Появление псориаза при беременности. Кожные симптомы псориаза

Псориаз имеется у 1– 2% населения Земли и 4– 5 процентов жителей Российской Федерации. Можно ли беременеть женщинам с этим недугом, способен ли псориаз нанести вред будущему ребенку? Чем нельзя и чем можно лечить псориаз при беременности?

Псориаз или чешуйчатый лишай - неинфекционное хроническое системное заболевание. Поражает кожные покровы, ногти, волосы, на тяжелых стадиях может затрагивать суставы и глаза. Оказывает негативное воздействие на нервную, иммунную, эндокринную системы.

Причины возникновения псориаза изучены не до конца. В наши дни актуальны несколько теорий:

аутоиммунная. Согласно этой версии, иммунные клетки по какой-то причине попадают в верхние слои кожи, где вырабатывают медиаторы воспаления, результатом чего становится пролиферация клеток кожи;
нарушение клеточного цикла кератоцитов. Эпидермис на 90 процентов состоит из кератоцитов. Нарушение процессов роста, деления и созревания кератоцитов провоцирует нападение иммунных клеток организма.

Виды и симптомы псориаза при беременности согласно МКБ-10

Простой, бляшковидный или вульгарный псориаз. У 8– 9 человек из 10 заболевших псориазом наблюдается именно эта разновидность болезни. При простом псориазе кожа покрывается псориатическими бляшками: воспаленными, выступающими над уровнем кожи красными пятнами, покрытыми серым налетом, состоящим из неотслоившихся чешуек кожи. Бляшки склонны к увеличению в размерах и слиянию с соседними бляшками. Светлый налет легко удаляется с бляшки, оставляя после себя воспаленный, легкотравмируемый участок кожи.
Обратный псориаз. При обратном псориазе кожу покрывают красные, не слишком возвышающиеся над поверхностью пятна с минимальным шелушением или и вовсе без него. Обычно поражаются складки: в паху, подмышечные впадины, под молочными железами и т.д. На течение болезни негативно влияет трение, травматизация, воздействие пота на пораженные участки кожи.
Каплевидный псориаз. Этому виду заболевания свойственно большое количество возвышающихся над уровнем кожи высыпаний каплевидной или круглой формы красного или лилового цвета. Чаще всего поражается кожа бедер, голеней, предплечий, плеч, спины, шеи, волосистой части головы.
Пустулезный псориаз. Самая тяжелая кожная форма заболевания. При пустулезном псориазе на коже образуются пустулы - волдыри или пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Кожа в районе пустул воспаленная, покрасневшая, утолщенная, легко отслаивается. Возможно вторичное инфицирование пустул, вследствие чего их содержимое приобретает гнойный характер.
Псориатическая ониходистрофия. Вследствие этого вида псориаза видоизменяются ногти на руках или ногах. К симптомам псориатического поражения ногтей можно отнести их истончение или утолщение, пожелтение, появление белых пятен на ногтевой пластине, изменение рельефа ногтевой пластины (бороздки, точечные впадинки) и многое другое.
Псориатическая артропатия. Поражение суставов и соединительной ткани встречается у 10– 15 человек из 100 больных псориазом. Чаще всего поражаются суставы на кистях рук или стопах, при этом обычно распухают пальцы. Также могут поражаться плечелопаточный, тазобедренный, коленный и позвонковый суставы. В тяжелых случаях болезнь вызывает инвалидизацию больного.
Псориатическая эритродермия. Проявляется шелушением, воспалением и отслойкой кожи на большом участке или всей поверхности кожи. Сопровождается зудом, отечностью, болезненными ощущениями. Может привести к летальному исходу.

Стадии псориаза при беременности

Легкая: поражено менее 3 процентов кожных покровов.
Средняя: поражено от 3 до 10 процентов кожи.
Тяжелая: поражено свыше 10 процентов кожных покровов. Псориатическая артропатия и эритродермия также относятся к тяжелым формам псориаза.

Факторы риска псориаза при беременности

Генетическая предрасположенность. Доказано, что наследственность играет весомую роль в склонности к псориазу. Заболевание может проявляться и через несколько поколений.
Принадлежность к европеоидной расе. Псориазом могут болеть все, но чаще всего недуг поражает именно представителей евразийской расы.
Стресс. Сильное физическое или эмоциональное потрясение часто является фактором, провоцирующим развитие заболевания.
Вредные привычки. Отрицательно сказываются на здоровье в целом и состоянии кожи в частности.
ВИЧ. Псориаз значительно чаще развивается у ВИЧ-инфицированных людей.
Подверженность травмам кожи. Давление, расчесывание, трение и даже чрезмерная гигиена, при которой ослабевают защитные свойства кожи и образуются микротравмы, могут стать одним из факторов, способствующих развитию псориаза.
Контактирование кожи с агрессивными средствами: бытовой химией, растворителями и т.д.
Смена климатических условий.
Грибковые, бактериальные или аллергические поражения кожи.
Прием определенных лекарственных препаратов: карбоната лития, антидепрессантов, противосудорожных, антималярийных лекарств, бета-блокаторов.

Псориаз и беременность: что делать

Во-первых: не нервничать, стресс для беременных с псориазом вреден вдвойне. Во-вторых: посетить гинеколога и дерматолога.

Среди некоторых людей до сих пор бытуют мифы о том, что женщины с псориазом испытывают трудности с зачатием или им противопоказано беременеть. Это не так. Псориаз не опасен при беременности, не влияет на способность к вынашиванию, не провоцирует развитие дефектов плода, не снижает фертильность. Исключением является герпетиформное псориатическое импетиго - крайне редкая тяжелая форма псориаза, которая угрожает жизни будущей матери и плода в ее утробе.

А вот лечение псориаза во время беременности затруднено, так как на большинство системных, некоторые местные препараты и виды физиотерапии налагается табу. Поэтому больным псориазом женщинам рекомендуется проводить лечение во время подготовки к беременности, и планировать зачатие в период ремиссии после консультации с дерматологом и гинекологом.

Псориаз и беременность: чем грозит женщине

Во время вынашивания будущего малыша в организме женщины происходит гормональная перестройка, которая зачастую влияет на течение псориаза. Способность повышенных при беременности эстрогена и прогестерона угнетать иммунитет ослабляет аутоиммунные реакции. Также во время гестации повышается уровень гормона кортизола, который обладает противоаллергенным и противовоспалительным свойствами.

От 30 до 60% будущих мам отмечают улучшение, у каждой пятой симптомы псориаза усугубляются, у оставшегося числа женщин беременность не оказывает влияния на течение болезни.

Доказано, что в 87 процентах случаев при последующих беременностях псориаз протекает так же, как и в первую беременность.

Псориаз и беременность: чем грозит ребенку

Генетическая предрасположенность к заболеванию передается детям в 8– 15 процентах случаев, если болен один из родителей и в 40– 60 процентах случаев, если псориазом болеют и мама, и папа.
Вышеупомянутое герпетиформное псориатическое импетиго может индуцировать преждевременные роды или гибель новорожденного вскоре после появления на свет.

Больше болезнь никак не отражается на потомстве. Тактильный контакт, кормление грудью не несут опасности для малыша.

Как лечить псориаз при беременности

На данный момент официальной медицине неведом метод абсолютного излечения от псориаза. Однако можно добиться стойкой ремиссии.

Лечение псориаза во время беременности осложнено тем, что на многие лекарства налагается запрет ввиду их тератогенности.

Препараты и методы, запрещенные во время беременности при псориазе мамы

Ретиноиды. Избыток ретинола в организме оказывает тератогенное воздействие на плод. Препараты, в основе которых лежат ретиноиды других поколений, не назначаются из-за высокого риска развития аллергической реакции.
Цитостатики. Метотрексат может вызвать внутриутробную гибель плода.
ПУВА-терапия. Другое название фотохимиотерапия. Включает в себя пероральное или местное употребление псоралена и последующее облучение ультрафиолетом. Псорален при беременности запрещен.
Деготь.
Чистотел.
Нафталановая нефть.
Фракции АСД.

Препараты, которые могут назначаться в исключительных случаях на непродолжительный срок при псориазе во время беременности

Препараты местного действия на основе витамина D. Например: крем или мазь Дайвонекс.
Иммунодепрессанты. Циклоспорин не вредит плоду, но оказывает отрицательное воздействие на материнский организм.
Глюкокортикоиды в формах выпуска для наружного применения, такие как Гидрокортизон, Флуметазон.
Гомеопатическая мазь Псориатен.

Что при псориазе можно при беременности

Умеренное использование средств на основе салициловой кислоты.
Средства с солидолом.
Обработка псориатических пятен 3% перекисью водорода.
Фототерапия с использованием УФ-B. При отсутствии противопоказаний альтернативой фототерапии может служить осторожный и умеренный прием солнечных ванн.
Прием не горячих ванн с морской солью в 1– 2 триместрах беременности или купание в морской воде.

Карталин крем от псориаза при беременности

Производитель относит свой продукт к кремам, но средство по консистенции больше напоминает мазь коричневого цвета со специфическим запахом. Препарат производится на основе солидола, также в составе присутствуют лизоцим, мед, череда, ромашка, витамин А, лавандовое и эвкалиптовое масла, салициловая кислота.

Крем способствует избавлению от ороговевшей кожи, обладает восстанавливающими и противовоспалительными свойствами. Карталин наносят равномерным слоем на поврежденную кожу, не втирают. Проводить процедуру можно не чаще 2 раз в сутки, курс лечения длительный, несколько месяцев. Крем может использоваться при псориазе головы при беременности.

Средство оставляет трудновыводимые пятна на тканях, поэтому на время лечения рекомендуется выделить комплект одежды, полотенце, постельное белье, которые не жаль будет запачкать.

Противопоказанием к применению является только индивидуальная непереносимость составляющих Карталина.

Салициловая мазь от псориаза при беременности

Средство желтоватого цвета. Мощный антисептик, хороший кератолитик. Также мазь обладает слабым противозудным эффектом.

Во время беременности применение мазей на основе салициловой кислоты должно быть ограничено. Дозволяются средства, в которых содержание активного вещества не превышает 2%. За один раз можно использовать не более 1 грамма мази, курс лечения не должен превышать двух недель. Нельзя наносить мазь на слизистые.

Противопоказанием к использованию мази у взрослых женщин также является почечная недостаточность.

Питание при псориазе при беременности

Питание при псориазе должно быть гипоаллергенным. Обязательно ежедневно выпивать не менее полутора литров чистой воды.

Важно употреблять внутрь продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты:

рапсовое, конопляное, кукурузное или хлопковое масла, льняные масло и семя;
лосось, сардина, макрель, креветки;
орехи грецкие и пекан;
фасоль;
цветная капуста;
соевые бобы, масло и сыр.

Обязательно нужно исключить алкоголь и «пищевой мусор»: фастфуд, газированные напитки, продукты, содержащие трансжиры, консерванты, красители.

Вывод

В подавляющем большинстве случаев псориаз не влияет на беременность. А вот процесс вынашивания ребенка способен повлиять на течение болезни, причем, чаще всего - положительно.

При псориазе при беременности лечение многими препаратами и методами запрещено. Поэтому рекомендуется обдуманно подойти к планированию беременности: сначала пройти курс лечения, дождаться ремиссии и только потом пробовать зачать ребенка.

У беременной женщины происходят большие изменения в гормональной и иммунной системах, поэтому, во время беременности могут возникнуть осложнения и заболевания, с которыми женский организм не сталкивался до этого. Одно из заболеваний, которым может осложниться вынашивание беременности, является псориаз. В чем же причина его появления в организме здоровой женщины, как данное заболевание может повлиять на течение беременности и как правильно лечиться?

Код по МКБ-10

L40 Псориаз

Эпидемиология

Данное заболевание считается наследственным, заражение при нем невозможно.

По данным медицинских исследований псориазом страдают от 1 до 3% населения земного шара, чаще данное заболевание возникает у молодых (около 75%), реже – у пожилых людей (около 25%), мужское и женское население страдают данной болезнью в равной степени.

Причины псориаза при беременности

Псориаз, или как его называют, чешуйчатый лишай, – неинфекционное органоспецифическое аутоиммунное дерматологическое заболевание. При данной патологии поражаются как кожа, так и волосы, и ногти.

Причиной возникновения псориаза во время беременности может быть огромная стрессовая нагрузка на организм женщины. В этот период происходят глобальные перестройки в гормональной системе женского организма, которые могут негативно повлиять на иммунную систему, ослабив ее. Толчком к возникновению заболевания может стать стресс. Поэтому беременным рекомендуется избегать волнений. Большую роль играют состояние кишечника и печени. Необходимо контролировать их работу, не допускать зашлакованности организма и попадания токсинов. Недостаток витамина D, так же отрицательно влияет на состояние кожных покровов, поэтому необходимо восполнять потребность организма в данном витамине и чаще пребывать под воздействием солнечный лучей.

Факторы риска

При том, что псориазом может заболеть любая женщина, все же есть определенные факторы, которые могут спровоцировать или ускорить заболевание:

наследственный фактор (если у кого либо из родственников было данное заболевание);
вирусные, а так же инфекционные заболевания такие, как ВИЧ, стрептококковая инфекция;
сильные психоэмоциональные нагрузки, стрессы;
длительное пребывание в холодных климатических условиях;
применение некоторых лекарственных препаратов;
чрезмерное употребление алкоголя, курение;
травмы кожных покровов;
ожирение.

Патогенез

Патогенез заболевания полностью не изучен, однако выделяются следующие теории:

наследственная;
инфекционная;
неврогенная;

При развитии псориаза выделяют три стадии:

сенсибилизации (накопления);
латентную (скрытую);
эффекторную.

По своей форме и строению в данном заболевании является повышенная активность мышц, с ускоренным разрастанием клеток наружного рогового слоя клеток (эпидермиса), в результате чего клетки нижних слоев кожи вытесняют наружу верхние клетки, так и не дав им созреть до ороговения.

Симптомы псориаза при беременности

Основным клиническим проявлением данного заболевания являются высыпания. Первые признаки заболевания проявляются в виде возникновения на кожных покровах, с локализацией в кожных складках, в области паха и на животе. Возможно поражение слизистых. Высыпания имеют вид розоватых, по цвету, или белесых папул, округлой формы. Затем псориатические бляшки могут распространяться на другие участки кожи, в том числе и на волосистую часть головы. Очень часто высыпания локализуются на разгибательных поверхностях нижних и верхних конечностей. В местах высыпаний кожа становится сухой, трескается, может кровоточить. Возникает зуд. Кроме того, часто поражаются ногти. При псориазе, так же, могут возникнуть боли в суставах. Заболевание сопровождается общей слабостью, повышенной усталостью, угнетенным психоэмоциональным состоянием.

Стадии

По развитию заболевания у псориаза выделяют три стадии:

прогрессирующая (характерно возникновением новых очагов поражения);
стационарная (новых высыпаний нет, очаги поражения не увеличиваются).

Формы

Псориаз делится на несколько видов, в зависимости от величины и формы высыпаний.

точечный (размер папул с булавочную головку);
каплевидный (чуть более точечного по размерам, в виде капельки)
монетовидный (высыпания представлены большими круглыми бляшками);
фигурный (крупные очаги поражения кожных покровов, фигурной формы);
кольцевидный (форма высыпаний напоминает кольца);
географический (пораженный очаги сливаются, напоминая географическую карту);
серпигинозный (постоянно растущие очаги поражения кожных покровов).

Кроме того, по степени тяжести различают три формы патологии:

легкая (поражается 1 -3% кожных покровов);
средней тяжести (поражается 3 – 10% кожных покровов);
тяжелая.

К наиболее тяжелым формам псориаза относятся пустулезный (высыпания с гнойным содержимым, сопровождаемые покраснением кожи и ее отечностью) и артропатический (в воспалительный процесс вовлекаются суставы, как мелкие, так и крупные, что может привести к деформированию костей и ограничению подвижности сутавов). Если пустулезная форма заболевания начала развиваться во время беременности, то после родоразрешения псориаз проходит.

В более чем в половине случаев наблюдается псориаз головы. Если заболеванием пренебречь и запустить его – это может привести к более тяжелым формам псориаза. При локализации болезни на волосистой части головы поражаются чаще всего кожа за ушами, над ними, мочки ушей; кожа в лобной и затылочной части головы; на задней поверхности шеи; в проборе волос. В самом начале заболевания могут образоваться несколько розоватых пятнышек, без четких границ и воспалительных процессов кожи. Возможно сильное шелушение кожи волосистой части головы, напоминающее перхоть. При данной легкой степени заболевания затруднена дифференциальная диагностика, так как его симптомы очень похожи на клинические проявления других дерматозов кожных покровов головы. Наиболее распространенным признаком псориаза головы, является, так называемая, псориатическая корона. При этом виден процесс перехода из волосистой части головы на кожу в области лба, затылка, над ушами и за ними. Так как патологический процесс происходит в верхнем слое эпидермиса и не затрагивает волосяные фолликулы, то данное заболевание не влияет на выпадение и рост волос.

Если данную болезнь не подвергнуть достаточно серьезному лечению, то псориаз с волосистой части головы перейдет на другие, здоровые, участки кожи.

Классификация псориаза головы по степени тяжести и форме заболевания аналогична общей классификации псориаза.

Осложнения и последствия

Течение болезни в легкой и средней степени тяжести практически не отражается на состоянии беременной и не носит негативных последствий, как для самой женщины, так и для плода.

Гораздо опаснее, когда при совпадении ряда негативных факторов, влияющих на организм беременной женщины, могут возникнуть осложнения, которые способны привести к тяжелым последствиям.

Очень тяжелым и опасным осложнением, которое может угрожать жизни будущей матери и ее ребенку, является генерализированный пустулезный псориаз. Данное осложнение может быть спровоцировано нарушением гормонального фона, выработки и усвоению женским организмом витамина D. Начало болезни внезапное, сопровождается возникновением на кожных покровах ярко красной эритемы, поражаются огромные участки кожи, на которых образуются мелкие папулы кожные образования в виде сыпи, возвышающиеся над кожей. Папулы появляются в большом количестве, сливаются и на их месте образуются пустулы, с гнойным содержимым. Наряду с кожными патологическими процессами наблюдается клинические симптомы общего характера: общая слабость, резкое повышение температуры тела, озноб, который сопровождается головной болью, снижением аппетита, тошнотой и рвотой, нарушениями со стороны психики. Такое состояние беременной может привести к преждевременным родам. Приступать к лечению необходимо незамедлительно. Симптомы исчезают после прерывания беременности. Пустулезный псориаз, осложненный вторичной инфекцией, может привести к сепсису а, затем, к летальному исходу. При своевременном и правильном лечении пустулы заживают, угасают остальные общие симптомы.

Другая тяжелая форма чешуйчатого лишая – артропатический псориаз, может привести к поражению суставов – псориатическому артриту. Сначала в патологический процесс вовлекаются более мелкие суставы, затем воспаление распространяется на средние суставы, а затем поражаются крупные суставы. При прогрессировании болезни в воспалительный процесс вовлекаются хрящевая ткань и сухожилия. В клинической картине болезни наблюдаются отечность и болезненность суставов, кожные покровы в области суставов приобретают багровый цвет, происходит ограничение движения в суставах. При отсутствии лечения данная форма артрита приводит к рассасыванию и атрофии костной ткани. Нарушается двигательная функция человека. Далее к воспалительному процессу присоединяются соединительная ткань стенок сосудов. В данном случае можно говорить о генерализированном псориатическом артрите.

Нарушение обмена веществ.

Одним из осложнений при тяжелых формах псориаза может быть нарушение обменных процессов в организме. В результате чего страдает сердечно сосудистая система. Вследствие этого могут развиться такие заболевания, как: инсульт, ишемическая и гипертоническая болезни, воспаление сердечной мышцы (миокардит), порок митрального клапана, нарушение питания сердечной мышцы (миокардиодистрофия), почечная недостаточность, не бактериальное воспаление уретры и мочевого пузыря, а в тяжелых случаях развитие онкологии.

Поражение слизистых и влияние на зрение.

Если чешуйчатый лишай не лечится, то заболевание прогрессирует и может привести к поражению слизистых оболочек внутренних органов. При этом страдают органы желудочно кишечного тракта.

К офтальмологическим осложнениям относят конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаза), склериты (воспаление наружной оболочки глаза), ириты (воспаление радужной оболочки глаза), увеиты (воспаление сосудов глаза). Данные заболевания не бактериального характера, при своевременном и правильном лечении эти осложнения излечиваются.

Псориатеская эритритродермия.

Так же относится к тяжелым осложнениям и возникает, как правило, в не леченных и запущенных случаях. В этом случае поражаются практически все кожные покровы, и кожа не справляется со своими физиологическими функциями. Нарушается терморегуляция, дыхательная и выделительная функции кожи. Последствиями данного осложнения может быть септическое заражение крови и летальный исход.

Нарушения нервной системы.

При некоторых тяжелых формах чешуйчатого лишая может возникнуть поражений центральной нервной системы и головного мозга. Развивается энцефалопатия (органическое не воспалительное поражение головного мозга), что может привести к эпилептическим приступам, развитием судорог. Атрофия, сопрвождаемая снижением массы тела и слабостью мышц.

Диагностика псориаза при беременности

В основе диагностики псориаза при беременности является ярко выраженная клиническая картина и анамнез больной. Врач – дерматолог должен выявить наследственную связь в возникновении заболевания, факторы, которые могли спровоцировать болезнь. Для данного заболевания характерно наличие псориатической триады: стаериновые (восковидные) пятна, псориатическая пленка и кровяная роса.

Назначается гистологическое исследование, при котором может выявиться кератодермия (гиперкератоз – повышенное содержание кератина в эпидермисе), отсутствие кориума (дермы) с зернистой поверхностью и росткового (шиповатого) слоя эпидермиса.

Назначается лабораторное исследование крови: общий клинический и биохимический анализы крови. Так же проводится целый ряд исследований (ЭКГ, УЗС внутренних органов, рентгенография) с целью определения, в каких органах и системах произошли нарушения и каково общее состояние организма беременной.

Дифференциальная диагностика

Большое значение имеет дифференциальная диагностика, целью которой является исключение других, схожих по симптоматике, кожных заболеваний, таких как: себорейная экзема, различные дерматозы, папулезный сифилис, плоский и розовый лишаи, нейродермиты, системная красная волчанка, синдром Рейтера (реактивный уроартрит).

Лечение псориаза при беременности

К лечению данного заболевания у беременной женщины необходимо подойти крайне тщательно и системно. Если заболевание диагностировалось у пациентки до беременности, то необходимо учесть, что применяемые для лечения псориаза препараты имеют тератогенное действие (негативное токсичное воздействие на плод, приводящее либо к врожденным аномалиям, либо могут спровоцировать выкидыш, замирание плода). При применении данных лекарственных средств необходимо прибегнуть к использованию противозачаточных препаратов, а планировать беременность необходимо через 3-4 месяца после отмены препаратов. Речь идет, прежде всего, о таких препаратах, как ацитретин (в том числе и другие ретиноиды), метотрексат.

Во время беременности рекомендуется прибегнуть к местной терапии, применяя увлажняющие и успокаивающие средства (крема, лосьоны и масла). Из отшелушивающих средств можно воспользоваться салициловой кислотой и мочевиной. К разрешенным препаратам местной терапии при беременности относится кортизон. Однако и его применение необходимо свести к минимуму. Препарат кортизон не оказывает вредного воздействия на организм матери, а так же на будущего ребенка, но под его влиянием могут появиться растяжки на коже. Основными наружными средствами при псориазе при беременности являются мази, ввиду их мягкого и щадящего воздействия на пораженный заболеванием эпидермис.

Салициловая кислота.

При псориазе чаще всего применяется мазь 2%. Тонким слоем наносится на пораженную поверхность 1-2 раза в сутки.

Из побочных воздействий – редко наблюдались местные аллергические реакции.

Не наносить мазь на слизистые, бородавки, родимые пятна. При попадании лекарственного средства на слизистые оболочки необходимо промыть водой, в большом количестве.

Мочевина.

В медицине применяется как противоотечное (дегидратирующее) и мочегонное средство.

При псориазе применяется 10% крем и 30% мазь, которую 1-2 раза в день наносят тонким равномерным слоем на пораженные болезнью участки эпидермиса.

При наружном применении возможны такие побочные воздействия лекарственного средства на организм, как: местная аллергическая реакция, зуд и гиперемия кожи.

Хранение мочевины предусмотрено в герметичной упаковке, в сухом месте, при температурном режиме не более 25 С. Срок хранения – 24 месяца со дня выпуска препарата.

Кортизон.

1% гидрокортизоновая мазь для местного наружного применения.

1-3 раза в день наносится тонким равномерным слоем на пораженный заболеванием участок кожи. Для лучшего всасывания в эпидермис наносить мазь необходимо легкими движениями, массируя кожу.

При наружном применении данного средства побочные воздействия не наблюдались.

Хранение данного препарата предусмотрено в сухом темном месте при комнатной температуре воздуха.

Цинковая мазь.

Мазь, в основе которой оксид цинка.

Обладает антисептическим, вяжущим, противовоспалительным, смягчающим и подсушивающим действием.

Побочные эффекты возникают крайне редко, при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам мази. В данной ситуации может возникнуть чувство жжения, сухости кожи, гиперемия.

Условия хранения цинковой мази предполагают сухое прохладное место, при температуре не выше 25 С.

Прекратить использование мази по истечении 24 месяцев со дня выпуска.

Крем Цинокап.

Обладает противовоспальтельным и противогрибковым действием, снижает чувство жжения и зуда, является хорошим противопсориатическим средством.

Наносится 2-3 раза в день на пораженные псориазом участки кожи.

Побочные действия наблюдаются очень редко, как правило, проявляются местной аллергической реакцией на препарат: сухость кожи и покраснение в месте применения мази.

Хранить препарат необходимо в темном месте, при температурном режиме не более 25 С.

Срок хранения – не более 24 месяцев после выпуска средства.

Физиотерапевтическое лечение псориаза

Наиболее распространенным методом местного лечения чешуйчатого лишая в период беременности остается фототерапия лечение ультрафиолетом. Данный метод совершенно безопасен как для материнского организма, так и для ребенка.

Кроме того при данной патологии можно прибегнуть к следующим физиотерапевтическим процедурам: УФО крови, криотерапия, эксимерный лазер, озонотерапия, гипноз, элетростимуляция, магнитно – резонансная терапия.

Беременным, больным псориазом рекомендован прием витаминов. Так же, следует учитывать тот факт, что производные витиминов А и Д запрещены к применению при псориазе во время беременности, так как данные препараты обладают тератогенным действием и способны вызвать развитие аномалий у плода.

Альтернативная медицина

Помимо медикаментозного и физиотерапевтического лечения, можно применять методы народной медицины. Из народных средств, в основном, используются различные средства для наружного применения. Рассмотрим некоторые из них подробнее.

Лечение прополисом.

Для приготовления средства на основе прополиса (продукт жизнедеятельности пчел) необходимо взять 250 мл постного масла, закипятить его, затем после добавления 25 гр. прополиса, тщательно размешать полученную массу до однородности. Из данного средства ставят компрессы на пораженные участки кожи на 1-2 суток после предварительной обработки раствором перекиси водорода проблемных участков эпидермиса.

Сок алоэ.

Очень эффективное народное средство при псориазе, применять для лечения болезни необходимо сок растения, достигшего трехлетнего возраста. В соке алоэ содержится большое количество биоактивных веществ: витаминов, полисахаридов, микро и макроэлементов, ферментов. Сок данного кактуса является мощным заживляющим и вяжущим средством, а так же мощным биостимулятором, способствующим повышению иммунитета.

Перед срезанием листьев алоэ необходимо за 2 недели прекратить полив растения, создавая для него таким образом искусственную засуху. Срезанные листья поместить в прохладное темное место на 5 суток, после чего приготовить из них сок. Данным средством обрабатывать проблемные участки кожи несколько раз в день до полного исчезновения высыпаний.

Сок сельдерея.

Применяется одновременно наружно и внутрь. Измельчить корень сельдерея до кашецеобразного состояния и намазать полученным средством пораженные участки эпидермиса на 2 часа. Свежеприготовленный сок из корня сельдерея принимать внутрь по 2 столовых ложки 3 раза в день. Длительность лечения данным методом – 2 месяца.

Мазь из березового дегтя.

Готовый аптечный березовый деготь развести с подсолнечным маслом в пропорциях 1:1. Данной смесью обрабатывать пораженные участки кожи.

Масло облепихи.

Приобрести в аптеке готовое 5% облепиховое масло, которым обрабатывать проблемные кожные участки 1-3 раза в день.

Травяные ванны.

100 гр. травы чистотела залить 4 л холодной воды, довести до кипения, накрыть крышкой и дать настояться в течение 1 часа. Процедить полученный отвар и добавить его в ванну, наполненную водой 40 – 45 С. Принимать травяную ванную 5-10 минут каждый день.

Положительный эффект при лечении псориаза оказывают так же травяные ванны с добавлением отваров следующих растений: череды, ромашки, мяты, кирказона.

При лечении чешуйчатого лишая в народной медицине применяются отвары и настойки некоторых растений, однако многие из них имеют большое количество противопоказаний для беременных, поэтому лечение народными средствами в различные сроки беременности и в период лактации рекомендовано ограничить наружным применением.

Гомеопатические препараты, применяемые при псориазе.

Мазь Псориатен.

Содержит матричную настойку магонии падуболистной. После очищения кожи втирается легкими массирующими движениями в пораженные патологией участки эпидермиса трижды в день. Не допускается попадание мази на слизистые оболочки. Побочные действия возможны при индивидуальной повышенной чувствительности к мази, при этом возникает гиперемия (покраснение), зуд на проблемном участке кожи, подвергнувшейся обработке препаратом. В таком случае необходимо отменить применение препарата.

Петролеум.

Производное очищенной нефти. Выпускается данное гомеопатическое средство в виде гранул или капель. Препарат принимается внутрь. Дозировку назначает врач – гомеопат в индивидуальном порядке. Побочные действия: в начале лечения препаратом наблюдается небольшое обострение клинических симптомов болезни. В очень редких случаях – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Псоринохель.

Комплексное гомеопатическое средство, выпускается в виде оральных капель. Применяется 8-10 капель 3 раза в день либо за несколько минут до еды, либо через час после приема пищи. Капли можно растворить в 10 мл воды и, задержав раствор на несколько секунд в ротовой полсти, затем проглотить его. А так же можно капать средство под язык, не растворяя их предварительно.

Побочные действия данного средства не наблюдались.

Солидаго.

Сложный комплексный гомеопатический препарат. Применяется парентерально, 1 3 ампулы в неделю. Побочным эффектом при применении данного средства может быть гиперсаливация (повышенное слюноотделение) или индивидуальная повышенная чувствительность организма к некоторым компонентам препарата.

Сульфур.

Гомеопатический препарат серы. Выпускается в виде мази, гранул и капель. При наружной терапии применяют мазь, втирая в пораженные болезнью участки эпидермиса 1 раз в день, на ночь. Гранулы и капли применяют внутрь в виде растворов. Дозировка лекарственного средства назначается врачом индивидуально. При назначении препарата в начальной стадии лечения возможно обострение симптомов заболевания, препарат, в данном случае, не следует отменять. При индивидуальной непереносимости организмом компонентов гомеопатического средства, возможны аллергические проявления: гиперемия кожи, зуд.

Оперативное лечение при псориазе

Хирургическое лечение чешуйчатого лишая заключается в оперативном вмешательстве в клапан тонкого кишечника для восстановления его функций. Данная операция по методу В. Мартынова позволяет тонкому кишечнику восстановить способность к очищению от токсинов, в результате чего, через несколько месяцев после проведения хирургического вмешательства наблюдалось выздоровление от псориаза, либо стойкая ремиссия в течение длительного периода времени.

Данный метод лечения псориаза является сомнительным в плане целесообразности и эффективности!

Профилактика

В период ремиссии очень важно проводить профилактические мероприятия, направленные на увеличение периода ослабления или исчезновения признаков заболевания. Для беременных, страдающих псориазом, существует комплекс процедур, которые необходимо соблюдать. Заключаются они в следующем: увлажнение кожи и воздуха в помещении, ношение свободной одежды из натуральных тканей, климатотерапии (отдых на море); избегать стрессов и сильных физических нагрузок, в питании ограничить употребление жирной, острой, копченой и жареной еды, отказаться от употребления алкоголя и никотина, с осторожностью применять лекарственные препараты, укреплять иммунитет, бороться с зашлакованностью организма.

Псориаз, или чешуйчатый лишай, относится к группе серьезных аутоиммунных заболеваний. Болезнь характеризуется вовлечением в патологический процесс клеток иммунной системы, усилением выработки противовоспалительных цитотоксинов. Превышение их количества приводит к нарушению функции плаценты, влияет на ее кровоснабжение. Псориаз не создает проблем с зачатием ребенка, детородная функция часто сохраняется.

При вынашивании ребенка, в период лактации меняется гормональный фон женщины, порой это служит улучшением состояния будущей мамы. Симптомы болезни могут уменьшаться или полностью исчезнуть. Механизм улучшения состояния беременных, страдающих таким заболеванием, науке пока неизвестен. Однако обострение может возникнуть после родов. Известны случаи, когда беременность была пусковым моментом для развития болезни.

Патологический процесс влияет на течение беременности при псориазе. Обострение болезни может привести к выкидышу, преждевременным родам или рождению плода с меньшей массой тела. Беременность при псориазе первого триместра сможет рассказать о характере протекания следующих периодов и исходе беременности.

Беременная девушка

Разновидности симптомов псориаза при беременности

Во время ожидания малыша женщины должны внимательно следить за своим состоянием. Симптомы развития обострения псориаза у беременных разнообразны.

Псориатический артрит беременных характеризуется усилением болевого синдрома суставов. Симптом является следствием увеличения массы тела во время беременности, усилением нагрузки на суставы.

Тяжелая форма болезни проявляется генерализированным пустулезным псориазом, вызванным сбоем гормонального фона, нарушением метаболизма витамина Д. Появляются высыпания в области живота и паха виде красных бляшек, которые сопровождаются зудом. После вокруг бляшек появляются пустулы – это полостной вид сыпи с различным видом жидкости.

Возникают общие симптомы интоксикации:

тошнота;
снижение аппетита;
рвота;
повышение температуры;
психические нарушения.

Основной причиной служит повышение уровня гормона кортизола, который вырабатывается надпочечниками.

Такая форма приводит к преждевременным родам. Лечение должно быть незамедлительным. Симптомы, как правило, сразу проходят после прерывания беременности.

Одна из форм псориаза у беременных может проявиться появлением герпетиформным импетиго. Развивается патология у женщин, которые не страдали ранее этим недугом. Возникновение болезни связывают с нейроэндокринными нарушениями. Часто эту форму принимают за герпес, хотя импетиго никакого отношения к герпетической инфекции не имеет. Большинство ученых считают эту форму болезни разновидностью генерализированного пустулезного псориаза. После родов импетиго исчезает, но с последующими беременностями герпетиформное импетиго имеет свойство повторяться.

Псориаз у беременных часто сопровождается депрессивными состояниями. Причина возникновения этого симптома еще до конца не изучена.

Возможность передачи псориаза ребенку

Генетически доказано, наследственная предрасположенность передачи недуга составляет 10%, если болен один родитель. Когда болезнь у обоих родителей, риск предрасположенности составляет 50%.

Инфекционный путь передачи псориаза у беременных не подтвержден, поэтому естественное ведение родов, грудное вскармливание не противопоказано.

Беременность и псориаз: как избежать неприятностей

Псориаз не является абсолютным противопоказанием к зачатию и беременности. Подготовка, планирование, ведение беременности при псориазе требует постоянного наблюдения врачей. Для зачатия, более благополучного вынашивания следует выбрать момент ремиссии заболевания. Тогда процент рисков возникновения осложнения более низкий. Следует выбрать период при меньшем количестве высыпаний.

Перед зачатием, помимо специфической подготовки, следует пройти полное обследование. Вылечить все возможные очаги инфекции, например, зубы. После пройти курс витаминотерапии, массажа, санаторно-курортное лечение.

У беременных с чешуйчатым лишаем существует высокий риск набирания избыточного веса. Поэтому в момент вынашивания ребенка необходимо тщательно следить за весом. Рекомендуется совершать пешие прогулки, правильно и сбалансировано питаться.

Псориаз с хроническим течением может способствовать рождению ребенка с низкой массой тела.

Как лечить обострение псориаза в период вынашивания

Если возникло обострение заболевания, лечение очень затруднено в этот деликатный период. Многие препараты, применяемые при чешуйчатом лишае, влияют на развитие плода. После применения некоторых специфических препаратов может развиться риск преждевременных родов. Во время беременности стараются применять лечение, не влияющие на развитие ребенка.

Предпочтение отдается натуральным природным средствам, не обладающим тератогенным влиянием (препараты, вызывающие аномальное развитие, уродства), не противопоказанным во время лактации. Более безопасным методом в период заболевания при беременности и грудного вскармливания является ультрафиолет спектра В UVB.

Лечить обострение псориаза при беременности можно эмолентами, которые не обладают негативными побочными свойствами в период вынашивания или лактации.

Для профилактики, лечения депрессивных состояний используют различные методы:

травяные успокаивающие чаи;
занятий йогой;
спа процедуры для беременных;
прогулки на свежем воздухе;
консультации психотерапевта.

Во время беременности, а после при лактации запрещен прием основных препаратов. Если требуется неотложное лечение с использованием специфических препаратов, ведется речь о прерывании беременности. В случае, если псориаз развился в период лактации, лечение проводят специфическими препаратами, а ребенка переводят на искусственный вид вскармливания.

Женщины, страдающие псориазом, должны помнить, что заболевание не является приговором к бездетности. Специфическое лечение псориаза у беременных невозможно. Планирование, тщательная подготовка к зачатию позволяет с меньшим риском выносить, родить здорового малыша. Грудное вскармливание не является противопоказанием при ремиссии заболевания. После родов в случае активизации заболевания женщине назначают традиционную терапию.

Период беременности – самое прекрасное и запоминающееся время в жизни каждой женщины. Тот факт, что внутри развивается и растет маленькая кроха, принимается будущей мамочкой с особым вниманием и трепетом. Большое количество эмоций и волнений появляются с момента подтверждения беременности врачом, и не утихают до самого рождения. Естественно, любая женщина желает, чтобы протекание беременности было без угроз для здоровья малыша и не омрачалось какими-то серьезными проблемами. В статье рассмотрим понятия псориаз и беременность и каковы особенности течения заболевания в этот деликатный период.

Не секрет, что вынашивание ребенка — это стресс для организма женщины. В этот период иммунитет ослабляется, будущую маму подстерегают много болезней, приносящих вред ее здоровью, а значит и здоровью ребенка. Самое обычное для нее заболевание, может кардинально повлиять на нормальное внутриутробное развитие ребенка. Одной из болезней, вероятность появления которой во время беременности достаточно высока, выступает псориаз. В связи с этим мамочки пытаются узнать, опасен ли псориаз при беременности, и если да, то чем грозит ребенку эта болезнь.

Что представляет собой заболевание?

Псориазом называют хроническое неинфекционное заболевание кожи, которое сопровождается красновато-розовой сыпью на теле, шелушением и . В переводе с латыни этот термин означает зуд, или чесотку. Это как раз главные симптомы, которые проявляются в первую очередь.

При таком дерматозе клетки кожи делятся в десятки раз быстрее, что приводит к потере межклеточных связей. Вследствие этого и возникает кожный зуд. Как правило, первыми поражаются зоны изгибов на теле (локти, колени) и места, подвергающиеся травмам либо трению. Распространено так же такое явление, как псориаз на голове.

Нельзя принимать эти признаки за диагностический критерий. При атипичных формах псориаза, локализация сыпи может меняться.

Развивается ли патология во время беременности?

Ответ на вопрос «Может ли при беременности возникнуть псориаз?» однозначный – «Может». В медицинской практике такое сочетание, как «псориаз и беременность» распространенное явление. Много представительниц женского рода знают, что такое псориаз во время беременности не понаслышке. Важно, что это заболевание не является заразным и не влияет на беременность. Оно не может повлиять на процесс вынашивания и лишить женщину возможности родить ребенка, стать матерью.

Большое количество медицинских исследований подтверждают этот факт, а профессиональные врачи смело утверждают, что болезнь не влияет на репродуктивную функцию организма женщины. Но есть небольшой риск (около 15-30 %), что ген, пораженный этим заболеванием, может передаться наследнику. Если болеют оба родителя, эти риски вырастают до 60%, но все-таки во многих случаях, ребенок рождается без склонности к этому заболеванию.

Нельзя не упомянуть о том, как влияет беременность на псориаз. У беременных он протекает намного легче и спокойней, чем у других больных. В некоторых случаях болезнь, развившаяся еще до момента вынашивания, совсем исчезает, поэтому родители задаются вопросом «Почему при наступлении беременности исчезает псориаз?».

Многие думают, что разные виды патологии (каплевидный, пустулезный, бляшковидный) влияют на беременность по-разному. Следует знать, что специалисты опровергают такую точку зрения. Исключением является только редкий эритродермический тип, который поражает не отдельные зоны, а все тело человека. В этом случае, заболевание передастся ребенку, и может повлиять на его нормальное внутриутробное развитие, а также на здоровье мамы.

Симптомы

В период вынашивания ребенка женщина обязана следить за состоянием своего здоровья и самочувствия. Так как каждый человеческий организм индивидуален, симптомами проявления обострения псориаза порой могут стать различные состояния у беременных.

Первыми яркими признаками болезни могут стать общие симптомы обычной интоксикации, а именно:

недомагание;
снижение аппетита;
тошнота;
нарушения психологического характера;
повышение температуры.

Вскоре наблюдается появление на коже одиночных покраснений, причиняющих беспокойство и приносящих дискомфорт. Далее происходит расширение пораженной зоны и увеличение количества пятен. Часто отмечается поражение ногтевых пластин на руках и ногах, пожелтение, отслаивание, покраснение и отек вокруг ногтя (). Наблюдается изменение кожи на ладонях и стопах, возникновение трещин и красноты, сопровождающихся средними по силе болевыми ощущениями.

Основной причиной появления этих симптомов можно назвать повышение в крови гормона кортизола, вырабатываемого надпочечниками. Такое обострение псориаза может вызвать преждевременные роды и нуждается в немедленном лечении.

Болезнь также может развиваться у женщин, ранее не переносивших заболевание, из-за изменения на генетическом уровне либо вследствие нейроэндокринных нарушений.

Иногда мамы путают начинающийся псориаз с герпесом или импетиго, хотя связи между этими патологиями нет.

Причины возникновения

Точно назвать во время вынашивания плода врачи не могут. Около 10% больных имеют генетическую предрасположенность к проявлению кожной патологии, то есть в их семье, один или оба родителя страдали чешуйчатым лишаем. В других случаях толчком к возникновению могли стать стрессовые ситуации, сильного, продолжительного характера, сахарный диабет, заболевания печени, желудка, кишечника, и даже частый контакт с вредной для здоровья бытовой химией. Если псориаз при беременности появился впервые, скорее всего, главная причина – изменения на гормональном уровне.

Генетически доказано, что риск передачи болезни от матери к ребенку невелик, но в случае если больны оба родителя он существенно возрастает до 60-70%. Внешне родившийся ребенок не будет ничем отличаться от других новорожденных, то есть он не появится на свет с сыпью в определенных участках кожи, а будет иметь предрасположенность к этому заболеванию. И если в дальнейшем появится хотя бы один провоцирующих фактор болезни, она даст о себе знать.

Поэтому не стоит мучить себя вопросами, опасно ли это для ребенка, подавлять в себе желание стать матерью. Старайтесь просто больше читать, изучать форум, ситуации, отзывы, советы, фото, чтобы быть подготовленным и осведомленным.

После родов псориаз также не требует серьезного вмешательства. И даже при псориазе мамы могут кормить грудью своих малышей.

Как уже отмечалось, протекает болезнь при беременности намного легче. В этот период редко бывают такие случаи, что она обостряется. Чаще всего пациенты отмечают, что псориаз прошел, а зуд пропал.

В чем опасность для матери?

Большую опасность для матери описываемое заболевание вызывает лишь в том случае, если его не лечить. При своевременной консультации врача и правильном лечении, псориаз не опасен.

Можно ли предотвратить обострение болезни?

Лучше всего, если женщина знает о своем заболевании, использовать планирование беременности. Тогда, обращаясь в больницу, она может известить об этом своего лечащего врача, который расскажет, как лечить и чем лечить болезнь до момента наступления беременности.

Как отмечают врачи, в их практике было много случаев, когда женщины спрашивают — «у мужа псориаз, возможна ли беременность и не опасен ли псориаз для здоровья будущего малыша?». Все врачи дают однозначный ответ на эти вопросы, состоящий в том, что, если болен только один из родителей, риск проявления болезни у ребенка незначительный.

Методы лечения заболевания при беременности

Если женщина страдает таким заболеванием, как псориаз при беременности, лечение для матери заключается в том, чтобы не навредить малышу. Сложность в том, что от многих действительно помогающих препаратов приходится отказаться. Сама болезнь не навредит ребенку, негативный эффект могут принести неправильно подобранные применяемые беременной лекарства.

Лечение псориаза при беременности должно назначаться только опытным квалифицированным врачом. Ни в коем случае нельзя прибегать к советам знакомых, друзей, родственников или сомнительных отзывов из интернета. Только доктор, изучивший историю болезни, учел все индивидуальные особенности больной, назначает препараты, выбор которых очень мал.

Так как большинство препаратов токсичны и могут вызвать мутационные изменения плода, принимать их беременным категорически запрещается.

Врачи допускают использование следующих средств:

средства, увлажняющие и смягчающие кожу (лосьоны, масла, крема);
Кортизон (мазь, в которой содержатся гормоны коры надпочечников у человека);
средства, несущие эффект отшелушивания (мочевина, );
негормональные мази.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Как лечить псориаз народными средствами?

Существует много способов лечения патологии народными средствами. В интернете можно найти множество советов, чем мазать пораженные участки кожи, например, куриными желтками, чистотелом, соком ягод и даже чешуей рыбы. Но, несмотря на то что все сайты и блогеры убеждают в действенности этих методов, лучше обратиться к опытному врачу, и ни в коем случае не заниматься самолечением, тем более во время вынашивания ребенка. Мамам нужно помнить, что теперь они отвечают не только за свою жизнь, но и за жизнь еще не появившегося на свет малыша.

Что можно от псориаза при беременности?

Для лечения данной болезни применяются негормональные мази, реже гормональные препараты, увлажняющие средства (крема, мази, лосьоны).

Видео о псориазе во время беременности

Данное видео позволит вам составить более четкую картину о заболевании во время течения беременности.

Заключение

Подводя итоги, можно порекомендовать всем женщинам, страдающим от псориаза, что данное заболевание — это не повод для того, чтобы отказаться от материнства. Спокойная, здоровая и счастливая беременность при таком диагнозе вполне возможна. Главное – это вовремя обратиться к врачу, пройти эффективный курс лечения.