Какой размер ребенка в 17 недель беременности. Что происходит с плодом
Течение беременности 17-й неделе
Еще немного - и впереди экватор беременности, а значит, половина пути уже пройдена, будущая мама осознала свою новую роль, приняла особенность своего положения и все чаще думает о своем малыше. Чаще всего на 17 неделе беременности женщина чувствует себя хорошо, а также в этот период может произойти уникальное событие - будущая мама ощутит своего малыша.
В связи с тем, что на втором триместре беременности у беременной могут возникать , стоит следить за своим питанием, не употреблять соленую пищу, так как она может задерживать в организме воду, а также следить за количеством выпитой воды.
У будущей мамы снизилась чувствительность груди , в области сосков могут появиться узелки Монтгомери , которые пропадут после окончания грудного вскармливания малыша.
Также на 17 неделе беременности может увеличиться работа потовых желез и желез внутренней секреции , в связи с чем могут усилиться выделения из влагалища . Эти проблемы объясняются изменениями гормонального фона и не требуют медицинского вмешательства.
Что происходит на семнадцатой неделе беременности
завершилось формирование плаценты , ее пронизывает густая сеть кровеносных сосудов. По сосудам малышу доставляются питательные вещества и кислород, выводятся продукты переработки. Сейчас вес плаценты около 480 грамм, а толщина 2.5 см.Четыре месяца беременности уже позади - начинается пятый месяц вашей беременности. Вот уже пошла 17 неделя - первая неделя пятого месяца. Что ожидает вас с малышом?
Плод (развитие, размер)
Плод на 17 неделе беременности преодолеет новые ступени в своем развитии. В частности, с этой недели заработает его собственная иммунная система - в организме уже продуцируются иммуноглобулин и интерферон. Малыш способен защищаться от маминых инфекций, а это очень важно (хотя, естественно, болеть вам сейчас нежелательно по многим причинам).
Плод на 17 неделе беременности начинает обрастать жирком. Под кожей формируется прообраз будущего жирового слоя, который будет участвовать в теплообменных процессах. Сама кожа покрывается первородной смазкой - веществом бело-кремового цвета, которое выполняет защитную функцию. Повышается чувствительность кожного покрова детки, в частности в области живота и ягодиц.
Сердце малыша завершает свое развитие и усердно качает кровь, надпочечники выделяют жизненно-важные гормоны, активизируется гипофиз. У девочки формируется матка.
На 17 неделе начинается закладка постоянных зубов будущего ребенка: каждый из них расположится сразу за своим молочным «предшественником».
Копчико-теменной размер плода на 17 неделе беременности достигает в среднем 13 см, а вес может доходить до 140 г. Кроха уже такой большой, как раскрытая ладонь взрослого человека. Он очень быстро растет и развивается и на 17 неделе беременности уже слышит доносящиеся извне звуки, узнает голоса, ощущает ваши эмоции и настроение. Теперь вы отвечаете не только за его физическое развитие, но и за эмоционально-психическое. Общайтесь с ребенком, рассказывайте ему стихи и сказки, пойте песни или просто включайте музыку разных жанров, советуйтесь с ним, делитесь прожитыми радостными событиями. Очень важно привлечь к общению будущего отца: уже сейчас малыш запомнит и начнет узнавать его голос.
Ребеночек очень любознателен и активен. И, возможно, пришла пора ощутить первые шевеления плода.
Ощущения (шевеления) на 17 неделе беременности
Первые шевеления плода женщины ощущают обычно на сроке между 16 и 22 неделей. Повторнородящие и худенькие мамы раньше начинают чувствовать своих деток. Они по-разному описывают эти невероятные ощущения: как трепет крыльев бабочки, как шевеление червячка, как прикосновение кошачьей лапки, как плескание рыбки.
Поберегите себя. Избегайте стрессовых ситуаций, переутомлений, резких перепадов температур и особенно переохлаждения, постарайтесь свести к минимуму действие любого излучения на ваш организм. Будьте внимательны ко всем сигналам и новым симптомам. Сейчас особенно ощутимой окажется нагрузка на сердце, кровеносные сосуды и почки. Позывы к мочеиспусканиям будут все более частыми, существует риск воспаления мочевыводящих путей. Из-за постоянно растущих объемов крови могут возникать носовые кровотечения или кровоточить десны, появляться чувство внутреннего жара и нехватки воздуха.
Как только почувствуете себя нехорошо, сразу бросайте все дела и ложитесь отдохнуть. Если появляются нехорошие признаки, то следует непременно проконсультироваться с врачом по этому поводу.
Матка
Пусть вас не пугают изредка появляющиеся несильные болезненные ощущения в области матки - она постоянно растет, причем сейчас уже больше вверх, чем в стороны. С этим будут связанны многие новые неудобства: изжоги, учащенное мочеиспускание, одышка. Матка занимает все больше пространства, поэтому внутренние органы вынуждены потесниться и немного расступиться в стороны.
Матка в 17 недель беременности прощупывается на расстоянии 3,8-5 см ниже пупка. Высота расположения дна матки обычно соответствует сроку беременности в сантиметрах, то есть сейчас оно должно возвышаться в среднем на уровне 17 см над лобком.
В связи с ростом матки начинайте подыскивать себе новые удобные позы для сна: на спине и на животе спать уже не рекомендуется (в первом случае вес матки давит на полую вену, перекрывая доступ крови к плоду, во втором - сама матка испытывает сильное давление).
Живот
Рост матки и плода не могут не отразиться на вашем внешнем виде - живот заметно округляется и растет. Не переживайте, если у вас все иначе: при расположении плода у задней стенки матки или слишком низко животик только сейчас может начать выступать.
В нем происходят все самые главные события, поэтому вы можете переживать много разных ощущений, связанных с животом: первые шевеления плода, небольшие боли или первую тяжесть, связанную с увеличением габаритов. Но знайте, что в норме живот не должен болеть - на это следует обратить свое внимание.
Боли
Боли на 17 неделе беременности также по большей части связаны с животом, а конкретнее с маткой. Из-за ее усиленного роста удерживающие матку связки достаточно сильно натягиваются. Именно эти процессы и могут вызывать у вас боли в животе, внизу живота, как при месячных. Они могут быть ноющими или простреливать при поворотах и сменах позы. Старайтесь двигаться более плавно, не делайте резких движений, а при усилении боли отдохните немного.
Если вы ощущаете боли во время мочеиспускания, то необходимо исключить воспаление в этой области.
С 17 недели беременности женщина может начать ощущать боли, связанные с увеличением срока, веса и объемов матки. Это боли в спине и пояснице, боли в копчике - нагрузка на эту зону сейчас заметно увеличивается.
Секс
Секс на 17 неделе беременности у всех вызывает разные эмоции. К сожалению, вовсе не редкость, когда женщина или мужчина начинают избегать половой близости из-за страха навредить ребенку и смущения в связи с растущим животом. Это неправильно. Аккуратный чувственный секс во время беременности полезен всем: и родителям, и их будущим детям (покажите это предложение своей бунтующейся половинке). Во время секса происходит массаж внутренних мышц у женщины, выделяется гормон радости (а мы говорили, что малыш уже сейчас переживает ваши эмоции). Женщина сейчас пребывает в особом психологическом состоянии, а чувствительность отдельных ее органов и мест существенно возрастает. «Беременный» секс может подарить незабываемые минуты обоим родителям. Однако от интима придется отказаться, если вынашивание окажется под малейшей угрозой. Как только риск прерывания беременности исчезнет, постельную жизнь можно будет возобновить. И лучше наслаждайтесь этим сейчас - в третьем триместре могут возникнуть свои трудности.
Выделения на 17 неделе беременности
Сигналом к перерыву в любовных занятиях должны послужить кровянистые выделения из влагалища. Если они сочетаются с тянущими болями внизу живота или в спине, то это может свидетельствовать об угрозе самопроизвольного аборта.
Впрочем, кровянистые выделения не всегда говорят о риске выкидыша. Существует ряд других причин, в том числе и безопасных. Но об этом может судить только врач.
Вас должны насторожить выделения, которые резко пахнут, и имеют подозрительную консистенцию или цвет: серые, желтые, зеленоватые, творожистые, неоднородные. В частности, у многих беременных обостряется молочница на 17 неделе беременности. Но могут проявиться и более опасные половые инфекции.
Замершая беременность
Нередко именно инфекционные заболевания приводят к замиранию плода. Чаще всего такая трагедия происходит в первом триместре. Врачи называют ее также несостоявшимся выкидышем или неразвивающейся беременностью. Пусть это никогда не коснется ни одной из женщин, но, к сожалению, замершая беременность на 17 неделе - вероятна. И этому может быть причиной целый ряд неблагоприятных факторов.
Обычно замершая беременность выявляется своевременно: размеры матки не соответствуют сроку беременности, врач не слышит сердцебиений плода, их также не показывает УЗИ.
Заподозрить неладное самой женщине удается редко. Ведь проблема на протяжении длительного времени может не выдавать себя. Но иногда замершая беременность сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.
Анализы
К замиранию беременности среди прочих причин могут приводить и хромосомные аномалии плода. Выявить риск развития подобных патологий у каждой отдельной беременной женщины призван скрининг. На 17 неделе проводят скрининг второго триместра или так называемый тройной тест. Он включает биохимический анализ крови на общий ХГЧ, α-фетопротеин (АФП) и свободный (неконъюгированный) эстриол, а также скрининговое УЗИ.
Все показатели оцениваются исключительно в комплексе (это очень важно!) и указывают на повышенный или пониженный риск развития аномалий у плода (хоть минимальный риск существует абсолютно при каждой беременности).
Окончательный результат оглашается в виде конкретного числа, которое и служит оценкой риска. Оно будет зависеть от полученных результатов скрининга, а также от возраста беременной женщины, ее веса, состояния здоровья, количества вынашиваемых плодов и прочих факторов.
УЗИ
УЗИ на 17 неделе беременности уже может показать пол ребенка, если он повернется к датчику тем самым местом. Однако врача будут волновать другие показатели: размеры малыша и матки и их соответствие сроку, сердцебиение плода, его двигательная активность, состояние маточного миометрия, околоплодных вод, отсутствие грубых аномальных нарушений и так далее.
Питание на 17 неделе беременности
Все рекомендации относительно питания во время беременности и на 17 неделе остаются в силе. Сделайте акцент на белковой пище, но не забывайте также о полезных жирах и углеводах. Готовьте еду щадящим способом, выбирайте натуральные свежие продукты.
Все также важны железо и кальций, да и другие минералы и витамины.
Постарайтесь отказаться от кофеинсодержащих напитков и продуктов, острой, жирной, жареной пищи, а также используйте по минимуму соль, чтобы не провоцировать задержку жидкости в тканях. Постарайтесь не злоупотреблять кислым, чтобы не усиливать выработку желудочного сока. От изжоги могут уберечь обволакивающие стенки желудка блюда и напитки: каши, супы, кисели.
С 17 недели следует позаботиться о хорошем продвижении пищи в кишечнике. Поэтому врачи рекомендуют не перегружать желудок (это также поможет избежать запоров), питаться дробно (часто и небольшими порциями), совершать недлительные прогулки после каждого приема пищи. Лимитируйте сладкие и мучные лакомства и начните контролировать прибавки в весе, если вы не делали этого прежде. Ешьте достаточно (ведь малыш начинает активно прибавлять в весе), но только не за двоих. Помните, главное значение имеет качество потребляемой пищи, а не ее количество.
Вес
В норме вы должны сейчас прибавлять 250-300 г в неделю. В идеале вес женщины на 17 неделе беременности увеличился в среднем на 2,5-3,5 кг от ее начала. Но многие женщины не вписываются в эти рамки. Их прибавки на 17 неделе составляют 6-7 кг при благополучно развивающейся беременности.
Возможны вполне физиологичные отклонения от данных норм. Помните, что это только усредненные ориентировочные данные, которые в каждом индивидуальном случае могут отличаться. Вес на 17 неделе беременности зависит от исходного веса женщины, от ее комплекции, возраста, наследственности, протекания беременности в первом триместре и очень многих других факторов. Поэтому отдельно этот показатель не является информативным.
17 неделя беременности не предусматривает обязательной ультразвуковой диагностики. Это спокойный и размеренный период, в котором мама чувствует себя хорошо. Токсикоз, если он был, почти закончился, а животик еще небольшой и совсем не доставляет женщине каких-либо неприятных ощущений, она не испытывает усталости. Однако необходимость сделать УЗИ все-таки может возникнуть. О том, как проходит процедура на этом сроке и что можно увидеть на мониторе сканера, мы расскажем в этой статье.
Цель обследования
Первый скрининг остался позади, до второго еще около полутора недель.
В некоторых консультациях в 17 полных недель могут быть назначены первые анализы второго скрининга – тройной или четверной тест крови.
На 17 неделе причин, которые могут заставить женщину отправиться в кабинет ультразвуковой диагностики может быть несколько, если не считать банального любопытства (есть такие беспокойные женщины, которые чуть ли не каждые две недели ходят на УЗИ в платные клиники, чтобы посмотреть, как развивается малыш):
появление болей, кровянистых, мажущих, сукровичных выделений;
сильный токсикоз, отеки, повышение давления у будущей мамы;
экспертное УЗИ (если во время скрининга 11-13 недели были выявлены сомнительные или тревожные признаки);
уточнение срока беременности, даты родов, если на приеме у акушера-гинеколога возникли сомнения (ручное обследование указывает на несоответствие акушерского и реального срока, есть подозрение за замершую беременность).
Подготовка и проведение исследования
Матка женщины уже достаточно большая, поэтому в особой подготовке к проведению исследования нет никакой необходимости. Доктор выбирает способ обследования по ситуации. Если женщина худощавая, то на этой неделе вполне можно провести процедуру трансабдоминально, осмотрев полость матки и малыша через переднюю брюшную стенку. Если беременная не отличается худобой, то иногда проще разглядеть плод через стенку влагалища, и тогда врач использует трансвагинальный способ исследования.
Если женщина обратилась на УЗИ по причине выделений и болей, то исследование будут проводить только вагинальным датчиком, поскольку есть острая необходимость внимательно изучить цервикальный канал и шейку матки, чтобы исключить вероятность самопроизвольного прерывания беременности.
Длительность процедуры на данном сроке может варьироваться от 5 до 10 минут. Для ребенка и будущей мамы такая диагностика считается безвредной и безболезненной.
Что покажет?
На 17 неделе у малыша начинает бурный и важный процесс минерализации костей, в деснах идет закладка будущих молочных зубов. Уже завершено формирование слухового аппарата, и на УЗИ-аппарате с высоким разрешением уже можно попытаться разглядеть маленькие ушки. У плодов женского пола на этом сроке начинается формирование главного репродуктивного органа – матки. Активно развивается и разветвляется система кровеносных сосудов, но этого на ультразвуковой диагностике рассмотреть нет возможности.
Доктору и будущей маме при проведении сканирования на 17 неделе будет хорошо виден изрядно подросший малыш. Размер плода сейчас около 11-12 сантиметров, а его вес – более 100 граммов. То, что ребенок получил возможность слышать, станет заметно и во время проведения процедуры, ведь шумы извне уже вызывают у крохи определенные реакции. Так, шум датчика может заставить малыша активизировать движения, он начнет быстро двигать ручками и ножками, которые тоже заметно удлинились.
Диагност внимательно осмотрит состояние матки, молодой плаценты, формирование которой уже завершилось, околоплодных вод. Он измерит основные параметры у самого малыша, которые позволят сверить сроки, а также судить о темпах развития ребенка.
Если кроха расположен удобно для обзора датчиком, то диагност сможет с высокой долей точности распознать пол ребенка. Сейчас плод находится в том самом этапе развития, когда он уже не мал, но и не настолько велик, чтобы интимные места были прикрыты из-за неудобной позы карапуза. Поэтому сейчас самое время поинтересоваться у врача, ребенок какого пола скоро станет полноправным членом семьи.
Нормы и расшифровка результатов
На 17 неделе доктор определяет вполне стандартный набор данных, которые важны для того, чтобы разобраться в том, как чувствует себя маленький человек.
Предлежание плода
На этом сроке оно может быть любым – головным, тазовым или поперечным. Ребенок долго не фиксируется ни в одном положении и почти постоянно переворачивается, пользуясь тем, что пока ему еще очень свободно в материнской утробе. Поэтому не стоит переживать по поводу тазового или поперечного предлежания и возможных проблем в родах, связанных с таким положением малыша. Карапуз еще не раз сменит позицию.
Фетометрические показатели
К таким измерениям относятся ростовые показатели малыша – продольный и поперечный размер его головы, окружность живота, а также длину парных костей. На основании этих значений программа ультразвукового сканера рассчитывает предположительный вес малыша, а доктор при помощи таблиц установит, соответствуют ли значения фетометрии плода норме для его гестационного возраста.
Размеры головы и живота плода
Длина парных костей
Длина костей носа
Отставание от норм на 2 недели и более может расцениваться врачами как задержка внутриутробного развития, признак генетических патологий или инфицирования плода. Превышение норм может расцениваться как ошибка при расчете срока беременности, что может быть у женщин с нерегулярным циклом или с поздней овуляцией.
Незначительное отставание или опережение норм не может расцениваться как патология, скорее всего, дело в наследственности, ведь малыш уже сейчас развивается по индивидуальной программе, заложенной в него родителями и природой. Длинные ноги, нос «кнопочкой», небольшая голова могут быть просто особенностями внешности, унаследованными от мамы и папы.
Важное значение имеют размеры головы малыша . Если БПР и ЛЗР на 2 неделе и более отстают от нормы, врачи могут назначить детальное исследование, включающее инвазивные методы, ведь такое уменьшение может быть признаком хромосомных патологий или микроцефалии. Превышение на 2 недели и более – тоже тревожный признак, который косвенно может указывать на вероятность гидроцефалии. Незначительные превышения средних норм расцениваются как индивидуальная черта внешности.
Анатомия плода
На 17 неделе беременности врач может оценить профиль малыша, изучить его лицевые кости. Также будут исследованы структуры головного мозга, сердце, почки, желудок и кишечник, легкие и мочевой пузырь. При обнаружении патологий детальным исследованием займутся генетики, ведь часто врожденные пороки развития внутренних органов «соседствуют» с различными синдромами и нарушениями центральной нервной системы.
Если все органы в порядке, то доктор укажет, что они «не имеют особенностей», «находятся в норме» или просто «осмотрены», детально описывать каждый он не будет.
Плацента и пуповина
От состояния «детского места» и пуповинного канатика зависит питание малыша, обеспечение его обогащенной кислородом материнской кровью. В норме пуповина имеет 3 сосуда, о чем доктор УЗИ обязательно сделает запись в протоколе ультразвукового исследования.
Нормальная толщина плаценты для 17 недели беременности – от 15 до 25 мм, степень зрелости – нулевая. Если плацента расположена близко к внутреннему зеву, то доктор поставит низкую плацентацию или предлежание плаценты. Оба эти состояния являются опасными для ребенка, а потому лечением и поддерживающей терапией следует начать заниматься незамедлительно. Если соблюдать все рекомендации акушера, есть достаточно большие шансы на то, что с последующим ростом матки, растяжением ее стенок поднимется и плацента.
На 17 неделе беременности женщины обычно чувствуют себя спокойно, их движения размерены, неторопливы. Будущие мамы становятся очень обстоятельными. Поводов для волнений уже практически нет, все риски и опасности первого триместра успешно миновали. В этот период с малышом и его мамой происходит много интересного. Об этом мы и расскажем подробнее.
Сколько это месяцев?
Если считать по обычному общепринятому календарю, то женщина сейчас находится на четвертом месяце беременности. Однако акушерские месяцы отличаются от календарных. В календарном месяце может быть и 30 дней, и 31 день, и даже 18-19 дней, а в акушерском - всегда строго 28 дней или ровно 4 недели.
17 неделя беременности по акушерским меркам отсчитывается от начала последней менструации. Следовательно, это 15 неделя от зачатия, после начала задержки прошло уже более 90 дней. Начался пятый акушерский месяц, стремительно приближается «экватор» беременности - ее золотая середина.
Говоря о 17 неделе, подразумевается, что у женщины сейчас полных 16 недель, таким образом, 16 недель и 3 дня, 16 недель и 4-5 дней - это все 17 неделя беременности. 16-17 недель - это второй триместр.
Ощущения будущей мамы
Ощущения на 17 неделе могут быть различными, в целом они достаточно приятные и необременительные.
Аппетит
На аппетит на 17 неделе женщины не жалуются: он обычно хороший, а у некоторых даже слишком хороший.
На этом сроке важно быть очень осторожной с рационом: не переедать, не кушать по ночам, не наедаться перед сном. Лишние килограммы, которые обязательно появятся при таком питании, на пользу маме и малышу явно не пойдут.
Пищевые «причуды» постепенно перестают мучить женщину. Если в течение первого триместра она хотела только клюкву и огурцы, то сейчас такие выраженные странные пищевые сочетания уже не так необходимы женщине, и она может начать планировать нормальное, сбалансированное питание, если по каким-то причинам не сделала этого ранее.
Шевеления плода
Начало 17 недели беременности для трети повторнородящих женщин обычно связано с важной вехой - ощущением шевелений малыша. Женщины, которые уже испытывали радость материнства, как правило, хорошо различают такие движения внутри себя и не путают их с движением кишечных газов.
Женщины первородящие могут пока ничего не чувствовать. Если беременность первая, то шевеления обычно начинают распознаваться будущей мамой на сроке примерно около 20 недели, но могут быть и исключения, например, у худеньких и субтильных девушек шевеления плода начинают распознаваться раньше.
На вопрос, как ощущаются первые движения малыша, однозначно ответить непросто. Обычно женщины описывают это ощущение, как легкое касание изнутри, движение рыбки или бабочки. Толчков и переворотов сразу не бывает, ведь малыш еще не такой большой, чтобы толкаться и пинаться в полости матки, – ему просторно и к ее стенкам он прикасается нечасто.
Токсикоз
У большинства женщин токсикоз первого триместра уже завершился: их не тошнит, нет рвоты по утрам, спокойнее воспринимаются запахи, которые еще несколько недель назад были очень неприятными и вызывали приступы тошноты. Это обусловлено тем, что в организме беременной накопилось достаточное количество гормонов, необходимых для сохранения и продолжения вынашивания ребенка.
Теперь выработка прогестерона, например, замедлилась, а ХГЧ и вовсе пошел на убыль еще с 13 недели беременности. Как следствие, самочувствие заметно улучшилось.
Однако именно на 17 неделе беременности у некоторых будущих мам могут проявиться первые симптомы позднего токсикоза, который еще называют гестозом. Догадаться о нем будет сложнее, чем о раннем токсикозе, поскольку гестоз редко проявляет себя тошнотой и рвотой, его основные признаки - отеки.
Если отечности визуально различимы (отекают запястья рук, лодыжки, лицо по утрам, опухают губы, изменяется форма носа, жмут любимые разношенные туфли, не снимается обручальное кольцо), то с диагностикой проблем не будет.
Куда сложнее распознать отеки внутренние, когда жидкость скапливается в тканях. Догадаться о них можно по патологической прибавке веса, а также по наличию белка в моче. Именно поэтому важно не игнорировать настоятельные просьбы лечащего врача сдавать мочу перед каждым визитом в женскую консультацию на прием.
Психологическое и эмоциональное состояние
Женщина уже полностью адаптировалась к своему новому статусу - беременность очевидна для всех, скрывать ничего не нужно. Тревоги, которые ранее нет-нет да и одолевали даже опытных мам, сейчас постепенно отступают. У женщины появляется больше уверенности в собственных силах и возможностях, которые обязательно позволят родить и вырастить маленького человека.
Большинство женщин признаются, что пребывают сейчас в некоторой эйфории: им хочется подолгу созерцать природные явления, их мысли неторопливы, наблюдается повышенная рассеянность и забывчивость. В народе такое явление нередко называют «отеком мозга беременных». Доля истины в этом сравнении имеется, ведь под действием гормонов действительно наблюдается некоторая отечность слизистых оболочек, но «торможение» запускает не это, а процессы, которые происходят в головном мозге под действием гормонов: прогестерона, эстрогена, ХГЧ.
Торможение начинает преобладать над возбуждением с благими целями - оградить растущий маленький организм от негативного воздействия внешнего мира. Если мама будет менее эмоционально воспринимать все, что с ней происходит, спокойнее будет и ребенку.
Разительные перепады настроения, капризность и слезливость к 17 неделе обычно отступают, и теперь и сама женщина, и ее близкие могут отдохнуть и собраться с силами перед непростым третьим триместром. Сон женщин, который еще недавно улучшился, на этой неделе может снова стать хуже, но теперь уже не из-за гормональных перестроек в организме будущей мамы, а из-за того, что спокойно спать не дает необходимость выбирать подходящую позу во сне, - растущий животик уже не дает большой свободы выбора.
Многие женщины сейчас более, чем до того, начинают нуждаться в помощи и внимании со стороны своих близких, родных, друзей. Мужу и другим домочадцам следует помнить об этом, но не превращать заботу в гиперопеку, ведь женщина еще многое прекрасно может сделать сама, и поддержка ей нужна пока в основном психологическая и эмоциональная. Ей важно чувствовать, что ее любят.
Боли и распространенные жалобы
Никаких выраженных болевых ощущений при нормально протекающей беременности на сроке 16-17 недель быть не должно. Но незначительные потягивающие и ноющие боли могут возникать, и у них есть очень веская причина: матка растет, а вместе с ней растягиваются и становятся более толстыми связки, которые держат основной репродуктивный женский орган. Из-за этого женщины жалуются, что болит поясница, спина, «гудят» ноги, особенно под вечер.
Нагрузка на нижние конечности возрастает с каждым днем, ведь растет вес, увеличивается матка, меняется центр тяжести. Помимо того, что время от времени тянет поясницу, у женщины могут появиться короткие резкие прострелы и покалывания внутри - это следствие защемления нервных узлов. Женщина уже прекрасно чувствует матку, движения перестают быть легкими, все чаще приходится выбирать позу для удобного сидения и лежания.
Частое мочеиспускание этой неделе несвойственно. Гормональный фон стал более стабильным, а матка еще не настолько большая, чтобы сдавливать мочевой пузырь. Если же сейчас женщина снова начинает часто посещать туалет по малой нужде, то следует сдать мочу на анализ. Возможно, на фоне беременности у нее обострились проблемы с мочевыделительной системой.
Головные боли больше не изводят беременную. С выравниванием баланса гормонов они перестают досаждать.
Если голова болит на 17 неделе, то это веский повод для того, чтобы измерить артериальное давление. Если у женщины оно повышенное, тогда ей обязательно следует сообщить об этом врачу.
Среди расстройств пищеварения поносы и газообразование, которые часто мучили женщину в первом триместре, сейчас занимают далеко не первое место. На лидирующие позиции выходят запоры. Мускулатура кишечника под действием гормонов расслаблена, что вызывает нарушения перистальтики, «застои». Также женщину может беспокоить сильная изжога.
Головокружения на этой неделе могут сопровождать падение артериального давления. Снижение давления крови на стенки сосудов - явление нормальное для середины беременности, ведь количество циркулирующей крови в организме будущей мамы значительно увеличилось, появился еще один круг кровообращения - маточно-плацентарный. Если голова кружится редко и недлительно, волноваться не стоит.
Если же приступы головокружения сопровождаются потерей сознания и тошнотой, следует обратиться к лечащему врачу и попросить назначить лечение симптомов гипотонии.
Походка
С этой недели все беременные вне зависимости от комплекции и веса начинают ходить особенно – «по-утиному», слегка переваливаясь. Это связано с тем, что матка вышла в брюшную полость, и нагрузка на ноги увеличилась. Женщине теперь походка «от бедра» не удается, как ни старайся. Организм приспосабливается к изменившемуся центру тяжести, стараясь создать наиболее удобные и безопасные условия для перемещения.
Походка «уточкой», несмотря на видимую нелепость, очень нравится мужчинам. Именно сейчас муж будущей мамы может начать проявлять к ней больше внимания и окружать заботой, ведь неторопливая и переваливающаяся супруга действительно выглядит очень трогательно.
Насморк
Затруднение носового дыхания на ранних сроках случается часто. При этом насморк существует отдельно, других симптомов простуды или иного заболевания нет. Такой ринит называют физиологическим, так как он связан с воздействием прогестерона на слизистые оболочки. К 17 неделе физиологический насморк обычно отступает.
Если сейчас насморк появился впервые, и женщина при этом чувствует общее недомогание (головная боль, першение в горле), то, вероятно, у нее острый ринофарингит, который не имеет никакого отношения к физиологическому насморку будущих мам. Консультация врача в этом случае обязательна.
Изменения в организме
Внешне женщина меняется очень динамично: талия округлилась, бедра стали более широкими, животик уже не спрятать, разве что в очень просторной одежде.
Размеры матки
Высота стояния дна матки на этой неделе совершает резкий «рывок» вперед. Если неделей ранее она была всего около 12-13 см, то сейчас ВДМ составляет от 14 до 19 сантиметров. Так как живот растет, матка находится уже на середине между лобковой костью и линией пупка. Длина шейки матки в среднем составляет от 40 до 45 мм, укорочение ее считается тревожным симптомом, «короткая» шейка нуждается в оказании квалифицированной медицинской помощи - наложении швов или акушерского пессария, чтобы женщина могла доносить беременность до конца.
Если у женщины беременность вторая или третья, матка растягивается и растет несколько быстрее, животик проявляется уже более четко, чем у первородящих женщин. Будущая мама сейчас уже может сама прощупать границы матки, поскольку они явно выступают.
Прибавка в весе
Контролировать свою прибавку на этом сроке очень важно. Многие беременные делают это ежедневно и записывают результаты в дневник беременности. Ежедневное взвешивание не является обязательным. Будет вполне достаточно взвешиваться в один и тот же день, например, в понедельник или среду, раз в неделю.
На 17 неделе худощавые девушки могут обнаружить, что они поправились более чем на 4 килограмма. Такая прибавка для них является совершенно нормальной для текущего срока. Женщины с нормальным весом и небольшим его превышением на 17 неделе в норме должны прибавить не более 3,5 килограммов к своему исходному весу до беременности. Полные женщины, индекс массы тела которых подразумевает наличие ожирения, не должны прибавить более чем 1,8 килограмма.
Набор веса неизбежен, но он не должен выходить за пределы норм более чем на 100-200 граммов.
Если прибавка выше, следует посетить врача досрочно, чтобы исключить вероятность развития гестоза и получить рекомендации по коррекции питания.
Грудь
Молочные железы перестали болеть, поскольку рост их теперь не такой интенсивный, как ранее. Грудь сейчас продолжает несколько увеличиваться в размерах, поэтому могут возникать ощущения, что она чешется. Сейчас очень важно носить специальный бюстгальтер с широкими поддерживающими лямками. Это позволит избежать растяжек на груди и облегчит нагрузку на спину – ходить станет заметно легче.
Если на 17 неделе из груди выделяется молозиво, ничего странного в этом нет. Его не нужно выдавливать, если оно пачкает одежду и белье, – стоит сменить бюстгальтер на бюстик для кормящих мам (в нем есть специальные места для впитывающих вкладышей).
Выделения и потливость
Многие женщины на этом сроке начинают более интенсивно потеть, а также отмечают, что влагалищные выделения стали более обильными. Это совершенно нормально, так организм беременной реагирует на новый гормональный фон. Потливость, конечно, не очень приятное явление, но она прекрасно поддается гигиенической коррекции. Выделения, если они не имеют необычного цвета, примесей крови, «хлопьев» и прожилок, ни в каком лечении не нуждаются.
Появление зеленых или бурых выделений на этом сроке может говорить о наличии инфекции, а белые выделения с зудом могут «сигналить» о манифестации молочницы. Нормальные выделения - это светлые или слегка желтоватые, без запаха или с едва различимым кисловатым запахом, однородные.
Пигментация
На этой неделе лицо, спина и руки беременной могут «расцвести» яркими веснушками, если у нее есть склонность к такому явлению, или покрыться пигментными пятнами разного размера. Это также вариант нормы, ведь синтез мелатонина в организме увеличивается.
Ничем «выводить» такие пятна не надо, от них нет лекарства или косметического средства. Пигментация исчезнет через некоторое время после родов.
Развитие крохи
На этой неделе малыш впервые становится больше плаценты – теперь его вес 115-160 граммов, а рос достигает 17-20 сантиметров. Его можно сравнить с крупной вытянутой грушей. Он давно не эмбрион, и с 17 недели он все больше начинает напоминать новорожденного.
Внешний вид
Скоро с худобой, которая сейчас присуща малышу, будет покончено. На этой неделе у него начинает вырабатываться первый подкожный жир. Но сразу ощутить разницу не получится - процесс отложения подкожного жира достаточно долгий, поэтому пока еще кроха продолжает выглядеть очень худеньким и сильно сморщенным. Тонкая, как пергамент, кожа формирует складочки по всему телу за исключением личика.
По мере накопления жирового слоя она будет утолщаться, перестанет быть прозрачной, ярко-красной и сморщенной - все разгладится и станет округлым.
Тело крохи покрывают пушковые волосы, которые называются лануго. Они бесцветные и очень тонкие. Их появление - признак начала работы волосяных фолликулов. Вместе с первородной смазкой, которая сейчас также покрывает все тело крохи, лануго до поры будет защищать нежную тонкую кожу от воздействия водной среды. К моменту рождения лануго исчезает, но некоторые дети рождаются с его остатками и избавляются от него в первые недели после появления на свет.
Голова ребенка начинает приобретать нормальные пропорции и очертания, твердеют кости черепа, появляется шея, которая уже отлично справляется со своими функциональными обязанностями: малыш поворачивает голову, может держать ее прямо. В эмбриональном периоде такое было ему недоступно.
Черты маленького личика уже индивидуальны, в них явно прослеживается папин нос или мамины губы, на трехмерном УЗИ это уже можно попытаться рассмотреть, если ракурс будет удобным. Все части лица сформированы полностью . Очень хорошо развиты лицевые и челюстные мышцы, поэтому малыш не скупится на разнообразные рожицы, гримаски и улыбочки, правда, большая их часть - непроизвольные сокращения мышц в ходе становления нервной системы.
Растут ноги и руки, они становятся более пропорциональными по отношению друг у другу, тогда как ранее руки были значительно длиннее нижних конечностей. На маленьких пальцах есть ногти, они растут постоянно, а на подушечках пальцев рук уже сформировался индивидуальный уникальный узор - отпечатки. На голове у многих малюток на текущем сроке красуется шевелюра - волосы тонкие и не имеющие цвета, пока пигмента, который будет их окрашивать, не вырабатывается.
Органы чувств
Все основы для пяти органов чувств у ребенка заложены, большинство уже функционирует. Так, ушки, формирование которых завершилось несколько недель назад, уже занимают положенном им место. Наружная часть слуховых анализаторов - ушная раковина - точно такая же, как у взрослых, только очень маленькая. Внутреннее ухо продолжает развиваться, поэтому слух ребенка сейчас основан на восприятии вибраций, которые создают звуковые волны разного диапазона и частоты. На 17 неделе знакомство с миром звуков несколько расширяется: внутреннее ухо начинает улавливать и преобразовывать в сигналы первые звуковые волны.
Этот процесс займет еще около 2-3 недель, уже совсем скоро ребенок будет слышать точно так же, как слышат все люди, но только с поправкой на то, что находится он все-таки в воде. То, что сейчас восприятие носит более вибрационный характер, нисколько не мешает малышу прекрасно отличать голос мамы от голосов посторонних, а знакомые звуки – от незнакомых.
Зрение пока отсутствует, хотя все структуры глаза и зрительный нерв сформированы. Глазные яблоки прикрыты уже разделившимися на верхнее и нижнее веками. Сейчас сквозь тонкие веки кроха способен улавливать лишь яркий свет. Скоро он научится открывать глаза и моргать. На 17 неделе глаза плода начинают совершать быстрые движения под веками. Так тренируются глазодвигательные мышцы, говорят сторонники физиологии. А неонатологи в большинстве своем уверяют, что именно так малыш реагирует на первые сновидения. Что снится маленькому человечку, никто не скажет, скорее всего, это привычная ему среда обитания: пуповина, мамин голос, собственные ощущения.
У малютки неплохо развиты тактильные способности, он осязает. Различать оттенки вкусов он научился уже давно, и сейчас для него это - привычное явление. А вот различать запахи он пока не может, ведь носового дыхания нет, и кислород малыш получает через плаценту из крови мамы.
Нервная система
На 17 неделе малыш начинает хорошо координировать движения рук и головы, причем как по отдельности, так и комбинированно. Теперь он может начать сосать свой кулачок не потому, что тот случайно оказался во рту, как это было раньше, а вполне осознанно – просто потому, что ему так захотелось. На текущем сроке наиболее активно развивается кора головного мозга. Серое вещество состоит из шести слоев, и часть из них уже сформировалась. На этой неделе малыш может смело «похвастаться» первыми бороздами и извилинами.
Продолжается развитие рефлекторных связей. Сейчас кроха демонстрирует инстинкт самосохранения: при изменении внешних обстоятельств (например, при громком резком звуке) он пугается и сжимается в комочек. Он умеет сосать, глотать воду, отталкиваться ножками и ручками от препятствий, например, от стенки матки, если подплывает к ним слишком близко. При попадании жидкости в рот он может не только проглотить ее, но и даже выплюнуть.
Внутренние органы
Плацента сформирована полностью, сейчас ее толщина в среднем составляет 19,4 мм. С ней кроха тесно связан надежным и эластичным пуповинным канатом, его длина - почти 0,5 метра, диаметр – более 2 сантиметров. Именно плацента сейчас обеспечивает малыша всем, что ему нужно: питательными веществами, минералами, кислородом. Степень ее зрелости - 0.
Функционируют в штатном режиме практически все органы: почки производят мочу, желудок вмещает проглоченные воды, кишечник сокращается, печень участвует в кроветворении и пищеварении, сердце перекачивает за сутки более 23 литров крови. Сердцебиение малютки легко прослушивается теперь посредством самого обычного стетоскопа, и теперь акушер-гинеколог при каждом посещении будет слушать его через переднюю брюшную стенку мамы. Частота сердцебиения в среднем составляет от 150 до 170 ударов в минуту, что почти в 2 раза превышает частоту биения материнского сердца.
Желчный пузырь вырабатывает желчь, часть ее попадает в кишечник. Именно за счет желчи первородный кал, который будет откладываться в прямой кишке, будет окрашен в темно-зеленый, почти черный цвет. Поджелудочная железа производит инсулин, щитовидная - тиреотропные гормоны, исправно работают железы внутренней секреции, потовые и сальные железы.
Определение пола
Половая принадлежность полностью определена, органы сформированы, вероятность получить точный ответ от специалиста УЗИ на вопрос, какого пола ребенок, на 17 неделе приближается к 90%. Правда, для этого малыш должен быть расположен удобно, интимные места должны быть доступны для осмотра ультразвуковым датчиком.
Девочки развиваются чуть быстрее, чем мальчики. У них уже половые железы - яичники – опустились в малый таз. У мальчуганов половые железы - яички - пока продолжают оставаться в брюшной полости, в мошонку они начнут опускаться совсем скоро, и этот процесс в норме должен завершиться к родам. А вот собственные половые гормоны есть пока только у мальчиков - у них вырабатывается тестостерон. У девочек пока эстрогены не вырабатываются, им приходится довольствоваться материнскими гормонами, которых сейчас в организме беременной вполне достаточно.
Ошибки УЗИ в определении пола на этой неделе бывают редко . Мальчика труднее перепутать с девочкой, но вот с маленькими принцессами может случиться всякое - пуповину, зажатую между ножек, нередко принимают за половой член. Реже встречаются особо «стеснительные» мальчики, которые заживают свое мужское «достоинство» между ножек, и его ошибочно считают дочкой. При хорошей визуализации на современном аппарате вероятность ошибки минимальна.
Что умеет малыш?
К приобретенным ранее навыкам на этой неделе малютка добавляет больше движений. Теперь он чуть меньше спит, чем ранее, и активно занимается чем-либо во время бодрствования. Он играет с пуповиной. Теперь он не просто сжимает ее в кулачке, но и может накручивать на руку. Поскольку подросли ножки, кроха начинает их ловить и пытаться затащить в рот. Этот навык новорожденный будет демонстрироваться еще достаточно долгое время после появления на свет.
Ваш сынок или дочка уже умеет потягиваться и зевать, плеваться и писать, глотать воду, икать, корчить недовольные мины, если воды на вкус ему не понравились. Он активно изучает звуки, поступающие к нему, а также шумовой фон материнского организма: стук ее сердца, работу кишечника, звуки кровотока. Малютка очень любит ощупывать себя, а также трогательно обнимает себя за плечи во сне. Близнецы, кстати, на этом сроке начинают во сне обнимать друг друга, о чем свидетельствуют снимки УЗИ.
Малютка на УЗИ
Обязательным диагностическим исследованием УЗИ на 17 неделе не считается. На второй пренатальный скрининг УЗИ женщина отправится чуть позже, а пока для сканирования могут быть другие обстоятельства: возникновение угрозы, нетипичные боли, странные выделения.
Также женщина имеет полное право посетить кабинет УЗ-диагностики по собственному желанию, чтобы, например, определить пол ребенка или выяснить, как он растет.
О темпах роста на этой неделе говорят фетометрические данные - основные размеры, которые подлежат обязательному измерению в процессе процедуры вне зависимости от того, с какой целью будущая мама пришла в кабинет УЗИ. Для 17 недели характерные такие параметры:
Головка и животик плода на 16-17 акушерской неделе
Длина костей конечностей на 16-17 акушерской неделе
Кости носа на 17 акушерской неделе
Ультразвуковое диагностическое обследование на текущей неделе позволяет установить расположение плода, высоту расположения «детского места» относительно внутреннего зева, длину шейки матки, определить тонус матки, если он имеется, а также оценить почти все внутренние органы ребенка. Пока еще непросто сделать диагностические выводы по поводу правильности формирования легких и головного мозга - их формирование еще не завершено.
Остальные органы осматривают внимательно и тщательно. КТР (копчико-теменной размер) малютки больше не определяется, ведь ребенок заметно вырос.
Опасности и риски 17 недели
О возможных рисках сейчас женщине думать совершенно не хочется, ведь полный тревог первый триместр уже остался далеко позади, и хочется расслабиться. Действительно, вероятность возникновения угрозы прерывания беременности сейчас минимальна. Но преуменьшать риски, считать их мифическими нельзя, ведь они вполне реальны. Малейшее изменение самочувствия беременной должно быть основанием для того, чтобы сразу обратиться к врачу.
И не стоит бояться в глазах окружающих выглядеть паникером, в вопросах сохранения беременности лучше перестраховаться. Какие же опасности могут угрожать сейчас будущей маме и малышу?
Замершая беременность
17 неделя относится к критическому периоду по риску замирания плода. Науке пока до конца неизвестны истинные причины, по которым малыш просто перестает развиваться и погибает. Случиться такое может на любом сроке до 28 недели. Однако врачи заметили, что есть три наиболее рискованных периода: 3-4 недели, 8-10 недель, а затем 16-18 недель беременности.
Догадаться о том, что произошло непоправимое, женщина может по изменению самочувствия. Некоторые симптомы беременности как таковой могут исчезнуть. Если будущая мама уже начала ощущать шевеления своего ребенка, то главный признак неразвивающейся беременности - полное прекращение шевелений. Если шевелений еще нет, а токсикоза нет уже или не было совсем, то догадаться о замирании плода будет очень трудно.
Соответствующий диагноз устанавливается на основании УЗ-диагностики. Доктор не обнаруживает признаков сердцебиения малыша, не регистрирует двигательной активности. Спасти в этой ситуации, к сожалению, малыша уже нельзя. Женщине проводят механическую чистку полости матки, частицы тканей плода отправляют на генетическое исследование, чтобы попытаться выяснить, не стали ли причиной смерти какие-либо генетические или хромосомные аномалии.
После замершей беременности шансы зачать и нормально выносить и родить малыша есть, они высоки, просто беременность будет с самого начала считаться осложненной акушерским анамнезом. Контроль за женщиной будет более тщательным, анализы и обследования для нее будут назначаться по расширенному списку.
Геморрой
Нарушение кровообращения в нижних венах, в том числе и в геморроидальных, часто приводит к развитию геморроя во втором триместре. Этот недуг очень деликатный, и женщины часто стесняются говорить о нем. Однако умалчивать или лечить геморрой во втором триместре народными средствами не стоит, иначе велика вероятность перехода заболевания в хроническую форму.
Современная фармакология может предложить достаточно большое количество медикаментов для лечения беременных, тем более, что во втором триместре таких средств значительно больше, чем в первом.
Но лечиться самостоятельно - опасно для ребенка и мамы! Обязательно нужно посоветоваться в доктором и вместе выбрать определенный препарат или несколько средств в составе комплексной терапии.
Избежать геморроя и вылечить его на начальной стадии поможет профилактика запоров. Для этого в рационе беременной должно быть достаточное количество сырых овощей и фруктов, богатых клетчаткой. Обязательно пить достаточное количество воды, вести в меру активный образ жизни, делать гимнастику, гулять пешком.
