Болят мышцы спины после родов. Боли, как следствие родов

Изменения, происходящие в костно-мышечном скелете женщины в период беременности, после родов могут вызвать осложнения, проявляющиеся в виде болезненных ощущений в области спины и таза, и даже стать причиной ограничения двигательных функций. Чтобы этого избежать, следует лучше понимать механизм этих изменений и принять необходимые меры для снижения риска развития осложнений.

Основные причины возникновения боли

Увеличивающийся вес и объем тела, ослабление мышечного тонуса, слишком большие нагрузки на позвоночный столб во время тренировок или поднятия тяжестей – вот основные факторы, вызывающие деструктивные изменения в позвоночнике. Еще одним немаловажным фактором можно назвать беременность: боли в спине после родов – не такое уж редкое явление у женщин любого возраста, независимо от степени их физической подготовки. Другое дело – как быстро эти боли проходят или хотя бы уменьшаются.

Механизм физиологических изменений в организме женщины запускается с первых же дней беременности: развивающийся и увеличивающийся в размерах плод начинает теснить внутренние органы не только малого таза, но и других отделов брюшины. Вместе с тем происходит растяжение мышц живота (за счет этого увеличивается его полость) – и, соответственно, укорочение мышц поясничного отдела.

В результате привычная осанка, позволяющая телу удерживать вертикальное положение, изменяется: чтобы придать телу большую устойчивость, изгиб позвоночника в области поясницы становится более сильным, а грудной отдел несколько отклоняется назад. Угол отклонения тела от вертикального положения увеличивается вместе со сроком беременности, а также весом и объемом плода.

Если принять во внимание происходящие в это же время изменения в структуре хрящевых тканей (из которых состоят и межпозвонковые диски), то происхождение боли в спине после родов становится более понятно, а значит, и меры по снижению интенсивности болезненных ощущений будут обладать большей эффективностью. Как правило, успех лечения во многом зависит от знания первопричины заболевания.

Нередко у женщин болит спина после родов, причём это может продолжаться довольно длительное время. Ощущения могут быть еле заметными, только после физических нагрузок, а могут доставлять сильный дискомфорт, мешая радоваться жизни и общению с малышом. И в том, и в ином случае будет нужна консультация специалиста, потому что причины такой боли могут быть самыми разными. А от них будет уже зависеть и назначенное врачом лечение.

Для начала нужно постараться выяснить, почему болит спина после родов: это можно сделать самостоятельно, проанализировав процесс родоразрешения, или же пройдя соответствующее обследование у специалиста. Среди самых распространённых и частых причин таких болей являются следующие факторы.

Сильное растяжение мышц и расхождение костной ткани из-за постепенного роста плода и матки. Во время беременности многие внутренние органы раздвигаются, удерживающие их связки натягиваются. А ведь большинство из них крепятся именно к позвонкам, что и вызывает боли в позвоночникепосле родов.
Мышцы живота тоже перерастягиваются в период вынашивания ребёнка. Это приводит к значительному укорачиванию мышц поясницы. Поэтому после рождения малыша они находятся в напряжённом состоянии, вот почему после родов болит спина в области поясницыу большинства женщин при натяжении мышц во время наклонов, приседаний или поднятия тяжестей.
Лишний вес, набранный во время беременности, тоже является причиной достаточно сильных болей в спине после родов.
Иногда внутренние органы в течение беременности принимают неправильное расположение. Например, почки, которые находятся на пояснично-подвздошной мышце, часто разворачиваются или опускаются. После рождения ребёнка им нужно восстановиться, т. е. вернуться к своему прежнему местоположению. Происходит их активное смещение. Так объясняются тупые боли в пояснице после родов, отдающие в промежность или ногу.
Не стоит отбрасывать такой диагноз, как межпозвонковая грыжа, которая могла после родов обостриться.
Расхождение костей перед родами и в их процессе - ещё одна причина неприятных болезненных ощущений в области спины. Происходит раздвижение бёдер и лобковых костей, отхождение копчика назад, чтобы они не травмировали младенца во время прохождения им родовых путей. Естественно, что на протяжении определённого периода восстановления (он длится у всех по-разному, поэтому как долго болит спина после родов, сказать сложно) молодая мама может испытывать очень неприятные ощущения.
Они могут быть вызваны и родовыми травмами (смещением суставов, например), которых не всегда удаётся избежать во время родов.
Следующая возможная причина - изменение во время беременности осанки, которая после родов восстанавливается в течение 1-2 месяцев.
Немалую роль играют в этом случае нагрузки на позвоночно-крестцовый отдел в первые месяцы после рождения малыша. Кормления, переодевания, купания, ношение новорождённого, коляски, сумок, уборка усугубляют ситуацию с болями в спине, так что после родов они могут даже спать мешать.
Если же спина болит в области лопаток, так могут проявляться проблемы с лёгкими (простуда, бронхит, воспаление) или желудком (что нередко бывает у женщин после родов).

Так что если после родов сильно болит спина, мириться с этими ощущениями нельзя. Нужно как можно быстрее выяснять природу их происхождения, устранять провоцирующие факторы и проходить курс лечения, назначенный врачом. Он будет зависеть от поставленного диагноза и индивидуальных особенностей организма женщины.

Что делать?

На 5-7 дни после родов молодая мама должна посетить женскую консультацию. И если её беспокоят очень сильные боли в области спины после рождения малыша, она обязательно должна сообщить об этом врачу. В зависимости от их характера и происхождения будет назначено соответствующее лечение. Помимо этого, она должна самостоятельно в домашних условиях сделать всё, чтобы снизить нагрузку на спину, которая является основной причиной болезненных и неприятных ощущений.

Лечение

Если причина болей в спине связана с расхождением костей, потребуется квалифицированная мануальная терапия. Простой массаж здесь окажется не только бесполезным, но даже в какой-то степени и вредным.
Часто молодым мамам при отсутствии серьёзных травм и повреждений назначается физиотерапия.
Помогает и лёгкий, специально разработанный ЛФК для тех, у кого после родов болит поясницаили любой другой отдел спины.

Домашние меры

Физические нагрузки могут быть разрешены только врачом, если после родов отмечаются сильные и продолжительные боли в спине. В течение первого полугода их следует вообще избегать. Мышцы в данный период слишком уязвимы, а если они ещё и травмированы при этом, при увеличении физнагрузок проблемы со спиной и позвоночником могут остаться с женщиной на всю жизнь.
Гимнастику для послеродового восстановления мышц спины также можно делать только с разрешения врача, постепенно увеличивая нагрузку.
Уход за новорождённым, если у мамочки после родов сильно болит поясница, не должен вызывать чрезмерного напряжения проблемных мест. Кроватка, ванночка, пеленальный столик должны располагаться на необходимом уровне, чтобы не нужно было слишком сильно наклоняться вниз. Носить такие тяжести, как коляска, вода, продукты и даже ребёнок, нужно поручить родственникам. Если это невозможно, обязателен слинг.
Если поясница или позвоночник после рождения ребёнка болят, избегайте наклонов: замените их простыми, неспешными приседаниями, при этом спину нужно держать всегда прямо, чтобы перенести основную нагрузку на ноги.
Необходимо будет найти удобные, безопасные для здоровья спины позы во время кормления. Всем женщинам нужно знать, что в этот момент спина должна отдыхать, а не напрягаться. Для этого желательно использовать подушки и подставки под ноги. Можно попробовать кормить, лёжа на боку, что также снимет нагрузку со спины.
Для мытья полов рекомендуется использовать швабру, если после рождения ребёнка поясница или позвоночник дают о себе знать.
При отсутствии противопоказаний врачи рекомендуют при болях в позвоночнике и пояснице после родов носить специальный бандаж или мышечный корсет.
Для сна в таких случаях нужно обязательно выбрать жёсткий ортопедический матрас.
Ну и, конечно, если спина после родов болит из-за того, что за период беременности женщина набрала лишний вес (норму можно ), придётся от него постепенно, но обязательно избавляться, предварительно проконсультировавшись с врачом по поводу диеты.

Если причины боли в пояснице или любой другой области спины были выявлены верно, правильное лечение будет непродолжительным и исключит возможность любых осложнений. Если при этом женщина будет соблюдать предельную осторожность с физическими нагрузками в домашних условиях, болезненные ощущения в конце концов быстро уйдут на второй план. В среднем период восстановления спинных мышц может занять от 1 недели до 6 месяцев. Это зависит от степени повреждений и индивидуальных особенностей женского организма. Терапии можно избежать, если вовремя предпринять профилактические меры.

Профилактика

Теперь вы знаете, что делать, чтобы после родов не беспокоили боли в спине. Однако их можно избежать, если предпринять ряд профилактических мер ещё во время вынашивания малыша. Для этого постарайтесь следовать нескольким нехитрым советам:

следите за своим весом в период беременности, старайтесь не набирать лишних килограммов, которые отрицательно скажутся именно на спинных мышцах, которые будут нести на себе всю нагрузку;
в период вынашивания ребёнка запишитесь на специальные курсы, где вам подскажут гимнастический комплекс упражнений, разработанный для профилактики болей в спине после родов: выполняйте их регулярно и с удовольствием под наблюдением личного тренера;
носите специальный бандаж и поддерживающее бельё как до рождения малыша, так и после;
откажитесь от чрезмерных физических и спортивных нагрузок ещё во время беременности;
если проблемы с мышцами спины были ещё до зачатия, обязательно наблюдайтесь у специалиста на протяжении всех 9 месяцев;
без разрешения врача не делайте массаж и иглоукалывания ни до, ни после рождения крохи;
не применяйте мази локального действия для лечения неприятных ощущений;
избегайте простудных и инфекционных заболеваний.

Если знать, почему могут возникать боли в спине после родов, провоцирующие факторы всегда можно либо предупредить (предприняв соответствующие профилактические меры), либо своевременно устранить (пройдя назначенное врачом лечение в соответствии с диагнозом). Одно точно: терпеть такую боль ни в коем случае нельзя. Это может привести к нежелательным осложнениям или последствиям, пагубным для здоровья молодой мамочки.

П осле родов сильно болит спина и поясница – нормально ли это? Что можно сделать, чтобы уменьшить страдания? — Правильный диагноз, помощь массажиста, фитнес-комплекс и грамотное поведение самой женщины гарантируют быстрое восстановление здоровья и победу над болью.

К проблемам женщины после родов – приятным и не очень – часто прибавляется еще одна: сильно болит спина и поясница. Эта омрачает радость материнства каждой второй женщине. Понять, почему она болит, как избавиться от этой боли — будет полезно не только кормящих мамам. Любящие папы и близкие могут помочь женщине быстро восстановить здоровье.

Боль в спине после родов: нормально ли это?

Если женщина до беременности имела боли: между лопатками, в области поясницы, — то они только усилятся. Остеохондроз, протрузии, грыжи, сколиоз и искривление осанки после родов быстро прогрессируют из-за физических и нервных перегрузок, недостатка кальция и т. д.

Правильный диагноз и консультация специалистов в этом случае необходимы, а самолечение опасно. Но даже для здорового позвоночника беременность и роды являются большой нагрузкой, и восстановление растягивается на многие месяцы.

После родов боли в спине могут обостряться, поскольку позвоночник подвергается огромной нагрузке

Беременность и роды – стресс для позвоночника

Во время беременности природа превращает тело женщины в обитель для ребенка. Организм матери при этом приносится в какой-то мере в жертву, изменения в нем становятся причиной болевых синдромов.

Гормональные перемены . Чтобы ребенку легче было выйти по родовым путям, кости, хрящи, суставы матери размягчаются под действием прогестерона. Этот гормон выбрасывается в кровь в большом количестве, ослабляется в первую очередь поясница, почему и боли возникают чаще всего в ней.
Изменение осанки. Во время беременности меняется осанка женщины и живот становится центром тяжести. Чтобы удержать растущий живот, женщина вынуждена перегибаться назад. Шейные, грудные и поясничные мышцы перенапрягаются, – от этого и болит сильно спина. Мышцы живота растягиваются, а поясничные и тазовые наоборот, укорачиваются и сокращаются. Родовые схватки еще больше спазмируют их, и низ спины после родов становится слабым местом при каждом наклоне и поднятии тяжестей. «Играющий» младенец в последние сроки вынашивания устраивается то справа, то слева в утробе матери, и её позвоночник перекашивается. Если при этом происходит защемление нервных корешков (радикулит) — возникает нестерпимая боль.

Внутренние органы матери, почки, например, оттесняются растущим плодом. Возвращение их на свое место сопряжено с тянущими болями в пояснице, отдающими в ногу.
Родовые потуги и сватки . Для того, чтобы обезболить схватки, применяется эпидуральная анестезия: при родах нижняя часть тела обезболивается. Неосторожные движения женщины во время схваток, чересчур сильные потуги являются причинами травм, которые женщина не чувствует и еще больше усугубляет. Смещения позвонков и суставов, защемления нервов, разрыв связок в поясничном отделе дают о себе знать, когда перестаёт действовать анестетик.

Крестцово-поясничный отдел испытывает максимальные нагрузки при беременности и родах, там развиваются спазмы мышц, растягиваются и рвутся связки, защемляются нервы. Это приводит к болям в пояснице. На реабилитацию этого отдела требуется несколько месяцев.

Если болит спина в области лопаток, то её могут вызвать такие причины:

спазм мышц спины, оставшийся от беременности.
заболевания позвоночника: сколиоз, остеохондроз грудного отдела и т. д. – 40% всех случаев;
внутренние болезни: сердца, легких, желудка из-за стрессов, простуд, неправильного питания;
невралгия – воспаление нервных корешков; она отличается от острой сердечной боли ноющим характером и продолжительностью.

Как лечить спину без таблеток

При первом обнаружении проблемы: «сильно болит поясница, что делать?», — рука сразу тянется к спасительным таблеткам. Но они в период лактации, спасая маму, могут навредить ребенку, даже мази надо применять с осторожностью. За исключением таблеток у женщины остаются такие виды помощи.

Справиться с болями в спине и восстановить позвоночник можно при помощи курса лечебного массажа

Таблица. Какие мази от боли в спине можно применять в период лактации

Массаж (разминание мягких тканей) . Хорошо помогает, если боли в пояснице вызваны спазмами воспалением мышц. При снятии спазмов исчезают отеки, восстанавливается кровообращение и тонус мышц, подвижность суставов. Аппликатор Кузнецова – хорошая альтернатива, когда не хватает времени и средств на визиты к массажисту.

Важно понять: для быстрого восстановления организма после родов массаж просто необходим.

Мануальная терапия. Квалифицированная помощь понадобится при радикулите и невралгии: защемлённые нервы надо освобождать. Прострелы в пояснице, отдающие в ногу и копчик, постоянные боли между лопаток – повод сходить на консультацию к мануальному терапевту. Он поможет вправить суставы и поставить косточки на место, чтобы они оставили в покое нервные корешки.

Возможности официальной медицины. Её услугами женщине после родов пользоваться практически некогда. Самое полезное, что можно сделать в условиях дефицита времени – это снимок МРТ с последующей консультацией у невролога. МРТ – процедура дорогостоящая, но безопасная для кормящей мамы. Она даёт полную информацию о состоянии больной спины, а консультация невролога пояснит, как можно её лечить, а какие манипуляции в данной ситуации противопоказаны. Чтобы еще больше не навредить себе, надо все-таки найти время и деньги для этой процедуры.

А уж лечиться придется самостоятельно, и главные методы восстановительной терапии – профилактика болей и физкультура.

Лучший способ избавиться от боли – не допустить её

Несколько простых вещей помогут родившей женщине быстро восстановить позвоночник, и сократить болевой синдром до минимума.

Послеродовой бандаж . Он особенно нужен тем, кто имел до беременности проблемы с позвоночником, т.к. снимает нагрузку на поясничные мышцы и ускоряет восстановление этого отдела.
Для ношения ребенка употреблять слинг , который помогает спине переносить нагрузки, симметрично распределяя их. При болях в пояснице подходят модификации: слинг-шарф, май-слинг, фаст-слинг.
Подушка для кормления — очень полезная вещь в послеродовой жизни, потому что разгружает спину от напряжения при длительном грудном вскармливании.
Ортопедический матрас . Его тоже лучше приобрести для послеродового восстановления, чтобы обеспечить оптимальные условия для отдыха больного позвоночника.

В результате беременности и родов поясница сильно травмирована. Необходимости до минимума сводить нагрузки на неё.

Родившей женщине не стоит поднимать тяжести, резко наклоняться, совершать физическое усилие: ведь сиюминутный порыв обернется острой или хронической болью в пояснице. Придется научиться поднимать тяжести с прямой спиной, если раньше эта наука была неизвестна.
Все работы, требующие наклона: купание, стирка, пеленание, мытье полов, — должны подниматься повыше и совершаться с прямой спиной.
Необходимо соблюдать принцип: усталая мама – плохая мама; не стесняться и мобилизовать всех близких на помощь по уходу за ребенком.

Лечебная физкультура: делать осторожно, но регулярно

Если все-таки, несмотря на все профилактические меры, вдруг заболит поясница — что делать, подсказывает невролог Е. Энгельс — мануальный терапевт клиники «Эхинацея» в Москве.

Для профилактики и скорейшего выздоровления врачи рекомендуют регулярно заниматься лечебной физкультурой

Если боль захватила врасплох, надо медленно приблизить себя к любой горизонтальной плоскости (столу). Опираясь на руки, осторожно положить верхнюю часть туловища на поверхность, при этом кости таза упираются в ребро опоры. Расслабить и полусогнуть ноги, мышцы ягодиц. Медленно сделать глубокий вдох животом и на счет 4 задержать дыхание. После этого плавно выдохнуть. Такое дыхание повторить 7-8 раз, а затем, продвигаясь предплечьями к краю опоры, снять себя с поверхности. Поясничные мышцы, участвующие в болевом синдроме, за это время расслабятся, спазм снимается, боль уходит.
При внезапной боли надо медленно опуститься на четвереньки. Колени максимально разведены в стороны, руки опущены строго перпендикулярно туловищу. Спина прямая, без горба и прогиба вниз. Мышцы расслаблены, голова опущена вниз. Животом делается глубокий вдох и медленный выдох с притягиванием пупка к позвоночнику. При этом максимально напрягаются мышцы ягодиц. Такое положение сохраняется 4 секунды. Повторить 7-8 раз.

Первые упражнения после родов

Уже на второй-третий день после родов акушеры советуют начинать комплекс восстановительных упражнений:

Приподнимание таза : на 10-15 см осторожно поднимать его из положения лежа;
Опускание колен: из этого же положения опускать согнутые в коленях ноги вправо-влево, не отрывая стопы и спину от опоры;
Протягивание: лежа, развести руки в стороны, приподнять грудную клетку вверх, сближая локти, но не отрывая головы от опоры;
Лежать на животе не меньше 10 минут ежедневно рекомендуется для восстановления правильной осанки и расслабления мышц позвоночника.

Фитбол для кормящих мам

Целенаправленный комплекс упражнении для укрепления мышц спины рекомендуется делать через 6-8 недель после неосложненных родов и через 1,5-2 месяца – после кесарева сечения.

Укрепить мышцы спины можно при помощи несложных упражнений на фитболе

При выборе комплекса для восстановления поясницы следует избегать упражнений в положении «сидя» и «стоя», т.к. поясница испытывает при этом максимальную нагрузку. Оптимальные исходные положения – «на четвереньках» и «лежа».

Фитбол – направление фитнеса с мячом — предлагает эффективные упражнения на проработку мышц спины после родов. Гипертензия – упражнение на разгибание спины. Оно не только укрепляет поясницу, но и вовлекает в работу большую группу мышц, отвечающих за равновесие. После родов можно разучить несколько вариантов этого упражнения из одного исходного положения.

И. п.: лечь животом поверх мяча, упираясь бедрами в его боковую поверхность, а стопами – в стену. Согнутыми руками упереться в мяч, а голову опустить вниз, максимально округляя спину и растягивая позвоночные мышцы.
Помогая себе руками, выпрямить корпус, не выгибаясь назад, не запрокидывая голову и глядя вниз. Все внимание сосредоточить на мышцах спины, напрягая их. Мышцы ягодицы при этом остаются расслабленными. (Вдох)
Зафиксировать верхнее положение на 1 секунду, почувствовав напряжение мышц.
Опуститься в исходное положение. (Выдох).

Более сложные варианты:

подъемы с руками, сцепленными на затылке; локти при этом отведены в сторону, а не вперед;
подъемы с выпрямленными руками (более сложный вариант);
на подъеме согнуть вытянутые руки в локтях, отвести назад, сближая лопатки; затем вытянуть руки вперед и опуститься в исходное положение (самый сложный вариант).

Это упражнение полезно выполнять 7-10 раз через 1-2 дня, усложняя по мере укрепления мышц спины.

Пилатес – упражнения на реабилитацию

Прилатес — ещё один популярный вид фитнеса. Его плавные и неторопливые упражнения на растяжение мышц и коррекцию осанки не требуют физических нагрузок. Они идеально подходят женщинам в трудный послеродовой период: снимают мышечные спазмы и боли, исправляют осанку, формируют мышечный каркас, корректируют вес.

Пилатес — это отличный способ, который поможет не только вылечить боли в спине, но и будет способствовать похудению

Видео. Восстановление после родов с Ириной Фрейлах

Условия правильных занятий пилатесом:

при заболеваниях позвоночника необходима рекомендация невролога;
острый болевой синдром – противопоказание к занятиям;
самостоятельно можно заниматься только после тщательного освоения техники упражнений;
обязательная регулярность: 2-4 раза в неделю; первые результаты – через 2-3 месяца.

Боли в спине не должны быть неожиданностью для женщины после родов. Но каждая молодая мама, столкнувшись с ними впервые, нуждается в советах, понимании, ободрении. Делитесь своими проблемами и опытом в комментариях, помогите друг другу – и боль не будет такой безнадежной.

Восстановительный период после рождения ребёнка у каждой женщины длится и проходит по-разному. Не всегда это время наполнено только приятными и радостными ощущениями - у некоторых новоиспечённых мам появляются боли как в животе или груди, так и в спине. Игнорировать появление такого рода физического недуга не следует. Необходимо выяснить причины спинной боли и своевременно принять меры по её устранению.

Причины появления боли в спине

Длительность, интенсивность и локализация боли в спине зависит от множества факторов и появление боли происходит по следующим причинам:

Физиологическая подготовка тела к родам. С наступлением беременности в женском организме меняется гормональный фон - под воздействием прогестерона происходит размягчение связок и хрящевых тканей, что способствует расхождению тазовых костей и отклонению копчика назад при процессе естественных родов. При этом спинные позвонки смещаются и могут защемлять нервные окончания. В процессе восстановления после родов женщина может испытывать болевые ощущения.
Набор веса во время беременности. Во время вынашивания малыша женщина набирает до 15 кг (в некоторых случаях - намного больше), мышцы брюшной области и спины растягиваются, а также меняется осанка, что приводит к дополнительной нагрузке на позвоночник и боли в пояснице. После рождения ребёнка на восстановление мышц требуется немалое количество времени и при этом процессе женщина может ощущать боль в спине. Если в период ожидания потомства беременная не испытывала болевой синдром, то это не является гарантией его отсутствия в послеродовое время.
Запоры после родов. Из-за нарушения работы кишечника у женщины могут возникать ощущения боли в спине.
Изменение положения внутренних органов при беременности. В процессе роста плода органы брюшной полости «разъезжаются» в разные стороны (например, почки могут опуститься ниже), что приводит к боли в пояснице после родов.
Родовые травмы. При естественных родах может происходить сдавливание сосудов, смещение позвонков или защемление дисков, что в послеродовой период приводит к боли в спине.
Наличие остеохондроза или сколиоза, а также межпозвоночной грыжи в добеременное время. После рождения ребёнка проявление этих заболеваний может быть ещё более выраженным - боль появляется при изменении положения тела в спине и лопатках.
Межрёберная невралгия. Причиной возникновения этого заболевания являются нервные стрессы или переохлаждение, что также способствует возникновению спинных болей.
Воспалительный процесс в органах малого таза. Например, эндометрит после оперативного родоразрешения.
Заболевания мочевыделительной системы. Наиболее распространённое - пиелонефрит, при котором тянущая боль появляется в нижней части спины.
Чрезмерные физические нагрузки. С рождением малыша у женщины появляется множество дел, связанных с физической активностью, в результате которой нередко перенапрягаются мышцы спины, что приводит к боли.

Все эти причины появления боли в спине характерны как после естественных родов, так и после искусственных. Но после операции кесарева сечения могут появиться спайки в малом тазу, которые приводят к натяжению связок и тканей, что вызывает ощущение боли в спине через некоторое время после родов (спустя 3–4 недели).

Боль может локализоваться в любой части спины

Боль после эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия применяется для обезболивания органов, расположенных в малом тазу. Инъекция вводится в область позвоночника. При проведении такой процедуры блокируется передача болевых импульсов к мозгу. При этом женщина находится в сознании и не лишена подвижности. Эпидуральную анестезию используют при затянувшемся родовом процессе, высоком тонусе матки, низком болевом пороге у роженицы, многоплодной беременности. Действие такого вида анестезии длится только во время схваток и раскрытия шейки матки - потуги проходят без обезболивания.

Последствием эпидуральной анестезии могут стать болевые ощущения в различных областях спины и по разным причинам:

раздражение от укола, образование гноя из-за занесения инфекции при уколе - боль появляется в месте ввода инъекции;
попадание иглой в сплетение вен, задевание межпозвоночных связок и нервных волокон - местом локализации боли является поясница;
травмирование крестца, наличие мочеполовых инфекций, появление осложнений при родах, сдавливание нервных окончаний - боль локализуется в области крестца.

Лечение такого рода боли назначается врачом, после определения причины появления.

При грамотном проведении манипуляции опытным специалистом боль в спине не появляется или проходит в короткие сроки без постороннего вмешательства.

Боль после спинальной анестезии

Спинномозговая (спинальная) анестезия в акушерстве применяется при операции кесарева сечения. После инъекционного введения препарата в спинномозговой канал роженица остаётся в сознании, но при этом не чувствует нижнюю часть туловища.

Одной из причин появления боли после спинальной анестезии может стать раздражение в месте введения инъекции - игла вводится глубоко и прокалывает твёрдую оболочку спинного мозга. В этом случае боль носит кратковременный и нерезкий характер, проходит через 1–2 дня, не требуя вмешательства. Но при гнойном воспалении в месте укола, возникающем из-за занесения инфекции, необходимо лечение, назначенное врачом.

Другой возможной причиной болевых ощущений в спине может оказаться появившаяся при введении анестезии гематома, вызывающая растяжение связок и спазмы мышц позвоночника.

Наличие позвоночной грыжи также может стать причиной появления болевого синдрома после спинальной анестезии, применение которой не запрещено при этом заболевании.

Нередко появления болей после спинальной анестезии объясняется самовнушением женщины, ведь этот непростой вид обезболивания вызывает страхи и сомнения.

Видео: почему болит спина после родов

Лечение болевых ощущений в спине

Приступать к устранению болей в спине можно только после определения причин и назначении лечения квалифицированным специалистом. Изначально следует обратиться к терапевту, который при необходимости назначит обследование у врачей узкого профиля: невролога, травматолога, гинеколога, гастроэнтеролога и других.

Пускать на самотёк или заниматься самолечением при болевом синдроме спины не рекомендуется, так как это может привести к ухудшению состояния здоровья женщины.

Вмешательство не требуется при болевом ощущении, которое носит кратковременный и слабовыраженный характер - например, раздражение ткани от укола при применении анестезии. В остальных случаях при появлении боли необходимо принятие мер, способствующих её ликвидации.

Длительность периода восстановления у каждой женщины разная и зависит от физиологических особенностей организма - может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев (в редких случаях - до нескольких лет).

Так как в послеродовое время использование медикаментов ограничено из-за грудного вскармливания, то в борьбе со спинными болями используется наружное применение мазей, проведение курсов массажей, выполнение специальных упражнений.

Массаж

Посещение массажного кабинета благотворно влияет на женское самочувствие в целом, способствует ускорению укрепления мышц и восстановления суставов, а также улучшает процесс обмена веществ и кровообращения.

Массаж спины можно проводить через 3 недели после естественных родов, или через 2–3 месяца после кесарева сечения (при заживлении шва) при отсутствии противопоказаний:

повышение температуры тела;
кровотечения;
обострение хронических и появление новых заболеваний;
воспалительные процессы в организме женщины.

Массаж способствует избавлению от растянутости и дряблости кожи, жировых отложений на пояснице и боках, помогает облегчить болевые синдромы при сколиозе и остеохондрозе.

Прохождение курса массажа уменьшает болевые ощущения в спине

Мази

В период лактации использование препаратов для наружного применения при боли в спине должно происходить только после консультации с врачом.

Таблица: Популярные средства наружного применения для обезболивания спины

Название	Стоимость	Состав и действие	Противопоказания	Побочное действие
Траумель мазь	около 500 рублей	Гомеопатический препарат, в составе которого преобладают растительные компоненты. Оказывает противовоспалительное, антибактериальное, обезболивающее и спазмолитическое действие. Возможно применение при грудном вскармливании после консультации с врачом.	туберкулёз; лейкозы; иммунодефицит; возраст до 3 лет.	Аллергические реакции.
Ибупрофен мазь	около 30 рублей	Нестероидный препарат, оказывающий противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. В период лактации рекомендуется применение в малых дозах - до 800 мг в сутки.	нарушения кроветворения; болезни зрительного нерва; патологии печени и почек; мокнущая экзема; повышенная чувствительность к компонентам препарата; возраст до 6 лет.	тошнота, рвота; головные боли, нервное перевозбуждение; аллергические реакции; ощущение жжения или покалывания в месте применения мази.
Финайс гель	около 450 рублей	В основу геля входят эфирные масла и натуральные ингредиенты. Оказывает противовоспалительное, антисептическое, болеутоляющее воздействие. Снимает напряжение и боль в мышцах спины, шеи, плеч и конечностей. При применении этого геля кормление грудью следует прервать.	беременность; возраст до 12 лет.	Аллергические реакции.
Меновазин раствор	около 30 рублей.	Содержит в составе ментол, бензокаин, прокаин, этиловый спирт. Оказывает успокаивающее, антисептическое, местноанестезируещее воздействие. Применять препарат во время беременности и в период лактации следует с осторожностью и после консультации с врачом.	нарушение целостности кожных покровов; гиперчувствительность к компонентам препарата; кожные заболевания.	аллергия; контактный дерматит; понижение артериального давления; головокружения.

Использовать все эти средства необходимо с осторожностью, не забывая о том, что мази, гели, крема и прочие подобные средства лишь на время устраняют ощущения боли и не способны избавить от причины её появления.

Упражнения

К выполнению физических упражнений при отсутствии осложнений и противопоказаний можно приступать через месяц после естественного родоразрешения и через 2–3 месяца после операции кесарева сечения.

Наклоны головы вперёд-назад, вправо-влево, а также круговые движения (работа шеей). Плечи должны оставаться в ровном положении и не двигаться. Такая элементарная разминка способствует устранению боли в шейном отделе позвоночника и может проводиться как в беременность, так и в любое время после рождения малыша.
Отжимания от любой поверхности: пола, стены, стола. Упражнение следует проводить при прямой спине и локтях, расположенных параллельно туловищу, а не разведённых в стороны, а также круговые вращения плечами. Правильное выполнение этих упражнений положительно влияет на плечевой пояс туловища.
Упражнение «Лодочка». Из положения лёжа на животе медленно и одновременно следует поднимать туловище и прямые ноги, задерживаясь в таком положении на несколько секунд. Повторять 15 раз. Это же упражнение можно выполнять без задействования ног - отрывать от пола только корпус, руки заведены за спину. Такие упражнения укрепляют мышцы спины и избавляют от болей в позвоночнике.
Из положения стоя необходимо тянуться всем туловищем вместе с вытянутыми руками вверх. Регулярное выполнение таких вытягиваний способствует выравниванию осанки.
Упражнение «Кошечка». Колени и ладони на полу. На вдохе требуется прогибать спину с разворачиванием копчика вверх, на выдохе спина должна округляться с максимальным втягиванием живота и опусканием копчика вниз. Голова при этом не двигается. Повторять 8–10 раз. При выполнении «Кошечки» облегчается состояние боли в пояснице и во всём позвоночнике.

Фотогалерея: упражнения для устранения боли в спине

Вращение и наклоны головы избавляют от боли в шее При выполнении отжимания необходимо втягивать живот и напрягать мышцы ягодиц При выполнении упражнения «лодочка» важно руки и ноги держать прямыми и поднимать их как можно выше
При вытягивании вверх нужно «прочувствовать» позвоночник и стараться тянуться им Правильное выполнение «кошечки» помогает устранить болевой синдром спины

Комплексов упражнений для разминки спины существует множество, и каждая женщина самостоятельно должна определить для себя виды нагрузок, которые будут эффективны и не доставят дискомфорта при выполнении.

Результативным способом избавления от спинной боли являются плавание и проведение гимнастики в бассейне.

Профилактика болей в спине после родов

Чтобы избежать появления болей в области спины после родов необходимо до наступления беременности укреплять спинные мышцы с помощью различных физических упражнений и активного образа жизни. В период вынашивания малыша необходимо следить за своим весом - слишком большая прибавка чрезмерно нагружает позвоночник, вызывая боли в спине. А также при отсутствии противопоказаний рекомендуется проводить ежедневную разминку.

После рождения ребёнка женщине следует придерживаться некоторых правил для предупреждения возникновения болевого синдрома спины:

не следует наклоняться, а лучше использовать сидячее положение для поднятия тяжёлых предметов (в том числе и младенца);
использовать послеродовой бандаж для частичной разгрузки позвоночника;
применять жёсткий матрац для сна;
избавиться от лишнего веса;
носить ребёнка с помощью специального приспособления - слинга или «кенгуру»;
выбирать удобную позу при кормлении новорождённого, давая возможность отдыха спине;
совершать ежедневные прогулки, которые способствуют скорейшему восстановлению всех групп мышц тела.

Проведение профилактических мер не даёт гарантию полного отсутствия боли, если она вызвана заболеваниями. Поэтому, кроме профилактики, необходимо бережно и внимательно относиться к своему здоровью, при возникновении болевых ощущений обращаться к врачу.

По моему мнению, боль в спине может носить длительный характер по причине отсутствия полноценного отдыха - уход за ребёнком и занятия домашними делами отнимают много сил и сказываются на состоянии здоровья спины. Из-за чрезмерных нагрузок в течение дня мне нередко приходится испытывать ощущения «ломоты» в позвоночнике и пояснице. Чувство усталости и боли появляется к вечеру, и происходит это каждый день. Поэтому я считаю, что женщинам не следует стесняться просить помощи в домашних делах у своих близких. А также необходимо уделять себе время для проведения зарядки и посещения массажиста.

Боль в спине в послеродовой период не является редкостью. При появлении такого физического недуга следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу и не заниматься самолечением. Ведь здоровье мамы - главный фактор в осуществлении полноценного ухода за малышом.

Кто виноват?

Жалобы на то, что болит спина после родов, вовсе нередки, и, в принципе, ничего удивительного в этом нет. Причин возникновения таких болей у молодых мам просто предостаточно, и ноги большинства из них растут еще с периода беременности.

Самая частая и «законная» - множественные изменения, которые материнский организм претерпевает во время вынашивания, родов и после них. В первую очередь, это чрезмерное растяжение мышечной ткани и расхождение костной. По мере роста плода и матки брюшные мышцы растягиваются все больше, внутренние органы раздвигаются все дальше, натягиваются удерживающие их связки, множество из которых крепятся к позвоночнику, и это вызывает боли в спине после родов.

Перерастяжение мышц живота приводит к укорочению мышц поясницы, заставляя их находиться в напряженном состоянии и вызывая боль, которая усиливается при натяжении мышц (наклонах, приседаниях, поднятии тяжестей).

Многие органы вследствие «беременных» изменений принимают неправильное расположение. Так, почки, располагающиеся на пояснично-подвздошной мышце в брюшной полости, за период беременности и после родов могут развернуться или опуститься. Это вызывает тупые боли в пояснице, которые могут отдавать вниз - в область промежности или ногу.

Что уже говорить о расхождении костей перед родами и в самих родах: раздвигаются бедра и лобковые кости, а копчик отходит кзади - так природа защищает младенца от вероятных родовых травм. Естественно, что все эти процессы не проходят безболезненно, и на протяжении всего новоиспеченная мама может испытывать боли, в том числе и в спине. Нередко они вызваны родовыми травмами (в частности, смещением суставов), которых неподготовленным женщинам все-таки не удается избежать.

Всем известно, что в период беременности изменяется осанка, которую после родов непременно нужно восстановить. Огромную роль играют также колоссальные нагрузки на позвоночно-крестцовый отдел, которые молодая мама испытывает в первое после рождения ребенка время. Кормление, купание, переодевание, ношение ребенка, коляски и сумок, уборка и прочие хлопоты только усугубляют ситуацию, и спина после родов болит еще сильнее. Если при этом осанка мамы и до беременности была далека от идеала, то проблем со спиной и поясницей практически не избежать.

Период восстановления у каждой из нас требует неодинакового времени - от нескольких часов до нескольких месяцев после рождения малыша. Но далеко не всегда боль в спине после родов проходит сама. Специалисты говорят, что терпеть боль в спине нельзя хотя бы потому, что причины, ее вызывающие, могут вызывать множественные проблемы со здоровьем: лактостаз, задержку в организме жидкости и как следствие - набор лишнего веса, нарушение работы внутренних органов. Между прочим, здесь существует и обратная связь: заболевания, связанные с внутренними органами, также могут провоцировать боли в спине после родов. В общем, следует пройти диагностику и найти причину.

Так что если у вас болит спина после родов, то нужно обращаться к специалистам. Во многих случаях без их помощи не обойтись, в частности межпозвоночную грыжу необходимо лечить, причем тем лучше для самой мамы, чем раньше.

Что делать?

Первым, кто сможет вам помочь, окажется мануальный терапевт. Не массажист, а именно мануал или остеопат. Однако его помощь будет необходимой лишь в случае, когда боль в спине после родов связана с отхождением копчика или других костей. Возможно, врач направит вас на МРТ, чтобы удостовериться в отсутствии или наличии межпозвонковой грыжи. Если будет необходимо, то назначит рентген, УЗИ внутренних органов и другие дополнительные исследования, в том числе лабораторные.

Для лечения болей в спине после родов применяют физиотерапевтические процедуры, ЛФК. К медикаментозному лечению прибегают редко из-за грудного вскармливания.

А в домашних условиях будет полезным выполнять следующие рекомендации, если болит спина после родов (а также, чтобы предотвратить появление таких болей):

В течение 5-6 месяцев после рождения ребенка старайтесь избегать любых физических нагрузок, насколько это будет вообще возможным. В этот период ваш организм восстанавливается после беременности и родов, а мышцы остаются очень уязвимыми.
Как только врач вам разрешит, начинайте делать гимнастику для послеродового восстановления. Нагрузку увеличивайте постепенно. Занимайтесь каждый день!
Приспособьтесь таким образом, чтобы уход за новорожденным не вызывал чрезмерного напряжения поясничного отдела и спины. Кроватка, пеленальный столик, ванночка должны находиться на удобном для вас уровне, чтобы не наклоняться вниз. Тягать тяжести (коляску, воду, продукты и в том числе - носить ребенка) поручите родственниками и близким.
Пользуйтесь слингом, если вынуждены носить малыша сами.
Приседайте, а не наклоняйтесь, прежде чем поднять старшего ребенка или что-либо. При этом спину держите прямо. Таким способом вы перенесете нагрузку на ноги.
Если нужно нагнуться, то вместо этого становитесь на колени или приседайте на корточки.
Найдите самые удобные и безопасные для спины позы для кормления. Крайне важно: во время кормления вы (и особенно ваша спина) должны отдыхать, а не напрягаться! Используйте различные подушки, подставки под ноги, попробуйте кормить, лежа на боку.
Для мытья полов используйте швабру.
Носите или мышечный корсет, если у вас нет к этому никаких противопоказаний.
Старайтесь ложиться вместе с ребенком, чтобы давать возможность спине отдохнуть и снять напряжение.
Спите на жестком матрасе.
Если за время беременности вы набрали лишний вес, начните постепенно от него избавляться, проконсультировавшись насчет этого со своим врачом. Калорийность дневного меню худеющей кормящей мамы в среднем не должна превышать 2000 ккал, но это очень относительно. Недоедать сейчас ни в коем случае нельзя.

Но самое лучшее - это заблаговременно укреплять позвоночные мышцы еще до беременности. Учтите это на будущее.

Специально для - Елена Кичак