Наколки на теле что означают. ЗК тату: перстни в криминальной татуировке и их значение

Люди с нарциссическим расстройством личности характеризуются повышенным чувством собственной важности и величия, поэтому они в определенном смысле уникальны.

Эпидемиология. Данные в отношении распространенности, преобладающего пола и семейного паттерна для нарциссических расстройств личности неизвестны. Возможен более высокий риск для отпрысков родителей с подобными нарушениями, величия, красоты и таланта. Число случаев этих расстройств постоянно увеличивается.

Клинические особенности. Согласно DSM-III-R, нарциссическое расстройство личности характеризуются претенциозным чувством важности самого себя. Они смотрят на себя как на особых людей и ожидают особого отношения. Они плохо переносят критику и обнаруживают гнев, если кто-то пытается их критиковать, или они могут быть полностью безразличны к этому. Они хотят все делать по-своему и часто тщеславны, жаждут славы и удачи. Чувство, что они на особом положении, вызывает изумление. Их связи с окружающими непрочные, другие очень возмущены ими из-за их нежелания выполнять обычные правила поведения. Они не способны к сочувствию, они только могут прикидываться сочувствующими, только чтобы достичь своей эгоистической цели. Межличностные отношения, как правило, используются в своих личных целях. У этих больных хрупкая самооценка, и они склонны к депрессии. Из-за поведенческих стрессов, которые нарциссические личности менее всего склонны переносить, в их межличностных отношениях часто возникают трудности отвергания и потери, а также трудности в профессиональной деятельности.

Диагноз. Ниже приводятся диагностические критерии DSM-III-R для нарциссических расстройств личности. А. Устойчивый паттерн претенциозности (в фантазии и в поведении), отсутствие сочувствия и гиперсенситивность к оценкам других, начинающиеся в молодом возрасте и проявляющиеся в целом ряде обстоятельств, как указывается наличием не менее пяти из следующих:
1) реагирует на критику чувством ярости, стыда или унижения (даже если не показывает этого);
2) в межличностных отношениях пытается эксплуатировать других: пытается заставить других делать то, что надо ему или ей;
3) считает себя чрезвычайно важным, например, преувеличивает достижения и таланты, ожидает, что станет известным и «особенным», ничего особенного не предпринимая;
4) полагает, что его или ее проблемы являются уникальными и могут быть поняты только особыми людьми;
5) поглощен фантазиями об огромных успехах, силе, блеске, красоте или идеальной любви;
6) приписывает себе высокое положение: без причины ожидает, что к нему или к ней будут особенно хорошо относиться, например, считает, что он или она не должны стоять в очереди, тогда как другие должны;
7) требует постоянного внимания для признания, например, ловит рыбу, чтобы заслужить комплименты;
8) неспособность сочувствовать другим: неспособность угадачь и ощутить, что чувствуют другие, например, раздражается и удивляется, когда друг, который серьезно заболел, отменяет свидание;
9) одержим чувством зависти.

Течение и прогноз. Расстройство является хроническим и его трудно лечить. Эти больные постоянно получают удары по поводу своего нарциссизма из-за своего собственного поведения и в результате жизненного опыта. Они плохо переносят старение, поскольку эти личности ценят красоту, силу и то, что присуще юности, за что они цепляются неадекватно. Они таким образом, более подвержены кризису, наступающему в середине жизни, чем другие группы.

Дифференциальный диагноз. Согласно DSM-III-R, пограничные, истерические и антисоциальные расстройства личности часто сочетаются с нарциссическим расстройством личности, что означает, что дифференциальный диагноз провести трудно. Больные с нарциссическими расстройствами личности менее тревожны, чем больные с пограничными расстройствами, и их жизнь менее хаотична. Суицидальные попытки также более характерны для пограничных, чем для нарциссических расстройств личности. У антисоциальных личностей имеется история импульсивного поведения, часто связанная со злоупотреблением алкоголем и наркотиками, из-за которых они часто нарушают закон. А истерические личности часто обнаруживают черты эксгибиционизма и пытаются манипулировать окружающими, что сходно с поведением нарциссических больных, которым, однако, свойственна более выраженная способность к симпатии и подлинной теплоте.

Лечение. Лечение нарциссичееких расстройств личности чрезвычайно затруднено, поскольку эти больные должны отказываться от своего нарциссизма, если хотят добиться успеха. Такие психиатры, как Otto Kernberg и Heintz Kohut, считают, что надо применить психоаналитический подход, чтобы добиться изменения; однако для того чтобы с уверенностью поставить диагноз, необходимо провести много исследований; эти исследования также необходимы, чтобы назначить наиболее подходящее лечение.

Человек, страдающий от нарциссического расстройства личности, проявляет ярко выраженные признаки эгоцентризма, ощущение собственного превосходства над другими людьми. Нарцисс убежден в своих уникальных качествах, "избранности", чрезвычайной одаренности. Ему неведомо сочувствие, сострадание к другим людям. От окружающих он стремится получить особое внимание, признание собственной значимости.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: "Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить..." Читать подробнее >>

• Показать всё

  Что такое нарциссизм, его формы

  Нарциссическое расстройство, или нарциссизм, - это нарушение психики, характеризующееся неадекватно высокой самооценкой, самовлюбленностью, эгоизмом. Данные свойства сочетаются с ощущением внутренней пустоты, стыда, страха, а иногда и полной ничтожности. В обществе нарцисс считает себя особенным и ждет подобного отношения от других.

  Типы расстройства

  В психологии выделяется несколько форм данного нарушения:

  • Конструктивная. Подобный тип расстройства представляет собой один из видов любви к себе. Таким людям свойственно положительное отношение к жизни при наличии адекватно высокой самооценки. Человек уверен в себе, хорошо контролирует свое поведение. Данная форма не является патологической.
  • Дефицитарная. Человек не чувствует себя самодостаточным. У него нет представления о самом себе как о целостной, полноценной личности. Нарцисс ощущает сильную потребность во внешнем одобрении.
  • Деструктивная. Полностью отсутствует способность к адекватной самооценке. Человек постоянно нуждается в подтверждении собственной значимости со стороны. Выстраивать близкие отношения он не способен.
  • Перверзная. Проявляется в аутизме, наличии бредовых и параноидных идей. Данная форма очень плохо поддается терапии.

  

  Симптомы

  Существует 9 основных критериев нарциссического расстройства. Пять и более из следующих симптомов свидетельствуют о наличии нарушения:

  1. 1. Нереальные фантазии. Нарцисс мечтает о достижении головокружительного успеха, сказочного богатства, внимания представителей противоположного пола. Люди с таким расстройством любят воображать себя в окружении большого числа красивых женщин (мужчин), в дорогом особняке или автомобиле.
  2. 2. Чрезмерная потребность в одобрении от окружающих людей. Нарцисс считает, что его следует хвалить за каждое, даже самое незначительное достижение.
  3. 3. Преувеличение собственных способностей . Такой человек полагает, что он легко справится с любой, даже самой сложной задачей. Он может искренне считать себя выдающимся художником, писателем, композитором или ученым.
  4. 4. Убежденность в собственной неповторимости. Нарцисс полагает, что его способны разглядеть только столь же неповторимые и уникальные люди.
  5. 5. Уверенность в своем обладании большими правами по сравнению с другими людьми. Одновременно нарцисс считает, что обязанностей у него меньше.
  6. 6. Зависть . Другой человек, у которого что-либо получается хорошо, становится для нарцисса объектом болезненной зависти.
  7. 7. Стремление использовать окружающих ради достижения личных целей. Нарцисс совершает это охотно, так как считает, что окружающие рады ему послужить.
  8. 8. Намеренная демонстрация своего превосходства в обществе. Надменность в процессе коммуникации, снисхождение к другим людям.
  9. 9. Неумение сострадать. Нарцисс неспособен проникнуться чувствами и мотивами окружающих.

  Наиболее характерным для нарцисса является стремление к славе и богатству. Он в открытую заявляет о своих намерениях окружающим, хвастаясь планами и мечтами. По этой причине в общении нарциссы горды и спесивы, всячески пытаются продемонстрировать собственное превосходство.

  Нарциссы часто страдают от излишней раздражительности и агрессивности. Им кажется, что окружающие люди мешают добиться им успеха. Гнев служит нарциссам защитным средством, позволяющим скомпенсировать недостаток восхищения со стороны общества.

  Большинство нарциссов испытывают серьезные трудности в личных отношениях. Этому мешает их стремление использовать других людей ради собственной выгоды, что всегда воспринимается негативно и является препятствием для построения длительных взаимоотношений.

  Самооценку нарцисса очень легко задеть. Несмотря на его кажущуюся уверенность в себе, такой человек страдает от глубокой неудовлетворенности собой. Нередко это приводит к депрессиям. Нарциссы крайне тяжело переносят стрессы.

  

  Особенности проявления у мужчин и у женщин

  Мужчине-нарциссу свойственно постоянно добиваться признания своей значимости в глазах окружающих. Чтобы удовлетворить амбиции, он может достигать поистине грандиозных успехов на профессиональном поприще. Но даже если это удается нарциссу, то на смену кратковременной радости приходит всепоглощающее ощущение неудовлетворенности собой и своей жизнью.

  Приблизительно до сорока лет карьерные стремления не вызывают тревоги, поскольку постоянно возникают новые задачи, требующие работы над ними. Но позднее мужчина-нарцисс начинает испытывать все большую депрессию. При перверзном нарциссизме нередки проявления агрессии по отношению к другим людям. Такие мужчины часто оказываются домашними тиранами или несносными руководителями.

  Женщина-нарцисс также страдает от излишней амбициозности, которая влияет на ее семейные отношения. У нее возникают сложности в общении с собственными детьми, поскольку они не соответствуют ее высоким требованиям. В качестве супруга такая дама нередко выбирает спокойного и внимательного мужчину. Но при этом она практически не уважает его. Один из самых тяжелых случаев - брак двух нарциссов. Между ними постоянно возникают конфликты, сопровождающиеся язвительностью и критикой. Такие отношения обычно недолговечны.

  Причины расстройства

  Большинство психиатров сходятся в том, что не существует физиологических причин для развития нарциссизма. Истоки данного расстройства кроются в особенностях воспитания ребенка, отношения к нему родителей и близких родственников.

  Главное условие формирования нарушения - обесценивание ребенка. Родители требуют от него соответствия высокой планке. Это требование проявляется в двух вариантах: либо отвержении, либо в чрезмерной похвале.

  В обоих случаях имеет место непризнание личности чада, особенностей его характера, отрицание чувств. Только соответствуя этим требованиям, ребенок получает родительскую любовь, которая в психологически здоровой семье должна быть безусловной. Малыш постоянно переживает страх и угрозу отвержения. Мать и отец отвергают истинную личность ребенка. Стараясь сохранить близость с ними и право на получение любви, чадо со временем привыкает подавлять свое истинное "Я".

  В глубине души такой ребенок ощущает себя несчастным. И в детском, и во взрослом возрасте успехи не приносят ему ощущения радости и удовлетворения. Его жизнь превращается в постоянную погоню за успехом. Нарцисс постоянно колеблется между ощущением своей грандиозности и полной ничтожности.

  Профилактика расстройства у детей

  Поскольку нарциссизм формируется под воздействием внешних факторов, во избежание развития расстройства родителям необходимо:

  • воспитывать в ребенке здоровое самоуважение, независимость от мнения других людей;
  • позволять выражать чаду чувства (плакать, гневаться, обижаться);
  • в случае необходимости говорить малышу твердое "нет";
  • хвалить ребенка, если он действительно заслужил этого;
  • если случился семейный конфликт, выяснять отношения не при ребенке;
  • воспитывать малыша так, чтобы он чувствовал себя равноценной частью общества, а не потребителем социальных благ.

  Терапия взрослых

  Лечение нарциссического синдрома проводится психотерапевтом. Страдающий от расстройства должен пройти полный курс психотерапии, в процессе которого он распознает подавленные чувства агрессии, обиды, стыда, зависти, страха стать "таким, как все". Самыми эффективными методиками в терапии нарциссизма являются трансактный анализ и направление гештальт-терапии.

  Если нарцисс страдает от тяжелой депрессии, или же расстройство сопровождается фобиями, психотерапия дополняется медикаментозными методами (фитотерапией, антидепрессантами, нейролептиками). Но данный метод лишь устраняет отдельные внешние симптомы, а не нарциссизм как таковой.

  Что можно сделать самостоятельно

  В работе над собой страдающим от нарциссического расстройства рекомендуется:

  • Признавать и внутренне принимать разницу между своим реальным "Я" и представлением о себе. Нарциссу необходимо увидеть два главных защитных механизма: идеализацию и полное обесценивание. Нельзя останавливаться на одном из полюсов, следует искать "золотую середину".
  • Позволять себе чувствовать стыд. Для нарцисса это ощущение является непереносимым, но чтобы избавиться от расстройства, его следует прочувствовать полностью.

Как лечить нарциссическое расстройство личности и что оно собой представляет? Нарциссическим расстройством личности называют вид психологического расстройства, для которого характерны признаки эгоцентризма, превосходства над людьми, убежденности в собственных уникальных, неповторимых качествах и таланте. Для человека с подобным расстройством не свойственно сочувствие к другим людям. От всех кто его окружает, он ждет особенного внимания.

Все о причинах патологии

Нарциссизм не относится к врожденным психическим расстройствам. При этом его формирование возникает с детских лет, причиной чего чаще всего становится неправильное воспитание ребенка.

Это личностное расстройство может развиться как следствие одного из двух факторов: а) чрезмерной любви родителей, которая нередко становится причиной вседозволенности, б) абсолютного безразличия (недостатка внимания).

Причиной расстройства личности у ребенка может стать воспитание в неполной семье, где ему не уделяют должное внимание. Нехватка любви родителей вызывает у ребенка чувство неудовлетворенности, что заставляет сработать защитный механизм. В результате такие дети начинают развивать уверенность в своей исключительности, они ждут восхищения от людей, которые их окружают.

Нарциссические расстройства нередко формируются и у детей, родители которых проявляют свою любовь во вседозволенности, восхищении ими. Особенно часто подобные ошибки в воспитании допускают в семьях с единственными или «поздними» детьми. Родители поощряют каждое действие, любые, даже самые незначительные достижения своего ребенка. С годами чувство исключительности укрепляется, что, как правило, приводит к переоценке своих достоинств и зачастую к развитию нарциссизма.

Вернуться к оглавлению

О симптомах заболевания

Главным образом нарциссические расстройства личности проявляются в завышенной самооценке. Человек, столкнувшийся с такой психопатией, склонен фантазировать на такие темы как неограниченная власть, богатство, красота. Он нуждается в постоянном восхищении со стороны всех, кто его окружает.

Симптомы, которые имеет описанное психическое нарушение, на этом не заканчиваются. Для человека, считающего себя исключительным, характерна особенная избирательность в друзьях, чаще всего он выбирает подобных себе. Нарциссическое расстройство проявляется в отсутствии таких качеств как сочувствие и сопереживание людям. Нарцисс часто использует окружающих в своих интересах, что позволяет ему добиваться поставленных целей. Таких людей не оставляет мысль о зависти других. Они часто демонстрируют свое пренебрежительное отношение к окружающим. Высокомерие не позволяет им легко находить общий язык с новыми знакомыми, в связи с чем близких друзей у нарциссов в большинстве случаев мало.

Человеку, у которого развито нарциссическое расстройство, не только необходим успех, он нуждается во всеобщем признании, восхвалении, согласии с его превосходством. Люди, которым в детском возрасте не пришлось испытать любви и поддержки родителей, или, напротив, тем, кто привык к избыточному вниманию, с годами начинают испытывать особенную необходимость в восхищении собой.

Вопрос о негативном влиянии данного психологического расстройства на человека является спорным, ведь специалисты все же отмечают несколько положительных факторов. Нарциссам свойственны такие качества как трудолюбие, целеустремленность, требовательность к себе. Отрицательной стороной является пренебрежение людьми, использование их в своих целях, отсутствие интереса к чужим достижениям.

Вернуться к оглавлению

О взаимоотношении с окружающими

Люди, склонные к нарциссизму, очень тщательно выбирают для себя профессии, чаще всего их род деятельности направлен на завоевание публичного признания, быстрой славы. Нарциссы часто становятся большими начальниками, при этом они приносят немало пользы своим компаниям, предприятиям. Подчиненные же вынуждены мириться со всеми так называемыми особенностями своего начальника.

У людей с описанным расстройством личности редко формируются прочные отношения, как уже было сказано, дружить они не умеют. Также не характерны для них такие качества как забота о ком-либо, уважение к окружающим.

По понятным причинам среди нарциссов крайне редко наблюдаются гармоничные браки. В браке такие люди требуют к себе много внимания, им необходимо восхищение и постоянные комплименты. При этом они не способны отвечать взаимностью. К безразличию следует добавить излишнюю требовательность к людям. Женщины, которые связывают свои жизни с мужчинами-нарциссами, редко сталкиваются с материальными трудностями, но о таких составляющих как забота, любовь, уважение и поддержка, им приходится забыть.

Вернуться к оглавлению

По мнению многих специалистов, нарциссизм имеет некоторые сходства с таким нарушением как истерическая психопатия. Людям с этой патологией так же характерна потребность во внимании и восхищении окружающих, чего они и добиваются своими действиями.

При этом истероида можно сравнить с актером, которому для самовыражения необходима публика, главной целью всех его действий является манипуляция людьми. Нельзя не отметить, что истероидам, в отличие от нарциссов, свойственны такие чувства как сопереживание и уважение. Они способны радоваться чужим достижениям и проявлять сочувствие при неудачах друзей.

Люди с нарциссизмом несколько напоминают пограничных личностей. И первое, и второе личностное расстройство является причиной стремления к достижениям и острой реакции на чужую критику.

Пограничным личностям характерно отсутствие такого качества как целеустремленность, любой род деятельности им обычно быстро надоедает. Гнев у них могут вызвать не только чужая критика, но и незначительные неудачи.

Нарциссическое расстройство личности – сложное и многоуровневое расстройство, связанное с убеждением в собственной «всезначимости», уникальности, «богопомазанности», превосходстве над окружающими. Оно так же может проявляться в неадекватно завышенном мнении о своём положении, способностях, достатке, заработке, успехе и уровне компетенции в самых разных сферах.

Зачастую нарциссическая личность, выслушав про удачно сделанное дело другим человеком (даже если это дело не в его компетенции и вообще его не касается), не способен просто сказать «молодец». Припомним, ведь так поступает большинство людей.

Пришёл ребёнок с рисунком, любой взрослый скажет: «Молодец», и будет дальше заниматься своими делами. Звонит друг и рассказывает о новой покупке того, что вам вообще не интересно, вы говорите: «Отлично, тебе это хотелось. Молодец». Нарцисс никогда так не скажет. Он просто не умеет ценить людей и проявлять сочувствие или эмпатию, а так же обращать внимание на чувства других личностей. Кроме того, на первый план выступает потребность постоянного подтверждения своей значимости. Поэтому его ответ будет скорее по типу: «Неплохо, но вот здесь кривовато и модель не та, да и вообще бы я сделал не так, а гораздо обдуманнее и лучше».

Нарциссический супруг или супруга всегда стремятся подчинить домочадцев себе, контролировать их мнение, нивелируя заслуги. Поэтому, если такие спутники жизни обращаются к психологу, то они скорее склонны называть своих близких «тиранами». Но, это не совсем так. Тираны склонны к более ультимативным и агрессивным действиям, тогда как муж или жена с нарциссическим типом личности склонны как бы «говорить горькую правду» про все недостатки близкого человека, якобы с благой целью «чтобы он задумался и стал работать над собой». Но, в реалии, таким образом, идёт подпитка чувства собственного превосходства. Ещё одним отличительным моментом может быть факт различной подачи информации о своей семье (если такая официально имеется). Тиран будет склонен и посторонним людям описывать домочадцев как глупых и недостойных. Нарцисс, скорее всего, расскажет, что семья у него «идеальная» хотя бы потому, что у него просто не может быть чего-то не идеального! А вот если она станет уже не его официальной семьёй, то тогда все близкие сразу становятся «вместилищем всего зла и пороков».

Интересным феноменом может являться отношения такого человека к своим детям. Несмотря на требование постоянное беспрекословного подчинения, у такой личности имеется правило идеализации всего, что он ассоциирует как своё продолжение или продукт своей деятельности. Поэтому, если ребёнок попадает в эту категорию «его стараний», то он так же может для всех «выставляться» как идеал. Если же при этом упомянутый ребёнок добивается каких то успехов, ожидайте в подарок футболку с надписью «Папина дочка (сынок)».

Именно с этим связанна проблема ухода женщины из таких отношений. Подавленная, со временем она впитывает установку, что «без такого мужа не проживёт», не замечая, что большую часть семейных проблем решает в одиночку. А принять окончательное решение ещё больше мешает то, что он «такой замечательный отец». Но, стоит внимательно присмотреться, что «замечательный отец» активно культивирует лишь продолжение себя, полностью игнорируя и перестраивая личностные, отличающиеся потребности или установки этого ребёнка. Более того, сам он редко звонит своему любимому чаду, предпочитая, чтобы отчёт давали ему, причём по установленным правилам и в установленные сроки. Кстати, отношения к разным детям в семье могут быть диаметрально противоположными, если кто-то из детей в большей степени ассоциируется не с ним. При этом заслуги другого малыша подвергаются «разборки» и постоянно нивелируются.

Откуда берутся нарциссы?

«Мы родом из детства»

Приверженцы психодинамического направления считают, что в основе расстройства лежит холодное отношение родителей. Зачастую это связанно с разводом и ощущением «ненужности», когда оба родителя заняты своими чувствами, переживаниями или вообще уходят прямиком в новые семьи. Дети вынуждены постоянно защищаться от чувства неудовлетворённости, убеждая себя в своём совершенстве. Своего рода, вырабатывая «защитный панцирь». Они подают себя как богачи, нося порванные одежды; и убеждают в собственной самодостаточности, мысленно «не нуждаясь» в близких отношениях с другими.

Ряд психологов и психотерапевтов, во главе с Н.Мак-Вильямс считают неправильным полагать, что нарциссическое расстройство является сохранившимся детским чувством «всезначимости», хотя корни его, безусловно, родом из детства. Главной предпосылкой они считают компенсаторные механизмы от чувства глубокого разочарования в отношениях. Такие люди ощущают себя обманутыми и нелюбимыми.

Проанализируйте речь того, кого вы склонны считать нарциссом и спросите у него о важнейших принципах и его идеалах. Так или иначе, он будет говорить о «чувстве доверия». Даже ревность у него будет связана с понятием личностного обмана, а не с понятием значимости другого человека.

Хотя, если разобраться подходы по сути не противоречат друг другу, а ярко выраженное расстройство, может быть причиной двух этих переживаний.

Как меня оценят?

Ещё один интересный постулат, который постоянно транслирует такая личность, это понятие «скромности» и «стыда». С его уст это всегда звучит забавно, потому как ни тем, ни другим он особо не отличается. Но, перефразируя народную мудрость: «говоришь про то, что болит». Дело в том, что субъективный опыт такой личности связан с глубоким чувством «нарциссического стыда» и страха. В отличии от понятия «вины», когда личность ощущает неправильность поступка, испытывающий «стыд», ощущает себя «плохим» из-за восприятия другими людьми. То есть, важнейшим моментом является оценка другими такого человека, чем его личная оценка себя. От того и суждения его имеют чётко взаимосвязанную структуру: «я умный потому, что много зарабатываю», « я успешный потому, что со мной советуются» и так далее. Он не может сказать: «я добрый потому, что я так себя ощущаю». Это «ничем не подтверждено». Следовательно, потребность нарцисса в других людях велика, но «любовь» его своеобразна: скорее это позволение себя любить тем, кто может быть кирпичиком его общего статуса.

Пусть не вводит в заблуждение ни верность такой личности, ни его горячее стремление помочь в трудную минуту. Всё это будет осуществлено только от того же внутреннего убеждения быть оцененным «могущим решить всё и всегда».

Я – не личность, а набор функций

Большинство специалистов считает, что начало формирования такой личности тесно связано с влиянием нарциссической матери, которая сама рассматривает малыша в качестве придатка. Такой карапуз ощущает, что он очень значим для мамы, но происходит подмена понятий. Родители любят своих детей просто потому, что они их дети.

В рассматриваемом же случае, ребёнок важен не благодаря тому, кем он является, а в связи с тем, какую функцию выполняет. Его ценят только за ту особую, отведённую ему роль. В других же случаях он не интересен. Если же его собственные «ненужные» чувства и переживания обнаруживаются, то следует наказание. Он впитывает постулаты, которые не укладываются в формирование его внутреннего Я, и он привыкает, что оценка, как подтверждение «правильности», должна приходить извне.

Кернберг и его последователи полностью соглашаются с приведенными выше описаниями, делая акцент не только на несформированном Сверх-Я, как внутренней оценки происходящего, но и на несформированности Я-идеального, поскольку он постоянно выступает для родителя как «сгусток» функций, а не личность. Следовательно идеальный образ так же является наносным извне. Поэтому, зачастую такие люди склонны ко всему статусному: начиная от материальных ценностей, заканчивая окружением.

Диагностика нарциссических черт

На что нужно обратить внимание

Стоит отметить, что диагноз согласно МКБ-10 отсутствует как таковой. Поэтому психотерапевты подтверждают нарциссическое расстройство, ориентируясь на симптомы и признаки, выделенные Американской психиатрической ассоциацией. Они должны проявляться начиная с отрочества и иметь лавинообразный вид. Итак, стоит заподозрить расстройство, если у значимого человека существует:

DSM – 5, описывая нарциссическое расстройство личности, выделяет так же симптомы, которые могут присутствовать из разных блоков по одному.

• • нарушение идентичности, чрезмерная опора на других при личностной самооценке;
  • опора происходит на себя, но стремления продиктованы другими, не осознаются собственные мотивы и потребности.

• нарушена способность понимать, признавать и считаться с чувствами другого человека;
• взаимоотношения поверхностны и построены исключительно на выгоде.

• чувство, что человеку «все должны», эгоцентризм, уверенность в превосходстве;
• привлечение внимания, поиск постоянного восхищения.

Обращаем внимание, что подобные «жизненные позиции» постоянны в своих проявлениях, независимо от времени и ситуации. Они могут вносить дискомфорт в общение с некоторыми людьми или компаниями людей. Но, переубедить, что спор был неуместен невозможно, ведь нарцисс всегда всё лучше знает.

Кроме того, такое функционирование личности не связано с травмами и другими сопутствующими заболеваниями, приёмом лекарственных или иных, действующих на психику средств; а также не является частью культурной или религиозной среды, в которой был вынужден находиться рассматриваемый человек.

Тестовые методики

Удостовериться в выводах про нарциссическое расстройство может помочь психологический тест. Самый известный тест был предложен Раскиным и Холлом. Он состоит из 40 пар утверждений, которые разбиты на такие группы: авторитет, самодостаточность, превосходство, демонстративность, использование людей, тщеславие и избранность.

Максимальное количество баллов – 40. Высокие показатели могут свидетельствовать о склонности человека к нарциссизму. Однако, тест не учитывает некоторые проявления расстройства и не может быть использован как единственный метод.

Шамшикова и Клепикова разработали свою шкалу, которая анализирует признаки, указанные в DSM-IV, а именно:

• уверенность в своей уникальности;
• наличие требований особого отношения;
• непонимание переживаний и чувств других;
• собственная значимость;
• необходимость получать восхищения;
• зависть;
• манипулирование ближайшими людьми;
• позёрство и заносчивость;
• ощущение исключительности.

Так же иногда используется тест Леонгарда-Шмишека на акцентуацию характера, где во внимание берутся показатели шкал гипертимии, демонстративности и экзальтированности.

«С кем поведешься, от того и наберёшься…»

Длительный опыт взаимодействия с нарциссической личностью оставляет «эхо», которое многие русские психотерапевты называют «нарциссической травмой».

Нарциссическая травма это, прежде всего, неадекватное отношение к собственному чувству стыда. Иногда это приводит к полной блокировки сверхраждражения и личность начинает проявлять себя по типу нарциссической. А иногда наоборот – зашкальное чувство стыда порождает неадекватность в оценки вины такого человека. И он безропотно выполняет «приказания», боясь столкнуться с гневом.

А вот в психоанализе нарциссическая травма является фактически синонимом понятий «нарциссического гнева» и «нарциссической ярости». Суть её заключается в «раскрытии» истинного Я нарцисса, уменьшение его значимости, например в ситуации явной неудачи. Такое травмирующее событие является настолько стрессовым, что влечёт за собой ряд неадекватных реакций гнева и ярости: от леденящего равнодушия, до приступов агрессии и девиантного поведения.

Возможна ли терапия?

Если речь идёт о нарциссическом расстройстве личности, то вопрос «как лечить» или «как помочь» стоит, как правило, перед близкими людьми, страдающими от специфических «проявлений чувств» таких личностей. Сам же клиент не чувствует и не видит проблему. Поэтому, терапия крайне затруднительна. Однако, она необходима самому нарциссу, потому что он, на самом деле, находится в постоянном ощущении неудовлетворённостью собой. А это, в свою очередь, сказывается на физическом самочувствии: проблемах со сном; плохом аппетите или, наоборот, переедании; снижении потенции; мигренях и многом другом. Интересно, что на приём психолога такие люди попадают именно через жалобы на медицинские проблемы. А уже у психотерапевта они могут жаловаться на несовершенство и чёрствость окружающих их людей и то, что они «не ценят их старания». Сеансы проходят болезненно, потому что «отверженность» в детстве всячески вытесняется и заменяется «благодарностью родителям за то, что сделали из меня бойца». Истинные чувства подменяются в «удобные и презентабельные».

Как правило, началом терапии могут служить упражнения на совершение просьб. Дело в том, что нарциссы очень не любят просить, потому что не любят быть «должными» и «зависимыми». Даже на кредиты они с трудом соглашаются. Упражнения с такой смысловой нагрузкой позволяют почувствовать себя наравне с другими. Хотя это бывает крайне тяжёлым испытанием для нарциссов.

А вот кому помощь психолога необходима, так это близкие люди такой личности. Ведь часто постоянное чувство вины и никчёмности доводит их до полного психологического истощения и срыва. Также не стоит забывать о консультации психиатра в случае упомянутого «нарциссического гнева», который может вылиться в крайние формы девиантного поведения.

Нарцисси́ческое расстро́йство ли́чности - расстройство личности , характеризующееся убеждённостью в собственной уникальности, особом положении, превосходстве над остальными людьми; завышенным мнением о своих талантах и достижениях; поглощённостью фантазиями о своих успехах; ожиданием безусловно хорошего отношения и беспрекословного подчинения от окружающих; поиском восхищения окружающих для подтверждения своей уникальности и значимости; неумением проявлять сочувствие; идеями о собственной свободе от любых правил, о том, что окружающие им завидуют. Нарциссические личности постоянно пытаются контролировать мнение окружающих о себе. Они склонны обесценивать практически всё окружающее их на свете, идеализируя при этом то, с чем ассоциируют самих себя.

Описание

по Мак-Вильямс

Ненси Мак-Вильямс описывает личность с нарциссическим расстройством как «организованную вокруг поддержания самоуважения путём получения подтверждения со стороны », уточняя, что речь идёт о людях, для которых эта задача затмевает все остальные, а не о просто чувствительных к критике или похвалам. «Озабоченные тем, как они воспринимаются другими, нарциссические люди испытывают глубинное чувство, что они обмануты и нелюбимы ». Также обращается внимание на то, что нарциссическая патология - это не сохранившееся до взрослого возраста нормальное детское чувство собственной грандиозности, а скорее компенсация ранних, и потому глобальных разочарований во взаимоотношениях. «Субъективный опыт нарциссических людей пропитан чувством стыда и страхом почувствовать стыд ». В отличие от чувства вины, которое связано с ощущением, что ты поступил или поступал плохо, стыд - это чувство, что ты воспринимаешься плохим, что причина твоей «плохости» не в том, как ты поступаешь, а в том, как к тебе относятся другие. То есть для нарцисса локус контроля за его самоуважением находится где-то вне его, что и заставляет его постоянно пытаться контролировать мнение окружающих о себе. Нарциссические личности склонны обесценивать практически всё на свете, идеализируя при этом то, с чем ассоциируют самих себя. Всё неидеальное кажется им ничтожным, и наоборот, всё важное кажется им идеальным. Причём восприятие объектов может в любой момент резко диаметрально поменяться, так как грань между идеальным и ничтожным для нарцисса очень тонка. В связи с тем, что для нарциссической личности чрезвычайно важна способность людей поддерживать их собственное чувство значимости, все остальные аспекты взаимоотношений меркнут для такого человека, и он испытывает большие сложности в том, чтобы уметь любить кого-либо. «Их потребность в других велика, но любовь к ним поверхностна».

Большинство аналитиков считает, что люди становятся на этот путь, потому что другие используют их в качестве собственного нарциссического придатка… …Нарциссические пациенты могут оказаться чрезвычайно важными для родителей или других заботящихся о них лиц не благодаря тому, кем они в действительности являются, а потому, что выполняют некую функцию . Противоречивое послание о том, что его ценят (но только за ту особую роль, которую он играет), заставляет ребёнка чувствовать: если его настоящие чувства - в особенности враждебные и эгоистические - обнаружатся, за этим последует отвержение или унижение. Это способствует развитию «ложного Я» - представления другим только того приемлемого, чему он научился.

по Кернбергу

Согласно Кернбергу, нарциссические черты характера сильно пересекаются с истероидными , и, в случае тяжёлых личностных расстройств истерической группы, те и другие черты встречаются в комплексе.по Кернбергу

Сверх-Я нарциссической личности не развито, также не развито Я-идеальное, и главной личностной целью может становиться достижение статусных атрибутов, характерных для данного общества.

Нарцисс с трудом способен к межличностной близости, он не способен любить, как и ревновать - нарциссическая ревность возникает только постфактум, когда вторая сторона объявляет о разрыве отношений. Партнёр нужен нарциссу как зеркало для отражения себя.

Согласно Кернбергу, мужской промискуитет, как правило, имеет нарциссическую природу, женский же - встречается практически при любом расстройстве личности.

Нарциссическая мать как правило не способна удовлетворять эмоциональные потребности своего ребёнка и способствует передаче нарциссической патологии из поколения в поколение.

Происхождение названия

Название произошло от героя греческой мифологии Нарцисса, который, согласно легенде, увидел в воде своё отражение, в которое влюбился, и не мог оторваться от созерцания своей красоты и умер. После смерти был превращён богами в цветок нарцисс.

Диагностические критерии

МКБ-10

Специфические диагностические критерии в МКБ-10 отсутствуют, есть только упоминание среди «других специфических расстройств личности». Формально, для постановки диагноза достаточно соответствия общим диагностическим критериям расстройства личности и несоответствия диагностическим критериям других специфических расстройств личности.

DSM-IV

Согласно DSM-IV, данное расстройство, кроме соответствия общим критериям расстройства личности, проявляется всеобъемлющей напыщенностью (в фантазиях и поведении), потребностью в восторженном отношении и недостатком эмпатии, что можно заметить начиная с позднего отрочества в различном контексте по пяти или более из нижеперечисленных признаков:

1. Грандиозное самомнение.
2. Поглощённость фантазиями о неограниченном успехе, власти, великолепии, красоте или идеальной любви.
3. Вера в свою «исключительность», вера в то, что должен дружить и может быть понят лишь себе подобными «исключительными» или занимающими высокое положение людьми.
4. Нуждается в чрезмерном восторжении.
5. Ощущает, что имеет какие-то особые права.
6. Эксплуатирует людей.
7. Не умеет сочувствовать.
8. Часто завидует другим и верит, что другие завидуют ему.
9. Демонстрирует высокомерное, надменное поведение или отношение.

DSM-5

Симптомы расстройства по DSM-5 включают:Значительные нарушения функционирования личности, которые проявляются:

А. Значительные нарушения функционирования личности, которые проявляются:

1. Нарушения в собственном функционировании (а или б):

а. Идентичность. Чрезмерная опора на других при самоопределении и регуляции самооценки; Неадекватная самооценка, которая может быть завышенной или заниженной, а также колебаться между крайностями; эмоциональное состояние отражает колебания самооценки.

б. Опора на себя. Целеполагание основывается на получении признания от других; Личные стандарты неоправданно завышены для ощущения себя как исключительного, либо занижены, на основании чувства, что человеку все что-то должны; Зачастую не осознают собственных мотивов.

2. Нарушения межперсонального функционирования (а или б):

а. Эмпатия: Нарушенная способность признавать или идентифицироваться с чувствами и потребностими других; чрезмерно настроены на реакции других, но только если они воспринимаются как имеющие отношение к себе; пере- или недооценка собственного влияния на других.

б. Близость: Отношения по большей части поверхностны и нужны для обслуживания регуляции самооценки; Взаимность ограничивается небольшим истинным интересом к другому и преобладанием необходимости личной выгоды.

В. Патологические черты личности в следующих областях:

1. Антагонизм, характеризующийся

а. Грандиозностью: Чувство, что тебе все что-то должны, явное или скрытое; эгоцентризм; уверенность в собственном превосходстве; снисходительное отношение к другим.

б. Привлечением внимания: черезмерные попытки привлечь внимание и быть в его центре; поиск восхищения.

С. Нарушения в функционировании личности и выраженные черты личности стабильны во времени и проявляются в разных ситуациях.

D. Нарушения в функционировании личности и выраженные черты личности не могут быть лучше поняты как нормальные для стадии развития или культурной среды.

E. Нарушения в функционировании личности и выраженные черты личности не связаны с физиологическими эффектами от веществ (лекарства, ПАВ) или общим медицинским состоянием (например, серьезные травмы головы).

Дифференциальная диагностика

Точная оценка НРЛ трудна, особенно когда помимо него имеет место расстройство Оси I. Кроме того, у пациента могут присутствовать особенности, характерные для других расстройств личности. С нарциссизмом наиболее часто сочетаются гистрионное, антисоциальное и пограничное расстройства личности (Stangl et al., 1985). Возможно, наиболее важным средством оценки при диагностике нарциссизма является осторожное клиническое интервью. Включение в процесс интервью другого человека в качестве дополнительного источника информации также весьма полезно.

Оценить тяжесть состояния больного можно по стандартным симптоматическим измерениям типа Опросника депрессии Бека . Другие стандартные психометрические инструменты могут помочь выяснить уровень дискомфорта и присутствие некоторых характеристик личности. Профиль MMPI , вероятно, покажет клинические повышения по отдельным шкалам, которые соответствуют предъявляемым жалобам. Показатели шкалы 4 (психопатическое отклонение), вероятно, будут существенно повышены ввиду того, что нарциссические личности считают себя особенными, исключительными и склонны все делать по-своему. Показатели шкал 6 (паранойя) и 9 (мания) также иногда умеренно повышены ввиду гиперсенситивности и чувства грандиозности нарциссических личностей. Данные по неклиническим студенческим выборкам говорят о том, что повышение показателей шкал 8 (шизофрения), 9 (мания) и шкал валидности образовывали профиль, наиболее типичный для нарциссического стиля личности (Raskin & Novacek, 1989). Методика «Обзор дисфункциональных установок», вероятно, подтвердит наличие убеждений относительно достижений, перфекционизма и одобрения.

Этиология и патогенез

Личности тех, кто воспитывался нарциссическими людьми или просто имел слишком много травматического опыта взаимодействия с ними, во многих случаях несут на себе специфический след, называемый «нарциссической травмой», и представляющий собой повышенную уязвимость к стыду (настолько сильный стыд внутри, что он блокируется и его нет, он не существует для окружающих), а также трудность в поддержании «границ» между собой и окружающими людьми. Большинство людей с нарциссической травмой либо так же, как нарциссические личности, вкладывают много сил в поддержание ощущения своей сверхзначимости, либо склонны безропотно выполнять прихоти окружающих, боясь сталкиваться с их гневом.

Между тем, в отличие от настоящих нарциссических личностей, нарциссически травмированные люди сохраняют достаточный уровень рефлексии, чтобы иметь возможность осознавать собственные зависть, стыд и вину.

Сторонники психодинамического направления более, чем остальные теоретизируют в отношении нарциссического расстройства личности, опять же постулируя, что это расстройство начинается с холодных, отвергающих ребёнка родителей. По их мнению, некоторые люди с подобной предысторией проводят свою жизнь, постоянно защищаясь от чувства неудовлетворённости, неприятия окружающими, несостоятельности и страха перед миром (Wink, 1996), раз за разом убеждая себя, что они действительно совершенны (хотя в действительности они могут оказываться скорее с задержанным развитием, в силу того, что не принимают критики в свой адрес и отказываются совершенствоваться, так как и так считают себя уже совершенными) и желанны, и стремятся вызвать восхищение у окружающих (Vaillant, 1994). Последователи теории объектных отношений, кроме того, полагают, что эти индивидуумы формируют собственный величественный образ с целью убедить себя в том, что они полностью самодостаточны и не нуждаются в тёплых отношениях со своими родителями или с кем бы то ни было ещё (Kernberg, 1989; Siomopoulos, 1988). В подтверждение психодинамических теорий исследователи обнаружили, что дети, с которыми плохо обращаются, и дети, родители которых находятся в разводе, чаще становятся жертвами нарциссического расстройства личности. То же самое относится и к детям, которых воспитывали приёмные родители или чьи мать или отец умерли (Kernberg, 1989).

Некоторые теоретики поведенческого и когнитивного направлений предполагают, что нарциссическое расстройство личности может возникать у людей в результате того, что в детстве с ними обращались слишком хорошо, а не слишком плохо. Они утверждают, что некоторые индивидуумы начинают верить в своё превосходство и величие, когда их «восхищающиеся и ослеплённые любовью родители» потакают им и раз за разом приучают детей «переоценивать собственные достоинства» (Millon, 1987). Эти идеи подтверждает следующий факт: первенцы и единственные дети, которых их родители действительно часто считают исключительно талантливыми или умными, в тестах, оценивающих нарциссические качества, набирают больше баллов, чем их сверстники (Curtis & Cowell, 1993).

Кернберг рассматривает характерные для нарциссической личности чувство грандиозности и склонность к эксплуатации как свидетельство «орального гнева», который является патологическим процессом в либидозном (психосексуальном) развитии. Это предположительно обусловлено эмоциональной депривацией, вызванной хроническим безразличием или тайной злобой матери. В то же время некоторый уникальный талант или роль дают ребенку ощущение того, что он особенный, что в свою очередь становится эмоциональным клапаном, спасающим в мире безразличия или опасностей. Чувство грандиозности или обладания особыми правами необходимо, чтобы скрыть «расколотое» «подлинное "Я"» или осознание реальных обстоятельств. Подлинное «Я», как полагают, содержит сильные, но в значительной степени неосознаваемые чувства зависти, страха, депривации и гнева. Поскольку, согласно теории Кернберга, чувство грандиозности развивается в результате патологического процесса, его подход к лечению требует выявления и интерпретации неосознанных конфликтов для восстановления поврежденных в результате задержки развития интрапсихических структур.

Кохут, напротив, рассматривает нарциссизм как форму нормального развития либидо, а не как патологическое отклонение в процессе развития либидо. В теории Кохута патологический нарциссизм является результатом задержки развития, которая происходит, когда такие важные структуры личности, как «грандиозное "Я"» и «идеализированный родительский образ» не интегрированы должным образом. Это происходит в результате травмирующего разочарования, вызванного матерью, которая была недостаточно утвердительна в ее эмоциональных реакциях на ребенка или, наоборот, не позволила ребенку оценить ее реальные пределы. Таким образом, архаичное чувство грандиозности и идеализированный родительский образ разделены и становятся причиной повторяющихся подсознательно мотивированных попыток их реализации. Подход Кохута к лечению требует сочувствующего психотерапевта, который работает над решением задач развития путем ослабления чувства грандиозности пациента и принятия им разочарования, которое возникает при осознании того, что у идеализированных людей имеются реалистические пределы.

В других психоаналитических работах детально описываются различные эмоциональные и поведенческие проявления клинического нарциссизма (например: Bursten, 1973; Modell, 1976; Svrakic, 1985). В некоторых из них есть наблюдения, которые имеют отношение к когнитивно- ориентированной психотерапии. Бах (Bach, 1977), например, рассматривает «нарциссическое состояние сознания», которое связано с разнообразными когнитивными искажениями. Они включают доминирование ориентированного на себя восприятия реальности и тенденцию к чрезмерной самостимуляции. Речь и мышление нарциссической личности колеблются между крайними формами абстрактного и конкретного. Нарциссических личностей трудно вовлечь в процесс обучения из-за их эмоциональных реакций на отсутствие определенных знаний. Чтобы регулировать свое настроение, нарциссические личности обычно полагаются на определенные внешние обстоятельства, такие как частая похвала или внимание окружающих. Время, место и причинная связь также интерпретируются в личном, а не в межличностном контексте. Горовиц (Horowitz, 1975) указывал на дефектный стиль обработки информации, заключающийся в слишком большом внимании к источникам похвалы и критики, что приводит к возникновению несовместимых психологических установок. Эти установки, очевидно, вносят свой вклад в формирование субъективного ощущения неуверенности и потребности в одобрении.

Обвинения в адрес матери - серьезная и распространенная проблема, которая определенно влияет на профессиональную клиническую литературу (Caplan & Hall-McCorquodale, 1985). При исследованиях депривации стало ясно, что более уместно изучать лишение родительской, а не материнской заботы, и что недостаток поддержки и ухода со стороны матери является важным аспектом этой проблемы (Gagan et al., 1984). Таким образом, на психоаналитическую теорию нарциссического расстройства личности может влиять пол исследователя и объекта изучения, а также основные допущения о причинах. Необходимо разработать альтернативные подходы, которые учитывают подобные влияния.

История

Термин «нарциссизм» восходит к классическому греческому мифу о Нарциссе, молодом человеке, который влюбился в свое отражение в воде. Его судьба сложилась так, что он угас от неудовлетворенного желания и превратился в цветок нарцисса. Первая ссылка на этот миф в психологической литературе появилась у Хейвлока Эллиса (Ellis, 1898), описавшего мастурбационную, или «аутоэротическую», практику одного молодого человека.

Впоследствии Фрейд включил термин «нарциссический» в свои ранние теоретические эссе по психосексуальному развитию (Freud, 1905/1953) и позже развил идеи о нарциссизме как особом психологическом процессе (Freud, 1914/1957). Он трактовал нарциссизм как стадию нормального развития, которая следует за аутоэротической стадией и в конечном счете перерастает в объектную любовь. Непостоянные, ненадежные опекуны в раннем возрасте или родители, слишком ценящие своего ребенка, рассматривались как главные препятствия для развития объектной любви, становящиеся причиной фиксации на нарциссической стадии развития. Нарциссические личности считались неспособными формировать длительные привязанности из- за фиксации на стадии увлеченности собой.

В дальнейшем психоаналитические теоретики сосредоточились на межличностных аспектах нарциссизма, и стало появляться понятие «нарциссическая личность» (например: Waelder, 1925). Ахтар и Томсон (Akhtar & Thomson, 1982) указывают на разногласия относительно того, является ли нарциссизм компонентом невроза, психоза или расстройства характера. В исследованиях нынешнего поколения теоретиков объектных отношений нарциссизм рассматривается как расстройство личности или характера. Среди них выделяются работы Кернберга (Kernberg, 1967, 1970) и Кохута (Kohut, 1966, 1971).

Таким образом, тема любви к себе и увлеченности собой развивалась от объяснения мастурбации до описания широкого спектра расстройств характера, объединенных названием «нарциссизм». Психоаналитическая литература по нарциссизму детально описывает феноменологию этого расстройства. Но психоаналитическая теория этиологии нарциссизма, очевидно, ограничена излишним вниманием к предполагаемой неадекватности эмоциональных реакций матери.

Лечение и терапия

Психоаналитическая терапия весьма сложна (Lawrence, 1987).

Важной задачей для терапевта становится увеличение степени осознанности и честности нарциссического пациента по отношению к природе его собственного поведения. Так, например, существенным моментом может быть обсуждение того, насколько прямо пациент обычно выражает свои потребности. Это связано с тем, что нарциссические люди глубоко стыдятся попросить о чем-либо; они считают, что признание любой потребности позволяет окружающим увидеть дефицит в их собственном «Я». В результате, они попадают в межличностные ситуации, где чувствуют себя униженными, так как другой человек, без просьбы с их стороны, с трудом угадывает их потребности, а просить для них - унизительно. Продолжая этот поведенческий паттерн в терапии, нарциссические личности часто пытаются убедить психотерапевта, что их проблема сводится к бесчувственности и невниманию людей, с которыми они живут. Таким образом, проговаривание потребностей пациента позволяет обнаружить его убеждения относительно того, что нуждаться в ком-либо стыдно, а также позволяет терапевту дать пациенту представления о человеческой взаимозависимости.

Необходимо избегать стимуляции сильного стыда у пациента, так как он вызовет у него желание прекратить терапию, или приведёт к появлению секретов между клиентом и психотерапевтом.

• По данным Национального института здравоохранения США, опубликованным в 2008 году в Journal of Clinical Psychiatry, значительно выросло число американцев, демонстрирующих поведение, удовлетворяющее критериям клинического нарциссизма. Среди 20-29 летних их оказалось 10 %, а среди тех, кому 60-69 лет, - лишь 3 %.

Исследования и статистика

Важно отметить, что нет никаких эмпирических свидетельств, которые однозначно говорят о связи недостатка заботы в детстве с характеристиками нарциссизма во взрослом возрасте. Исследования лишения родительской заботы в раннем периоде жизни у животных и у людей указывают на развитие в таких случаях эмоциональной апатии, замкнутости, неадекватного социального поведения (Harlow, 1959; Provence, & Lipton, 1962; Yarrow, 1961) и синдрома замедленного развития, который также получил название «невозможности роста» (Cupoldi, Hallock, & Barnes, 1980; Gagan, Cupoldi, & Watkins, 1984; Oates, Peacock, & Forest, 1985). Эти расстройства несовместимы со свойственным нарциссическим личностям склонностью к эксплуатации, чувству грандиозности и потребностью в постоянном восхищении ими.

Исследования адаптации личности в зрелом возрасте у людей, лишенных в детстве родительской заботы, не проводились вообще. В одном недавно проведенном лонгитюдном исследовании 456 мужчин, склонных к делинквентному поведению в юности (Vaillant & Drake, 1985), сообщалось, что «незрелые защитные механизмы», связанные с расстройствами личности во взрослой жизни, не зависели от особенностей детства человека в смысле клинических оценок домашней обстановки и принадлежности к «проблемной семье». Таким образом, психоаналитические предположения об этиологии нарциссизма не находят никакого прямого эмпирического подтверждения, помимо описаний отдельных случаев. Действительно, соответствующие исследования, очевидно, опровергают предположения о причинной роли неадекватного поведения матери.

Возможность искажений, связанных с полом исследуемой выборки, также должна быть отмечена как фактор, влияющий на психоаналитическую теорию этиологии нарциссизма. Существующие наблюдения проводились на пациентах мужского пола (Akhtar & Thomson, 1982) и в основном исследователями-мужчинами. Ахтар и Томсон предполагают, что, возможно, мужчины почему-то особенно уязвимы к нарциссизму. Полному исследованию нарциссизма, вероятно, препятствуют недостаток понимания традиционных теоретических допущений и их некритическое принятие. Например, матери продолжают считаться ответственными за развитие нарциссизма. В одной недавно опубликованной психоаналитической работе выдвинута идея, что будущая нарциссическая личность рождается как замена для матери значимого другого после его смерти; она, таким образом, расценивает ребенка как «особенного», но неотреагированная печаль делает ее материнскую заботу неадекватной (Volkan, 1981).

Литература

• Кернберг, Отто. Агрессия при расстройствах личности и перверсиях = Agression in Personality Disorders And Perversions. - М.: Класс, 2001. - 368 с. - (Библиотека психологии и психотерапии). - 2000 экз. - ISBN 5-86375-103-7, ISBN 0-300-05003-8.
• Кернберг, Отто. Отношения любви, норма и патология = Love Relations. Normality and Pathology. - М.: Класс, 2006. - 256 с. - (Библиотека психологии и психотерапии). - 2000 экз. - ISBN 5-86375-124-X, ISBN 0-300-06031-9.
• Кернберг, Отто. Тяжелые личностные расстройства = Severe personality disorders. - М.: Класс, 2000. - 464 с. - (Библиотека психологии и психотерапии). - 2000 экз. - ISBN 5-86375-024-3, ISBN 0-300-05349-5.
• Мак-Вильямс, Нэнси. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе = Psychoanalytic diagnosis: Understanding personality structure in the clinical process. - М.: Класс, 1998. - 480 с. - ISBN 5-86375-098-7.
• Соколова, Елена Теодоровна. Психология нарциссизма: учебное пособие для студентов факультета психологии вузов по направлению 521000 - «Психология» и специальности 022700 - «Клинич. психология» / Е. Т. Соколова, Е. П. Чечельницкая. - М.: Учебно-методический коллектор «Психология», 2001. - 89 с. - ISBN 5-93692-029-1.