Что нужно знать об уходе за пупком новорожденного. Важные рекомендации: как обрабатывать пупок новорожденного

С появлением в доме новорожденного у молодых родителей сразу возникает масса переживаний. Ведь уход за крошкой для новоиспеченных мам и мам – дело не простое и совсем незнакомое. Но больше всего противоречий в семье возникает по поводу гигиены ребенка: как купать малыша, пользоваться ли детскими кремами, подгузниками, салфетками. Одна из животрепещущих тем – это уход за незажившей пупочной ранкой новорожденного.

Пуповина – это связующая ниточка между мамочкой и крошкой, по которой поступает кровь. Вместе с кровью из плаценты проходят в организм крохи питательные вещества, кислород. После прохождения по организму младенца кровь, насыщенная углекислым газом и продуктами обмена веществ, перетекает в пуповину и возвращается в плаценту. Таким образом, кроха получает все необходимое для роста и развития еще в материнской утробе.

Уход за пупком с первых дней

Сразу после рождения пуповину фиксируют зажимом, крепко перевязывают, чтобы избежать кровотечения вблизи места, где будет пупок. В норме, по истечению определенного времени, остатки пуповины, вместе с зажимом, должны отпасть, не создавая дискомфорта крошке.

В среднем, оставшийся участок пуповины в течение 3-4 суток подсыхает и самостоятельно отпадает.

Алгоритм ухода за пупком включает ежедневную обработку остатков пуповины при помощи дезинфицирующих средств, способствующих скорейшему подсушиванию.

Важно запомнить, что незажившая ранка и «хвостик» пуповины не мешают:

• купанию младенца;
• ежедневному выкладыванию дитя на животик для укрепления мышц спины и шеи;
• смене памперса, распашонок, ползунков. Достаточно приобрести специальные модели для младенцев с вырезом в области пупочка или подгибать верх подгузника, чтобы он не прикасался к пупочной области.

Как долго обрабатывать?

Ухаживать за пуповинным остатком в домашних условиях нужно 7-10 дней, до полного заживления пупочной ранки. При ежедневной обработке остаток пуповины будет постепенно подсушиваться, и на 4-5 сутки отпадет. В результате останется ранка, именуемая пупочной, которую нужно также обрабатывать 1 раз в день дезинфицирующими средствами, способствуя ее скорейшему заживлению.

За 5-7 дней место постепенно заживает, покрываясь корочкой, которая затем отпадает. В норме более «толстый» пуповинный остаток подсыхает за 7-15 дней.

Сколько раз в день?

Обрабатывают пуповинный остаток 1 раз в день – после купания и, соответственно, перед сменой памперса. Если остатки пуповины удалены хирургическим путем (на вторые сутки пуповинный остаток срезают острым лезвием или стерильными ножницами и накладывают давящую стерильную повязку, которую оставляют на несколько часов, а затем ослабляют и снимают через сутки во время обработки), то процесс заживления проходит быстрее.

Если заживление ранки или подсыхание пуповины проходит медленно, появляются незначительные выделения, обработка пупка проводится 2-4 раза в день, но необходима консультация у педиатра.

Средства для обработки пупка

Еще собирая вещи для родильного дома, нужно подготовить препараты для обработки пупка новорожденного:

1. Спиртовой раствор бриллиантовый зеленый. Средство для наружного применения.
2. 1 % спиртовой раствор Хлорофиллипта.
3. 3 % раствор перекиси водорода.
4. «Марганцовка».
5. Ватные палочки.
6. Ватные диски.
7. Пипетка.

Как обработать пупок новорожденного

Раньше малышей выписывали из родильного отделения только после отпадения пуповинного остатка, однако, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день новорожденных забирают домой с еще не отпавшей пуповиной.

Уход за не отпавшей пуповиной с прищепкой заключается в ежедневном принятии воздушных ванн малышом в течение 5-6 минут по несколько раз в день, способствующих подсушиванию пуповинного остатка.

Остаток должен подсыхать естественным физиологическим образом, без дополнительной обработки и просушивания дезинфицирующими средствами. Последние исследования доказали, что мазать «хвостик» пуповины зеленкой или перекисью нет необходимости без соответствующих для этого рекомендаций: нагноение пупка, длительное отсутствие заживления.

После отпадения пупочного остатка следует в течение первых часов хорошо просушить образовавшуюся пупочную ранку, оставив малыша принимать воздушные ванны. Если пупочек сухой и чистый, дополнительно обрабатывать его не нужно, лишь протирать место чистой кипяченной остуженной водой и обсушивать мягким полотенцем.

Пупок всегда должен быть чистым и сухим. Важно исключить попадание в рану каловых масс или мочи. Если образуются кровяные, желтоватые корочки, то педиатр может посоветовать проводить обработку пупка для исключения возможности заражения и проникновения гнойных инфекций.

Инструкция по обработке пупка:

1. Капнуть на пупочную ранку раствором перекиси или Хлорофиллипта.
2. Смочить в дезинфицирующем средстве ватную палочку.
3. Через 1-2 минуты осторожно удалить корочки.
4. Обсушить место мягким полотенцем, ватным диском.
5. Область вокруг обработать зеленкой.

Можно ли купать новорожденного до заживления ранки?

Известные педиатры, например, доктор Комаровский, рекомендуют не пренебрегать водными процедурами для малыша, так как купание нормализует сон, улучшает пищеварение и снижает тонус мышц. Однако важно позаботиться о качестве и чистоте воды, ведь незажившая ранка – проницаемая среда для микробов и некоторых химических веществ, а именно хлора.

Поэтому купать крошку лучше в фильтрованной, а после прокипяченной воде. Температура воды должна соответствовать температуре тела малыша и не превышать 36-37 градусов.

Возможные проблемы при неправильной обработке

В норме пупочная ранка должна полностью затянуться и зажить в течение 2-3 недель, а перестать кровоточить на 8-10 день. Но иногда этого не происходит, и появляются другие настораживающие моменты:

• после обработки прошло 5-7 минут, а ранка еще кровоточит;
• гнойные корочки с неприятным запахом или без;
• подпухлость места около ранки;
• иногда припухлость увеличивается и выпячивается при плаче;
• повышение температуры и покраснение околопупочной области;
• пупок продолжает «мокнуть» более 14-21 дней.

В таких случаях следует обратиться к педиатру, ведь данные тревожные симптомы могут свидетельствовать не только о неправильной обработке ранки, но и о пупочной грыже у крошки, воспалениях в области пупка – омфалите или заболевании брюшной стенки – перитоните. Вовремя начатое лечение – залог быстрого выздоровления малыша.

Инфицирование пупочной ранки

Если в процессе затягивания пупочной ранки, вместо светлых или сукровичных, появились неприятно пахнущие зеленоватые, желтоватые выделения, кожные покровы вокруг пупка покраснели и подпухли – возможно, появились первые признаки инфекции. В таком случае следует, первым делом, обратиться к врачу.

Если при плаче область вокруг пупка вздувается и выпячивается – возможно, у ребенка признаки пупочной грыжи. В первые годы жизни крошки болезнь не требует лечения, и самостоятельно пропадает. Однако в таком случае обязательна консультация врача.

Если пупочная ранка у новорождённых кровит

Причинами, почему кровоточит пупочная ранка, являются:

• место случайно задели памперсом, распашонкой;
• неправильная обработка пупочной ранки;
• кроха продолжительно плакал, из-за чего напрягался живот;
• более «толстая» пуповина может дольше подсыхать и кровоточить.

В любом из случаев необходимо обработать ранку перекисью водорода и продезинфицировать зеленкой. Если после обработки прошло 5-7 минут, и ранка продолжает кровоточить, следует незамедлительно обратиться к врачу.

После рождения малыша у молодых родителей возникает множество вопросов, требующих быстрого ответа: как правильно ухаживать за ребенком, что можно делать и чего делать не следует. И конечно же, в первые дни жизни новорожденного особого внимания требует пупок, ведь, по сути, при отсечении пуповины проводится небольшая хирургическая операция. Еще не родившийся ребенок получает все необходимые вещества от своей матери через пуповину, отходящую от плаценты. Вскоре после первого самостоятельного вдоха ребенка сосуды пуповины спадаются и кровоток по этим сосудам прекращается, организм малыша начинает функционировать независимо от организма матери. Пуповина отсекается сразу же после рождения или же через несколько минут, когда в ней прекращается пульсация. В благоприятных условиях по истечении 4-10 дней остаток пуповины самопроизвольно засохнет и отпадет, а у малыша появится симпатичный пупочек.

Что делают с пуповиной малыша в роддоме

Пуповина перевязывается в два этапа. На первом этапе в родблоке на нее накладывают 2 стерильных хирургических зажима: один на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй – в 2 см от первого зажима. Участок пуповины между зажимами обрабатывают раствором йода, затем рассекают стерильными ножницами. Затем в 3 мм–1 см от пупочного кольца новорожденного пуповину пережимают специальной скобкой или перевязывают шелковой нитью (лигатурой). Остаток пуповины отсекают стерильными ножницами.

После этого в роддомах используется два основных метода ухода за пуповиной. В последние годы все более распространенным становится метод хирургического отсечения остатков пуповины на вторые сутки жизни новорожденного. На пупочную ранку накладывают асептическую повязку, а сверху края ранки стягиваются лейкопластырем. Такой метод позволяет сократить период заживления, упростить уход за пупком. Другой вариант заключается в том, что остаток пуповины не отсекается, а вместе с наложенной на него в родблоке скобкой мумифицируется (подсыхает) и отпадает самопроизвольно в течение ближайших дней с образованием пупочной ранки. Как правило, это также происходит еще в роддоме. В обоих случаях образуется раневая поверхность, требующая ухода.

Уход за пупком новорожденного дома

Чтобы все прошло без осложнений, вам надо усвоить несколько простых правил по уходу за пупком, а именно:

• Постарайтесь обеспечить свободный доступ к пуповине воздуха, который является наилучшим средством для ее нормального подсыхания. Здесь можно напомнить, что воздушные ванны в течение нескольких минут будут полезны и для попки малыша.
• Сделайте так, чтобы подгузник не натирал область пуповины. Для этого следует проводить пеленку чуть ниже пупка или использовать одноразовые подгузники с прорезью для пуповины.
• Не надо помогать пуповине отпасть, это должно произойти естественным путем. Раньше советовали протирать пуповину жидкостями, содержащими алкоголь. Однако современные исследования доказали, что это делать не нужно, процесс подсыхания пуповины можно ускорить только увеличивая время воздействия на нее воздуха.
• После хирургического отсечения или отпадения культи пуповины в течение нескольких дней в пупочной ранке возможно образование прозрачных желтоватых или кровянистых корочек. Их следует удалять из ранки, поскольку это прекрасная среда для размножения болезнетворных микробов. Для этого воспользуйтесь перекисью водорода. С помощью пипетки налейте немного перекиси на корочки и промокните их ваткой или марлевой салфеткой. Повторите процедуру несколько раз, пока ранка не очистится или пока корочки не будут легко отделяться. Удалите их осторожными движениями с помощью ватной палочки, а за тем смажьте ранку раствором антисептика (зеленкой). Подобную процедуру следует проводить 1-2 раза в день.

Не следует пытаться изменить форму пупка, прикладывая монетки или фиксируя желаемую форму пластырем. Это может вызвать различные осложнения в будущем. Для вашего малыша будет лучше, если вы оставите пупок таким, каким его создала природа.

Мы придерживаемся мнения, что, пока у новорожденного малыша еще сохраняются остатки пуповины, лучше не купать его в ванночке (чтобы не погружать пупок в воду) и ограничиваться обмыванием водой только отдельных участков тела или протиранием кожи ребенка влажной губкой. Когда же пупочная ранка заживет, вы можете начинать купать ребенка в ванночке или взрослой ванне.

Важно не пропустить инфицирования области пупка: это особенно актуально в первые недели жизни вашего крохи. Обязательно проконсультируйтесь у своего педиатра в следующих случаях:

если после того, как пуповина отпадет, у малыша сохраняется припухлость в области пупка, долгое время продолжаются умеренные выделения из него, долго не сокращается пупочное кольцо; если вы обнаружили, что область вокруг пупка покраснела и вздулась, если выделяется гной, появился неприятный запах. Покраснение кожи вокруг пупка может быть вызвано ее натиранием. Постарайтесь устранить причину натертости и понаблюдайте, исчезнет ли покраснение. Если оно осталось или увеличилось, обратитесь к доктору.

Иногда в первые дни жизни пупок может немного кровоточить. Обработайте кровоточащую область перекисью водорода, и, если кровотечение не прекратилось через 5-7 минут, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Если вы заметили, что у малыша в области пупочного кольца имеется выпячивание округлой или овальной формы, увеличивающееся при крике ребенка, скорее всего, это пупочная грыжа. В этом случае малышу тоже требуется консультация педиатра.

После рождения ребенку перерезают пуповину, остается ранка, за которой необходим правильный уход. Период заживления может быть индивидуальным. У некоторых малышей она заживает за 14 дней, другим же отводится на это месяц. Тем не менее, пока пупок полностью не восстановился и не принял правильную форму, следует его беречь и ухаживать за ним. Здесь важен исключительно правильный уход за пупочной ранкой.

Если пренебрегать гигиеной, возможно проникновение инфекции через ранку и заражение внутренних органов новорожденного. Пупочную ранку в первые дни жизни ребенка обрабатывает педиатр в роддоме. После выписки такая участь предстоит матери и этому следует отдавать должное внимание. Нередко выписка из родильного дома происходит раньше, чем пупочная ранка затянется.

Врачебная практика показывает — выписка матери и ребенка из роддома с неотпавшим пуповинным остатком не считается противопоказанием и не требует особого наблюдения. Однако требуется уход за пупочной ранкой новорожденного, ведь существует риск заражения.

Памятка для родителей: уход за пупочной ранкой должен проводиться идеально вымытыми руками с использованием стерильных средств.

Существуют специальные правила, применение которых снижается риск занесения инфекции и бактерий. Проводить дезинфекцию придется специальными средствами. Они обязательно должны присутствовать в аптечке новорожденного в качестве :

• перекись водорода;
• раствор бриллиантового зеленого на спирту (зеленка);
• ватные палочки (аптечные);
• бумажные салфетки.

Первоначально пупочную ранку у младенца обрабатывают раствором перекиси не менее двух раз в сутки. Совершенно нет необходимости проводить дезинфекцию чаще, возможно возникновение раздражения. Лучше всего обрабатывать ранку новорожденного после вечернего купания и утром.

Чтобы осуществить правильный уход за пупочной ранкой новорожденного, посмотрите видео доктора Комаровского.

Чем еще обработать пупочную ранку грудничка? Некоторые родители практикуют использование настойки календулы, считается, что она оказывает более оптимальное воздействие на рану. На протяжении первого месяца жизни мама должна следить, чтобы не образовалась грыжа, это негативно повлияет на процесс заживления пупка, возможны осложнения. О нормах развития новорожденного подробнее .

Рекомендуется использовать минимум раствора зеленки для обработки пупка, она плохо впитывается, может скрывать некоторые осложнения, такие как покраснение и высыпание, нередко обжигает нежную кожу малыша. Американские педиаатры вообще рекомендуют использовать для обработки пупочной ранки лишь кипяченую воду. На наш взгляд, этот вариант подойдет лишь в нежаркоее время года, при идеальном состоянии младенца и для достаточно смелых родителей)

Процесс купания младенца также должен быть и выполнен с правилами. Перед водной процедурой необходимо обеззараживать воду, для этого целесообразно добавлять марганцовку. После чего вода поменяет цвет и станет бледно-розовой. Многие стараются заклеивать пупочек пластырем, чтобы не попала вода, но это бесполезное действие, порой даже опасное, так как ограничивает циркуляцию воздуха и естественное заживание ранки. На вопрос, сколько обрабатывать пупочную ранку, педиатр Евгений Комаровский отвечает: «Процесс обрабатывания пупка новорожденного должен продолжаться до тех пор, пока он полностью не завяжется».

Иногда необходимо пупочную ранку при запахе обработать левометициновым спиртом, чтобы избежать осложнений.

Как возникает пупочная грыжа?

Следствием возникновения пуповинной грыжи зачастую считается крик малыша, которого беспокоят колики или новорожденный . Обычно с этим справляются лекарственные препараты: Инфакол, Эспумизан в каплях. Однако не всегда удается сохранить пупочек в надлежащем состоянии, и это затягивает процесс заживления ранки. Что с этим делать и насколько опасна возникшая грыжа, рассмотрим далее….

Что представляет собой пуповинная грыжа - это выход петель кишечника через мышечное кольцо пупка, которое еще недостаточно эластичное. Заметить симптомы возникшего вздутия в пупке очень легко, также они ощутимы родителям. Если слегка надавить на пупок младенца, можно почувствовать бульканье. При подозрении на прогрессирующую грыжу следует немедленно обратиться к специалисту, он даст рекомендации по дальнейшему уходу.

Обычно никакого лечения не предусматривается: пупок прячется под пластырь педиатром, его не рекомендуется снимать десять дней. За это время пупочное кольцо затягивается, и угроза грыжи исключается. В некоторых случаях используется специальный бумажный пластырь, он не раздражает кожу и очень хорошо крепится. Для ухода за пуповинной грыжей возможны следующие процедуры:

• аккуратно прячем вышедшую в пупок петлю кишечника;
• формируем вертикальную складку из кожи вокруг пупка и накладываем пластырь, оставляем в таком положении на сутки;
• снимаем пластырь, аналогично делаем горизонтальную складку и снова наклеиваем пластырь, лучше закрепить грыжу несколькими ленточками, чтобы под воздействием брюшного давления складка не распалась.

Опасна ли пупочная грыжа, если ее не лечить?

Основными кандидатами, у которых возникает пупочная грыжа, считаются недоношенные новорожденные, иногда такая патология бывает врожденной. Если дефект только проявился, он не влечет за собой особой опасности. Беспокоиться можно только в случае ее защемления. В домашних условиях это очень легко проверить. Иногда достаточно понимать, как правильно обрабатывать пупочную ранку новорожденному и выполнять эти требования, чтобы избежать патологий. Можно надавить на пупок: если грыжа не опускается и становится твердой, значит, произошло защемление. Такое случается у 10 % детей. Данный симптом уже говорит об опасности.

Защемление петли кишечника часто происходит из-за длительного кашля или крика. Пупочное кольцо сильно сжимается, происходит спазм и возможный некроз из-за нарушенного кровообращения. Не вправляемая грыжа - это ясный показатель для госпитализации новорожденного. Все неудачные попытки вправить петлю кишечника массажным путем ведут к экстренному хирургическому вмешательству.

Профилактические меры против грыжи у новорожденных

Для профилактики возникновения защемленной грыжи предусматривается массажная техника:

• круговое массирование по часовой стрелке не менее 7 минут;
• собирательные поглаживания к пупку (горка) не менее 10 раз;
• поколачивание кончиками пальцев пупочной области не менее 3 минут.

Прибегая к регулярному массированию, существенно снижается риск появления защемленной петли кишечника, в связи с чем исключается оперативное вмешательство.

Уход за пупком с прищепкой

Прищепка для пуповины представляет собой пластиковый инструмент, пережимающий канал, по котором ранее в утробе матери к плоду приходило питание и кровоток. Часто родильницу выписывают с малышом еще до того, как остаток отделился, поэтому здесь важно соблюдение правил ухода за пупочком новорожденного с прищепкой.

• Для обработки еще не зажившей ранки понадобятся перекись, зеленка, ватные тампоны, пипетка;
• перед процедурой, хорошо дезинфицируем руки;
• поливаем пупочный остаток перекисью, оставляем примерно на полминуты;
• высушиваем ватным тампоном;
• берем пипетку и набираем в нее немного зеленки, обрабатываем пупок, не забывайте следить, чтобы зеленка не попала на соседние участки кожи, это может вызвать ожог.

Многие родители переживают, можно ли купать ребенка пока пупок не завязался. Страшного ничего в купании нет. Желательно проводить водные процедуры в кипяченой воде первые несколько недель. Использовать подгузники нужно со специальным вырезом или подворачивать эластичные крепежи так, чтобы они не соприкасались с пластиковой клипсой.

Иногда у молодых мамочек возникает вопрос, как в древности обрабатывали пупочную ранку, ведь тогда наблюдался явный дефицит лекарственных препаратов? В те времена пользовались специальными заговорами и молитвами, также делали лечебные примочки из трав, обработку алкоголем, имеющимся под рукой, уриной, и вообще всем, что приходило в голову в каждой отдельно взятой местности. Мы же крайне рекомендуем придерживаться алгоритма ухода за пупочной ранкой новорожденного, описанного в нашей статье:))

У новорожденного, пупочная ранка является одним из самых уязвимых мест. Она является "входными воротами" для инфекции. Поэтому уход за пупочной ранкой требует особого подхода.
Образование пупочной ранки

Пупочная ранка обрабатывается раствором перекиси водорода и зеленки.

Пуповина связывает мать и дитя во время беременности, через нее в утробе матери ребенок получает все необходимые ему питательные вещества, и через нее же выводит продукты обмена. После рождения ребенка надобность в пуповине отпадает. После перевязки пуповины, которую выполняют сразу после рождения, и ее отсечения остается пуповинный остаток. Остаток пуповины отпадает примерно на 5-15 сутки (допустим и более длительный срок). После отпадения пуповинного остатка, образуется пупочная ранка у новорожденных. Если у Вашего ребенка остаток пуповины не отпал, то уход за ним заключается в следующем.
Уход за пуповинным остатком

1. Перед обработкой пупочной ранки тщательно мойте свои руки;

2. остаток пуповины лучше оставлять открытым, следить за тем, чтобы он не травмировался подгузниками и одеждой, которая должна быть чистая;

3. следите за тем, чтобы он бал сухим и чистым;

4. не следует обрабатывать пуповинный остаток антисептиками и антибактериальными препаратами;

5. в случае загрязнения его мочой или испражнениями промыть теплой кипяченой водой, можно с мылом. После чего тщательно подсушить чистой(проглаженной) пеленкой или салфеткой.

Уход за пупочной ранкой

После отпадения пупочного канатика (остатка пуповины) остается пупочная ранка, которая начинает эпителизироваться (заживать). При ежедневной обработке пупочной ранки в рамках ежндневных процедур по уходу за новорожденным, Вам понадобятся: ватные палочки, 3% перекись водорода, 1% раствор бриллиантовой зелени. Обработку пупочной ранки выполняют по утрам.
Техника ухода за пупочной ранкой

Уход за пупочной ранкой состоит всего из двух шагов:

1. удалить корочки со дна ранки с помощью ватной палочки смоченной в 3% перекиси водорода;

2. взять новую ватную палочку, смочить ее в 1% растворе бриллиантовой зелени и смазать пупочную ранку.

После отпадения пуповинного остатка, разрешается купание новорожденного в кипяченой воде.

Еще одна статья

Чтобы пупок новорожденного поскорее зажил, вы должны очень хорошо за ним ухаживать. Но не беспокойтесь! Ничего сложного в уходе за пупочной ранкой нет, главное, во время проведения процедуры соблюдать чистоту и действовать осторожно.

ЧТО НУЖНО ИМЕТЬ ПОД РУКОЙ:

Этиловый спирт

5-процентный раствор перманганата калия (марганцовка)

1-процентный раствор бриллиантового зеленого (зеленка)

3-процентный раствор перекиси водорода

Ватные тампоны

Стерильные марлевые салфетки

Сетчатый бинт

НАЧИНАЕМ УХОД ЗА ПУПОЧНОЙ РАНКОЙ

Положите ребенка на пеленальный столик, застеленный пеленкой или махровым полотенцем.

Смочите ватный тампон 70о–ным этиловым спиртом и осторожно протрите кожу вокруг пупочной ранки, двигаясь от самого загрязненного участка к самому чистому.

Промокните поверхность пупка этиловым спиртом (70о) или 5-процентным раствором марганцовки кругообразным коротким движением (запятой). Если вы заметите, что пупочная ранка немного кровоточит, возьмите новый ватный тампон. Помните, ваши движения должны быть точными и осторожными. Это необходимо, чтобы не причинять малышу лишнего беспокойства.

Через неделю после рождения уже можно обрабатывать пупочную ранку зеленкой. Чтобы не испачкать животик малыша, положите чуть ниже пупка стерильную марлевую салфетку. Постарайтесь нанести каплю зеленки прямо на пупочную ранку. Если же ранка не зажила или сочится, сначала обработайте ее 3-процентным раствором перекиси водорода, а затем 5-процентным раствором марганцовки. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром по поводу того, почему пупочная ранка не зажила полностью.

Положите на обработанную пупочную ранку марлевую салфетку, так вы защитите ее от попадания ненужных частиц.

Подготовьте сетчатый бинт. Сначала наденьте его на свою руку, затем обхватите рукой ступни малыша и осторожно переместите сеточку на тело ребенка, расправьте ее на спине, а затем на животике у малыша. Следите, чтобы марлевая салфетка не сбилась и лежала ровно на пупочную ранку.

Процедура ухода за пупочной ранкой проводится два раза в день. При смене подгузника обращайте внимание на состояние пупка. Если повязка испачкалась или намокла, повторите процедуру.

Если по каким-то причинам вам не хочется пользоваться марлевой салфеткой и сеточкой, можно после обработки оставлять пупочную ранку открытой, чтобы «подышала». Это поможет ему быстрее зажить. Некоторые педиатры вообще не рекомендуют снимать корку, чтобы пупочная ранка заживала сама.

Будьте аккуратны: пятна от зеленки очень плохо отстирываются.

Малыши, как правило, спокойно переносят обработку, но даже если кроха раскапризничался, сохраняйте спокойствие и доведите процедуру до конца.

Не раз и не два за время беременности в ходе УЗ-обследования женщина слышит слово «пуповина». Что это такое? Пуповина отходит от плаценты, в ней проходят одна вена и две артерии. Через вену к малышу идут продукты питания, а артерии несут переработанные продукты обратно, чтобы вывести их через кровь матери. И вот, после нелегкого периода схваток, сильнейшего напряжения в период потуг, вы слышите крик вашего малыша: он родился! Вы видите свое сокровище, свое чудо. И в глаза вам бросается странный белый перекрученный толстый шнур, который отходит от животика вашего крохи. Это и есть пуповина: она белого цвета, диаметром около 1,5-2 см. Зажав пуповину между двумя зажимами, акушерка перерезает ее. Все... Малыш теперь вполне самостоятельный человечек. Однако на его тельце остается последний знак былой связи с мамой - пупочная ранка, которая заживет через несколько дней.

Лада Старостина
Врач-педиатр, ММА им. И.М. Сеченова

Что происходит состатком пуповины?

На остаток пуповины накладывают ту­гую марлевую повязку. И тут же у многих мам возникнет вопрос: а правильно ли пе­ревязали пуповинку, чтобы пупочек был красивый? Во времена наших бабушек пу­повину именно завязывали узлом, чтобы предотвратить кровотечение. Потом - просто накладывали тугую повязку. Сейчас же на пуповинный остаток накладывают специальные скобы. В разных роддомах мо­гут отсечь пуповинный остаток на 2-й день жизни, а могут оставить до самостоятель­ного отсыхания. Но способ перевязывания пуповины в дальнейшем не оказывает ни­какого влияния на внешний вид пупка. Форма пупка - это индивидуальная осо­бенность организма. Также к индивидуаль­ным особенностям относится формирова­ние у некоторых деток так называемого кожного пупка. При этом кожа со стороны живота еще внутри утробы переходит на пуповину. После отпадения пуповинного остатка на месте перехода кожи останется как бы кожный мешочек, который возвы­шается над уровнем животика. В дальней­шем этот кожный мешочек может втянуть­ся, а может остаться.

Но вернемся к пуповинному остатку. Опять-таки, независимо от того, отсекли или оставили пуповинный остаток, это мес­то нужно обрабатывать, чтобы не произош­ло присоединения инфекции. Достаточно это делать два раза в день. Для этого нужны:

• ватные тампоны;
• 3%-ный раствор перекиси водорода;
• любой антисептик, которым можно обрабатывать пупочную ранку: 70%-ный раствор спирта, перманганат калия в раст­воре («марганцовка»), бриллиантовая зе­лень («зеленка»), 5%-ный спиртовой раствор йода, хлорфилипт (обратите внимание, что раствор хлорфилипта должен быть спиртовым, а не масляным) и др.

Пока пуповинный остаток не отвалился сам, его сначала обрабатывают перекисью водорода, а затем - любым из перечис­ленных антисептиков. Обработку пупови­ны производят 1 раз в день. Как только пу­повинный остаток отвалился, появляется пупочная ранка, которую также надо обра­батывать дважды в день теми же средства­ми. Многие мамы боятся причинить малы­шу боль. Не волнуйтесь! Малышу не боль­но - может только немного пощипать.

Как правильно обработать пупочную ранку? Сначала подготовьте все необходи­мое, чтобы в самый ответственный момент не пришлось за чем-нибудь бежать. Не за­будьте вымыть руки. Смочите ватный там­пончик раствором перекиси водорода. Сво­бодной рукой хорошенько раздвиньте края ранки. Ватным тампончиком удалите все засохшие частички, так как они могут по­служить источником питания для микро­бов. Пенообразование будет свидетель­ствовать о том, что в ранке еще есть час­тички крови. Протрите еще раз чистым тампоном. Чистый тампон или ватную па­лочку смочите в антисептике и обильно смажьте ранку. Не стоит смазывать кожу вокруг пупочной ранки, так как тогда вы не сможете вовремя заметить изменения ко­жи. Будьте осторожны с раствором марган­цовки: слишком крепкий раствор может вызвать сильный ожог. В роддоме можно попросить акушерку показать, как пра­вильно это делать. А после выписки из род­дома участковая медсестра также покажет вам, как проводить эту несложную проце­дуру в домашних условиях. При отсутствии осложнений наложение повязки на пупоч­ную ранку не требуется. Если все нормаль­но, то заживления пупочной ранки можно ожидать через 7-10 дней после рождения.

Все ли в порядке с пупочной ран­кой?

Хорошо заживающая пупочная ран­ка - нормальной температуры, кожа око­ло нее не изменена - того же цвета, что и вся кожа, не возвышается, не имеет гнилостного запаха и не имеет гнойных выделе­ний. Инфицирование пупочной ранки на­зывается омфалит. Некоторое время (не более 8 дней) пупочная ранка может слегка кровоточить. Если кровоточивость сохра­няется более 10 дней, вам стоит обратить на это внимание участкового врача. Необ­ходимо обратиться к врачу и в том случае, если кожа вокруг пупочной ранки покрас­нела, в этом месте повысилась температу­ра. Не забывайте принюхиваться к ранке, чтобы не упустить появление гнилостного запаха.

Пупочная ранка может долго не зажи­вать и кровоточить и по другой причине. Бывает, что при заживлении ранки образу­ется слишком много грануляционной тка­ни (разрастание сосудов и соединительной ткани на дне раны). Эта ткань мешает за­живлению и способствует кровоточивости. Такое состояние называется фунгусом, или гранулемой пупка. Оно легко лечится при­жиганием избыточной ткани с помощью ляписного карандаша, стержень которого пропитан нитратом серебра - это вещест­во и воздействует на грануляционную ткань. Но обратиться к врачу все равно нужно.

Часто у молодых мам возникает вопрос: а можно ли купать ребенка, пока не зажила пупочная ранка? Купать малыша следует в слабом растворе марганцовки бледно-ро­зового цвета. Только растворить марган­цовку надо в отдельной емкости, а в ван­ночку вылить через несколько слоев марли, чтобы нерастворенные частички марган­цовки не попали на кожу малыша.

После ванночки обработка пупочной ранки происходит гораздо легче, так как лучше вымываются засохшие частички крови. Как только пупочная ранка затяну­лась, можно переходить к водным процеду­рам без добавления марганцовки.

Старайтесь не закрывать пупочную ранку клеенкой или целлофаном, так как через них кожа малыша не дышит: может начаться мокнутие пупочной ранки, а в дальнейшем - и ее инфицирование. Также не следует залеплять ранку пластырем, что вызывает раздражение нежной кожи ма­лыша в этой области.