На запор при беременности жалуются большинство женщин. Эта проблема может возникнуть в любом сроке и требует особого внимания. Избавиться от него долгим сидением в туалете не получится. А натуживание крайне нежелательно. Игнорировать запор тоже нельзя - затвердение каловых масс может привести к воспалению и трещинам прямой кишки.

Запор - это не болезнь, а только симптом, который сопровождает патологические состояния или функциональные нарушения. Существуют определенные критерии, которые позволяют отнести вид дефекации к запору.

Если кишечник опорожняется реже трех раз в неделю, а объем каловых масс порядка 35 г и меньше, то это состояние называют запором. Для него также характерны содержание воды в кале менее 70% и пассаж пищевого комка по пищеварительному тракту от пяти дней и более. Но запором можно считать также изменение индивидуального ритма и количества дефекаций.

Причины запора при беременности

Чаще всего запор встречается во 2-3 триместрах беременности. Но и на ранних сроках это состояние может доставить проблемы. Особенно если до зачатия у женщины были эпизоды нарушения стула.

На раннем сроке

После зачатия в организме женщины происходят гормональные перестройки. Ткани плода выделяют гормон ХГЧ, который стимулирует активность желтого тела яичников. Поэтому у женщины быстрыми темпами растет концентрация прогестерона. Этот гормон должен подготовить матку к принятию зародыша, а весь организм перестроить на режим сохранения плода. Прогестерон способен действовать на гладкую мускулатуру матки и снижать ее сократимость.

Но есть и побочный эффект - одновременно с маткой на это реагируют мышцы кишечника. Поэтому замедляется перистальтика, каловые массы дольше продвигаются к конечному пункту. По пути происходит дополнительное всасывание воды - кал становится сухой, твердый и фрагментированный. Он долго накапливается в ампуле прямой кишки, а при дефекации способен ранить тонкую слизистую оболочку.

Но гормоны - не единственная причина запора в 1 триместре. Если у женщины при постановке на учет выявили низкий уровень гемоглобина, то для лечения анемии ей назначают препараты железа. Побочным эффектом от их приема становится окрашивание кала в черный цвет и запор. Аналогичным действием обладают препараты кальция, которые тоже часто используются у беременных.

Запор на ранних сроках беременности может быть следствием изменения образа жизни. Некоторые женщины воспринимают это состояние как болезнь, поэтому уменьшают физическую активность, больше времени проводят в постели. Для кого-то - это вынужденная мера: при угрозе прерывания на ранних сроках женщин буквально укладывают в постель и запрещают вставать. Уменьшение физической активности снижает перистальтику кишечника и увеличивает риск развития запора.

Также следует помнить об изменении пищевых пристрастий. Иногда женщины перестают есть в достаточном количестве овощи и фрукты, им хочется больше сладкого и выпечки. Увеличивает шансы развития запора снижение объема потребляемой жидкости.

На позднем сроке

Во 2 триместре и позже влияние прогестерона на растущую матку не отменяется. Не исключена и необходимость приема препаратов железа и кальция. Но добавляются дополнительные факторы-провокаторы.

• Растущий плод . По мере роста ребенка и увеличения матки происходит смещение петель кишечника, уменьшается пространство, в котором они располагаются. Поэтому нарушается перистальтика, частота походов в туалет. Ближе к родам при головном предлежании плод может головкой прикрывать вход в малый таз, что приводит к появлению запора.
• Боязнь отеков . Некоторые женщины из-за страха возможных отеков решают уменьшить количество потребляемой жидкости. Ее недостаток сказывается на процессе пищеварения. Пищевой комок изначально более сухой и хуже продвигается.
• Низкая физическая активность . На поздних сроках беременной тяжелее передвигаться, мешает живот. Женщина быстро утомляется, поэтому физически не может проявить достаточную активность. Это дополнительно уменьшает перистальтику и способствует застою кала.
• Нарушения в диете . Неправильно составленный рацион может способствовать нарушению формирования каловых масс. Уменьшение количества продуктов, богатых клетчаткой, жидкости, а также увеличение вредной пищи, кофе нарушают процесс пищеварения и приводят к запору при беременности на позднем сроке.
• Боязнь натуживания . Приближение момента родов у некоторых женщин вызывает страх при походах в туалет. Им кажется, что если напрячь пресс, то может внезапно родиться ребенок. Поэтому при позывах к дефекации они стараются перетерпеть, если сходить в туалет «по большому» легко не получается. Это только ухудшает состояние, приводит к высыханию каловых масс. При этом, можно ли тужиться, зависит и от исходного состояния женщины. Тем, у кого есть угроза преждевременных родов или выкидыша, стоит избегать повышения внутрибрюшного давления.

Во время беременности увеличивается влияние психоэмоциональных факторов. Поэтому длительный запор может появиться после стресса, волнения за свое здоровье и состояние ребенка.

Виды

Проблемы с дефекацией сопровождаются неприятными ощущениями различной интенсивности. По ним можно понять, какой вид запора беспокоит женщину.

• Спастический . Нарушается перистальтика кишечника, его стенки сокращаются хаотично. Поэтому при запоре появляются резкие, схваткообразные боли, а кал приобретает вид овечьего. Чрезмерная спастика протекает с эпизодами обострения, между которыми стул нормальный.
• Атонический . Характеризуется снижением тонуса кишечника, поэтому его содержимое продвигается в замедленном темпе и постепенно обезвоживается. Во время дефекации беспокоит боль, а после нее остается чувство неполного опорожнения.

К чему приводят нарушения стула

Единичный эпизод не нанесет серьезного вреда, но частый запор при беременности опасен развитием следующих последствий:

• нарушение микрофлоры кишечника;
• появление или обострение геморроя;
• воспаления в кишке;
• ухудшение общего состояния (из-за гнилостных процессов);
• появление трещин заднего прохода;
• увеличение риска невынашивания.

Опасность для ребенка появляется при постоянном запоре. Переполненный кишечник может повлиять на состояние матки, ее тонус. Это рефлекторно увеличивает сократимость и приводит к угрозе преждевременных родов.

Медикаментозные решения

Что делать при запоре во время беременности, если он регулярно повторяется, нужно узнать у лечащего врача. Поскольку неправильный выбор препаратов, некоторые народные средства могут навредить и привести в тонус матку. Запрещено использовать следующие препараты и лекарственные растения:

• сульфат магния;
• карловарская соль;
• касторовое масло;
• кора крушины;
• ревень;
• сенна.

Также нельзя применять средства, которые размягчают каловые массы за счет увеличения объема воды. Это семя льна, агар-агар, средства на основе целлюлозы и морской капусты. Они способствуют обезвоживанию, что особенно опасно на последнем сроке.

Лечение запоров при беременности проводят средствами с мягким действием, которые не оказывают системного влияния. Чаще всего в домашних условиях применяются следующие препараты.

• Глицериновые свечи . Это местное средство на основе дистиллированного глицерина. Бесцветные полупрозрачные свечки при введении в прямую кишку размягчают каловые массы, смазывают их поверхность, что облегчает выведение. «Глицерол» рефлекторно раздражает поверхность кишечника, что усиливает моторику и опорожнение. Его применяют по одному суппозиторию утром через 15 минут после завтрака. Но слишком часто использовать нельзя - это нарушает естественную дефекацию и режим работы прямой кишки.
• «Микролакс». Это комбинированное лекарство от запора, в состав которого входят три действующих компонента. Они вытесняют связанную воду из кала, разжижают содержимое кишечника и усиливают поступление жидкости. Действие развивается быстро, уже через 5-15 минут. В сутки достаточно применять по 1 микроклизме. Для этого наконечник упаковки отламывают, выдавливают каплю вещества, чтобы смазать наконечник. Его вставляют на всю длину, это приблизительно 6 см, и выдавливают содержимое.
• «Дюфалак». Это средство от запора при беременности для приема внутрь, которое является сиропом лактулозы. Механизм действия основан на расщеплении лактулозы кишечной микрофлорой на соединения, которые понижают рН в кишечнике, увеличивают осмотическое давление и объем содержимого. Также лактулоза выступает в роли пребиотика, усиливая рост лакто- и бифидобактерий, подавляя размножение условно-патогенной флоры. Суточная дозировка подбирается индивидуально в зависимости от эффекта. Обычно достаточно 15-45 мл раствора или один-три пакетика. Позже дозировку можно уменьшать. В качестве побочного эффекта могут выступать метеоризм и вздутие живота, но это проходит самостоятельно.

Запор во время беременности – что делать? Лекарственные и народные средства для лечения

Первый эпизод запоров проявляется на ранних сроках беременности, еще в 1 триместре. Нарушения стула могут сопровождать женщину на протяжении всего периода вынашивания малыша. Поэтому запор при беременности – досадная и животрепещущая тема.

Первым делом разберемся, что действительно является запором, как он влияет на состояние здоровья женщины, ребенка и что делать?

• Что такое запор?
• Почему возникает?
• Чем опасен во время беременности?
• Как влияет на плод?
• Как избавится от запора при беременности?
• Что можно беременным от запора?
• Лечение
• Диета и продукты питания
• Народные средства для лечения

Что такое запор у беременных?

По статистике истинные запоры во время беременности встречаются в 11-38% случаев. По данным других авторов до 60%. По самооценке будущих мам нарушения стула бывают значительно чаще.

Если акт дефекации свершается 1 раз в 3 дня – это еще не запор, а физиологическая реакция на беременность. Чтобы принять правильное решение по отношению к затруднению акта дефекации нужно обратиться к доктору и вместе с ним выяснять лечить или не лечить то, что вы называете запором.

Диагностические критерии запора следующие:

• натуживание;
• стул фрагментированный, сухой и шероховатый;
• ощущение препятствия во время дефекации;
• необходимость ручных приемов для эвакуации стула;
• меньше 3 дефекаций в неделю с выделением малого объема стула (до 35 г в сутки).

Патологическим считается состояние, когда встречаются 2 или более симптома в 25% случаев дефекации.

Почему возникает запор во время беременности

Существует несколько причин, почему кишечник во время беременности отказывается работать в привычном режиме. Первая из них самая значимая, остальные возникают при влиянии внешних факторов.

Причины запоров при беременности:

• Гормональные. Самый главный гомон первого триместра беременности – прогестерон. И все что испытывает женщина на ранних сроках беременности: угнетение или повышение аппетита, слабость, сонливость, приливы крови – это прогестероновое влияние. В том числе прогестерон влияет на гладкомышечные клетки матки. Он их расслабляет, чтобы сохранить беременность и оплодотворенная яйцеклетка смогла удержаться в полости матки.

Точно также прогестерон влияет на гладкомышечные клетки кишечника. Таким образом он замедляет моторику – эвакуацию кишечного содержимого, перистальтические волны (волнообразные движения) становятся слабыми и редкими. Тем самым нарушается пассаж каловых масс, который должен приводить к нормальному стулу у всех людей. Запор может быть первым признаком беременности наряду с частым мочеиспусканием.

• Механические. Во втором и третьем триместрах растущая матка сдавливает внутренние органы, в том числе петли толстого кишечника, тем самым нарушая эвакуацию каловых масс.
• У беременных часто на ранних сроках развивается гастрит и изжога. Антацидные средства и Омепразол, назначаемые женщинам при этих симптомах, способствуют развитию запоров.
• , и они принимают препараты железа. Железосодержащие препараты вызывают запоры.

Чем опасен запор при беременности?

Прежде всего, ухудшается качество жизни беременных, во втором и третьем триместрах растет вероятность развития геморроя (поэтому тужиться нельзя).

Запоры во время беременности являются фактором риска:

• нарушения биоценоза влагалищной среды;
• развития дисбиоза кишечника;
• повышается риск инфицирования по восходящему пути во время родов (занесения патологической флоры в родовые пути);
• несвоевременного излития околоплодных вод;
• развития гнойно-септических осложнений после родов.

Чем опасен запор при беременности для ребенка

Оказывается, что нарушение привычного режима опорожнения кишечника не оказывает критически негативного воздействия на малыша. Раньше считали, что запор при беременности вызывает интоксикацию плода. Но были проведены исследования, которые опровергают эту гипотезу. Токсические вещества при запоре, конечно же, всасываются из толстого кишечника, но во время беременности почки работают более активно и выводят токсические вещества быстрее.

В начале беременности женщинам часто приходится посещать санузел. Еще нет механического давления увеличенной маткой и плодом на почки и мочевой пузырь, но активность посещения туалета резко возрастает. Уже к почки фильтруют в 1,5 раза быстрее. В третьем триместре ситуация аналогична – почки работают очень активно, чтобы ребенку не попадали ядовитые вещества.

Запор при беременности: что делать

Во время беременности запоры, в основном, регулируют диетой. Рекомендации в этом случае, как и при питании для здорового образа жизни. Меню должно быть насыщено растительными белками, жирами и клетчаткой. Фрукты и овощи – обязательные спутники . Максимально исключаются трансгенные и рафинированные жиры, сэндвичи, бутерброды, фаст-фуд, колбасы, жареные блюда, суши, пиццы, сдоба.

Обязательно нужно уходить от белого хлеба, заменять его зерновым, ржаным хлебом с отрубями. Отличное средство от запора – салаты, содержащие свеклу, отруби, чернослив. Не забывайте о том, что для того чтобы сходить в туалет, нужно что-то кушать. Если женщина позволила себе разгрузочный день, то в принципе, каловые массы не будут сформированы, также это касается питания, в котором отсутствуют пищевые волокна.

Что можно беременным от запора

В ряде случаев можно использовать для лечения запора у беременных отруби. Их можно приобрести в аптеках или магазинах здорового питания. Но прежде, чем их принимать, нужна консультация доктора. Добавление в рацион волокон в виде отрубей или пшеницы предусматривает четкое соблюдение питьевого режима и плавное их введение.

Если до наступления запора вы не принимали клетчатку, то можно начинать добавлять отруби в воду или кефир по 1 чайной ложке 2 раза в день, постепенно увеличивая дозу в течение 14 дней. Дело в том, что принимая отруби с лечебной целью можно усугубить ситуацию и спровоцировать сильный запор. Лучше принимать отруби за полчаса до еды, растворив их в воде (если нет изжоги). При изжоге их не рекомендуют использовать.

Бороться с запором при беременности помогает достаточное потребление жидкости в виде компотов из сухофруктов (сливы, чернослив, абрикосы, курага) и чистой питьевой воды (не минеральной и не газированной).

При беременности выпивать в сутки меньше 1 литра – нельзя, даже если у женщины . Потому что недостаточное поступление жидкости провоцирует организм «запасать» воду впрок. Для беременных 1,5 литра в сутки – это норма. Если женщина будет выпивать этот объем дробно и постепенно он не скажется на формировании отеков. При отсутствии отечного синдрома нужно выпивать до 2 литров воды. Усугубляет отекки употребление соли (соленые огурцы, копчености) и простых углеводов (сахар, пирожное, конфеты). В тандеме соль и сахар однозначно вызывают задержку жидкости в тканях.

Если нет акушерских противопоказаний, то справиться с запором во время беременности поможет увеличение двигательной активности.

В продаже есть довольно специфическая минеральная вода – Донат Натрий. Ее могут рекомендовать доктора как средство, позволяющее быстро избавится от застоя кишечного содержимого. Она обладает выраженным послабляющим эффектом. Но с ней нужно быть осторожным. Действие высокого содержания ионов магния на плод недостаточно изучено. Так что, если вас не отпугнет ее вкус – можно эпизодически употреблять во время вынашивания ребенка, чтобы нормализовать стул.

Лечение запоров при беременности

Цель приема лекарственных средств при запорах у беременных – это нормализация консистенции стула, а не достижение ежедневных дефекаций. Это нужно помнить и понимать. Прием слабительных средств должен носить вспомогательный и эпизодический характер. Облепиховые, глицериновые свечи для беременных при запоре можно использовать по назначению врача, так как любые слабительные (таблетки, порошки, чаи, микроклизмы) могут спровоцировать усиление перистальтики не только гладкой мускулатуры кишечника, но и матки.

Для плановой терапии могут быть назначены препараты на основе лактулозы, например препарат Дюфалак. Его эффект основан на пробиотическом действии. Сироп повышает образование молочной кислоты молочнокислыми бактериями, живущими в кишечнике. Кислота ускоряет перистальтику и способствует опорожнению. При дисбактериозе на фоне приема препарата может возникнуть вздутие живота в первые три дня. Метеоризм проходит самостоятельно, а стул появляется не сразу. Для того чтобы препарат подействовал нужно несколько суток. Если препарат вызывает вздутие более 2-3 суток, то его необходимо отказаться от его приема.

Лекарственный препарат Форлакс применять можно только по назначению врача и строго соблюдать рекомендации, изложенные в инструкции. Его молекулы образуют прочные соединения с водой и удерживают жидкость в просвете кишечника, тем самым увеличивая объем каловых масс. Давление кала обеспечивает перистальтику и опорожнение. Влагу для связывания лекарственные молекулы берут из просвета кишечника, поэтому питьевой режим крайне важен, если назначено лечение запора этим препаратом.

Диетические рекомендации при запорах у беременных в сочетании с изжогой

1. Утром нужно обязательно завтракать.

Как только организм «просыпается» активизируются гормоны, которые настраивают организм на физическую активность. Когда человек встает с кровати срабатывает ортостатический рефлекс – идет активизация работы внутренних органов, в том числе желудочно-кишечного тракта. Есть еще один рефлекс: когда в желудок попадает пища или вода, нижние отделы ЖКТ начинают активнее работать.

Желательно, чтобы утром срабатывали эти два рефлекса. Поэтому завтрак нельзя пропускать и откладывать надолго. Завтрак должен содержать сложные углеводы, именно они переключают ночной метаболизм на дневной и помогают опорожнить кишечник.

1. Увеличение матки в размерах оказывает сдавливающее влияние на желудок. Поэтому пищу нужно принимать 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы желудок не перенаполнялся и не происходило заброса желудочного содержимого в пищевод.
2. По этой же причине не следует после еды наклоняться или занимать горизонтальное положение.
3. Обязательно достаточное количество жидкости (1,5-2 литра в сутки).
4. В пищу принимайте нежную клетчатку: вареную морковь, цветную капусту, тыкву, свеклу, кабачки, замоченные на ночь чернослив и курагу.
5. Помните, что творог (очень важный продукт для питания беременных) сам по себе способен вызывать запор. Поэтому его нужно кушать с наполнителями: печеной или отварной тыквой, вымоченным черносливом, курагой, потертым яблоком и морковкой. Так вы получите необходимый кальций и сведете на «нет» его способность тормозить работу кишечника.
6. Исключить из питания продукты, которые увеличивают газообразование. Первый враг у беременной с запором – газированная вода и сладкие газированные напитки. Метеоризм вызывают бобовые, виноградный и яблочный сок, овощи с высоким содержанием эфирных масел – , редька, лук.
7. Противопоказаны кофеинсодержащие продукты: , шоколад. Мало того, что они замедляют перистальтику, они еще .

Народные средства от запоров при беременности

Самым лучшим народным средством от запоров при беременности является вареная свекла. Из нее можно приготовить простой и низкокалорийный салат.

Рецепт: Две свеклы размером с кулак отварить, остудить и очистить от кожицы. Потереть на мелкой терке, добавить мелко порезанную зелень укропа или петрушки, немного лука (если есть желание), две столовые ложки однодневного кефира или йогурта, приготовленного самостоятельно из закваски. Можно слегка присолить и добавить измельченные орехи, распаренный чернослив по вкусу. Перемешать и все салат готов!

Еще одни народный рецепт. Горсть сушеных слив или чернослива (не копченого) на ночь залить горячей кипяченой водой (0,5 литра). Утром натощак выпить жидкость, которая образовалась после настаивания. А сами фрукты можно скушать после завтрака или добавить в творог.

Прекрасным слабительным средством от запоров для беременных является сухой остаток после приготовления морковного фреша. В жмых можно добавить распаренную курагу, сформировать шарики – получаются конфетки.

Кушать это лакомство можно в течение дня. Морковный жмых можно с успехом использовать для приготовления творожных запеканок. Послабляющий эффект будет более выражен, если добавить жмых тыквы. Вкусно и позволит избавиться от чувства переполненного кишечника в домашних условиях без использования лекарств.

Не забывайте о печеных яблоках – вкусный и полезный десерт.

Помните – не все народные средства можно беременным. Это в первую очередь касается трав: крушины, сенны, ревеня. Их нельзя использовать даже при самых сильных запорах.

Вам может быть полезно

0

Здоровье 22.03.2018

Во время беременности у женщин часто происходят изменения в работе системы пищеварения. Например, у будущей мамы могут поменяться вкусовые пристрастия, а неожиданные сочетания продуктов спровоцируют тошноту и пищевые расстройства. В других ситуациях имеет место влияние гормонов: из-за них снижается тонус кишечника, что часто бывает причиной запоров, которые сопровождают женщину чуть ли не всю беременность.

Запор – это систематические или разовые проблемы с опорожнением кишечника. Такое нарушение в его работе проявляется в задержке стула (реже трёх раз в неделю для взрослых) и неприятных последствиях (вздутие, тяжесть и проч.). В итоге это может стать причиной появления геморроя у беременных, нарушения микрофлоры кишечника, воспалительных и гнилостных процессов, даже проблем в вынашивании ребёнка и преждевременных родов.

О проявлениях такого недуга явно скажут характерные симптомы: боли в нижней части живота, слизь в каловых массах, плохой аппетит, головная боль, утомляемость, раздражительность. Что делать при запоре беременным? Первым делом стоит выяснить первопричину проблемы.

Основные причины запора при беременности

Важно, что причины расстройства кишечника отличаются в зависимости от срока беременности. Так, на ранних стадиях чаще встречаются одни причины, а на поздних – другие. Тем не менее средство от запора при беременности тоже нужно выбирать в отношении первопричины. Поэтому важно обратиться к врачу, который сумеет поставить диагноз с учётом всех важных факторов.

Итак, глобально можно выделить такие причины запоров у беременных на ранних сроках:

• влияние гормонов и изменения гормонального фона . Из-за активной гормональной перестройки, а особенно из-за возрастающего количества прогестерона, происходит снижение тонуса мышц органов малого таза. В итоге это ведёт к замедлению работы пищеварительной системы, снижению перистальтики кишечника и другим последствиям.
• изменения в питании . Опасаясь отёков, беременные женщины могут сокращать количество потребляемой жидкости и водянистых продуктов. Но в этой ситуации есть другая сторона: низкое количество клетчатки и воды в организме приводит к запорам.
• приём определённых лекарственных препаратов . Для нормального развития плода гинеколог может назначить беременной приём лекарств, содержащих кальций и железо. Но у этих веществ есть закрепляющий эффект, поэтому вероятны проблемы с дефекацией.

Если говорить про запор при беременности на ранних сроках, то стоит упомянуть и про влияние физической активности. Малоподвижный образ жизни способствует застою крови и медленному обмену веществ, а значит проблемы с дефекацией тоже могут быть.

Запор при беременности на поздних сроках часто возникает по таким причинам:

• эмоциональные потрясения . Когда приближается день родов, будущие мамы начинают сильнее волноваться. Именно переживания и волнения могут привести к задержке стула.
• изменение положения плода . Когда на последних неделях беременности головка малыша опускается и надавливает на кишечник, тоже вероятны запоры.
• снижение физической активности . Протекание беременности на последних сроках, боли в позвоночнике и прочий дискомфорт часто заставляют женщину снизить свою физическую активность. Но это не лучшее решение, потому что тоже провоцирует проблемы с дефекацией.

Запор у беременных бывает нескольких видов. Атоническая его форма связана со снижением тонуса мышц стенок кишечника. В этом случае ухудшается движение в кишке, а значит её содержимое застаивается в организме. Второй вид – спастический запор, который отличается повышенным тонусом мышц, когда движение кишечника замедляется из-за его спазмов. Причинами такого застоя могут быть нейровегетативные, эндокринные и другие заболевания, плохое питание, приём сильнодействующих слабительных препаратов. Хотя это разные виды запора, но лечение для них общее.

После выявления причины запора у беременных на ранних или поздних сроках, врач сумеет порекомендовать подходящие методы лечения. Зачастую он ограничится стандартными рекомендациями и препаратами бережного действия, но каждый случай индивидуальный.

Как избавиться от запоров во время беременности

Лекарство от запора при беременности – это не прихоть, а нужное средство, если будущую маму мучают проблемы с дефекацией. Дело в том, что этот на первый взгляд банальный симптом может негативно сказываться на здоровье матери и ребёнка. Вот основные опасности запора во время беременности:

• задержка токсических веществ в организме, которые остаются после распада пищи;
• боли и дискомфорт;
• усиление напряжения мышц живота, что может привести к выкидышу;
• вероятное развитие других заболеваний (например, геморроя, воспалений прямой кишки, анальных трещин, колита).

Получается, что из досадной проблемы может образоваться серьёзное заболевание. По этой причине не стоит затягивать с посещением врача, если у вас начались проблемы со стулом. Кроме того, беременным женщинам нельзя принимать все лекарства, которые есть на витрине аптеки. Им нужны мягкие способы или препараты, которые не вредят развитию плода. Поэтому важно подобрать самый щадящий, но эффективный способ, как избавиться от запора во время беременности.

Диета – это лучшее решение при запоре у беременных. Такой метод борьбы с затруднённой дефекацией не только избавит от множества неприятных симптомов, но и позитивно повлияет на здоровье будущей мамы и малыша. Большое количество жидкости, продуктов с содержанием клетчатки, минимум вредной еды способствуют набуханию пищи в кишечнике, увеличению каловых масс и в итоге – естественному опорожнению.

Когда смены питания и образа жизни недостаточно, врач может назначить глицериновые свечи. Они оказывают мягкое действие на рецепторы прямой кишки, не снижая тонус матки.

Отдельную группу в лечении составляют народные средства. Беременные женщины часто прибегают к ним, если хотят узнать, как избавиться от запора при беременности без применения медикаментов. К таким методам относят: отвар из чернослива, употребление изюма, кураги, чернослива с мёдом. Но далеко не все способы народной медицины от запора разрешены при беременности, ведь некоторые из них могут представлять опасность для жизни плода.

Обратите внимание!

Не нужно самостоятельно решать, как бороться с запорами при беременности. Медикаментозное лекарство от запора при беременности может прописать только врач. Опасно спрашивать совета фармацевта или знакомых, потому что лекарственные препараты способны повлиять на развитие ребёнка и даже спровоцировать патологии. Только квалифицированной доктор способен подобрать тот препарат, который окажет эффективное действие от запора для беременных и не навредит малышу.

Профилактика запоров при беременности

Если придерживаться основных профилактических мер, можно в 9-ти случаях из 10-ти избежать нарушения процесса дефекации. Итак, чтобы предупредить запор во время беременности, необходимо:

• пить больше жидкости. Норма взрослого человека – 1,5 литра в день. Такого количества достаточно для правильного обмена веществ, но ещё лучше за 30 минут до еды выпивать натощак с утра 1 стакан воды комнатной температуры. В приоритете – чистая вода, а не чай или сок.
• употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки. Именно природные пищевые волокна в кишечнике помогают наладить его работу. Они содержатся в овощах, фруктах, сухофруктах (курага и чернослив). В идеале хорошо употреблять перечисленные продукты в сыром виде, но при непереносимости или заболеваниях желудочно-кишечного тракта допускается их термическая обработка.
• отказаться от крепящих напитков и продуктов. Крепкий чай, кофе, какао, черника, манная каша, шоколад, мучные изделия – всё это негативно влияет на пищеварение. У многих людей есть индивидуальная непереносимость тех или иных продуктов, поэтому важно следить за своим здоровьем и отказываться от того, что несёт вред.
• быть физически активной. Для беременной девушки особенно важно дышать свежим воздухом, прогуливаться и делать специальные упражнения. Кроме общего улучшения здоровья мамы и ребёнка, это отличное профилактическое средство от запора при беременности.

Таким образом, гораздо лучше вести здоровый образ жизни, чем мучиться с запорами во время беременности. Конечно, эти рекомендации не всегда предупредят проблемы с дефекацией, но помогут существенно снизить риск такого недуга.

На сложности с опорожнением кишечника жалуется каждая вторая будущая мама. Запор при беременности вызывают изменения гормонального статуса, ситуацию усугубляют погрешности в питании и снижение двигательной активности. Справиться с проблемой можно при помощи диеты. В сложных случаях женщине назначают слабительные, не влияющие на течение беременности.

Когда можно говорить о запоре при беременности

Нормальная частота дефекаций у взрослого человека находится в промежутке от 3 раз за сутки до 3 раз за неделю. Если женщина потребляет нормальные объемы пищи, а опорожнения кишечника не было более 3 дней, и сходить в туалет так и не получается, можно говорить о запоре.

Вариант запора – слишком маленькое количество кала, которое выходит при значительном натуживании. Кал при этом выглядит как твердая, излишне сухая масса, облегчения после дефекации не происходит. Часто к ощущению неполноценного опорожнения толстой кишки присоединяются боль и тяжесть в животе, газы.

Длительный (более 5 дней) запор приводит на ранних и поздних сроках беременности к интоксикации организма мамы и малыша. Она проявляется тошнотой, апатией, сонливостью, потерей аппетита. Может возникать боль в анусе из-за местного воспаления, геморроя, трещин. Иногда в кале появляется кровь.

Хроническим запором при беременности считают периодические (хотя бы раз в неделю) затруднения при дефекации, долгое опорожнение, даже если в результате все проходит успешно. Лечение нужно начинать уже на этом этапе, так как проблема быстро прогрессирует и уже через пару дней есть риск получить острый запор, то есть полное отсутствие стула в течение нескольких дней.

Причины появления запоров во время беременности

Риск получить запор во время беременности выше у женщин, которые страдали этой проблемой ранее, имеют синдром раздраженного кишечника или были вынуждены резко изменить свой образ жизни и стиль питания, например, из-за токсикоза или угрозы прерывания беременности.

Однократный запор может быть устранен при помощи лекарственных препаратов. С повторяющимися запорами можно справиться, только устранив их причину. В начале беременности и на поздних сроках причины проблем с дефекацией различны.

На ранних сроках

Основная причина запора на ранних сроках – быстрое изменение гормонального фона. Прогестерон способствует росту матки, ее расслаблению, предотвращает отторжение эмбриона. Побочным действием этого гормона является расслабление, или атония, и в других отделах организма: сосудах, желудочно-кишечном тракте.

При беременности велик риск нарушения кровообращения в тазу из-за сдавления сосудов маткой. Такое состояние опасно развитием геморроя. Атонию под воздействием прогестерона можно рассматривать как защиту организма от этой проблемы. С другой стороны, атония приводит к замедлению процессов пищеварения и выведения отходов жизнедеятельности.

Прогестерон начинает расти сразу после зачатия, еще до задержки менструации. Интересно, что народные приметы рассматривают запор как признак беременности так же, как и сонливость, набухание груди. Они полностью правы: все эти симптомы вызваны гормональной перестройкой.

Ухудшению моторики кишечника при беременности также способствует:

1. Резкое снижение активности. При недостатке движения активность кишечника снижается, мышцы брюшной стенки теряют тонус.
2. Анемия. Если при постановке на учет диагностируется сниженный гемоглобин, женщине назначают препараты железа, у большей части которых запор является побочным действием. Отказ принимать эти препараты может быть опасен, так как ребенок будет испытывать кислородное голодание. К тому же не вылеченная анемия сама является одной из причин запора в первом триместре беременности.
3. Необходимость постельного режима из-за высокого риска невынашивания. В положении лежа моторика кишечника замедляется.
4. Нахождение в стационаре. Невозможность вовремя опорожниться, неудобный туалет, постоянное нахождение на людях, стресс – все эти факторы провоцируют запор при беременности.
5. Токсикоз на ранних сроках приводит к алиментарному запору. Он развивается при невозможности нормального пищеварения: недостаточном количестве жидкости, малом объеме пищи, дефиците грубой еды.

На поздних сроках

В 3 триместре к изложенным выше причинам запоров при беременности добавляется давление матки на внутренние органы и сосуды. Желудок смещается вверх и назад, давление в нем увеличивается, а тонус снижается еще сильнее. В этих условиях обостряются все проблемы с пищеварением, в том числе и запоры.

Если у женщины присутствуют сильные отеки , она может ограничивать суточное потребление жидкости или принимать мочегонные средства, что приводит к обезвоживанию и дополнительным затруднениям при дефекации.

Ближе к родам двигательная активность женщины еще снижается, головка ребенка через матку сдавливает кишечник. В дополнение к этим факторам задержка стула усугубляется волнением перед родами.

Чем опасен запор в период беременности

Смириться с периодическими запорами при беременности – значит обречь себя и малыша на целый ряд неприятных последствий:

1. В переваренных остатках пищи активно размножаются бактерии, что может привести к воспалительным процессам в ЖКТ и половых органах.
2. Длительная задержка кала приводит к интоксикации матери. Из крови матери токсины проникают и в кровоток малыша.
3. При сильном запоре приходится длительно тужиться, что может привести к преждевременному разрыву плодного пузыря.
4. При несвоевременном выведении кала нарушается микрофлора кишечника, а значит, и весь процесс пищеварения. Одновременно ухудшается аппетит. В результате женщина перестает получать питательные вещества в прежнем объеме.
5. Частое натуживание существенно увеличивает риск геморроя и анальных трещин.

Что делать и как избавиться от запора

Устранить проблему с дефекацией зачастую удается только при помощи коррекции рациона. При беременности можно широко использовать продукты, избавляющие от запора. Применение лекарственных средств ограничено, так как для многих из них беременность является противопоказанием к приему.

Применение лекарств и препаратов

При беременности главным требованием к слабительным средствам является их безопасность. Разрешены только средства с мягким действием, которые позволяют приблизить консистенцию кала к нормальной, облегчив тем самым его выведение. Лекарствами выбора являются препараты с осмотическим действием:

Действующее вещество	Принцип действия	Торговые марки
Лактулоза перорально	Лактулоза является полисахаридом, который не всасывается в кишечнике. Она провоцирует поступление жидкости в кишку, что меняет консистенцию кала и помогает его выведению. Лактулоза создает кислую среду в толстой кишке, которая мешает размножению патогенной флоры.	Лактулоза, Эвикт, Дюфалак, Гудлак.
Макрогол перорально или в виде микроклизм	Другие название – полиэтиленгликоль, ПЭГ. Эти полимеры считаются полностью безопасными при приеме внутрь, практически не вызывают аллергий и не влияют на беременность. Макрогол не переваривается. Как и лактулоза, он удерживает воду, разжижает кал. Раздражающее действие на кишку отсутствует.	Лавакол, Осмоголь, Микролакс, Транзипег, Форлакс.
Глицерол суппозитории	При местном применении (глицериновые свечи) имеет легкое раздражающее действие, смазывающий эффект, способствует размягчению кала.	Свечи с глицерином, Глицелакс.

Чтобы устранить воспалительный процесс в прямой кишке после ликвидации запора, можно использовать облепиховые свечи. Они ускоряют заживление мелких повреждений слизистой, могут назначаться при геморрое, трещинах. Применение при беременности полностью безопасно.

Правила питания при запорах

Первое, что нужно скорректировать при запорах, — потребление воды. Минимум для беременной – 1,5 литра без учета жидкости в продуктах . Желательно выпивать стакан теплой воды с лимоном перед каждой едой. Полезна будет и минеральная вода. Напитки с мочегонным эффектом желательно исключить. К ним относятся кофе и чай, в том числе и зеленый.

К мерам профилактики хронического запора при беременности также относят:

Режим питания	Дробный. Дневной рацион делят на минимум 5 приемов пищи. Ужин должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
Температура пищи	Продукты не должны быть ни холодными, ни чрезмерно горячими.
Медленно перевариваемые продукты	Блюда с большим количеством белка и другую тяжелую пищу едят утром.
Клетчатка	Устранить запор поможет достаточное потребление продуктов с клетчаткой: овощей (особенно зелени и капусты), круп, черного хлеба. Они увеличивают объем кала. В период беременности овощей и фруктов в день нужно не менее 600 г, преимущественно в свежем виде.
Кисломолочные напитки	Стимулируют моторику кишечника, нормализуют его микрофлору. Стакан простокваши или кефира перед сном – лучший способ избавиться от запора беременной без применения лекарств. Для усиления эффекта в кефир можно добавить ложку любого растительного масла.
Продукты со слабительным действием	Натуральные слабительные средства содержат слива и чернослив, абрикос и курага, персики, нектарины, инжир. Чернослив применяется от запора при беременности чаще остальных, так как производит самый сильный слабительный эффект. При беременности употреблять его можно и в натуральном виде (до 10 шт. в день), и в виде пюре или отваров. Хорошее средство от запоров – морская капуста. Ее добавляют в овощные и мясные блюда.

Нежелательные продукты при запорах при беременности: все вязкие и протертые блюда (кисели, супы-пюре, разваренный рис и макароны, манка), пища с танином (чай, черника, какао, хурма, черемуха), грибы, цельное молоко. Продукты, усиливающие газообразование (бобовые, яблочный и виноградный сок), также придется временно исключить.

Какие упражнения могут помочь

Важное средство профилактики запоров при беременности – активное движение. Наиболее полезны длительные прогулки, велотренажер, плавание и аквааэробика. Хороший эффект также дают йога и пилатес для беременных. Занятия должны повышать тонус организма, укреплять брюшную стенку, но не приводить к переутомлению.

Упражнения, помогающие избавиться от запоров при беременности:

• втягивание-расслабление живота в положении стоя;
• очень медленные приседания. На поздних сроках от них стоит отказаться или выполнять, придерживаясь за стену;
• подъем бедер в положении лежа, ноги согнуты. Тело держится на стопах и лопатках;
• лежа на спине, ноги согнуты, разводим колени в стороны;
• движения ногами в положении лежа: круговые (велосипед) или встречные (ножницы);
• ходьба с подниманием колен.

Все эти упражнения запрещены, если есть риск невынашивания беременности.

Народные средства от запора

Некоторые народные средства безопасны, но довольно эффективны. У 2/3 женщин они позволяют избежать применения лекарственных средств. Что делать в домашних условиях для избавления от запора:

1. Послабляющий завтрак: заварить овсяные хлопья, добавить кубики отваренной свеклы, размоченный и мелко нарезанный чернослив.
2. Семена подорожника смолоть в порошок. Принимать в сыром виде: пол чайной ложки перед каждой едой, запивая водой. Уже измельченные семена продаются под названиями псиллиум или исфагула. Установлено, что это средство не влияет на течение беременности, поэтому может применяться длительно.
3. Отвар семян подорожника. Полстакана семян залить стаканом воды. Томить час на медленном огне под крышкой. Пить по 50 г перед едой.
4. Семена льна при беременности можно употреблять в натуральном виде. Каждое утро съедают 1 ст.ложку, хорошо разжевывая. Также их можно добавлять в кисломолочные напитки, салаты, кашу. Рецепт с кефиром: в стакан напитка добавить чайную ложку молотых семян, оставить на полчаса для набухания.
5. Отвар семян льна является более сильным средством от запора. Столовую ложку семян варят в литре кипятка 1 час, регулярно помешивая. В сутки можно выпить до 4 стаканов такого отвара. Семена подорожника и льна имеют мягкое, довольно медленное действие. Очистка кишечника при беременности происходит через 1-2 суток после начала лечения. Для лучшего эффекта их запивают большим объемом воды.
6. Настой чернослива. Вечером в термос поместить 100 г чернослива, залить 2 стаканами кипятка, настаивать до утра. В течение этого дня настой полностью выпивают, распаренный чернослив съедают.

Для нормализации стула при запоре выбирают один из вышеприведенных рецептов. Применение одновременно нескольких средств может привести к диарее.

Как нельзя лечить запоры при беременности

Говоря о том, как справиться с запором, нельзя не упомянуть средства, которые при беременности применять запрещено.

Противопоказаны слабительные с выраженным раздражающим действием, так как при стимулировании моторики кишечника одновременно усиливается и сократительная деятельность матки. Есть данные, что эти средства могут нарушать развитие ребенка. К тому же при длительном приеме они приводят к частым диареям, потере жидкости и электролитов, болям в животе. К раздражающим препаратам относят касторку, бисакодил (таблетки и свечи от запора Дульколакс, Бисакодил), трава сенны и препараты на ее основе, кора крушины, пикосульфат натрия (Слабилен, Гутталакс, Слабикап).

При беременности нельзя использовать никакие физиотерапевтические методы, которые часто назначают при запорах: СМТ, интерференцтерапию, электрофорез с препаратами, грязевые и парафиновые обертывания. Они могут вызвать сокращения матки и негативно повлиять на плод.

Отруби при беременности можно есть только в том случае, если женщина может пить много воды. Если потребление в сутки менее 1,5 литров, отруби впитают жидкость из кишечника и еще больше усугубят запор. Если жидкость во время беременности ограничена по причине отеков, пищевые волокна можно употреблять только в натуральном виде — в сочных овощах и фруктах.

Регулярно занимаются физическими упражнениями и употребляют достаточное количество пищевых волокон с продуктами питания . Проблема запоров обусловлена тем, что главный гормон беременности – прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру не только матки, но и расположенного рядом кишечника . Такое "расслабленное" состояние толстой кишки является побочным эффектом снятия тонуса матки. На поздних сроках беременности запоры обусловлены еще и давлением увеличившейся в размерах матки на окружающие органы брюшной полости. Поэтому с проблемой запора может столкнуться каждая беременная женщина.

Для устранения запоров при беременности рекомендуется использовать лекарственные препараты только одной группы – осмотические слабительные . Данные осмотические слабительные обладают мягким и деликатным действием, не провоцируют усиление тонуса матки , и вызывают стул, консистенция которого максимально приближена к нормальной. Под действием осмотических слабительных толстая кишка опорожняется легко, без травмирования и растяжения анального сфинктера, что очень важно для женщин, страдающих геморроем .

В настоящее время осмотическими слабительными являются лекарственные препараты, которые в качестве активных компонентов содержат макроголы (ПЭГи), лактулозу или магния сульфат .

В настоящее время наиболее эффективными, деликатными и безопасными осмотическими слабительными являются следующие препараты на основе макрогола:

• Лавакол;


• Осмоголь;


• Реалаксан;


• Транзипег;


• Форлакс;


• Форпега;


• Фортранс.

Вышеперечисленные осмотические слабительные лекарственные препараты можно принимать на протяжении всей беременности . Причем препараты на основе макроголов можно принимать, как регулярно при хронической, упорной задержке стула, так и эпизодически при возникновении разового запора.

В России наиболее популярными осмотическими слабительными, назначаемыми беременным женщинам для ликвидации запоров, являются лекарственные средства на основе лактулозы. Препараты с лактулозой обладают меньшей эффективностью по сравнению со средствами на основе макрогола, однако также могут использоваться при беременности. Лактулоза эффективна при эпизодических запорах, но практически не способна устранить упорную задержку стула. В настоящее время наиболее эффективными и безопасными осмотическими слабительными на основе лактулозы являются следующие препараты:

• Гудлак;



• Лактулоза Поли;


• Лактулоза Штада;


• Ливолюк-ПБ;


• Нормазе;


• Порталак;


• Ромфалак.

Помимо препаратов на основе макрогола и лактулозы, для устранения эпизодического запора можно использовать порошок магния сульфата. С целью послабляющего действия необходимо 20 – 30 г порошка растворить в 100 мл теплой воды и принять внутрь.