Белок в моче лечение.

Когда при проведении лабораторных исследований урины наблюдается повышение уровня белка, возникают обоснованные опасения в отношении здоровья пациента. Впрочем, возможны ситуации, когда увеличение показателя – явление кратковременное, исчезающее самостоятельно. Однако в случаях, когда изменение нормы наблюдается в течение длительного времени либо протекает в тяжелой форме, пострадавшему может потребоваться помощь медиков. Ведь присутствие белка в урине весьма часто указывает на формирование почечных заболеваний, хотя подобным образом могут сказываться и другие болезни.

Ниже мы рассмотрим, что делать, когда уровень протеина превышает установленные нормы.

Какие препараты выбрать

Рассмотрим, как уменьшить белок в моче, используя фармацевтические препараты. Базальная мембрана, расположенная в почках, является барьером, контролирующим концентрацию протеинов в урине. Ее задача – фильтр белков и предупреждение их проникновения в мочу. Если проницаемость барьера нарушена, повышается белковый уровень в урине. Такие изменения могут провоцировать различные патологические состояния – развитие острого гломерулонефрита, появление нефротического синдрома и прочие.

После того, как происходит уточнение диагноза и проводится лечение уже присутствующих инфекций, урологи назначают следующие препараты:

Кортикостероиды. К таким препаратам относится Преднизолон, Метил-преднизолон. При этом второе средство – аналог первого, но этот вариант более удачен за счет меньших побочных эффектов. К тому же Метил-преднизолон лучше переносится пациентами и при пероральном применении, и при инъекциях. Дозировка определяется врачом и зависит от тяжести течения болезни. У женщин, вынашивающих ребенка лекарство может применяться только если ожидаемое положительное воздействие превышает возможный риск для ребенка.
Цитостатики. Среди лекарств, в которые входит Митоксан, Клафен, Цитоксан, Процитоке и прочие, особой популярностью пользуется Циклофосфан, его можно вводить внутримышечно, внутривенно либо применять таблетки. При этом для использования средства существует ряд противопоказаний, среди которых индивидуальная непереносимость, серьезные нарушения в работе почек, наличие анемии, онкологических патологий, вынашивание ребенка и грудное вскармливание, воспалительные процессы в активной стадии. Среди возможных побочных эффектов – тошнота и рвотные приступы, болезненность в животе, нарушенный менструальный цикл и другие проблемы.
Антиагреганты. Вылечить патологию помогает Дипиридамол и его аналоги – Курантил, Диринол, Ангинал, Персантин и прочие. Препарат не позволяет тромбоцитам склеиваться и предупреждает появление тромбов. Если же у пациента присутствуют хронические почечные патологии, на фоне которых нарушается работа гломерулярного барьера, средство улучшает фильтрацию крови. При лечении состояний, когда повышается, противопоказанием к использованию препарата является наличие склерозирующего атеросклероза. Среди побочных эффектов от использования средства – частый пульс, высыпания на кожном покрове и непродолжительная гиперемия лица.
При лечении белка в моче также используются спазмолитики, диуретики и гипотензивные вещества. Весьма востребованным мочегонным средством является Канефрон, изготавливаемый на растительной основе. В его состав включены золототысячник, розмарин с любистком и кора шиповника. Лекарство снижает проницаемость почечных капилляров и помогает нормализовать их функции. Канефрон также является спазмолитиком и уросептиком.

Как лечить патологическое состояние медикаментозно, используя противомикробные препараты? Антибиотики необходимы, если требуется ликвидировать инфекцию на начальном этапе развития болезни и подавить ее в случае дальнейшего развития состояния. Чаще всего из антибиотиков назначается Ампициллин. Он способен спровоцировать появление сыпи на кожном покрове, отек Квинке и крапивницу, если же терапия длится слишком долго, может развиться суперинфекция. Чтобы избежать такого осложнения вместе с антибиотиками следует принимать В и С витамины. Что до противопоказаний, Ампициллин не принимают при высокой к нему чувствительности.

Какие еще препараты прописывают при повышенном белке? Врач может прописать прием Олеандомицина либо Олететрина. Это противомикробное средство, входящее в группу Макролидов. При его приеме не исключено появление зуда, крапивницы. В редких случаях может нарушаться функциональность печени. С повышенной осторожностью препарат используют во время беременности и кормления грудью.

Важно. Даже если симптоматика, указывающая на повышенный белок, кажется достаточно явной, она должна быть подтверждена соответствующим анализом. Лечение же должен назначать исключительно врач.

Применение диеты при высоком уровне протеина

В некоторых случаях для того, чтобы снизить белковый показатель, достаточно пересмотреть свой образ жизни и изменить рацион. Впрочем, грамотная диета даже при наличии патологий, вызывающих рост белка, становится важным компонентом комплексного лечения.

Подбор продуктов опирается на конкретную болезнь, при которой увеличивается уровень протеинов, ее течение, острое либо хроническое, и стадию развития протеинурии. В случае обнаружения почечных заболеваний, чаще всего вызывающих изменение количества полипептидов, назначается стол №7 с модификациями. Впрочем, каждая диета при повышенном белке в моче определяется в соответствии с уровнем креатининемии:

Если уровень креатинина не превышает 250 мкмоль/л, не наблюдаются нарушения в отношении азотовыделительной работы почек, отсутствует отечность и показатели артериального давления соответствуют норме, назначают диету №7. В ней суточное количество белка находится в пределах 0,7-0,9 грамм на каждый килограмм массы человеческого тела, то есть в среднем от 55 до 60 грамм. Общая калорийность продуктов питания должна составить от 35 до 40 килокалорий на каждый килограмм массы тела. В этом случае диета для уменьшения белка в моче подразумевает присутствие в меню определенных блюд. Они должны содержать животные либо соевые белки, с полным набором аминокислот – молоко и продукты на его основе, яйца курицы.
Когда показатели попадают в границы от 250 до 500 мкмоль/л, пациенту предписывается лечебная диета 7Б. Ее особенность – ограничение протеина до 0,5 или 0,6 грамм/кг. Суточное количество фосфора, поступающего в организм, не должно превысить 700 мг, а масса калия за 24 часа достигает не более 2,7 грамм. При подборе продуктов ограничивают употребление грибов и орехов, молока, бобов и риса, белых хлебобулочных изделий и красной капусты.
Если показатели креатинина превышают 500 мкмоль/л и отмечается явное прогрессирование патологий в сопровождении ухудшившихся фильтрационных свойств почек лучшим выбором станет стол 7А. Такая диета при белке в моче предусматривает его резкое ограничение в меню. Суточная норма не превышает 25 грамм, то есть в среднем на каждый килограмм массы тела приходится 0,3 или 0,4 грамм. Суточное количество фосфора составляет не более 400 мг, калия – менее 1,6 грамм.

Важно. Диета при белке в моче под номером 7А весьма агрессивна и при длительном использовании способна создать отрицательный баланс азота. Проблему решает назначение препаратов Аминесс либо Кетоперлен.

Как правильно подбирать продукты

Помимо ограничения употребления продуктов, повышающих имеются и другие принципы, соблюдение которых необходимо при протеинурии. Так, потребуется ограничить потребление соли – блюда готовят без ее добавления. При этом досаливать продукты можно, если уровень почечной недостаточности низкий, а патология протекает легко. Помимо этого, необходимо:

Правильно установить допустимое количество жидкости, употребляемое за сутки. Для этого потребуется мочиться с подсчетом выделенной урины, чтобы определить суточный объем и на следующий день брать его за основу. Если работа мочевыделительной системы не нарушена, потребление жидкости соответствует диурезу прошедших 24 часов с добавлением от 350 до 500 мл.
Потребность в энергии удовлетворяется благодаря включению в меню углеводов, как простых, так и сложных. Помимо сахара продукты питания должны включать ягоды и плоды фруктовых деревьев, натуральный мед и овощи, жиры – и растительные, и животные.
Необходимо понизить количество поступающего в организм фосфора, для чего ограничивают употребление сыра, молока, отрубей и цельно зернового хлеба, бобовых культур и орехов, яиц, творога и круп. Необходимо уменьшить и поступления калия, так что придется с осторожностью употреблять картошку и бананы, щавель, семечки, мясные блюда, морскую рыбу и кунжут, а также соки из фруктов.
Рассматривая, как снизить протеин в моче при помощи диеты, нельзя забывать об употреблении кальция – достаточное его количество поможет скорректировать уровень белка. Для этого в рацион включают овощи, птичьи яйца и молочные продукты.
Составляя ежедневное меню, необходимо избавиться от продуктов, в которых содержатся эфирные масла. К ним относится чеснок, сельдерей и петрушка, укроп и базилик, а также лук. Отказаться придется от алкоголя, крепко заваренного чая, кофе, пряностей, шоколада и сыров, какао.

Обязательным является дополнительное употребление аминокислот, витаминных комплексов. Что касается разрешенных продуктов, в меню можно включать овощные супы без соли, добавляя туда крупы. Нежирную телятину, говядину и птицу требуется предварительно отваривать, разовая порция не должна превышать 60 грамм. Уже отваренное мясо можно запечь либо обжарить. К нему и к нежирной рыбе можно подать тушеные либо варенные овощи. Дневная норма молока, кисломолочных блюд составляет от 200 до 300 грамм. Разрешен омлет, приготовленный из белка одного яйца. Ягоды и плоды можно съедать сырыми либо отваривать, учитывая количество содержащегося в продуктах калия.

Допускается употребление винегрета, не включая в него соленые овощи, в меню можно ввести белые соусы на основе молока либо сметаны, овощные либо фруктовые салаты. Пить разрешается шиповниковый настой, соки из фруктов, травяные и слабо заваренные зеленые чаи.

Народные рецепты

На фоне приема медицинских препаратов и диет, направленных на уменьшение количества протеинов в урине, могут использоваться и рецепты народной медицины. Рассмотрим, какие рекомендации позволят добиться сниженной выработки белка:

Самое простое и действенное средство – клюква и морсы из нее. Из ягод следует отжать сок, затем в течение 15 минут варить жмых, добавив в него немного воды. Полученный напиток остудить, влить в него ранее отжатый сок. Для улучшения вкуса можно добавить натуральный мед.
Большую ложку клюквы разминают вилкой, заливают 200 мл горячей воды, размешивают и настаивают полученную смесь в течение 30 минут. Пить ее следует, заменяя чай, оставшийся ягодный осадок желательно съесть. Разрешается добавлять натуральный мед.
Среди настоев популярностью пользуется напиток из петрушки – вернее, ее семян. Их, в количестве одной маленькой ложки, требуется растереть до состояния порошка, всыпать в 200 мл закипевшей воды, выдержать два часа и выпить маленькими порциями.
Можно сделать кукурузный отвар. Четыре больших ложки зерен требуется залить 500 мл воды варить их до размягчения. Затем отвар процеживают и выпивают в течение дня.

А как повысить белок в моче? Это намного проще, чем его снизить. Высокие нагрузки физического характера – силовые тренировки, интенсивный бег – с легкостью изменяют показатели протеинов в моче. Есть и специальные диеты, которые повышают этот показатель. В рацион вводят большое количество белковых блюд – творога, соевого и натурального мяса, яиц. На уровень белка воздействуют температурные перепады, хотя такой метод может оказаться опасным. Даже продолжительное вертикальное положения тела может увеличить количество белка.

Повышенный белок в моче (протеинурия, альбуминурией или альбумин мочи) является условием, при котором моча содержит неправильное количество белка. Альбумин - главный белок в крови.

Белки - стандартные составляющие для всех частей тела, включая мышцы, кости, волосы и ногти. Белки в крови также выполняют много важных функций. Они защищают тело от инфекции, помогают функционированию тромбов и держат под контролем распространение жидкости по всему телу.

Так как кровь протекает сквозь здоровые почки, они фильтруют продукты, в которых нет необходимости, и задерживают требуемое количество таких элементов, как альбумин и другие белки. Большая часть белков не в состоянии преодолеть фильтрацию почек в мочу. Тем не менее белки от крови в состоянии попасть в мочу, в момент, когда фильтры почек, которые называются клубочками, повреждены.

Повышенный белок в моче - это симптом хронической почечной недостаточности (ХПН) , это может являться последствием диабета, высокого показателя кровяного давления и заболеваний, вызывающих воспалительные процессы в почках. В связи с этим проводится типичная процедура для каждого - тест на альбумин в моче.

Болезнь почек иногда называют почечным заболеванием. Если ХПН прогрессирует, то может привести к терминальной стадии почечной недостаточности (РНЦХ), когда почки перестают функционировать полностью. Человек с РНЦХ должен получить пересадку почти или регулярный гемодиализ.

Кто находится в опасности для протеинурии?

Люди с диабетом, гипертонией или определенной наследственностью находятся в опасности для повышенного содержания белка в моче. И в типе 1, и в диабете 2 типа, альбумин в моче - один из первых признаков ухудшения почечной функции. Как почка функционируют в худшую сторону, так сумма альбумина увеличивается в моче.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Другим фактором риска для заболевания протеинурией является гипертония или высокое кровяное давление. Протеинурия в человеке с высоким кровяным давлением - индикатор снижения почечной функции. Если гипертонией не управляют, состояние человека может прогрессировать до полной почечной недостаточности.

Афроамериканцы более подвержены, чем белые, высокому кровяному давлению и заболеваниям почек от него, даже когда их кровяное давление только слегка поднято. Фактически, афроамериканцы в шесть раз более предрасположены, чем белые, к развитию связанной с гипертонией почечной недостаточности.

Повышенное содержание белка в моче: как его снизить

У повышенного содержания белка в моче нет каких-либо определенных симптомов или признаков на ранних стадиях. Большие количества белка в моче могут заставить его выглядеть пенистым при мочеиспускании. Кроме того, так как белок оставил тело, кровь больше не может впитывать достаточно жидкости, таким образом происходит опухание (отек) рук, ног, живота или лица. Отек является признаком большой потери белка и указывает, что болезнь почек прогрессировала. Лабораторное тестирование - единственный способ узнать, повышенное ли содержание белка в моче у человека, прежде чем произойдет обширное почечное повреждение.

Несколько организаций здравоохранения рекомендуют регулярные проверки мочи для людей на хроническую почечную недостаточность. Исследование 1996 года, спонсируемое Национальными Институтами Здоровья, решило, что протеинурия - лучший показатель прогрессирующей почечной недостаточности у людей с диабетом 2 типа. Ассоциации Диабета рекомендуют регулярное тестирование мочи на протеинурию для людей с диабетом типа 1 или 2. Обычные проверки должны включать тестирование на избыточный белок в моче для людей из групп риска.

До недавнего времени точное измерение белка требовало 24-часового сбора мочи. В течение 24 часов пациент мочится в контейнер, который сохраняется в охлажденном состоянии между походами в ванную.

Пациента наставляют начать собирать мочу после первого похода в ванную утром. Каждая капля мочи в остальной части дня должна быть собрана в контейнере. Следующим утром пациент добавляет первое мочеиспускание после пробуждения, и набор для анализов полон.

В последние годы исследователи пришли к выводу, что единственный образец мочи может предоставить необходимую информацию. В более новой технике количество альбумина в образце мочи по сравнению с количеством креатинина показывает количество ненужного продукта.

Измерение называют отношением альбумина к креатинину мочи (UACR). Образец мочи, содержащий больше чем 30 миллиграммов альбумина для каждого грамма креатинина (30 мг/г), является предупреждением, что может быть проблема. Если лабораторное испытание превышает 30 мг/г, то другой тест UACR должен быть сделан 1-2 недели спустя.

Если второй тест также показывает высокие уровни белка, то человек имеет непроходящую протеинурию, признак снижения почечной функции и должен пройти дополнительные тесты, чтобы оценить почечную функцию.

Какие дополнительные тесты на болезнь почек могут быть необходимы?

Тесты, которые измеряют сумму креатинина в крови, покажут, удаляют ли почки человека отходы эффективно. Наличие слишком большого количества креатинина в крови является сигналом, что у человека есть повреждение почек. Доктор может использовать измерение креатинина, чтобы оценить, как эффективно почки фильтруют кровь. Это вычисление называют предполагаемым клубочковым уровнем фильтрации или eGFR. CKD присутствует, когда eGFR составляет меньше чем 60 миллилитров в минуту (mL/min).

Что делать при повышенном содержании белка в моче?

Если у человека есть диабет, гипертония или оба заболевания, то первая цель при лечении будет состоять в том, чтобы управлять глюкозой крови (сахаром в крови и кровяным давлением).
Люди с диабетом должны часто проверять уровень глюкозы, следовать здоровому образу жизни, принимать прописанные лекарства.
Человеку с диабетом и высоким кровяным давлением, возможно, понадобятся препараты группы ингибиторов, преобразовывающих ангиотензин фермента (ACE) или подобного класса, называемые блокаторами рецептора ангиотензина (ARBs). Эти препараты защищают почечную функцию в большей степени, чем другие препараты, обеспечивающие тот же самый уровень контроля за кровяным давлением.

Много пациентов с протеинурией, но без гипертонии, могут также извлечь выгоду от приема ингибиторов или ARBs.

Люди, у которых есть высокое кровяное давление и протеинурия, но не диабет, также извлекают выгоду от приема ингибитора или ARB.

Доктор может также прописать мочегонное средство в дополнение к ингибитору первого класса или ARB. Мочегонные средства также называют «водными таблетками», потому что они помогают человеку мочиться и избавиться от избыточной жидкости в теле.

Как снизить белок в моче с помощью правильного питания?

В дополнение к глюкозе крови и контролю за кровяным давлением рекомендуется ограничить диетическую соль и белок. Доктор может отправить пациента к врачу-диетологу для того, чтобы проанализировать рацион и составить план по питанию.

Довольно часто во время медицинских обследований люди сталкиваются с такой проблемой, как повышенный белок в моче. От подобной патологии не застрахован никто, вне зависимости от пола и возраста. Что представляет собой подобное расстройство? Каковы причины его возникновения? Стоит ли беспокоиться? Можно ли справиться с проблемой самостоятельно? Это как раз те вопросы, которыми интересуются многие пациенты.

Что такое протеинурия?

Повышенный белок в моче — это состояние, которое имеет собственное медицинское название, а именно протеинурия. Ни для кого не секрет, что белки крайне важны для нормального функционирования организма, так как выполняют массу функций и принимают участие практически во всех процессах (ферменты и гормоны являются белковыми веществами).

В норме белков в моче быть не должно, или же они могут присутствовать в крайне низких концентрациях. Ведь протеиновые молекулы слишком большие, чтобы пройти через фильтрационную систему почек, поэтому забрасываются обратно в кровь. Таким образом, наличие белков в высоком количестве свидетельствует о тех или иных нарушениях.

Какова норма белка в моче?

Протеины могут присутствовать в моче человека — в определенных количествах их наличие не считается чем-то угрожающим здоровью. Поэтому многие пациенты интересуются вопросами о том, какова же норма белка в моче. Естественно, этот показатель зависит от многих факторов, включая пол и возраст человека.

Например, у мужчин нормой являются значения, которые не превышают 0,3 граммов на литр мочи. Подобная концентрация может быть связана с физиологическими особенностями или же усиленными физическими нагрузками. Все, что превышает этот показатель, можно отнести к патологии.

Основные методы диагностики

При наличии тех или иных проблем стоит обратиться к врачу, который наверняка назначит вам анализ мочи. Повышенный белок может быть признаком разных болезней, поэтому специалист порекомендует сделать дополнительные тесты. Например, нужно будут проверить почки с помощью ультразвукового оборудования или сдать анализы крови на гормоны и количество сахара, так как иногда протеинурия развивается на фоне сахарного диабета.

Кстати, крайне важно правильно собрать образцы биоматериала для анализа, так как от этого зависит точность исследования. Как правило, для этого необходима утренняя моча, так как она более концентрирована. Перед мочеиспусканием необходимо помыться — очень важно, чтобы наружные половые органы были чистыми, так как частички эпителия и остатки выделений могут повлиять на результаты исследования.

Какие методы лечения предлагает медицина?

Стоит сразу же обратиться к специалисту, если во время анализов у вас выявили повышенный белок в моче. Что это значит, насколько это опасно и как лечить подобное состояние, знает только врач. Терапия в данном случае зависит от первопричины подобного расстройства.

Например, при легкой степени протеинурии медикаментозное лечение может и вовсе не потребоваться. Пациентам рекомендуют соблюдать правильную диету, ограничить количество соли и белковой пищи, а также следить за уровнем сахара, отказаться от копченостей, жареных и острых блюд.

Если же речь идет о более серьезных состояниях, то препараты подбирают в зависимости от заболевания, которое и привело к появлению белка в моче. Например, при наличии воспалений могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства или же гормональные лекарства - кортикостероиды. При наличии повышенного давления используются антигипертензивные средства. Иногда может понадобиться прием цитостатиков или же иммунодепрессантов.

Существуют ли эффективные домашние средства от протеинурии?

Естественно, народная медицина предлагает массу средств, которые могут помочь справиться с проблемой. Но стоит понимать, что самолечение при протеинурии категорически противопоказано. Народные средства могут быть использованы только в качестве вспомогательной терапии и только с разрешения лечащего врача.

Например, довольно эффективным считается настой из петрушки. Для этого нужно залить стаканом кипятка чайную ложку семян петрушки и дать настояться в течение двух часов. Полученный настой нужно выпить на протяжении дня, естественно, предварительно его процедив. Также для лечения протеинурии можно применять корень петрушки. Одну столовую ложку измельченного корня этого растения нужно, опять же, залить стаканом кипятка и дать настояться. Принимать рекомендуется по одной столовой ложке четыре раза в сутки.

Довольно неплохим считается и клюквенный морс, который не только поможет справиться с протеинурией, но и активирует работу иммунной системы и положительно повлияет на работу всего организма.

Протеинурия – это патология, которая характеризуется повышенным содержанием белка в моче. Выявляется она при сдаче общего анализа мочи. В норме белок должен отсутствовать вообще, но допускается временное присутствие его следов (до 0,3 г/л). Что же делать, если обнаружили белок в моче?

Лечение основной причины патологии – единственное правильное решение. В чем оно заключается и когда необходимо?

Появление в моче белка разделяют на 2 группы: физиологические предпосылки и патологические. К физиологическим относят: перегревание, переохлаждение, стресс и т.д. Характеризуются они незначительным повышением белка.

Как только причинный фактор перестает воздействовать на организм, следы белка в моче исчезают. Лечения в этом случае не требуется. Единственное пожелание врачей – наладить питание, нормализовать режим сна и отказаться от вредных привычек.

Патологические причины связаны с наличием у человека какого-либо заболевания. Например: сахарный диабет, сердечная недостаточность, инфекции мочеполовой системы. Здесь лечение должно присутствовать обязательно.

Лечение протеинурии

Повышенный белок в моче (протеинурия) – это не болезнь, которая требует лечения, это симптом, возникший в результате нарушений в организме. Именно эти нарушения и требуют лечения. Проводится оно чаще всего при суточном показателе белка более 3 г и заключается в назначении препаратов различного действия (в зависимости от ). К ним относят:

антикоагулянты (для уменьшения свертываемости крови) — дипиридамол;
антибиотики (для ликвидации инфекционного очага) — пенициллин;
противовоспалительные средства — метилпреднизолон;
препараты, уменьшающие отечность;
противоопухолевые средства, блокирующие размножение злокачественных клеток (цитостатики) — циклофосфамид;
гипотензивные лекарства, снижающие артериальное давление.

Кроме приема лекарственных средств больному обязательно рекомендуется специальная диета, которая основана на:

уменьшении или полном исключении из рациона продуктов, с большим содержанием белка (мясо, рыба);
увеличении количества потребляемого молока и продукции из него (сыры, кефир, ряженка, творог);
уменьшении или исключении соли и продуктов, содержащих ее в больших количествах;
включении в рацион изюма, свеклы, пареных овощей, фруктов, тыквы.

Также больным рекомендуется пить противовоспалительные чаи на основе лекарственных растений. Например, нужно взять в одинаковых пропорциях траву буквицы, трехцветной фиалки и почки тополя черного. Ложку смеси залить кипятком (около 200 мл). Оставить дл настаивания минут на 30. Пить до приема пищи (стакан разделить на весь день).

Курс — не менее 3 недель. Но не стоит забывать, что любое применение народных средств сначала необходимо одобрить у лечащего врача. Иногда, применение некоторых лекарственных трав может принести много вреда.

Во время обострения заболевания, которое стало причиной повышенного белка, следует соблюдать постельный режим, чтобы болезнь не стала хронической. Когда речь идет о серьезных болезнях, например, почечной недостаточности, больной обязательно госпитализируется. Также в стационаре лечат белок в моче при беременности.

Если он сопровождается появлением отеков и повышенным давлением, это указывает на тяжелое состояние будущей мамы – гестоз. В этом случае требуется срочное лечение, иначе здоровье матери и плода может находиться в опасности.

Повышение белка в моче у мужчин

Если рассматривать незначительное повышение (до 0,3г/л) белка у женщин, то он может наблюдаться при попадании в банку с мочой влагалищных выделений. То же самое будет наблюдаться и у мужчин, когда вместе с мочой в анализ попадает гной или остатки спермы.
Белок в моче у ребенка, особенно у мальчиков-подростков, может появляться в результате ортостатической протеинурии, возникающей из-за гиперактивности.

Следует отметить, что повышенный белок в моче не всегда является признаком какой-либо болезни. Так называемая физиологическая протеинурия проявляется при избытке в рационе белковой пищи, при длительном мышечном напряжении, пребывании на холоде или на солнце, при стрессах. Как только исчезает негативный фактор, все приходит в норму. И в подобных случаях лечение повышенного белка в моче не требуется.

А вот постоянно или длительно повышенный белок в моче является свидетельством весьма серьезных проблем со здоровьем. Чем выше содержание белка в моче (более 0,5 г/л в день), тем реальнее развитие почечной недостаточности.

В первую очередь, лечение повышенного белка в моче требуется при гломерулярных болезнях – остром и хроническом гломерулонефрите (нефрите) и нефротическом синдроме. Повышение содержания протеинов в моче также числится в списках симптомов таких заболеваний, как пиелонефрит , цистит, уретрит, туберкулез почек, киста почки, простатит, амилоидоз, сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная склеродермия, подагра, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, малярия, лейкемия, гемолитическая анемия.

Кроме того, повышенный белок в моче отмечается при негативном воздействии некоторых лекарственных препаратов, отравлениях токсическими веществами и тяжелыми металлами, при хроническом дефиците калия в организме. А когда белок в моче выявлен у беременной женщины в последнем триместре гестации, то налицо явный симптом нефропатии - дисфункции плаценты, которая чревата преждевременными родами.

Совершенно очевидно, что лечение повышенного белка в моче может быть либо этиологическим - направленным на устранение причины основной болезни, либо патогенетическим, когда целью терапии является механизм развития заболевания.

Препараты для лечения повышенного белка в моче

За концентрацию белков в моче отвечает почечная базальная мембрана – гломерулярный барьер, который фильтрует протеины плазмы крови и не допускает их выхода в мочу. Когда нарушается проницаемость этого барьера, уровень белка в моче возрастает.

При остром гломерулонефрите это происходит вследствие стрептококковой, стафилококковой или пневмококковой инфекции (фарингита, ангины, синусита, пневмонии и др.), токсины которой повреждают почечную мембрану и проводят к образованию антител к М-протеину стрептококка и иммунному воспалению клубочков почки.

Нефротический синдром считается аутоиммунным заболеванием, которое может развиваться при красной волчанке или системном нарушении белкового обмена (амилоидозе), а также при сахарном диабете (диабетическая нефропатия) и злокачественных новообразованиях. Обострения и рецидивы нефротического синдрома могут провоцироваться инфекциями. У пациентов с такими диагнозами отмечаются отеки, повышенное артериальное давление, повышенный белок в моче (3-3,5 г/л в сутки), а также наличие крови в моче (макрогематурия) и сокращение суточного диуреза (выделения мочи).

При данных заболеваниях - после уточнения диагноза и антибактериальной терапии имеющихся инфекций - урологи назначают следующие основные препараты для лечения повышенного белка в моче: кортикостероиды (преднизолон или метилпреднизолон); цитостатики (циклофосфамид); антиагреганты (дипиридамол).

Кортикостероиды

Метилпреднизолон является аналогом преднизолона (синтетического гормона надпочечника кортизона), но у него меньше побочных действий и лучшая переносимость больными как при внутримышечном введении (суспензия для инъекций метилпреднизолона натрия сукцинат), так и при пероральном применении (в таблетках по 0,004 г). Дозировку лекарственного средства определяет врач в зависимости от степени тяжести заболевания: средняя суточная доза составляет 0,004-0,048 г (в форме таблеток); внутримышечно - 4-60 мг в сутки. Курс лечения – от одной недели до месяца.

Побочные действия данного препарата: задержка натрия и воды в тканях, потеря калия, повышение АД, мышечная слабость, ломкость костей (остеопороз), повреждение слизистой желудка, снижение функции надпочечников. Применение метилпреднизолона в период беременности (как и всех кортикостероидов, поскольку они проникают через плаценту) возможно, если ожидаемый эффект лечения для женщины превышает потенциальный риск для плода.

Цитостатики

Лекарственное средство циклофосфамид (синонимы – цитофорсфан, цитоксан, эндоксан, геноксол, митоксан, процитоке, сендоксан, клафен) препятствует делению клеток на уровне ДНК и обладает противоопухолевым действием. Циклофосфан используется в качестве иммунодепрессивного средства, так как подавляет деление В-лимфоцитов, участвующих в иммунном ответе. Именно это действие используется в лечении повышенного белка в моче при гломерулонефритах и нефротическом синдроме.

Препарат (в ампулах по 0,1 и 0,2 г) вводят внутривенно и внутримышечно - согласно назначенной врачом схеме лечения из расчета 1,0-1,5 мг на килограмм массы тела (50-100 мг в сутки). Внутрь принимают таблетки по 0,05 г, дозировка: по 0,05-0,1 г дважды в день.

В числе противопоказаний данного лекарственного средства: повышенная чувствительность, тяжелые нарушения функции почек, гипоплазия костного мозга, лейкопения, анемия, онкологические заболевания, беременность и лактация, наличие активных воспалительных процессов. Возможные побочные эффекты циклофосфамида: тошнота, рвота, боли в области живота, нарушение менструального цикла, алопеция (выпадение волос), потеря аппетита, снижение уровня лейкоцитов крови, изменение цвета ногтевых пластин.

Антиагреганты

Для терапии данной патологии врачи используют дипиридамол (синонимы - курантил, персантин, пенселин, ангинал, кардиофлукс, корозан, диринол, тромбонин и др.). Этот препарат тормозит склеивание (агрегацию) тромбоцитов и препятствует образованию тромбов в кровеносных сосудах, поэтому его применяют в целях предупреждения образования тромбов после операций, при инфаркте миокарда и проблемах с мозговым кровообращением. При хронических заболеваниях почек, связанных с нарушением функций гломерулярного барьера, данное лекарственное средство способствует улучшению фильтрации крови.

Таблетки-драже по 0,025 г рекомендуется принимать по 1 шт. три раза в день. В отдельных случаях дипиридамол может иметь побочные эффекты в виде кратковременной гиперемии лица, учащения пульса и кожных высыпаний. Противопоказание к применению данного лекарства - распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий.

Для симптоматического лечения повышенного белка в моче применяются гипотензивные, мочегонные и спазмолитические средства.

Например, среди диуретиков рекомендуется мочегонный препарат растительного происхождения канефрон, в составе которого содержатся золототысячник, кожура шиповника, любисток и розмарин. Он уменьшает проницаемость капилляров почек и способствует нормализации их функций. Кроме того, канефрон работает как уросептик и спазмолитик.

Канефрон выпускается в форме каплей и драже. Дозировка для взрослых - по 2 драже или по 50 капель трижды вдень; детям в возрасте 1-5 лет - по 15 капель 3 раза в сутки, старше 5 лет - по 25 капель или по одному драже трижды в течение суток.

Лечение повышенного белка в моче антибиотиками

Применение антибактериальных препаратов в комплексном лечении повышенного содержания белка в моче направлено на ликвидацию очага инфекции в начальной стадии заболевания и подавления инфекции в дальнейшем течении болезни.

Из антибиотиков пенициллинового ряда во многих случаях - при воспалении легких (в том числе с абсцессами), ангинах, холецистите, инфекциях желче- и мочевыводящих путей и кишечника - назначается ампициллин.

Таблетки и капсулы по 0,25 г назначают принимать внутрь: взрослым – по 0,5 г 4-5 раз в день, независимо от приема пиши; детям доза рассчитывается в зависимости от веса - 100 мг/кг. Длительность курса терапии составляет минимум 5 дней.

Применение ампициллина может вызывать нежелательные побочные реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, отека Квинке; при продолжительном лечении возможно развитие суперинфекции. Во избежание этого необходимо одновременно принимать витамины С и группы В. К противопоказаниям данного антибиотика относятся повышенная чувствительность к пенициллину и склонность к аллергии.

Лечение повышенного белка в моче антибиотиками не обходится без олеандомицин (аналог - олететрин) - антибиотик группы макролидов - активен в отношении многих грамположительных, грамотрицательных и анаэробных бактерий, устойчивых к пенициллину. Его прописывают (таблетки по 125 тыс. ЕД и по 250 тыс. ЕД) при ангине, отите, синусите, ларингите, пневмонии, скарлатине, дифтерии, коклюше, гнойном холецистите, флегмонах, а также при сепсисе стафилококкового, стрептококкового и пневмококкового происхождения.

Доза для взрослых - по 250-500 мг (в 4-6 приемов, суточная доза не более 2 г); для детей до 3 лет - 20 мг на килограмм массы, 3-6 лет - 250-500 мг в сутки, 6-14 лет - 500 мг-1 г, после 14 лет - 1-1,5 г в сутки. Курс лечения длится от 5 до 7 дней.

Возможные побочные эффекты: кожный зуд, крапивница, нарушения функции печени (редко). В период беременности и лактации олеандомицин применяют с большой осторожностью и только по строгим показаниям лечащего врача.

О том, что белок в моче значительно повышен, говорят такие признаки, как быстрая утомляемость и головокружение, головная боль и боль в области поясницы, отеки, снижение аппетита, озноб, рвота или тошнота, повышение артериального давления, одышка и учащенное сердцебиение. Самолечение в данном случае недопустимо и невозможно!

Адекватное и эффективное лечение повышенного белка в моче может назначить только врач – уролог или нефролог – после лабораторного исследования мочи, обследования пациента и всестороннего анализа клинической картины заболевания.