Что такое токсикоз у беременных. Профилактика токсикоза беременных

Для большинства женщин начало беременности напрямую ассоциируется с тошнотой по утрам. Ассоциация становится настолько определенной, что сама мысль о беременности запускает в головном мозге цепь условных рефлексов. Услышав, что тошнота является признаком беременности, молодые женщины начинают её испытывать сразу, как только установлен факт беременности . Действительно, на основе этих признаков можно заподозрить беременность - это так называемые предположительные признаки беременности . Тем не менее, в некоторых случаях эти изменения приобретают патологический характер, возникает ранний токсикоз.

Что такое токсикоз?

Токсикоз беременных - это общее название патологических состояний, возникающих при беременности, осложняющих ее течение и, как правило, прекращающихся после ее окончания.

Различают два вида токсикоза: ранний и поздний.

Ранний начинается в середине второго месяца беременности (на 7-9 неделе) заканчиваются к 12-14-й неделе беременности. Симптомами раннего токсикоза являются: тошнота, рвота, слабость, слюнотечение, может быть снижение массы тела.

Поздний токсикоз – это состояние, возникающее во второй половине беременности, и сопровождающееся различными нарушениями нервной, сердечнососудистой, эндокринной систем, а также гемостаза, которое может привести к неблагоприятным исходам для матери и плода. Чаще всего он проявляется триадой симптомов: отеки, протеинурия, гипертензия. В нашей статье мы поговорим о раннем токсикозе беременных.

Существует три степени тяжести рвоты при раннем токсикозе: легкая, умеренная и тяжелая.

1. При легкой степени рвота бывает не более 3-5 раз в сутки, обычно по утрам натощак или после еды. Такой токсикоз проходит сам собой к 3-4 месяцу беременности .

2. При умеренной степени раннего токсикоза рвота может появляться до 10-12 раз за сутки, причем независимо от приема еды. Будущая мама станет жаловаться на слабость, раздражительность, учащенное сердцебиение, сухость и дряблость кожи. Однако никакой опасности ни для нее, ни для ребенка нет.

3. При тяжелой степени тошнота и рвота, которую медики именуют «неукротимой», повторяется до 20-25 раз в сутки. Это приводит к истощению организма будущей мамы и упадку сил. Это серьезное осложнение беременности, требующее немедленного лечения в условиях стационара.

Кроме рвоты при беременности различают еще и редкие формы раннего токсикоза беременных:

1. Слюнотечение. Может проявляться в виде самостоятельного токсикоза, а также при рвоте беременных. Количество выделяемой слюны умеренное или значительное, когда достигает 1 литра в сутки и даже больше. В тяжелых случаях ухудшается самочувствие женщины, возникает сухость кожи и слизистой оболочки губ, нарушается сон, понижается аппетит. Рекомендуется полоскание рта настоем шалфея, ромашки, мяты. Готовят его так: 1 столовую ложку измельченных листьев заливают стаканом горячей воды, настаивают на водяной бане 15 минут, охлаждают и сцеживают.

2. Дерматозы (кожный зуд, экзема) Проявляется зудом, покраснением отдельных участков кожи, лечение проводится двумя врачами - акушером-гинекологом и дерматологом. Ударение делается на питание. Исключаются из рациона такие продукты, как цитрусовые, шоколад, различные экзотические фрукты.

3. Ринит (насморк) беременных очень похож на аллергический, он обычно проходит в первые дни после родов.

4. Доброкачественная желтуха беременных (холестатический гепатоз). Кроме беременности, причиной желтухи могут быть различные заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, поэтому при появлении желтоватого оттенка кожи и слизистых необходимо обязательно обратиться к врачу.

5. В результате повышенного потребления кальция плодом у будущей мамы может иногда возникнуть его недостаток, приводящий к размягчению костей (это называется остеомаляцией беременных). Результат - боли в костях. В этом случае к диете, богатой кальцием, рекомендуемой всем будущим мамам, необходимо добавить лекарственные препараты, содержащие данный элемент.

6. Очень редкой формой раннего токсикоза беременных является бронхиальная астма.

Причины возникновения токсикоза

Чтобы понять причину возникновения токсикоза у беременных были проведены различные исследования. Точного ответа до сих пор не найдено, хотя и существует несколько гипотез.

1. Беременность существенно изменяет гормональный фон женщины, что вызывает сбои в работе различных органов и систем. Пока они не приспособились к изменениям, вы плохо себя чувствуете. Кроме того, гормоны, поддерживающие беременность, способствуют расслаблению гладких мышц пищевода, в результате чего пища проходит медленней, остается в пищеводе и вызывает неприятные ощущения.

2. Иммунная атака. Клетки эмбриона имеют генетический набор, отличающийся от материнского. Материнская иммунная система воспринимает эмбрион, как «чужака». И старается от него, как от любого иного «чужого» (вируса, бактерии и т.п.), избавиться, посредством выработки антител.

3. Нервно-рефлекторная теория. Поскольку беременность предъявляет организму женщины повышенные требования, в это время активируются даже самые «нетронутые» части мозга, а именно подкорковые структуры. Оказывается, в этой зоне мозга расположено большее количество защитных рефлексов реагирующих на все «чуждое». Нервная система придирчиво оценивает все импульсы, исходящие от органов чувств, особенно вкуса и обоняния. И запускает реакцию отторжения всего потенциально опасного, работая как «охранник» беременной.

4. Наличие воспалительных заболеваний половых органов (особенно матки), хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или печени. В этом случае нарушается функция рецепторного аппарата, что способствует возникновению ненормальных импульсов, исходящих от плодного яйца.

5. Психологический фактор. Беременность – это стресс, который провоцирует сбой в работе организма матери. Чем хуже чувствует себя женщина, тем сильнее она расстраивается, что, в свою очередь, замыкает круг и приводит к еще большему ухудшению самочувствия.

6. Наследственность. Если у женщины мать страдала токсикозом беременности, то в 20-25% случаев и она рискует «заболеть».

Предсказать возможность появления токсикоза невозможно, но предположить о его возникновении можно. В группу риска попадают женщины, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, печенью, страдающие различными хроническими заболеваниями. Не исключены и такие факторы, как нервные перегрузки, подверженность стрессам, несбалансированное питание.
Впрочем, некоторые ученые полагают, что умеренная тошнота и рвота очень полезны беременным, так как помогают организму матери и ребенку защититься от вредных микроорганизмов и ядовитых веществ. Отмечено даже, что у женщин, страдающих ранним токсикозом, снижается вероятность выкидыша .

Образ жизни при токсикозе

Самое главное – избежать раздражителей, провоцирующих тошноту. Чаще всего это запахи. Переложите «пахучие» домашние дела на плечи небеременных её членов. Жилые и рабочие помещения необходимо все время проветривать и больше находиться на свежем воздухе. Лучше не находиться в помещении, где курят, и уж точно не курить самой. Хорошо, если вы сможете избежать поездок в общественном транспорте и контакта с различной парфюмерией и бытовой химией.

Токсикоз – это патологическое состояние организма, которое возникает как следствие воздействия на него экзогенных токсинов либо вредных веществ эндогенного происхождения. Для состояния токсикоза характерно проявление расстройств неврологического характера, нарушений периферического кровотока, тахикардии, изменения цвета кожи, понижение артериального давления.

Ввиду наличия дисфункции желудочно-кишечного тракта токсикоз проявляется тошнотой, поносом, рвотой, анорексией. При токсикозе происходит постоянное поражение почек и печени. Нарушается водно-электролитный обмен, наблюдается ряд отклонений в кислотно-основном состоянии.

Токсикоз при беременности может еще носить название гестоза, при этом два понятия равнозначны между собой и являются синонимами. Токсикоз при беременности возникает в результате нарушения процессов адаптации женского организма в связи с развитием плодного яйца. При своевременном выявлении и правильном лечении токсикоз беременности обычно протекает без негативных последствий для женщины и плода.

Однако в случаях, когда симптомы оказались незамеченными - без соответствующего лечения, - он может стать опасным для жизни как самой беременной, так и ее еще не рожденного ребенка. Различают ранний и поздний токсикоз, который развивается, как правило, в последней трети беременности, начиная с 28-й недели. В самом названии - токсикоз беременности с отеками, протеинурией, гипертонией - уже есть описание его симптомов: отеки - скопление жидкости в тканях; протеинурия - белковые выделения в моче; гипертония - повышенное кровяное давление.

Ранний токсикоз при беременности

Ранние токсикозы обычно беспокоят беременную в первые 12 недель после зачатия. Женщина жалуется на слабость, повышенное слюнотечение, потерю аппетита, изменение вкусовых ощущений. Ее мутит и рвет. В особо тяжелых случаях рвота может возникать до 20 раз в сутки, причем не только днем, но и ночью. В результате вода и питье не задерживаются в организме, начинается обезвоживание, беременная женщина резко худеет. Ее кожа становиться сухой и дряблой, повышается температура, учащается пульс, а кровяное давление снижается.

Поздний токсикоз при беременности

Поздние токсикозы возникают спустя 20 недель после зачатия и прекращаются после родов. Женщину почти не тошнит, но у нее появляются отеки: сначала на ногах, потом на руках, еще позже отекает лицо. Если не проводить лечение, может опухнуть вообще все тело. Кроме того, при токсикозе сильно повышается давление: 140/90 (и даже выше), причем оно не снижается даже от ударных доз лекарственных препаратов. Дальше - больше. Поздний токсикоз без врачебной помощи может привести к поражениям жизненно важных органов: почек, печени, легких, сердца, головного мозга.

На фоне этого у беременной женщины появляется головная боль и головокружения, нарушается зрение (перед глазами мелькают мушки), шумит в ушах, возникают тошнота, рвота и боли в подложечной области. Крайним проявлением токсикоза второй половины беременности является эклампсия. Основные ее проявления - судороги с потерей сознания. Такие судороги может спровоцировать громкий звук, яркий свет, боль. Эклампсия свидетельствует о тяжелейших нарушениях в организме беременной женщины, которые могут привести к смерти. Самой частой причиной смерти является кровоизлияние в мозг; также возникает острая дыхательная, сердечная, почечная недостаточность. Может произойти преждевременная отслойка плаценты.

Причины токсикоза при беременности

Причины возникновения токсикоза до сих пор неясны. Одни специалисты считают, что болезнь возникает, в частности, вследствие неправильного или недостаточного питания. Другие говорят о реакции иммунной системы женщины на инородную ткань: ребенок, возникший из материнских и отцовских клеток, отторгается организмом матери. Исследуется генетическая предрасположенность: если у женщины, ждущей первого ребенка, мать страдала токсикозом беременности, то в 20 - 25 процентах случаев она рискует заболеть.

Симптомы токсикоза беременности

Хотя причины токсикоза неясны, протекание болезни хорошо изучено. В период беременности масса крови у женщины увеличивается на полтора-два литра. Это необходимо, чтобы снабжать плаценту и через нее - плод. Обычно организм без труда справляется с задачей выработки и транспортировки увеличенного объема жидкости. Однако при токсикозе беременности внутренние стенки кровеносных сосудов повреждаются (рассмотрение причин не является задачей этой статьи). Вода, входящая в состав крови, просачивается в ткани организма, образуя отеки ( и лицо). Отеки могут быть первым симптомом токсикоза беременности, их следует отличать от обычных "безобидных" отеков, исчезающих, если ноги поднять повыше.

Организм реагирует на отеки, повышая кровяное давление, - второй симптом токсикоза при беременности. Поскольку вода из крови уходит в ткани, кровь сгущается (примерно так, как если бы яблочный сок превращался в мед). Загустевшая кровь течет не так хорошо (как мед). Теперь снабжение плода приносимыми кровью питательными веществами и кислородом оказывается недостаточным - возникает опасная для младенца ситуация дефицита. Организм матери реагирует выбросом сужающих сосуды гормонов, которые призваны повысить кровяное давление и улучшить кровоснабжение.

Внезапное повышение давления (не путать с хронически высоким кровяным давлением, существовавшим еще до беременности) является характерным симптомом и может произойти и без предварительного образования отеков. Постоянно повышенное давление может оказать негативное воздействие на почки: они начнут пропускать больше белковых молекул, которые выводятся с мочой. Незначительные выделения белка в период беременности - нормальное явление, однако белковые выделения, выходящие за пределы нормы - третий серьезный симптом токсикоза.

Иногда токсикоз беременности может возникнуть и без повышения давления. Если женщина за короткое время сильно прибавила в весе (за неделю у нее отложилось больше двух килограммов жидкости), и в ее моче обнаруживается повышенное содержание белка, возможен риск эклампсии (судорог). В таком случае врач должен немедленно положить беременную в больницу. Женщины, у которых врач диагностировал токсикоз беременности, должны знать, что делать.

Прежде всего требуется щадящий режим - для тела и души. Беременную надо оградить от стрессов на работе и дома. Она должна хорошо питаться. Тогда обмен веществ может стабилизироваться, а кровяное давление снизиться. Уже одно это позволяет практически вылечить многие легкие формы токсикоза беременности. Он либо полностью исчезает, либо протекает достаточно беспроблемно.

Лечение токсикоза при беременности

Раньше для борьбы с отеками врачи советовали устраивать рисовые дни (для выведения воды из организма), пить крапивный чай и ограничить потребление соли. Сегодня делать так не рекомендуется. Вследствие обезвоживания кровь еще больше густеет - следовательно, токсикоз усугубляется. Теперь женщинам, страдающим токсикозом, рекомендуют больше пить, что способствует разжижению крови.

Чтобы вода удерживалась в составе крови, организму требуются прежде всего белок, витамин В6 и натрий. Поэтому беременные должны сытно есть и хорошо солить пищу. Опыт показывает, что в таком случае отеки исчезают, а кровяное давление понижается. Если этого окажется недостаточно, может потребоваться госпитализация, чтобы под врачебным контролем щадящим образом понизить кровяное давление беременной.

Цель любого лечения токсикоза (посредством перестройки питания, медикаментозного или госпитализации) - продлить беременность, чтобы предотвратить преждевременные роды. Повышенное кровяное давление, сохраняющееся длительное время, может повредить плаценте - младенец будет получать недостаточно питательных веществ и станет отставать в росте. У женщин, страдающих токсикозом, ребенок обследуется в материнской утробе.

С помощью УЗИ измеряются размеры плода, исследуется скорость кровотока в артериях матки, в плаценте и пуповине, то есть проверяется, достаточно ли ребенок снабжается питательными веществами. С помощью кардиотокографа измеряется его сердечный тон. Одновременно врачи понижают у беременной кровяное давление.

В результате появляются хорошие шансы на то, что ребенок будет продолжать расти, а у женщины не возникнет опасных осложнений. Конечно, токсикоз беременности оправдывает свою недобрую репутацию, однако благодаря своевременному лечению, сбалансированному питанию и спокойному режиму жизни страдающие им женщины получают реальную возможность родить совершенно здорового ребенка.

Диета при токсикозе во время беременности

Для облегчения симптомов беременным следует составить индивидуальный рацион питания. Распространенным и весьма ошибочным мнением является сильное ограничение женщины в еде – чем меньше съем, тем меньше будет тошнота и рвота. Именно на первых стадиях развития плода ему необходимы все полезные элементы, получаемые из пищи, а строгие ограничения в продуктах питания могут вызвать аллергию у ребенка или мамы.

Основные принципы правильного питания беременных:

Умеренное употребление продуктов и обязательное присутствие белковой пищи в рационе – рыба, мясо, творог, сыр.
При симптомах на поздних сроках свести употребление соленых продуктов до минимума для предотвращения застоя жидкости в организме и появления отечности.
Обогатить рацион необходимыми элементами соли для восполнения полезных минеральных веществ (натрия и хлора) – соленая рыба, маринованные огурцы, но учитывая хронические заболевания почек у беременной.
В питании отдавайте предпочтение легкой растительной пище, нежирным сортам мяса (особо полезно куриное филе), гречневой каше, чечевице, овощам и фруктам.
Из рациона следует исключить продукты, вызывающие тошноту и рвоту (в особенности молочные): соленья, копчености, маринады, шоколад.

Профилактика токсикоза при беременности

С вечера на прикроватную тумбочку положите тарелку с несколькими сухариками, крекерами или горстью орехов. Прежде чем утром вставать с постели, медленно съешьте их. Не вставайте резко с кровати, еще несколько минут полежите в расслабленном состоянии.
Следите за питанием, оно должно быть полезным и сбалансированным. Кушать нужно часто небольшими порциями. Желательно, чтобы приемы пищи были каждые 2-3 часа.
Всегда носите с собой перекусы в виде орехов, сухофруктов, мандарин. При тошноте съешьте их.
Благоприятное воздействие с целью предотвращения токсикоза оказывает имбирь. Добавляйте его в чай, салаты и другие блюда, пеките полезное имбирное печенье для перекусов.
Следите за водным балансом организма (особенно это важно при частой рвоте, чтобы не допустить обезвоживания). Пейте некрепкий чай, ромашковый отвар, настой шиповника, негазированную минеральную воду с добавлением дольки лимона.
Чаще проветривайте свое жилище, чтобы избавиться от запахов приготовления пищи, которые могут спровоцировать тошноту.

Вопросы и ответы по теме "Токсикоз при беременности"

Вопрос: Что такое гестоз при беременности, чем он грозит и как его лечить (обязательно ли ложиться в больницу)?

Ответ: Гестоз (прежние названия: поздний токсикоз беременных, нефропатия) - это осложнение беременности, которое всегда сопровождается нарушением функции плаценты и состояния плода из-за недостатка кислорода и питательных веществ, а также представляет собой серьезную угрозу для здоровья женщины и ребенка. Начинать лечить гестоз необходимо только в условиях стационара. Если лечение будет эффективным, то через 2,5 - 3 недели можно предпринять попытку продолжения лечения в амбулаторных условиях.

Вопрос: Добрый день. Мне 28 лет, вторая беременность, первому ребенку 3,5 года. Сейчас идет восьмая неделя беременности, мучает токсикоз. По утрам вообще не могу долго прийти в чувства (тошнота, рвота), а в течение дня потом тоже бывало, что тошнит и болит желудок, полная апатия, кушаю мало, в основном пью "Боржоми", чай с ромашкой и мятой и еще принимаю нукс-вомику по 10 капель 3 раза в день. Но несколько дней назад рвота стала чаще. Состояние ухудшается? Надо ли идти к участковому гинекологу? Она сразу хочет положить меня на стационар, чтобы снять с себя ответственность, т.к. первая беременность у меня была тоже тяжелая. Но может, в этот раз токсикоз пройдет к 12-14 неделям? У меня первый ребенок еще маленький и, если меня положат на сохранение, то его не на кого оставить. Не хочется в стационар. Но, может есть какие-то методы борьбы с токсикозом? Может амбулаторно? Спасибо огромное.

Ответ: К сожалению, токсикоз - это состояние угрожающее Вашему здоровью и жизни, так же данное состояние может привести к спонтанному аборту (выкидыш). Потому участковый гинеколог может Вас направить в стационар не только для "снятия с себя ответственности". Для госпитализации при токсикозе есть строгие показания: упорная рвота приводящая к нарушению водно электролитного баланса, угроза выкидыша, признаки плацентарной недостаточности, функциональные показатели работы почек, уровень артериального давления и показатели биохимического анализа крови. Лечение токсикоза подразумевает ежедневный мониторинг за динамикой процесса, что возможно лишь в условиях стационара.

Вопрос: У меня срок 12 недель, до сих пор токсикоз. Я кушаю и не ощущаю вкус пищи. Кушаю при том очень часто, каждые 1,5-2 часа. Нормально ли это? Есть еще тошнота и рвота, рвота очень редкая - в день один раз. А тошнота есть тогда когда голодна!

Ответ: Вам необходимо наблюдаться у врача гинеколога и сдать общий и биохимический анализ крови, а так же анализ мочи. В принципе данное состояние при отсутствии рвоты является нормой, однако необходимо придерживаться рекомендаций врача специалиста, для исключения возникновения позднего гестоза.

Вопрос: Скажите пожалуйста, у меня вторая беременность (почти 7 недель), очень сильный токсикоз (рвота желчью, горечь во рту). В анамнезе хронический холецистит (1 камень). Есть ничего не могу, да и пить тоже. Можно ли сделать в/м церукал? И чем можно прекратить рвоту желчью? Может капельницы поделать с глюкозой и витамином С?

Ответ: В данном случае рекомендуется как можно быстрее проконсультироваться с врачом гастрологом. Только после проведения осмотра и обследования врач поставит точный диагноз и назначит адекватное лечения учитывая ваш статус. Самолечение противопоказано, т.к. может возникнуть угроза прерывания беременности.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 24 года, я нахожусь на 11 недели беременности. В прошлом у меня было 3 и более сотрясения мозга. Сейчас у меня то ли такой сильный токсикоз с адскими головными болями, то ли это последствия сотрясений. Голова может болеть целый день и ночь не переставая, так что встать невозможно. Подскажите, может ли быть такой тоскикоз?

Ответ: При наличии выраженных симптомов токсикоза Вам необходимо лично посетить лечащего врача гинеколога для назначения адекватного лечения. В тяжелых случаях лечение проводится в стационаре. Как правило, лечебные меры включают в себя: препараты валерианы, но-шпу, комплекс микроэлементов и витаминов, а также правильную организацию питания (принимать пищу нужно маленькими порциями, часто, больше употреблять жидкости, не ложиться сразу же после приема пищи).

Содержание статьи:

В первом триместре беременности закладываются и все жизненно важные органы плода, именно поэтому данный период считается наиболее важным. Проявления токсикоза у беременных нередко осложняют этот отрезок времени. Согласно статистическим данным, более 50% беременных страдают от этого недуга. Многие перворожающие женщины считают, что токсикоз – это нормальное явление, однако это мнение ошибочное. Токсикоз – это патология, которая требует лечения.

В большинстве случаев диагностируют ранний токсикоз, который проявляется тошнотой, рвотой, избыточным выделением слюны. Чуть реже встречается поздний токсикоз, который возникает во 2 – 3 триместре. Этот недуг грозит опасными осложнениями для матери и плода.

Токсикоз – основные сведения

Довольно распространённое явление среди будущих мам, которое сопровождается тошнотой, приступами рвоты именуют токсикозом. Признаки недуга проявляются вследствие интоксикации организма женщины токсическими и другими веществами, которые образуются в организме в период вынашивания плода.

Это состояние провоцирует многие неприятные симптомы, чаще всего поражается нервная система, нарушается функциональность сердца сосудов, возникают расстройства метаболизма. Сколько длится интоксикация, столько времени и проявляется неприятная симптоматика.

Медики выделяют несколько степеней токсикоза :

1. I степень проявляется рвотными позывами, которые возникают не чаще 5 раз. Вес женщины уменьшается до 3 кг.

2. II степень – приступы рвоты возникают около 10 раз, вес женщины снижается быстрее (3 или 4 кг за 14 дней). На фоне подобных изменений часто проявляется артериальная гипотензия (снижение давления).

3. III степень – рвотные приступы возникают часто (около 25 раз за сутки), их продолжительность увеличивается. Женщина сильно худеет (от 10 кг и выше). Кроме того, наблюдается повышение температуры тела и учащение сердцебиения.

Начинать лечение следует при появлении первых же симптомов токсикоза. Врач проконсультирует по вопросу терапии недуга.

Сроки проявления токсикоза

Часто будущие мамы, которые планируют беременность, пытаются определить изменения внутри себя, указывающее на зарождение жизни. Но многие из них не знают, когда начинается токсикоз у беременных. Тогда медики ставят следующие временные рамки:

Ранний токсикоз у беременных может проявится в первые дни задержки менструации или в период с 5 по 6 неделю. Исчезают симптомы недуга примерно в конце первого или начале второго триместра (13 – 14 неделя). Хотя сроки могут немного сместиться, так как организм каждой женщины индивидуальный.

Поздний токсикоз проявляется в конце второго или начале третьего триместра. Это опасное состояние, которое грозит тяжёлыми последствиями для матери и плода.

При появлении симптомов, характерных для токсикоза обратитесь к врачу, который точно установит причину недомогания.

У некоторых девушек проявляется тошнота и рвота после незащищённого полового акта. Однако подобное явление не имеет ничего общего с беременностью, скорее всего, у женщины обычное пищевое расстройство или она плохо себя чувствует из-за гипотонии. Не стоит исключать и психологические фактор, девушка переживает, волнуется, внушает себе, что она беременна, после чего испытывает характерные симптомы токсикоза.

Симптоматика

После зачатия ребёнка организм беременной начинает работать в другом режиме: на маму и малыша. Это огромный стресс для организма женщины, из-за этого она в первое время испытывает дискомфорт, который медики именуют токсикозом. О методах борьбы с недугом можно узнать на форумах, где более опытные мамочки рассказывают о своих секретах.

Чаще всего возникает утренний токсикоз, который проявляется раздражительностью, избыточным выделением слюны, снижением аппетита, тошнотой, повышенной утомляемостью, расстройствами вкуса, рвотными позывами, уменьшением веса. В редких случаях ранний токсикоз сопровождается дерматозами, бронхиальной астмой, остеомаляцией (размягчение костей), тетаниями (периодические приступы судорожных сокращений мышц). Интенсивность токсикоза не зависит от того, кем женщина беременна: девочкой или мальчиком. Признаки токсикоза могут проявляться и при гибели плода на сроке до 28 недели. Отличить замершую беременность от нормальной можно по следующим симптомам: плод не шевелится, его сердцебиение не прослушивается.

Наиболее опасными считаются признаки токсикоза, которые проявляются до 13 и после 28 недели:

1. Приступы рвоты. Это самый главный признак токсикоза на раннем и позднем сроках. В большинстве случаев рвота проявляется в течение 20 недель беременности, при этом чем раньше она появилась, тем более тяжёлое её течение. Выделяют 3 степени рвотного рефлекса у будущих мам:

Лёгкая – женщину подташнивает, рвота лёгкая, проявляется около 5 раз за 24 часа, обычно после приёма пищи. В общем состояние будущей матери не меняется, наблюдается незначительное похудение до 3 кг.

Средняя – приступы рвоты повторяются около 10 раз за сутки независимо от того, когда женщина поела. Потеря веса составляет от 3 кг и более за 2 недели. Женщина чувствует себя плохо, проявляется слабость во всём теле, учащается сердцебиение, а кровяное давление снижается.

Тяжёлая – рвота сильная, повторяется около 25 раз за день, объём выделений большой. Как следствие, организм женщины страдает от дефицита жидкости, кроме того, она быстро теряет от 10 кг веса и более. Токсикоз сопровождается повышением температуры тела, неприятным запахом изо рта, учащением сердцебиения, гипотонией. Женщина чувствует себя истощённой, замедляются все реакции. В редких случаях нарушается функциональность почек. Длительная рвота угрожает не только здоровью, но и жизни матери, в таких ситуациях врачи рекомендуют прервать беременность.

2. Сыпь на кожных покровах проявляется в 1 – 2 триместре. Сыпь рассеивается по коже, провоцирует зуд, а иногда доходит до половых органов. Подобное состояние вызывает раздражительность, расстройства сна, депрессию.

3. Остеомаляции и тетании . Опасные недуги развиваются вследствие расстройства обмена фосфора и кальция в организме беременной. Вследствие остеомаляции размягчаются кости, повышается вероятность переломов. Тетания вызывает болезненные судороги в мышцах рук, в редких случаях спазмы распространяются на нижние конечности или лицо.

При возникновении хотя бы одного симптома следует обратиться к гинекологу.

Беременность без токсикоза

Многие женщины считают, что токсикоз – это вариант нормы, и если недуг отсутствует, то они начинают беспокоиться. Как утверждают медики, это мнение ошибочно и отсутствие токсикоза совершенно не опасно. Более того, если будущая мать чувствует себя хорошо, и её не беспокоит тошнота, рвота, нарушения сердцебиения, то это говорит о нормальном течении беременности.

Отсутствие интоксикации свидетельствует о том, что организм быстро перестроился на новый режим работы и прекрасно справляется с нагрузками. Он адаптировался к новому состоянию женщины без проявления характерных симптомов и нарушения работы общих систем.

«Безтоксикозная» беременность имеет следующие преимущества:

Снижается вероятность самопроизвольного аборта на фоне сильного токсикоза.
Плод отлично усваивает полезные вещества, как следствие, его развитие ничто не нарушает.
Женщина прекрасно себя чувствует, у неё хорошее настроение и ничто не мешает ей наслаждаться своим уникальным состоянием.

Так что если симптомы токсикоза отсутствуют, то не стоит паниковать, это нормально. Если у вас есть сомнения, то спросите об этом у врача.

Виды недомогания

Медики выделяют следующие разновидности токсикоза:

Стафилококковый. Этот вид токсикоза активируют энеторотоксикогенные штаммы стафилококков. Вредоносные микроорганизмы развиваются и выделяют в продукты питания термостойкий экзотоксин. После возникновения рвоты, поноса, сыпи следует обратиться к врачу, который проведёт диагностику и назначит лечение.

Вечерний. Беременная пережила тяжёлый день, нормально не поела, как следствие, её организм истощается и проявляются характерные симптомы токсикоза. Из-за этого женщина не может нормально заснуть и полноценно отдохнуть. Чтобы немного улучшить состояние рекомендуется гулять вечером на улице, употреблять свежевыжатый сок из кислых ягод. Не рекомендуется пить магазинные соки и морсы.

Ранний. Эта разновидность токсикоза проявляется с 1 по 14 неделю беременности. Если симптомы не интенсивные, то медики советуют спокойно переживать их. В противном случае лечение проводят с помощью безопасных лекарственных средств на основе растительных компонентов, они улучшают состояние будущей мамы и уменьшают проявления интоксикации. Во время приёма этих препаратов симптомы отсутствуют, но когда женщина прекращает их использовать, то токсикоз возобновляется. Уменьшить симптомы токсикоза можно с помощью народных средств, которые не так опасны для плода, как медикаменты.

Поздний. Если беременность развивается нормально, то поздний токсикоз во 2 триместре не проявляется повторно. Но иногда тошнота и рвота только усиливается, тогда речь идёт об осложнении под названием гестоз. Характерные симптомы недуга: отёчность, наличие белка в моче, артериальная гипертензия и увеличение веса до 500 г за 7 дней. Чем быстрее развивается токсикоз в третьем триместре, тем опаснее могут быть последствия для будущей мамы. Именно поэтому важно регулярно посещать доктора и сразу сообщать о симптомах токсикоза. Если диагноз подтвердится женщину госпитализируют и начнут лечение. План лечения определяют для каждой пациентки отдельно с учётом симптоматики и индивидуальных особенностей организма.

Интоксикация, которая начинается через 7 – 10 дней после предполагаемого оплодотворения называют токсикозом до задержки. В таком случае не всегда проявляется тошнота и приступы рвоты. У некоторых женщин даже повышается аппетит.

Факторы развития токсикоза

Медики до сих пор не могут с точностью ответить почему возникает токсикоз. Однако они уже выделили факторы, которые могут спровоцировать данное недомогание.

Причины токсикоза у беременных:

Гормональная перестройка организма. После оплодотворения яйцеклетки в организме женщины происходит гормональная перестройка. Состав гормонов меняется вместе поведением и самочувствием будущей мамы. Вследствие гормональных изменений у неё возникают перепады настроения, она становится впечатлительной, обостряется обоняние, часто возникает тошнота.

В первые недели организм матери воспринимает зародыша, как чужеродное тело и пытается его отторгнуть. Гормоны защищают плод от иммунологической агрессии. Этот конфликт негативно отображается на состоянии женщины. Через некоторое время материнский организм принимает ребёнка и уровень гормонов стабилизируется. Как следствие, симптомы токсикоза прекращаются.

Развитие детского места (плацента). Ранний токсикоз проявляется в 1 триместре и длится до начала 2 триместра. Симптомы резко исчезают, когда заканчивает формироваться плацента. После этого данный орган полноценно выполняет свои функции (в том числе задерживает токсические вещества). А во время развития детского места организм самостоятельно спасается от отравления с помощью рвоты.

Защитная реакция. Некоторые врачи утверждают, что токсикоз – это вполне нормальный акт защиты организма женщины. Как правило, женщину тошнит от сигаретного дыма, напитков, содержащих кофеин, рыбы, мяса и яиц. Эти продукты могут отравить организм вредоносными бактериями. Тошнота, рвота защищает будущую маму и плод от проникновения патогенных микроорганизмов. В таком случае интоксикация является биологически необходимой. Кроме токсических веществ, содержащихся в пище, на плод негативно влияет инсулин, который вырабатывается после еды.

Инфекционные заболевания в хронической форме. Если женщина не до конца вылечила какую-нибудь инфекцию, то её иммунитет ослабляется. Как следствие, повышается вероятность токсикоза на ранних сроках. В таком случае женщину обследуют, назначают лечение и витаминный комплекс.

Психологические нарушения. Сильная интоксикация может проявится на поздних сроках беременности из-за ухудшения эмоционального состояния беременной. Недомогание часто возникает из-за нервных переживаний, стрессовых состояний, хронического недосыпания. Чаще всего гестоз проявляется у женщин, которые незапланированно забеременели. Кроме того, многие будущие мамы настраивают себя на тошноту и рвоту заранее. То есть здесь работает принцип самовнушения. Как утверждают медики, во время беременности происходит изменение работы ЦНС, центры головного мозга, которые регулируют функциональность органов обоняния и пищеварения активизируются.

Возрастные ограничения. Беременность, которая наступила после 30 лет входит в группу опасных, особенно, если женщина будет рожать впервые или до зачатия были аборты. В таком случае симптомы токсикоза будут более выраженными. Как утверждают медики, чем моложе беременная, тем легче она переносит любые изменения в организме. Однако существуют исключения из правил.

Генетическая предрасположенность. Токсикоз во 2 триместре возникает из-за плохой наследственности. Если близкие родственницы беременной страдали от токсикоза, то, скорее всего, она тоже почувствует все «прелести» этого состояния.

Многоплодная беременность. Если в утробе женщины развивается больше, чем 1 плод, то беременность будет протекать достаточно трудно. Например, у женщины с двойней симптомы токсикоза проявляются чаще, чем у мам с одним плодом. Будущим мамам, которые перенесли ранний токсикоз, почти не грозит самопроизвольный аборт.

Вероятность токсикоза у женщин с хроническими заболеваниями намного выше, чем у здоровой будущей мамы. Во избежание интоксикации настоятельно рекомендуется вести здоровый образ жизни.

Срок окончания токсикоза

Многие женщины ищут ответ на вопрос о том, когда проходит токсикоз у беременных. Как упоминалось ранее, организм будущих мам индивидуальный, а поэтому точно ответить, сколько длиться токсикоз у беременных, и когда его симптомы исчезнут невозможно. Некоторые мамочки ощущают лёгкую тошноту, а другие проводят недели в стационаре, чтобы избавиться от интоксикации. То же самое можно сказать и о продолжительности недуга, у будущих мам токсикоз проявляется на разных сроках, но в большинстве случаев признаки исчезают на 14 неделе беременности.

Симптомы интоксикации могут продолжиться, пока не сформируется детское место, это происходит примерно на 12- 14 неделе. Затем начинается спокойный и приятный 2 триместр. В 3 триместре симптомы могут возобновиться, тогда речь идёт о позднем токсикозе, который грозит опасными последствиями.

У некоторых женщин недуг проявляется на 3 триместре, это явление опаснее, чем ранний токсикоз. При появлении симптомов гестоза следует срочно обратиться к гинекологу.

Народное лечение

Многие женщины для устранения симптомов токсикоза пользуются народными средствами. Существует огромное количество методов устранения неприятных признаков или их облегчения. Главные симптомы (тошнота и рвота) наблюдаются утром после пробуждения. Это объясняется тем, что утром концентрация сахара в кровотоке снижается.

Народные средства от токсикоза у беременных:

Перед тем, как подняться из постели съешьте небольшой кусочек хлеба, галетное печенье или лучше всего сухофрукты. Затем приготовьте некрепкий чай с добавлением мяты и долькой лимона. Что касается количества сахара, то его можно вообще не добавлять или использовать минимальное количество порошка. Так вы нормализуете концентрацию сахара и уменьшите вероятность тошноты. Этот метод подходит для устранения симптомов токсикоза на ранних или поздних сроках.

Бороться с тошнотой помогут цитрусовые. Возьмите апельсин или лимон, отрежьте несколько долек и не спеша рассасывайте их. Кислые фрукты обычно уменьшают тошноту, однако у некоторых пациенток из-за кислоты только усиливаются симптомы токсикоза. Чтобы понять свою реакцию прислушивайтесь к организму и тестируйте на себе выбранные методы с осторожностью.

Употребляйте только те напитки, которые вам хочется пить. Наслаждайтесь свежевыжатыми соками, травяными чаями (с осторожностью), фильтрованной водой, овощным бульоном.

Отлично помогают от токсикоза фрукты, которые содержат много жидкости. К таковым можно отнести дыню, арбуз, виноград, киви. Откажитесь от магазинных напитков с добавлением красителей, ароматизаторов и других вредных веществ. Иногда можно скушать небольшую порцию мороженного, но только если вы уверены в его натуральности.

Откажитесь от тяжёлой, острой, жареной еды в пользу паровых блюд. Включайте в меню кисломолочные продукты, фрукты и сырые овощи. Это необходимо чтобы уменьшить нагрузку на желудок и насытить организм полезными веществами.

Употребляйте пищу чаще (5 – 8 раз за сутки), но маленькими порциями. На протяжении дня можно съесть сухарики, банан, яблоко, чтобы желудок не опустел.

Симптомы токсикоза при беременности поможет сгладить проверенный рецепт. Если вы почувствовали тошноту, то съешьте 1 столовую ложку мёда с долькой лимон и запейте его 100 мл фильтрованной воды.

Это эффективные и проверенные рецепты, которые помогают устранить или облегчить проявления интоксикации при беременности.

Правила питания

Многих интересует, как правильно составить рацион питания беременной женщины во время токсикоза. Многие считают, что необходимо ограничивать себя в еде, чтобы уменьшить тошноту и предотвратить рвоту. Однако это мнение ошибочное. Во-первых, именно на ранних сроках плод нуждается в микроэлементах и витаминах. Во-вторых, даже кратковременная диета может спровоцировать аллергию у матери и ребёнка. Именно по этим причинам женщине просто необходимо перейти на сбалансированное питание.

Правила питания при токсикозе:

При первых проявлениях интоксикации определите продукты, которые вызывают тошноту и откажитесь от них. Чаще всего токсикоз провоцируют кисломолочные продукты.

Если тошнота и рвота прогрессирует, то женщине необходимо восполнить недостаток натрия и хлора. Чтобы насытить организм минеральными веществами рекомендуется употреблять больше соли, но и перебарщивать тоже не стоит. Налегая на солёную рыбу и огурцы не забывайте о том, что большое количество соли способно ухудшить состояние пациенток с хроническими болезнями почек.

Рацион при позднем токсикозе отличается. Будущим мамам стоит употреблять минимальное количество соли, во избежание появления отёков. А поэтому стоит отказаться от селёдки и консерваций, в противном случае повышается вероятность задержки жидкости в тканях.

Лучшая профилактика токсикоза – это умеренность во всём. Самые небезопасные продукты в период вынашивания плода – это копчёные изделия, соленья и маринады. Исключите из рациона эти продукты и старайтесь питаться правильно, прежде чем начнётся гестоз.

Рекомендуется включать в меню продукты, богатые на белок при позднем токсикозе. Чтобы избежать его недостатка в крови или компенсировать уровень вещества употребляйте отварную рыбу, творог, варёное постное мясо.

Медикаментозная терапия

Современный фармакологический рынок предлагает большое количество средств от интоксикации при беременности, при этом некоторые препараты борются с недугом, а другие просто устраняют симптомы. Однако далеко не все медикаменты безопасны в период вынашивания плода.

Медикаментозные средства для лечения токсикоза:

Бороться с токсикозом можно с помощью разнообразных лекарственных средств, но к наиболее безопасным относят валериану, Но-шпу и микроэлементы. Но в некоторых случаях просто не обойтись без более серьёзных медикаментов, которые помогут улучшить состояние матери и плода. Если их не использовать, то повышается вероятность самопроизвольного аборта и других опасных осложнений. Ранний и поздний токсикоз нужно лечить комплексно, для этой цели используют различные препараты: Энтеросгель, Эссенциале, Церукал и т. д.

Лимфоцитоиммунотерапия является современным методом лечения токсикоза. Для устранения неприятных симптомов будущей матери вводят в кожу верхней конечности лимфоциты мужа. Проявления токсикоза сглаживаются через сутки. Перед применением данного метода супруга обследуют на вопрос наличия инфекционных заболеваний. Это необходимо, так как во время процедуры существует вероятность заразится гепатитом или другими инфекциями.

Гомеопатические препараты – это наиболее безопасный и эффективный метод лечения токсикоза. С помощью этих препаратов можно провести лечение не только будущей матери, но и ребёнка. Гомеопатические таблетки при токсикозе у беременных не вызывают побочных реакций и зависимости. Информация о случаях передозировки тоже отсутствует.

Аромотерапию применяют для лечения токсикоза ещё с давних времён, эфирные масла улучшают состояние женщины. Например, для устранения утренней тошноты капните пару капель мятного масла на салфетку и положите рядом с собой. Повторяйте процедуру несколько дней подряд и симптомы токсикоза станут менее выраженными.

Для этой же цели используют масло имбиря, которое помогает уменьшить тошноту во время приступа. Для этого капните 2 – 3 капли масла на ладонь, хорошенько потрите и подышите этим ароматом. Это же масло можно использовать для проведения паровых ингаляций, которые предотвращают рвоту.

Таким образом, токсикоз – это осложнение беременности, с которым нужно бороться. Ранние токсикозы исчезают к 14 неделе беременности. Поздние токсикозы требуют врачебного вмешательства. Если тошнота и рвота усиливается, то поспешите к врачу, который выяснит причину данного состояния и определит тактику действий. Не стоит терпеть, ведь последствия токсикоза могут быть очень опасными.

Рвотой и прочими проявлениями . В действительности же токсикозу подвержены лишь 10% всех беременных. Однако как не попасть в их число, ученые все еще не знают.

По сегодняшний день явление токсикоза беременных изучено недостаточно. Нельзя в точности сказать, почему он возникает у той или иной женщины. Однако некоторые вероятные причины токсикоза при беременности врачи все же выделили:

Гормональные изменения. Ни для кого не секрет, что с первых дней имплантации плодного яйца в полость матки в организме женщины начинаются колоссальные гормональные изменения. Концентрация гормонов резко изменяется, и это отображается во многих переменах. Страдает и самочувствие мамы: на фоне буйства гормонов ее начинает тошнить, обостряется обоняние, извращается вкус. Не забывайте также о том, что для женского организма эмбрион является чужеродным телом, от которого ему хочется избавиться, и это также накладывает свой отпечаток на самочувствие мамы. Но со временем гормональный уровень стабилизируется, материнский организм свыкнется с детским - и токсикоз пройдет, ближе ко второму триместру.
Формирование . Эта теория кажется вполне логичной. Было замечено, что токсикоз мучает женщину на протяжении , до 12-13 недели. Именно в этот период заканчивает свое формирование плацента. Теперь она возложит на себя многие функции, в том числе и задержку токсических веществ. А пока этого не произойдет, материнский организм защищается от вероятной интоксикации рвотой.
Защита плода. По одной из версий неприятие беременной женщиной целого ряда продуктов является ничем иным, как спланированным природным актом защиты. Как правило, у будущей мамы возникает отвращение, в первую очередь, к сигаретам и дыму, кофеинсодердащим напиткам, а также мясу, рыбе, яйцах, которые потенциально опасны из-за вероятного содержания патогенных микроорганизмов. Тошнота и рвота препятствуют попаданию опасных для эмбриона веществ в материнский и его организм, поэтому являются биологически необходимыми. Кроме ядов и токсинов, которые могут содержаться в поглощаемой мамой пище, негативное воздействие на рост и развитие плода оказывает также инсулин, который вырабатывается в ее организме после каждого приема пищи. Если верить этой теории, то все вроде бы логично…
Хронические заболевания. Невылеченные болезни и слабый иммунитет сулят будущей маме многие неприятности в течение всего периода вынашивания. А начинается все с токсикоза, который у нездоровых ослабленных женщин возникнет с большой долей вероятности. Поэтому витаминные комплексы следует начать принимать еще на этапе планирования, а также пройти тщательное и основательно подлечиться, особенно, что касается органов ЖКТ.
Психологический фактор . Согласно этой теории причина токсикоза при беременности кроется в психоэмоциональном состоянии женщины. Стрессы, нервные расстройства, повышенная раздражительность, недосыпания, сильные эмоциональные потрясения способствуют возникновению тошноты и даже рвоты. Врачи считают, что токсикоз чаще возникает у женщин, которые забеременели незапланировано, неожиданно и нежелательно для себя. Кроме того, часто женщина настраивает себя на то, что ей будет плохо, а самовнушение - великое дело! А еще ученые говорят, что нервная система будущей мамы неизбежно подвергается изменениям с наступлением беременности, и центры головного мозга, отвечающие за работу желудочно-кишечного тракта и обоняние, в этот период активизируются.
Возрастной фактор. Беременность после 30-35 лет считается более рисковой во многих смыслах, в том числе относительно развития токсикоза. Врачи говорят, что в большинстве случаев будущая мама тем легче вынашивает ребеночка, чем она моложе. Но это, конечно, же, вовсе, необязательно.
Наследственность. А как же без генетической предрасположенности, и здесь она играет определенную роль. Если ваша мама или бабушка страдала от токсикоза при беременности, то существует большая вероятность того, что и вас эта чаша не минует. Кроме того, риск развития токсикоза возрастает, если во время предыдущих беременностей женщину тошнило и рвало.
Многоплодная беременность . При всегда больше счастья и радости, но вынашивать ее в разы труднее. Вот и токсикоз мамам двойни и тройни досаждает чаще, чем остальным. Зато считается, что переживающим токсикоз женщинам выкидыш грозит в меньшей степени. А это немаловажно!

К сожалению, руководства к действию, которое гарантировано избавит вас от токсикоза на ранних сроках беременности, не существует. Однако вполне очевидно, что здоровая молодая женщина подвержена тошноте в период вынашивания ребенка гораздо в меньшей степени, нежели будущая мама с хроническими заболеваниями, которая вдобавок ко всему еще ведет нездоровый образ жизни. Поэтому в идеале к материнству следует готовиться заранее. Это в любом случае не навредит ни вам, ни малышу.

Специально для - Елена Кичак

Обновление: Ноябрь 2018

Токсикоз при беременности на ранних сроках доставляет массу проблем будущей маме, нарушает ее привычный образ жизни и сон и в тяжелых случаях требует стационарного лечения. Ранний токсикоз во время беременности – достаточно распространенное явление и отмечается у 50 – 60% будущих мам, ввиду чего явления раннего токсикоза многие относят к первым признакам беременности. В действительности же беременность без токсикоза – это абсолютно нормально, ведь беременность это не болезнь и поэтому она не должна ухудшать состояние женщины.

Ранний токсикоз: определимся с понятием

Ранние токсикозы относятся к гестационным осложнениям, то есть обусловлены зарождением и развитием новой жизни в организме женщины. В основе ранних токсикозов лежат патологические состояния, которые отражают негативное воздействие беременности на организм женщины. Развивается токсикоз из-за нарушения приспособительных процессов женского организма к вынашиванию плода. Проявляется данное осложнение многочисленными нейроэндокринными нарушениями (расстройства работы вегетативной нервной системы и головного мозга, эндокринной системы и системы кровообращения, обменных процессов и иммунологических сбоев).

Классификация токсикозов

Токсикозы беременных называются еще гестозами и подразделяются на ранние и поздние. Для удобства, нарушения, которые развились в первой половине беременности, называют ранним токсикозом, а возникновение данного осложнения после 20 недели называют гестозом (поздний токсикоз).

К ранним токсикозам относят:

рвоту беременных (легкой или умеренной степени);
чрезмерную (неукротимую) рвоту беременных;
птиализм или гиперсаливацию (слюнотечение).

К гестозам относят:

водянку (массивный отек);
нефропатию легкой, средней и тяжелой степени;
преэклампсию;
эклампсию.

Выделяют еще редкие формы токсикозов, которые могут возникнуть на любом сроке гестации, но, как правило, развиваются в первом триместре:

дерматозы или кожный зуд;
желтуха или острая желтая атрофия печени;
остеомаляция (размягчение костей);
тетания (судороги конечностей, лица);
бронхиальная астма.

Сроки возникновения

Сроки развития токсикоза при беременности различные и приходятся на первую ее половину, то есть до 20 недель. Ответить определенно, когда начинается токсикоз, затруднительно, так как его возникновение может быть обусловлено различными дополнительными факторами. У небольшого числа женщин признаки данного состояния появляются еще до задержки менструации, то есть примерно через 2 недели после незащищенного полового акта, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки и начала активно секретировать гормоны. Но, как правило, симптомы токсикоза начинают проявляться с 5 – 6 недели гестации.

Сколько длится токсикоз при беременности? И на этот вопрос нет однозначного ответа. Продолжительность токсикоза зависит от количества плодов, времени его появления, сопутствующих заболеваний и прочих факторов. Обычно признаки осложнения постепенно сходят на нет к концу первого триместра, то есть к 12 – 13 неделе. Если имеет место многоплодная беременность, то явления токсикоза выражены сильнее и исчезают к 15 – 16 неделе. Не считается отклонением от нормального течения беременности состояние женщины, у которой нет токсикоза. Скорее это свидетельствует о ее физическом здоровье и об уравновешенности. Насторожить должен лишь тот факт, что беременность протекала, например, с очень сильным токсикозом, который внезапно прекратился. В подобных случаях следует исключить замершую беременность, когда плод прекратил свое развитие, но выкидыш не случился.

Причины

Причины возникновения токсикоза при беременности сводятся к одному – наличию плодного яйца в полости матки, которое растет и развивается. На сегодняшний день существует множество теорий, которые пытаются объяснить механизм происходящих нарушений в материнском организме при раннем токсикозе:

Нейрорефлекторная теория

Согласно данной теории возникновение раннего токсикоза обусловлено растущим плодным яйцом, который раздражает рецепторы эндометрия, что приводит к усилению возбудимости подкорковых образований. В этих подкорковых структурах находятся рвотный центр и центр обоняния, а также участки, которые отвечают за регуляцию пищеварительного тракта, кровообращения и дыхания и прочие функции организма. В результате раздражения рецепторов слизистой матки возникают вегетативные реакции в виде тошноты и рвоты, тахикардии и слюнотечения за счет спазма сосудов. Но к окончанию 1 триместра материнский организм приспосабливается к этим раздражениям и симптомы токсикоза исчезают.

Гормональная теория

Сторонники данной теории объясняют появление токсикоза гормональными изменениями, в частности повышением секрецией хорионического гонадотропина, который стимулирует разрастание и укрепление ворсин хориона, их внедрение в стенку матки и тканевой распад в плаценте с материнской стороны. К 12 – 13 неделям в крови начинает снижаться концентрация ХГЧ и симптомы токсикоза идут на спад.

Психогенная теория

Замечено, что ранний токсикоз гораздо чаще развивается у эмоциональных и впечатлительных женщин, которых сам факт наступившей беременности повергает в пучину переживаний.

Иммунологическая теория

Данная теория опирается на чужеродность плодного яйца для организма матери. В результате этого организм беременной начинает продуцировать антитела против эмбриона, которые провоцируют появление токсикоза.

Токсическая теория

Данная теория существует давно и объясняет признаки токсикоза (тошнота и рвота) отравлением материнского организма вредными веществами, выработка которых производится плодом или плацентой либо при обменных нарушениях.

Все существующие теории имеют право на существование и дополняют друг друга.

Предрасполагающие факторы

Почему у половины женщин ранний токсикоз имеет место, тогда как другая половина избавлена от этого неприятного состояния? Повышает риск развития и тяжелое течение раннего токсикоза ряд определенных факторов:

хронические соматические болезни (патология почек, гипертония, гастрит, язвенная болезнь, колит, ожирение, патология ЦНС, сердечно-сосудистые заболевания);
переутомление и длительные или постоянные стрессы;
нерациональное питание, голодание;
вредные привычки;
астеническое телосложение женщины;
социальное неблагополучие;
хронические воспалительные заболевания половых органов;
аборты в анамнезе;
возраст (моложе 17 и после 35);
нарушенный глотательный рефлекс и антиперистальтика пищевода в анамнезе;
повышенная активность рвотного центра;
нежеланная беременность или слишком желанная (например, после длительного лечения бесплодия).

Клинические проявления

Начало токсикоза, как уже указывалось, совпадает с моментом, когда женщина узнает о беременности, то есть примерено в 5 – 6 недельном сроке. Будущая мама испытывает слабость, сонливость днем и бессонницу по ночам, она раздражительна и находится в угнетенном состоянии. Кроме того, ее беспокоит слюнотечение и тошнота, рвота и обонятельные причуды. Аппетит беременной снижен или отсутствует, также возможно снижение веса вплоть до серьезных потерь.

Ранний токсикоз невозможно классифицировать по неделям беременности, он либо есть, либо нет. Единственное, что можно отметить, что с увеличением срока гестации признаки осложнения проявляются выраженнее, но к окончанию 1 триместра постепенно исчезают. Наиболее распространенным признаком осложнения является рвота. Она возникает не чаще 3 раз в день, часто утром, натощак, но не приводит к нарушению общего состояния беременной.

Рвота

Если имеет место рвота, которая случается чаще трех раз в сутки и не связана с приемом пищи, плюс отмечается сниженный аппетит, изменения вкусовых и обонятельных ощущений, вялость и потеря массы тела говорят о раннем токсикозе. Рвоту беременных классифицируют по степеням тяжести:

Легкая степень

Частота рвотных приступов достигает 5 в сутки, женщина теряет в весе от 1 до 3 кг в неделю, но общее состояние не страдает. Возможны апатия и снижение трудоспособности. Отмечается некоторый сдвиг в гемодинамике: небольшая тахикардия (до 90 в минуту) и гипотония (110/60). Стул и диурез не страдают, общие анализы крови и мочи в норме.

Средняя степень

При учащении рвотных приступов до 10 раз в день, что сопровождается ухудшением общего состояния, нарушением метаболизма вплоть до развития кетоацидоза, говорят о средней степени тяжести. На фоне рвоты зачастую имеется слюнотечение, что усугубляет потерю жидкости и питательных веществ. Потеря веса беременной за неделю составляет от 3 до 5 кг, возможно истощение. Будущая мама испытывает значительную слабость, апатична. Кожные покровы бледные, язык обложен и сухой. Возможно повышение температуры до 37,5 градусов. Учащается сердцебиение до 90 – 100 в минуту, снижается кровяное давление (100/60). В ОАК может быть снижение гемоглобина (анемия), а исследование кислотно-щелочного состава крови подтверждает ацидоз. Диурез снижается до 800 – 700 мл в сутки, у некоторых беременных отмечается запор.

Тяжелая степень

Тяжелая степень или чрезмерная рвота сопровождается развитием тяжелых полиорганных нарушений. Частота рвоты достигает 20 раз в день, наблюдается обильное слюнотечение, постоянная тошнота. Состояние беременной тяжелое, пища и жидкость не задерживаются в желудке, сон нарушен. Женщина жалуется на головные и мышечные боли, головокружение. Отмечается адинамия, беременная быстро теряет в весе, до 3 кг за неделю. Истончается подкожно-жировой слой, кожные покровы дряблы и сухие, язык сухой, обложен, изо рта ощущается запах ацетона. Отмечается повышение температуры вплоть до 38 градусов. Тахикардия и гипотония значительные (ниже 90/60 и выше 110 ударов в минуту). Диурез снижен и составляет менее 700 мл в сутки.

В биохимическом анализе крови возрастает остаточный азот, мочевина и билирубин. В ОАК и лейкоциты. Также снижаются альбумины, холестерин, калий и хлориды. В ОАМ присутствует белок и цилиндры, уробилин и желчные пигменты, эритроциты и лейкоциты. Значительная кетонурия (реакция на ацетон).

Птиализм

На втором месте среди признаков раннего токсикоза стоит слюнотечение, которое может быть как самостоятельной формой осложнения, так и сопутствовать рвоте. При интенсивном слюнотечении беременная теряет больше полутора литров слюны, что сопровождается выраженным обезвоживанием, снижением белков и минеральных солей и психологическим дискомфортом.

Дерматоз

Встречается редко и, как правило, проявляется рассеянным или локальным (в районе вульвы) кожным зудом. Интенсивный зуд нарушает сон, вызывает депрессию и раздражительность. Дифференциальная диагностика проводится с молочницей, аллергическими реакциями и сахарным диабетом.

Бронхиальная астма

Случаи развития бронхиальной астмы у беременных как одной из форм токсикоза достаточно редки. Течение заболевания тяжелое. Проявляется приступами удушья и сухим кашлем. Дифференцируют от обычной бронхиальной астмы, которая имела место до зачатия.

Остеомаляция и тетания

Развиваются данные осложнения из-за нарушения кальциевого и фосфорного обмена в организме женщины. При остеомаляции костная ткань разрыхляется, что чревато перелома костей. При тетании отмечаются мышечные судороги: спазм мышц руки («рука акушера») и спазм мышц ноги («нога балерины»), при спазме лицевых мышц – «рыбий рот».

Связь между токсикозом и количеством беременностей

Большинство женщин считает, что если имел место первый токсикоз, то есть во время первой беременности, он обязательно возникнет в следующий период вынашивания плода. На самом деле это заблуждение. Все беременности (имеется в виду одна и та же женщина) протекают по-разному, что зависит от многих факторов (возраста будущей мамы, количества эмбрионов, перенесенных болезней, хронической патологии, условий проживания и прочего). Например, в первую беременность, которая протекала без осложнений и закончилась самостоятельными родами, данного осложнения не было. Но это не говорит о том, что так же не будет токсикоза и при второй беременности.

Связаны ли токсикоз и пол ребенка?

Будущие мамы народ суеверный и свято верит во все приметы, связанные с периодом вынашивания плода. Многие считают, что при беременности девочкой ранний токсикоз возникает обязательно, хотя научно это утверждение не подтверждено. Гадать, кто родится, мальчик или девочка, безусловно, интересно, но опираться на форму живота, выраженность тех или иных признаков беременности, интенсивность токсикоза – занятие бесперспективное. На сегодняшний день определить пол будущего малыша возможно лишь по УЗИ, но и этот метод не предоставляет 100% гарантии. Врач может ошибочно принять петли пуповины в области промежности у плода за мошонку и сказать о беременности мальчиком, или, напротив, не увидеть яички у плода мужского пола, так как он их «спрятал» (располагается в неудобной для осмотра позе).

Становится понятным, что ни вероятность развития данного осложнения, ни интенсивность симптомов не зависят от пола ребенка. Выраженность токсикоза скорее зависит не от пола эмбриона, а от их количества.

Лечение

Меня замучил токсикоз, как же с ним бороться? Подобный вопрос часто слышат гинекологи женских консультаций, кроме того, его задают родственникам и близким будущие мамы. Безусловно, постоянная тошнота и рвота не доставляет удовольствия, Но облегчить токсикоз поможет соблюдение простых рекомендаций:

соблюдение диеты;
прием поливитаминных комплексов;
создание спокойной обстановки, прием легких успокоительных (настой валерианы и пустырника);
прогулки в лесопарковых зонах, частые выезды за город;
частое проветривание помещения, особенно перед сном;
полноценный сон (минимум 8 часов в сутки);
лечебная физкультура;
ароматерапия;
соблюдение режима дня с обязательным дневным отдыхом;
отказ от вредных привычек, в том числе и нахождение в накуренных местах.

Диета

Соблюдение определенных правил в питании беременной с данным осложнением поможет избавиться или хотя бы уменьшить тошноту и рвоту:

Температура еды

Не следует принимать слишком горячую (больше 60 градусов) или холодную (меньше 15 градусов) пищу. Еда должна быть комнатной температуры или слегка подогретой. Горячая или холодная пища не только нарушает процессы пищеварения, но и раздражает слизистую желудка и провоцирует тошноту и рвоту.

Рацион питания

Питаться при токсикозе следует дробно, частота приемов пищи должна быть до 5- 6 раз в день и небольшими порциями. Подобный рацион питания позволяет лучше усваиваться питательным веществам, не увеличивает нагрузку на пищеварительный тракт, способствует нормализации стула и облегчает симптомы данного осложнения (на голодный желудок неприятные ощущения усиливаются). Важно соблюдать время последнего приема пищи, не больше двух часов до сна.

Кулинарная обработка

Рекомендуется отдавать предпочтение отварной, запеченной или приготовленной на пару пище. Допускается тушение. Следует исключить жареные продукты, так как они не только тормозят процесс переваривания и усвоения пищи, но и увеличивают нагрузку на печень и желудок, тем самым провоцируя приступы рвоты. Все продукты в блюдах должны быть протертыми или мелкоизмельченными, что способствует их лучшему усвоению.

Питьевой режим

Потребление свободной жидкости не 2 литров в день. Следует отдавать предпочтение минеральным щелочным водам без газа, травяным чаям и отварам, обычной кипяченой воде. Стоит отказаться от чая, кофе и какао, а также от сладких газированных напитков. Не следует потреблять жидкость за 30 минут до еды, во время приема пище и 1,5 часа после. Хорошим средством от токсикоза является зеленый чай и настои из ромашки, мяты или шалфея.

Отказ от полуфабрикатов, острых продуктов и копченостей

Все консерванты, красители и стабилизаторы, содержащиеся в полуфабрикатах, являются химическими веществами, которые нарушают процессы пищеварения и усугубляют явления токсикоза. Стоит отказаться от приема жирных и острых блюд, копченостей, колбасных изделий, консервов и фаст-фуда.

Небольшое голодание

Если даже мысли о еде провоцируют тошноту и рвоту, полезно в течение 3 – 4 дней поголодать и не принимать лекарств.

Есть только то, что хочется

Не стоит подавлять свои желания, заставляя себя есть. Если не хочется того или иного блюда, значит и не надо. Можно себя побаловать и съесть то, что хочется в данный момент – большая вероятность, что пища усвоится.

Тщательное пережевывание пищи

Медленное и тщательное пережевывание позволит не только насыться меньшим количеством еды, но и способствует лучшему усвоению питательных веществ и подавляет тошноту и отвращение к пище.

«Сухая диета»

При рвоте средней тяжести, когда пища усваивается лишь частично, полезно перейти на так называемую сухую диету, то есть отказаться от супов и полужидких каш. Их можно заменить отварным картофелем и яйцами, хлебом (желательно подсушенным или вчерашним) с маслом или паштетом (рыбный, мясной). Пищу желательно принимать в полулежа.

Первый завтрак

Озаботится первым завтраком следует заранее. С вечера необходимо положить на прикроватную тумбочку сухое печенье, банан или горсть сухофруктов. Сразу после пробуждения, не вставая с постели, следует немного перекусить. Особенно это полезно тем женщинам, которых тошнота одолевает с утра.

При слюнотечении эффективны полоскания рта отваром дубовой коры, настоем ромашки, мяты или шалфея. Также поможет уменьшить слюноотделение и тошноту жевательные мятные резинки и леденцы. Будущую маму, страдающую от постоянной тошноты и рвоты, выручит «аптечка скорой помощи», которую не сложно всегда носить в сумочке. Это может быть пакетик с сухариками, крекерами или орешками, те же сухофрукты (курага и чернослив) и бутылка со слегка подкисленным питьем (слабозаваренный чай с долькой лимона, вода с небольшим количеством лимонного сока и меда, разбавленный клюквенный сок). Кислое питье, бесспорно, усиливает слюноотделение, но эффективно подавляет тошноту.

Особое внимание стоит уделить свежим фруктам и овощам. При умеренной рвоте фрукты лучше потреблять в запеченном виде. Растительная клетчатка необходима для нормальной работы кишечника, регулярного стула, кроме того, в свежих фруктах (клюква, киви, смородина, вишня, брусника, гранаты – то есть ягоды и фрукты «с кислинкой») и овощах содержится большое количество витаминов.

Физиотерапия и нетрадиционные методы

Из физиотерапевтических процедур применяют эндоназальный электрофорез с витаминами группы В, электросон и гальванизацию головного мозга. Подобные процедуры подавляют активность рвотного центра в головном мозге.

Из нетрадиционных методов используют иглоукалывание, ароматерапию (вдыхание цитрусовых масел, масла мяты и облепихи) и гомеопатические средства, но только после консультации с врачом.

Госпитализация

Госпитализации подлежат беременные с умеренной и неукротимой рвотой. Будущие мамы с тяжелой степенью рвоты находятся в отделении интенсивной терапии. В стационаре назначается интенсивная инфузионная терапия с целью восстановления объема циркулирующей крови (ликвидация обезвоживания), детоксикации и парентерального питания. Назначаются кристаллоиды (растворы Рингера и глюкозы, трисоль, дисоль) и жировые эмульсии с аминокислотами. Также показано введение витаминов (рибофлавин и тиамин, аскорбиновая кислота) и актовегина.

Лечебно-охранительный режим и исключение отрицательных эмоций в стационаре позволяет нормализовать работу ЦНС. С целью блокирования рвотного рефлекса назначаются:

атропин;
нейролептики (дроперидол, галоперидол);
димедрол и пипольфен (за счет выраженного седативного эффекта);
хофитол, эссенциале (улучшают работы печени);
спленин (нормализует азотистый обмен);
таблетки от токсикоза: полифепан и активированный уголь (адсорбируют токсины из кишечника);
метоклопромид (церукал) назначается только в крайних случаях, так как противопоказан в 1 триместре (может спровоцировать самопроизвольный аборт).

Вопрос – ответ

Как избавиться от токсикоза, в частности, постоянной тошноты?

Если беспокоит только тошнота, без рвоты, не следует прибегать к лекарственным препаратам. Стоит соблюдать общие рекомендации (соблюдение диеты, частые прогулки, полноценный сон).

У меня возникает рвота даже во время чистки зубов. Что делать?

Стоит сменить зубную пасту. Если рвота продолжает беспокоить, на время отказаться от данной процедуры, заменим полоскание ротовой полости настоями лекарственных трав или зубными бальзамами и эликсирами.

Мне постоянно хочется соленых огурцов или помидоров. Не вредно ли это?

Если хочется солененького, значит организму не хватает натрия. Если соленые огурцы или помидоры не провоцируют тошноту и рвоту, то есть их не запрещается, но, конечно, в пределах разумного.

У меня уже 23 неделя, но все равно беспокоят тошнота и рвота как в ранних сроках. Что делать?

Необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога и невролога, которые исключат заболевания пищеварительного тракта и расстройства нервной системы. Если патология не обнаружится, следует пересмотреть свое питание.