Нормы роста и веса младенцев. Особенности прибавки роста и веса недоношенных детей
- доношенный или недоношенный был изначально младенец;
- конституциональные, наследственные особенности родителей;
- пол ребёнка;
- вид вскармливания (грудное, искусственное);
- наличие сопутствующих заболеваний.
Существуют таблицы веса и роста (центильные таблицы), в которых приведены средние показатели нормы веса и роста. Их вы можете найти в интернете. Но, как правило, предназначены они больше для врачей, чтобы объективно оценивать развитие ребёнка. Самим разобраться в них будет довольно сложно, да и нецелесообразно.
Вес, с которым малыш родился, не всегда влияет на его развитие в течение года, если мы говорим про здорового ребёнка, рождённого в срок с 38 по 40 неделю беременности. Вес при рождении зависит от того, как будущая мама питалась во время беременности, какой образ жизни вела (активный или малоподвижный).
Не всегда вес ребёнка в 4 000 граммов, например, при рождении говорит о том, что он будет больше прибавлять, нежели малыш с весом от 2 700-2 900 граммов. Всё зависит от нижеописанных факторов.
В среднем вес доношенного ребёнка находится в следующих пределах: у мальчиков при рождении 3 500 граммов, у девочек – 3 350 граммов. Допускаются отклонения от нормы от 2 700 граммов до 4 000 граммов. Длина тела колеблется в пределах 46 — 56 см, в среднем — 50 см.
Разберём нормы прибавки в весе по месяцам у новорождённых.
Норма прибавки веса у новорождённых по месяцам
В первые 6 месяцев жизни новорождённого норма прибавки массы тела в месяц в среднем составляет 800 граммов. Во втором полугодии норма набора веса у грудничков – 400 граммов.
Итого, вес ребёнка по неделям увеличивается, соответственно, на 200 граммов до полугода и на 100 граммов в неделю после 6 месяцев.
Рост ребёнка по месяцам
Рост здорового ребёнка в течение первых 12 месяцев жизни суммарно увеличивается на 25 см. Более точные показатели приведены в таблицах роста и веса.
Нормы ежемесячного увеличения длины тела:
- 1 квартал – по 3 см ежемесячно;
- 2 квартал – по 2,5 см ежемесячно;
- 3 квартал – по 2 см ежемесячно;
- 4 квартал – по 1-1,5 см ежемесячно.
Более точные показатели нормы роста и веса детей до года приведены в центильных таблицах роста и веса.
Особенности прибавки роста и веса недоношенных детей
Если ребёнок недоношенный, то прибавка массы и длины тела зависит от гестационного возраста (подразумевается та неделя, на которой малыш появился на свет). Как правило, график набора массы и длины тела у таких детей индивидуальный для каждого определённого случая. И показатели массы и роста разнятся по отношению к доношенным детям.
Разберём вес ребёнка по месяцам в случае недоношенности:
- в течение первых 6 месяцев среднемесячные прибавки массы тела для детей, родившихся с массой тела до 1 000 граммов составляют около 600 г, с массой 1 000 — 1 500 – около 740 г, а с массой 1 500-2 500 граммов – около 870 г;
- во втором полугодии дети, родившиеся с массой тела до 1000 г, ежемесячно прибавляют в весе порядка 800 граммов, а у более крупных малышей прибавка в месяц составляет 600 г.
Рост недоношенных за первый год жизни увеличивается на 26,6 — 36 см. Обычно к 2 — 3 годам они догоняют своих сверстников.
Как влияют конституциональные особенности организма и наследственный фактор на рост и вес ребёнка до года?
Большинство родителей любят сравнивать своего ребёнка с другими. Например: «Вот, у подружки (соседки, родственницы) ребёнок одного возраста с моим и весит намного больше, чем мой. Почему мы плохо прибавляем? Значит, что-то не так».
И кажется, что есть над чем задуматься, но не стоит паниковать. Все мы разные по генетическому строению, кто-то худой и высокий, кто-то — коренастый и низкий. Так вот, это описаны типы конституции:
- нормостенический;
- астенический;
- гиперстенический.
От такого фактора, как наследственность, тоже зависит развитие ребёнка. Если мама и папа низкого роста, и в ближайшей родословной никого нет высокого, то и не надо ждать, что ваш ребёнок будет прибавлять по 5 см каждый месяц. Этот принцип отчасти касается и веса ребёнка. То, что заложено природой, мы не в силах изменить.
Пол ребёнка и норма набора веса у грудничков по месяцам
Мальчики в большинстве случаев изначально при рождении имеют больший вес, чем девочки. Соответственно, прибавка и веса, и роста будут отличаться. Эти различия также заложены в специальных центильных таблицах.
Влияние вида вскармливания на набор веса новорождённого
В этом пункте хочется отметить такой нюанс, как перекорм ребёнка. Раньше считалось, что перекормить можно только на искусственном питании. Однако отмечаются случаи и довольно нередкие, когда мама перекармливает ребёнка грудным молоком.
В обоих случаях идет интенсивная прибавка не столько в длине тела, сколько в массе тела. То есть если ребёнок по росту прибавляет ежемесячно в районе средних показателей и по 1 500 — 2 000 граммов в массе, то стоит задуматься, а не слишком ли много и часто мы кормим малыша.
Ведь неконтролируемое вскармливание приводит к таким последствиям, как задержка моторного развития и навыков. Ребёнок позже переворачивается, садится, встаёт, ему тяжело, мешает лишний вес. Нарушается развитие костно-мышечной системы, возможно развитие ожирения и множества неприятных последствий.
Сопутствующие заболевания и физическое развитие
Малыши с некоторыми заболеваниями прибавляют меньше как по росту, так и по весу. Либо, наоборот, складывается ситуация, когда наличие определённого заболевания вызывает большую прибавку в сравнении со здоровыми детьми. Болезней множество, попробуем разобраться, выделив часто встречающиеся группы заболеваний:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы. Врождённые пороки сердца, особенно сложные, с нарушением кровообращения, сердечной недостаточностью. Причина дефицита веса в таком случае заключается в следующем моменте. Из-за наличия порока сердце полноценно не функционирует, кровообращение недостаточное, обмен кислородом и питательными веществами между тканью органа снижен, мышцы и кровеносные сосуды также страдают. Это и выражается в задержке развития организма ребёнка.
- Заболевания бронхо-легочной системы. БЛД (бронхолегочная дисплазия), пороки развития трахеи, бронхов, лёгких, тяжёлые внутриутробные пневмонии. Все эти заболевания влияют на нарушение кровообращения. Происходит снижение поставки кислорода к тканям и органам, что влечёт за собой плохую прибавку в массе и росте ребёнка.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. Пороки развития кишечника, пищевода,печени, желчных протоков (пилоростеноз, атрезия кишки). Такие проблемы решаются оперативным путем в ранние сроки после рождения. Гастро-эзофагеальный рефлюкс (патологический заброс содержимого желудка в пищевод), вирусные гепатиты, воспалительные заболевания кишечника, при которых нарушено всасывания питательных веществ через стенку кишки; перенесённые острые кишечные инфекции.
- Заболевания эндокринной системы. Врождённый гипотиреоз вызывает чрезмерную прибавку в массе тела за счёт скопления лишней жидкости в организме новорождённого и образования отёков подкожно-жировой клетчатки. Исключить такое заболевание позволяет неонатальный скрининг, который проводится всем новорождённым до 1 месяца.
Обычно кровь берут у новорождённого в роддоме из пяточки. На большую прибавку веса могут влиять такие генетические синдромы, как Прадерра-Вилли, Шерешевского-Тёрнера, Иценко-Кушинга. Эти диагнозы сможет выставить только ваш лечащий врач или узкий специалист (генетик, эндокринолог).
И в завершении хочется дать совет родителям. Чтобы не задаваться вопросами, нормально ли мой ребёнок развивается, нужно всего лишь каждый месяц посещать своего педиатра, который проведёт осмотр ребёнка и проконтролирует прибавку в массе и росте. После чего расскажет вам, как малыш развивается. При необходимости назначит вовремя обследование и лечение, если оно того требует.
Каждая мама знает, что после рождения в детской поликлинике врачи ежемесячно измеряют рост и вес ее крохи. Показатели обязательно фиксируются в медицинской карточке и подвергаются анализу. Таким образом у врачей имеется на руках четкая динамика развития малыша по двум основным параметрам. Какой смысл в этих измерениях? Антропометрические данные детей помогают диагностировать различные заболевания и патологии на ранних этапах их развития.
С самого рождения важно наблюдать за динамикой развития роста и веса малышаКалькулятор
Показатели роста и веса для детей - зачем они нужны?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Существуют общепринятые нормы роста и веса для каждого возраста. Любое отклонение от этих стандартов становится первым тревожным звоночком, сигнализирующим о том, что с малышом что-то не в порядке. Врачи определяют сбой, если при хорошем питании кроха плохо набирает вес. Это может стать сигналом развивающейся анемии, рахита, болезней эндокринной системы и иммунодефицита. Слишком маленький рост может стать последствием нехватки гормона роста в детском организме. Избыточный вес при умеренном питании станет поводом для проверки работы щитовидной железы и надпочечников.
Каждый ребенок развивается индивидуально, поэтому небольшие отклонения от нормы допустимы. Значительные нехарактерные для детей изменения в двух этих показателях помогут врачам не только узнать о наличии проблемы, но и укажут, где ее следует искать. Своевременная диагностика помогает вовремя назначить терапию и избежать последствий.
На какие таблицы ориентироваться - отечественной педиатрии или ВОЗ?
До начала 90-х врачи ориентировались при измерениях показателей на старые нормы, которые ранее приняла ВОЗ. В это время Всемирная организация здравоохранения тщательно занялась изучением устаревших стандартов и сделала неутешительные выводы.
Оказалось, что многие антропометрические нормы были сильно завышены. На основе этих данных медицинские специалисты многих стран могли делать неверные выводы об отставании в развитии малышей. Следствием этого стало докармливание детей смесями, которое в результате могло спровоцировать ожирение.
Параллельно со стандартами ВОЗ в России практиковалось использование отечественных графиков, которые составлены на основе статистических данных именно в нашей стране. Данные в них оказались более точным и помогали допускать меньше ошибок. В 1993 ВОЗ провела ряд статистических анализов и обновила данные антропометрических показателей для детей. Установили новые стандарты, которые остаются актуальными до сих пор.
Особенности первого года жизни мальчика
Все знают, что первые годы жизни самые важные для малыша. Именно они предопределяют его дальнейшее развитие. В период до года ребенок растет с невероятной скоростью, с которой организм человека больше никогда не развивается (см. также: ). Крайне важно для родителей ответственно относиться к здоровью малыша в этот период - как физическому, так и эмоциональному. Специалисты разделяют возраст крохи до 1 года на два периода:
- период новорожденности;
- грудничковый период.
Первый длится ровно 28 дней со дня рождения, а второй приходит ему на смену и заканчивается ровно в годик. Самым сложным считается период новорожденности, ведь младенцы рождаются с еще не полностью сформированными внутренними органами и тканями.
В первые дни от рождения педиатры уделяют внимания не только весу и росту, но и общему состоянию здоровья малыша Эти 28 дней будут потрачены маленькой жизнью на адаптацию в большом мире и окончательное формирование его хрупкого организма. Педиатры в период новорожденности уделяют особое внимание не только росту и весу, но и координации, двигательным функциям, мелкой моторике, состоянию кожи, и социальной активности.
Нормы веса мальчиков до года
| Возраст, месяцев | Масса тела, кг | ||||
| Очень низкий | Низкий | Норма | Высокий | Очень высокий | |
| Новорожденный | 2,1 | 2,5 | 3,4 | 4,4 | 5 |
| 1 | 2,9 | 3,4 | 4,1 | 5,8 | 6,6 |
| 2 | 3,8 | 4,3 | 4,9 | 7 | 8 |
| 3 | 4,4 | 5 | 5,6 | 8 | 9 |
| 4 | 4,9 | 5,6 | 6,3 | 8,7 | 9,7 |
| 5 | 5,3 | 6 | 6,8 | 9,3 | 10,4 |
| 6 | 5,7 | 6,4 | 7,4 | 9,8 | 10,9 |
| 7 | 5,9 | 6,7 | 8,1 | 10,3 | 11,4 |
| 8 | 6,2 | 6,9 | 8,5 | 10,7 | 11,9 |
| 9 | 6,4 | 7,1 | 8,9 | 11 | 12,3 |
| 10 | 6,6 | 7,4 | 9,5 | 11,4 | 12,7 |
| 11 | 6,8 | 7,6 | 10,1 | 11,7 | 13 |
| 12 | 6,9 | 7,7 | 10,6 | 12 | 13,3 |
Чем меньше ребенок, тем быстрее он набирает вес (в процентном соотношении), и к первому году жизни мальчик может весить от 8 до 13 килограммов (см. также: ) В таблице представлены средние значения. Низкая и высокая масса тела не является критичной, поскольку зависит от многих факторов, среди которых особое место уделяют условиям жизни, генетической предрасположенности и виду питания. Когда коэффициенты сильно отклоняются от нормальных, специалисты могут назначить исследования для исключения патологий развития.
Рост грудничка до года
Согласно мнению специалистов, малыш за первый год должен вырасти на 25 см, но этот показатель сильно усреднен. На него влияет совокупность следующих факторов:
- Питание. Если младенец получает необходимое количество питательных веществ и микроэлементов, он будет расти в соответствии с общепринятыми нормами.
- Наследственность. Естественно, что у высоких и крупных родителей детки тоже чуть крупнее, и в росте они могут прибавлять больше, чем их сверстники.
- Патологии и заболевания. Этот фактор способен замедлить рост. Как мы уже упоминали выше, нехватка гормона роста, рахит или анемия могут затормозить развитие малыша.
Если у ребенка полноценное и сбалансированное питание, он растет и развивается в соответствии с общепринятыми нормами Нормальный рост для ребенка мужского пола в возрасте до 12 месяцев представлен в таблице:
| Возраст, месяцев | Рост, показатели в см | ||||
| Очень низкий | Низкий | Норма | Высокий | Очень высокий | |
| Новорожденный | 44,2 | 46,1 | 49,9 | 53,7 | 55,6 |
| 1 | 48,9 | 50,8 | 54,7 | 58,6 | 60,6 |
| 2 | 52,4 | 54,4 | 58,4 | 62,4 | 64,4 |
| 3 | 55,3 | 57,3 | 61,4 | 65,5 | 67,6 |
| 4 | 57,6 | 59,7 | 63,9 | 68 | 70,1 |
| 5 | 59,6 | 61,7 | 65,9 | 70,1 | 72,2 |
| 6 | 61,2 | 63,3 | 67,6 | 71,9 | 74 |
| 7 | 62,6 | 64,8 | 69,3 | 73,5 | 75,7 |
| 8 | 64 | 66,2 | 70,6 | 75 | 77,2 |
| 9 | 65,2 | 67,5 | 72 | 76,5 | 78,7 |
| 10 | 66,4 | 68,7 | 73,3 | 77,9 | 80,1 |
| 11 | 67,6 | 69,9 | 74,5 | 79,2 | 81,5 |
| 12 | 68,6 | 71 | 75,7 | 80,5 | 82,9 |
Развитие ребенка от 1 до 10 лет
На протяжении десяти лет тело ребенка претерпевает поразительные изменения. Он переходит на полноценный рацион питания взрослого человека, его организм начинает подготовку к сложному подростковому периоду и гормональным взрывам.
Чем старше ребенок, тем менее жесткими становятся стандарты по его антропометрическим параметрам. В этот период сильно начинает проявлять себя генетика, которая и обуславливает отклонения от норм.
Показатели веса
Масса тела мальчика является лабильным показателем, который быстро реагирует на изменения: питание, физические нагрузки, заболевания, сопровождающиеся набором веса или похудением. ВОЗ создала специальные графики развития ребенка до 10-летнего возраста, согласно которым детки должны попадать в так называемый «коридор» показателей - в таком случае малыш развивается правильно.
Таблица веса мальчиков в возрасте до 10 лет:
| Возраст | Масса тела, кг | ||||
| Очень низкий | Низкий | Норма | Высокий | Очень высокий | |
| 1 год | 6,9 | 7,7 | 9,6 | 12 | 13,3 |
| 1 год 3 мес. | 7,4 | 8,3 | 10,3 | 12,8 | 14,3 |
| 1,5 года | 7,8 | 8,8 | 10,9 | 13,7 | 15,3 |
| 1 год 9 мес. | 8,2 | 9,2 | 11,5 | 14,5 | 16,2 |
| 2 года | 8,6 | 9,7 | 12,2 | 15,3 | 17,1 |
| 2 года 3 мес. | 9 | 10,1 | 12,7 | 16,1 | 18,1 |
| 2,5 года | 9,4 | 10,5 | 13,3 | 16,9 | 19 |
| 2 года 9 мес. | 9,7 | 10,9 | 13,8 | 17,6 | 19,9 |
| 3 года | 10 | 11,3 | 14,3 | 18,3 | 20,7 |
| 3 года 3 мес. | 10,3 | 11,6 | 14,8 | 19 | 21,6 |
| 3,5 года | 10,6 | 12 | 15,3 | 19,7 | 22,4 |
| 3 года 9 мес. | 10,9 | 12,4 | 15,8 | 20,5 | 23,3 |
| 4 года | 11,2 | 12,7 | 16,3 | 21,2 | 24,2 |
| 4 года 3 мес. | 11,5 | 13,1 | 16,8 | 21,9 | 25,1 |
| 4,5 года | 11,8 | 13,4 | 17,3 | 22,7 | 26 |
| 4 года 9 мес. | 12,1 | 13,7 | 17,8 | 23,4 | 26,9 |
| 5 лет | 12,4 | 14,1 | 18,3 | 24,2 | 27,9 |
| 5,5 лет | 13,3 | 15 | 19,4 | 25,5 | 29,4 |
| 6 лет | 14,1 | 15,9 | 20,5 | 27,1 | 31,5 |
| 6,5 лет | 14,9 | 16,8 | 21,7 | 28,9 | 33,7 |
| 7 лет | 15,7 | 17,7 | 22,9 | 30,7 | 36,1 |
| 8 лет | 17,3 | 19,5 | 25,4 | 34,7 | 41,5 |
| 9 лет | 18,8 | 21,3 | 28,1 | 39,4 | 48,2 |
| 10 лет | 20,4 | 23,2 | 31,2 | 45 | 56,4 |
Дети одного возраста не могут иметь одинаковый вес (у всех разная генетика, питание, физические нагрузки, здоровье), но существует таблица веса, в «коридор» которой должен попадать каждый Показатели роста
Стабильным параметром развития малыша является рост. Он определяет как длину тела, так и формирование систем и функций организма, увеличение органов в размерах. Этот показатель считается лучшим критерием для определения состояния здоровья ребенка. Замедленное увеличение длины скелета способствует снижению темпов развития головного мозга, мышц и т.д.
Показатели для малыша в возрасте от 1 до 10 лет представлены в таблице:
| Возраст | Рост, показатели в см | ||||
| Очень низкий | Низкий | Средний | Высокий | Очень высокий | |
| 1 год | 68,6 | 71 | 75,7 | 80,5 | 82,9 |
| 1 год 3 мес. | 71,6 | 74,1 | 79,1 | 84,2 | 86,7 |
| 1,5 года | 74,2 | 76,9 | 82,3 | 87,7 | 90,4 |
| 1 год 9 мес. | 76,5 | 79,4 | 85,1 | 90,9 | 93,8 |
| 2 года | 78,7 | 81,7 | 87,8 | 93,9 | 97 |
| 2 года 3 мес. | 79,9 | 83,1 | 89,6 | 96,1 | 99,3 |
| 2,5 года | 81,7 | 85,1 | 91,9 | 98,7 | 102,1 |
| 2 года 9 мес. | 83,4 | 86,9 | 94,1 | 101,2 | 104,8 |
| 3 года | 85 | 88,7 | 96,1 | 103,5 | 107,2 |
| 3 года 3 мес. | 86,5 | 90,3 | 98 | 105,7 | 109,5 |
| 3,5 года | 88 | 91,9 | 99,9 | 107,8 | 111,7 |
| 3 года 9 мес. | 89,4 | 93,5 | 101,6 | 109,8 | 113,9 |
| 4 года | 90,7 | 94,9 | 103,3 | 111,7 | 115,9 |
| 4 года 3 мес. | 92,1 | 96,4 | 105 | 113,6 | 117,9 |
| 4,5 года | 93,4 | 97,8 | 106,7 | 115,5 | 119,9 |
| 4 года 9 мес. | 94,7 | 99,3 | 108,3 | 117,4 | 121,9 |
| 5 лет | 96,1 | 100,7 | 110 | 119,2 | 123,9 |
| 5,5 лет | 98,7 | 103,4 | 112,9 | 122,4 | 127,1 |
| 6 лет | 101,2 | 106,1 | 116 | 125,8 | 130,7 |
| 6,5 лет | 103,6 | 108,7 | 118,9 | 129,1 | 134,2 |
| 7 лет | 105,9 | 111,2 | 121,7 | 132,3 | 137,6 |
| 8 лет | 110,3 | 116 | 127,3 | 138,6 | 144,2 |
| 9 лет | 114,5 | 120,5 | 132,6 | 144,6 | 150,6 |
| 10 лет | 118,7 | 125 | 137,8 | 150,5 | 156,9 |
Наблюдая за динамикой роста ребенка, можно давать адекватные критерии оценки его здоровья Как развивается мальчик с 11 до 18 лет?
Период полового созревания для детей сложный: развиваются вторичные половые признаки, активно вырабатываются гормоны, происходит изменение голоса, вытягивание костей, увеличение полового члена и мошонки. Мальчики более интенсивно набирают вес за счет увеличения мышечной массы.
Под действием гормонов ребенок не контролирует свое настроение. В период с 11 до 12 начинаются первые изменения в организме. В 13, 14, 15 подростки находятся на пике гормонального взрыва. К 16-17, а у кого только к 18 годам ситуация постепенно стабилизируется.
Динамика веса подростка
За массой тела подростка нужно следить так же, как и за средним весом маленького ребенка. Питание в этот период должно быть максимально разнообразным и полноценным. Организм ребенка перестраивается, а значит ему требуется больше «кирпичиков» для такой стройки.
В 11-13 лет у подростков ускоряется процесс метаболизма, в 14-16 возможны изменения в весе из-за гормональной перестройки. К 17-18 годам масса тела держится на установленной отметке и может увеличиваться/уменьшатся в зависимости от физического состояния, питания и занятий спортом.
Параметры веса указаны ниже:
| Возраст | Масса тела, кг | ||||
| Очень низкий | Низкий | Средний | Высокий | Очень высокий | |
| 11 лет | 26 | 28 | 34,9 | 44,9 | 51,5 |
| 12 лет | 28,2 | 30,7 | 38,8 | 50,6 | 58,7 |
| 13 лет | 30,9 | 33,8 | 43,4 | 56,8 | 66 |
| 14 лет | 34,3 | 38 | 48,8 | 63,4 | 73,2 |
| 15 лет | 38,7 | 43 | 54,8 | 70 | 80,1 |
| 16 лет | 44 | 48,3 | 61 | 76,5 | 84,7 |
| 17-18 лет | 49,3 | 54,6 | 66,3 | 80,1 | 87,8 |
Стоит помнить, что под действием гормонов в этот период возможны резкие изменения в весе вплоть до истощения или полноты. С такими проблемами следует обращаться к специалистам, потому что обычные диеты или перекармливание не смогут помочь.
Основным пунктом «программы» регулярных медицинских осмотров детей до года является измерение роста и веса ребенка и сравнение этих показателей с табличными. Обратите внимание, что это статистические данные, причем полученные преимущество для детей, вскармливаемых искусственными смесями.
Таблица роста и веса ребенка до года по данным отечественных педиатров
Ниже представлена таблица, которой пользуются отечественные педиатры:
Таблица средних антропометрических данных детей от рождения до года
|
Возраст, месяцев |
Рост ребенка, см |
Масса тела, г |
Прибавка за месяц, г |
Окруж. головы, см |
Окруж. груди, см |
Отклонение показателей физического развития от «нормальных» становится поводом для переживаний молодых родителей, причем чаще всего совершенно напрасно. «Перекармливаете! Пореже прикладывайте к груди!» или «Ребенок плохо набирает в весе, вводите докорм смесью» - вот типичные рекомендации педиатров, к которым далеко не всегда нужно прислушиваться. Не стоит забывать, что каждый малыш развивается в собственном темпе, а на его рост и вес влияют прежде всего наследственность и качество питания. Рост родителей влияет на длину тела ребенка при рождении, а вид вскармливания (грудное, смешанное или искусственное) и введение прикорма сказывается на темпах набора веса и уровне допустимых прибавок.
ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев с последующим введением прикорма при продолжении кормления грудью, которое необходимо сохранять как можно дольше. Таблицы, которыми пользуются педиатры при оценке физических параметров развития ребенка, были составлены более 20 лет назад и ориентированы на детей, находящихся на искусственном вскармливании, и согласно новым исследованиям ВОЗ, показатели веса в них превышают нормальные для грудничков на 15-20%. Для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, применение таблиц, разработанных для «искусственников» (а именно такая таблица представлена выше), просто некорректно.
Таблица роста и веса ребенка до года по данным ВОЗ
Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, ознакомьтесь со следующей таблицей роста и веса, разработанной ВОЗ в 2006 г.
|
Возраст, месяцев |
Мальчики |
|||
|
0 (новорожденный) |
||||
Показатели веса ребенка, выше или ниже табличных до 12-14%, следует расценивать как нормальные. При больших отклонениях веса стоит проконсультироваться с врачом для возможной коррекции питания. Рост ребенка – менее «гибкий» параметр, при отклонениях его значения свыше 10% от табличных есть смысл посоветоваться с врачом.
Согласно данным ВОЗ, основанным на изучении развития грудных детей, матери которых не курили во время беременности и грудного вскармливания, в большинстве случаев ребенок больше всего прибывает в весе в первые 2-3 месяца, порой даже до 2 кг за месяц. Минимальная прибавка в этот период составляют 460 г в месяц. В 4-6 месяцев груднички начинают активно познавать мир, переворачиваясь и пытаясь ползать, и прибавки в весе уменьшаются до 400-600 г/месяц. В 6-9 месяцев (когда большинство детей умеют перемещаться в пространстве с помощью ползания) малыш прибавляет в месяц еще меньше - 300-500 г, а после 9, когда дети учатся ходить, нормальным считается прибавлять в весе по 100-300 г/месяц.
Если все-таки вас одолевают сомнения касательно физического развития малыша, помните – важно обращать внимание не на соответствие каждого параметра «нормальным» цифрам, а именно на соотношение роста и веса. Если у малыша хороший аппетит, регулярный стул и моча светлого цвета, ребенок энергичен и его психомоторное развитие в норме – проблемы, скорее всего, нет.
Таблицы и графики веса и роста составлены по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
На рост и вес ребенка влиет множество факторов и особенностей. Каждый ребенок развивается по разному. Однако, важно следить и вовремя предупредить отклонения в развитии. Приведенные на нашем сайте таблицы и графики помогут вам определить находятся ли рост и вес ребенка в пределах нормы. Ни в коем случае не нужно паниковать или волноваться раньше времени. Может быть отклонения от средних значений это просто особенность развития или, например, наследственность. Но так или иначе, если вы не видите положительной динамики, то следует обязательно проконсультироваться с опытным врачом!
Таблицы роста и веса позволяют определить есть ли у ребенка отклонения показателей от средних значений. Графики на нашем сайте позволяют вам наглядно представить физическое развитие ребенка относительно нормы.
Историческая справка (таблицы и графики ВОЗ)
С конца 1970-х годов использовали справочные показатели развития, принятые Национальным центром медико-санитарной статистики / Всемирной организации здравоохранения (НЦМС / ВОЗ).
В 1993-1994 году ВОЗ пришла к выводу, что используемые справочные показатели не отражают адекватным образом развитие ребенка в раннем возрасте и имеют множество недостатков. Недостатки были очень серьезные и это мешало оптимальному ведению кормления детей раннего возраста. Необходимо было исследовать новые нормы развития.
С 1997 по 2003 ВОЗ проводила крупные исследования показателей развития, чтобы построить новые кривые для оценки развития детей грудного и раннего возраста. Исследование получило название — Многоцентровое исследование по разработке справочных показателей роста (MGRS). Общее количество исследуемых детей было 8440. Некоторые из них были исключены из исследования по причине болезни или других осложнений. Исследования проводились на детях в Бразилии, Гане, Индии, Норвегии, Омане, США. Таким образом удалось собрать статистические данные из стран с различным климатом, культурой и другими особенностями.
В ходе исследования были приняты Сдандартные показатели развития ребенка:
- длина тела (рост) — возраст
- масса тела (вес) — возраст
- масса тела — длина тела
- масса тела — рост
- индекс массы тела (ИМТ) — возраст
Здесь стоит обратить внимание на различия в понятиях длина тела и рост. Длина тела измерялась у детей в возрасте от рождения до 2 лет в положении лежа. Рост измерялся у детей от 2 до 5 лет в положении стоя. В окончательных статистических данных для детей в возрасте от 18 до 30 месяцев учитывают обе величины. В наших таблицах и графикам мы для простоты используем слово «рост».
Очень низкорослый : Значительное отставание в росте, может сопровождается с избытком веса. Необходимо обследование специалиста для определения причины и устранения отставания в росте. Низкорослый : Отставание в росте, так же иногда приводит к избытку веса. Рекомендуется консультация врача. Ниже среднего : Низкий ребенок, но рост в пределах нормы.. Средний : У ребенка средний рост, как у большинства здоровый детей. Выше среднего : Высокий ребенок, рост находится в пределах нормы. Высокий : Такой рост встречается редко, в основном является наследственным и не может указывать на наличие каких либо отклонений. Очень высокий : Такой рост может быть как нормой, при наличии высоких родителей, так и признаком эндокринного заболевания. Рекомендуем проконсультироваться у специалистов. Рост не соответствует возрасту : Рост не соответствует возрасту – возможно, ошибка при вводе показателей. Пожалуйста, проверьте данные и воспользуйтесь калькулятором снова. Если данные верны – это явное отклонение от нормы. Необходимо детальное обследование специалиста.
Вес ребенка
Сам по себе вес без учета роста и других данных не дает глубокой оценки развития ребенка. Однако оценки «Низкий вес» и «Крайне высокий вес» достаточны для консультации у врача (подробнее смотрите центильные таблицы веса).
Возможные оценки веса:
Сильный недовес, крайне низкий вес : Большая вероятность, что ребенок страдает истощением организма. Необходимо незамедлительное обследование у врача. Недовес, низкий вес : Вероятно, организм ребенка истощен, необходимо обследование специалиста.. Меньше среднего : Вес находится в нижних границах нормы веса для указанного возраста. Средний : Ребенок имеет средний вес, такой же, как и большинство здоровых детей. Больше среднего : Очень большой : При получении данной оценки вес следует оценивать на основании данных ИМТ (индекс массы тела). Вес не соответствует возрасту : Возможно, была допущена ошибка при вводе данных. Если все данные соответствуют действительности – скорее всего, у ребенка есть проблемы с развитием роста либо веса (смотрите оценки роста и ИМТ). Обязательно рекомендуем пройти консультацию у опытного врача.
Индекс массы тела
Для оценки гармоничности развития ребенка принято смотреть на соотношение роста и веса - Индекс Массы Тела (ИМТ). Этот показатель позволяет наиболее точно определить отклонения в весе ребенка, или, наоборот, показывает, что вес ребенка по соотношению к росту для его возраста в норме.
Следует понимать, что данный показатель ИМТ для каждого возраста ребенка свой и тем более отличается от показателей взрослого человека, поэтому данный калькулятор обязательно учитывает как рост так и возраст ребенка для правильного расчета (см )
Оценки индекса массы тела:
Выраженный дефицит массы тела : Сильное истощение тела. Необходима коррекция питания по назначению врача. Недостаточный вес : Истощение. Необходима коррекция питания по назначению врача. Пониженный вес : Нижний предел нормы. Ребенок имеет меньший вес, чем большинство его сверстников. Норма : Оптимальное соотношение роста и веса. Повышенный вес : Верхний предел нормы. Ребенок имеет несколько больший вес чем большинство его одногодок. В дальнейшем имеется риск набора избыточного веса. Избыточный вес : Ребенок имеет лишний вес. Рекомендуется коррекция питания по назначению врача. Ожирение : Необходимо скорректировать питание по назначению врача и увеличить физическую активность ребенка. Не поддается оценке : Показания ИМТ сильно превышают нормы, возможно, Вы допустили ошибку при указании роста и веса. Если же данные верны, то, вероятно, ребенок страдает сильным ожирением и необходима помощь опытного врача.
