Почему Церковь против суррогатного материнства? Разрешено ли суррогатное материнство в россии.

Если женщина хочет родить ребенка для семьи, которая по каким-то причинам не может этого сама сделать, то это выглядит благородно. Но у многих редставительниц рекрасного пола материнский инстинкт сильнее благородства. По религиозным и этическим причинам большое количество стран на государственном уровне запрещает эту процедуру. Но этот запрет, к счастью для бездетных семей, не касается России.

Что такое суррогатное материнство?

Часто это является единственным выходом, чтобы стать родителями. В этом случае женщина, которая физически не может выносить ребенка, становится матерью. С медицинской точки зрения суррогатное материнство бывает двух видов:

1. Традиционное - суррогатная мать вынашивает ребенка, генетическим родителем ребенка будет эта женщина.

2. Гестационное (полное) - когда женщина вынашивает и рожает генетически не родного для нее ребенка.

В первом случае от настоящей матери невозможно получить полностью здоровую для оплодотворения яйцеклетку, и тогда она берется у женщины, решившей стать суррогатной матерью. Отец ребенка будет биологически родным, его сперматозоиды здоровые, и при оплодотворении используют именно их.

Во втором случае яйцеклетка будущей матери оплодотворяется сперматозоидами отца. Небольшое количество эмбрионов подсаживают в матку женщины, которая решила: стану суррогатной матерью. В этом случае ребенок является чужим для женщины, которая его вынашивает, и генетически родным для семейной пары, предоставившей свои яйцеклетку и сперматозоиды.

Как стать суррогатной мамой?

Многие молодые женщины слышали о суррогатном материнстве и желают помочь тем семейным парам, которые очень хотят детей, но не могут сами родить, и при этом не знают, как стать суррогатной матерью. Вы уже рожали и имеете своего ребенка, а ваш возраст находится в пределах 20-35 лет? Если ваш ответ положительный, то в таком случае вы отвечаете основным критериям отбора.

Как становятся суррогатной матерью? Первым делом вам следует на сайте заполнить специальную форму или обратиться в агентство по суррогатному материнству. Там вам зададут вопросы касательно вашего здоровья, антропометрических данных (вес и рост), также спросят, сколько у вас детей и какого они возраста.

Как правило, женщины, желающие выносить и родить суррогатного ребенка, первым делом направляются на собеседование с психологом. Это делается для того, чтобы не было сомнений, что вы будете хорошо исполнять свои обязанности. После этого абсолютно бесплатно вам проведут медицинское обследование. Если у вас со здоровьем все в порядке и при обследовании не будет выявлено никаких отклонений, то вас включат в базу данных суррогатных матерей.

После того как биологические родители выберут вашу кандидатуру, вы сможете сразу же приступить к выполнению программы.

Какова стоимость суррогатного материнства?

Количество семей, которые согласны заплатить большие деньги, лишь бы стать родителями, с каждым годом становится все больше. Также поднимается и сумма гонорара, которую получает суррогатная мать.

На сегодня, не учитывая медицинского обслуживания и содержания на период беременности, стоимость суррогатного материнства в нашей стране находится в пределах 15-40 тысяч долларов. Если пара пытается найти суррогатную мать самостоятельно, то все данные вопросы можно решить самому или попросить помощи в центре репродукции, который подберет необходимую женщину.

Данные центры, кроме подбора здоровых женщин, предоставляют также необходимое медицинское сопровождение. Сюда относится оплодотворение яйцеклетки, подсаживание эмбриона в полость матки, слежение за протеканием беременности, принятие родов.

В деятельность центров также входит юридическая сторона дела - они оформляют договоры с суррогатными матерями и документы на ребенка после его рождения. О стоимости услуг в таких центрах вы сможете узнать на их сайтах.

Проблемы суррогатного материнства

Основной проблемой является опасность, что суррогатная мать окажется неуравновешенной женщиной, которая не захочет отдавать малыша, или вообще мошенницей.

Часто бывают случаи, что женщина не может забеременеть с первого раза. И каждая следующая попытка является не только дополнительными финансовыми расходами для будущих родителей, но и дополнительным стрессом.

Также и суррогатная мать может оказаться в ненадежном положении. Ведь если семейная пара откажется от ребенка, никто не сможет заставить их забрать его. Нередко биологические родители отказывались от нездорового младенца, случалось, что рождалось большее количество детей, чем они рассчитывали (обычно для большей вероятности приживления подсаживается не один, а сразу несколько эмбрионов). В таком случае родившая их женщина может остаться с малышом на руках. Тогда она может получить только оговоренную в договоре сумму и алименты от биологического отца.

Из-за этого и женщина, решившаяся на суррогатное материнство, и будущие родители, желающие воспользоваться ее услугами, обычно обращаются за помощью в Центры суррогатного материнства. Работающие там психологи разъяснят им все имеющиеся в этом случае риски и последствия. После этого каждый из них решит для себя, как поступать дальше.

В наше время роды суррогатной матерью вызывают много яростных споров и различных мнений. Но все же мы можем порадоваться за те семьи, у которых появится ребенок.

Законы, регулирующие основные положения суррогатного материнства

По действующему в РФ законодательству, каждая желающая женщина может стать суррогатной матерью. По этому закону дети от суррогатных матерей принадлежат именно им. Это значит, что если женщина не захочет отдавать малыша семейной паре, то никто не сможет его у нее забрать. Это четко прописано в статье 51 часть 4. Генетические родители будут признаны юридическими только в случае согласия рожавшей девушки. Этим пользуются мошенницы, которые хотят получить от заказчиков больше денег.

Но немалым плюсом российского законодательства является то, что сразу же после отказа женщины от ребенка генетических родителей заносят в графу «отец» и «мать». Им не нужно усыновлять малыша и проходить эту долгую и изнурительную процедуру.

Какой должна быть суррогатная мать?

Требования к кандидатам:

Возраст суррогатной матери должен быть от 20 до 35 лет.

Обязательным условием является наличие как минимум одного ребенка.

Удовлетворительное состояние здоровья (медицинское заключение).

Письменное согласие на медицинское вмешательство.

Письменное согласие супруга, если женщина замужем.

Есть ли необходимость состоять в браке?

Нет, это не является обязательным. В законе говорится, что не обязательно состоять в браке, в случае когда пара имеет на руках такой документ, как согласие на медицинское вмешательство.

Как найти суррогатную мать?

Сопровождением суррогатного материнства занимаются специальные компании. Выбирайте только известные агентства, у которых хорошая репутация. Агентство занимается поиском суррогатных мам, их обследованием и подготовкой к родам, а также помогает составить контракты и сметы и решить проблемы, которые иногда возникают во время беременности.

Рассчитывайте на то, что услуги агентства будут стоить немало, ведь в стоимость входит поиск претендентки на роль суррогатной матери, ЭКО, кроме того, женщина, вынашивающая малыша, должна получать денежное содержание на протяжении беременности и во время родов.

После того как ребенок родился и родители оформили его свидетельство о рождении, следует выплатить оговоренный гонорар. Юридические услуги тоже стоят немало. Ведь хороший оператор имеет штат юристов для защиты интересов своих клиентов. Но, несмотря на то что вы выложите в агентстве за рождение своего сына или дочери круглую сумму, вы будете защищены как материально, так и юридически.

Можно также самостоятельно заняться поисками. Вы сможете найти кандидатуру через интернет в своем или другом городе, но суррогатная мать в России часто не полностью понимает, что от нее требуется. И ей приходится долго объяснять все тонкости суррогатного материнства. К тому же такая женщина может оказаться мошенницей, цель которой - вытянуть больше денег из несчастных семей. Поэтому мы рекомендуем все-таки обращаться в специальные агентства.

Процесс суррогатного оплодотворения

Процесс осуществляется двумя методами - ЭКО+ИКСИ и ЭКО.

ЭКО - яйцеклетки и сперматозоиды сами соединяются в чашке Петри.

ИКСИ - эмбриолог внедряет сперматозоид в яйцеклетку. Это самый эффективный метод, получение беременности - 67-75%.

Процесс проведения родов

Роды суррогатной матерью ничем не отличаются от обычных. Это специально подобранные женщины с отличным здоровьем, с широким строением таза (что является немаловажным для прохождения ребенка), и у них уже есть опыт, как следует вести себя при родах.

Заключение медицинской комиссии о состоянии здоровья будущей суррогатной мамы и ее профессиональной пригодности - это юридический документ. Заключение дается на основании многократных обследований (как протекала первая беременность, как прошли роды, были ли осложнения во время беременности и родов, состояние новорожденного по шкале Апгар и другие данные).

Суррогатные мамы - это женщины, которые уже как минимум один раз рожали. И у них роды происходят более легко и быстро, чем у первородящих. Это объясняется тем, что у повторнородящих родовые пути шире и малышу в таких условиях рождаться значительно комфортнее:

Исключается асфиксия новорожденного;

Гораздо ниже вероятность получить родовую травму;

Нет риска деформировать череп.

Выводы

Суррогатное материнство - это лучший способ стать родителями для семейных пар, когда их состояние здоровья не дает возможности этого сделать обычным образом. Благодаря Семейному кодексу России вы можете на законных основаниях получить ребенка, которого не нужно будет усыновлять и он будет вам родным генетически. Ведь многие пары не хотят усыновлять совершенно «чужого» ребенка. Защищены законом Российской Федерации также и права суррогатных матерей. Поэтому можете смело обращаться в специальные клиники, и вам помогут. Цены на данную услугу могут сильно отличаться, все зависит человека, который будет вынашивать ребенка. В специализированных агентствах цена будет намного выше, чем при самостоятельнос поиске женщины. Но и вероятность удачного исхода гораздо выше.

Мария Соколова

Время на чтение: 9 минут

А А

Указанная манипуляция — сравнительно новая репродуктивная методика, при которой создание эмбриона происходит вне тела суррогатной матери, и в дальнейшем оплодотворенные ооциты внедряют в ее матку.

Подобная технология вынашивания плода предусматривает заключение договора между генетическими родителями (либо одинокой женщиной/мужчиной, которые хотят собственного ребенка) и суррогатной матерью.

Условия программы суррогатного материнства в России

Рассматриваемая процедура на сегодняшний день пользуется немалой популярностью, особенно среди иностранцев.

Дело в том, что законодательство некоторых стран запрещает своим гражданам в рамках государства пользоваться услугами суррогатных матерей. Выход в сложившейся ситуации такие граждане ищут и находят на территории России: суррогатное материнство здесь официально разрешено.

За последние несколько лет возросло также количество российских пар, которые по определенным причинам не могут родить детей самостоятельно, и поэтому обращаются к услугам сурмамочек.

Юридические аспекты данной процедуры регулируются следующими правовыми актами:

Семейный кодекс РФ (от 29 декабря 1995 года № 223-ФЗ) .
Здесь (ст. 51, 52) прописывается тот факт, что для официальной регистрации ребенка его родителями нужно согласие женщины, что этого самого ребенка выносила. Если же она откажется, суд будет на ее стороне, и ребенок останется с нею в любом случае. Официальных судебных разбирательств по данному поводу очень мало: женщины соглашаются на вынашивание чужих детей с целью улучшения материального состояния, а дополнительный ребенок будет означать дополнительные расходы. Хотя некоторые женщины могут шантажировать своих заказчиков с целью увеличения гонорара.
Чтобы минимизировать риск столкновения с мошенницами, будущим родителям лучше обращаться в специализированную юридическую компанию, но за это придется доплачивать приличную сумму.
Можно также поискать сурмаму среди знакомых, родственников, но здесь могут возникнуть проблемы иного характера. Когда ребенок вырастет, на его психологическое состояние может повлиять тот факт, что биологическая мать — один человек, а тот, кто его выносил — другая женщина, которая к тому же является близким человеком для всей семьи, и с которой он периодически будет встречаться.
Использование Интернета для поиска суррогатной матери также может быть небезопасным, хотя существует несколько сравнительно надежных сайтов с множеством объявлений и отзывами.
Федеральный закон «Об актах гражданского состояния» (от 15 ноября 1997 года № 143-ФЗ) .
В статье 16 указывается перечень документов, которые необходимы при подаче заявления о рождении ребенка. Здесь опять-таки упоминается об обязательном согласии родившей матери на запись заказчиков родителями. Данный документ должен быть заверен главврачом, гинекологом (который принимал роды), юристом.
При написании родившей отказа, новорожденный будет передан в дом малютки, и генетическим родителям в дальнейшем нужно проходить процедуру усыновления.
Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»(от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ) .
В статье 55 дается пояснение суррогатному материнству, прописываются условия, которые должна соблюдать женщина, желающая стать сурмамой.
Однако в этом правовом акте указано, что генетическими родителями могут быть либо семейная пара, либо одинокая женщина. Об одиноких мужчинах, желающих обзавестись потомством посредством использования суррогатной мамы, в законе ничего не сказано.
Не совсем ясной является ситуация в отношении пар нетрадиционной ориентации. В описанных случаях однозначно нужна помощь юриста.
Приказ Минздрава России «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) от 30 августа 2012 года №107н .
Здесь теме суррогатного материнства посвящены пункты 77-83. Именно в этом законодательном акте поданы разъяснения случаев, при которых показана рассматриваемая манипуляция; перечень анализов, которые следует пройти женщине перед внедрением донорского эмбриона; алгоритм проведения ЭКО.

Показания для обращения к суррогатному материнству – кто может воспользоваться?

Прибегнуть к подобной процедуре партнеры могут при наличии следующих патологий:

Врожденные/приобретенные аномалии в строении матки или ее шейки.
Серьезные нарушения в структуре мукозного слоя матки.
Беременности постоянно заканчивались выкидышем. В анамнезе присутствуют от трех самопроизвольных выкидышей.
Отсутствие матки. Сюда относят случаи потери важного детородного органа вследствие заболеваний, либо дефекты от рождения.
. Качественный эмбрион неоднократно (минимум три раза) внедрялся в матку, но беременность не имела места быть.

Одинокие мужчины , которые хотят обзавестись наследниками, должны решать вопросы о суррогатном материнстве с юристами. Но, как показывает практика, в России подобное желание можно воплотить в реальность.

Требования к суррогатной матери – кто может ей стать и какое обследование нужно пройти?

Для того, чтобы стать суррогатной мамой, женщина должна соответствовать нескольким требованиям:

Этапы суррогатного материнства – каким будет путь к счастью?

Процедура по внедрению донорского эмбриона в полость матки суррогатной матери происходит в несколько этапов:

Мероприятия по достижению синхронности менструальных циклов генетической мамы и сурмамы.
Посредством гормональных средств доктор провоцирует суперовуляцию у генетической мамы. Подбор препаратов осуществляется индивидуально, в соответствии с состоянием яичников и эндометрия.
Извлечение яйцеклеток под котролем УЗИ-аппарата трансвагинально или при помощи лапароскопии (если трансвагинальный доступ невозможен). Подобная процедура очень болезненная, она осуществляется под общим наркозом. Для качественной подготовки до и после манипуляции следует принимать достаточно сильные препараты. Извлеченный биологический материал можно хранить длительное время, но это стоит не малых денег (около 28-30 тыс. рублей в год).
Оплодотворение яйцеклеток генетической мамы спермой партнера/донора. Для этих целей применяют ЭКО либо ИКСИ. Последний метод более надежный и дорогостоящий, но его используют лишь в некоторых клиниках.
Культивирование сразу нескольких эмбрионов.
Помещение эмбрионов в полость матки сурмамы. Зачастую доктор ограничивается двумя эмбрионами. Если генетические родители настаивают на внедрении трех эмбрионов, следует получить согласие суррогатной мамы, после ее беседы с доктором о возможных последствиях подобной манипуляции.
Применение гормональных препаратов для поддержания беременности.

Стоимость суррогатного материнства в России

Стоимость рассматриваемой манипуляции определяется несколькими составляющими:

Расходы на обследование, наблюдение, медицинские препараты. Здесь многое будет зависеть от статуса конкретной клиники. В среднем на все перечисленные мероприятия уходит 650 тыс. рублей.
Плата суррогатной маме за вынашивание и рождение донорского эмбриона обойдется минимум в 800 тыс. рублей. За двойню изымается дополнительная сумма (+150-200 тыс. рублей). Такие моменты следует заранее обговаривать с суррогатной матерью.
Ежемесячное питание сурмамы обходится в 20-30 тыс. рублей.
Стоимость одной процедуры ЭКО будет варьироваться в пределах 180 тыс. рублей. Не всегда суррогатная мама может забеременеть с первой попытки: иногда удачная беременность наступает после 3-4 манипуляции, а это — дополнительные траты.
На рождение ребенка может уйти максимум 600 тыс. рублей (при осложнениях).
Услуги адвоката , который будет заниматься юридическим сопровождением рассматриваемой манипуляции, составят минимум 50 тыс. рублей.

На сегодняшний день при прохождении программы «Суррогатное материнство» следует быть готовым расстаться минимум с 1,9 млн. рублей. Максимальная сумма может доходить до 3,7 млн. рублей.

Наиболее часто задаваемые вопросы о суррогатном материнстве.

Разрешено ли суррогатное материнство в России?

Да, в России суррогатное материнство разрешено законом. Все аспекты суррогатного материнства регламентированы федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статьями 51 и 52 Семейного кодекса Российской Федерации и статьей 16 Федерального Закона «Об актах гражданского состояния», а также подзаконными нормативными актами. Согласно данным нормативным актам и происходит оформление письменного договора между генетическими родителями ребенка с одной стороны и суррогатной матерью – с другой.

А после рождения ребенка суррогатная мать дает письменное согласие на запись биологических родителей в книгу ЗАГСа и свидетельство о рождении ребенка в качестве родителей ребенка, после чего она не вправе ссылаться на обстоятельства достижения беременности и утрачивает все права на новорожденного.

Кто может воспользоваться услугами программы суррогатного материнства?

Вступивший в силу в 2011 г. закон «Об охране здоровья граждан» расширил возможности людей, которые нуждаются в услугах суррогатной мамы. Сегодня услугами суррогатной матери могут воспользоваться не только семейные пары, но и пары, не состоящие в официальном браке, а также одинокие женщины.

Много ли в России людей, которые воспользовались программой суррогатного материнства?

Суррогатное материнство в России сегодня достаточно широко применяют для лечения бесплодия, однако массовой услугой его все-таки назвать нельзя. Точное число семейных пар, обратившихся в центры суррогатного материнства, назвать затруднительно. Согласно последнему отчету Российской Ассоциации Репродукции Человека, речь идет о менее чем 300 детей, рожденных в России по программам сурматеринства. Для сравнения – в США, этом признанном ведущем всемирном центре суррогатного материнства, за 2011 год сурмамами было рождено чуть более 500 детей.

Каковы медицинские показания к суррогатному материнству?

Все основные практические аспекты проведения программ суррогатного материнства регулируются нормативными актами Минздрава РФ. В соответствии с ними, основными показателями для применения подобных программ являются:

отсутствие матки (врожденное или приобретенное);
деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний;
синехии полости матки, не поддающиеся терапии;
соматические заболевания, при которых вынашивание беременности противопоказано;
неудачные повторные попытки ЭКО при неоднократном получении эмбрионов высокого качества, перенос которых не приводил к наступлению беременности.

Однако в реальной жизни список медицинских показаний к суррогатному материнству намного шире; в каждом конкретном случае решение должен принимать квалифицированный врач-репродуктолог.

Какова эффективность программ суррогатного материнства?

Прежде чем говорить об эффективности процедуры, нужно отметить тот факт, что суррогатное материнство является одним из методов вспомогательных репродуктивных технологий, где конечный результат зависит от совокупности факторов: возраста пациентов, качества их половых гамет, технической базы центра и квалификации специалистов, которые в ней работают.

Если говорить о программе суррогатного материнства, то здесь имеет место дополнительный фактор – состояние здоровья заменяющей мамы. И тем не менее даже после скрупулезного анализа всех этих моментов ни один, даже самый опытный и талантливый, специалист не сможет наверняка прогнозировать результат.

Соответственно, речь пять идет о неких средних показателях: эффективность программы суррогатного материнства составляет порядка 45-55%. Таким образом, результативность выше, чем в обычных циклах ЭКО, где этот показатель не превышает 30-35%.

Кто такая суррогатная мама?

Суррогатная мама - это женщина, согласившаяся выносить ребенка для семьи, которая не может по медицинским показаниям стать родителями без ее помощи. Мы предъявляем к кандидаткам на роль суррогатных мам следующие требования:

суррогатная мама должна быть не моложе 22 лет и не старше 34 лет на момент вступления в программу;
у суррогатной мамы обязательно должен быть хотя бы один собственный ребенок;
суррогатная мама должна быть психологически готова передать ребенка семье после его рождения;
суррогатная мама должна быть полностью здорова, что должно подтверждаться данными медицинского и психологического обследования;
в случае если суррогатная мама является замужней женщиной, она должна предоставить письменное согласие мужа на ее участие в программе суррогатного материнства;
суррогатная мама вынашивает чужого ребенка, поэтому семья-Заказчик имеет право требовать от суррогатной мамы соблюдения тех условий, которые ИМ (Заказчикам) кажутся разумными и правильными;
суррогатная мама должна пройти психологическую проверку у штатных психологов нашего Агентства и проверку нашей службой безопасности; в случае необходимости она также проходит проверку на «полиграфе». В целях обеспечения качества нашей работы мы исходим из того, что любые сомнения в пригодности сурмамы трактуются не в ее пользу и являются основанием для прекращения нашего сотрудничества. Из обратившихся к нам потенциальных сурмам отсеивается около 70% кандидаток;
суррогатная мама во время беременности должна относиться к своей работе ответственно и серьезно;
суррогатная мама до и во время беременности должна полностью соблюдать назначения и режим, предписанные ей врачом и Заказчиками.

Клиенты выбирают суррогатную маму из базы Агентства самостоятельно?

Да. Ребенка будет вынашивать женщина, которую сочтут достойной кандидатурой на роль суррогатной мамы наши клиенты. В агентстве БЛАГО нет листа ожидания; выбранная Вами кандидатка готова идти на прием к вашему врачу-репродуктологу и вступить в программу немедленно. Если кандидатура суррогатной мамы по каким-либо причинам не устраивает репродуктолога, то мы готовы незамедлительно предоставить другую кандидатку без каких-либо дополнительных затрат с вашей стороны.

Чем отличается беременность суррогатной мамы от обычной беременности?

Ничем, это самая обыкновенная беременность. Единственное отличие состоит в том, что зачатие ребенка происходит после процедуры искусственного оплодотворения (экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО, зачатие в пробирке), и суррогатной маме переносят в полость матки уже готовый человеческий эмбрион.

Каковы медицинские особенности проведения ЭКО в рамках программы суррогатного материнства?

Постараемся ответить на данный вопрос на простом и понятном языке, по возможности не употребляя специальных и медицинских терминов.

Прежде всего суррогатная мама сдает анализы, которые требуются для того, чтобы врачи были уверены в состоянии здоровья суррогатной мамы.

Одновременно с суррогатной мамой генетические родители также проходят обследования и сдают анализы. Далее происходит процесс «синхронизации» менструальных циклов суррогатной и генетической мам. Процесс «синхронизации» заключается в том, что врач с помощью медицинских препаратов меняет у женщин менструальный цикл таким образом, чтобы он совпадал. Делается это в связи с тем, что организм женщины «готов» забеременеть в довольно небольшой промежуток времени, так называемое «окно имплантации» (примерно с 14 по 18 день менструального цикла).

После того как менструальные циклы двух женщин «синхронизированы», генетическая мать начинает принимать лекарства (гонадотропы), которые стимулируют работу ее яичников (для того, чтобы получить наибольшее количество яйцеклеток, без таких препаратов у женщины в естественном состоянии бывает одна, реже две яйцеклетки, а для искусственного оплодотворения такого количества может быть недостаточно).

В это же время (после синхронизации) врач начинает готовить суррогатную маму к переносу эмбрионов. Процесс подготовки заключается в том, что с помощью специальных лекарств у суррогатной мамы улучшают структуру эндометрия (эндометрий - слизистая оболочка матки, именно эндометрий - та структура, где эмбрион начинает свою жизнь).

Примерно через 10-12 дней после начала «подготовки» у генетической мамы происходит процесс забора яйцеклеток, который называется «пункция яичников». Пункция проводится в клинике с помощью УЗИ-контроля. У женщины изымаются все яйцеклетки, которые врач может увидеть на «картинке» УЗИ.

В день пункции яичников муж генетической мамы сдает сперму в клинике. Теперь у врачей есть и женские яйцеклетки, и мужские сперматозоиды. Именно теперь врачи и проводят процедуру «искусственного оплодотворения», которая в мире называется IVF (in vitro fertilization), а в России - ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). После того как яйцеклетки генетической мамы оплодотворены спермой ее мужа, в течение нескольких дней эмбриологи (врачи) выращивают (культивируют) полученные эмбрионы в специальных «средах» и инкубаторах.

Процесс этот крайне сложный и требует соблюдения режима температуры, влажности, сверхстерильности. Выращивание эмбрионов происходит в течение трех или пяти дней.

На третий или пятый (иногда и на третий, и на пятый) день после пункции яйцеклеток назначается перенос «готовых» эмбрионов. Перенос эмбрионов происходит также под контролем УЗИ. Врач с помощью специального тонкого катетера, введенного в полость матки суррогатной мамы, «выпускает» эмбрионы.

Как правило, в России переносят два, реже три эмбриона.

После переноса эмбрионов врач назначает суррогатной маме специальные лекарственные препараты для того, чтобы подготовить ее организм к этой беременности.

Должна ли женщина при стимуляции яичников приезжать в клинику на проведение инъекций (уколов)?

Нет, как правило, женщины делают уколы самостоятельно либо прибегают к услугам медицинских работников на дому. Главное делать их в одно и то же время, строго соблюдая инструкции, которые дал лечащий врач.

Требуется ли в рамках процедуры стимуляции овуляции специальная диета?

Пункция - это больно?

Пункция яичников проходит под анестезией. После пункции бывают неприятные ощущения внизу живота. После пункции нужно внимательнее относиться к своему здоровью, и в случае любых вопросов обращаться к врачу, проводившему пункцию.

Существуют ли ограничения для суррогатной мамы на период от переноса эмбриона до обнаружения беременности?

иметь сексуальные отношения (в любой форме);
поднимать или переносить тяжести;
простывать или заражаться вирусными инфекциями (высокая температура «убьет» эмбрионы);
есть острую пищу;
принимать алкоголь;
ходить в баню, принимать ванну и стоять под горячим душем (только чуть теплый душ).

Для того чтобы гарантировать соблюдение всех этих правил и ограничений, сразу после проведения ЭКО мы размещаем суррогатную маму в специализированном санатории, где под наблюдением опытных врачей и медсестер мы дожидаемся результата процедуры.

Как происходит определение беременности?

Через 12-14 дней после переноса эмбрионов мы проводим анализ крови суррогатной мамы на «Бета-ХГЧ». Это единственный метод определения наступления беременности на таких ранних сроках. Никакие «тесты» на беременность не являются достоверными.

Что происходит после определения беременности?

Если результат анализа положительный, у суррогатной мамы начинается самая обычная беременность. Мы ставим суррогатную маму на учет в хорошую платную клинику, вместе с ней проходим все этапы ее беременности, контролируем ее питание и образ жизни, организуем платные роды у лучших специалистов – проще говоря, берем на себя все вопросы, от которых зависит благополучное протекание беременности и рождение вашего ребенка.

Что такое «криоперенос» эмбрионов?

Когда у генетических родителей после оплодотворения получилось 10 эмбрионов, а перенесли суррогатной маме только два, то остальные 8 врачи могут подвергнуть низкотемпературной заморозке. В таком состоянии эмбрионы могут храниться очень долго. Кроме того, они могут быть разморожены и использованы для следующих переносов. Криоперенос отличается от переноса «живых» эмбрионов тем, что к нему готовят только суррогатную маму. Генетические родители участия уже не принимают.

Что такое ИКСИ?

ИКСИ - это один из способов искусственного оплодотворения яйцеклетки. Применяется этот метод обычно в том случае, когда у мужа генетической мамы не очень хорошие показатели сперматозоидов либо когда в процессе процедуры ЭКО было получено небольшое количество яйцеклеток.

Есть ли родственная связь между суррогатной мамой и ребенком?

Никакой генетической (родственной) связи с ребенком у суррогатной мамы нет. Суррогатная мама просто вынашивает чужого для себя ребенка. Более того – согласно существующему законодательству, суррогатная мама не может одновременно быть и донором ооцитов, что гарантированно обеспечивает отсутствие таковой генетической связи между суррогатной мамой и младенцем.

Какие могут быть осложнения при беременности?

Беременность по программе суррогатного материнства ничем не отличается от обычной, поэтому и осложнения при вынашивании ребенка, если они вдруг случаются, ровно те же, что и при обычной беременности. В этом случае все заботы о сохранении жизни и здоровья будущего ребенка и суррогатной матери мы берем на себя. Так как этот ребенок очень ожидаем его будущими родителями, то при малейших отклонениях от нормы мы обеспечиваем соблюдение суррогатной мамой постельного режима, а в случае необходимости - сохранение ребенка в клинике или родильном доме.

Где и как наблюдаются суррогатные мамы во время беременности?

Суррогатные мамы в нашей компании следуют тем условиям, которые выдвинуты генетическими родителями и нашим Агентством; это лучшие клиники и лучшие специалисты в своей области. Семьи, которые работают с нами, знают - беременность протекает хорошо, и их будущему ребенку ничего не грозит.

Где живет суррогатная мама?

Наше Агентство обеспечивает суррогатную маму жильем на весь необходимый период во время беременности.

Как часто суррогатная мама ходит на прием к врачу?

Каждый случай индивидуален. Можно говорить о среднем варианте: до переноса эмбрионов суррогатная мама посещает клинику 6-8 раз. С момента наступления и до 10 неделю беременности мы организуем обследования сурмамы один раз в 7-10 дней. С 10 до 30 неделю беременности наши сурмамы общаются с врачами минимум каждые 14 дней, с 30 до 39 недели - один раз в 7-10 дней.

Беременность женщины длится 40 недель. Естественно, речь идет об акушерском сроке беременности, который отсчитывается от 1-го дня последних месячных. Если считать от даты переноса эмбрионов, то это 38 недель при одноплодной функциональной беременности. Вообще же акушеры-гинекологи говорят о том, что нормальные «срочные» роды происходят в период с 38 по 42 неделю беременности.

Может ли суррогатная мама заниматься сексом во время беременности?

Мы категорически запрещаем суррогатным мамам любые формы сексуальных отношений. Связано это с тем, что в России очень распространены инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, которые могут крайне негативно отразиться на вынашиваемом ребенке. Наши суррогатные мамы знают, что последствия их сексуального контакта будут однозначно негативными, вплоть до прерывания беременности безо всяких компенсаций и включения в «черный список» суррогатных матерей.

Где происходят роды? Если суррогатная мама хочет рожать у себя в городе, возможно ли это?

Всю организацию родов мы берем на себя, выбирая при этом лучшие платные родильные дома. Мы не позволяем суррогатным матерям самостоятельно выбирать родильный дом, поскольку она рожает не своего ребенка, а вашего, и будет соблюдать условия нашей компании и наших заказчиков, а не диктовать их нам.

Суррогатная мама обязательно рожает методом «кесарево сечение»?

Нет, это не так. Большинство суррогатных мам рожают самостоятельно. Кесарево сечение, как и в случае обычной беременности, проводится только по медицинским показаниям. Если таковых нет, то генетические родители не могут настаивать на родоразрешении путем кесарева сечения, если таковые имеются – суррогатная мама не имеет права отказаться.

Как происходит оформление ребенка на генетических родителей? Как происходит передача ребенка генетическим родителям?

Все юридическое сопровождение, в том числе и оформление соответствующих документов со стороны суррогатной мамы, мы берем на себя. В назначенный день Вам необходимо будет подъехать в соответствующий ЗАГС с пакетом документов, которые мы для вас подготовим, и, следуя нашим инструкциям, обычным образом получить свидетельство о рождении ребенка, где в качестве родителей будут значиться Вы и Ваш супруг(а). Что касается передачи ребенка генетическим родителям, то вы можете общаться с младенцем с момента его рождения; забирают ребенка из роддома также генетические родители.

Может ли суррогатная мама оставить ребенка себе и подать на генетических родителей «на алименты»?

Вы можете быть абсолютно уверены, что в случае работы с нашим агентством такого с вами не случится. Более того, законодательство РФ однозначно не позволяет суррогатной маме требовать алименты у генетических родителей.

Что делать, если суррогатная мама воспользуется правом оставить новорожденного ребенка себе?

Наше Агентство дает гарантию, что такая ситуация невозможна, и в полной мерезащищает ваши права в этом вопросе.

Какие моменты нужно учитывать, выбирая центр суррогатного материнства?

Прежде всего, обратите внимание на то, где происходят ваши встречи. Встречи в публичных местах – ресторанах, кафе – это первый повод для подозрений: все компании, которые заботятся о своей репутации, имеют офис. В нашем случае это особенно важно: публичными местами для встреч пользуются чаще всего серые и черные посредники, а также явные кандидаты в мошенники – так им проще скрыть свои следы.

Обязательно подготовьтесь к встрече, изучите доступную информацию о вашем контрагенте. Мы рекомендуем вам выбирать компанию, уже долгое время работающую в сфере суррогатного материнства, имеющую солидную репутацию – во-первых, это гарантирует действительно профессиональный подход к делу и знание всех «подводных камней», а во-вторых, это является надежной гарантией их добросовестности – они не будут рисковать своей репутацией.

Обращаясь в агентство суррогатного материнства, необходимо уточнить, какие именно услуги входят в стоимость. Если четкого и конкретного ответа на свои вопросы Вы не слышите, то от предложенного контракта лучше отказаться. В программе присутствуют определенные обязательные и возможные затраты, в связи чем необходимого предварительно уточнить у центра суррогатного материнства, какие именно из услуг входят в обозначенную сумму.

Еще один момент, который необходимо выяснить в первую очередь: существует ли в компании лист ожидания суррогатной мамы. Если центр суррогатного материнства, услугами которого вы планируете воспользоваться, не может сразу предоставить Вам суррогатную маму, но просит внести определенную предоплату, то с большой долей вероятности можно предположить, что своей базы суррогатных матерей у них просто нет. Причем даже если Вам предложили просмотреть фотографии таковых, это не значит, что женщины, чьи лица Вы увидели, действительно сотрудничают с этой организацией. Скорее всего, в этом случае после внесения оплаты они начинают поиск суррогатной мамы, делая это в основном в сети Интернет со всеми многочисленными издержками и опасностями этого способа подбора.

В случае работы с нашим Агентством вы вначале выбираете кандидатку и представляете ее на утверждение вашего врача-репродуктолога, и только после получения его одобрения кандидатуры сурмамы вносите оплату. К сожалению, мы один из очень немногих, если не единственный оператор суррогатного материнства Санкт-Петербурга, который готов таким образом гарантировать качество и профессионализм своей работы.

В последнее время все чаще у людей на слуху появляется понятие суррогатная мать, как это происходит, и что за услуга, стоит разобраться детально. Заместительное материнство относится к вспомогательным репродуктивным технологиям. Воспользовавшись ею пара, не способная по различным причинам иметь деть, сможет стать родителями генетического ребенка.

Если проводить сравнение с иными процедурами, направленными на борьбу с проблемой бесплодия, например, ЭКО или ИКСИ, суррогатное материнство является процессом довольно сложным и неоднозначным даже в правовом аспекте. В первую очередь это касается того, что в процессе появления ребенка на свет участвует три стороны: отец, мать и женщина, решившаяся на вынашивание.

Прежде чем разбираться с тем, как происходит суррогатное материнство, стоит понять, в каких ситуациях необходимо прибегать к использованию подобной практики. В большинстве случаев заместительное материнство необходимо тем семейным парам, в которых имеется женский фактор бесплодия. Причин для развития такого состояния несколько:

Период беременности однозначно будет сопряжен с нанесением физического вреда организму женщины, либо может стать реальной угрозой жизни;
Проблемы с физиологическим развитием детородного органа, например, отсутствие или недоразвитость;
Тяжелые патологии матки, которые невозможно вылечить;
Ранее проведенные 3 и более неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения.

В каждой из описанных ситуаций, если женщина или семейная пара желают в любой способ стать родителями, им не остается ничего иного как воспользоваться услугами суррогатной матери.

Виды

Сама процедура рассматриваемой вспомогательной репродуктивной технологии предусматривает участие трех сторон в процессе:

Биологический отец;
Биологическая мать;
Суррогатная мать.

В первую очередь встает вопрос, можно ли использовать яйцеклетки суррогатной матери для оплодотворения.

Существует такой вид процедуры как традиционное заместительное материнство. В этом случае женщина, которая согласилась на вынашивание плода, использует собственные яйцеклетки для его зачатия. В результате у нее рождается собственный генетический ребенок. После этого сурмама пишет официальный отказ от малыша в пользу генетического отца и его жены.

Стоит обратить особое внимание на то, что в России подобная процедура запрещается законом. Собственно, даже при отсутствии возможности получения яйцеклетки от биологической матери можно воспользоваться ооцитами донора и подсадить их в маточную полость суррогатной мамы. Показаниями для таких манипуляций выступают сложные генетические заболевания, при которых ребенок однозначно унаследует их после появления на свет.

Также есть еще такие понятия как полное и гестационное суррогатное материнство. Здесь получается, что женщина вынашивает не собственного генетического ребенка, а чужого. Таким образом, на биологическом уровне родителями однозначно выступают супруги, отдавшие для оплодотворения свои половые клетки.

Требования

Изначально рассмотрим требования, выдвигаемые к женщинам, готовым вынашивать ребенка для семейной пары, а далее то, как происходит суррогатное оплодотворение.

В первую очередь сурмамой сможет стать только женщина, которая абсолютно здорова в физическом плане. Этот пункт предусматривает отсутствие каких-либо противопоказаний с медицинской точки зрения для успешного вынашивания плода.

Также у женщины не должно быть патологий инфекционного характера, поскольку вредные бактерии и вирусы проникают сквозь плацентарный барьер, и ребенок может родиться больным. Если в этом отношении все удовлетворительно, то врачи составляют анамнез семейного типа. У сурмамы и ее близких родственников не должно быть заболеваний хронического и генетического типа.

На следующем этапе специалисты проведут исследования на тему отсутствия или наличия вредных привычек. Сурмама не должна иметь каких-либо зависимостей (алкогольная, табачная или наркотическая), причем на протяжении всей жизни. Если подобные случаи имели место быть, то вероятность вынашивания и рождения здорового ребенка существенно снижается.

Для суррогатного материнства подходят только женщины, которые находятся в возрасте от 20 и максимум до 35 лет, а у них есть как минимум один здоровый собственный ребенок, рожденный естественным путем без ЭКО.

Что касается правовой стороны, то однозначным требованием для выбора претендентки на роль сурмамы является отсутствие судимости, правовых нарушений и приводов в полицию. Если криминальное прошлое все же имеется, то женщине не разрешат быть суррогатной матерью.

Также обязательно учитывается мнение супруга или сожителя. Если девушка находится в законном или гражданском браке, то на осуществление данной процедуры обязательно необходимо письменное соглашение ее мужчины. В случае отказа девушка не сможет принимать участие в программе.

Обследование

Важно понимать, что соглашаясь на подобную процедуру, женщина должна будет сдать необходимые анализы для суррогатной мамы. Список может корректироваться, но в большинстве случаев прибегают к следующим обследованиям:

Клинический анализ крови развернутого типа. Благодаря ему определяют наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме, устанавливают уровень гемоглобина и количество тромбоцитов. Действует 30 дней.
Исследование крови биохимического типа. Благодаря такому анализу можно установить, имеются ли у женщины какие-либо нарушения в работе внутренних органов, в частности печени и почек. Действует 30 дней.
Гормональная диагностика. Здесь будут рассмотрены показатели ФСГ, ЛГ, ингибина В, эстрадиола, пролактина, ТЗ, Свободный Т4 и ТТГ.
Определение уровня свертывания крови. Коагулограммаа показывает МНО, АЧТВ, ПТИ, ПТВ, Д-димер. Действует 30 дней.
Анализ мочи общего типа. Результат действителен 30 дней.
Исследование крови на определение группы и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе вероятность утверждения на роль сурмамы значительно ниже, потому как может развиться резус-конфликт, и организм будет отвергать плод.
Иммуноферментный анализ. Благодаря исследованию ИФА можно определить наличие у женщины гепатита, сифилиса и ВИЧ заболеваний. Действует 90 дней.
Исследование мазка из влагалища на микрофлору. С помощью его определяют наличие или отсутствие гонококков и трихомонад. Действует 30 дней.
Онкоцитологическое исследование. Диагностирую мазок из цервикального канала. Результаты годны в течение 12 месяцев.
Исследование мазка из уретры на изучение микрофлоры. Действует 30 дней.
Флюорография и ее описание (один раз в 11 месяцев и не чаще).
Электрокардиография. Результаты пригодны в течение 12 месяцев.
Выявление патологий инфекционного типа. Проверяют наличие или отсутствие у женщины герпеса, краснухи, хламидий, цитомегаловируса и двух видов микоплазмы. Результат пригоден в течение 6 месяцев.
Обследование и заключение терапевта. Действительно в течение года.
Обследование и заключение гинеколога. Проводится осмотр и оценивается состояние половых органов. Перед суперовуляцией делают осмотр с контролем УЗИ.
Заключение психиатра. Действительно 12 месяцев.

К последнему пункту необходимых обследований довольно скептически относятся многие женщины. Однако не стоит недооценивать роль этого специалист в процессе осуществления суррогатного материнства.

В первую очередь обязательно стоит удостовериться, что выбранная женщина когда-либо или в настоящее время не находится на учете в психоневрологическом диспансере. Это подтвердит ее здоровье в психическом плане и отсутствие болезней такого характера.

Также врач поможет определить, подходит ли девушка на роль сурмамы. Ведь не всегда кандидатки способны не только вынашивать генетически чужого ребенка, но и отказываться от него в будущем. Именно психиатр будет готовить девушку к тому, что после того как пройдут роды суррогатной матери, она не сможет воспитывать ребенка, ухаживать за ним и кормить грудью. Нарушается естественный природный баланс, что часто сопряжено с развитием серьезных психических расстройств.

Оплодотворение

Если планируется суррогатное материнство, как происходит оплодотворение, следует знать всем сторонам процесса. Процедура состоит из четырех основных этапов, представленных ниже.

Прежде всего, чтобы зачатие прошло успешно, необходимо взять достаточное количество качественных сперматозоидов. Биологический материал может использоваться как от донора, так и от мужа. Важно понимать, что если будут использоваться заимствованные половые клетки, то необходимо будет ответственно подойти к процессу выбора донора.

После выбора кандидата по анкете, его обследуют, берут сперму и подвергают криозаморозке. В таком состояние материалы находятся в течение полугода. Лишь после таких манипуляций можно использовать половые клетки.

На следующем этапе врачи выполняю забор зрелой и готовой для оплодотворения яйцеклетки. Как говорилось в самом начале, ооциты могут быть использованы как от генетической матери, так и от донора. Брать биологический материал сурмамы запрещается законом.

Собственно забор яйцеклеток врачи делают либо в естественном цикле. Такое получается возможным лишь при полном здоровье яичников, когда овуляция происходит по плану и стабильно. В случае наличия различных патологий выполняют индуцирование, то есть стимулируют работу яичников и налаживают цикл. После гормональной терапии можно получить одну или несколько зрелых яйцеклеток.

Предпоследним этапом выступает оплодотворение. Учитывая все нюансы законодательного уровня, яйцеклетку всегда получают у донора или самой матери, что позволяет суррогатной матери вынашивать генетически чужого ребенка.

Сама процедура оплодотворения проводится по технологии ЭКО или ИКСИ с ЭКО. Экстракорпоральная технология предусматривает соединение сперматозоида и яйцеклетки вне тела человека, то есть в пробирке или специальной медицинской чаше Петри.

Оплодотворение будет происходить самопроизвольным образом, а вот при использовании технологии ЭКО с ИКСИ процедура происходит принудительно. То есть, при помощи специальной иглы сперматозоид подсаживают в яйцеклетку.

Завершающей частью является подсадка оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость суррогатной матери. После этого сам эмбрион уже должен прикрепиться на стенках органа. Для повышения шансов наступления беременности обе женщины проходят курс гормональной терапии. В результате в момент подсадки яйцеклетки, после синхронизации менструальных циклов, у сурмамы имеется готовый для присоединения эндометрий.

Роды

И в заключение стоит сказать еще и о том, как рожают суррогатные мамы. Ничем кардинальным подобные роды не отличаются от обычных. Процесс происходит в клинике репродуктологии, где и выполнялось оплодотворение, а также контролировалась беременность. Есть часть специалистов, уверенных в необходимости родоразрешения путем кесарева сечения, если женщина оплодотворялась искусственно. Однако единого мнения на этот счет нет, потому как есть врачи, уверенные, что любая беременность должна завершаться в идеале естественными родами.

Благодаря тому, что при вынашивании плода состояние женщины и будущего ребенка контролируют высококвалифицированные специалисты, шансы на рождение здорового ребенка возрастают в несколько раз.

Также необходимо понимать, что дети, рожденные от суррогатной матери, вне зависимости от того, чьи яйцеклетки были использованы, ни чем не отличаются от обычных малышей в физическом плане.

О сурматеринстве (видео)

К суррогатным матерям можно относиться по-разному: кто-то их осуждает, а кто-то благодарит. Но бесспорно одно – без таких женщин многие дети могли бы никогда не родиться. В сложных случаях бесплодия, когда женщина не может вынашивать свое чадо из-за угрозы ее жизни, прийти на помощь может только сурмама.

Что это такое?

Суррогатное материнство является разновидностью вспомогательных репродуктивных технологий. Есть доноры ооцитов, а есть доноры спермы – те и другие помогают паре зачать малыша, если есть факторы женского или мужского бесплодия. Также есть суррогатные матери, которые берут на себя вынашивание и рождение малыша. Он по крови и генетическим параметрам будет родным не для нее, а для тех, кто предоставит для ЭКО свои половые клетки – яйцеклетку и сперматозоиды.

Показания для программы искусственного оплодотворения с участием сурмамы довольно простые и понятные – все случаи женского бесплодия, при котором нет возможности забеременеть, а также вынашивать плод и родить его. Воспользоваться помощью сурмамы могут как семейные пары, так и одинокие мужчины и женщины, у которых нет постоянного полового партнера.

Происходит все, как при обычном ЭКО: яйцеклетка оплодотворяется в пробирке или методом ИКСИ, а подращенные эмбрионы переносятся не в полость матки владелицы яйцеклетки, а в матку другой женщины, которая прошла предварительную гормональную стимуляцию для синхронизации менструальных циклов. Если все проходит успешно, то начинается беременность. Но малыш, которого под сердцем будет вынашивать женщина, не будет являться для нее родным. У него будут биологические родители – именно на них он будет похож, от них он возьмет черты характера и увлечения, интеллект и даже таланты.

ВОЗ рекомендует заменять несколько пренебрежительное определение «суррогатная мать» на понятие «гестационный курьер» – оно больше соответствует сути происходящего. И уж совсем неприлично называть сурмаму «инкубатором».

По действующему с 2012 года законодательству в России женщинам (гестационным курьерам) категорически запрещено одновременно выступать и донорами яйцеклетки (ооцитов), чтобы избежать ситуаций, когда курьер будет вынашивать родного для себя по крови ребенка. Законы довольно строго регламентируют отношения – суррогатная мать ни при каких обстоятельствах не может заявлять права на рожденного ею младенца. Даже в ее утробе он считается биологическим ребенком других людей, и именно они могут принимать вместе с врачом все решения относительно протекания беременности и родов.

Требования к кандидатке

Для бесплодных пар и одиноких родителей сурмама – решение проблемы бесплодия. Она является важным человеком, который поможет осуществить давнюю заветную мечту иметь детей. Для гестационного курьера «заказчики» – способ поправить свое материальное положение, ведь любой труд должен быть оплачен.

Есть, конечно, страны, в которых запрещено суррогатное материнство на основе денежных отношений, и это расценивается как торговля людьми. Там оно может быть разрешено только на добровольной и бесплатной основе (например, в Великобритании), и гестационными курьерами в таких обстоятельствах выступают только близкие родственницы или подруги, которые искренне хотят помочь, не требуя ничего взамен.

В России государственная программа поддержки демографических мер, включающая в себя и программу поддержки репродуктивных технологий для пар, у которых диагностировано бесплодие, не запрещает пользоваться услугами гестационных курьеров на договорной основе.

Стать суррогатной матерью можно только в том случае, если женщина полностью соответствует требованиям, которые предъявляются Приказом Минздрава № 107н. Требования эти не стоит считать завышенными, даже если, на первый взгляд, и закрадывается подобная мысль. При детальном рассмотрении становится понятно, почему критерии именно такие.

Репродуктивный возраст

В это понятие вкладывается диапазон от 18 до 42-43 лет, однако для сурмамы ограничения более жесткие: возраст женщины на момент заключения договора с будущими биологическими родителями должен быть от 20 до 35 лет.

Наличие хотя бы одного собственного ребенка

Важно, чтобы ребенок был зачат естественным путем, выношен и рожден в результате естественных родов. При этом женщина может быть замужем, и тогда обязательным условием будет письменное и заверенное нотариально согласие ее мужа на участие супруги в программе суррогатного материнства.

Если кандидатка не замужем, в разводе, гражданском браке, то согласия от мужчины не требуется.

Отменное здоровье

Отбор кандидаток происходит довольно тщательно. У женщины не должно быть никаких хронических заболеваний, патологий репродуктивной системы, психических недугов и отклонений, а также вредных привычек. Психиатр дополнительно дает заключение о вменяемости и адекватности кандидатки (около 15% желающих, например, отсеиваются именно на этом этапе). Нарколог не просто проверяет, состояла ли кандидатка когда-либо на диспансерном учете, но и проводит большое количество тестов на следы запрещенных и психотропных веществ.

Здоровая генетика

Женщине обязательно следует получить допуск к программе от специалиста-генетика. Несмотря на то что ее биологический материал не используется для искусственного оплодотворения, а значит, и ДНК не передается ребенку, генетик должен быть уверен в отсутствии развития каких-либо генетических аномалий. Известны случаи, когда у сурмамы во время беременности впервые проявлялась шизофрения и эпилепсия.

Отсутствие криминального прошлого

Кандидатке в сурмамы нужно предоставить не только справку об отсутствии у нее судимости, пусть даже погашенной, но и взять справку о том, что она не проходит в качестве подозреваемой по какому-либо уголовному или административному делу, не находится под следствием.

Важны все критерии, но самым «трудоемким» будет медкомиссия. Придется сдать огромное количество анализов, пройти большое число тестов, получить письменные разрешения на участие в программе от всех медицинских специалистов: кардиолога, гинеколога, офтальмолога, отоларинголога, дерматолога, венеролога, психиатра, нарколога, хирурга, терапевта, невролога.

Большинство российских клиник и центров старается отбирать для участия в программе только женщин, которые имеют российское гражданство, а также обладательниц положительного резус-фактора крови.

Необходимые документы

Для того чтобы получить направление на обследование, женщине нужно предоставить в агентство или клинику, с которой она планирует сотрудничать, следующие документы:

паспорт РФ (копия всех страниц);
СНИЛС;
полис обязательного медицинского страхования;
свидетельство о рождении своего ребенка (копия);
свидетельство о браке или о разводе (для тех, кто никогда не был замужем, необходима справка из загса об отсутствии записей в актах гражданского состояния).

Куда обратиться?

Можно, конечно, дать объявление в интернете, но это не лучший выход, ведь защищенными от мошенничества должны быть не только биологические родители, но и сама женщина – гестационный курьер. Обеспечить юридическую точность и прозрачность сделки сможет только авторитетное агентство или клиника. Найти самое близкое к дому агентство репродуктивного посредничества труда не составит – в интернете есть масса официальных сайтов таких организаций.

Агентство ведет собственную базу данных доноров и суррогатных матерей. С крупнейшими агентствами сотрудничают ведущие клиники, оказывающие услуги ЭКО, ведь чем крупнее будет выбранный посредник, тем быстрее женщина сможет найти себе «заказчиков».

Для начала можно ограничиться подачей анкеты на сайте агентства. В ней указываются основные данные: возраст, рост, вес, наличие детей, семейное положение, причины, по которым женщина хочет стать гестационным курьером. Если эта информация будет удовлетворять предъявляемым требованиям, женщине перезвонят и пригласят в офис с указанными выше документами. Женщин, у которых нет собственных детей, в качестве кандидаток не рассматривают, так же как и женщин после кесарева сечения.

Стоимость медицинского обследования может быть выплачена как агентством, так и самой женщиной (при условии гарантии возврата потраченных средств при заключении договора). Если все заключения медиков в порядке, женщину заносят в базу данных суррогатных матерей. Как только находится пара или одинокий бесплодный пациент, которому приглянулась именно эта суррогатная мать, с женщиной связывается представитель агентства.

Обычно юристы таких компаний берут на себя оформление договора между женщиной и будущими биологическими родителями. По желанию последних, может быть приставлен отдельный человек, который будет посредником между сурмамой и биородителями, если последние по каким-то причинам хотели бы ограничить общение с гестационным курьером вплоть до рождения ребенка. Тогда беременность будет протекать с куратором, который по поручению биологических родителей будет оплачивать текущие расходы беременной женщины и пристально следить за тем, чтобы условия договора не нарушались ни одной из сторон.

Обязанности и права

Суррогатная мама вправе рассчитывать на порядочность и честность биологических родителей малыша, на уважение своего человеческого достоинства. Также она имеет право на ежемесячные выплаты: зарплату, компенсацию всех расходов, которые связаны с беременностью и родами.

Гестационный курьер имеет полное право попросить аванс: не более 10-15% от суммы гонорара. Также женщина может просить арендовать для нее жилье на время беременности, чтобы сохранить факт в тайне, например, от собственных детей.

Гестационный курьер вполне может оказать свои услуги бесплатно, если сочтет нужным, а также заменить финансовый гонорар другим вариантом, например, попросив купить ей квартиру или автомобиль после рождения ребенка. Суррогатная мать вправе требовать, чтобы биологические родители обеспечивали ее всем необходимым для успешного вынашивания младенца: витаминами, квалифицированным медицинским наблюдением, прописанными врачом лекарственными средствами.

Некоторым удается уговорить биологических родителей оплатить пребывание во время вынашивания плода на курорте, если лечащий врач не возражает, ведь морской воздух и солнечные лучи полезны, в первую очередь, для будущего ребенка.

Сурмама может по закону получить декретные выплаты по месту работы при уходе в декрет и после того, как родила.

Но через три месяца, когда закончится больничный, она обязана вернуться на свою основную работу, поскольку отпуска по уходу за ребенком ей не положено, как и социальных выплат, которые государство дает семьям с детьми.

Теперь о том, на что гестационные курьеры не имеют права. Женщина не может нарушать рекомендаций врача, поскольку это вредит здоровью малыша, пропускать прием препаратов, легкомысленно относиться к питанию и режиму дня. Она не имеет никакого права курить или выпивать во время вынашивания чужого ребенка. Она не может нарушать правовой статус генетических родителей, присвоить ребенка себе, шантажировать «заказчиков» абортом, требуя изменения условий договора.

В договоре должны быть четко прописаны все условия. Для защиты интересов сурмамы важно внести пункт, который бы обозначил порядок действий на случай, если во время ее беременности с генетическими родителями что-то случится (смерть, развод).

Стороны должны четко понимать, что в этом случае будет с ребенком. Чем подробнее составлен договор, тем лучше защищенными будут все заинтересованные стороны.

Стоимость услуг

Единой цены на суррогатное материнство нет – ее никак не регулирует государство. Пара не может сделать ЭКО с участием сурмамы, оплатив ее услуги средствами квоты на ЭКО. Все расходы лягут исключительно на плечи «заказчиков».

Сумма гонорара, на который можно рассчитывать, зависит от региона и уровня жизни в нем, от конкуренции (чем больше база данных сурмам у агентства, тем меньше удастся заработать). Статистика за 2018 год показывает, что самой усредненной суммой гонорара является сумма в пределах 1,5-2 миллионов рублей. Привязка к региону очень существенная: в Сибири, например, сурмамы редко получают даже 1,5 миллиона (средняя стоимость там составляет 800 тысяч рублей, а в Москве или Санкт-Петербурге можно «заработать» и до 3 миллионов – в зависимости от конкретной индивидуальной договоренности).

Эта сумма – гонорар, который выплачивается после рождения ребенка. За диагностику, анализы, лекарства биологические родители должны платить по мере необходимости. Также в России существует практика ежемесячного «оклада» для гестационного курьера: в среднем он составляет от 25 до 50 тысяч рублей в месяц.

На первую «зарплату» женщина может рассчитывать с момента установления наступления беременности. Гонорар выплачивается после родов, даже если они наступили преждевременно.

Больше всего платят гестационным курьерам в США – там гонорары почти в три раза выше российских. На Украине и в Белоруссии цены самые низкие – женщина не получает за свои услуги более 15 тысяч долларов.

Принимая решение о том, становиться ли суррогатной матерью, женщине обязательно нужно ответить себе честно на главный вопрос: сможет ли она после 9 месяцев беременности без проблем и переживаний расстаться с малышом, к которому она уже привыкла.

Также стоит понимать, что возможны проблемы морального и духовного плана, ведь не зря суррогатное материнство порицают и считают аморальным почти все религии в мире, за исключением буддизма и иудаизма, да и те с большими ограничениями. С их точки зрения, то, что происходит между биологическими родителями малыша и женщиной, которая его выносила и родила, не что иное, как обесценивание вечных ценностей: нерушимости семьи, таинства зарождения жизни и счастья материнства, так как все это становится предметом купли-продажи.

Перед решительным шагом нужно взвесить все «за и против» и только потом принимать окончательно решение. После заключения договора изменить его уже будет невозможно, либо неустойка может составить такую сумму, что проще будет согласиться на все условия второй стороны.

Любые нарушения договоренностей и просто испорченные отношения с биологическими родителями на любом этапе могут привести к тому, что ваше имя, фамилия и другие данные вместе с описанием претензий к вам попадут в так называемый «черный список».

Существуют и «черные списки» биородителей, но найти нужного человека в них довольно сложно. Порой сурмама не знает даже контактных данных своих «заказчиков», особенно если планирование и беременность протекает с куратором. Тем не менее женщина должны быть готова и к мошенничеству: на специализированных форумах можно найти отзывы о том, что биородители недоплатили, уехали, скрылись с ребенком. Также можно столкнуться с деспотичными «заказчиками», которые при помощи камер и личной охраны будут отслеживать каждый шаг беременной, каждую встречу и каждую покупку.

Замужним женщинам, которые хотят таким способом поправить материальное положение семьи, следует быть готовыми, что затея может закончиться разводом, ведь не каждый мужчина даст согласие на участие жены в программе, и не каждый муж после ее родов будет «рад» такой денежной прибавке.

Найти суррогатную мать