Признаки сотрясения у ребенка 8 лет. Признаки проявления в зависимости от возраста

Подвижные, любознательные дети, не имеющие чувства самосохранения, нередко оказываются в аварийных ситуациях. Травмы, удары и падения, которые сопровождают их с раннего возраста, иногда заканчиваются сотрясением мозга. Чем опасно такое состояние, как избежать его возникновения? Родители должны знать симптомы травмирования, чтобы своевременно вызвать врача, оказать ребенку первую помощь.

Что такое сотрясение головного мозга у детей

Несчастный случай, удар головой при падении, нередко приводит к закрытой черепно-мозговой травме (ЧМТ). Легкая обратимая форма ЧМТ, сопровождаемая повреждением тканей, сосудов, оболочек, нервов, называется сотрясением головного мозга . При этом кости черепа остаются целостными. Состояние характеризуется симптомами:

краткосрочной потерей сознания;
головной болью;
шумом в ушах;
бледностью;
тревожностью;
нарушением сна;
головокружением;
вялостью.

У детей сотрясение мозга имеет свои особенности, связанные с формированием органа. Его высокая пластичность обеспечивает компенсацию при травме, но нарушение функций мозга в детском возрасте вызывает тяжелые последствия в будущем. Изменения в тканях отмечаются на молекулярно-клеточном уровне. Есть несколько теорий, объясняющих происходящие процессы. Одна из них – вазомоторная. Согласно ей, механизм сотрясения связан с нарушением мозгового кровообращения, которое вызывают:

спазмы сосудов;
ишемия (нарушение кровотока) мозга;
гиперемия (переполнение сосудов).

Медицинская наука объясняет процессы, происходящие у ребенка при сотрясении мозга, такими теоретическими выкладками:

гидродинамическая – травма провоцирует быстрое перемещение спинномозговой жидкости, чем вызывает растяжение, раздражение близлежащих центров;
вибрационная – изменения происходят на молекулярном уровне как результат вибраций, которые распространяются при травмировании через ткани на сторону, противоположную от удара.

Причины

Сотрясение мозга у детей – результат их чрезмерной активности, отсутствия контроля со стороны родителей . Травмы появляются, начиная с грудничкового возраста. На этом этапе развития главная причина несчастья – невнимательность, беспечность взрослых, которые оставляют малюток без присмотра. В результате новорожденные падают:

из колясок, кроваток;
с пеленальных столов, диванов;
из рук родителей.

По мере взросления, когда малыш начинает самостоятельно ходить, возникают травмы при падении с высоты своего роста. Чем старше становится ребенок, тем больше он осваивает окружающий мир, получая при этом травмы. Сотрясение у дошкольников вызывают удары по голове, полученные во время игры, насилия над ребенком. Нередко ЧМТ происходит при падении с высоты:

крыши;
горки;
дерева;
окна;
забора;
качелей;
лестницы.

Для школьников и подростков характерны свои провоцирующие факторы, связанные с беспечностью, неосторожностью. Травмирование головы в этом возрасте вызывают:

выяснение отношений в драке;
травмоопасные виды спорта;
езда на велосипеде без шлема;
активные занятия физкультурой;
прыжки с большой высоты;
сильные колебания на качелях;
экстремальные развлечения;
резкое торможение;
подвижные игры, связанные со столкновением;
дорожно-транспортные происшествия.

Сотрясение у малышей может появиться и без черепно-мозговой травмы . Синдром встряхнутого ребенка диагностируется в возрасте до четырех лет. Патология развивается при сильном внешнем воздействии на организм, но без ударов по голове. Причинами такого состояния становятся:

прыжки с большой высоты с приземлением на ноги;
насилие над малышом;
укачивание грудничка резкими движениями.

Степени выраженности

Симптомы повреждения головного мозга зависят от стадии протекающих процессов. Медики определяют три степени выраженности травмы. При любой из них ребенка нужно показать врачу. Выделяют две стадии патологии без потери сознания:

Первая, легкая, характеризуется слабыми симптомами, проходящими через четверть часа. При этом возможна небольшая головная боль, легкое головокружение.
При второй степени признаки патологии наблюдаются более 15 минут. У ребенка происходит дезориентация в пространстве, начинается тошнота, рвота, головные боли.

Наибольшую опасность представляет третья, тяжелая степень сотрясения мозга, для которой характерен перелом костей основания черепа, образование гематом . Состояние грозит сбоем функций всех систем организма. При третьей степени ЧМТ наблюдаются:

бессознательное состояние более 15 минут;
слабое дыхание;
нарушение зрения, слуха, речи;
расширение зрачков;
амнезия;
кровотечение из уха;
повышение давления;
учащение пульса;
увеличение температуры тела.

Симптомы

Череп малыша имеет кости, которые амортизируют при контакте с тяжелыми предметами. Это защищает мозг от необратимых последствий. Родители должны внимательно наблюдать за состоянием детей после травмы. Нередко признаки проявляются не сразу, а спустя несколько часов или даже дней. Это связано с незаметной, кратковременной потерей сознания. Клинические симптомы сотрясения зависят от возраста , при этом:

Их сложно определить у грудничка из-за схожести с признаками других заболеваний.
Детки постарше сами могут рассказать о своих ощущениях.

Симптоматика при патологии отличается многообразием. Наблюдаются одиночные признаки или сразу несколько. После травмы отмечаются такие проявления:

общемозговые – амнезия, потеря сознания, головокружение, мелькание мушек перед глазами;
вегетативные нарушения – учащение дыхания, потливость, скачки давления;
астенические изменения – сердцебиение, шум в ушах, слабость;
нарушение координации движений.

Первые проявления

Родителям малыша, получившего травму головы, необходимо знать первые признаки сотрясения мозга у ребенка. Это поможет своевременно оказать ему помощь. Начальными проявлениями патологии считаются:

рвота;
бледность кожных покровов;
внезапное покраснение лица;
потеря сознания;
головная боль;
изменение частоты сокращений сердца – учащение, замедление;
носовое кровотечение;
нарушение дыхания.

Для детей грудничкового возраста после сотрясения характерно повышение двигательной активности, возбуждения. Малыш сильно кричит, плачет, плохо спит. У детей постарше наблюдаются:

потеря ориентации в пространстве;
головокружение;
потливость;
гематома на голове;
желание поспать;
невозможность сконцентрировать взгляд;
кратковременная слепота;
шум в ушах;
вялость;
слабость.

Важно обратить внимание на зрачки при сотрясении мозга у ребенка. У него может наблюдаться отсутствие чувствительности к свету, реакции на внешние раздражители. Характерными являются такие симптомы патологии состояния зрачков:

рассинхронизация движения;
уменьшение, увеличение размера;
расширение, сужение;
подергивание;
непроизвольные движения;
изменение формы;
косоглазие;
отличие по размерам – симптом тяжелой травмы.

Поздние признаки

Если родители вовремя не заметили травмы у малыша, не обратились к врачу, симптомы становятся менее выраженными. Поздние признаки отличает частая повторяемость, они носят затяжную форму. При сотрясении наблюдают:

плохой аппетит;
отсутствие интереса к любимым делам;
чувствительность к свету, громким звукам;
ноющие боли в голове;
проблемы засыпания;
вялость;
перемены настроения;
плаксивость;
обидчивость;
ранимость;
повышенная сонливость.

Для грудничка последствия сотрясения проявляются отказом от кормления, частым срыгиванием, беспокойством, капризностью. Дети дошкольного возраста, подростки нередко не помнят, что с ними произошло. Для травмы характерны такие вторичные симптомы:

светобоязнь;
кошмарные сны;
отсутствие реакции на обращение родителей;
раздражительность;
бессонница;
резкая усталость;
вспыльчивость.

Опасные проявления

Педиатры обращают внимание родителей на симптомы, требующие незамедлительного вмешательства врача. Вовремя оказанная помощь снижает вероятность последующих осложнений. Вызов скорой необходим при таких опасных проявлениях черепно-мозговой травмы, как:

нарушение зрения – слепота;
потеря сознания;
головокружение;
повышенная потливость;
асимметрия лица как результат напряжения связок;
сведение глазных яблок к переносице;
втягивание кончика языка;
повышение температуры;
рвота.

Признаки сотрясения мозга у грудничка

Особенность строения черепа новорожденного – пять еще не сросшихся костей – уберегает его мозг от сильных травм. Сотрясение в таком возрасте сложно диагностируется, т.к. симптомы похожи на другие патологии. Хотя потеря сознания не наблюдается, после сильной травмы грудничок становится капризным, плохо спит, много плачет. О серьезной патологии сигнализируют признаки:

заметное набухание родничка;
резкое снижение рефлексов;
беспокойное поведение;
нарушение движения глаз;
частое срыгивание;
бледность кожи;
подергивание конечностей;
повышенная сонливость;
отказ от еды.

У детей до трех лет

Крошки в таком возрасте не могут правильно рассказать о том, что чувствуют после получения травмы. Внимательные родители должны заметить симптомы сотрясения, чтобы вовремя обратиться к врачу. Признаки травмирования у трехлетних малышей:

капризность;
проблемы засыпания;
нестабильность пульса;
отказ от еды;
нарушение ориентации в пространстве;
повышение температуры;
тошнота;
бледность кожных покровов;
головокружение;
многократная рвота.

В старшем возрасте

Дошкольники и дети постарше могут пожаловаться на свое состояние после сотрясения. Для такого возраста характерна потеря памяти на момент случившегося, нарушение сознания, растерянность, оглушение. Заметные симптомы патологии:

давление в глазных яблоках;
холодный пот;
бледность;
головокружение;
рвота;
звон в ушах;
слабость;
сонливость;
замедленная реакция на окружающих;
апатия;
нарушение сердцебиения;
постоянное чувство тошноты;
головные боли;
гипотония;
слабость.

Что делать до приезда врача

Родители должны внимательно отнестись к состоянию малыша после травмы. Недопустимо самим паниковать, суетиться, расстраивать, пугать его, желательно расспросить о симптомах, причинах случившегося. Требуется вызвать скорую помощь, до приезда которой запрещено:

заниматься самолечением;
трясти маленького, чтобы привести в чувство при потере сознания;
класть его на спину;
оставлять без присмотра;
давать обезболивающие препараты;
самостоятельно везти в больницу.

Если произошла потеря сознания или началась рвота при сотрясении мозга у ребенка, пока не приехали врачи , необходимо положить пострадавшего набок. Колени должны быть согнуты, руки – находиться под головой, малышу нужно занять устойчивое положение. Родителям требуется выполнить следующие действия:

осмотреть голову на наличие повреждений;
при необходимости провести обработку раны антисептиком – перекисью водорода, Хлоргексидином;
сделать перевязку;
приложить к месту травмирования холод;
не допускать засыпания;
ограничить подвижность;
контролировать состояние.

Родители должны владеть приемами искусственного дыхания, непрямого массажа сердца, если возникнет необходимость проведения реанимационных действий до приезда скорой помощи. Им следует:

при отсутствии потери сознания положить пострадавшего, укрыть одеялом, голова не должна находиться ниже туловища;
замерить пульс;
проверить дыхание, сердцебиение;
осмотреть чадо на наличие травм, переломов других с частей тела;
узнать подробности случившегося у свидетелей.

Диагностика

Маленький человек, получивший травму мозга, проходит осмотр у педиатра, который направляет его на консультацию к детскому травматологу, хирургу, неврологу. Для диагностики назначается анализ крови, проверка глазного дна офтальмологом. Чтобы уточнить состояние, проводятся инструментальные исследования:

Нейросонография. Выполняется в возрасте до двух лет, при помощи ультразвука выявляет кровоизлияния, гематомы, отеки.
УЗИ – определяет состояние тканей головного мозга.

Для подросшего малыша проводят исследования для оценки тяжести самочувствия после сотрясения. Применяется несколько видов проверок. Врачи назначают:

рентгенографию – выявляет переломы костей черепа;
МРТ (магнитно-резонансную томографию) – показывает наличие новообразований, кровоизлияний;
электроэнцефалографию – определяет участки мозга с повышенной сверх нормы активностью;
люмбальную пункцию – забор спинномозговой жидкости для исследования;
эхоэнцефалографию – выясняет состояние желудочковой системы мозга, наличие смещений, гематом.

Лечение

Чтобы избежать осложнений, малыш, получивший травму в возрасте до 6 лет, находится в стационаре под контролем врачей. После обследования, постановки диагноза, проводится лечение. Если наблюдаются ссадины, раны, выполняется обработка и перевязка. Терапия при сотрясении включает:

постельный режим;
прикладывание к месту ушиба холода;
психоэмоциональный покой;
гипербарическую оксигенацию (насыщение тканей кислородом).

Задача медикаментозного лечения – улучшение обменных, энергетических процессов в головном мозге, профилактика появления отека, нормализация соотношения между возбуждением, торможением. Для этого врачи используют препараты:

ноотропные;
калийсодержащие;
успокоительные;
противоаллергические;
обезболивающие;
мочегонные;
останавливающие рвоту;
витаминные комплексы.

Лечение продолжается после выписки из больницы , когда прошла угроза осложнений. Дома обязательным является двухнедельный постельный режим. Схема терапии предполагает :

продолжение приема назначенных лекарств;
ограничение подвижности;
организацию спокойной обстановки;
исключение попадания яркого, солнечного света;
отказ от просмотра телевизора;
прекращение компьютерных игр.

Препараты

Медикаментозные средства при лечении сотрясения снимают неприятные симптомы, восстанавливают функции мозга, улучшают общее состояние пациента, помогают исключить риски последствий травмирования. Терапевтическая схема включает препараты:

ноотропы – улучшают мозговое кровообращение, питание тканей (Кавинтон, Пантогам);
мочегонные – предотвращают развитие отека (Фуросемид, Диакарб);
успокоительные – снимают возбудимость (Фенибут, Тенотен детский);
содержащие калий – регулируют давление, предотвращают утомляемость (Панангин, Аспаркам).

Чтобы ускорить выздоровление, детям назначают витаминные комплексы – Супрастин Кидс, Пиковит; Аскорбиновую кислоту. В зависимости от симптомов врачи рекомендуют такие лекарства:

обезболивающие (Седалгин, Баралгин);
противодействующие рвоте, тошноте (Церукал);
антигистаминные – успокаивающие, имеющие снотворный эффект (Супрастин, Диазолин).

Препарат Пантогам разрешен для лечения грудничков с момента рождения, выпускается в форме сладкого сиропа. Для ноотропного средства характерны следующие особенности:

действие – улучшает работу головного мозга, память, имеет противосудорожный, седативный эффект;
применяется в дозировке до 30 мл в сутки, внутрь;
курс лечения продолжается до полугода, определяется врачом индивидуально.

Детский вариант лекарства Тенотен в виде таблеток для рассасывания назначают с трех лет. При применении средства важно принять во внимание:

лечебное действие – препарат снижает тревожность, успокаивает, снимает депрессию, раздражительность; в результате терапии улучшается снабжение тканей мозга кислородом, активизируется кровообращение;
форму и дозировку применения – 1 таблетка, трижды в день после еды;
продолжительность терапии – до трех месяцев, регулируется врачом в соответствии с состоянием больного.

Прогноз и последствия

Если при черепно-мозговой травме в легкой форме родители вовремя обратились к доктору, проведенный полный курс терапии с использованием лекарственных препаратов исключает риск развития отдаленных последствий. Сотрясение средней, тяжелой стадии может привести к появлению:

старческой деменции (слабоумия);
гипертонических кризов;
угрозы прерывания беременности из-за повышенного давления;
неврозов с тиками, навязчивыми движениями;
частых головокружений;
нарушения памяти;
галлюцинаций;
бессонницы;
судорог.

Не пролеченная вовремя травма, случившаяся в детском возрасте, способна вызвать неприятные осложнения в дальнейшей жизни . Среди частых последствий отмечают:

метеозависимость;
развитие фобий;
пониженную концентрацию внимания;
посткоммоционный синдром (контузию, затяжные симптомы);
повышенную эмоциональную возбудимость;
вегетососудистую дистонию;
астенический синдром (снижение работоспособности, слабость);
склонность к депрессиям;
чувствительность к развитию инфекций;
нарушения речи;
головные боли;
тревожность;
мигрень;
эпилепсию.

Профилактика

Чтобы избежать черепно-мозговых травм, нужно соблюдать технику безопасности дома, на прогулках и учить этому детей. Недопустимо даже на короткое время оставлять грудничков без присмотра на высоких поверхностях – столах для пеленания, диванах, в колясках. Профилактика травмирования предусматривает:

постоянный контроль родителей за маленькими детьми;
создание ограждений дома около лестниц, выступающих элементов;
проведение с ребенком бесед о правилах дорожного движения.

Малыш, начиная с дошкольного возраста, должен знать, как вести себя на прогулке, в общественных местах. Родителям следует:

разъяснить необходимость самосохранения;
привить рассудительность;
объяснить опасности, которые подстерегают ребенка на улице;
научить решать проблемы без применения силы;
при занятиях травмоопасными видами спорта использовать шлем как средство индивидуальной защиты.

Видео

Вечные «двигатели-прыгатели» - так часто называют детей, неспособных ни на секунду усидеть на месте. Маленькие непоседы исследуют мир: они карабкаются на опасные возвышения, залезают в труднодоступные места, поэтому часто подвержены травматизму. К сожалению, даже самые внимательные родители не застрахованы от того, что их карапуз сильно ударится головой и заработает сотрясение мозга. У каждого отдельно взятого ребёнка первые признаки проявляются по-разному. Ваша главная задача - вовремя заметить симптомы и оказать первую помощь малышу.

Причины

Они абсолютно разные и главным образом зависят от возраста вашего наследника. Черепно-мозговые травмы наиболее характерны для школьников. Залезая на верхушки деревьев возле дома или подтягиваясь на перекладине в учебном заведении, ребёнок может сорваться и упасть с высоты. Причиной также может стать удар, полученный по голове качелями, мячом или другим предметом. При этом признаки сотрясения мозга у детей не всегда проявляются сразу, поэтому школьник может заметить недомогание только спустя некоторое время. Чтобы в будущем не потерять драгоценные минуты, с малых лет проводите профилактические беседы с сыном или дочерью: они должны без промедления сообщать обо всех полученных ударах и ушибах.

Иногда сотрясение можно заработать без видимой причины. В медицине даже используют термин - «синдром встряхнутого ребёнка». Подобные повреждения карапуз получает, когда резко стартует при беге или тормозит. Сотрясение также могут спровоцировать прыжки с большой высоты, автомобильные аварии, драки. У грудничков чаще всего причиной становится падение по недосмотру.

Изменения кожных покровов

Это один из самых важных симптомов, так как проявляется фактически сразу. Обратите внимание на кожу малыша, если подозреваете сотрясение мозга у ребёнка. Первые признаки: бледность эпидермиса, отсутствие его упругости. Сначала кожа меняется на лице, потом на конечностях. Она может казаться прозрачной, иногда приобретает синий или зеленоватый оттенок. На руках и ногах отчётливо виднеются капилляры. Бледность, сопровождающаяся повышенным потоотделением, - очень тревожный сигнал, говорящий о плохом состоянии малыша.

Симптомы и признаки сотрясения мозга у детей иногда проявляются мгновенно. Например, сразу же после удара может образоваться шишка. Обязательно ощупайте голову малыша, только делайте это аккуратно, чтобы не причинить боли ребёнку. Гематома небольшого размера говорит об отёке мягких тканей. Приложите что-то холодное к месту повреждения, периодически меняйте предмет по мере его нагревания. В том случае, если шишка увеличивается на глазах и становится огромной, вызывайте скорую. Это серьёзный повод для беспокойства.

Головная боль и сопровождающие её симптомы

Она появляется уже в первые часы после травмы. Малыш жалуется на гул в голове: часто боль имеет пульсирующий характер, её эпицентр расположен в затылочной части, иногда она отдаёт в височную область. Если не принимать срочных мер, со временем боль только усилится и станет невыносимой. Ребёнок будет говорить, что у него голова раскалывается. Своевременное лечение поможет утихомирить боль. Но будьте готовы к тому, что на протяжении нескольких недель она никуда не денется, хотя будет уже более тупой и не такой мучительной.

Признаки сотрясения мозга у детей, которые идут рука об руку с головной болью, - расстройство зрения, пелена тумана, возникающая перед глазами. Малыш может сказать, что у него «бегают мошки» или «плывут круги». При этом возможна временная потеря сознания или небольшой обморок. В некоторых случаях наблюдается посттравматическая слепота: причины её явления до сих пор не изучены. Обязательно посмотрите на зрачки малыша: их сужение должно сигнализировать о том, что болезнь прогрессирует.

Другие признаки

Сразу после удара сильно учащается дыхание. Создаётся впечатление, что карапузу не хватает воздуха. Данный симптом достаточно быстро проходит, поэтому родители вздыхают с облегчением и не сразу обращаются к врачу. В связи с этим обратите внимание на другие признаки сотрясения мозга у ребёнка. Симптомы, которые лежат фактически у вас перед носом, - нарушение нормальной работы сердца и периодичности пульса. Чтоб узнать их состояние, достаточно приложить палец к запястью. Учащённый пульс говорит о тахикардии, возникшей после травмы, и является важным симптомом сотрясения.

Если есть возможность измерить давление, сделайте это. После того как малыш травмировался, оно нестабильно: повышается и падает каждую минуту. Чадо плохо себя чувствует: возникает слабость, шум в ушах, подкашиваются ноги, дрожат руки. Одними из самых первых признаков сотрясения также являются тошнота и рвота. Они необязательны, но у малышей встречаются достаточно часто. Если удар очень сильный, ребёнок может не помнить некоторые события: несколько минут до и после травмы, а также сам момент удара.

Вторичные признаки сотрясения мозга у ребёнка

Случается так, что родители не сразу узнают о травме карапуза. Например, летом школьник отдыхал в лагере, где ударился головой во время игры на баскетбольной площадке. Сам ребёнок отмахнулся от тревожных симптомов или постеснялся сообщить о недомогании взрослым, а вожатые этого, в свою очередь, не заметили. Спустя некоторое время ваше чадо приезжает домой и начинает жаловаться на плохое самочувствие, а вы не понимаете, в чём причина.

Вторичные признаки сотрясения мозга у детей - светобоязнь и повышенная чувствительность к звукам. От любого небольшого хлопка двери или скрежета посуды у малыша наблюдается дискомфортное состояние. Он стремительно теряет аппетит, отказываясь даже от любимых блюд и от сладкого. По ночам ребёнка мучает бессонница или тяжёлые кошмары. Через несколько дней после пережитой травмы развивается заторможенность. Малыш смотрит отсутствующим взглядом, не понимает, что от него хотят, он равнодушен к просьбам, его настроение меняется каждую секунду. Иногда у детей развивается ретроградная амнезия, когда полностью отсутствуют воспоминая «травматического» дня.

Сотрясение мозга у младенцев

Травмы у грудничков случаются исключительно по вине родителей. Взрослые могут не заметить, как малыш уверенно карабкается к самому краю дивана, с которого уже через мгновение летит вниз головой на твёрдый пол. Беспечность и невнимание мамы или папы - именно с ними в 90% случаев связывают врачи сотрясение головного мозга у детей. Каковы признаки недуга у младенцев? Во-первых, физиология грудничков такова, что голова у него весит намного больше, чем туловище. Поэтому падая, он ударяется теменем, а не затылком или лбом. В связи с этим травмы младенец получает намного реже, чем ребёнок старшего возраста.

Во-вторых, грудничок вам не скажет, где у него болит, и как он себя чувствует. Поэтому понаблюдайте за крохой. Кстати, шишка может появиться практически сразу. Приложите к ней холодный компресс: кубики льда из морозилки, завёрнутые в марлю. Держите не меньше 15-20 минут: холод сузит кровеносные сосуды, отёчность перестанет развиваться, а болевые ощущения пройдут. Проведите осмотр кожи и глазных яблок малыша, прощупайте пульс. Даже если ничего подозрительного не обнаружили, всё равно наведайтесь к невропатологу.

Первая помощь

Первое и самое основное правило - не паникуйте. Непредвиденное обстоятельство уже случилось, поэтому возьмите себя в руки и вызовите скорую помощь. Пока врач добирается до вашего дома, облегчите состояние пострадавшего. Уложите малыша на диван, создайте все условия для его комфортного отдыха: выключите телевизор, приглушите свет, закройте окна, чтобы шум с улицы не раздражал ребёнка. Старайтесь говорить как можно тише и спокойней. Поставьте телефон на беззвучный режим: полностью отключать его не стоит, так как выехавший на вызов медик может звонить вам, чтобы уточнить маршрут или осведомиться о динамике изменений состояния малыша.

Признаки сотрясения мозга у детей, такие как тошнота и рвота, требуют также грамотных действий. Вы должны повернуть чадо набок, чтобы очередной приступ отторжения содержимого желудка не привёл к асфиксии. Не забывайте контролировать пульс: у грудничков его легко прощупать в области родничка, у годовалых деток - в зоне подмышечной впадины. Внимание: чтобы врач быстро и безошибочно диагностировал степень тяжести травмы, не давайте ребёнку уснуть вплоть до приезда медицинской бригады.

Диагностика

Признаки сотрясения головного мозга у детей, симптомы и лечение болезни, профилактика и последствия - всё это детально изучают медицинские работники в специализированных университетах. Они профессионалы: именно им, а не вам решать, какую терапию выбрать для быстрого исцеления вашего карапуза. Поэтому до приезда скорой - никакой самодеятельности. Не давайте на свой страх и риск таблетки или другие лекарства малышу: это может только усугубить положение.

После приезда врача детально расскажите ему о том, каким образом малыш травмировался, опишите первые симптомы, алгоритм их проявления. Медицинский работник может диагностировать сотрясение мозга по состоянию зрачков: после сильного удара они сужаются, а глазное яблоко при этом подёргивается. Уже в больнице ребёнку сделают рентгенографию, с помощью которой определят, нет ли перелома костей черепа. Пройдёт малыш также нейросонографию - звуковое исследование сосудов мозга, что оценит возможность кровоизлияний и внутренних гематом. Кроме того, эхоэнцефалограмма позволит обнаружить смещение структур серого вещества.

Лечение

Будьте готовы к тому, что кроху на несколько дней положат в стационар. Это необходимо для того, чтоб предотвратить возможные осложнения: отёк мозга, появление судорог и эпилепсии, возникновение гематом. Кроме того, в больнице соблюдается режим и покой, которые карапузу сейчас просто необходимы.

Как лечить сотрясение мозга у детей? Во-первых, малышу назначат мочегонные лекарства («Диакарб» или «Фуросемид») в обязательной комбинации с препаратами калия («Панангин», «Аспаркам»). Это необходимо для профилактики отёка мозга. Во-вторых, обязательной является и успокаивающая терапия: ребёнку дают настой корня валерианы или «Феназепам». При тошноте крохе назначают «Церукал», при сильных головных болях - анальгетики «Баралгин» или «Седалгин». Малыш также буде принимать антигистаминные препараты: «Диазолин», «Супрастин». Через некоторое время могут выписать ноотропные лекарства для нормализации работы головного мозга, а также витамины.

После выписки домой, режим нужно соблюдать ещё две недели. Детально ознакомьтесь с информацией, как влияют на дальнейшую работу серого вещества последствия сотрясения головного мозга у детей. Симптомы и лечение, а также реабилитация после травмы описаны в любом медицинском справочнике. Прочитав его, вы увидите, что для быстрого восстановления малыша необходимы условия: полный покой и соблюдение тишины. В первые две недели обязательно оградите его от просмотра телевизора, компьютерных игр и даже чтения. На протяжении месяца ребёнку также запрещено заниматься спортом.

Наблюдайтесь у невролога и принимайте прописанные препараты. Если сделаете все правильно, то уже через три недели ваш малыш полностью восстановится. На протяжении года после травмы старайтесь, чтобы он больше отдыхал, постарайтесь свозить его в санаторий. И зарубите на носу: даже самый лёгкий удар может привести к тяжёлым последствиям. Поэтому если малыш пожаловался пусть и на незначительные боли, срочно свозите его к врачу. Сотрясение мозга у детей, симптомы, признаки, лечение и реабилитация после болезни требуют ответственного подхода и чёткого выполнения прописанных врачом инструкций.

До 10 лет любое сильное воздействие способно вызвать травму. Удары, падения, прыжки и даже резкое торможение рискуют закончиться «синдромом встряхнутого ребенка» и сотрясением.

У маленьких детей легкие симптомы проявляются менее заметно, а серьёзная травма чаще приводит к поведенческим проблемам, эмоциональным и физическим последствиям в старшие годы.

По мере взросления к 10 годам признаки недомогания все больше похожи на сотрясение у взрослого человека.

Как определить, что есть проблема?

Первые симптомы появляются сразу или спустя пару часов (иногда дней). Нарушение координации, тошнота и рвота, головная боль, головокружение, измененный пульс - характерное состояние для ребенка с сотрясением мозга.

Важно! Дети не всегда теряют сознание при сотрясении. О травме свидетельствуют уже 2-3 признака недомогания.

Признаки травмы головы у малышей

Дети подвижны, любопытны, не боятся высоты, у них хрупкие кости и формирующийся череп. Хотя жидкость в мозговых тканях может смягчить удар, часто травмируется именно голова. Она тяжелее других частей тела, а ребенок не успевает подставлять руки при падении. На долю дошкольников приходится 20% обращений с сотрясениями среди детей.

В 3-4 года

Сознание «угасает» на несколько секунд и ребенок не может объяснить, как получил травму.
Он шатается, нарушена координация движений.
Чувствительность и реакция на раздражители снижена из-за дефицита кислорода в клетках мозга.
Появляются жалобы на головную боль, шум в ушах, головокружение.
Кожа приобретает бледный или белесый оттенок.
Сбой кровообращения провоцирует тошноту или характерную многократную рвоту.
Малыш покрыт холодным потом.
Учащается дыхание, текут слёзы и слюна.
Пульс редкий.
Жалобы на боль в области пупа, давление в левом подреберье.
Ребенок теряет аппетит, плохо спит, капризничает.

От 5 до 6 лет

Проявление болезни у девочек и мальчиков школьного возраста

К 7-8 годам заканчивается формирование черепа, кости крепнут, рост головы замедляется, и мозг меньше подвержен внешним воздействиям. Первые признаки травмы у детей 7-8 лет часто появляются спустя пару часов. Физические и эмоциональные последствия сотрясения приводят к тому, что школьнику трудно сосредоточиться, падает успеваемость, появляются апатия, раздражительность и агрессивность. Если ребенок отказывается от любимых занятий и много спит, это свидетельствует о скрытых проблемах.

У первоклассников

Обмороки, кратковременная потеря памяти (до 15 минут).
Возможна «посттравматическая слепота» и нарушения слуха.
Потеря ориентации.
Тахикардия.
Тошнота или рвота.
Красные круги перед глазами.
Слабость и дрожь конечностей.
Холодный пот.
Бледность.
Бессонница.

У учеников 2-4 классов

Обморок может длится от нескольких секунд до 10-15 минут.
Мелкие артерии лица то сужаются, то расширяются, и бледность кожи сменяется покраснением.
Нарушается зрение: паралич взора, хаотичные движения глазных яблок, непродолжительное косоглазие, изменение ширины зрачков, двоение в глазах.
Школьник жалуется на сильную головную, иногда ему не сдержать слёз.
Появляются рвотный рефлекс и тошнота.
Дыхание неравномерно.
Из носа или ушей идёт кровь.
Нарушаются координация и память (не способен рассказать, что произошло до травмы).
Пульс учащается (более 90 ударов) или падает (менее 60).

Важно! Ухудшение зрения (посттравматическая слепота) во всех возрастах длится от нескольких минут до пары часов после удара. Оно проходит без видимых последствий.

Проявления в зависимости от степени тяжести

У малышей

Травмы формирующегося черепа сильнее сказываются на здоровье в будущем, но дети младшего возраста почти не теряют сознания - это чаще характерно для старших школьников.

У ребят школьного возраста

Оно чаще может носить отложенный характер - симптомы проявляются через несколько часов или дней после удара.

При легком сотрясении — нет потери сознания. Недомогание слабое (тошнота, головная боль, головокружение). Оно проходит, как у детей младшего возраста, за 15-20 минут без видимых последствий.
При травме средней тяжести — школьник жалуется на ухудшение зрения, «мушки» перед глазами и шум в ушах, рвоту. После травмы ему сложно сохранить равновесие, он «выключается» на 1-2 минуты или теряет концентрацию. Чтобы определить проблему, достаточно задавать ему простые вопросы.
Тяжелое сотрясение - это потеря сознания, нарушения мышления и речи, сильная головная боль, частая рвота, испарина. Травма нарушает последовательную цепочку событий в памяти, и он не может сказать, как получил сотрясение. В редких случаях у ребенка выпадают другие воспоминания.

Школьники часто не признаются в том, что получили травму. Появление нескольких симптомов - повод незамедлительно обратиться к специалисту.

Первая помощь после падения

Вне зависимости от тяжести травмы нужно быстро доставить пострадавшего в травматологию самостоятельно или вызвать «Скорую помощь». Надо обеспечить приток свежего воздуха и покой. Ребенка укладывают на бок так, чтобы не захлебнулся рвотной массой. При сильной жажде губы смачивают водой, но пить не рекомендуется. Изменения пульса отслеживают по сонной артерии. К шишке прикладывают холод. Если есть рана, то на ее поверхность накладывают чистую марлевую или тканевую салфетку.

Ребенку запрещается спать: в бодрствующем состоянии лучше видна динамика состояния.

Если ребенок без сознания, его укладывают на правый бок, подкладывают правую согнутую руку под голову, а ноги сгибают в коленях. Такое положение также не даст захлебнуться рвотной массой.

Лечение

При средней и тяжелой степени назначается стационарное лечение. В легких случаях ребенка лечат амбулаторно.

В стационаре

В стационаре проводятся аппаратные обследования, которые выявят степень повреждений. Пострадавшему обеспечивают полный покой, постельный режим и медикаментозное лечение. Выбор медикаментов направлен на то, чтобы:

уменьшить отек мозга за счёт мочегонных препаратов;
ускорить восстановительные процессы мозга;
снять судороги;
нормализовать внутричерепное давление.

На усмотрение врача назначаются болеутоляющие и седативные средства. Лечение в стационаре составляет от 3-4 дней до нескольких недель в зависимости от тяжести состояния.

В домашних условиях

Если госпитализация не нужна, больному назначается особый режим:

Из всех травм в детском возрасте самым распространенным считается сотрясение мозга у ребенка. В легкой форме при соблюдении покоя и рекомендаций доктора оно не несет опасности здоровью малыша. При тяжелой травме, приведшей к серьезным нарушениям в структурах мозга и костях черепа, своевременность оказания помощи и доставки ребенка в больницу увеличивает вероятность скорейшего выздоровления и минимизирует риск возникновения осложнений во взрослом возрасте.

Как возникают сотрясения, основные причины

Сотрясение мозга у ребенка предполагает смещение мозговых структур в сторону, их удар о кости черепной коробки и возврат на место. Причиной смещения мозга может стать удар головой, неудачные прыжки с приземлением на пятки или ягодицы, резкое торможение, приводящее к рывку головой вперед. У грудничков легкое сотрясение может вызвать даже сильное укачивание.

Причины детского травматизма и возникновения вследствие этого сотрясения мозга можно разделить в соответствии со следующими возрастными группами:

Новорожденные и дети до 2-х лет. Причиной травм в этом возрасте является халатность родителей в отношении своего ребенка. Часто сотрясение мозга у младенцев возникает в результате падения с кроватки, коляски, столика для пеленания или рук взрослых. До года голова малыша перевешивает массу всего тела, поэтому при падении он переворачивается, и удар приходится на неокрепшие кости черепа.
Дети в возрасте 2-6 лет. Повышенная активность ребенка, несовершенная моторика и двигательная координация в сочетании со свойственным этому возрасту отсутствием страха перед опасностью и любознательностью приводят к частым падениям на твердую поверхность (в том числе, на ягодицы), ударам о стену или острые углы мебели.
Дети от 7-ми лет. В школьном возрасте у детей часто возникают легкие сотрясения на уроках физкультуры или во время игры во дворе со сверстниками, однако из-за практически не проявляющихся симптомов родители не спешат показывать ребенка к врачу. Последствия травм начинают беспокоить в подростковом возрасте в виде смены психоэмоционального настроения, утомляемости и .

Как определить сотрясение мозга у ребенка: симптомы и признаки

Нарушения, возникающие из-за смещения мозговых структур, носят временный характер, так же, как и интенсивность симптоматики. У детей до 1 года сложно распознать сотрясение мозга, так как большинство проявляющихся признаков носят неврологический характер. Наиболее часто у ребенка этого возраста при сотрясении мозга можно наблюдать следующие симптомы:

бледность;
беспокойство и плач;
срыгивание и полноценные приступы рвоты;
сонливость, и в то же время, беспокойность сна;
взбухание родничка.

Симптоматика у детей старшего возраста более приближена к . В первые часы у них изменяется общее состояние, и возникают следующие симптомы:

Описанные симптомы не должны остаться без внимания родителей. При их проявлении необходимо сразу отвезти ребенка в больницу или вызвать бригаду медиков домой.

Что делать при сотрясении мозга у ребенка, первая помощь

При падении, повлекшем удар головой о твердую поверхность или сильное сотрясение тела, нужно сразу оказать ребенку неотложную помощь и вызвать бригаду медиков. Если малыш находится в сознании, то родители должны выполнить следующие действия:

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

ограничить движение ребенка, аккуратно положив его на твердый диван или кровать на бок, согнув ему при этом ножки в коленях и подложив руку под голову;
прикрыть малыша одеялом, если он чувствует озноб;
до прихода врача не давать ребенку уснуть, даже если он испытывает сильную сонливость;
периодически проверять у малыша частоту дыхания и пульс (у грудничков – в районе предплечья, у детей постарше – в области сонной артерии).

Ребенка без сознания следует положить на ровную поверхность и проверить, дышит ли он. Если малыш не дышит, и у него начинают проявляться признаки нехватки кислорода, следует оказать ему экстренную помощь – провести искусственное дыхание.

Незамедлительно везти ребенка в больницу после травмы, не дожидаясь бригады медиков, следует в следующих ситуациях:

в результате удара головой у ребенка образовалась открытая ранка, которая кровоточит более 15-ти минут;
у грудничков вздувается кожа в области родничка;
из уха или носа идет кровь или жидкость, похожая на сукровицу;
изменяется размер зрачков или появляется их подрагивание;
беспокоят неоднократные приступы рвоты;
нарушается координация движений и речь становится невнятной;
появляются мышечные спазмы, которые приводят к неконтролируемому подергиванию конечностей.

Если ребенку оказана своевременная и грамотная первичная помощь, то риски возникновения последствий минимизируются.

Диагностика

Сразу после травмы ребенка обязательно должен осмотреть врач-невропатолог. При появлении тяжелых симптомов, свидетельствующих о нарушениях мозговых функций, для консультации необходимо привлечь травматолога и нейрохирурга.

По визуальным признакам и жалобам доктор определяет, какой из перечисленных ниже безболезненных и простых методов исследования позволит точно диагностировать сотрясение мозга у ребенка:

Рентгенография – назначается при подозрении на перелом черепных костей. У младенцев кости черепа мягкие, и их перелом может иметь скрытую клиническую картину. Рентген позволяет выявить малейшие нарушения в этой области, чтобы предпринять оперативные меры по их устранению.
Эхо-энцефалография – метод УЗИ, во время которого выявляется степень смещения мозга по отношению к его исходному положению, а также наличие или отсутствие гематом в структурах. На фоне нейросонографии и томографических исследований методика считается устаревшей и применяется только в случаях, когда провести диагностику на современном оборудовании нет возможности.
Нейросонография – современный метод УЗИ, позволяющий исследовать структуру желудочков и мозгового вещества на наличие отечности, внутричерепных гематом, разрывов сосудов, повлекших возникновение кровоизлияний. Методика наиболее эффективна при выявлении повреждений мозга у детей не старше 2-х летнего возраста, пока родничок полностью не зарос. В дальнейшем при утолщении костей черепа нейросонографию проводить трудно и результат ее снижается.
– современная альтернатива рентгенографии. Метод позволяет получить качественное и четкое изображение не только черепных костей, но и мозгового вещества. При исследовании диагностируются все степени повреждения мозга – кровоизлияния, перелома, гематомы, места ушибов.
МРТ – наиболее точный метод диагностики мозговых сотрясений и вместе с тем самый дорогой по стоимости. С его помощью не диагностируются повреждения черепа, однако четко распознаются гематомы и внутримозговые кровоизлияния, свойственные сотрясению мозга. Процедура требует нахождения малыша в неподвижном состоянии до 20 минут, что очень сложно объяснить малышам. В таких случаях довольно часто приходится прибегать к анестезии на время проведения диагностики.

В качестве вспомогательных диагностических методов при подозрении на тяжелые внутримозговые повреждения у детей могут использоваться электроэнцефалография (для изучения активности нейронов мозга) или люмбальная пункция (для исследования ликворной жидкости, изменения которой могут быть вызваны воспалительными процессами или скрытыми кровоизлияниями).

Если у ребенка диагностировано сотрясение мозга, его помещают в стационар для наблюдения за состоянием здоровья. Ему обеспечивается полный покой и постельный режим, при этом запрещается просмотр телевизора, шумное общение, прослушивание музыки, игры в телефоне и компьютере.

В зависимости от диагностированных нарушений, проявляющейся симптоматики и возраста ребенку могут назначить один или несколько лекарственных препаратов:

Мочегонные или антигистаминные препараты – для предупреждения отека тканей мозга;
Средства, обладающие седативным эффектом – в целях успокоения малыша;
Обезболивающие средства – при выраженном болевом синдроме;
Противорвотные препараты – если ребенка беспокоит неоднократная рвота и тошнота;
Ноотропные средства – для обеспечения оптимального притока крови к структурам мозга и его питания за счет этого;
Витаминные комплексы с преобладанием в составе витаминов В, А и Е.

Все медикаментозные препараты должны назначаться исключительно детским доктором, так же, как и растительные настойки, если их применение целесообразно. После выписки малышу обычно назначают физиотерапевтические процедуры и щадящий режим.

Последствия после сотрясения мозга у ребенка

В большинстве случаев симптоматика сотрясения мозга у ребенка проходит через 3-5 дней, родители считают, что малыш идет на поправку, и прекращают лечение, возвращая его к повседневному жизненному ритму. Последствия подобных действий начинают проявляться значительно позже – в подростковом и взрослом периоде.

В зависимости от тяжести травмы и вида нарушений, к которым она привела, у ребенка со временем могут проявиться следующие осложнения и последствия:

Описанные расстройства остаются на всю жизнь, снижают качество жизни и с возрастом лишь усугубляются. Чтобы снизить вероятность их возникновения, нужно следить за непоседливым ребенком в младшем возрасте и проводить беседы по элементарным правилам безопасности со школьниками и подростками. Если травма головы все-таки произошла, следует незамедлительно везти ребенка в больницу и в дальнейшем следовать рекомендациям детского доктора.

Сотрясение мозга у грудничка является одной из часто диагностируемых травм у детей первого года жизни. При падении или ударе нарушаются функции головного мозга по причине вибрации мозгового вещества на уровне молекул. Хрупкая черепная коробка грудничка может легко травмироваться. По этой причине родителям необходимо проявлять особую бдительность к передвижению ребенка и вовремя предотвратить его неосторожные перемещения.

Основные причины – это недосмотр или беспечность родителей. Последствия опасные, так как происходят изменения в нервных тканях и связях между мозговыми центрами. Для предотвращения негативного осложнения родителям нужно своевременно распознать признаки сотрясения мозга у грудного ребенка и незамедлительно обратиться к врачу.

Как проявляется сотрясение мозга у грудного ребенка, мамы и папы могут узнать сразу после получения повреждения. У младенцев на местах ушибов остаются шишки, синяки или отечности. Их череп имеет эластичную костную систему, благодаря которой сильные травмы маловероятны. К симптомам, проявляющимся при сотрясении мозга у грудничка, относят:

Рвота. Ребенок отказывается от грудного молока.
Малыш длительное время непрерывно плачет.
Ухудшается сон.
На кожных покровах может появиться бледный оттенок.
Общее состояние младенца вялое и сонливое.
Взгляд становится затуманенным, пропадает его концентрация.
Набухает родничок.
В тяжелых ситуациях грудничок способен потерять сознание.
Учащается частота сердцебиения, резко снижается пульс.

Сотрясение мозга у новорожденных может проявиться в виде незначительных признаков, таких как обильное срыгивание, беспокойное состояние, нарушение сна. При слабом ударе приметы проходят за 2 дня.

Диагностика

При черепно-мозговой травме грудного малыша должны осмотреть педиатр и врачи узкой специальности. При необходимости назначают дополнительные методы диагностики.

Способы обследования:

Нейросонография. Посредством ультразвука через родничок визуализируется вещество мозга, выявляется отек.
Эхоэнцефалография. Этим методом описывают состояние желудочковой системы, определяют информацию о синяке.
Рентгенография позволяет выявить, имеются ли трещины и переломы костей черепной коробки и шейного позвонка.
Компьютерная томография. С ее помощью можно получать четкое изображение черепа. Этим методом диагностируют гематомы, кровоизлияние.

Лечение

При обнаружении первых признаков сотрясения мозга у грудного ребенка родителям запрещается прибегать к самолечению в домашних условиях. Нужно незамедлительно посетить доктора. К симптомам относят:

повышенное потоотделение;
усиление рефлекса срыгивания;
сильный плач и капризы;
потеря сознания;
рост температуры.

Родителям необходимо оказать первую помощь малышу:

После падения или удара новорожденного укладывают в кровать , тем самым ограничивая его движения.
Запрещается применять укачивание в целях успокоения младенца при истеричном плаче.
При обмороке грудничка кладут на правый бок и сгибают левую ногу и руку под прямым углом для того, чтобы он смог правильно дышать.
Если новорожденный дышит неравномерно , и появляется замедленная пульсация, мамы и папы должны сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Диагностический осмотр, проводимый в медицинском учреждении, позволяет определить, стоит ли госпитализировать младенца или нет. Врач делает анамнез, собирает информацию о признаках сотрясения мозга у грудного ребенка сразу после получения травмы. Чаще всего грудничка оставляют в больнице для наблюдения и лечения. Обычно госпитализация длится от одной до трех недель. Если дополнительно проведенные исследования не дали сведений об отклонениях, то срок пребывания сокращается до трех суток.

Лечить ребенка начинают немедленно после установления точного диагноза. Терапия чаще всего проводится медикаментозно. Малышу медик прописывает препараты с мочегонным действием, такие как Диакарб или Фуросемид. Их комбинируют с калием (например, Панангин). Эти препараты назначают в профилактических целях, чтобы не возник отек вещества мозга. Медикаментозная терапия включает в себя успокоительные (Фенозепам), антигистаминные (Зодак), противосудорожные препараты.

Состояние маленького, находящегося на стационаре, контролируется доктором и медсестрами. При необходимости может быть проведено дополнительное обследование методами нейросонографии, ЭЭГ.

Во время терапии грудничку назначают покой и тишину. В связи с тем, что у ребенка острая реакция на яркий свет, громкий звук, то данные раздражители полностью исключаются. Лечение может затянуться до четырех недель. В исключительных случаях врач отпускает под расписку маму с малышом пораньше. При возвращении домой грудничку необходимо обеспечить тихий режим.

Профилактика

Соблюдая меры профилактики, можно предупредить те моменты, при которых младенец может упасть и получить ушиб:

Не оставлять ребенка без присмотра на пеленальном комоде или столике. При выборе этой мебели следует отдавать предпочтение той, где есть бортики.
Не доверять больным и ослабленным людям держать малыша на руках.
Следить за грудничком, если он лежит на кровати.
При походе в магазин не бросать коляску с малюткой снаружи здания.Соблюдать условия автоперевозки грудных детей.

В первую очередь, профилактика требует постоянного контроля родителей за ребенком. Следя за каждым движением новорожденного и находясь с ним рядом ежесекундно, можно предотвратить падения или удары головой.

При любой головной травме грудничка надо показать врачу, который поставит диагноз и назначит, по мере необходимости, дальнейшее лечение.

Последствия

Обычно при сотрясении мозга симптомы проходят через три дня. В таких случаях родители прерывают терапию. Последствия могут проявиться не сразу, а ближе к подростковому возрасту. Род осложнений зависит от причин, тяжести полученных нарушений. Это могут быть частая головная боль, головокружение, судороги. Меняются черты характера, ребенок становится более плаксивым, капризным и раздражительным. В психическом развитии наблюдается заторможенность.

Заключение

Таким образом, сотрясение головного мозга у грудничка представляет собой опасное повреждение, подлежащее лечению амбулаторно. Для того чтобы избежать непредсказуемых последствий в будущем, надо вовремя обратиться к специалисту и придерживаться всех рекомендаций.

Осложнения после такого могут остаться у человека навсегда. Родителям необходимо следить за грудным ребенком для того, чтобы снизить вероятность травмы.