Комбинированный поворот плода на ножку. Что такое наружный акушерский поворот плода? Показания к повороту плода "на ножку"
На аптечных полках можно найти множество антисептических препаратов, они отличаются по специфике использования, а также по своей стоимости. Но не стоит думать, что дороже в этом случае, значит лучше. Ведь многие дешевые препараты, которые уже не один десяток лет используются для обеззараживания разных раневых поверхностей, оказываются весьма эффективными в борьбе с возможными инфекциями и бактериями. Сегодня мы будем вести речь о таком известном антисептике, как зеленка. Специалисты называют ее раствором бриллиантового зеленого.
Какой у препарата «Зеленка» состав?
Данный лекарственный состав изначально выглядит, как порошок, который с трудом растворяется в спирте и воде. Он может быть использован в промышленных целей для окраски ткани, древесины, лаков и пр. Доктора же обычно используют спиртовой раствор данного вещества, концентрация активного компонента в котором может колебаться от одной десятой процента и до двух процентов, и зависит от рекомендуемой дозировки.
В аптеке бриллиантовый зеленый можно приобрести, как тот же порошок, предназначенный для создания водного раствора. Кроме того его выпускают и как однопроцентный и двухпроцентный спиртовой раствор, в основе которого обычно находится 57% этанол. Лекарственный состав подходит для наружного использования.
Соответственно, каждый стеклянный флакончик зеленки содержит один либо два грамма синтетического вещества, носящего название бриллиантовый зеленый. Кроме того в нем есть до ста миллилитров этилового спирта (57-60%).
Сейчас зеленку можно также приобрести в виде так называемого медицинского фломастера – карандаша. В этой форме она становится особенно удобной для использования, так как не может разбрызгиваться и разливаться.
«Зеленка» - инструкция по применению:
Данный лекарственный состав, как мы уже упомянули, представляет собой антисептик и эффективное дезинфицирующее средство. Он оказывает замечательное противомикробное воздействие, однако при этом не может повредить ткани и проникнуть в них в значительном количестве. Бриллиантовый зеленый отличается доступностью, простотой использования и высокой эффективностью. Благодаря наличию в его составе этилового спирта, эффект от его применения только возрастает.
Раствор Бриллиантового зеленого способен справиться с золотистым стафилококком и дифтерийной палочкой. Он характеризуется быстрой действия и высокой степенью активности по отношению к грамположительным бактериям и большей части патогенных грибов.
Зеленка является антисептиком мягкого действия, она не сушит кожу и не может сжигать ее, кроме того она стимулирует регенеративные процессы в тканях.
Какие у препарата «Зеленка» показания к применению?
Зеленка любима многими жителями нашей огромной страны. Она представляет собой замечательное средство первой помощи, при нанесении на небольшие ранки, порезы и царапины. Кроме всего прочего этот антисептик подходит для обработки свежих послеоперационных и посттравматических рубцовых изменений. Данное средство настолько безопасно, что его используют даже в терапии маленьких деток – новорожденных и младенцев. Буквально в первые дни жизни зеленку наносят на пупочную ранку, чтобы достичь обеззараживающего эффекта, подсушить ее и ускорить процессы регенерации.
У более взрослых деток это лекарство принято наносить на укусы насекомых и пузырьки, возникающие при ветрянке. В этом случае лекарство не только оказывает антисептическое воздействие, но и справляется с зудом и немного подсушивает высыпания.
В инструкции к Бриллиантовому зеленому указано, что этот продукт может использоваться в качестве вспомогательной терапии при коррекции гнойных воспалительных поражений кожи, среди которых фурункулез, карбункулез, а также пиодермия и местная стафилококковая инфекция.
Зеленка также может использоваться для коррекции инфекционно-воспалительных поражений глаз. Так с ее помощью частенько лечат блефарит (воспаление краев век), а также мейбомит (внутренний ячмень) и гордеолум (традиционный ячмень). В этом случае лекарство с осторожностью наносится на веки либо на их краешки.
Раствор Бриллиантового зеленого представляет собой один из неотъемлемых элементов аптечки у жителей России и большей части стран СНГ. Однако в европейских странах его использовать не принято, из-за того, что зеленка придает пациенту неэстетический внешний вид и имеет недостаточно изученный механизм действия.
Особенности применения
Раствор Бриллиантового зеленого в отличие от многих других антисептиков принято наносить непосредственно на ранку. Кроме того проводят обработку и здорового эпидермиса около места поражения. Однако помните, что не стоит применять чрезмерное количество препарата, так как краситель способен просочиться достаточно глубоко. Это чревато довольно длительной окраской кожи в зеленоватые тона. Повторное нанесение осуществляют в том случае, если кожа и ранка обесцветились. Если же ранка полностью перевязана, то обработку осуществляют при каждой перевязке. Интервал между нанесения препарата не должен быть меньшим двадцати четырех часов.
Стоит учесть, что раствор Бриллиантового зеленого не может быть использован при индивидуальной непереносимости его компонентов. Также это средство не наносят на кровоточащие раны, слизистые оболочки и мокнущие участки кожи. Кроме всего прочего не стоит сочетать зеленку с йодом, и теми дезинфицирующими составами, которые содержат хлор и щелочи.
Зелёнка или бриллиантовый зелёный — это одно из самых популярных лекарств в нашей стране. Внешне она представляет собой прозрачную жидкость яркого зелёного цвета. Её наносят на любые повреждения кожи и считают чуть ли не панацеей. Но вместе с тем нигде в мире, кроме стран бывшего СССР, это средство не используется. Что же являет собой любимая многими «зелёнка» и почему ее любим только мы?
Форма выпуска и состав
Препарат бриллиантовый зелёный обычно выпускают в форме одно- или двухпроцентного спиртового раствора . Иногда его можно встретить и в виде порошка. Само вещество является анилиновым красителем и долгое время использовалось именно в таком качестве. Но сегодня оно более известно как антисептик.
До растворения в спирте или воде зеленка являет собой яркий порошок
Получают его исключительно синтетическим путём при помощи достаточно сложных реакций . Сначала проводится конденсация диэтиланилина с бензальдегидом. Она позволяет получить 4,4’-бис-диэтиламинотрифенилметан, который затем окисляют оксидом марганца(VII) или свинца(IV) и получают карбинольное основание. Затем данное вещество смешивают со щавелевой кислотой и в результате реакции получают бриллиантовый зелёный, формула которого — C29H34O4N2.
Чтобы использовать его для обработки кожи, твёрдый краситель надо сперва развести в спирте, можно и в воде, но так делают гораздо реже. Если сравнивать зелёнку с йодом, то можно заметить, что её антисептические свойства гораздо слабее, но она не пересушивает кожу. Поэтому её чаще рекомендуют детям и чувствительным людям. Также это вещество может входить в состав других лекарственных препаратов: например, мозольной жидкости или жидкости Новикова.
Как действует зелёнка?
Бриллиантовый зелёный оказывает противомикробное действие, но при этом он практически не всасывается в организм и не повреждает ткани . Поэтому его наносят даже на открытые раны. Наличие в составе этилового спирта только повышает эффективность этого средства. При этом оно очень дёшево и отличается простотой применения.
Вопреки расхожему мнению, зелёнка вовсе не лечит ветрянку. Изначально врачи использовали яркий краситель для того, чтобы отмечать существующие прыщи и фиксировать новые. Это помогало определить, когда пациент становится незаразным, и контролировать процесс выздоровления.
Многие мамы считают зеленку лекарством от ветрянки
Спиртовой раствор бриллиантового зелёного эффективно борется с грамположительными бактериями и большинством патогенных грибов, легко справляется с золотистым стафилококком и дифтерийной палочкой. Существует также мнение, что зелёнка активизирует процесс заживления раны, но научного подтверждения оно не имеет.
Показания к применению зелёнки (Видео)
В нашей стране это недорогое лекарство является своеобразной первой помощью при любых повреждениях кожи . Его рекомендуют при любых царапинах и порезах, а также для обработки послеоперационных рубцов. Инструкция разрешает использовать этот препарат детям с самого рождения, поэтому раньше всем новорождённым пупочные ранки обрабатывали зелёнкой.
Малышам постарше бриллиантовым зелёным рекомендуют смазывать укусы насекомых и высыпания при ветрянке. Хоть он, как упоминалось выше, и не лечит данное заболевание, зато убивает болезнетворные микроорганизмы и помогает снять зуд. Также в качестве вспомогательного средства его советуют при многих гнойных воспалениях кожи: например, при пиодермии, фурункулёзе, карбункулёзе, местном стафилококковом инфицировании .
Смертельной дозой бриллиантового зелёного для белой крысы является 0,05 г./кг.
Можно применять зелёнку и при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз: например, при блефарите (воспаление век), гордеолуме (ячмене), мейбомите (внутреннем ячмене) . В таких случаях лекарством осторожно смазывают поражённые места век.
Почему её не любят в мире?
Большинство наших соотечественников при виде любой ранки сразу вспоминают о зелёнке. Мы с детства привыкли к разрисованным коленкам и диковинным зелёным леопардам, в которых превращаются болеющие ветрянкой. Почему же ни в одной другой развитой стране мира это чудо-средство не используют?
Всё очень просто – не считают целесообразным. Документов, запрещающих применение зелёнки, нет, более того, она входит в список разрешённых к применению средств. Но врачи не рекомендуют это средство пациентам из-за того, что оно до конца не изучено и не имеет доказанной эффективности .
Яркий не смывающийся цвет — один из минусов лекарства
Кроме того, следует отметить, что эффективность препарата также не является доказанной. То, что мы используем его уже много десятилетий, для официальной медицинской науки не является доказательством, нужны результаты исследований. А кто захочет тратить время и деньги на доказательство эффективности анилинового красителя, разведённого в спирте, если есть огромное количество хороших лекарств, которыми его можно легко заменить? Также неизученными остаются и предполагаемые канцерогенные свойства препарата.
Создатель зелёнки Уильям Перкин разбогател благодаря ей и даже стал рыцарем. Он производил химические красители для тканей, которые были гораздо более стойкими и яркими, чем натуральные. А бактерицидные их свойства были обнаружены намного позже.
Отдельно надо сказать о ярком зелёном цвете, в который окрашивается тело пациента после использования этого средства. Единственный его плюс – детям нравится. А вот минус гораздо более существенен – краска мешает оценить состояние раны и процесс её заживления . Именно поэтому современные педиатры категорически запрещают мазать зелёнкой пупочные ранки новорождённых. Под слоем краски запросто можно не заметить нагноения и других проблем.
Поэтому всем любителям зелёнки тоже стоит задуматься, стоит ли использовать такое старое лекарство с недоказанной эффективностью и безопасностью или лучше подобрать что-то более современное.
Бриллиантовый зеленый мгновенно убивает бактерии на коже и слизистых оболочках, а также подавляет дрожжевые грибки рода Candida. Нередко раствор приравнивают к йоду, но это не очень правильно. Препарат, в отличие от йода, оказывает антисептическое действие, при этом, не оказывая повышенного внутритканевого давления, поэтому «зеленку» не используют для прогрева определенного участка (бронхи, стопы и т. д.).
Препарат со специфическим цветом и большим набором свойств с успехом применяется не только в медицине, но и в медицинской микробиологии, в промышленности, в сельском хозяйстве, в аналитической химии и даже в искусстве.
Состав раствораСпиртовой раствор бриллиантового зеленого можно получить исключительно синтетическим путем. В зависимости от области, в которой будет использоваться препарат, его составляющие берут в различном объеме. Состав бриллиантового зеленого или «зеленки», созданного для лечебных целей, следующий (с расчетом на 100 мл препарата):
- бриллиантовый зеленый 1,0 г;
- этиловый спирт 60%-ный до 100 мл.
Антисептическое средство выпускается в стеклянных флаконах по 10 мл или 15 мл. Срок годности данного препарата составляет два года.
В аптеках также можно встретить бриллиантовый зеленый в виде порошка, который необходимо разбавлять водой или жидкостью самостоятельно. Необходимая концентрация для разведения зависит от указаний производителя.
Бриллиантовый зеленый в составе других препаратов
Несмотря на то, что бриллиантовый зеленый является самостоятельным препаратом, которое имеет массу полезных свойств, его также используют для создания других лекарств. Все продукты с участием этого вещества имеют антисептическое свойство.
Жидкость Новикова
Лекарство используется для обработки ссадин и трещин на всех участках кожи. Состоит из бриллиантового зеленого 20% от общего объема, этанол 96% также 20%, масло касторового 50% от объема и коллодия.
Мозольная жидкость
Этот медицинский продукт применяется для обработки ран, как и сам бриллиантовый зеленый. Препарат состоит из одной части этанола 96%-ого, восьми частей коллодия и 0,01 части бриллиантового зеленого.
Некоторые фирмы выпускают бактерицидные лейкопластыри с пропиткой перечисленных антисептиков или самой зеленкой, которые используются, когда на месте мозоля уже образовалась ранка. Бактерицидный пластырь с пропиткой способствует скорому заживлению.
Токсическое действие бриллиантового зеленого
При медицинском применении бриллиантовый зеленый может вызвать индивидуальную непереносимость или аллергическую реакцию в виде зуда или крапивницы. В случае попадания раствора на слизистую оболочку глаза появляются достаточно дискомфортные ощущения:
- жжение;
- слезотечение;
- ожог (только в некоторых случаях).
Несмотря на то, что «зеленка» - достаточно распространенное лекарство, все же необходимо знать, в каких случаях она действительно полезна. При инфекционном заболевание глаз блефарите, незначительных повреждениях кожи (в том числе раны, ожоги на небольших участках, порезы), вирусные заболевания кожи (например, герпес, ветряная оспа и так далее).
Также бриллиантовый зеленый применяется для смазывания кожи при заболеваниях кожи, в числе которых:
Применение бриллиантового зеленого спиртового и водного раствора может быть исключительно наружным, а именно для смазывания поврежденной кожи. Наносить на раны и царапины «зеленку» необходимо два-три раза в сутки. В случае с повреждением слизистой оболочки, необходимо использовать препарат с 1% водным раствором красителя.
Откуда у невзрачного пузырька такое «аристократическое» название - бриллиантовый зеленый? А от банальных трудностей перевода. По-латыни золотисто-зеленые кристаллики, из которых готовят зеленку, называются viridis nitentis - «ярко-зеленый».
Переводя это словосочетание на французский язык, фармацевты когда-то использовали слово brillant - аналог «блестящего». А потом наш неизвестный соотечественник чисто механически перевел его на русский, и так появилась «бриллиантовая зелень». Хотя нет, появилась она, конечно, не так...
РАССКАЗЫВАЯ ИСТОРИЮ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗЕЛЕНКИ , надо начинать издалека, с открытия анилина - органического основания, исходного материала для изготовления анилиновых красок. Первым его получил саксонский химик Отто Унфердорбен в 1826 году, перегоняя индиго с известью.
Он назвал вещество кристаллином. Через несколько лет немей Фридлиб Рунге нашел в каменно-угольной смоле кианол. Потом петербургский академик Юлий Фрицше при нафевании индиго с раствором едкого калия получил вещество, которое окрестил анилином (используя португальское название индиго - anil ). В 1842 году Николай Зинин (первый президент Русского химического общества) получил из бензола, заключающегося в каменноугольном дегте, маслообразный 6ензидам,а еще через год немецкий химик Август Вильгельм Гофман установил, что все эти соединения: кристаллин, кианол, бензидам, анилин - суть одно и то же. Название все же прижилось португальское, а исходной реакцией получения анилина до сих пор остается реакция Николая Зинина.
В 1853 ГОДУ у вышеупомянутого Августа Гофмана (который, между прочим, основал в Лондоне Королевский химический колледж и сам им руководил) появился талантливый инициативный студент - Уильям Генри Перкин, сын плотника, который из учеников быстро перешел в ассистенты. Гофман как раз тогда опубликовал статью, в которой предположил возможность синтеза искусственного хинина, лекарства от малярии. Черной экспериментаторской работой занимался Перкин, который не отвлекался даже на пасхальных каникулах, проводя опыты в своей комнате на верхнем этаже отцовского дома в Лондоне. Именно там в 1856 году он совершил открытие: анилин, превращенный во влажную смесь со спиртом, выделял субстанцию ярко-фиолетового цвета. К хинину все это уже не имело отношения, и «факультативные» занятия переехали в сарайчик 8 саду - подальше от любопытных глаз. Шелк, окрашенный мовеином (так Перкин назвал свою находку, от франц. mauve - мальва), не бледнел после стирки и не выгорал на солнце - достижение за гранью реальности тех лет, когда все красители для тканей были натуральными, дорогими, трудно-добываемыми и неустойчивыми. Особенно ценился редкий опенок, который получил Перкин. В августе 1856 года он подал заявку на патент - а было ему, заметьте, 18 лет. Он убедил отца вложить свой капитал в будущее предприятие (Перкинскую Гринфордскую красильню), а братьев взял в партнеры. Всю жизнь он двигался в выбранном направлении и не только разбогател на новых красителях, но и стал выдающимся химиком-органиком и получил множество почетных званий (в том числе рыцарское).
М О В Е И Н же стал вторым (после фуксина) синтетическим красителем трифенилметанового ряда, но именно с него началось активное производство анилиновых красок, а также создание других органических красителей, в том числе -и бриллиантового зеленого, который был создан в 1879 году в . Для развития текстильной промышленности это явилось безусловным стимулом, но красители требовались и в других областях. Например, их стали применять для окрашивания бактериальных препаратов. И тут выяснилось, что некоторые краски не только радуют глаз, но и убивают микробов.
Об антисептических свойствах бриллиантового зеленого узнали только в XX веке. Тогда же его и стали применять по известному нам назначению в виде водных или спиртовых растворов.
НАУЧНОЕ НАЗВАНИЕ ЗЕЛЕНКИ - тетраэтил - 4,4-диаминотрифенилметана оксалат, формула - C 29 H 27 N 2 O 4 . Порошок viridis nitentis при производстве антисептика смешивают со спиртом, отстаивают и вымешивают в центрифуге.
ЗЕЛЕНКА В МЕДИЦИНЕ - практика чисто российская, точнее, СССР-ская. Поскольку ее клинических исследований никогда не проводилось, неизвестен ни молекулярный механизм ее действия, ни вероятный уровень канцерогенности, и осторожные иностранцы вынуждены заменять бриллиантовый зеленый другими антисептиками.Едва ли их это расстраивает, но детские воспоминания о ветрянке у них наверняка не столь яркие.
БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ активно используют в промышленности - для изготовления фаналевых лаков, окраски хлопка, шелка, бумаги и древесины. Бактериологи и гистологи применяют его для окрашивания клеточных сред. Химики-аналитики - как рН-индикатордля микроскопии. Химики-токсикологи - как реактив. Агрономы - как ограничитель роста земляничных усов (в составе препарата «Зар-2»).
В МЕДИЦИНЕ и лабораторной диагностике трудятся и другие красители - например, тот же фуксин, метиловый фиолетовый (который применяется для изготовления чернил) или метиленовый синий (им красят ткани в ярко-голубой цвет, а еще он может применяться как антидот при отравлении угарным газом и даже использоваться при лечении болезни Альцгеймера).
НА УГОЛОВНОМ ЖАРГОНЕ «намазать лоб зеленкой» означает «убить». Изначально выражение звучало как «намазать ногу зеленкой» - оно возникло в пору сталинских репрессий, когда убитым / умершим заключенным зеленкой писали на бедре арестантский номер.
УНИКАЛЬНУЮ форму выпуска зеленки - во фломастере - придумал петербургский военный врач Владимир Денисов.
4 221
