Почему может случиться внематочная беременность при ЭКО? Внематочная беременность – как определить, последствия для организма.

К сожалению, многим из нас, приходится слышать от врача: «У вас внематочная беременность?» Становится страшно от этих слов, паника, как хочется сохранить долгожданную беременность. Сразу возникает вопрос: « А что такое внематочная беременность? Можно ли родить при внематочной беременности?»

Начнем по порядку. Внематочная беременность - это такая беременность, которая по своей сути развивается в маточной трубе, но в отличие от нормально протекающей беременности не доходит до самой матки.

Определить такую беременность сможет только врач УЗИ, дома с помощью теста на определение беременности определить этого невозможно.

Как правило, если вам врач ставит такой диагноз, то беременность прерывается, чем раньше, тем лучше. Дело в том, что это опасно как для самой мамы, так как такая беременность приводит к маточному кровотечению, так и для ребенка, как правило нормально такая беременность не развивается, что как следствие приводит к гибели ребенка.

Как правило, риск того, что у вас внематочная беременность относится к женщинам, которые имеют разных партнеров, которые перенесли операции на кишечнике, либо органах таза, у курящих, у тех, кто поставил спираль и беременность наступила, женщин, которые болеют венерическими заболеваниями.

Как врач определяет, что внематочная беременность? Как правило это по УЗИ, так как именно оно определяет, где прикрепилось плодное яйцо, и по крови. ХГЧ при такой беременности ниже, чем положено при нормальной беременности на текущем сроке.

Что делать? Как теперь быть? Прежде всего строго настрого находится под наблюдением лечащего врача. Далее беременность прерывается в зависимости от срока: при помощи лекарства без операции, либо делают операцию, суть которой заключается в удалении плодного яйца, иногда даже могут удалить маточную трубу, но некоторые так скажем успевают делать лапароскопию, когда труба еще не рвется.

Дорогие мамочки, не расстраивайтесь, после всех этих неприятных процедур вы сможете еще забеременеть, так как вторая маточная труба сохраняется. Забеременеть можно будет лишь через полгода, после лечения, которое необходимо обязательно пройти, если вы действительно желаете иметь детей.

Желаем вам всем крепкого здоровья и иметь «футбольную команду»!

Внематочная беременность более характерна для зачатия естественным путем, потому что при ЭКО эмбрионов пересаживают непосредственно в полость матки, откуда они не должны никуда деться. Однако бывают случаи, когда они по каким-то причинам перемещаются в другое место. Тогда происходит внематочная беременность даже при ЭКО. Она чревата неправильным развитием плода. Чтобы этого избежать, важно следовать всем советам врачей.

Читайте в этой статье

Может ли быть внематочная беременность при ЭКО, вероятность этого

Оплодотворение яйцеклетки происходит чаще всего в маточной трубе, откуда она в течение нескольких суток передвигается в полость матки. Если плодное яйцо по каким-то причинам задерживается и не доходит до эндометрия, развивается внематочная беременность. Все это характерно для естественного зачатия.

При ЭКО все происходит отдельно от организма женщины. Зародыш пересаживается в матку и там закрепляется. Поэтому кажется, что эктопическая беременность невозможна при экстракорпоральном оплодотворении.

Однако это не совсем так. До того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в эндометрий, она «плавает» и может осесть в соседних отделах, например, маточных трубах, если они не были удалены, яичниках или шейке матки. Вне матки эмбрион жизнеспособен до определенного момента, пока ему «хватает места» для роста, поэтому сохранить его не получается.

Иногда случается гетеротопическая беременность, то есть одновременно нормальная и внематочная. Такое может произойти, если были перенесены несколько эмбрионов. Когда в результате ЭКО из оплодотворенной яйцеклетки образуются несколько зародышей, то врачи рекомендую подсадить всех. Таким образом повышается шанс забеременеть.

Но вместе с тем перенесенные оплодотворенные яйцеклетки до имплантации в эндометрий блуждают в полости матки, и одна из них может уйти за пределы. В этом случае возможно сохранить только нормальную беременность. Хирургам предстоит сложная задача: необходимо провести операцию по удалению трубы с закрепившимся эмбрионом и не навредить другой беременности.

По данным специалистов по репродуктологии, вероятность развития эктопической беременности после ЭКО составляет от 2 — 3% до 10%. Причем риск есть всегда, даже если у женщины удалены трубы. Они полностью не иссекаются, всегда сохраняется небольшой участок около входа в матку. Яйцеклетка может имплантироваться на границе матки и оставшегося сегмента или в другой части – на шейке, например.

Чтобы это исключить, важно соблюдать все советы и предписания специалистов и следить за протеканием беременности после ЭКО в первые недели.

Главная опасность при аномальном расположении яйцеклетки заключается в том, что место и орган прикрепления по мере роста плодного яйца травмируются и могут разорваться, вследствие чего возникает внутреннее кровотечение. Если вовремя не выявить данную патологию, пациентка рискует погибнуть от большой потери крови.

Среди причин материнской смертности эктопическая беременности стоит на пятом месте в России. Вероятность развития интерстициального расположения эмбриона – 3 — 5%.

Поэтому при малейших подозрениях на внематочную беременность после ЭКО необходимо немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу самостоятельно. При любой форме аномального закрепления плодного яйца требуется госпитализация пациентки и его хирургическое удаление. Без матки зародыш развиться не сможет.

Причины аномального расположения эмбриона

Провоцирующих факторов для внематочной беременности при ЭКО много. Причины разнообразные, среди них следующие:

Но иногда при гиперстимуляции трубы могут быть травмированы, и волоски начинают двигаться в обратном направлении. Получается, что они «тянут» яйцеклетку из матки.

• Врожденные и приобретенные патологии (спайки) труб.
• Воспаления в матке и придатках.
• Предыдущие .
• Инфантилизм матки.
• (внутренний и наружный).
• Своеобразное строение матки. Например, двурогая или с одним рогом, .
• Внутренние женские контрацептивы – . Они могут нарушать процесс имплантации эмбриона.
• Стрессы и физические перегрузки.

Увеличивает риск развития внематочной беременности при ЭКО несоблюдение рекомендаций врачей после пересадки эмбрионов. Непосредственно после процедуры нужно выполнять постельный режим в течение нескольких дней, физически не напрягаться, не нервничать. Если же женщина много двигается, поднимает тяжести, занимается спортом и испытывает постоянный стресс, то риск аномального расположения плодного яйца возрастает.

Симптомы внематочной беременности

После ЭКО пациентка всегда находится под наблюдением специалистов, поэтому обнаружить неправильное расположение эмбриона возможно на ранней стадии. Но часто эктопическая беременность никак себя не выдает.

Первые симптомы возникают, когда плодный пузырек начал расти и давить на стенки псевдовместилища. Начальные признаки очень напоминают состояние перед менструацией или при обычной маточной беременности. Женщина испытывает тянущие боли внизу живота, появляются . Поэтому после ЭКО пациентка может решить, что у нее не произошла имплантация эмбриона, и начались месячные.

• Осмотр у гинеколога . Врач может определить эктопическую беременность, пропальпировав уплотнение в одной из труб или определив, что размер матки не соответствует сроку.
• применяется в крайнем случае, например, когда вышеуказанные методы дают противоречивые данные. Под общим наркозом проводятся проколы брюшной полости и вводятся специальные манипуляторы, которые помогают визуализировать все органы и маточные трубы с маткой, их исследуют на предмет образований.

В любом случае, тревожные симптомы после ЭКО, вроде выделения крови, рези и боли в животе, слабости, головокружении, являются причиной для немедленного обращения за медицинской помощью.

Что делать при выявлении

После проведения необходимого исследования и установки диагноза «внематочная беременность» будет проведено хирургическое удаление эмбриона. Самопроизвольное прерывание в данном случае, в отличие от других видов патологий, не происходит.

Поэтому самым благоприятным результатом считается ее определение на ранней стадии. Чем меньше прошло дней после наступления беременности, чем легче и проще будет операция, тем больше шансов она оставит женщине стать мамой.

Лучшим вариантом считается лапароскопия. Данная операция проводится без разрезов – с помощью проколов. Через них происходит удаление эктопически расположенного плодного яйца. После нее не останется рубцов, шрамов и спаек. Через определенное время после восстановления женщина снова может забеременеть.

Когда можно планировать зачать снова

Даже после перенесенной эктопической беременности сохраняется шанс зачать и родить здорового малыша. Насколько это возможно, в каждом конкретном случае зависит от того, где находилось плодное яйцо, и насколько травматичной была операция по его удалению. Однако стоит понимать, что даже при сохранении всех репродуктивных органов, фертильная способность женщины уже снижается. К следующей беременности по протоколу ЭКО стоит подходить еще более тщательно.

Прежде чем начинать планировать следующую попытку зачатия, необходимо пройти полный курс восстановления организма. Нельзя, чтобы беременность наступала минимум в течение первых шести месяцев. Более того, любые половые контакты запрещены после операции в течение месяца. Далее, как правило, врач прописывает оральные контрацептивы, они помогают нормализовать гормональный фон. Рекомендуем прочитать о том, . Из статьи вы узнаете, как восстановиться после неудачной попытки, можно ли забеременеть в следующем цикле, почему может произойти зачатие вообще, в том числе и после удачной попытки.

А подробнее о том, как делать ЭКО.

Спасти пациентку и сохранить возможность в будущем родить ребенка можно только в случае своевременного выявления аномалии расположения эмбриона. Внематочная беременность является очень опасной патологией. Женщина должна при первых тревожных симптомах обратиться за медицинской помощью. В данном случае на первое место выходит жизнь матери. Сохранить плод не представляется возможным.

Беременность считается внематочной, если оплодотворенная яйцеклетка расположилась не в матке, а в брюшной полости, маточной трубе или яичнике. Любой специалист скажет, что шансы сохранить плод при внематочной беременности равны нулю и будет прав. Хотя на самом деле такие случаи были зафиксированы, но они скорее относятся к чуду, а не методам правильного лечения и часто вообще вызывают сомнения. Данная патология считается самой опасной для репродуктивного здоровья женщины, поэтому практически всегда производится ее прерывание. Исключениями являются лишь случаи, когда она вовремя не была замечена. Причин, по которым она возникает достаточно много, например: непроходимость труб, перенесенные ранее воспалительные процессы, большое количество сделанных абортов, плохая экология, возраст.

Существует три вида внематочной беременности: , . В 98 случаях из 100 данная патология является трубной. Поэтому в сложившейся ситуации необходимо срочно оперировать пациентку, естественно в таких условиях сохранить беременность невозможно. Единичные случаи рождения ребенка чаще всего описаны именно при брюшной беременности.

В абсолютном большинстве случаев сохранить ребенка при внематочной беременности просто невозможно. Во всяком случае, медицине известны такие факты известны лишь в единичных случаях за всю историю, и те спорные. О них упоминается в СМИ и некоторых зарубежных медицинских отчетах, как о чуде.

Два акушеры в Нью-Йорке доктор в Хеллман и Симона опубликовали подробную информацию о 316 внематочных беременностях, в результате которых были рождены дети, за период между 1809 и 1935 годами. Хотя согласно ихним данным, только половина из этих детей преодолела первую неделю жизни. Это было время, когда не применялись методы, которыми сейчас прерывают внематочную беременность. И по мнению этих специалистов, в наше время тоже были бы такие случаи, если бы не прибегали к современным методам лечения. Но риск такой абсолютно не оправдан и при своевременном обнаружении проблемы оперативно принимаются меры.

Такая патология очень опасна, так как диагностировать ее на раннем сроке не так просто. Все данного заболевания очень схожи с симптомами, которые характерны для нормальной беременности, и женщина может даже не догадываться об угрозе. Только на 6 – 8 неделе возникают боли внизу живота, они могут быть резкими, или ноющими, иногда усиливаться при ходьбе или когда женщина меняет положение тела. Время от времени появляются скудные кровянистые выделения коричневого или яркого цвета. Кроме болей и выделений у женщин с такой патологией может снижаться артериальное давление, учащается пульс, появляется слабость.

Чтобы внематочную беременность выявить как можно раньше, необходимо на 5 – 6 день после задержки месячных отправляться в женскую консультацию. Сегодня существуют методы диагностики, которые позволяют обнаружить патологию на самых ранних сроках. Врач – гинеколог назначит ультразвуковое обследование, и при подозрении на внематочную беременность порекомендует пациентке стационарное лечение. Не отказывайтесь от такого предложения, только в медицинских заведениях, которые оснащенные всем необходимым оборудованием можно провести тщательное обследование и поставить точный диагноз. В наши дни при хирургическом вмешательстве врачи часто используют – . Такая эндоскопическая операция проходит без разрезов на передней брюшной стенке. Это самый щадящий метод удаления яйцеклетки из маточной трубы, при помощи вакуумного отсоса. Во время этой процедуры проходимость маточных труб сохраняется на 95 %. После такой операции женщина уже через 10 дней может вернуться к нормальной жизни.

Возможно, или нет выносить ребенка при внематочной беременности?

Многие женщины задают вопрос можно ли родить при внематочной беременности? Врачи дают однозначный ответ, нет. Именно родить действительно не возможно во всех 100 % случаев. Хотя это не значит, что таких случаев вынашивания ребенка не было зафиксировано, просто вместо родов проводилась операция. Но никто из специалистов не станет рисковать и отклонятся от общепринятых правил лечения. В интернете или литературе можно найти статьи с описанием доношенной внематочной беременности, но многие доктора сомневаются в их правдоподобности. В любом случае, они единичны и приведены чуть ниже.

Сохранить плод при такой патологии невозможно, все довольно просто ни один орган, где часто крепится оплодотворенная яйцеклетка: маточная труба, яичник, брюшная полость, не приспособлен к интенсивному росту эмбриона и не может поддерживать его жизнедеятельность. Но можно спасти маточную трубу, которая впоследствии будет выполнять все свои функции, продвигать оплодотворенную яйцеклетку в матку.

Сохранить плод при внематочной беременности невозможно, но удачно забеременеть второй раз вполне реально. Даже если после операции у женщины осталась одна труба. Ведь даже при правильной беременности зачатие происходит через одну трубу, поэтому шанс есть, важно его не упустить. Реабилитация после перенесенной патологии станет начальным этапом в подготовке к новому зачатию. Очень важно в течение полугода предохраняться, чтобы беременность не наступила, ведь организму надо время для того чтобы восстановиться. Необходимо так — же помнить, что в первый послеоперационный месяц врачи запрещают вести половую жизнь.

Случаи рождения ребенка при внематочной беременности

Некоторые современные специалисты все же придерживаются теории, что нужно пытаться лечить внематочную беременность, спасая плод, а не прерыванием. Но это скорее возможным будет в будущем, а в наше время риск не оправдан.

Ниже приведены самые интересные и известные случаи, дети при которых выжили.

Случай зафиксированный 100 лет назад

Данный случай был зафиксирован в 1917 году в медицинской библиотеки Гарвардского университета и описан в медицинском журнале хирургии, гинекологии и акушерства. В статье «Трансплантация внематочной беременности из маточной трубы в полость матки» доктор Си-Джей Уоллес описывает успешную пересадку внематочного плодного яйца:

«Обнаружена внематочная беременность в левой трубе, которая была увеличена до размеров грецкого ореха … Зная их переживания за рождение ребенка, я решил, по крайней мере, попытаться пересадить внематочную беременность. … Я осторожно открыл трубу рассечением, не тронув яйцо, стараясь не травмировать мешок в любом случае, сохраняя часть стенки трубы. Он вышел очень легко и был в размере с большую оливу. Сразу поместил в открытую полость матки … Труба была закрыта таким же образом и оставлена на месте. Пациентка находилась под внимательным наблюдением… в течение двух недель без каких-либо признаков. … Беременность прошла на нормально полный срок и в результате естественным путем родился прекрасный мальчик, полностью нормальный и без ппатологий, 2 мая 1916 года.»

Ронан Инграэм – мальчик, который рос в маточной трубе

В Больнице Кингс колледж в Лондоне достали мальчика в 1999 году, который вырос в маточной трубе матери, вместе с двумя сестрами, находящемися в утробе матери. Джейн Ингрэм (32 года) не принимала препараты для увеличения шансов зачатия , но врачи обнаружили, что она вынашивает тройню и уже пребывает на 18 недели беременности. Десять недель спустя процедура показала, что один из эмбрионов развивался за пределами матки в маточной трубе – ситуация, известная как внематочная беременность, и потенциально опасная для жизни.

Во время внематочной беременности разрыв маточных труб, как правило, приводит к потере беременности и обильному внутреннему кровотечению, которое может оказаться фатальным для матери. Но в случае с Ронаном, когда труба разорвалась, эмбрион присоединилась к матке матери и создал свое собственное «материнское лоно», со своим кровоснабжением в брюшной полости женщины.

Обследование в это время показывало только две нормальные беременности и лишь намного позже врачи увидели всю картину . Консультант акушер доктор Давор Юркович, который принимал Ронана вместе с двумя его сестрами, назвал чудом, что тройняшки и мать выжили.

Храбрость миссис Ингрэм была залогом успеха такого рождения. «Джейн была абсолютно невероятной. Настрой пациента в таких ситуациях имеет решающее значение, и он у нее всегда был положительным,» сказал доктор.

Ронан рядом с двумя своими сестричками в утробе матери

Отец Ронана, но с другим ребенком

Давор Юркович, который помог Ронану появится на свет

Кетлин Элизабет Снодграсс – девочка рожденная при редкой форме внематочной беременности

Мать и ее дочь в штате Миссури являются здоровыми после редкой и незамеченной внематочной беременности. Йонна Снодграсс (36 лет) родила Кетлин Снодграсс в Нью-старт блока Heartland Regional Medical Center в августе 2013 года

Врачи обнаружили, что беременность была внематочная и проходила в одном из яичников матери.

Элизабет вместе с родителями

Билли Джонс – один из самых известных случаев

Джейн Джонс на 27 неделе беременности, узнала, что ее ребенок растет не в ее матке, а в брюшной полости на сальнике – слое жира, который покрывает кишечник. Это редкая форма внематочной беременности наблюдается в одном из 50000 случаев.

Команда из 36 медицинских сотрудников находилась в переполненной операционной, когда проводили первую на то время в своем роде лапаротомию, направленную на извлечение мальчика. После этого он еще 10 недель провел в специальном инкубаторе и выжил, хотя шансы были около 2%.

Дурга Tаргаян – еще одно чудо при яичниковой беременности

В 2008 году австралийского ребенка окрестили чудом, после того, как он был первым в мире, кто прошел полный срок беременности в яичнике. Дурга Таргаян родился в частной больнице Дарвина после двухчасовой деликатной операция, во время которой врачи тщательно вырезали из матери правый яичник вместе с ребенком.

Танзанийская женщина родила здоровую девочку

В 2014 году 22-летняя африканка родила здоровую девочку, которая выросла вне ее матки. У женщины в Объединённой Республике Танзании на 32 неделе беременности обнаружили, что ее ребенок развивается в брюшной полости. Считается, что оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась изначально в маточную трубу, откуда она последовала дальше, и это позволило ей пройти еще одну имплантацию уже в брюшной полости.

Ребенка успешно извлекли с помощью операции. Маленькая девочка весила 1,7 кг. А матери сделали переливание крови, так как она понесла значительные ее потери.

Другие случаи и исследования

Департамент США онлайн в библиотеке здравоохранения в PubMed Central содержит несколько профессиональных статей с такими названиями, как к примеру «Полный срок брюшной беременности с выживанием матери и ребенка».

Сейдж Далтон родился в июле 1999 года после того, как прошел развитие в амниотической мембране вне полости матки матери . Отчеты поступают и поступают. Врачи часто поражены способностью будущего ребенка развиваться и расти, независимо от его местоположения в теле матери. Большинство врачей, которые написали об успешных внематочных беременностях, изучали обычно детали одного или двух случаев. Но есть и несколько специалистов, которые проявили инициативу изучить несколько дел, и их выводы заметно отличаются. Например, в 1996 году исследование, проведенное в Чили, показало, что из 11 брюшных беременности было 7 живых родившихся детей и 5 из них пережили неонатальный период (28 дней после перевязки пуповины). Во время другого исследования, проведенного в 2008 году, рассмотрели 158 брюшных беременности по всему миру и обнаружили, что 28% детей пережили наступление перинатального периода (начинается с 22-ой недели беременности), но не сообщалось о числе родившихся живыми. Эти отчеты согласуются со статьей в 2010, в которой говорилось, что перинатальная выживаемость (до 7 дней после перевязки пуповины) при брюшной беременности колеблется от 5 до 60%.

Повторная беременность в будущем

Хотя все вышеописанные случаи спорные и крайне редки, следует помнить о возможности родить в будущем. В период реабилитации назначается курс противовоспалительной терапии, который поможет предотвратить образование спаек в малом тазу и в репродуктивных органах.

Ели у врача есть подозрение, что причиной внематочной беременности был спаечный процесс, то он назначает процедуру гистерографии, проводится она обязательно на голодный желудок. При сильной чувствительности матки используется местное обезболивание. Осложнения после такой процедуры встречаются очень редко, а диагноз ставиться со 100% точностью. Сам процесс тоже очень простой, в полсть матки вводят специальное контрастное средство, благодаря которому на рентгенограмме появляется контурное изображение матки и маточных труб.

Чтобы повторное зачатие было удачным, врачи должны выявить причину предыдущей патологии. Для этого необходимо пройти полное медицинское обследование, провести ряд анализов, которые помогут исключить наличие инфекционных, воспалительных процессов и гормональных нарушений. Кроме того причиной предыдущей внематочной беременности могла быть внутриматочная спираль, в таком случае врач назначит другой вид контрацепции. На протяжении всего реабилитационного периода очень важно выполнять все предписания лечащего врача. Во время восстановления очень важно вести здоровый образ жизни, больше отдыхать на свежем воздухе, стараться избегать физических нагрузок, не переутомляться, и самое главное не нервничать.

Очевидно, что сохранить плод при внематочной беременности невозможно – таковы реалии, незирая на крайне редкие и сомнительные для многих специалистов случаи. Но важно помнить! Медицина на месте не стоит, появляются новые инновационные методики. И кто знает, может в скором будущем сохранение и рождение ребенка при внематочной беременности станет реальностью. Ведь исследование по этому поводу ведутся постоянно.

– это патологические состояние, осложнение, когда оплодотворенная яйцеклетка (плодное яйцо) не попадает как положено в полость матки, а прикрепляется и развивается за ее пределами. Внематочная беременность нежизнеспособна потому, что не имеет условий для развития, и опасна для женщины разрывом органа, в полости которого она образовалась, внутренним кровотечением и прорастанием ворсин хориона (образованием плаценты) во внутренние органы.

Внематочная беременность имеет те же признаки и проявляется так же, как и нормальная беременность. Определить, где развивается плодное яйцо – в матке или за ее пределами - возможно только посредством УЗИ .

Виды внематочной беременности

88-90% всех случаев внематочной беременности приходятся на трубную беременность - эмбрион закрепляется в маточной трубе и начинает там расти. Это провоцирует разрыв трубы на сроке 7-9 недель или раньше, внутреннему кровотечению и имеет тяжелые последствия для женщины вплоть до гибели от кровопотери. Раньше после диагностики трубной беременности эмбрион удаляли вместе с трубой. Современные методы позволяют убрать плодное яйцо даже без разреза – путем прокола трубы.

Брюшная внематочная беременность наступает, когда плодное яйцо укрепляется на поверхности или в полости внутреннего органа. Если плодное яйцо закрепилось на богатой кровеносными сосудами площади, то оно начинает развиваться и расти. Рост яйца приводит к смещению и нарушению функционирования внутренних органов. Если яйцо находится внутри какого-либо органа, то он разрушается рано или поздно, что приводит к критическому состоянию. Если эмбрион закрепляется на малососудистой площади, то быстро гибнет. При ранней гибели эмбриона возможна резорбция – рассасывание погибшего плодного яйца. Это наиболее благоприятный и малотравматичный исход внематочной беременности.

При яичниковой беременности эмбрион закрепляется в яичнике. Со временем это приводит к разрыву яичника и необратимому нарушению его функциональности. Если эмбрион обнаружен раньше, то орган удается сохранить.

Шеечная беременность – редчайший вид внематочной беременности. В этом случае плодное яйцо развивается либо непосредственно в шейке матки, либо в перешейке – месте перехода шейки в тело матки. Прежде шеечная беременность приводила к удалению матки. Сейчас эмбрион удаляется из шейки вакуумом, а его ложе разрушается лазером.

Шансы на сохранение внематочной беременности

Гинекологи однозначно настаивают на удалении эмбриона при обнаружении внематочной беременности.

Хотя есть несколько подтвержденных наукой историй родоразрешения здоровыми доношенными детьми путем хирургического вмешательства, врачи справедливо полагают внематочную беременность смертельно опасной и не приемлют аргументов за сохранение эмбриона.

Даже если беременность брюшная, плодное яйцо расположилось на поверхности внутреннего органа, его рост не угрожает разрывом, необходимо удаление эмбриона. В мире проводилось несколько операций по переносу живого нормально развивающегося эмбриона с разросшимся хорионом в полость матки, но мировой практикой этот опыт не стал. Поэтому в акушерстве и гинекологии единственный выход из ситуации с внематочной беременностью – ее прерывание с последующим