Среди плюсов выделяется несколько моментов. Подготовка к УЗИ

Методы ультразвуковой диагностики постоянно совершенствуются. Особенно важно это при проведении УЗИ при беременности. Эта статья подробнее расскажет будущим мамам о самом современном методе ультразвукового исследования, который называется 4D.

Что это такое?

Данный вид обследования врачи также называют «живым» УЗИ. Этот новейший метод позволяет специалистам, которые его проводят, видеть не статичную картинку на мониторе ультразвукового аппарата, а полноценное объемное изображение.

Данный вид обследования с каждым днем становится все более популярным среди будущих родителей. Приходя на проведение 4D УЗИ, папы и мамы видят своего малыша на мониторе, который обычно движется или совершает какие-либо движения ручками или ножками. Такое исследование приводит будущих родителей в настоящий восторг.

Сразу же стоит отметить, что подобную радость их плод в это время совсем не испытывает.

Изначально данный метод исследования разрабатывался не как увеселительная или увлекательная процедура. Ученые придумали его для выявления сложно диагностируемых дефектов внутриутробного развития. Также с помощью 4D исследования можно выявлять и различные пороки сердца, а также нарушения в работе сердечно-сосудистой системы плода.

Во время проведения обследования доктор просматривает полость матки, с находящимся в ней плодом в самых разных ракурсах. Прибор обрабатывает полученную с ультразвукового датчика информацию и формирует на экране объемную картинку. Такое изображение не является статичным. Современные приборы могут моделировать реальные движения, которые совершает плод в материнской утробе во время направления на него ультразвукового датчика.

Нужно отметить, что провести 4D УЗИ можно далеко не во всех медицинских учреждениях. Ультразвуковая аппаратура, применяемая для таких обследований, обычно очень дорогостоящая. Также для работы на ней требуется определенный клинический опыт и соответствующее образование.

К опытным специалистам, которые проводят такие исследования, как правило, даже в частных медицинских центрах довольно сложно записаться.

Когда назначается?

Будущим мамочкам следует помнить, что проводить любые ультразвуковые исследования, в том числе и 4D, следует только по определенным медицинским показаниям. Нормальное течение беременности совсем не предполагает проведение такого теста.

Назначается данное исследование врачом-гинекологом . Обычно выполнять 4D УЗИ рекомендуется женщинам, имеющим определенные заболевания внутренних половых органов или сопутствующие патологии. Так, если у будущей мамочки присутствуют болезни сердечно-сосудистой системы или существует высокий риск их развития, то в таком случае проведение данного исследования ей будет показано.

Врачи выделяют несколько наиболее благоприятных периодов беременности, в которых лучше проводить данный тест. К ним относятся временные интервалы с 20 по 24 и с 30 по 34 неделю внутриутробного развития будущего малыша. Отзывы мамочек, которые прошли данные исследования на таких сроках, также это подтверждают. Они отмечают, что перенесли эту процедуру довольно хорошо без какого-либо дискомфорта или появления неблагоприятных последствий.

В некоторых ситуациях требуется проведение исследования на аппаратах экспертного класса. Обычно это необходимо, если у беременной женщины есть какие-то сложные патологии, которые практически невозможно выявить с помощью обычных аппаратов УЗИ-диагностики.

Также проведение исследования с помощью аппаратуры экспертного класса требуется, если будущая мамочка вынашивает сразу нескольких малышей. Беременность, наступившая после ЭКО, также может стать показанием для проведения более точных методов обследования. Довольно часто к использованию экспертного УЗИ прибегают при суррогатном материнстве.

Как проводится?

Методика проведения 4D исследования несколько отличается от обычного ультразвукового теста. Первое существенное отличие – время обследования. Обычное УЗИ, как правило, занимает от 20 до 30 минут. Для проведения 4D исследования доктор может потратить около часа времени.

Как правило, обследуемая пациентка лежит на кушетке на спине. В более поздних сроках беременности доктор, выполняющий ей исследование, может попросить ее перевернуться на левый бок.

В этом положении существенно улучшается визуализация матки, так как уменьшается давление на нее нижней полой вены.

Для получения качественного изображения на мониторе живот пациентки смазывается специальным гелем. Это прозрачное клейкое вещество необходимо для лучшего проникновения и отражения звуковых волн во время проведения исследования. Бояться его не следует. Его химический состав абсолютно безвреден как для мамочки, так и для ее будущего малыша. После проведения данной процедуры остатки геля с живота можно удалить обычной бумажной салфеткой или платочком.

Во время проведения исследования доктор меняет положение ультразвукового датчика в разных направлениях. Это позволяет ему добиться получения на экране монитора довольно четкой визуализации всех отделов позвоночника, черепа, а также рассмотреть жизненно важные органы малыша.

Также с помощью 4D УЗИ специалисты могут выявить признаки различных хромосомных и генетических заболеваний.

Исследование кровотока плода – также важный вопрос, который интересует врачей, наблюдающих за развитием будущего малыша в материнской утробе. С помощью проведения объемного УЗИ можно рассмотреть питающие плод кровеносные сосуды. Также во время процедуры могут выявиться и различные патологии, присутствующие в организме матери.

Оценить работу сердечка малыша также возможно с помощью данного исследования. Уникальность данного теста в том, что можно осмотреть все структуры сердца, его клапаны, а также коронарные сосуды. Внимательное рассмотрение таких анатомических структур и выявление патологий помогает своевременно выявлять различные сердечные пороки. Обычно в этом случае проводится повторное УЗИ, которое выполняется в первые дни после появления малыша на свет.

Врачи отмечают, что с помощью 4D исследования можно также выявлять различные нарушения в строении скелета , а также формирующиеся неврологические патологии. К таким патологическим состояниям относится гипоплазия, тяжелые пороки развития нервной трубки плода, а также признаки недоразвитости скелета.

Изображение, которое формируется вследствие отражения звуковых волн определенной частоты появляется на специальном мониторе. Во время исследования его видит как доктор, так и будущая мама. В третьем триместре беременности видны не только активные движения малыша, когда он сосет пальчик или крутит ножкой, но также и его мимика.

Во время наведения на него ультразвукового датчика ребенок обычно нахмуривает лобик или улыбается.

Появление у малыша различных эмоций сразу же поддается трактовке. Так, будущая мамочка считает, что если малыш хмурится, то ему плохо. Это совсем не так. Проявление эмоций во внутриутробном периоде развития – всего лишь поведенческий фактор . Беременной женщине не стоит паниковать, если она увидела на лице своего будущего ребенка какую-то гримасу неудовольствия или боли. Настоящий эмоциональный фон сформируется у малыша уже после его рождения.

Существенный плюс данной процедуры – возможность записи изображения на различные электронные носители. Будущие родители могут получить видео или фото своего малыша на специальный диск. Также снимок можно распечатать непосредственно в кабинете УЗИ. Обычно такая первая фотография малыша вызывает у будущих родителей слезы радости и неподдельный восторг.

В некоторых ситуациях, к сожалению, получить качественное фото или видео не получится. Это довольно часто возникает, если у беременной женщины присутствуют признаки выраженного ожирения. Большое количество подкожно-жировой клетчатки нарушает проведение ультразвуковых волн, что может привести к искажению полученного результата.

Предшествующие операции на матке, которые привели к появлению на ней рубцов, также могут способствовать тому, что получить изображение плода будет невозможно.

Высокое стояние плаценты – еще один клинический фактор, который приведет к невозможности записи первого «внутриутробного» видео малыша.

Если беременность протекает с маловодием, то в этом случае также возможны погрешности при попытке запечатлеть изображение. В такой ситуации картинка становится менее четкой, контуры ребенка приобретают размытые очертания.

С помощью 4D исследования можно также и определить пол ребенка. Высокая разрешающая способность аппаратов экспертного класса позволяет получить наиболее точный результат. Ошибки в этом случае практически не встречаются. При беременности двойней с помощью данного метода можно определить пол каждого малыша.

Современные аппараты позволяют определять предполагаемый вес, а также размер плода. Технические погрешности в таких ситуациях практически не возникают. Опытные специалисты УЗИ-диагностики могут определить вес плода с точностью до пары граммов. Такое определение является очень важным, так как оно свидетельствует о том, насколько хорошо развивается в утробе матери будущий малыш.

Многие мамочки не знают, какой же метод УЗИ им выбрать. В этом случае хочется посоветовать, что принимать такое решение следует не самостоятельно, а совместно со своим лечащим врачом. Опытный доктор никогда не назначит исследование, если оно сможет нанести будущему ребенку какой-то вред.

Беременным женщинам следует обязательно помнить, что для скрининга различных патологий беременности достаточно проведения и простого УЗИ. 3D или 4D исследования существенно между собой не отличаются. Различие в них одно – получение пространственного изображения.

Предполагаемый вред

Акушеры-гинекологи отмечают, что лучше не делать 4D УЗИ на ранних сроках беременности. Исследование в этот период внутриутробного развития плода может быть вредным. Начальные недели роста эмбриона сопровождаются активным органогенезом – процессом закладки внутренних органов.

Воздействие ультразвуковых волн довольно высокой частоты и интенсивности может оказать неблагоприятное воздействие на данный процесс и привести к развитию в дальнейшем у ребенка нежелательных последствий. Как правило, эти патологии проявляются у малыша уже после рождения.

В некоторых случаях будущие мамы делают такое исследование на 12 неделе беременности. Как правило, по собственному желанию. В этом случае следует помнить, что если во время всей беременности делается не более 2-3 УЗИ, то переживать о риске развития нежелательных неблагоприятных последствий в этом случае не стоит. Более частое проведение данного исследования может привести к тому, что у ребенка проявятся различные отклонения работы нервной и сердечно-сосудистой систем после рождения.

Существенной необходимости проводить 4D на сроке в 12 недель вместо обычного УЗИ нет. Даже привычное исследование, проводимое в двухканальном режиме, покажет все патологии и отклонения, которые присутствуют у малыша. Нормальное течение беременности также не требует проведения «объемного» инструментального теста.

Неблагоприятное воздействие на плод оказывает тепловое действие. Это возникает, когда ультразвуковой датчик касается кожи . Длительность процедуры также только способствует сильному перегреванию тканей. Ученые установили, что частое проведение длительных УЗИ может привести к различным неврологическим нарушениям у малыша уже после рождения.

В современных аппаратах тепловое воздействие практически сводится к минимуму.

Разработчики такой аппаратуры стараются сделать проведение такого вида исследования максимально безопасным как для организма беременной женщины, так и для плода.

Дополнительную информацию про 4D-узи вы можете узнать далее.

Эффект 3D и 4D существует не только в кинотеатрах и косметологических салонах. Последние технологии трехмерной и четырехмерной «картинки» широко используются в акушерстве и гинекологии. 4Д и 3Д УЗИ при беременности дает радость родителям от визуализации своего малыша «как в жизни», но и имеет медицинскую ценность в диагностике многих пороков развития. Насколько безопасно исследование и на каком сроке лучше делать 3Д и 4Д УЗИ при беременности?

УЗИ считается безопасным исследованием на любом сроке беременности. Наиболее распространен 2Д-вариант, на экран выводится двухмерное изображение органа или ребенка. 3Д и 4Д появились относительно недавно, требуют УЗИ-аппаратов экспертного класса и более высокого уровня знаний специалиста.

Отличие 2Д, 3Д и 4Д УЗИ при беременности

Ультразвук - это определенной частоты волны, которые генерируются специальными датчиками, установленными в аппаратах. В этом диапазоне общаются дельфины, умнейшие млекопитающие. Ультразвук хорошо распространяется в воде, крайне плохо - в воздухе. Поэтому во время исследования между датчиком и телом человека создается прослойка из геля или жидкости. Это помогает увеличить качество получаемой картинки.

Пучок волн, генерируемый датчиком, поступает к тканям. Одни его поглощают, другие - отражают. Все это фиксируют и анализируют специальные программы, заложенные в оборудовании. Проще получить двухмерное изображение. Это 2Д УЗИ. При этом орган можно видеть с одной стороны, как в срезе. Во время беременности используется именно данный метод исследования по нескольким причинам:

все аппараты позволяют его получить;
его достаточно для выявления пороков развития у плода на любом сроке;
это дешево.

Четырехмерное и трехмерное УЗИ во время беременности позволяют увидеть малыша, как в реальности, а не только срезы. Это осуществляет специальное программное обеспечение, заложенное в УЗИ-аппарате, которое анализирует потоки волн сразу с большого количества участков, сопоставляет и выдает на экран уже готовое изображение. Будущие родители, даже не имея медицинского образования, четко понимают, где у малыша нос, глаза, уши. В таблице представлены основные особенности всех вариантов УЗИ и характер получаемого изображения.

Таблица - Характеристики разных видов УЗИ при беременности

Когда выполняется

При физиологически протекающей беременности УЗИ рекомендуется выполнять в скрининговые сроки. А именно:

11-14 недель;
18-22 недель;
32-35 недель.

Остальные исследования - только по показаниям. Трехмерное и четырехмерное УЗИ не входит в перечень бесплатных медицинских обследований во время беременности, его могут позволить себе далеко не все родители. Поэтому возникает вопрос, во сколько недель делать 3Д УЗИ при беременности. Ориентиры:

нормальная беременность - лучше проводить «модное» УЗИ в конце второго или в третьем триместре, можно приурочить к скрининговым;
при подозрении на пороки развития - информативно с 11-12 недель, проводится в любое время.

Делать 3Д УЗИ на ранних сроках беременности без весомых на то показаний со стороны плода нет смысла. В это время малыш имеет совсем небольшие размеры, он еще не полностью сформирован, а его лицо может еще не соответствовать привычным параметрам и сильно впечатлить будущих родителей.

Как проводится

3Д и 4Д УЗИ при беременности проводится аналогично обычному исследования и даже может выполняться на том же аппарате, если позволяет его классность. Готовиться для выполнения процедуры не нужно. С собой следует взять два полотенца или пеленки. Одну, чтобы на нее лечь, другой - вытереть остатки геля с живота.

Длится 4Д УЗИ при беременности в среднем около 40-60 минут. Все зависит от того, какой срок, спит или бодрствует малыш, нужно ли сосредотачиваться на выявлении пороков развития или описании аномальных структур у малыша.

Показания для процедуры

3Д УЗИ беременным можно делать по собственному желанию. Многие современные родители хотят посмотреть на свое потомство как можно быстрее. Идеальный вариант для этого - трехмерное или четырехмерное исследование. В этом случае процедура носит скорее эстетическое наслаждение, нежели медицинское значение. Частные клиники часто преследуют именно эти цели, ведь 3Д и 4Д УЗИ - дорогостоящие процедуры.

Медицинские показания для проведения «модного» исследования следующие:

подозрение на пороки развития у плода;
выявленные ранее врожденные аномалии;
осложнения многоплодной беременности (двойни, тройни).

Во время получения трех- и четырехмерного изображения, помимо прочего, можно установить все, что хорошо видно и при обычном УЗИ. Например, определение положения плода и локализации плаценты, строение внутренних органов. 4Д УЗИ выступает в качестве дополнительного, а не основного метода исследования элементарных показателей.

Плюсы и минусы объемного исследования

Несомненно, что трехмерное и четырехмерное УЗИ имеют право на существование. Возможно, в будущем показания для их выполнения будут расширены. Плюсы и минусы данного исследования представлены в таблице.

Таблица - Диагностика с помощью объемного УЗИ

Объемное УЗИ не дает возможности установить скорость кровотоков в сосудах пуповины и плода. Это позволяет только доплерометрия. Особенной расшифровки данных, полученных при помощи объемного УЗИ, не требуется. Достаточно правильно интерпретировать то, что врач видит.

Есть ли риски

Будущих родителей, конечно, интересует вопрос, вредно ли делать 4Д УЗИ во время беременности. По общепринятым положениям данная манипуляция не несет никакого вреда для плода. Отзывы женщин, прошедших через УЗИ, подтверждает этот факт в своем большинстве. Однако достоверных данных о безопасности ультразвуковых волн для плода нет. Чаще всего УЗИ ассоциируют с изменением строения тканей на субклеточном уровне, в том числе ДНК. Это может приводить к накоплению мутаций, а реализоваться в болезни. Последние не всегда связываются с проведением УЗИ внутриутробно. Но это теории.

Многие исследователи утверждают, что ультразвуковые волны для малыша внутриутробно сравнимы с шумом летящего на посадку самолета для взрослого человека. Опровергнуть это сложно, особенно учитывая факт, что многие дети сразу же просыпаются после установки УЗИ-датчика на поверхность живота, а другие начинают чрезмерно бурно шевелиться.

Частые вопросы женщин и ответы на них

Помогает ли установить внематочную беременность . В некоторых случаях трехмерное УЗИ может иметь важное значение при подозрении на данную патологию. Однако большую роль играют вспомогательные методы - осмотр на гинекологическом кресле, анализ крови на ХГЧ в динамике, соответствие плодного яйца по неделям.
Полезно ли делать перед самыми родами . Выполнять 3Д и 4Д УЗИ можно, однако они не несут высокой информативности в этот период. Тактика ведения родов и прогноз для мамы и малыша данным исследованием останутся неизменными.
Есть ли противопоказания к исследованию . Трехмерное УЗИ можно выполнять всем. Ограничений нет как на ранних, так и на поздних сроках.
Нужно ли делать после ЭКО . Вспомогательные репродуктивные технологии имеют несколько более высокий риск врожденных аномалий у плода. Во-первых, из-за отсутствия естественного отбора. Во-вторых, вследствие большого количества используемых препаратов. Но роль объемного УЗИ для выявления данных аномалий минимальна.

Любые манипуляции во время вынашивания следует минимизировать, даже если они считаются безопасными. То же касается ультразвукового исследования. В большей степени оно выполняется для родителей, чтобы они смогли увидеть своего малыша и убедиться, что с ним все в порядке. Касательно того, когда делать 3Д УЗИ при беременности, следует отдать предпочтение второму-третьему триместру. В это время кроха уже сформирован, активный, можно увидеть не только его лицо, но даже мимику и жесты.

Ультразвуковое исследование при беременности проводится не только для того, чтобы определить пол ребенка. Метод позволяет получить важные данные о состоянии плода, оценить строение внутренних органов, выявить многие заболевания. В наше время все чаще применяют 4Д-УЗИ. Исследование безопасно, безболезненно и информативно.

Когда назначают 4Д-УЗИ?

В первую очередь исследование позволяет подтвердить сам факт беременности и установить точный срок, вплоть до одного дня. После этого врач назначит плановые обследования, которые выполняются на разных сроках. В этом случае 4Д-УЗИ позволит:

Контролировать развитие плода.
Выявить врожденные аномалии.
Заподозрить генетические заболевания.
Определить состояние репродуктивных органов женщины.
Оценить степень готовности женщины к родам.

Раннее выявление заболеваний или угрожающих состояний, например, обвитие пуповиной, позволит разработать тактику лечения и родоразрешения, избежать тяжелых последствий.

4Д-УЗИ можно проводить как в плановом, так и экстренном порядке. В последнем случае женщина должна обязательно записаться на исследование, если у нее отмечаются следующие состояния:

Постоянные болезненные ощущения в области живота.
Слишком сильная активность плода либо ее отсутствие.
Появление выделений из влагалища кровянистого, гнойного или слизистого характера.
Травмы живота.
Перенесенные инфекционные заболевания.

В подобных случаях может потребоваться срочная медицинская помощь как самой матери, так и будущему ребенку. Процесс лечения можно контролировать при помощи повторного 4Д-УЗИ.

Как проводится исследование

Существует два варианта проведения 4Д-УЗИ:

Трансабдоминально. Датчик устанавливается на область живота. Такое исследование является простым, но не всегда позволяет получить необходимую информацию. Тем не менее такого способа достаточно, чтобы определить пол ребенка, рассмотреть его лицо, конечности, выявить определенные заболевания.
Трансвагинально. Для такого вида исследования применяется специальный датчик, который вводится во влагалище. Трансвагинальное 4Д-УЗИ проводится по определенным показаниям. Обычно его применяют тогда, когда трансабдоминальное исследование является неинформативным. Кроме показаний, у метода есть и противопоказания. Его не проводят на поздних сроках беременности.

Выбор точного вида является задачей врача. Специалист учитывает общее состояние женщины, срок беременности, цели исследования.

На каких сроках делают 4Д-УЗИ?

При нормальном течении беременности исследование выполняется минимум три раза:

Первое делают на 10–14-й неделе беременности (первый триместр). Если до этого оно не проводилось, врач может удостовериться в том, что это действительно беременность, определить точный срок и тип (одноплодная или многоплодная).
Второй раз женщина приходит на исследование на 20–24-й неделе во втором триместре. На этом сроке можно узнать пол будущего ребенка, оценить его развитие, рассчитать объем околоплодных вод и состояние репродуктивных органов.
Третий раз 4Д-УЗИ назначают на сроке 32–34-й недели, который соответствует третьему триместру беременности. Специалист снова оценивает развитие плода, определяет готовность организма женщины к родам.

Исследование может быть назначено и в другие сроки и проводиться больше, чем три раза, если этого требует ситуация. Ввиду высокой безопасности метода и отсутствия негативного влияния на плод и здоровье женщины, его можно назначать регулярно и получать необходимую информацию без риска развития осложнений.

Отличия от других методов

Ключевое отличие 4Д-УЗИ от других видов исследования заключается в том, что оно позволяет получать высококачественное цветное изображение исследуемой области в режиме реального времени. То есть врач на мониторе может наблюдать подвижный объект в трехмерной плоскости. 3Д-УЗИ такой возможности не предоставляет. Картинка также является трехмерной, но при этом неподвижной. Самым примитивным является 2Д. Изображения в двух плоскостях являются малоинформативными, поэтому метод в Москве применяют все реже.

В медицинском центре «Доктор Борменталь» беременным женщинам проводится 4Д-УЗИ на оборудовании экспертного класса, которое позволяет получить отличное качество изображения, при необходимости сделать фотографии или видеозапись будущего ребенка. Исследование проводят квалифицированные врачи. Записаться можно в любое удобное время и пройти диагностику без очередей.

3D/4D-УЗИ представляет собой получение объемного изображения за счет сканирования изучаемого объекта в трех плоскостях. Отличительной чертой 4D-исследования является получение ультразвуковой картины в режиме реального времени. Хотя ряд диагностов считают данные методы пригодными только для создания внутриутробного портрета малыша («пренатальная живопись»), онизанимают прочное место в пренатальной (дородовой) диагностике.

Для чего проводится это УЗИ

В настоящее время трехмерное УЗИ применяется для:

Уточнения диагностических находок при обычном (рутинном) 2D УЗИ.
Проведения трехмерной эхокардиографии (исследование сердца плода в 3D/4D-режиме).
Более точной диагностики врожденных пороков развития за счет возможности получения объемного изображения.
«Пренатальной живописи» (родители получают диск с объемными фото и видео своего будущего малыша).

Трехмерная эхография по показаниям используется с самых ранних сроков беременности. При проведении УЗИ первого триместра она может быть полезна, когда при помощи обычного двумерного УЗИ невозможно получить полное представление о ряде структур эмбриона/плода. Это особенно важно при оценке признаков (маркеров) хромосомных аномалий, в частности толщины воротникового пространства (ТВП).

Часть плодов при проведении находятся в момент исследования в неудобном положении, а объемная реконструкция изображения позволяет выбрать правильное место для определения данного параметра. При пограничных значениях ТВП (при верхней границе нормальных значений, которые имеют многие плоды с ) это позволяет избежать ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Такие маркеры хромосомных аномалий, как гипоплазия (недоразвитие ткани, органа, части органа как следствие нарушения эмбриогенеза) костей носа и/или ушных раковин, также лучше диагностируются при использовании трехмерной эхографии.

Полезным является использование 3D УЗИ в ранней диагностике тяжелых пороков нервной системы плода, в частности spina bifida (порок, возникающий при неполном закрытии нервной трубки), так как посмотреть позвоночник во всех плоскостях сканирования более информативно и наглядно.

При обнаружении пороков опорно-двигательного аппарата (скелетных дисплазий) во время обычного УЗИ дополнительно используется трехмерная эхография, так как получение всех возможных срезов позволяет более объективно оценить порок. Также при проведении 3D легче изучить количество пальчиков на ручках и ножках, их положение и форму.

Во втором и третьем триместре 3D УЗИ используется как метод уточняющей диагностики после 2D исследования. Часть структур головного мозга плода (например, мозолистое тело) в 20-24 недели оценить сложно технически, особенно при неудобном положении плода, тогда очень помогает исследование объемного изображения. Во втором и третьем триместре важно для изучения лица, так как 3D полностью реконструирует не только все структуры, но и поведенческие реакции в режиме реального времени (4D). Трехмерная эхография значительно превосходит обычное 2D УЗИ в диагностике пороков лица (например, ).

Важно Важную роль 3D/4D играет при исследовании сердца, так как врожденные пороки – одни из наиболее часто встречаемых, но не всегда диагностируемых в пренатальном периоде.

Дело в том, что сердце – постоянно движущийся орган, поэтому изучать его технически сложно. А сочетание трехмерного изображения с исследованием во времени значительно облегчает определение патологии. Использование данных технологий позволяет определить ряд пороков уже в конце – начале . Кроме обнаружения анатомических дефектов такое исследование важно для изучения кровотока.

2D, 3D и 4D УЗИ: в чем разница?

В акушерской практике применяются следующие режимы ультразвукового исследования:

2 D – это ультразвуковое исследование с получением двумерного черно-белого изображения – по ширине (реже в литературе пишут: «исследование по длине») и высоте.

3 D – добавляется третья плоскость – получается трехмерное объемное изображение.

4 D – это получение трехмерного объемного изображения во времени. То есть возможность записать на диск исследование в режиме реального времени.

Стоимость 3D/4D ультразвукового исследования

Стоимость 3D/4D обследования плода составляет в среднем от 2000 до 4000 рублей. В эту цену, как правило, входит само проведение исследования опытным специалистом, запись на диск исследования в режиме реального времени, а также 1 или несколько черно-белых фото малыша.

Вредно ли 3D/4D УЗИ?

Перед проведением 3D/4D–исследования важно поставить перед собой конкретные задачи, чтобы уменьшить время проведения диагностики. Также надо понимать, что если при 2D-УЗИ были тщательно осмотрены все основные структуры, то нет смысла использовать другие технологии.

Ультразвуковая волна может оказывать на окружающие ткани следующее воздействие:

Термическое (то есть нагревание тканей). Перегрев тканей сильно влияет на костную ткань.
Нетермическое (кавитационное – образование пузырьков). При этом возможно разрушение окружающих тканей.

Ультразвук, используемый в диагностике, в обычном 2D-режиме из-за небольшой мощности не приводит к повреждению тканей. При использовании 3D/4D-режима мощность излучения выше, но доказанного вреда от проведения УЗИ нет. Поэтому польза от полученной информации во время исследования должна превышать возможный вред.

Таким образом, 3D/4D-УЗИ является хорошим подспорьем в повседневной практике врача ультразвуковой диагностики, но обычное двумерное УЗИ по-прежнему является главным в диагностике пороков развития плода.

Еще не так давно врачи контролировали состояние плода при беременности с помощью акушерского стетоскопа, а пол ребенка родители узнавали только в момент родов. Развитие знаний в области физики и химии позволили создать аппараты, способные визуализировать все этапы формирования будущего ребенка. К ним относят 3D и 4D УЗИ сканеры. Рассмотрим преимущества и возможности этой процедуры.

Суть метода

Ультразвук - это звуковые волны сверхвысокой частоты (выше 20 кГц). В природе на таких частотах «общаются» летучие мыши и рыбы. Человеческое ухо не может воспринимать эти колебания. При воздействии на ткани плода, волны отражаются от них и фиксируются специальными датчиками. Далее результаты передаются на монитор компьютера, где с помощью специальных программ создается трехмерное изображение.

Отличие 3D УЗИ от своего двухмерного предшественника состоит в импульсном воздействии на организм ребенка. Процедура ультразвукового исследования значительно сокращается. Четкость изображения намного выше, что позволяет диагностировать ранее недоступные для УЗИ диагностики патологии.

4D УЗИ отличается только тем, что картинка «оживает». Врач и будущая мама видят не только фотографию плода, но и то, как он двигается. Можно рассмотреть эмоции радости (первая улыбка) или недовольства (гримаса). С диагностической точки зрения 4D не отличается от трехмерного изображения. Но эмоциональное воздействие такого первого контакта с малышом трудно переоценить. Посмотрите это видео (ниже), на котором ясно видна разница между 2D, 3D и 4D исследованием.

Безопасность

Многие считают, что такое «современное» исследование более опасно для ребенка. Это не так, ведь физическая основа метода остается прежней, аналогичной привычной сонографии. Ребенок получает только половину ультразвуковых волн. Импульсный характер воздействия еще больше сокращает количество ультразвуковых волн, дошедших до плода.

Разговоры о том, вредно ли 3Д УЗИ при беременности родились мифом, что для получения более точного изображения необходимо длительное и сильное воздействие. Это не так, так как устройство современных аппаратов не «связывает» качество изображения и длительность облучения ультразвуком.

Как проводят 3D и 4D УЗИ при беременности

3D и 4D УЗИ при беременности делают не ранее 12 недели. Самый оптимальный срок - второй триместр беременности. Именно в это время можно получить самое четкое изображение.

Женщин интересует, как делают 3D и 4D сонографию. Сама процедура не отличается от привычной. Беременная ложится на кушетку, и через переднюю брюшную стенку с помощью специально датчика врач проводит исследование. Более короткое время позволяет женщине быстрее повернуться в удобное ей положение. Так, обычное УЗИ длится примерно 15 минут, а 3D сонография около 3 минут.

Специальный объёмный (трёхмерный) датчик с механическим приводом

Какой-то особой подготовки для этого исследования не требуется. Не нужно соблюдать диету, наполнение мочевого пузыря не влияет на качество изображения.

Четкость получаемой «картинки» при 3D могут немного исказить некоторые факторы: лишний вес матери, большое количество околоплодных вод, особенности предлежания (расположения) и активность малыша, рубцы на передней брюшной стенке, поздний срок беременности.

Показания

Будущие родители обычно очень любопытные люди. Им поскорее хочется увидеть своего малыша, пообщаться с ним. Возможности 3D УЗИ при беременности позволяют делать это хоть каждую неделю. Но, несмотря на относительную безопасность, данная процедура имеет строгие медицинские показания:

Подозрение на внешние пороки развития ребенка (расщепление верхней губы, недоразвитие конечностей).
Опухоли, имеющие поверхностное расположение (лимфангиомы, копчиковые тератомы).
Дефекты формирования нервной трубки.
Неправильное развитие позвоночника (врожденный сколиоз, пороки отдельных позвонков).
Вся патология плаценты (приращение, предлежание, неправильное прикрепление пуповины).
Исследование размеров и формы большинства органов (печени, легких).

Отдельно стоит отметить, что 3D УЗИ плода позволяет воссоздать строение головного мозга и сердца. Незаменимо при диагностике пороков развития этих органов на ранних сроках беременности.

Выполнение процедуры не отличается от стандартного УЗИ

Бывают ситуации, когда 3D сонографию проводят в обязательном порядке:

беременные женщины после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
у суррогатных матерей, для исключения серьезных пороков на ранних стадиях их формирования;
женщинам, с «плохим» семейным анамнезом, когда велик риск наследственной патологии;
если есть угроза выкидыша или тяжелая патология плаценты;
у женщин с серьезными осложнениями, когда нужно в деталях отслеживать динамику развития плода.

Что можно увидеть на мониторе 3D УЗИ аппарата в зависимости от срока беременности? Разобравшись с этим вопросом, узнаем, когда лучше делать эту процедуру и почему.

До 12 недели беременности (первый триместр)

В это время все беременные проходят ультразвуковое исследование, исключающее наследственные и генетические заболевания. 3D способ позволяет рассмотреть все части тела: позвоночник, конечности, шею и воротниковую зону, голову и лицо, переднюю брюшную стенку. Особо важны три зоны плода:

Граница между кожей ребенка и околоплодной оболочкой.
Толщина воротниковой зоны.
Кости носа малыша.

Оценка размеров и структуры этих зон позволяет с большой точностью предположить наличие хромосомных заболеваний.

20 неделя (второй триместр)

В это время для гинекологов важнее всего исследовать пуповину. От ее «здоровья» зависит, сможет ли плод получать достаточное питание до самого появления на свет. Исследуют ее длину, толщину и количество циркулирующей крови. Пуповина в норме должна иметь три сосуда. Если их два, женщину берут под особый контроль. Все эти параметры намного проще и точнее определить с помощью 3D УЗИ.

На этом сроке плацента полностью сформирована. Ее характеристики прекрасно видны на 3D сканере. Кроме того, врач полностью описывает размеры отдельных частей и пропорции плода.

После 20 недели особенно важно вовремя заметить повышение тонуса матки, что может привести к выкидышам и преждевременным родам.

30-32 неделя (третий триместр)

На этом сроке можно полностью исследовать головной мозг: размеры боковых желудочков, строение полушарий мозга, мозжечок. Именно 3D УЗИ позволяет с точностью диагностировать развитие гидроцефалии у будущего ребенка.

Преимущества метода

Мы уже упоминали преимущества 3Д и 4Д УЗИ при беременности, резюмируем их еще раз:

Дает возможность рассмотреть те участки тела плода, которые остаются невидимыми при двухмерном изображении.
Подтверждает формирования пороков развития. Обычное ультразвуковое исследование имеет большие погрешности в изображении, поэтому на его основании диагноз аномалий развития не ставят, а назначают дополнительное обследование. 3D картинка визуализирует самые мельчайшие участки тела малыша.
Мимика ребенка, которую передает 4D, позволяет не только ощутить радость материнства будущей маме, но и врачу заподозрить возможную проблему по характерным гримасам недовольства.
Пороки развития головного мозга и сердца диагностируются намного проще и быстрее. При 2D исследовании очень много зависит от квалификации и опыта врача. Теперь это стало подвластно даже начинающему специалисту.
Лицо малыша в деталях можно разглядеть только 3D методом УЗИ. Это позволяет не только сделать четкие и эмоциональные фотографии для будущих родителей. Врач может обнаружить пороки развития лица у ребенка.
4D исследование - это своего рода начало семейной хроники, фильм о зарождении новой жизни, который дарит неповторимые эмоции родителям.

ВАЖНО! 3D и 4D ультразвуковое исследование это не новый метод диагностики, а усовершенствованный традиционный метод сонографии. При беременности его можно делать в те же сроки, что и обычное двухмерное УЗИ. Получение изображение в трехмерном пространстве значительно расширяет возможности исследования, но никак не влияет на его безопасность.