства уверенности в себе, в маме, в мире. А мама на попытки попросить грудь отвечает погремушкой, раскачиванием коляски или пустышкой
И он быстро согласится с таким положением, ведь малыш всегда принимает мамину позицию. Но маму ждет недостаточная стимуляция груди и уменьшение лактации.
Миф 18: После каждого кормления надо сцеживать остатки, иначе молоко может пропасть
Раньше, когда мам убеждали кормить по режиму, сцеживание после кормлений действительно на какое-то время помогало продлить лактацию. До полугода, редко – до года. При правильно организованном грудном вскармливании делать это совершенно не нужно.
При кормлении по требованию у мамы всегда ровно столько молока, сколько нужно ребенку.
Миф 19: В одно кормление надо давать ребенку две груди
Давать две груди не нужно. Новорождённый ребенок прикладывается в течение 2-3 часов к одной груди. Потом 2-3 часа к другой (например, 5 раз за 3 часа - к правой, всю высосал - теперь к левой). Это нужно для того, чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал "переднее" и "заднее" молоко в сбалансированном количестве. Если в середине кормления переложить ребенка к другой груди, он недополучит "заднего"молока, богатого жирами. Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, и через какое-то время ребенок перестает справляться с такой нагрузкой. Развивается лактозная непереносимость. Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, особенно если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления. Свернуть излишки молока, как правило, бывает сложнее, чем добавить недостающее.
Миф 20: Сосать кулачок очень вредно
Находясь в материнской утробе, ребенок учился сосать – делал он это как раз при помощи кулачка. Это является врожденной привычкой малыша. К 3-4 месяцам ребенок перестает сосать кулак, если его потребность в сосании полностью удовлетворяется грудью. Потом он может вернуться к этому при прорезывании зубов, но это уже совсем другая история.
Миф 21: Ребенок просит пустышку
Ребенок не может просить пустышку. К пустышке малыша приучают взрослые. Некоторые дети сразу начинают ее сосать, но есть дети, которые выталкивают ее языком, а особо настойчивые мамы придерживают пустышку пальцем, чтобы не вывалилась.
Чтобы ребенок успокоился, ему можно дать грудь. Если дадут что-то другое, то придется сосать то, что дали.
Миф 22: Ребенок не может перепутать грудь и соску
Сосание груди и бутылки требует от ребенка различных орально-моторных навыков. Соски от бутылочки могут наложить отпечаток на сосательные рефлексы ребенка вместо более мягкого соска груди. В результате, у некоторых детей случается так называемая путаница сосков - они пытаются при переходе с бутылки на грудь рефлекторно сосать грудь как резиновую соску, что приводит к трещинам и проблемам с лактацией.
Миф 23: Сосание, не связанное с питанием, абсолютно не нужно, мамина грудь - не пустышка!
Опытные кормящие матери знают, что у разных детей в разное время бывают разный режим и потребности в сосании. Некоторые дети удовлетворяют потребность в сосании во время кормлений, другие могут прикладываться к груди вскоре после кормления, хотя и не голодны. Помимо этого, сосание успокаивает ребенка, когда ему больно, одиноко или страшно. Утешение и удовлетворение потребности в сосании у маминой груди - естественный замысел природы. Пустышки являются как раз заменителем мамы, когда она недоступна. Другие причины избегать использования пустышек вместо груди - риск аномалий развития полости рта и лицевых костей, более короткий период лактационной аменореи, путаница сосков и торможение производства молока в достаточном количестве, что уменьшает вероятность успеха в кормлении.
Миф 24: Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало молока
Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто не из-за голода. Ему нужно сосать, он хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью. Дети прикладываются к материнской груди для ощущения близости, комфорта и удовольствия так же, как и в состоянии голода. Многие матери считают, что если ребенок сосет много и часто, то это свидетельствует о том, что он голоден, они начинают докармливать ребенка смесью, в чем он совершенно не нуждается. Между сосанием груди для ощущения комфорта и сосанием бутылки есть существенная разница. Удовлетворяя потребность почувствовать комфорт, ребенок высасывает основную порцию молока. Оно продолжает течь, но значительно медленнее. Если ребенок и продолжает сосать грудь, то молока он высасывает немного. Из бутылки же молоко все время течет быстро. Поэтому, если ребенок будет удовлетворять потребность в сосании с помощью бутылки, он будет переедать, а затем страдать от избыточного веса. Если же ребенок действительно голоден или хочет пить, сосание груди как раз увеличит поступление молока, и удовлетворит потребности ребенка.
Миф 25: Контрольное взвешивание помогает понять, хватает ли ребенку молока
Взвешивание ребенка до и после кормления ни о чем нам не скажет. Ведь ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл, в другое 50, в третье 150. Можно попасть на 5 мл. А иногда бывает, что вес после кормления меньше, чем вес до. Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они, конечно же, недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, а то вообще теряют вес.
Миф 26: От частых прикладываний грудь все время мягкая - нет молока.
При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает вырабатываться только тогда, когда ребенок сосет. Грудь не может быть "пустой", молоко образуется в ответ на сосание ребенка. Если же мама ждет, пока грудь "нальется", она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот. Когда ребенку дается возможность сосать так часто, как ему нужно, количество молока соответствует потребностям ребенка. Рефлекс выделения молока работает сильнее всего при хороших приливах, которые бывают именно при кормлении ребенка по требованию.
Миф 27: Желудок должен отдыхать
А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. Но у новорождённого нет часов. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно. Грудное молоко является уникальной пищей, которая помогает малышу сама себя переваривать. В начале жизни ребенка активность его собственных ферментов невысока. Молоко содержит ферменты, помогающие организму усваивать белки, жиры и углеводы. Малыш может сосать грудь и поглощать материнское молоко без ущерба для здоровья практически постоянно. Этим объясняется способность новорожденных подолгу и часто сосать материнскую грудь.
Миф 28: Ребенку до восьми недель нужно 6-8 кормлений в сутки, в три месяца - 5-6 кормлений в сутки, в шесть месяцев - не более 4-5 кормлений в сутки
Необходимая грудничку частота кормлений зависит от количества молока у матери, способности груди накапливать молоко, а также от индивидуальных нужд ребенка в данный момент. Скачки роста или заболевания могут изменять привычный режим кормления ребенка. Исследования показывают, что груднички, сосущие по требованию, устанавливают свой неповторимый, подходящий ситуации, режим. Кроме того, энергетическая ценность молока повышается к концу кормления, поэтому произвольное ограничение частоты или длительности кормлений может привести к недополучению ребенком необходимого числа калорий.
Миф 29: Обмен веществ новорожденного ребенка беспорядочен и чтобы его правильно организовать, надо кормить по режиму
Ребенок с рождения способен есть, спать и иногда бодрствовать. В этом нет никакой дезорганизованности. Это нормальное выражение уникальных потребностей новорожденных. Со временем, ребенок естественным образом приспособится к ритму жизни в новом для него мире, и для этого не нужны ни стимуляция, ни обучение.
Миф 30: После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально
Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.
Миф 31: Ночью надо спать
Ночью надо не только спать, но сисю сосать. Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в подутренние часы (с 3 до 8) бывает обычно 4-6. Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так: малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе. Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам. И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и, как следствие, снижение количества молока. Мама и ее ребенок - это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз с 3 до 8 утра. Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в предутренние часы с 3 до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем. Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей.
Миф 32: Никогда не будите спящего ребенка
Большинство детей дают понять, когда они голодны. Однако в период новорожденности некоторые дети иногда не просыпаются сами для кормления достаточно часто, и их, при необходимости, надо будить, чтобы получалось не менее восьми кормлений в сутки. Редкие просыпания для кормления могут быть связаны с медикаментозными родами или лекарствами, которые принимает мать, желтухой новорожденных, родовыми травмами, пустышками и/или с заторможенным поведением из-за отсутствия своевременного ответа на признаки голода. Кроме того, матери, желающие воспользоваться естественным контрацептивным эффектом лактационной аменореи, находят, что менструальный цикл не возобновляются дольше, когда ребенок сосет по ночам.
Миф 33: Молоко может пропасть от "нервов"
Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого в свою очередь зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают. А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления - окситоцин работать перестает, и молоко перестает выделятся из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками не выходит. Проявление "рефлекса окситоцина" наблюдала каждая кормящая женщина: когда мама слышит плач ребенка (причем не обязательно собственного), у нее начинает подтекать молоко. Организм подсказывает матери, что пора прикладывать ребенка. В ситуации стресса или испуга ничего такого не наблюдается. Это связь с древним инстинктом самосохранения: если женщина бежит от тигра, и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр быстрее ее найдет и съест, поэтому, пока она в страхе бежит по джунглям с ребенком под мышкой, молоко не подтекает, когда она доберется до безопасной пещеры и спокойно устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет. Современные стрессовые ситуации работают также, как те тигры. Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабиться. А большинство современных мам не способны расслабиться во время кормления, им неудобно сидеть или лежать, кормить бывает больно - все это препятствует проявлению рефлекса окситоцина - молоко остается в груди, что и приводит к уменьшению лактации. Наиболее частая причина нехватки молока - редкие кормления и/или неправильное прикладывание и захват груди. И то, и другое происходит от недостатка информации у кормящей матери. Проблемы с сосанием у ребенка также могут отрицательно влиять на количество молока. Стресс, утомление или недоедание редко приводят к недостатку молока, поскольку существуют сильные механизмы выживания, защищающие процесс лактации даже в голодные времена.
Миф 34: Если кормить ребенка ночью, мама будет так уставать, что скоро не сможет кормить его вообще
Такое действительно может случиться, если нуждающаяся в непрерывном сне мама будет часто вставать к ребенку. Некоторые дети прямо с рождения не просят ночью есть, но их очень немного. Представления педиатров о том, что ночью желудок ребенка должен отдыхать, и необходимо выдерживать 6-часовой перерыв между кормлениями, признаны ошибочными. Некоторые мамы легко переносят сон по два часа с перерывом на кормление, но они в меньшинстве. Большинство мам хотят спать, а большинство детей нуждаются в ночных кормлениях - и неизвестно, что для них важнее: очередная порция молока или постоянный контакт с мамой. Потребности мамы и младенца можно совместить, если спать вместе с ним. Он будет чувствовать себя защищенным, а у вас будет вырабатываться гормон пролактин, поддерживающий выработку молока, - особенно хорошо это происходит ночью.
Миф 35: Частые кормления могут привести к послеродовой депрессии
Принято считать, что послеродовая депрессия вызывается перепадами гормонов после родов, и может усиливаться усталостью и отсутствием социальной поддержки, хотя по большей части такое происходит с женщинами, имевшими историю психологических проблем до беременности.
Миф 36: Опасаясь ожирения ребенка, надо ограничить число кормлений и давать воду
Ребенок на грудном вскармливании прибавляет от 125 до 500г в неделю, или от 500 до 2000 г в месяц. Обычно к 6 месяцам ребенок, родившийся с весом 3-3,5 кг, весит около 8 кг. Темп прибавки очень индивидуальный, никогда не идет речи о "перекорме", активно прибавляющие в весе дети быстро растут в длину и выглядят пропорционально. Дети, прибавляющие на первом полугодии жизни по 1,5-2 кг ежемесячно, на втором полугодии обычно резко снижают прибавку в весе и к году могут весить 12-14 кг. Никогда нет необходимости ограничивать число кормлений, и, тем более, давать воду. Исследования показывают, что дети, сосущие по собственному требованию, получают оптимальное количество молока, соответствующее их индивидуальным потребностям. Риск возникновения ожирения в будущем увеличивается при кормлении смесью и раннем введении прикорма, а не при кормлении по требованию.
Миф 37: Ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм
Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно 6 месячного возраста, когда он начинает активно интересоваться, что же там все едят. И, если мама, берет с собой малыша за стол, он начинает лезть в ее тарелку. Такое поведение называется активный пищевой интерес, и оно свидетельствует о том, что ребенок готов к знакомству с новой пищей и можно его начинать. Полноценно усваивать витамины и другие полезные вещества из инородной пищи ребенок начинает после года. Грудное молоко содержит абсолютно все необходимые ребенку питательные вещества. Дети до 6 месяцев не должны есть ничего, кроме грудного молока, или смеси, если они находятся на искусственном вскармливании.
Миф 38: Большинство детей к 4 месяцам сами отказываются от груди, и их приходится переводить на молочные смеси
Почему речь идет о возрасте 4 месяца? Подруга говорила, что закончила кормить в 4 месяца. Педиатр уговаривает маму: "Хотя бы до 4 месяцев покормите!". Даже в документах научной конференции читаем: "Достигнуть того, чтобы 80% детей до 4 месяцев получали грудное молоко, - трудная, недостижимая задача". Что же происходит, когда ребенку исполняется 4 месяца? По данным перинатальных психологов, изучающих поведение грудных детей, в 3-4 месяца наблюдается первый этап отделения младенца от матери - малыш впервые заявляет о себе, как о личности. Делает он это в меру своих способностей: находясь на руках, упирается в маму руками и ногами; отворачивается и сопротивляется, когда она дает ему грудь; кричит, едва взяв грудь и сделав несколько сосательных движений; берет одну грудь, но отказывается от другой. Ребенок как будто провоцирует мать: как-то она будет вести себя в такой ситуации? действительно ли она является для него надежной защитой? Если в ответ на подобное изменение поведения ребенка (его называют "ложным отказом от груди") мама предоставляет ему дополнительные "доказательства" своей надежности - не перестает предлагать грудь
, кормит ребенка ночью, не использует бутылочки и пустышки, не дает воду и прикорм, готова кормить малыша в разных положениях, удобных для него, - кризис 3-4 месяцев проходит довольно быстро. Самое главное: ухаживать за ребенком в это время должна только мама, а все остальные члены семьи должны ухаживать за ней. Это лучше всего способствует укреплению контакта между матерью и ребенком, в котором малыш так нуждается в этот период. Однако если мама не знает о кризисе 3-4 месяцев, не понимает поведения малыша, или с самого начала грудное кормление вызывало трудности, было организовано неправильно, ложный отказ от груди может превратиться в подлинный. Порой он сопровождается каким-либо нездоровьем ребенка (проблемы с пищеварением, дисбактериоз, ПЭП и т.п.), но без налаживания психологического контакта с ребенком лечение может быть малоэффективно, а детские врачи не всегда хорошо знакомы с психологией грудного ребенка.
Миф 39: Если ребенок плохо прибавляет вес, причиной является плохое качество молока у матери
Исследования показали, что даже испытывающие дефицит питания женщины способны производить молоко в достаточном количестве и качестве, чтобы выкормить ребенка. Большая часть случаев недобора веса связаны с недостаточным количеством получаемого молока или с медицинской проблемой у ребенка.
Миф 40: У кормящей матери должна быть строгая диета
Еда должна быть привычной. Предпочтительно не использовать в рационе экзотические продукты питания, не свойственные для "родной" климатической зоны. У кормящей матери могут появляться интересные пищевые потребности и их надо удовлетворять также, как и желания беременной женщины. Женщина должна есть по аппетиту, а не всовывать в себя пищу за двоих.
Миф 41: Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока. Необходимо пить молоко, чтобы вырабатывать молоко
Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3.5л в сутки, лактация может начать подавляться. Все, что нужно матери для производства молока со всеми необходимыми элементами - это обычное питание с овощами, фруктами, злаками и белками. Целый ряд немолочных продуктов, таких, как зеленые овощи, орехи, семена и рыба с костями служат источником кальция. Ни одно млекопитающее не пьет молоко другого млекопитающего, чтобы производить свое молоко.
Миф 42: Ребенка надо кормить не больше года, потом в молоке все равно ничего полезного нет
После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать инородную пищу, содержит средства иммунной защиты малыша, и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых (гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое.) В период инволюции молочной железы (а около года при правильно организованном грудном вскармливании инволюция молочной железы наступает очень редко) молоко по своему составу приближается к молозиву. Это связано, вероятно, с тем, что организм матери старается оказать малышу максимальную питательную, энергетическую и иммунную поддержку в сложный для него период отлучения от груди. Лишая ребенка молока на втором году жизни, женщина лишает его и этой поддержки. Крупные приматы, к которым относится и человек, кормят своих детенышей до 3-4х летнего возраста. Состав грудного молока меняется со временем, подстраиваясь под потребности растущего ребенка. Когда ребенок может есть твердую пищу, грудное молоко все же остается основным источником питания до конца первого года. На втором году жизни молоко становится дополнением к основному питанию - твердой пище. Кроме того, иммунная система ребенка полностью формируется к двум - шести годам. Грудное молоко продолжает способствовать нормальному формированию и защите иммунной системы на протяжении всего периода вскармливания.
Миф 43: Кормление после года вредно для женщины и для ребенка.
Если вы внимательно присмотритесь к своему годовалому малышу, то не найдете причин, по которым он должен именно теперь перестать сосать грудь. Годовалый ребенок действительно мало чем отличается от одиннадцатимесячного или того, кому 1 год 2 месяца. Он может чуть лучше или чуть хуже ходить, пробовать разную "взрослую" еду, но психологически он по-прежнему привязан к матери, и отлучить его в это время от груди - значит резко оборвать эту связь, подорвать его доверие к матери, не дать их отношениям развиваться естественно. Значение молока как биологически активной жидкости после года не ослабевает. Благодаря его защитным веществам ребенок не страдает от многочисленных инфекций, хотя, когда он учится ходить, его руки трудно постоянно поддерживать чистыми, да и в рот он часто тянет далеко не стерильные предметы. Компоненты женского молока участвуют в формировании нервной системы и мозга ребенка, которое полностью завершится лишь к 3 годам. Прорезывание молочных зубов, ослабляющее иммунитет и часто вызывающее дискомфорт, заканчивается примерно к двум с половиной годам, и все это время материнское молоко поддерживает иммунную систему ребенка, а процесс сосания облегчает боль. На втором году жизни состав женского молока способствует адаптации ребенка к новой пище, более того: если мама и ребенок едят одно и то же, что называется "из одной тарелки", в материнском молоке появляются ферменты, помогающие переваривать именно эту пищу. Кормление грудью - это, безусловно, нагрузка для материнского организма, но ее нельзя назвать вредной. По-настоящему пострадать могут зубы - во время беременности и кормления ребенок "забирает" у матери кальций. Поэтому старайтесь посещать стоматолога раз в три месяца. Органы репродуктивной сферы, напротив, отдыхают - кормление, особенно ночное, часто препятствует возобновлению менструального цикла. Грудное вскармливание имеет ряд положительных факторов для здоровья матери: прикладывание к груди в течение первого часа помогает предотвратить послеродовое кровотечение, при кормлении более 9 месяцев мама теряет жировые отложения, сформировавшиеся за период беременности; кормление в течение минимум 3 месяцев на 50% снижает риск возникновения рака груди у женщин предклиматического возраста; снижается процент заболеваемости остеопорозом у женщин старше 65 лет, в молодости кормивших грудью; кормление более 2 месяцев уменьшает риск возникновения рака яичников на 25%. Современные исследования позволяют утверждать, что физиологическое отлучение ребенка от груди у каждой пары мать-дитя происходит в индивидуальные сроки, где-то между полутора и двумя с половиной годами.
Миф 44: Важно привлекать к кормлению ребенка других членов семьи, чтобы они тоже могли развить близость с ребенком
Близкие отношения с ребенком закладываются не только в процессе кормления. Помимо кормлений ребенка можно держать на руках, обнимать, купать и играть с ним. Все это не менее важно для его роста, развития и близости с членами семьи.
Миф 45: Кормление лежа вызывает воспаления уха
Грудное молоко - живой продукт, насыщенный антителами и иммуноглобулинами, поэтому ребенок, сосущий грудь, не подвержен риску воспаления уха в связи с каким бы то ни было положением при сосании. Научно установлено, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании от рождения до 12 месяцев, в 2 раза чаще болеют отитами различной степени тяжести, чем дети, вскармливаемые грудью.
Миф 46: После кесарева сечения нельзя кормить
После кесарева сечения иногда возникают проблемы со своевременным появлением лактации. Дело в том, что после кесарева сечения, женщина более ослаблена, и еще некоторое время находится под действием наркоза. И она не может сразу после родов приложить ребенка к груди. Поэтому молоко может появиться несколько позже. Но ребенка все равно необходимо регулярно прикладывать к груди. Придется только найти удобное положение, чтобы не повредить швы в первые дни после операции. Кстати, в последнее время очень часто кесарево сечение делают под местным наркозом (эпидуральная анестезия). В этом случае женщина находится в сознании и сразу после родов может приложить ребенка к груди.
Миф 47: Кормление грудью препятствует появлению месячных и появляются проблемы с контрацепцией
Проблемы с предохранением возникают только у женщин, ранее использовавших "естественный метод" с высчитыванием "опасных" и "безопасных" для зачатия дней. Но этот метод считается устаревшим и недействующим. Большинство врачей-гинекологов настроены против "естественного метода". Так как, во-первых, этот метод при соблюдении всех правил и регулярном менструальном цикле, дает не больше 50% эффективности. А во-вторых, для его использования необходимо обладать определенными навыками и следить за малейшими изменениями организма. Во время кормления грудью можно применять практически любые способы контрацепции (за редким исключением) и врач без труда подберет вам наиболее эффективный способ. Хотя пока ребенок сосет грудь, в некоторой мере снижается возможность забеременеть. Как правило, менструальный цикл полностью восстанавливается, только через месяц после прекращения лактации. Кстати многим женщинам, наоборот нравится такой "отпуск".
Миф 48: Когда у ребенка появляются зубки, он начинает кусаться
Дети очень редко кусают материнскую грудь. При правильном захвате соска, даже при наличии всех зубов ребенок не сможет укусить вас. Ведь он сосет не зубами и не деснами, а языком. А при неправильном захвате соска, ребенок даже без зубов может сильно повредить грудь. Хотя иногда дети начинают играть с грудью и кусаться. Это происходит, когда ребенок уже наелся, но ему жалко отпускать грудь. В этом случае нужно просто отнять малыша от груди, но не спускать с рук.
Миф 49: Молоко постоянно вытекает из груди, а это некрасиво
Действительно, иногда молоко немного подтекает из груди. Но, как правило, это происходит при приближении срока кормления, когда грудь переполнена молоком или ночью. Также молоко может подтекать при неправильно подобранном бюстгальтере, который слишком сильно сдавливает грудь. В некоторых случаях при слабых сосках молоко может постоянно просачиваться из груди. Сейчас в продаже появился большой выбор различных прокладок для кормящих мам и специального белья. Если у вас молоко подтекает постоянно, то очень удобно в бюстгальтер вставлять вкладыши-молокосборники, которые собирают молоко в маленький колпачок. Потом это молочко можно перелить в бутылочку и при необходимости докормить малыша.
Миф 50: Все мамины заболевания передаются ребенку
При грудном вскармливании у ребенка, во-первых, гораздо выше сопротивляемость к любым вирусам. А во-вторых, с материнским молоком он будет получать силы для борьбы именно с этой инфекцией. Грудное молоко стерильно и не содержит бактерий, поэтому не может быть причиной болезни ребенка. В нем содержатся антиинфекционные факторы, предотвращающие распространение инфекции. К ним относятся: лейкоциты (которые убивают бактерий); антитела (иммуноглобулины, многих инфекций, которые предохраняют ребенка от заболеваний) - если в организм матери попадает инфекция, в грудном молоке вскоре появляются специальные антитела, предохраняющие ребенка от этой инфекции; бифидус-фактор, способствующий росту в кишечнике ребенка специальных бактерий, которые не позволяют появляться вредным бактериям, предохраняют от поноса; лактоферрин, связывающий железо и предотвращающий рост ряда бактерий, потребляющих железо. Конечно, при серьезных заболеваниях, когда необходимо применение сильных антибиотиков, действительно, нежелательно продолжать кормить грудью. А при обыкновенной простуде или даже легких инфекционных заболеваниях можно продолжать кормление. Необходимо только учитывать это при выборе метода лечения и отказаться от медицинских препаратов, которые могут попасть в грудное молоко и принести вред малышу.
Вы скоро станете мамой и уже задумываетесь о том, как будете организовывать грудное вскармливание своего крохи.
Вы уже готовы к родам и абсолютно готовы к кормлению ребенка грудью, ведь знаете, что грудное молоко - самая лучшая еда для малыша, а также знаете, что залог успешного грудного вскармливания именно в правильной его организации с первых дней жизни ребенка.
Но в вашей голове есть еще много страхов, опасений и мифов по поводу грудного вскармливания : а вдруг я не справлюсь, ведь кормить грудью - это так сложно, а вдруг молока не будет, а вдруг ребенок не будет брать грудь.
Давайте поговорим о самых распространенных мифах и страхах о грудном вскармливании, которые часто сильно волнуют почти всех молодых мам.
Нет молока или мало молока
«У меня нет молока » - это самый распространенный миф среди мам. По статистике, 97% женщин способны выкормить исключительно грудным молоком своего малыша. Лишь 3% женщин имеют недостаток молока и не могут кормить деток.
Если в первые дни грудного вскармливания вам кажется, что у вас почти нет молока, не волнуйтесь, в этот период молока действительно может быть совсем немного, но этого вполне достаточно для крохи.
«Чтобы стимулировать лактацию, маме нужно прикладывать ребенка к груди раз в час, раз в полтора. И обязательно нужно, чтобы были ночные кормления, так как гормон пролактин, который делает молоко, вырабатывается в большем количестве именно ночью».
Если начну докармливать смесью, на ГВ можно поставить крест
Если ваш малыш за первый месяц набрал слишком мало граммов, тогда доктор назначает малышу докорм. Конечно, вы слышали, что если ребенок попробует из бутылки, он уже не захочет брать грудь и пить молочко. Да. Это действительно так, малыш может отказаться от груди. Но кто сказал, что докармливать смесью нужно именно из бутылки?
Ксения Соловей, консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный специалист Учебно-методического центра поддержки грудного вскармливания КМАПО им. П.Л. Шупика, психолог, организатор и руководитель Центра "Молочные реки" в Киеве: « Для докорма можно использовать систему докорма у груди. Это такой резервуар с докормом, от которого идет маленький капилляр. Ребенок, когда сосет грудь, он сразу же получает и докорм. Таким образом, можно докармливать ребенка, пока он не начнет набирать больше 125 г в неделю, потом можно постепенно отказываться от докорма и полностью переходить на кормление грудью».
Ребенка нужно кормить не чаще, чем раз в 3 часа, а то он переест
Новорожденный малыш просто физически не может выдержать 3-х часовой перерыв между кормлениями, поэтому 1,5 часа из этих 3 ребенок просто будет громко кричать. Совсем не понятно, кому от этого станет лучше? Гораздо проще и естественнее покормить ребенка тогда, когда он хочет.
Если кроха находится исключительно на грудном вскармливании , он не может переесть, он скушает ровно столько, сколько ему нужно. А частые прикладывания не должны вас беспокоить, это нормально, возле груди ребенок не только кушает, но и успокаивается, а также удовлетворяет свой сосательный рефлекс. Некоторые крохи могут прикладывать даже каждый час. Не переживайте, малыш будет подрастать. Частота прикладываний снизится, он будет хорошо наедаться и выдерживать не только 3 часа, но и 6 часов ночного сна. Всему свое время.
Ксения Соловей, консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный специалист Учебно-методического центра поддержки грудного вскармливания КМАПО им. П.Л. Шупика, психолог, организатор и руководитель Центра "Молочные реки" в Киеве: «Есть такие устойчивые мифы, что ребенка нужно прикладывать не чаще, чем раз в три часа. Но мы знаем, что лактация работает по принципу «спрос - предложение». Чем чаще ребенок прикладывается, тем больше молока вырабатывается».
Ребенок должен сосать грудь не более 20 минут
Длительность кормления регулирует только ребенок. Дайте малышу кушать спокойно, дождитесь, когда он сам выпустит грудь. Грудное молоко условно можно разделить на В «переднем» больше воды и сахара, а в «заднем» - жиров, а также иммуноглобулинов. Чтобы кроха попил «заднее» молочко, он должен пробыть у груди достаточно долго, особенно это касается новорожденных деток, которые только учатся сосать грудь. Некоторые малыши проводят у груди около 40 минут или часа, это вполне нормально, скоро это изменится и кроха научится наедаться за те самые 20 минут.
Перед каждым кормлением грудь нужно мыть с мылом
А вот как раз этого делать не нужно. Именно такое частое мытье груди приводит к трещинам. Во время грудного вскармливания соблюдайте обычный режим гигиены груди. Помните, что вокруг ареолы есть специальные железы, которые вырабатывают особую смазку, защищающую сосок от инфекций, слишком частое мытье смывает эту смазку.
После каждого кормления обязательно нужно сцеживаться
Не обязательно, смотрите по ситуации, если после кормления грудь мягкая, не наполненная, не нужно ее сцеживать, а вот если ощущаете тяжесть, лучше сцедить, чтобы молоко не застаивалось. Регулярные сцеживания после каждого кормления имеют смысл, если у вас проблемы с лактацией, и вы стараетесь ее стимулировать всеми возможными способами. Как раз сцеживания могут быть одним из таких способов.
Малышу обязательно нужно давать водичку
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, новорожденным деткам (от рождения и до 28 дней) не рекомендуют давать водичку с целью стимуляции лактации у мамы: малыш будет прикладывать не только, когда голоден, но и когда хочет пить. После 28 дней жизни, при условии налаженной лактации, малышу можно предлагать воду из ложечки, если захочет, пусть пьет, нет - и не нужно.
Вообще, специалисты говорят, что если ребенок находится исключительно на ГВ, ему не нужна вода, так как молочко на 90% состоит из воды и может в полном объеме удовлетворить жажду ребенка.
Прикорм нужно вводить как можно раньше
Если у вас плоские или втянутые соски, вы не сможете кормить
Это не соответствует действительности. В первые недели грудного вскармливания женщины с плоскими или втянутыми сосками должны использовтаь специальные накладки. Со временем от них можно будет отказаться, так как соски вытянутся в процессе ГВ.
Грудное вскармливание после года не имеет смысла
Ксения Соловей, консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный специалист Учебно-методического центра поддержки грудного вскармливания КМАПО им. П. Шупика, перинатальный психолог, организатор и руководитель Центра "Молочные реки": « Отлучение от груди - это вопрос времени. Это не три дня, ребенок не может мгновенно прекратить кушать молоко. Отлучать от груди нужно мягко и аккуратно. Вот ребеночку год, мы постепенно начинаем его отлучать: сначала ограничиваем прикладывание в общественных местах, потом убираем промежуточные кормления, следующий этап, это когда мы убираем кормление на засыпание, сначала дневное, мы обучаем ребенка другому способу засыпания, а потом уже убираем и вечерние кормления. Отлучение может длиться несколько месяцев - это нормально».
Грудное вскармливание портит грудь и фигуру в целом
Во-первых, грудное вскармливание - это естественный процесс во время которого организм мамы использует для выработки молока те жировые запасы, которые он накопил во время беременности. Поэтому ГВ - это отличный способ похудеть после родов.
Во-вторых, само по себе грудное вскармливание не портит грудь, ведь основные трансформации груди происходят во время беременности, во время ГВ грудь не трансформируется, лишь неправильно организованное грудное вскармливание может травмировать грудь и повлиять на ее форму.
Ксения Соловей, консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный специалист Учебно-методического центра поддержки грудного вскармливания КМАПО им. П. Шупика, перинатальный психолог, организатор и руководитель Центра "Молочные реки": « На форму груди влияют те процессы, которые происходят во время беременности, грудь увеличивается, там образуются дополнительные дольки, альвеолы, протоки, поэтому кожа растягивается. Также форма груди может измениться сразу после родов в момент прилива молока. Дальше глобально кормление на форму груди не влияет».
.jpg)
Грудное вскармливание малышей становится все более популярным среди молодых мам, все больше женщин кормят своего малыша долго. Однако, до сих пор еще очень много распространено среди родителей мифов и заблуждений, касающихся грудного вскармливания и кормящей матери.
Консультантами по грудному вскармливанию описано уже более ста различных заблуждений и мифов, касающихся состава грудного молока, кормящей матери, процесса кормления и сроков грудного кормления. Одни из них достаточно распространены и достаточно часто встречаются в работе, другие менее часты, а некоторые могут иногда даже удивлять своей абсурдностью – однако, они тем не менее, так или иначе постоянно возникают в процессе кормления и могут привести кормящую маму в замешательство. В рамках одной статьи сложно обсудить все из них, поэтому поговорим о самых-самых «вредных советах».
Миф – к грудному вскармливанию следует по-особенному готовить грудь.
Очень распространенные рекомендации бабушек и пособий прошлых лет и растирании груди жестким полотенцем, подкладывании в бюстгальтер жесткой ткани или рассасывание протоков мужем на последних неделях беременности не имеют под собой реальной основы. Более того, данные рекомендации могут нанести вред беременной. Жесткая ткань может привести к травмированию сосков и развитию воспаления.
Стимуляция соска, начиная с 32-34 недели беременности, может привести чрезмерному стимулированию рефлекса окситоцина – раздражение рецепторов на соске, которые отвечают за выработку окситоцина, усиливают поток импульсов в мозг, где запускается повышенное выделение окситоцина. Он воздействует на мускулатуру матки, приводя ее в тонус, что может спровоцировать преждевременные роды.
Грудь сама, без какого либо вмешательства извне, постепенно в процессе беременности готовится к грудному вскармливанию, за счет увеличения объема долек, разрастания протоков и клеток, отвечающих за выработку молока. Грудь может увеличиться в размерах, обычно это происходит ближе к родам. Начиная с третьего триместра беременности грудь начинает вырабатывать небольшие количества молозива.
Миф – грудное вскармливание портит форму груди и фигуру.
Форма груди изменяется в основном в процессе беременности, она увеличивается в размерах. Порой очень значительно и тяжелеет, за счет этого она «отвисает». Кроме того, особенности груди зависят от наследственности и особенностей строения кожи и отложения жира. Поэтому ваша грудь будет примерно такой, какая была у ваших родственниц по материнской линии.
Вне зависимости от того, кормите вы грудью или нет, грудь из девичьей станет женской, но это не означает, что она обязательно отвиснет и потеряет свою форму.
Для предотвращения растяжек и отвисания груди необходимо с начала беременности позаботиться о специальных средствах для кожи груди, удобном белье с широкими лямками и поддерживающим форму, а также выполнять комплекс упражнений, помогающий поддерживать мышцы в тонусе.
Во время кормления грудью грудь меняется – в самом начале она больших размеров за счет установления лактации, но со временем молока начинает прибывать по требованию. Что делает грудь мягкой и уменьшает постепенно ее размеры. Постепенно грудь в процессе инволюции к полутора-трем годам становится практически прежней формы. Тогда железа становится «нерабочей» до следующей беременности и родов.
Многие мамы боятся поправиться во время грудного вскармливания и утратить былые формы. Однако, это не имеет под собой основы – женщина набирает вес в основном во время беременности, а не во время грудного кормления. Этот вес женщина набирает как бы «про запас», чтоб во время родов и кормления грудью был запас энергии на себя и малыша, так как детишки порой не дают мамам покушать хорошенько.
Кроме того, если до беременности женщина постоянно была на диете, поддерживая себя в определенном весе, то на время беременности и ГВ она будет пребывать в своем генетически обусловленном весе, а примерно с 6-8 месяцев кормления грудью женщины начинают потихоньку худеть, и обычно к полутора-двум годам крохи вес возвращается к исходному. А у некоторых женщин становится даже меньше, чем до беременности и кормления. Поэтому, кормление грудью, получается, даже улучшает фигуру. А вот после резкого прекращения кормления в первый год жизни, особенно в первые три месяца, вопреки заложенной генетически программе кормления младенца грудью, происходит гормональный дисбаланс, что может привести к избыточному весу.
Кроме того, женщины кормящие грудью быстрее восстанавливаются после родов – кормление стимулирует более быстрое сокращение матки, и здоровье восстанавливается быстрее. Многие жалуются, что во время грудного кормления у них сыплются волосы, портятся ногти и зубы, что ребенок высасывает все соки. Однако, это совершенно не верно. Лактация – процесс физиологический, он заложен самой природой и не может причинять вред паре «мама – малыш». Поэтому, если мама нормально и разнообразно питается, принимает витамины для кормящих, то ее внешность и здоровье никак не пострадают.
Миф – грудное кормление требует строжайшей диеты.
Обычно считается, что кормление грудью это обязательно нахождение на строгой диете – многие мамы переходят на гречку с вареным мясом, а многие и даже без него. Отменяется все молочное, сладкое, красное, желтое, вкусное и полезное, а потом начинаются жалобы на плохое самочувствие и выпадение волос, разрушение зубов и т.д.
На самом деле – кормление грудью это физиологический процесс, не накладывающий на маму никаких особенных обязательств – питаться нужно так же, как вы это делали беременной и до беременности. Не стоит переедать жирного и жареного, не стоит есть «за двоих», надо кушать по аппетиту. С осторожностью в питании следует быть только с аллергенами, которые вызывают реакцию у вас или вашего супруга, так как аллергенная настроенность может передаваться по наследству. Кроме того, не стоит злоупотреблять экзотическими продуктами, которые вы ранее не ели или ели их мало – икра, морепродукты, консервы, немного ограничить шоколад и цитрусы. Это не значит – не есть совсем, это значит кушать 1-2 кусочка и отследить реакцию, обычно она проявляется быстро, в первые сутки.
Желательно соблюдать принципы здорового питания, не соблюдать диет, так как ограничение в питании отдельных веществ негативно отразится, прежде всего, на вас, так как состав молока по основным ингредиентам обычно достаточно стабилен и прежде всего, организм отдаст питательные вещества крохе.
Единственное, на что в идеале должен распространяться категорический запрет – это алкоголь и никотин.
Миф – мое молоко плохое (жирное, нежирное, соленое и т.д.).
Состав молока с самого рождения и до момента окончания грудного вскармливания идеально подходит малышу по всем компонентам, поэтому не может быть плохого молока – оно вырабатывается именно таким, какое в данный момент нужно вашему ребенку. Кроме того, состав молока варьирует даже в зависимости от сезона, времени суток и возраста ребенка, поэтому именно оно является идеальной пищей в первые полгода. А в дальнейшем покрывает до 60% потребности ребенка на первом году, и до 40% потребностей на втором году. Компоненты молока находятся в наиболее правильно усвояемой форме и поэтому почти полностью всасываются и перерабатываются организмом крохи.
И не стоит в вопросе качества и вкуса молока полагаться на свои вкусовые ощущения и пристрастия – если ваше молоко имеет, как вам кажется, какой-то привкус, это не значит что оно плохое. Просто наши вкусы сильно отличаются от грудничковых.
Кроме того, не имеет под собой реальной основы и утверждение мам, бабушек и некоторых докторов – что если при сцеживании молок имеет голубоватый оттенок, оно «нежирное», и поэтому не подходит ребенку. Не стоит забывать, что молоко разделяется на две фракции переднее (или ранее) и заднее (или позднее). Порции переднего молока вырабатываются в начале кормления.
Оно имеет голубоватый оттенок, вырабатывается в большем объеме и обеспечивает ребенка достаточным количеством пищевых веществ – белка и лактозы (молочного сахара), а также за счет переднего молока ребенок получает необходимое ему количество жидкости - пьет. Порции заднего молока вырабатываютрся в конце кормления. Оно более густое, желтоватое, так как в нем в несколько раз больше жира и содержится дополнительно фермент липаза, позволяющий усваивать жиры полностью.
Это молоко обеспечивает значительную долю калорийности питания малыша, так как жир в грудном молоке является основным источником энергии и насыщения.
Поэтому большую часть проблем с недобором веса у малыша вызывают либо нарушения техники кормления, когда малыш просто не добирается до заднего молочка, либо проблемы в здоровье ребенка.
Во второй части мы продолжим....
