Почему во время беременности происходит повышение лейкоцитов в моче? Почему повышаются лейкоциты в моче у беременных женщин.

Беременность – непростое время в жизни женщины. Ведь как никогда серьезно приходится относиться к своему здоровью – будущая мама ответственна не только за себя, но и за своего малыша.

Врачи назначают множество анализов и не каждая будущая мама понимает, какие из них и для чего предназначены.

Любые отклонения от нормы заставляют беременную женщину нервничать, тем самым нанося вред ее собственному здоровью и здоровью ее ребенка.

Популярным анализом, который требуется проводить во время беременности регулярно, является развернутый анализ мочи. Одним из основных показателей, на который обращают особое внимание врачи, является норма лейкоцитов в моче при беременности.

Для чего нужен данный анализ, какие нормы существуют для беременных женщин, как он проводится и иные аспекты данного вопроса мы с вами рассмотрим в данной статье.

Лейкоциты в моче при беременности – зачем проверять?

Большинство анализов во время беременности назначаются для выявления заболеваний или инфекций в их начальной, или скрытой фазе. Не является исключением и анализ мочи.

Отклонения от нормы в показателях, свидетельствуют о скрытых инфекциях, или воспалительных процессах в мочеполовой системе будущей матери и своевременное выявление этих заболеваний позволит начать лечение и избежать неприятных последствий как для самой беременной, так и плода.

Роль лейкоцитов в организме человека проста – данные клетки крови предназначены для защиты организма от непрошеных «вторжений».

При наличии в организме инфекции или воспаления, уровень лейкоцитов повышается, что позволяет врачу диагностировать наличие тех или иных заболеваний.

Стоит помнить, что у беременной женщины иммунная система находится в ином состоянии, нежели у не беременной. Иммунитет будущей матери, особенно во время первого триместра беременности, снижается – это происходит для сохранения плода на ранней стадии его развития. В ином случае иммунная система матери может воспринимать развивающийся в ней плод как угрозу и спровоцировать выкидыш либо замершую беременность.

Как часто проверяется моча?

При беременности анализы мочи сдаются регулярно – один раз в две недели, перед плановым посещением врача.

Это позволяет своевременно диагностировать наличие каких-либо отклонений или заболеваний и в ряде случаев даже спасти жизнь не только будущего ребенка, но и матери.

Стоит заметить, что сдается общий анализ мочи, в котором врач проверяет не только норму лейкоцитов, но и ряд других показателей. Ими являются:

белок в моче – его наличие или отсутствие;
уровень лейкоцитов, наличие бактерий, гноя, фосфатов;
кетоновые тела.

Изменение уровня лейкоцитов в моче во время беременности позволяет врачу диагностировать наличие воспалительных процессов или инфекционных заболеваний в мочеполовой системе. На основании полученных данных назначается лечение.

Подготовка к анализу мочи при беременности – как правильно провести, и почему возникают ложные результаты?

От того, насколько правильно была проведена подготовка к сдаче анализа мочи, и был произведен непосредственно сбор материала, зависит результат.

Он часто бывает ложноположительным – особенно это относится к проверке уровня лейкоцитов в моче.

Дело в том, что при остром воспалительном процессе, помимо непосредственного повышения уровня лейкоцитов в моче, наблюдаются так же гнойные и кровянистые примеси.

Наличие большого количества гноя в моче – признак такого заболевания, как пиурия. И часто данное заболевание может быть диагностировано ошибочно, из-за того, что перед подготовкой к анализу женщина просто недостаточно тщательно подмылась и в результате в мочу попали посторонние примеси.

Поэтому важно соблюдать следующие правила сбора мочи для анализа:

Перед сбором материала для анализа тщательно подмойтесь, не используя мыло и специальные средства для интимной гигиены.
Моча собирается в чистую сухую емкость – в идеале, это должна быть специальная баночка для анализов, которая продается во всех аптеках.
Сбор мочи проводится ранним утром, во время первого посещения туалета.
По правилам, первую и последнюю струю мочи не собирают. То есть женщина начинает мочиться, затем подставляет емкость для сбора, набирает необходимое количество материала и убирает емкость. Затем заканчивает процесс опорожнения мочевого пузыря.
Порция мочи для анализа должна быть средней. Слишком малое количество материала для анализа затруднит его проведение.
Сразу после сбора материала его нужно отправить на исследование – на это дается не более 2,5 часов.
Накануне анализа следует избежать питья ярко окрашенных напитков, алкоголя, не есть острое и соленое – это может привести к искажению результатов анализа. Не рекомендуется прием лекарственных и мочегонных препаратов.

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови , свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.

Цвет

У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.

При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.

Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:

крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.

Прозрачность

Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.

Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.

Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.

Удельный вес

Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.

Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека – 1 003-1035 г/л.

Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение – при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.

pH

Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.

Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием – слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).

Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.

Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.

Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.

Белок

В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегреванием летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.

Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.

Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.

Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите , уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).

Сахар

В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.

Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности – после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.

Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).

Обнаружение глюкозы (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.

Билирубин

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».

Кетоновые тела

При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).

Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель – больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.

Нитриты

В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.

Гемоглобин

В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.

Эритроциты

У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.

Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках – пиелонефрите ,в мочевыводящих путях – цистите, уретрите или половых органов.

Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.

Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.

Эпителиальные клетки

Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.

Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.

Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек – пиелонефрите, клубочков почек – гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи – отсутствует.

Цилиндры

При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.

Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях.

Бактерии и грибы

В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).

При обнаружении бактерий в моче сдают дополнительно мочу на бакпосев для определения вида бактерий и их титра (количества). При необходимости назначают лечение антибиотиком, к которому чувствительный данный вид бактерий.

Соли

Моча – это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная – фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.

Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.

Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.

Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.

Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).

Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.

Слизь

Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.

Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.

Когда в моче беременной выявляют лейкоциты, необходимо обследование и лечение. Появление белых кровяных клеток - признак патологии, способной спровоцировать проблемы во время вынашивания плода.

Белые кровяные клетки отвечают за работу иммунитета. Именно они, лейкоциты, в моче при беременности позволяют оценить благополучие мочевыделительной системы. Клетки бывают нескольких видов: отличаются строением и выполняют разные функции.

Анализ мочи

У женщин, вынашивающих ребенка, анализы берут регулярно. Урину обычно сдают один раз в месяц, если нет других показаний. Беременная должна сделать анализ мочи перед приемом у гинеколога.

Количество лейкоцитов, выявленных в урине, позволяет вовремя выявить зарождающуюся патологию у будущей мамы. Норма лейкоцитов в моче при беременности – 5-6 клеток в поле зрения. Проба по Нечипоренко допускает 2 тыс. элементов в 1 мл. Если белых клеток намного больше, диагностируют лейкоцитурию или пиурию.

Общий анализ мочи – недорогой, но доступный и информативный метод диагностики. Его минус только в том, что исказить результаты могут неправильные подготовка и проведение процедуры.

Мочу (только утреннюю) собирают в чистую или стерильную сухую емкость. Делают это после подмывания. Мыло, гель или другие средства использовать нельзя. Немного мочи пропускают, а среднюю часть собирают полностью. Банку нужно отправить в лабораторию не позднее, чем через 1,5 часа после сбора.

Лейкоциты нейтрализуют патогенные микроорганизмы и бактерии в организме. Повышенный уровень этих клеток – признак инфекционного процесса.

Чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание, необходимо повторить анализ. Если повторный результат подтвердит лейкоцитурию, доктор начнет искать патологию. Дополнительно назначит другие анализы и полное обследование.

Причины повышенных лейкоцитов

Анализируя данные, врач обращает внимание не только на количество лейкоцитов. Для уточнения диагноза важно, присутствуют ли и цилиндры, белок и , есть ли соли и какие. Оценивают прозрачность урины и ее цвет. Кроме того, заболевание сопровождается появлением в моче болезнетворных микроорганизмов. Допустимое их содержание – не более 10 в 6 степени в одном миллилитре.

Высокий уровень лейкоцитов женщина может определить и визуально. Выделяемая моча мутная, имеет слизистый осадок и . Причины лейкоцитурии во время беременности таковы:

заболевания, передающиеся половым путем;
кандидоз;
воспаление мочевого пузыря;
уретрит;
пиелонефрит – воспаление почечных лоханок;
застой мочи при МКБ;
воспаление брюшины.

Так как причины лейкоцитоурии – это болезнетворные микроорганизмы, женщина должна сдать анализ мочи на флору и ее восприимчивость к антибиотикам. Иногда причины повышенных лейкоцитов кроются в недостаточной гигиене. Спровоцировать воспаление может переохлаждение, стресс, а также нарушение правил питания.

Сопутствующие симптомы

Важно обнаружить повышение лейкоцитов и возникшую патологию как можно раньше. Лечение будет эффективнее, препараты – легче, а осложнения – минимальными. При беременности список безопасных лекарств ограничен, и ранняя диагностика особенно важна.

Женщина должна насторожиться, если моча изменила цвет и прозрачность, появился осадок в виде хлопьев, нитей. Лейкоцитурия при беременности может сопровождаться такими признаками:

учащенная потребность помочиться;
появление рези и зуда;
кровь в урине;
боли в пояснице и над лобком;
потеря аппетита, тошнота;
высокая температура, озноб.

Кроме того, могут появиться выделения из уретры и влагалища с неприятным запахом. Зуд и жжение в области малых половых губ говорит о нарушении вагинальной микрофлоры. А вот многие ЗППП могут не иметь симптомов, они обнаруживаются только при исследовании мазка.

Бывает, что во время беременности в анализе мочи . Это происходит на фоне стресса или физических нагрузок, но чаще протеинурия говорит о развитии пиелонефрита или позднего токсикоза. У женщин резко поднимается температура, ухудшается общее самочувствие, возникает болезненность со стороны почек.

Изменения гормонального фона ослабляют организм. У женщины падает общий и местный иммунитет и развиваются инфекции. На этом фоне появляются вульвовагинит, цистит, пиелонефрит. Лейкоциты могут повыситься при гломерулонефрите. При этой патологии у женщины появляются отеки, растет давление, моча меняет цвет.

Что нужно делать

Чтобы вовремя выявить при беременности, понадобится сдавать анализ раз в две недели во II триместре. В последние три месяца гестации ОАМ делают один раз в 7 дней.

При диагностированной патологии метод лечения и препараты будут зависеть от срока беременности и выявленного микроорганизма. Когда лейкоциты повышены, врач назначает более детальное исследование – анализ по Нечипоренко, а при необходимости – УЗИ.

При беременности назначают промывание уретры и мочевого пузыря дезинфицирующими растворами. Если не удается определить возбудителя, а местные процедуры не облегчают состояния, врач назначает антибиотики. Некоторые из женщин воздерживаются от их приема, боясь вредного воздействия на малыша. Но лейкоцитоз и прогрессирующее инфекционное заболевание может вызвать более тяжелые осложнения и привести к гибели плода.

При лейкоцитурии у беременных доктор подбирает лекарства с учетом наибольшей пользы для беременной и наименьшего вреда плоду.

Сравнительно безопасны и популярны Канефрон, Уролесан, Фитолизин. Это натуральные препараты. Но кроме них, женщина может употреблять мочегонные чаи и аптечные почечные сборы, а также фолиевую кислоту, витамины, кальций.

Допускается использование некоторых лекарственных растений. Легкие виды заболеваний лечатся с помощью натуральных мочегонных средств. Это отвары ромашки, ягодные морсы из брусники, клюквы, черной смородины. Так, при постоянном приеме клюквы растет сопротивляемость внутреннего слоя мочевых протоков к действию микроорганизмов. Они не могут закрепиться на слизистой.

Возможные осложнения и профилактика

Повышение лейкоцитов указывает на патологию мочеполовой системы, лечение нужно начать незамедлительно. Прогрессирующее воспаление мочевого пузыря может спровоцировать повреждение его стенок и перитонит. Увеличение лейкоцитов на фоне хронического воспаления почек грозит поздним гестозом. Нарушение функций организма в последнем триместре беременности часто приводит к гибели плода.

Главная профилактическая мера – это борьба с воспалительными заболеваниями. Нужно вести здоровый образ жизни, выполнять посильные физические нагрузки, чередовать их с отдыхом. Важны частые прогулки на свежем воздухе.

Нужно не допускать стрессовых ситуаций и нервных срывов – они ослабляют и без того сниженный иммунитет. Стоит согласовать с доктором рацион: исключить из него все продукты, нагружающие почки. В интересах будущей мамы не пропускать визиты в женскую консультацию и ходить на занятия для беременных. А кроме того, нужно строго соблюдать все рекомендации доктора.

Плохие анализы при беременности – признак патологии. В этом случае необходима своевременная диагностика. Во время вынашивания ребенка будущая мама должна наблюдать за своим состоянием и прислушиваться к возникающим ощущениям. При любых неприятных сигналах следует обратиться к врачу. Щадящая своевременная терапия позволит женщине благополучно родить здорового ребенка.

Лейкоциты в моче при беременности обнаруживаются в значительно большем количестве, чем у женщины, не ожидающей малыша. Это объясняется тем, что возрастание нагрузки на иммунитет беременной приводит к активизации защитных свойств организма, что необходимо для успешного вынашивания плода. Но и тут существуют нормы, превышение которых сигнализирует о развитии деструктивных процессов в мочевыделительной или половой системах женщины.

Лейкоциты – это белые клетки крови, являющиеся важной частью иммунной системы человека. Они поглощают и растворяют патогенные микроорганизмы, а также патологически измененные клетки.

Повышение лейкоцитов во время беременности связано с тем, что как только происходит оплодотворение и зародыш закрепляется в матке, в организме женщины начинается перестройка, во время которой он направляет все свои силы на сохранение плода . При этом с одной стороны он угнетает реакцию иммунитета относительно ребенка, с другой – увеличивает число лейкоцитов. В том числе, возрастает их количество и в моче.

Вызвано это тем, что во время беременности увеличивается нагрузка на почки, которые в данной ситуации отвечают за вывод продуктов распада из организма не только матери, но и малыша. Также они подвергаются давлению со стороны плода, который начинает по мере роста сдавливать мочеточники (особенно правый). В результате моча хуже выводится из почек, из-за чего они растягиваются. Иммунитет обнаруживает эту проблему, и направляет в почки некоторую часть клеток иммунной системы для её устранения.

Число лейкоцитов в моче еще больше увеличивается, когда в каком-нибудь органе мочевыделительной или половой системы начинаются воспалительные процессы.

Чтобы лучше понять, почему это происходит, необходимо знать, что моча образуется во время фильтрации крови в почках. Здесь плазма избавляется от токсических веществ, которые выводятся в составе мочи наружу. Таким образом, моча от момента образования до вывода из организма должна пройти через:

клубочки почек (место образования первичной мочи);
канальцы;
почечные лоханки;
мочеточники;
мочевой пузырь;
мочеиспускательный канал;
мимо половых органов женщины.

Если в каком-либо из этих органов в момент выхода мочи из организма будут происходить воспалительные процессы, клетки иммунной системы обязательно попадут в жидкость и будут обнаружены во время анализа. Таким образом, исследование мочи беременной женщины позволяет врачам вовремя обнаружить патологию в почках, других органах мочевыделительной, половой системы и назначить схему лечения.

Показатели лейкоцитов в моче

Существуют разные методы измерения числа лейкоцитов в моче. Один из них предусматривает подсчет клеток иммунной системы во время изучения осадка под микроскопом в одном поле зрения. При этом норма у небеременных женщин, а также ожидающих ребенка в первом триместре, не отличается. Норма лейкоцитов при беременности должна составлять:

Первый триместр: 0 – 5.
Второй триместр: 0 – 7.
Третий триместр: 0 – 9.

Если в моче число лейкоцитов превысило норму, это сигнализирует о воспалении. Чем выше число, тем хуже ситуация, поэтому надо срочно пройти дополнительные исследования, чтобы определить причину недуга.

Иногда бывают ситуации, например, когда расшифровка показала число 500, когда врачи даже после обследования не могут точно сказать, что происходит. В этой ситуации главное – не впадать в панику, и пойти на консультацию к другому врачу. По возможности – поехать в столицу, где есть аппаратура и специалисты, способные определить характер болезни и назначить правильное лечение.

Подготовка к исследованию

Необходимо знать, что если будет обнаружено, что лейкоцитов в моче слишком много, сразу пугаться не стоит, поскольку причиной этому может быть неправильная подготовка к анализу. Поэтому материал на анализ нужно будет сдать повторно, подготовившись более тщательно.

К сбору мочи нужно приступать, лишь хорошо вымыв половые органы. При этом действовать надо аккуратно: если на слизистой влагалища появятся царапины, результат будет искажен. Собирать мочу надо утром, заранее приготовив емкость. Для этого обыкновенную баночку нужно хорошо вымыть самостоятельно или купить в аптеке специальную емкость. Собирать надо среднюю порцию мочи: начало мочеиспускания – в унитаз, среднюю порцию – в емкость, остаток – в унитаз.

Чтобы материалы были наиболее достоверны, перед мочеиспусканием можно ввести во влагалище тампон. Благодаря этому в мочу не попадут выделения из половой щели, что поможет получить более четкую картину, если результаты после первого анализа оказались завышены (например, показали 25 единиц).

Мочу на анализ надо доставить как можно скорее, пока она еще теплая, а входящие в неё компоненты не начали распадаться. Это способствует получению более точных результатов.

Основные недуги

Если расшифровка повторного анализа показала, что клеток иммунной системы в моче слишком много (например, 25 единиц), это повод врачу насторожится, поскольку спровоцировать повышенный уровень лейкоцитов в моче способны следующие недуги:

Гломерулонефрит– поражение клубочков почек, характеризуется задержкой мочеиспусканиями, болью в пояснице, высокой температурой.

Цистит – воспаления мочевого пузыря, для которого характеры резкие боли, жжение во время мочеиспускания, частые позывы при небольшом количестве мочи.

Пиелонефорит – воспаление в почках во время беременности способно возникнуть из-за того, что матка по мере роста сильно давит на находящиеся рядом органы. Из-за этого моча вместо того, чтобы направляться наружу, забрасывается назад в почки. Там она застаивается, что приводит к воспалению. Недуг развивается постепенно, число лейкоцитов в моче от нормы отклоняется несильно.

Мочекаменная болезнь – в мочевыводящих путях или в почках образуются камни, которые царапают органы, что приводит к воспалению. Камни вызывают застой мочи и появление большого числа лейкоцитов в выводящейся жидкости

Молочница – разновидность грибковой инфекции, которую вызывают патогены из группы кандида. Проявляется в зуде и жжении половых органов, появлении творожистых белых выделений. Стоит заметить, что грибки эти присутствуют в организме всегда, но при изменении гормонального фона и микрофлоры половых органов их количество стремительно возрастает.

Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища. Причина возникновения – пониженный иммунитет при плохой гигиене, передается половым путем.

Различные инфекции половых путей.

Воспаление брюшной полости – состояние, которое требует срочной госпитализации.

Расшифровка анализа может показать, что лейкоциты в моче беременной выше нормы, при гестозе из-за застоя мочи (возникает в результате давление матки на мочеточники и кровеносные сосуды). Так называют осложнения во второй половине беременности, которые опасны как для матери, так и плода.

Проявляет гестоз себя отеками, высоким давлением, судорогами, вымыванием белка из организма. Недуг может проявляться в разных формах. В тяжелых ситуациях возможно острое нарушение мозгового кровообращения, острая недостаточность почек, печени, сердца, смерть. Чтобы не допустить подобного исхода беременная, у которой обнаружен гестоз, должна находится под особым наблюдением врача.

Лейкоциты в моче беременной женщины выше нормы могут спровоцировать некоторые лекарства. К ним относятся нестероидные противовоспалительные лекарства, препараты лития, противоопухолевые средства.

Особенности терапии

Если повторный анализ мочи покажет, что лейкоциты в моче при беременности выше нормы, надо будет проконсультироваться с урологом и нефрологом, пройти все назначенные ими обследования. Очень важно помнить, что любые болезни почек, мочевыводящей, половой систем крайне опасны, и если не заняться лечением, редко когда проходят самостоятельно.

Если число лейкоцитов в моче выше десяти единиц, велика вероятность того, что необходимо будет лечь в больницу. Самолечение опасно, поскольку для беременной любые лекарственные препараты подбирать надо осторожно, с учетом того, чтобы вред от них ребенку был минимальным. При этом они должны быть достаточно эффективными, чтобы уничтожить инфекцию, обитающую в организме.

В течение этого времени мочу и кровь на анализ надо будет сдавать постоянно: это необходимо для контроля эффективности схемы лечения. Как только число лейкоцитов в моче опустится до нормальных показателей, это означает, что терапия прошла успешно.

Беременной женщине назначается ряд важных исследований – ультразвуковых и лабораторных. Общий анализ мочи достаточно информативен в отношении выявления различных заболеваний, особое внимание уделяется наличию лейкоцитов.

Лейкоциты – важный компонент крови человека, отвечающий за защиту организма. По их количеству судят о состоянии иммунной системы в целом и в определённые периоды жизни, например, во время беременности.

Общий анализ мочи (ОАМ) и крови (ОАК) позволяют выявить множество различных патологий, а одним из главных показателей в том и другом исследовании является уровень лейкоцитов. Такие анализы беременная женщина должна сдавать регулярно на протяжении всего гестационного периода. Ведь чем раньше будет замечена лейкоцитурия, тем легче её излечить.

Показать всё

Нормальные показатели

Моча здорового человека совсем не содержит лейкоцитов, вернее, их так мало, что при исследовании они не видны. В некоторых случаях выявляется одна или две единицы – это тоже допустимый вариант.

Для беременных же норма увеличивается, возможно появление максимум шести тел в поле зрения под микроскопом, а по пробе Нечипоренко – до двух тысяч на один миллилитр.

Наличие в моче у беременных более шести единиц лейкоцитов свидетельствует о патологии.

Если это 10-15 лейкоцитов, то форма заболевания лёгкая, и может назначаться щадящее лечение травами. При наличии нескольких десятков тел беременная госпитализируется, так как ей требуется тщательный и регулярный контроль, терапия антибиотиками.

Если при лабораторном исследовании обнаружился рост лейкоцитов, врач просит пациентку сдать мочу повторно. Ведь вполне допустимо, что анализ оказался плохим из-за неправильности сбора материала. Только при условии, что норма была превышена вторично, решается вопрос о дополнительной диагностике и лечении.

Виды анализов

Кроме ОАМ, беременным часто назначается ещё и анализ по Нечипоренко. Такое исследование необходимо для утверждения или опровержения инфекционного заболевания.

Сбор материала для пробы по Нечипоренко ничем не отличается от ОАМ. Разница лишь в методах лабораторного исследования: по общему анализу смотрят количество лейкоцитов в поле зрения микроскопа, а по Нечипоренко – на 1 миллилитр.

Общий анализ мочи и проба по Нечипоренко – самые распространённые исследования уровня лейкоцитов в урине. Но для более детального и глубокого контроля за работой мочевыделительной системы также существуют и другие:

Анализ мочи по Амбюрже. Утром беременная опорожняет свой мочевой пузырь, помечает время и спустя ровно три часа собирает мочу для исследования, которую сразу же отправляют в лабораторию.
Анализ мочи по Аддис-Каковскому. Это достаточно трудоёмкий метод, потому применяется редко. Он количественно определяет форменные элементы (в том числе и лейкоциты) в суточном объёме мочи;
Бактериологическое и микробиологическое исследование мочи. Такие анализы имеют высокоточные результаты. Бакпосев мочи показан для определения эффективности проводимого лечения инфекционных заболеваний мочевыводящей системы. Собранный для исследования материал нужно доставить в лабораторию как можно скорее, при этом соблюдая важные условия температурного режима. Наибольшую информативность имеет утренняя порция мочи. Впрочем, допускается сбор материала и в другое время суток, но не ранее, чем спустя 3 часа после предшествующего мочеиспускания.
Анализ мочи по Зимницкому. Такое исследование позволяет определить концентрацию и объём суточной мочи беременной пациентки. Осуществлять забор материала необходимо в отдельный контейнер каждые три часа на протяжении суток. Порции хранятся в холодильнике, а затем все вместе отвозятся в лабораторию. При пиелонефрите наблюдается высокая плотность мочи.

Применяется также ультразвуковое исследование почек и мочевыделительной системы. Если воспаление имеет место, то на УЗИ наблюдаются изменения размеров и структуры данных органов. Чаще всего происходит расширение лоханок одной или обеих почек.

Какой бы метод из вышеперечисленных ни назначался, очень важно позаботиться о правильности сбора исследуемого материала.

Правила сбора материала для исследования

Никаких особых методов и приспособлений для сбора материала нет, главное - нужно тщательно соблюдать правила гигиены.

Прежде всего следует позаботиться о стерильности ёмкости для анализа. Поместите специальный контейнер или пробирку, а также крышечку, в небольшую кастрюльку, а затем ошпарьте кипятком.
Для достоверности результатов рекомендуется собирать утреннюю мочу (первую после того, как проснулись).
Для ОАМ нужна средняя порция материала. Первые пару секунд помочитесь в унитаз, затем наполните контейнер, остальное содержимое мочевого пузыря – снова в унитаз.
Непосредственно перед сбором анализа очень важно принять душ, уделяя особое внимание зоне промежности. Подмываться следует обычной водой, можно использовать специальные ph-нейтральные гели для интимной гигиены или детское мыло без примесей. Ни в коем случае не стоит брать щёлочесодержащие средства. Если подмыться неаккуратно перед сдачей материала, лейкоциты могут попасть в контейнер со слизистой половых органов.
Закройте влагалище чистым кусочком марли или салфеткой, чтобы выделения не попали в собираемый материал.
Мочу не следует хранить, нужно в этот же день (а в идеале – не позднее двух часов) отнести её в лабораторию для исследования.

Как часто беременным нужно сдавать анализ?

При отсутствии каких-либо жалоб будущие мамочки направляются на анализ мочи примерно раз в месяц. Если же в анамнезе у пациентки имеются какие-то проблемы или сомнения, то контроль необходим гораздо чаще. Особое внимание следует уделить повышению температуры и артериального давления, появлению отёчности, жжению и резям при мочеиспускании, частым позывам в туалет и ноющей боли в пояснице.

Даже когда беременность протекает без патологий, последний месяц срока является опасным периодом. Поэтому многие гинекологи перестраховываются и отправляют своих пациенток на анализы раз в 1-2 недели.

О чём свидетельствует увеличение числа лейкоцитов?

Важно понимать, что рост числа лейкоцитов никогда не возникает просто так. Необходимо обязательно выяснить причину отклонения от нормы в большую сторону, а затем назначить соответствующее лечение.

1. Чаще всего повышенные лейкоциты в моче при беременности указывают на воспаление в мочевыводящей системе. Беременной может быть поставлен диагноз "цистит". Также в скрытой форме может протекать пиелонефрит, он бывает острым, хроническим или гестационным. Последний связан с анатомическими особенностями строения женского тела: растущая матка давит на почки, мочевой пузырь и мочеточники, они оказываются в ущемлённых условиях. Так, моча задерживается в организме, и в связи с этим возникает воспаление. Чтобы диагностировать заболевание, связанное с мочевыделительной системой, беременной назначается ультразвуковое исследование.
2. Кроме прочего, причины того, что лейкоцитов в моче при беременности становится много, могут крыться в различных половых инфекциях. Чаще всего это молочница (кандидоз), которая проявляется в третьем триместре (хотя, может возникнуть и раньше либо быть хронической). Нельзя исключать и другие инфекции, которые передаются половым путём: хламидиоз, гонорею, сифилис, герпес. Для опровержения или подтверждения подобного рода диагноза врач-гинеколог должен взять мазок из половых путей женщины.
3. Если у беременной имеются выраженные признаки вирусного или простудного заболевания (ангина, ОРВИ, грипп), а также обострение аллергической реакции, то лабораторные исследования априори покажут рост числа лейкоцитов как в моче, так и в крови. Поэтому спустя несколько дней после полного выздоровления необходимо обязательно сдать повторный анализ.
4. Также ОАМ способен выявлять поздний токсикоз (гестоз) у беременной.

Какова бы ни была причина, по которой возникло превышение нормы уровня лейкоцитов в моче беременной, заболевание в обязательном порядке нужно лечить.

Назначаемая терапия

Если повторная сдача материала подтвердила высокий уровень лейкоцитов и наличие заболевания, пациентке назначается лечение:

При не слишком большом отклонении применяют растительные препараты (канефрон, брусничные листья, толокнянку, почечный чай, тысячелистник). Рекомендуется пить негазированную минеральную воду, брусничный или клюквенный морс. Это консервативное и абсолютно безопасное лечение как для матери, так и для малыша.
Если уровень лейкоцитов в моче значителен, то травами, к сожалению, не обойтись. Врач принимает решение о назначении антибиотика. Не стоит пугаться и категорически отказываться от такого лечения. Препараты несут гораздо меньший вред, чем воспаление. К тому же, назначаются медикаменты с учётом срока беременности и минимальным риском для плода. В зависимости от степени патологии требуется медикаментозный курс от 5 до 14 дней.

Никому, а в особенности беременным женщинам, ответственным не только за себя, но и за жизнь и здоровье будущего ребёнка, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Следует неукоснительно соблюдать рекомендации специалиста. Ведь даже растительные препараты имеют ряд побочных действий, не зная которые можно нанести себе и малышу ещё больший ущерб.

Пускать проблему на самотёк тоже нельзя, это чревато серьёзнейшими последствиями.

Возможные последствия

Если вовремя не отреагировать адекватным лечением на рост числа лейкоцитов, то исход беременности может быть трагичным:

Поздний гестоз с последующим развитием эклампсии;
Развитие гипертонии у мамы;
Невынашивание беременности, мертворождение;
Инфицирование плода как в утробе матери, так и во время прохождения по родовым путям.

Кроме того, есть риск, что воспаление одного органа может распространиться и на другие, а форма заболевания перерастёт в более тяжёлую или хроническую.

Вот почему от лечения, даже если назначены сильные антибиотики, не стоит отказываться. Помимо этого, важно понимать, что любое инфекционное заболевание может иметь рецидив, поэтому после излечения контроль за состоянием здоровья беременной пациентки следует во много раз усилить.

Влияние на цвет мочи

Если при беременности в моче повышены лейкоциты, пациентка может заметить это сама, оценив цвет мочи. В норме она должна быть чистой и иметь соломенный цвет. Если урина темнеет и становится мутной с выпадением рыхлого слизистого осадка – это верный признак того, что результаты анализов будут неблагоприятными.