Беременная и ветрянка у ребенка. Как лечится ветрянка при беременности

Ветрянка при беременности возникает в том случае, если женщина в детстве не переболела этим заболеванием. Иммунитет в период вынашивания ребенка ослабевает, и вероятность заразиться вирусом герпеса возрастает в несколько раз. Далее рассмотрим, опасна ли ветрянка для беременных, есть ли риск для плода, а также методы лечения и профилактики.

Ветрянка во время беременности протекает типично. Однако при низком иммунитете будущей мамы заболевание может проходить в тяжелой форме и сопровождаться следующими симптомами:

По истечении инкубационного периода на коже появляются розовые пузырьки. Вначале их число варьируется от 2-х до 5-ти, затем они распространяются по поверхности всего тела за несколько часов, включая лицо, живот, волосистую часть головы и даже слизистые оболочки.
Высыпания на коже сопровождаются сильным зудом.
Так как собственный иммунитет начинает бороться с вирусом герпеса, поднимается температура, иногда очень высокая (выше 38 градусов). Это состояние опасно не только для матери, но и для ребенка.
Среди общих симптомов выделяют появление слабости, потерю аппетита.

Клиническая картина ветрянки довольно яркая, поэтому при обращении к врачу редко возникают сомнения в постановке диагноза.

Чем грозит ветрянка беременным

Ветрянка у беременных протекает так же, как и у других людей, заразившихся во взрослом возрасте. Но так как иммунная защита в этот период ослабевает, риск возникновения осложнений возрастает в несколько раз.

Опасность состоит в том, что вирус Варицелла Зостер, который вызывает ветряную оспу, даже после лечения не покидает организм, а в скрытой форме остается в крови и нервных волокнах. Поэтому даже спустя некоторое время возникают такие осложнения, как опоясывающий герпес, энцефалит, пневмония.

Опасна ветрянка для беременных еще и тем, что сердечно сосудистая система также находится под угрозой, так как герпес влияет и на нее. Штамм вируса оказывает влияние на костную систему и может способствовать развитию артрита.

Чем опасна ветрянка для плода

Если беременная заболеет ветрянкой, степень опасности для ребенка зависит от срока беременности.

Наиболее велики риски в первом и третьем триместре.

На состояние плода и плаценты еще нестабильно, поэтому угроза выкидыша именно в этот период очень велика. Также в первые месяцы вынашивания происходит формирование всех жизненно важных органов и систем, поэтому может произойти их деформация, ребенок родится с различными отклонениями, иногда даже несовместимыми с жизнью.

Во втором триместре риски для малыша минимальны, в утробе матери он защищен сформированной плацентой. На этом этапе после 20-й недели целесообразно сделать забор пуповинной крови у ребенка и околоплодной жидкости для определения хромосомных и иных аномалий.

На поздних сроках беременности и непосредственно перед родами ветрянка наиболее опасна для ребенка, так как может произойти заражение при прохождении через родовые пути. Вирус проникает через плаценту, и малыш появляется на свет с врожденной ветряной оспой. Заболевание необходимо вылечить до родов.

Несмотря на то, что ветрянка у беременной может передаваться будущему ребенку через плаценту и повлиять на его развитие, это состояние не оказывается абсолютным медицинским показанием для прерывания беременности.

Лечение при беременности

Если беременная заболела ветрянкой, лечение проводится по общей схеме, только с использованием препаратов, непротивопоказанных при вынашивании ребенка.

Для подавления вируса герпеса принимают Ацикловир по схеме, прописанной гинекологом. Препарат разрешен беременным, не является вредным для плода. Для снятия зуда назначают препараты, например, Супрастин, Зиртек, Диазолин и др.

Внешнюю обработку пузырьков проводят антисептиками. Это поможет уберечься от инфицирования бактериями. Подойдет зеленка, Фукорцин (ее аналог, только розового цвета), Мирамистин, Каламин. Для поддержания иммунитета и более быстрого подавления вируса беременным вводят специфический иммуноглобулин.

Что касается общих рекомендаций при заражении ветряной оспой, то будущей маме необходимо обеспечить постельный режим, часто менять одежду для сна и постельное белье. С прогулками на улице нужно повременить до полного выздоровления, но обязательно часто проветривать комнату, в которой находится больная.

Мыться в активной стадии заболевания можно, но не следует растирать кожу жесткой мочалкой. После душа в обязательном порядке следует обрабатывать высыпания антисептиками.

Ветрянка и беременность: профилактика

Если женщине известно, что в детском возрасте она не болела ветряной, ей следует принять меры еще до зачатия. Для этого необходимо сделать прививку от этого заболевания. Вакцинация дает стопроцентный результат. Если в прошлом прививка уже делалась, то на этапе планирования беременности следует привиться повторно.

Во время беременности вакцина противопоказана.

Если был контакт с больным

Если беременная контактировала с зараженным ветрянкой, то вероятность того, что вирус передастся ей, практически стопроцентная. Для этого даже не нужно близкого общения, заразиться можно на расстоянии нескольких метров, т. к. вирус ветрянки очень «летучий».

Защититься в этом случае поможет экстренная инъекция иммуноглобулина. Она не гарантирует того, что заражение не произойдет вовсе, но снизит риск осложнений для будущей матери и ее ребенка.

Ветрянка страшна еще и тем, что женщина может даже не знать, что контактирует с больным человеком, ведь оспа является заразной уже на стадии инкубации, еще до появления первых симптомов. Поэтому во время беременности желательно избегать мест массового скопления людей.

Если в семье есть зараженные

В той ситуации, когда в семье уже болеет ветрянкой старший ребенок или муж, беременной практически невозможно уберечься от заражения. Однако можно действовать следующим образом, чтобы избежать неприятных последствий:

Провести инъекцию иммуноглобулина.
Принимать другие иммуномодуляторы.
Не использовать общую посуду и другие бытовые предметы.
Постараться обеспечить больным отдельную комнату.

Ветрянка при беременности является опасным состоянием. Больше заболевание сказывается на ребенке, чем на матери. Наличие осложнений зависит от того, насколько своевременное и комплексное лечение было предпринято.

Post Views: 437

Такой вопрос задает себе каждая беременная заболевшая вирусом герпеса, вызывающим ветряную оспу. Заболевание ветряной оспой чаще приходится на детский возраст, поэтому данное заболевание считается «детским». Однако у некоторых людей в детстве не было контакта с больными или в силу своего иммунитета при контакте вирус не подхватился, есть вероятность заболеть уже во взрослом возрасте.

Чтобы исключить заражение ветряной оспой будучи беременной, при планировании беременности рекомендуется сдать специальные анализы, которые покажут наличие антител к данному заболеванию. Примерно у 90% беременных, прошедших обследование обнаруживаются антитела к заболеванию. При отсутствии антител рекомендуется сделать прививку за 2-3 месяца до планируемой беременности.

Влияние ветрянки на внутриутробное развитие плода

Вирус ветряной оспы у беременной опасен для будущего малыша, если инфицирование произошло на сроке до 14 недель. На таком сроке формируются все основные ткани и органы младенца, при этом плацента еще не сформирована, поэтому не может защитить малыша от инфекций. На таком сроке ветрянка повреждает ткани малыша, ребенок может родиться с рубцами на коже, также может повредиться центральная нервная система.

Ветрянка при беременности на раннем сроке может спровоцировать преждевременный выкидыш.

На сроке 20-36 недель беременности ветрянка на плод не влияет. Плацента сформирована и надежно защищает малыша от инфекций.

Опасность представляет появившаяся ветрянка перед самыми родами. В таких случаях врачи пытаются задержать роды, чтобы с момента начала высыпаний прошло минимум 5 дней. Если роды удалось отсрочить, то инфицирование ребенка сводится к минимуму. Даже если при родах ребенок заражается, то при соответствующем лечении жизни его ни что не угрожает. Если же роды совпали с началом ветряных высыпаний у будущей мамы, то происходит мгновенное заражение ребенка, в 20-30% случаев лечение может оказаться не эффективным, и ребенок погибнет.

Беременность – это не осложнение для протекания заболевания. Болезнь протекает как у обычных людей. Первые симптомы – высокая , кожные высыпания, которые характеризуется сильным зудом. Однако наибольшую опасность для будущего малыша может принести , переходящая в пневмонию, развившуюся на фоне ветрянки. Лечение пневмонии может больше повлиять на правильное развитие малыша.

Раньше считалось - если человек переболел ветряной оспой в детстве, у него сформировался стойкий пожизненный иммунитет к болезни. Сегодня сложилась ситуация, когда люди повторно заражаются из-за мутаций в формуле вируса, отчего все чаще встречается ветрянка при беременности (1 триместр). Это период закладывания органов, поэтому возникновение болезни особенно опасно в этот период. Беременной нужно знать все о ней, чтоб уберечь себя и малыша от недуга.

Любое заболевание у будущей мамы несёт угрозу и для малыша, и ветряная оспа – не исключение.

Причины ветрянки у беременных

Ветрянка - народное название болезни, что спровоцирована вирусом Варицелла-Зостера или герпесом III типа. Он распространяется по воздуху и проникает в организм через дыхательные органы, изначально локализуясь на их слизистых. Заразиться также можно при тесном контакте с кожными покровами носителя, так как возможно инфицирование прозрачной жидкостью, что наполняет водянки.
Обычно, если представительница прекрасного пола переболела в детстве, ветряная оспа при беременности ей не страшна, так как болезнь редко встречается несколько раз у одного человека. Но мутация вируса все же требует осторожности со стороны будущей мамы - ей не следует контактировать с больными. На фоне ослабленного иммунитета и изменений формулы вируса сформированные ранее антитела могут «пропустить» инфекцию вне зависимости от того, что человек переболел.

Отсутствие внешних симптомов в виде прыщиков на коже не значит, что человек не заразен, так как ветрянка становится очень «летучей» за сутки до проявления начальной симптоматики. Вирус может протекать в легкой форме, поэтому чистая кожа у носителя не означает его меньшей заразности (водянки могут быть маленькими и локализоваться только под волосами на голове). Это делает заболевание более страшным, так как беременная контактирует с носителем, не подозревая о возможном заражении.

Проблему усугубляет ослабленность иммунной системы женщины во время беременности и изменения в гормональном фоне. От этого вероятность инфицирования усиливается, увеличивается возможность протекания ветряной оспы в тяжелой форме.

Опасность ветрянки для плода

Течение болезни в период беременности - такое же, как у других людей (сыпь, температура). Но чаще всего в таких случаях ветрянка протекает в тяжелой форме и сопровождается разными осложнениями. Поэтому ветряная оспа опасна для беременности и плода. Но это не значит, что заболевшая будущая мама обязательно столкнется с осложнениями или рисками для малыша. Такие последствия являются редкими при своевременном обращении к врачу.

Важно придерживаться назначенного специалистом лечения и сделать анализ на аномалии развития, внутриутробные патологии. Если риски большие, врач может отправить пациентку на амниоцентоз или кордоцентез (суть анализа - в диагностике околоплодных вод и пуповинной крови).

Считается, что заболевание особенно серьезно в ранние сроки беременности или прямо накануне родов. Это обусловлено тем, что ребенок может получить врожденную ветрянку, так как в материнском организме не образовались антитела. Она переносится младенцем в крайне тяжелой форме и поражает внутренности. При активности вируса в предполагаемый срок родов врачи медикаментозно отсрочивают день родоразрешения. В ином случае ребенок незамедлительно помещается в инфекционное отделение и получает инъекцию иммуноглобулина.

В первом триместре

Все инфекции в начальный период вынашивания ребенка очень неблагоприятно влияют на этот процесс. Если женщина заболела, это может стать причиной пороков в развитии малыша или его внутриутробной смерти, поэтому контакт с носителем в это время запрещается.

Если беременная заболела ветрянкой на ранних сроках – есть угроза сбоя в развитии для плота.

Если возникла ветрянка на ранних сроках беременности, это может стать причиной высыпаний у плода, нарушений развития в коре головного и спинного мозга, недоразвития конечностей и т. д. О возникновении пороков можно узнать при УЗИ и скрининге, что проводятся несколько раз за беременность. Такие осложнения являются редкостью, так как нарушения развития плода в столь ранний срок обычно приводят к самопроизвольному прерыванию беременности или замершей беременности.

Лечение способно предупредить последствия.

Во втором триместре

Второй триместр (особенно после 20-ти недель) - самый безопасный, контакт с больным, носителем вируса не несет особых рисков. Плацента уже сформировалась и надежно защищает плод, поэтому для него нет негативных последствий, вне зависимости от того, как протекает заболевание у матери. Ветрянка у беременных на этих неделях не приводит к внутриутробным инфекциям.

В третьем триместре

Женщина в положении на поздних сроках, заболевшая ветрянкой, может потерять ребёнка.

Ветрянка для беременных на поздних сроках, особенно на последнем месяце, также нередко сопровождается опасностями. Врожденный герпес III типа развивается, когда роды происходят у зараженной в третьем триместре матери, поэтому врачи медикаментозно отсрочивают родовой процесс. Если попытка не удалась, матери и новорожденному нужно вводить инъекции иммуноглобулина, что предупредит летальный исход для малыша, хоть он и заболеет. Если новорожденный заболел, его помешают в инфекционное отделение для терапии.

Заболеть ветрянкой до 36-ой недели не страшно. Серьезность заболевания заключается в том, что в организме не успевают образоваться необходимые антитела, что и приводит к врожденной ветряной оспе новорожденного.
Самым страшным является проявление симптомов болезни менее чем за 4 дня до родового процесса, так как примерно каждый 5-ый младенец умирает от осложнений болезни. Если заболевание у роженицы проявилось ранее, малыш перенесет легкую форму ветряной оспы.

Симптомы

Симптомы заболевания у беременной проявляются так же, как и у всех взрослых (считается, что у взрослых они больше выражены, чем в детстве). Инкубационный период составляет до 21-го дня.

Симптоматика ветряной оспы:

плохое самочувствие;
головная боль;
пропадает желание есть;
высокие показатели температуры тела;
выступает сыпь через пару суток после ухудшения состояния;
высыпания выглядят как пузырьки с прозрачной жидкостью;
сыпь поражает все кожные покровы;
высыпания продолжаются примерно неделю.

Когда болезню заразится беременная, болеть она будет в тяжелой или средней форме, так как защитные возможности иммунной системы уже на 2−3 неделе снижаются. Симптоматика хорошо заметна, также бывает, что болезнь протекает в атипичной форме.

Ветрянка на протяжении этих 9-ти месяцев нередко перерастает в герпетическую пневмонию, что протекает в особенно тяжелой форме на позднем сроке.

Женский организм в период ожидания ребенка отличается особой восприимчивостью к различным заболеваниям. Любые проблемы со здоровьем могут иметь негативные последствия для будущей мамы и ее долгожданного малыша. Так, обыкновенная ветрянка при беременности может спровоцировать развитие внутриутробных уродств плода или даже преждевременные роды на ранних сроках (выкидыш). Как защитить себя от подобной беды и чем опасно простейшее детское заболевание для женщины в интересном положении?

Характерные признаки

Ветряная оспа - недуг, который, в первую очередь, поражает маленьких детей. Как правило, малыши спокойно переносят неприятную болезнь, быстро перебаливают и вырабатывают постоянный иммунитет, сохраняющийся на всю жизнь (за редким исключением). К характерным симптомам заболевания можно отнести:

умеренно повышенную температуру тела (от 37.5 до 38.5 градусов);
зуд, предшествующий высыпаниям на коже;
общее недомогание (апатия, слабость, желание спать, а не бодрствовать);
сыпь, со временем покрывающаяся корочкой.

Вирус передается от человека к человеку (независимо от возраста) воздушно-капельным путем даже на довольно значительном расстоянии. К сожалению, взрослые люди довольно часто переносят ветрянку очень тяжело, со значительными осложнениями.

Болезнь в первом триместре

Итак, почему опасна ветрянка при беременности? В первую очередь стоит отметить, что заболевание оказывает пагубное воздействие на плод не всегда - довольно высок процентов случаев, когда женщина благополучно переносит недуг, без вреда для ее еще не рождённого ребенка. Однако если болезнь настила в самом начале или в конце периода вынашивания малыша, это может быть опасно.

Для начала поговорим о том, какие сложности на начальной стадии провоцирует ветрянка при беременности. 1 триместр характеризуется закладкой всех жизненно важных органов ребенка, поэтому воздействие вируса может быть губительно. К наиболее печальным последствиям перенесенного недуга можно отнести:

гибель плода;
самопроизвольный выкидыш;
поражение центральной нервной системы и развитие неврологических заболеваний;
гиперплазия конечностей плода;
проблемы со зрением;
дефекты кожных покровов.

Большинство неприятных последствий заболевания может быть определенно с двадцатой недели развития ребенка в утробе посредством прохождения процедуры УЗИ (ультразвуковое исследование). В случае выявления тяжелых патологий врач-гинеколог может порекомендовать прервать беременность. Следует знать, что адекватное лечение, начатое вовремя, способно значительно снизить возможные риски и избежать самых неприятных последствий.

Болезнь во втором триместре

Ветрянка при беременности наиболее легко переносится именно во втором триместре. Все дело в том, что малыша уже надежно защищает плацента, а значит риск инфицирования ничтожно мал. Заражение плода может произойти примерно в одном случае из ста, и если это случается, последствия могут быть следующими:

легочные заболевания;
рубцы на коже;
ухудшение зрения;
дисфункция мочеиспускательного канала.

На данном этапе вирус уже не провоцирует гибель плода и не приводит к самопроизвольным родам.

Болезнь в третьем триместре

Чем же еще опасна ветрянка при беременности? 3 триместр (до 36 недели) также является весьма спокойным периодом - риск негативных последствий в это время минимален. Однако последний месяц весьма опасен, так как вирус может легко поразить ребенка. По статистике примерно каждый второй малыш в таком случае инфицируется, а каждый пятый рождается с врожденной ветрянкой. Младенческий организм тяжело переносит недуг, в результате которого могут развиться такие осложнения, как пневмония и другие болезни дыхательных путей.

Профилактические меры

Ветрянка во время беременности - состояние неприятное и опасное, не испытывайте судьбу и постарайтесь предотвратить инфицирование. Для этого в обязательном порядке еще на этапе планирования малыша пройдите соответствующие исследования. Вам потребуется сдать анализ крови и выявить наличие антител к вирусу. Подобные процедуры следует делать в том случае, если вы не перенесли недуг в детстве. При отсутствии антител обязательно нужно поставить прививку, а лишь через три месяца после нее приступать к активным действиям по зачатию. Дополнительное обследование будет не лишним для женщин и в том случае, если вы уже переболели ветрянкой - несмотря на иммунитет известны случаи повторного заражения. Объясняется это мутацией вируса или значительным снижением иммунитета женщины в положении.

Как не заразиться вирусом при отсутствии прививки?

Еще раз напомним, что ветрянка при беременности передается воздушно-капельным путем. Вам будет достаточно постоять рядом с зараженным человеком, чтобы подцепить вирус. Минимизировать риски вы можете, отказавшись от посещения мест с большим скоплением народа. Дополнительно следует помнить, что основными переносчиками недуга являются маленькие дети (преимущественного детсадовского возраста). У ветрянки существует и еще одна особенность, которая известна далеко не всем. Вам следует избегать контактов не только с людьми, больными этим заболеванием, но и теми, кто страдает от опоясывающего лишая - у обоих недугов один возбудитель.

Беременность и ветрянка у ребенка

Довольно часто случается так, что, заводя второго малыша, молодые мамы не оценивают все возможные риски. Что делать в том случае, если ваш старший ребенок принес этот недуг из детского сада, а вы не болели ветрянкой в детстве и не озаботились вопросом вакцинации?

В первую очередь, постарайтесь укрепить свой иммунитет и исключите дополнительные факторы риска. Среди них вредные привычки и отсутствие регулярного сна. Обязательно следует проводить больше времени на свежем воздухе, проветривать квартиру и максимально сократить тесные контакты с ребенком - поручите уход за ним своим родителям или мужу.

Сформируйте правильный рацион питания, добавьте в него максимум овощей и фруктов. Исключите стрессовые ситуации, позвольте себе дневной сон и регулярный отдых. Для укрепления организма занимайтесь специальными физическими упражнениями для будущих мам. Подобные меры помогут повысить иммунитет и легче перенести болезнь в случае заражения.

Лечение

Ветрянка во время беременности лечится довольно стандартными методами. Сильный жар рекомендуется сбивать при помощи разрешенных жаропонижающих препаратов, например, при помощи медикамента "Парацетамол". Все остальные назначения направлены на снятие симптомов. Так, сыпь рекомендуется обрабатывать обычной зеленкой, а образования в области половых органов или ротовой полости - при помощи специальных оральных антисептиков. Постарайтесь максимально ограничить водные процедуры, следите, чтобы вода не попадала на сыпь. В случае мучительного зуда попробуйте растворить в воде таблетку валидола и обработать ей высыпания.

Ветрянка на ранних сроках беременности может купироваться при помощи препарата "Ацикловир", но после двадцатой недели принимать это средство не рекомендуется.

Помните, что любое лечение должно быть санкционированно гинекологом. Не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно - это может привести к серьезным осложнениям.

Болезнь и грудное вскармливание

Теперь вы знаете о том, чем опасна ветрянка при беременности. 1 триместр и окончание срока ожидания малыша - периоды, когда следует максимально беречь себя. После рождения младенца течение вирусного заболевания у матери проходит так же, как и у большинства взрослых людей. Однако ребенок при грудном вскармливании может легко подцепить вирус. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о методах профилактики, чтобы исключить это. При любых симптомах болезни у малыша немедленно обращайтесь за профессиональной помощью к врачу-педиатру.

Пара слов напоследок

Вот такие опасности таит ветрянка при беременности. Последствия заболевания довольно серьезны - не столько для матери, сколько для будущего малыша. Серьезные пороки развития, уродства и патологии, выкидыш и смерть плода - всего этого можно избежать. Отнеситесь серьезно к своему здоровью и жизни вашего ребенка. Обследования и вакцинация способны предотвратить многие проблемы в будущем. Будьте здоровы!