Лучшее средство от трещин на сосках. Трещины сосков – лечение – как лечить трещины на сосках

Почему возникают трещины на сосках при грудном вскармливании? Что делать при их появлении? Как кормить при болезненности груди? Какие средства использовать для лечения? Техника действий мамы при образовании трещин на сосках и меры профилактики их возникновения.

Основной причиной возникновения трещин консультанты по лактации называют неправильный захват молочной железы. При этом некоторая болезненность в первые дни кормления может присутствовать у каждой, даже опытной мамы. Дело в том, что кожа груди очень нежная. Она никогда ранее (или уже достаточно давно) не встречалась со столь интенсивным и частым воздействием.

Консультант по грудному вскармливанию Наталья Разахацкая сравнивает процесс адаптации молочной железы к новой для нее роли с натиранием трудовых мозолей на ладонях. «Это как играть на гитаре: сначала кожа на кончиках пальцев начинает болеть, а потом формируются плотные участки. Точно также происходит и с кожей груди. Примерно на седьмой неделе на коже сосков образовываются небольшие „трудовые мозоли“. Они исключают боль во время кормления.

Трещинки на сосках могут возникать в первые недели адаптации. Но в дальнейшем они проходят. Женщина испытывает болезненные ощущения непосредственно в момент захвата соска. В период сосания чувствовать боль она не должна. Если неприятные ощущения присутствуют, следует работать над их устранением.

Причины развития трещин

Трещины на сосках при кормлении грудью возникают по ряду причин. Нередко они объединяются, осложняя состояние женщины. К основным причинам, вызывающим травмы молочных желез, относят неправильный захват, нарушение правил ухода за грудью, инфекции.

Неправильный захват

Есть мнение, что ребенок умеет сосать грудь инстинктивно. Это отчасти верно. Сосательный рефлекс заложен в каждого новорожденного человечка природой. И даже находясь в мамином животике, он с успехом его реализует, посасывая то пальчик, то пуповину. Однако получая грудь после родов, малыш не знает, что именно он должен с ней делать. Его „неправильное поведение“ становится причиной появления трещин груди.

Признаки неправильного захвата груди:

болезненность в период сосания;
ребенок удерживает губками только сосок, находится на некотором удалении от груди;
ареола остается вне рта малыша.

Неправильный захват всегда травматичен. Он вызывает появление ссадин, развивающихся в глубокие трещины. Чем дольше мама терпит боль во время сосания, тем более сложными будут последствия. Терпеть боль нельзя категорически! Следует немедленно менять технику захвата.

Правильный захват позволяет быстро и без медикаментозных средств заживать неглубоким трещинкам и ссадинам. Выглядит он следующим образом:

малыш повернут к маме всем телом, его лицо обращено к груди так, что поворачивать голову не нужно;
голова слегка запрокинута назад;
рот открыт широко, нижняя губа охватывает сосок и ареолу;
верхняя губа не достает до края ареолы, но ее значительная часть находится во рту ребенка;
подбородок придвинут вплотную к груди;
сосательные движения плавные, медленные, глубокие, слышно глотание.

Если малыш захватил грудь неправильно или кормление причиняет боль, аккуратно извлеките грудь и обеспечьте ее верный захват. Для этого нужно вложить ее в широко открытый ротик ребенка. Он откроет его, если провести соском по нижней губке.

Инфекция

Как правило, является осложнением уже существующих трещин, возникших вследствие неправильного сосания или нарушения правил ухода за молочными железами. Инфекция не позволяет коже заживать, она выглядит покрасневшей, отекшей, болезненна при простом нажатии.

Инфицирование трещин происходит бактериями или грибками. Бактериальная инфекция развивается из-за проникновения в рану , грибковая - . Эти микроорганизмы живут на нашей коже, составляя ее поверхностную микрофлору. В нормальных условиях они полностью безобидны, но при возникновении подходящих условий начинают активно размножаться.

Подходящие условия для развития стафилококковой и грибковой инфекции создают:

нарушение целостности кожных покровов, наличие ссадин, ран;
ношение синтетического бюстгальтера, исключающего нормальный воздухообмен;
использование прокладок на грудь, формирующих теплую и влажную среду - идеальные условия для развития патогенной микрофлоры.

Лечить инфицированные трещины необходимо обязательно, так как они опасны осложнениями. Стафилококковая инфекция может вызвать молочной железы. Грибковая - сопутствующий воспалительный процесс в ротовой полости ребенка. Для лечения применяются антибактериальные и противогрибковые препараты, которые должен назначить врач.

Неправильный уход за кожей груди

В родильных домах нередко рекомендуют мыть грудь перед каждым кормлением, используя для этого мыло, спиртовые растворы. «Ваша грудь не может быть грязной, - говорит консультант АКЕВ Татьяна Юсупова, - только если вы не испачкали ее намеренно».

Неправильно и даже опасно мыть грудь несколько раз в день. На поверхности ее расположены поры, вырабатывающие жировую смазку. Она служит естественной защитой кожи, барьером от внешнего воздействия и развития патогенной микрофлоры. Регулярно смывая защитный слой, вы лишаете свое тело естественного защитного механизма.

Правильный уход за кожей груди во время лактации включает обычные гигиенические процедуры. Достаточно однократного душа в день, чтобы поддерживать чистоту тела. Не допускается использовать мыло с целью частого мытья, спиртовые растворы.

Неправильные действия мамы

Кормление первенца заставляет молодую маму сталкиваться с множеством практических вопросов впервые. Самые распространенные ошибки вызывают травмы и трещины груди.

Забирать грудь, когда кроха сосет. Вам может казаться, что малыш уснул, но держит сосок достаточно сильно. Просто потянув за него, вы можете вызывать травмирование кожи. Консультанты по ГВ рекомендуют не забирать у ребенка сосок, пока он удерживает его. Это значит, что кроха пока не наелся. Сосок сам «выскользнет» из ротика, когда ребенок крепко уснет. Если нужно забрать его быстрее, заведите чистый мизинец в ротик малыша, чтобы «ослабить» хватку и вытащить сосок безболезненно.
Неправильно сцеживаться. При совместном пребывании мамы и малыша, кормлении по требованию в нет необходимости. Если же сцеживаться нужно для поддержания лактации при раздельном пребывании или для увеличения выработки молока, следует воздействовать не на сам сосок, а на ареолу. Травматичным может быть и , если использовать его на высокой мощности или при существующих трещинках.

Любое сильное воздействие на молочную железу влечет возникновение трещин. Ваша грудь не терпит насилия. И кормление, и сцеживание должны быть мягкими, аккуратными.

Использование заменителей груди

Вероятность возникновения вопроса, как кормить ребенка при трещинах на сосках, многократно повышается при использовании «имитаторов» груди. Вопреки сложившемуся стереотипу, что ребенку нужно обязательно сосать соску, что мама «соской быть не должна», использование этих средств опасно и вредно.

Использование соски, докорм из бутылочки создает «сосковую дезориентацию» малыша. Ребенок вынужден приспосабливаться к сосанию и груди, и соски, в результате чего вырабатывает «универсальную» технику для обоих «предметов». В подавляющем большинстве случаев эта техника - не в пользу мамы.

Особенности сосания соски прямо противоположны правильной технике сосания груди.

Нет необходимости широко открывать рот, чтобы захватить соску. Для правильного захвата груди ротик нужно открывать максимально.
Движения челюстями. Кроха нажимает на резиновую «пустышку» или соску бутылочки челюстями, чтобы выдавить смесь. Материнскую грудь он должен «подцеживать» язычком.
Сильный захват с удержанием соски у нёба. По-другому резиновую «пустышку» сосать невозможно. Материнский сосок обхватывается языком в нижней части и поддерживается в центре ротовой полости.

Различия в технике сосания соски и груди абсолютны! Использование резиновых «имитаторов» приводит к развитию неправильного навыка сосания молока. Теряется способность малыша «добывать» его продуктивно, что вызывает недовольство и плач крохи под грудью. Мама испытывает боль, так как сосок удерживается неправильно, травмируется.

Аналогично «работают» , которые производители позиционируют, как средство профилактики трещин. Профилактический эффект от них отсутствует, так как их структура в корне отличается от анатомии молочной железы.

Применять накладки на грудь следует только при существующих трещинах, чтобы уменьшить интенсивность воздействия на кожу. В «профилактических целях» они вызывают дезориентацию ребенка, сходную сосковой. И мешают формированию правильного навыка сосания.

Лечение трещин на сосках

Прежде чем начинать лечение трещин на сосках, необходимо выяснить причину их возникновения. До тех пор, пока сохраняются условия для травмирования груди, техники лечения будут неэффективными.

Консультанты по грудному вскармливанию АКЕВ Татьяна Юсова и Мария Сорокина рекомендуют следующий подход.

Исправьте захват. Убедитесь, что ребенок захватывает грудь правильно. Даже при наличии повреждений соска кормление с правильным захватом не вызывает боли.
Избавьтесь от инфекции. Прописать лечение может врач. Существуют препараты, совместимые с грудным вскармливанием, в том числе противогрибковые и .
Обеспечьте соответствующую гигиену. Не обмывайте кожу водой перед каждым кормлением. При подтекании молока меняйте прокладки как можно чаще, чтобы не допускать создания теплой и влажной среды, в которой активно размножаются патогенные микроорганизмы. Диагностированная молочница потребует обмывать грудь чистой водой после каждого кормления и поддерживать ее в сухости. Не допускается смазывать пораженные участки йодом, зеленкой, обрабатывать спиртом.
Меняйте привычки, технику сцеживания. Если причиной травм являются ваши действия, относитесь к груди более аккуратно.
Избавьтесь от «заменителей» груди. Не докармливайте из бутылочки, так как это угнетает лактацию, не предлагайте малышу соску.

Избавившись от причины, переходите к лечению травмированных участков.

Неглубокие трещинки

Развиваются в первые дни грудного вскармливания или при нарушении техники прикладывания. Проявляются выраженным дискомфортом в начале сосания, который быстро проходит во время кормления. Заметны на поверхности соска: проявляются покрасневшими участками или жжением.

Неглубокие трещинки могут прогрессировать, поэтому их нельзя оставлять без внимания. Рекомендован комбинированный подход к лечению.

Ваше молоко. После кормления нанесите немного на трещинки и оставьте до высыхания. Оно является совершенной профилактикой от воспалений кожи.
Крем от трещин на сосках с ланолином. При грудном вскармливании можно использовать как чистый ланолин (Medela, Lansino), так и средства на его основе. Ланолин - естественное вещество, поэтому смывать его перед кормлением не нужно. Он создает незаметную пленку на поверхности кожи, уменьшает боль и способствует заживлению.
Народные средства. Убрать трещины на сосках при кормлении грудью поможет смесь вазелина и масла шиповника, смешанных в пропорции 2:1. Нанесите ее после кормления, накройте салфеткой и полиэтиленовым пакетом, накиньте полотенце или наденьте бюстгальтер. Перед кормлением смесь удалите, грудь обмойте теплой водой.

Вовремя начатое лечение позволяет избавиться от болезненных трещинок быстро - в течение двух-трех дней.

Глубокие повреждения

При выраженных ранах следует применять аптечные средства на основе ланолина, пантенола, природные антисептики и ранозаживляющие препараты.

Заживляющее средство от трещин на сосках. Рекомендованы при грудном вскармливании препараты «Бепантен», «Солкосерил» в виде мази и геля. «Солкосерил» мазь оказывает поверхностный эффект, гелевая форма проникает глубже, поэтому его можно закладывать непосредственно внутрь трещины. Дополнительно можно использовать препараты на основе ланолина «Пурелан», «Лансино».
Природные антисептики. Применяйте масла облепихи, календулу, которые оказывают противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. После обработки кожи смывайте их своим молоком.

Все препараты для заживления глубоких ран необходимо смывать перед кормлением. Делать это нужно теплой водой без мыла.

Техника кормления

Грудное вскармливание при трещинах на сосках вызывает жгучую боль. И чем больше площадь повреждения, тем более острый дискомфорт испытывает женщина.

Устройте перерыв. Если одна молочная железа сильно повреждена, временно прервите кормление из нее. Сделайте краткосрочный перерыв на 6-12 часов, чтобы дать тканям затянуться. При ощущении наполненности сцеживайте ее руками.
Начинайте кормить из менее болезненной груди. Если в одно кормление вы даете малышу обе груди, начинайте со здоровой. Когда кроха голоден, он сосет более активно, что может травмировать поврежденный сосок еще больше.
Кормите чаще. Несмотря на то, что сосание в данный момент болезненно для вас, не делайте больших перерывов между кормлениями. Голодный малыш сосет более активно. Если кроха не голоден, воздействие на молочную железу более аккуратно, а травмы заживают быстрее.
Проветривайте грудь. Старайтесь носить свободную одежду из натуральных тканей, чтобы обеспечить нормальный воздухообмен. По возможности дольше оставайтесь без бюстгальтера, это ускорит выздоровление.
Используйте накладки. Они станут «палочкой-выручалочкой» при наличии сильных повреждений. Наносите под них крем с ланолином и надевайте на время кормления. Когда ранки заживут, прекратите использование.

Профилактикой возникновения трещин на сосках при грудном вскармливании является правильный захват груди и нормальная гигиена. Достаточно относиться к своим молочным железам аккуратно и ухаживать за ними «без фанатизма», чтобы проблема травм вас не побеспокоила.

Вопрос, как кормить грудью при трещинах, следует решать с помощью специалиста, если проблема возникает регулярно. Обратитесь к акушеру-гинекологу, маммологу или , чтобы освоить правильный захват молочной железы или избавиться от инфекции.

Распечатать

Трещины сосков представляют собой нарушение целостности кожного покрова сосково-ареольной зоны. Они не только причиняют женщине дискомфорт, болевые ощущения, но и создают опасность заражения молочных желез различными инфекциями.

Поэтому очень важно своевременно принять комплексные меры по устранению причин образования трещин, лечению кожного покрова, а также предупреждению инфицирования груди.

Трещины на поверхности соска представляют собой небольшие тонкие ранки, напоминающие порез. Их длина может варьироваться от нескольких миллиметров до полутора сантиметра, а раны бывают как единичными, так и множественными. Если трещинка глубокая, из нее может сочиться кровь.

Недуг поражает не только соски, но и ареолы, причем повреждение охватывает одну или сразу обе груди. В зависимости от стадии запущенности, агрессивности факторов, которые стали причиной образования деформаций, трещины могут быть поверхностными или глубокими, особо не отделяться по цвету от сосковой зоны либо иметь багровый окрас.

Если произошло инфекционное или грибковое заражение раны, место вокруг нее напухает и становится особенно болезненным. При этом в самой груди чувствуется покалывание и жар.

Основные причины растрескивания кожи в зоне сосков

Образование трещин на сосковой области является ответом организма на раздражающие или травматические факторы. Основные причины нарушения целостности кожи сосков:

использование гигиенических средств по уходу за грудью, которые сушат кожу;
нарушение правил гигиенического ухода за молочными железами;
нарушение правил грудного вскармливания;
ношение неправильного белья;
беременность;
кожные заболевания;
болезни, которые сопровождаются нарушением структуры кожи молочных желез (сахарный диабет, молочница, рак, лактостаз и т.д.);
нехватка витаминов;
гормональный сбой;
травмирование груди;
применение жестких мочалок;
аллергия на средства гигиены;
побочное воздействие некоторых медикаментов;
мытье очень хлорированной водой;
реакция организма на загар топлес, солярий;
частые стрессы, депрессии.

Одного из перечисленных факторов вполне достаточно для образования повреждений на нежной коже бюста.

При грудном вскармливании

Трещины на сосках при кормлении грудью появляются в таких случаях:

Неправильное прикладывание ребенка к груди;
Повреждение кожи прорезавшимися зубками малыша;
Неправильное отнятие груди после кормления;
Частое мытье сосков с использованием мыла и агрессивных составов;
Применение неподходящего молокоотсоса, неправильное его использование.

Неправильное прикладывание ребенка к груди при ГВ – основная причина образования повреждений сосков. Такое кормление не только причиняет маме боль, дискомфорт, но и вредит малышу — дитя заглатывает во время сосания молока много воздуха, что может привести к коликам, срыгиванию.

Трещины на сосках при грудном вскармливании появляются и вследствие неправильного ухода за грудью, когда мама ежедневно иссушает кожу груди мылом и не использует дополнительные увлажняющие средства.

Во время беременности

В период вынашивания ребенка в норме повреждений на сосковой зоне не должно быть. Трещины на сосках при беременности могут возникать по следующим причинам:

Сухость кожи;
Не соблюдение гигиены;
Проведение манипуляций по подготовке к лактационному периоду;
Недостаточность витаминов.

Мыть грудь нужно только детским мылом, но не чаще двух раз в неделю. При обильном выделении молозива соски следует чаще обмывать теплой водой и просушивать полотенцем. Грудь должна быть сухой, так как влажная среда – идеальное место для развития бактерий.

Если соски не западают внутрь, грудь никак не нужно готовить к лактации и после родов она сама подготовится к кормлению малыша.

Осложнения и последствия данного недуга

Кроме доставления боли, трещины могут повлечь за собой заражение молочных желез инфекциями и привести к серьезному воспалению. Заражение ранок также может стать причиной развития мастита.

Признаки инфицирования:

опухлость, покраснение сосков и окружной области;
болевые ощущения;
жжение в месте воспаления;
нагноение ран;
поднятие общей температуры тела;
отечность молочных желез.

При мастопатии покраснения также наблюдаются на пораженных областях молочной железы, по окружности могут нащупываться уплотнения. При подозрении на заражение нужно прервать грудное вскармливание. Кормить малыша допускается только сцеженным пастеризованным молоком.

С проблемами образования трещин на сосках следует обращаться к гинекологу или маммологу. Врач визуально осматривает бюст, производит пальпацию на предмет выявления уплотнений, опрашивает пациентку касаемо беспокоящих симптомов и узнает процесс кормления грудью. Часто уже на этапе первичного осмотра врач может поставить диагноз и назначить лечение.

В некоторых случаях для установления наличия воспалительного процесса может понадобиться сдача общего анализа крови. Для определения содержания гноя, инфекции, опухолевого процесса исследуют выделения из сосков.

При подозрении на сопутствующие заболевания молочных желез придется пройти одно из таких инструментальных исследований:

маммография;
радиометрия.

Эти методы дают возможность видеть ткани молочной железы, обнаружить существующие деформации, отклонения в развитии, установить наличие новообразований и их размеры.

Как быстро избавиться от проблемы?

Точные сроки когда пройдут трещины, зависят от тяжести поражения, наличия инфекционного поражения и своевременности принятия лечебных мер.

Мелкое повреждение при исправлении процесса кормления, выполнении правил личной гигиены со временем заживет само собой. Среднего размера и глубокие трещины нужно обязательно как можно быстрее лечить с использованием комплекса лечебных мер.

Перед тем как начинать лечиться, нужно убрать причину появления повреждений и только потом приступать к процессу заживления ранок. В ином случае терапия не даст результатов. Параллельно с методами, направленными на быстрое заживление ранок, необходимо осуществлять действия для предупреждения заражения груди.

Новорожденного с самого начала нужно приучать правильно захватывать грудь: ротик открыт широко, сосок упирается в небо младенца, нижняя его губа слегка подвернута, и захватывает ареолу больше, чем верхняя. Ребёнок должен обхватывать не только сосок, но и большую часть ареолы, ведь именно при надавливании на нее из молочной железы будет течь молоко. Если дитя захватывает только сосок, самый нежный участок кожи груди мамы будет повреждаться нижней губой и челюстями ребенка. Длительное раздражение приведет к появлению трещин.

Кормя ребенка, нужно придерживать его головку и прижимать животиком к себе. В ином случае, когда малыш закончит кушать, он отвернет голову, зажав сосок в челюстях. Это повлечет за собой травмирование нежной кожи груди. При вытягивании силой соска у ребенка, он будет сжимать его челюстями или прорезавшимися зубками, что также становится причиной образования ран.

При появлении трещин мамам нельзя применять силиконовые прокладки для груди, так как они намокают, раздражают соски и несут риск инфицирования бактериями.

Многих мам интересует — можно ли кормить малыша грудьми при появлении трещин? Если они не глубокие и не кровоточат – можно. При этом нужно следовать нескольким правилам:

кормить сначала грудью, где трещин нет или они маленькие;
хорошо вытирать грудь до и после кормления;
сильно больную молочную железу лучше сцеживать, а малыша докормить из бутылки;
сцеживать грудь аккуратно, надавливая на ареолу, а не на сам сосок;
между кормлениями не должно быть длительного перерыва;
пользоваться накладками только тогда, когда боль при кормлении нестерпима;
не кормить с накладками длительный период, так как это может повлечь уменьшение лактации, привыкание к пустышке и отказ ребенка брать грудь без этих приспособлений.

Кроме того, врачи не рекомендую кормящим мамам мыть соски мылом и другими сушащими составами. Перед и после процедуры кормления их следует просто сполоснуть теплой водой. Любые виды мыла и гелей использовать можно, не чаще 1-2 раз в неделю, выбирая не агрессивные средства.

Медикаменты

Медицина в основном использует лечение трещин сосков местными антибактериальными ранозаживляющими мазями или кремами. Медикаменты общего спектра действия назначают лишь в случаях инфицирования молочных желез, а также, когда трещинки являются симптомом заболевания (рак, кожный дерматит, сахарный диабет).

Той или иной вид препарата подбирается индивидуально для каждой пациентки, ведь большинство медикаментов не совместимо с грудным вскармливанием.

Для снятия агрессивного воспалительного процесса применяются антибиотики, жаропонижающие и болеутоляющие средства, а для промывания ранок подойдет раствор марганцовки, хлоргексидина биглюконата, перекиси водорода. Врачи настоятельно не рекомендуют обрабатывать пораженные участки раствором йода или зеленки, так как их спиртовая основа будет подсушивать ранки и причинять еще большие неудобства.

В целях восполнения нехватки полезных веществ назначают комплексные витаминно-минеральные комплексы либо отдельные группы витаминов: Компливит, Аевит, Алфавит, Витрум и др. Не менее важно принимать средства для повышения иммунитета: Иммунал, экстракт эхинацеи, Ревит и пр.

В аптеке можно найти огромное количество . Бороться с повреждениями кожи рекомендуют средствами на основе декспантенола и ланолина. Все препараты местного воздействия можно разделить на несколько основных групп:

Произведенные на основе декспантенола (ранозаживляющее вещество) – средства намазывают на сосок сразу после кормления и смывают перед следующим вскармливанием, если крем полностью не впитался в кожу. Самым популярным и эффективным из этой группы считается Бепантен. Среди аналогов: Пантенол, Д-ПАнтенол, Декспантенол, Бальзам «Эльфа».
Антисептические препараты (в их основе — оксид цинка) для предотвращения инфицирования ранок. Средства наносятся после кормления и смываются перед следующим вскармливанием: Судокрем, Циндол, Диситин, Цинковая мазь
Препараты с ланолином (вид животного жира, хорошо увлажняет, питает кожу, создает защитный слой). Соски нужно мазать тоненьким слоем не более двух-трех раз в день, не втирая в кожные покровы. Виды: крем Саносан, крем для заживления сосков от Авент, Ланолин, Лановит и т.д.
Препараты с ретинолом, смягчающие кожу, ускоряющие регенерацию клеток, восстановляющие роговой слой кожи: Видестим, Редавит.
Крема с натуральными маслами, на основе экстрактов растений: казь Вулнузан, крем для ухода за сосками от Baby Lab, сыворотка Мама Донна.
Ранозаживляющие средства (мазать три раза за день, перед кормлением нужно смыть): мазь Солоксерил, Актовегин.

Подходящий крем зависит от причины появления повреждений и тяжести процесса.

Оперативное лечение

Сильные трещины на ареоле и сосках, которые привели к гнойным процессам или абсцессу, придется оперировать. Существует три вида операций:

Вскрытие гнойника с санацией полости и установкой дренажа.
Санация полости.
Игольная аспирация.

Если происходит только начало гнойного процесса, врач вскрывает нагноение, промывает полость соска, устанавливает дренаж, накладывает антисептическую повязку. Игольную аспирацию применяют в редких запущенных ситуациях. Это миниинвазивная операция, в процессе которой с раны откачивают гной при помощи иглы.

После операции лечение может закрепляться курсом антибиотиков и физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, фонофорез, УВЧ), чтобы полностью залечить поврежденные ткани и не вызвать рецидив.

Мелкие трещины можно вылечить, не прибегая к медикаментам. Народное лечение недорогое и очень кстати мамам, кормящим грудью. Оно точно не навредит малышу и позволит продолжить ГВ.

Один из давних эффективных способов заживлять такие повреждения – мазать соски своим молоком после каждого кормления и подольше держать грудь на открытом воздухе (без бюстгальтера и одежды).

Хорошо помогает залечивать ранки . Это натуральное ранозаживляющее средство также хорошо увлажняет и смягчает кожу. Несколько капель наносят на поврежденное место и легонько растирают после каждого кормления. Его очень удобно использовать, так как перед вскармливанием младенца состав можно не смывать.

Избавиться от повреждений также помогут оливковое, растительное, персиковое, кедровое масла. Их наносят аналогично маслу из облепихи.

Залечить ранки поможет отвар из календулы или шиповника. Столовую ложку цветов календулы или плодов шиповника заливают стаканом горячей кипяченной воды и настаивают 15-20 минут. Из полученного отвара нужно делать примочки на поврежденную зону с помощью ватного тампона или марли.

Эффективным антисептическим, противовоспалительным средством является маслянный настой хлороффилипта. Почему препарат считают народным средством – потому что в его основу входят эвкалиптовые листья, обладающие мощным противовоспалительным, обеззараживающим свойством.

Самый недорогой домашний способ лечения трещин – , в чистом виде или смазанного медом. Такие компрессы можно делать как на день, так и на ночь.

Профилактика и предупреждение образования трещин

Когда проходят вылеченные трещины на сосках обязательно нужно выполнять профилактические меры для недопущения образования новых повреждений. Как избежать недуга, расскажут следующие правила:

соблюдать рациональное витаминизированное питание;
носить правильное, не давящее белье, по размеру, желательно из натуральных тканей;
не допускать переохлаждения, травм груди;
каждый день ополаскивать грудь теплой водой без мыльных средств;
оставлять каждый день грудь открытую, без одежды, хотя бы на полчаса;
держать соски в сухости;
создать условия для правильного кормления ребенка в период лактации;
во время ГВ мыть руки перед кормлением и после;
при сухой коже пользоваться увлажняющими кремами;
женщинам после 45 раз в год проходить обследование у маммолога;
девушкам ежегодно у гинеколога, маммолога.

Для профилактики кожных повреждений важно выбирать правильный бюстгальтер. Он не должен сжимать грудь, натирать соски, сильно приподымать бюст вверх. Для предупреждения аллергии рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям. Если появятся первые признаки прогрессирования повреждения либо инфицирования, кровавые выделения из сосков, нужно немедленно обращаться к врачу, пройти обследование.

У 10-15 % кормящих матерей с первых дней прикладывания малыша к груди обнаруживаются механические повреждения сосков. Ссадины и трещины на сосках при кормлении грудью возникают часто и могут стать серьезной проблемой вскармливания грудничка.

Как кормить ребенка при трещинах на сосках

Что влияет на образование трещин? Причины могут быть разные:

форма сосков (уплощенные недоразвитые соски);
нежность кожи на сосках;
молочница во рту у новорожденного;
слабая возбудимость соска во время кормления;
отсутствие соответствующего гигиенического ухода за сосками. Нарушение водного и жирового кожного баланса, которому способствует недостаточный уход за кожей сосков, частое мытье груди, использование средств для груди, которые сильно пересушивают кожу;
неумение мамы правильно приложить ребенка к груди;
мама забирает грудь пока ребенок сосет;
неправильное сцеживание;
недостаток витаминов в женском организме (гиповитаминоз).

Трещины бывают:

одиночные или множественные;
поверхностные или глубокие;
на одном соске или на обоих сразу.

Даже первородящие женщины легко узнают трещины на сосках по типичному их виду. Внешне трещина похожа на разрез, который начинается из центра соска и идет к его периферии.

Они могут быть множественными или единичными, только на 1 груди или на обоих, поверхностными или глубокими. Из трещины может выделяться сукровица, и даже кровь.

Любые прикосновения к такому соску вызывают боль, а попытки ребенка сосать грудь – сильнейшие болевые ощущения. Характерна выраженная болезненность поврежденных кожных покровов, усиливающаяся при кормлении и нередко заставляющая матерей прекратит вскармливание. Если присоединяется инфекция, как бактериальная, так и грибковая, может развиться мастит или воспаление сосков с гнойным отделяемым, образованием эрозий, язв, покраснением кожи в области воспаления.

Если инфекция попадает в трещины, то развивается отек, покраснение и образуются эрозии или язвы. Образование трещин сопровождает боль, усиливающаяся при сосании. Это вынуждает женщину отказаться от кормления и со временем может привести к прекращению лактации. Попавшая в трещины инфекция часто приводит .

Прекращать ли кормление при трещинах?

Если трещины мелкие, то нужно продолжать кормление грудью. Можно попробовать использовать из силикона или латекса (Avent, Medela Contact, Lindo, Chicco, Nuk, Conpol, Pigeon, Tommee Tippee и др.). Она разделяет губы ребенка и сосок, что снижает болезненность и возможность травмирования груди. При этом важно подобрать правильный размер накладки под длину соска. Но если трещины сильные, кровоточат, даже накладки могут не помочь;
При лечении глубоких трещин кормление грудью можно временно приостановить. Грудь опорожняют аккуратным щадящим сцеживанием и кормят ребенка из ложечки или пипетки сцеженным молоком. Когда трещины заживут, кормление малыша грудью возобновляют.

Лечение трещин

Исправьте захват. Убедитесь, что ребенок захватывает грудь правильно. Даже при наличии повреждений соска кормление с правильным захватом не вызывает боли.
Избавьтесь от инфекции. Прописать лечение может врач. Существуют препараты, совместимые с грудным вскармливанием, в том числе противогрибковые и антибиотики.
Обеспечьте соответствующую гигиену. Не обмывайте кожу водой перед каждым кормлением. При подтекании молока меняйте прокладки как можно чаще, чтобы не допускать создания теплой и влажной среды, в которой активно размножаются патогенные микроорганизмы. Диагностированная молочница потребует обмывать грудь чистой водой после каждого кормления и поддерживать ее в сухости. Не допускается смазывать пораженные участки йодом, зеленкой, обрабатывать спиртом.
Меняйте привычки, технику сцеживания. Если причиной травм являются ваши действия, относитесь к груди более аккуратно.
Избавьтесь от «заменителей» груди. Не докармливайте из бутылочки, так как это угнетает лактацию, не предлагайте малышу соску.

Правильный захват соска

Неглубокие трещинки

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Ваше молоко. После кормления нанесите немного грудного молока на трещинки и оставьте до высыхания. Оно является совершенной профилактикой от воспалений кожи.
Крем от трещин на сосках с ланолином. При грудном вскармливании можно использовать как чистый ланолин (Medela, Lansino), так и средства на его основе. Ланолин - естественное вещество, поэтому смывать его перед кормлением не нужно. Он создает незаметную пленку на поверхности кожи, уменьшает боль и способствует заживлению.
Народные средства. Убрать трещины на сосках при кормлении грудью поможет смесь вазелина и масла шиповника, смешанных в пропорции 2:1. Нанесите ее после кормления, накройте салфеткой и полиэтиленовым пакетом, накиньте полотенце или наденьте бюстгальтер. Перед кормлением смесь удалите, грудь обмойте теплой водой.

Вовремя начатое лечение позволяет избавиться от болезненных трещинок быстро - в течение двух-трех дней.

Глубокие повреждения

Заживляющее средство от трещин на сосках. Рекомендованы при грудном вскармливании препараты «Бепантен», «Солкосерил» в виде мази и геля. «Солкосерил» мазь оказывает поверхностный эффект, гелевая форма проникает глубже, поэтому его можно закладывать непосредственно внутрь трещины. Дополнительно можно использовать препараты на основе ланолина «Пурелан», «Лансино».
Природные антисептики. Применяйте масла облепихи, календулу, которые оказывают противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. После обработки кожи смывайте их своим молоком.

Народные средства от трещин

Много средств для лечения трещин на сосках предлагает народная медицина. Использовать эти средства можно после консультации с врачом, но не стоит заниматься самолечением.

Препараты

Среди наиболее эффективных и распространенных препаратов от трещин сосков современная медицина отдает предпочтение мазям и кремам, состоящих из дексапантенола .
Бепантен – крем и мазь против трещин, способствующая стремительному заживлению трещин на сосках. Мазью следует смазывать трещины по завершении каждого кормления.
Достаточное количество витамина В включено в спрей Пантенол . Препарат распыляется по завершении каждого кормления на грудь в области трещин на расстоянии десяти – двадцати сантиметров.
Великолепно защищают кожу от пересыхания и делают ее крепкой и эластичной средства с чистым Ланолином . Кремы с ланолином после каждого кормления необходимо наносить массирующими движениями на пораженные участки кожи.
Для лечения потрескавшихся сосков подойдет лекарственный гель Корнегрегель . Его также следует наносить на грудь после каждого кормления.
Мазь Видестим – эффективный препарат от трещин сосков.
Отличный эффект заживления дает использование масла из облепихи .
Для случаев, когда трещины глубокие, можно воспользоваться препаратами авент, актовегин или солкосерил .

Не следует забывать, что лучшим средством лечения трещин на сосках является грудное молоко. После кормления грудь нужно промыть теплой водой, а затем, сцедив несколько капель молока, растереть по коже ареолы и оставить высохнуть.

ВАЖНО ПОМНИТЬ , что при повышении температуры и нагноении трещин необходимо срочно обратиться за помощью к врачу!

Техника кормления

Профилактика

Грамотный уход за грудью. Необязательно пользоваться мылом перед каждым кормлением. Это может привести к пересыханию кожи, что вызовет образование трещин сосков. Достаточно принимать ежедневный гигиенический душ. Для груди можно пользоваться жидким рН-нейтральным мылом. После душа грудь аккуратно промокнуть мягкой салфеткой (нельзя растирать ее полотенцем). После кормления необходимо дать соску высохнуть. Не вытирать салфеткой или полотенцем, и не смывать остатки молока с соска. Высыхая, оно впитывается и восстанавливает водно-жировой баланс кожи соска. .
Для бюстгальтеров можно использовать специальные прокладки. Они поглощают капли выделяющегося молока и защищают сосок от контакта с влагой.
Соблюдение рационального режима кормления. В первые дни кормления из груди выделяется небольшое количество молозива. Потребности младенца в питании невелики. Поэтому кормление в этот период длиться примерно 10 минут. Активно сосущий новорожденный получает за это время необходимое количество молозива и не травмирует сосок. Впоследствии, когда молоко в груди прибывает, продолжительность кормления возрастает в 2-3 раза. Положительную роль в этот период играет кормление ребенка в свободном режиме. Если ребенка чаще прикладывать к груди, он сосет ее спокойно и быстрее насыщается. При этом меньше травмируется нежный, еще не адаптированный к постоянному кормлению сосок. Не надо позволять малышу пользоваться грудью в качестве пустышки. В редких случаях можно успокоить ребенка, дав ему грудь, даже если он не проголодался. Но не злоупотребляйте этой мерой, особенно в первые месяцы кормления грудью.
Правильное прикладывание к груди. Если женщина чувствует острую боль в здоровом соске, прикладывая ребенка, значит, малыш неправильно захватил сосок – не полностью. Если ребенок сосет верхнюю часть соска, то это обязательно приведет к травмированию соска. Необходимо прервать кормление. Аккуратно забрать сосок можно, надавив на него пальцем так, чтобы ребенку в рот попал воздух. Затем нужно дать сосок так, чтобы в рот ребенку попала большая часть ареолы. Для этого проведите указательным пальцем по щечке малыша, он откроет ротик, в другой рукой, зажав сосок указательным и большим пальцем горизонтально, введите сосок в ротик малышу. Читаем статью о том,

Беременность с родами приносят женщинам много беспокойства и дискомфорта. Но при грудном вскармливании (ГВ) может появиться ещё одна проблема – трещины на сосках. Хотя при этом заболевании малыш и не чувствует материнских страданий во время кормления, сильные болезненные ощущения женщины могут сказаться на количестве и составе молока. Поэтому важно вовремя заметить первые признаки появления трещин и быстро их вылечить.

Почему болят соски при грудном вскармливании?

Не всегда ГВ проходит гладко для матери и ребенка. При кормлении могут возникать боли в сосках, являющиеся предвестниками других неприятных заболеваний. Поэтому нужно после каждого прикладывания ребенка осматривать болезненные места на груди.

Причинами болей сосков могут являться:

Неправильный захват малышом соска. Причинами этого явления может быть , неопытность мамы в технике прикладывания, короткая уздечка языка, неврологические проблемы ребенка.
Частое использование сосок-пустышек.
Травмы груди при неправильном вытягивании соска изо рта ребенка.
Гигиенические процедуры, высушивающие кожу.
Избыточное увлажнение соска при подтекании молока.
Индивидуально повышенная чувствительность груди.
Повреждение кожи соска полотенцем, бюстгальтером, прокладками.
Молочница сосков, маститы, экзема.
Вазомоторные спазмы после кормления. Это функциональные состояния, проходящие самостоятельно через несколько минут.

При локальной, односторонней болезненности причиной может быть или развивающийся фурункул. Поэтому при сильных болях или при появлении покраснения необходимо показаться доктору.

Причины трещин на сосках при грудном вскармливании

Болезненность сосков при вскармливании может быть предвестником возникновения трещин. Это заболевание хотя и безобидное для женщины, но приносит большой дискомфорт в процесс ГВ.

В ряде случаев приходится приостановить кормление малыша до заживления крупных трещин. Причинами их возникновения могут являться:

Неправильный захват соска малышом, который возникает вследствие короткой уздечки языка, втянутости соска, неопытность мамы в технике прикладывания.
Неврологические проблемы ребенка, приводящие к регулярному прикусыванию соска.
Частоеперезахватывание соска малышом из-за неудобной позы или заложенности носа.
Травмы груди при неверном извлечении соска изо рта ребенка.
Пересушенность или переувлажненность кожи соска и ареолы.
Повреждение кожи соска бюстгальтером, полотенцем, гигиеническими прокладками.
Молочница, экзема.

Причины трещин сосков у всех женщин разные. Заболевание не возникает на ровном месте и всегда обусловлено влиянием внешних факторов. Их раннее выявление и минимизация негативного воздействия во многом определяет эффективность лечения трещин. А ведь здоровая грудь – залог полноценного питания малыша.

Какими бывают трещины на сосках?

Узнать трещину сможет даже первородящая женщина. Она имеют вид неглубокого разреза, располагающегося либо на самом соске, либо по его краю.

Трещины делятся на:

поверхностные и глубокие;
множественные и одиночные;
на одной груди или на обеих.

Раневая поверхность всегда болезненная на ощупь и печет при нанесении на неё любых косметических средств. Из трещины может выделять сукровица, кровь, а при присоединении инфекции – гной. Проникающие разрывы кожи могут привести к распространению воспаления на железистую ткань молочной железы и возникновению мастита.

Обнаружив малейшие трещины, необходимо обращаться в женскую консультацию.

Следует ли прекращать кормление грудью при трещинах сосков?

Алгоритм действий при трещинах соска зависит от запущенности заболевания. В любом случае предполагается активное лечение заболевания под врачебным контролем.

При поверхностных трещинах, расположенных по окружности соска, можно минимизировать их травматизацию путем изменения позы кормления ребенка. Существуют также тонкие силиконовые прокладки, которые защищают грудь, обеспечивая при этом естественный процесс сосания.

При глубоких трещинах, фурункулёзе и без исключения молочной железы из процесса кормления не обойтись. Можно кормить ребенка второй грудью, а с больной сцеживать молоко, пастеризовать его и давать малышу. При отсутствии осложнений в приоритете всегда остается грудное вскармливание. И только при непосредственной угрозе здоровью матери следует отлучать ребенка от груди.

Почему трескаются соски во время беременности?

Соски могут травмироваться ещё до рождения ребенка. Изменения гормонального фона при беременности приводят к росту молочной железы и растяжению кожи ареолы. Эта состояние является предрасполагающим к возникновению трещин соска. Спровоцировать их могут такие факторы:

Бюстгальтер, не соответствующий увеличившейся груди.
Жесткие обтирания тканью во время закаливания.
Воспаление бугорков Монтгомери на соске.
Несоблюдение гигиенических правил при выделениях из молочной железы на ранних сроках беременности.
Расчесывание соска при сильном зуде.
Кожные и инфекционные заболевания: кандидоз, экзема, герпес, псориаз и другие.

При малейших подозрениях на возникновение трещин при беременности следует выявить их причину и приступить к лечению.

Как быстро вылечить трещины на сосках?

Скорость терапии трещин на сосках зависит не только от соблюдения врачебных рекомендаций, но и от поведения матери и ребенка. Практикуют следующие приемы при лечении этого заболевания:

Обучение матери правилам прикладывания и отлучения ребенка от груди, если трещины связаны с неверным действиями при ГВ.
Обмывание груди производится максимум два раза в день без использования моющих средств.
Обработка груди ранозаживляющими препаратами: солкосерил, бепантен, облепиховое масло, пурелан, отвар ромашки или дубовой коры, собственное молоко.
Обеспечение проблемной зоне максимальной свободы от одежды. Грудь должна находиться в постоянном контакте со свежим воздухом.
Поддерживающая грудь одежда должна быть мягкой и комфортной.
При подтекании молока прокладки должны меняться максимально часто.
При глубоких инфицированных трещинах должна проводиться обработка ран назначенными врачом мазями с антибиотиком.
Переход на поочередное кормление грудями.
Увеличение количествакормлений, что обеспечивает более спокойное сосание.
Использование силиконовых накладок на больную грудь при кормлении.

Небольшие трещины вылечиваются правильным прикладыванием ребенка, гигиеническими процедурами и обработкой ран после кормления собственным молоком. Глубокие разрывы дополнительно после ГВ необходимо смазывать ранозаживляющими мазями.

И только покраснение околососковой области и сильная болезненность является поводом обязательного обращения к врачу для назначения мази с антибиотиком.

Запрещено обрабатывать трещины:

зеленкой, йодом, спиртовыми растворами;
моющими средствами;
антибиотиками без консультации врача;
обычными косметическими кремами для рук или лица;

Справиться со всеми проблемами при трещинах соска помогут в женской консультации. Кроме того, можно обратиться за бесплатной помощью к консультанту по ГВ, для обнаружения ошибок матери и их исправления.

Какой крем от трещин на сосках лучше?

Кремов от трещин на сосках довольно много. Некоторые из них разработаны специально для лечения кожных разрывов на груди, а некоторые действуют неспецифично. Но все они должны обладать рядом качеств:

нормализовать водный и жировой баланс кожи;
защищать рану от инфицирования;
стимулировать регенерацию кожи;
уменьшать боль.

Полноценно обеспечить все четыре эффекта не способен ни один из выпускаемых кремов. Все применяемые при трещинах препараты можно разделить на несколько групп:

Препараты декспантенола: корнерегель, бепантен, пантенол.
Цинковые мази: деситин, судокрем, циндол.
Ланолины: пурелан, Nipplecream, саносан, пигеон, лановит.
Мази с ретинолом: радевит, видестим, ретиноевая мазь.
Натуральные растительные и минеральныевещества: облепиховое масло; вулнузан.
Биопрепараты: актовегин, солкосерил.

Преимущество при лечении трещин сосков имеют гипоаллергенные препараты с минимальным ароматом. Далее будут рассмотрены наиболее популярные из них.

Мазь Бепантен

Обязана своим эффектом декспантенолу, обладающему ранозаживляющими свойствами. В тканях это вещество превращается в витамин B5, который ускоряет клеточный метаболизм, увеличивает прочность коллагеновых волокон и ускоряет клеточный митоз.

Наносить препарат следует на трещину после кормления, а перед прикладыванием ребенка нужно смывать мазь теплой водой. Продается лекарство в виде крема, лосьона, мази. Для лечения инфицированных ран производится «Бепантен плюс», содержащий антисептик хлоргексидин.

Облепиховое масло

Применение облепихового масла при трещинах соска удобно тем, что его не нужно смывать перед кормлением ребенка. Оно обладает ранозаживляющими антисептическим действием, а также защищает кожу от пересушивания. Облепиховое масло имеет нейтральныйвкус и аромат, поэтому не мешает ребенку брать грудь.

На клеточном уровне препарат защищает клеточные оболочки и способствует поглощению тканями питательных веществ из крови.

Единственным минусом облепихового масла является его маркость. Сочный оранжевый цвет препарата потом довольно трудно вывести с одежды, которая с ним контактировала.

Солкосерил гель

Гель Солкосерил является биопрепаратом, изготовленным из крови живых молодых телят. Для лекарства берутся только низкомолекулярные белковые и углеводные фракции плазмы. Важным фактором при производствеявляется забор крови именно у живых животных.

Механизмы действия солкосерила изучены недостаточно, но на практике он оказывает сильное регенеративное действие и стимулирует синтез коллагена. При глубоких трещинах назначают сначала препарат в виде геля, а после первичного затягивания раны переходят на мазь.

Профилактика трещин сосков при грудном вскармливании

Чтобы не доводить микротравмы на сосках до размера трещин, необходимо соблюдать ряд рекомендаций при кормлении грудью.

Обучаться правилам прикладывания и отлучения ребенка от груди.
Обмывать груди максимум два раза в день теплой водой без геля и мыла.
Носить свободную верхнюю одежду, которая бы одновременно обеспечивала бы поддержку грудей снизу.
При подтекании молока менять впитывающие прокладки каждые 1,5-2 часа.
При возникновении на соске микротрещин установить для этой груди щадящий режим кормления. Прикладывать ребенка к ней нужно обязательно, но ненадолго.
Менять позы при кормлении ребенка.
При нежелании младенца отпускать грудь, можно помочь пальцем, просунув его в рот ребенку.
После кормления дать соску просохнуть 4-5 минут.

Соблюдение вышеописанных правил значительно снизит вероятность возникновения трещин на соске и сохранит здоровье матери и ребенка.

Если женщина обнаружила при грудном вскармливании подозрительные разрывы кожи в области ареолы, то это повод начать их лечение. Не стоит пренебрегать начинающейся проблемой, потому что возникшие впоследствии трещины доставят много неудобств и даже могут заставить отказаться от грудного вскармливания.

Добрый день! У меня болят соски при кормлении грудью, хотя они вроде не потрескались. Как это можно вылечить? Алина, 33 года.

Добрый день, Алина! Лечить боли в сосках в вашем случае необходимо после консультации специалиста по грудному вскармливанию. Возможно, проблема в неправильном прикладывании ребенка или неподходящем режиме его кормления.

Задать бесплатный вопрос врачу

Трещины на сосках при кормлении очень часто возникают в первые дни после рождения ребенка. Для женщины это не просто неприятный симптом: иногда некоторые молодые мамы вынуждены даже отказываться от грудного вскармливания, так как болевые ощущения становятся просто невыносимыми. Однако не все так безнадежно: трещины сосков можно и предупредить, и вылечить. О том, как правильно это сделать, попытаемся рассказать в данном материале.

Код по МКБ 10

O 00 – O 99 – Период беременности, роды и после родов.
O 85 – O 92 – Осложнения, имеющие отношение к деторождению.
O 92 – Прочие изменения в молочной железе, а также расстройства лактации, имеющие отношение к деторождению.
O 92.1 – Трещины соска, имеющие отношение к деторождению.

Код по МКБ-10

O92.1 Трещина соска, связанная с деторождением

Причины трещин на сосках при кормлении

По каким причинам могут появиться трещины в области сосков?

Неправильный захват малышом соска во время сосания молока. Корректное прикладывание подразумевает полный захват ртом ребенка соска вместе с ареолой. При неправильном расположении груди по отношению к малышу околососковые кружки подвергаются раздражению, что неминуемо приводит к появлению трещин.
Принудительное завершение акта кормления. При завершении кормления необходимо дождаться, чтобы малыш сам отпустил сосок. В противном случае ребенок будет пытаться его придержать, тем самым сдавливая и повреждая кожу ареолы.
Отсутствие ухода за молочными железами, либо неграмотный уход: пересушивание сосков, излишнее трение полотенцем, частое мытье груди с использованием мыла и пр.
Индивидуальная гиперчувствительность кожи.
Недостаток витаминов у кормящей матери, что проявляется в чрезмерной сухости кожи.
Неграмотное применение молокоотсоса, либо сцеживание руками.
Аллергические реакции кожных покровов на сосках на мыло, гель для душа, кремы и пр.
Постоянное использование прокладок для груди, протекание грудного молока.
Наличие зубов у ребенка.
Обработка сосков спиртом и спиртосодержащими средствами.

Причин появления трещин действительно может быть много, и патогенез заболевания не всегда одинаков. В некоторых случаях женщина может придерживаться всех правил кормления и ухода за молочными железами, однако трещины все равно возникают. Дело в том, что провоцирующими факторами повреждения сосков при кормлении могут стать индивидуальные особенности их структуры. Форма сосков не всегда соответствует норме – они бывают втянутыми, плоскими (так называемый «слепой сосок»). Главное – своевременно обратить внимание на проблему и приступить к лечению.

Симптомы трещин на сосках

Внешний вид сосков при возникновении трещин всегда характерен. Первые признаки проявляются в виде небольших «разрезов» на коже соска, от центральной его части к наружным краям ареолы.

Трещинки возникают либо в большом количестве, либо от одной до трех в поле зрения; на одной из молочных желез, или на двух одновременно (часто это зависит от того, к какой груди ребенка прикладывают чаще). Болезненность при прикладывании зависит от глубины трещинок – поверхностные повреждения вызывают значительно меньше болевых ощущений. Из ранки может сочиться прозрачная жидкость, иногда даже с примесью крови.

Любые манипуляции с соском провоцируют резкую боль, в особенности – акт кормления ребенка. Зачастую болевые ощущения становятся настолько невыносимыми, что женщине приходиться прекращать грудное вскармливание и переводить грудничка на смеси.

Если такое состояние не лечить, то могут возникнуть осложнения: возможно присоединение инфекции – микробной, грибковой или вирусной. Последствия таких осложнений – это мастит, воспалительный процесс в сосках (чаще гнойный), формирование эрозий, язвочек и т. д. В тяжелых случаях может понадобиться оперативное лечение.

Диагностика трещин на сосках при кормлении

Диагностика трещин достаточно простая. В подавляющем большинстве случаев диагноз ставят на основании следующих данных:

общий осмотр груди – как здоровой молочной железы, так и железы с поврежденной кожей соска;
опрос о том, как происходят процесс кормления и уход за грудью, какое белье используется и пр.;
уточнение дополнительных признаков и симптомов.

При появлении трещинок на сосках, а также при других проблемах, связанных с молочными железами, необходимо обратиться за консультацией к таким докторам, как гинеколог или маммолог. При необходимости специалисты назначат необходимые анализы:

общий анализ крови, лейкоцитарная формула (анализ на наличие воспалительного процесса);
исследование выделений из соска.

Инструментальная диагностика при трещинах сосков проводится редко, а только в целях профилактики или при подозрении других сопутствующих заболеваний молочных желез. В таких ситуациях назначают:

ультразвуковое исследование груди;
маммографию;
РТМ-исследование (микроволновую радиотермометрию);
электроимпедансную томографию.

В сложных случаях прибегают к комплексному обследованию пациенток, с цитологической и гистологической верификацией диагноза. Дифференциальная диагностика может проводиться с воспалением соска молочной железы, а также с раковой опухолью. При малейшем подозрении на развитие злокачественного процесса пациентке назначаются все возможные типы исследований, для того чтобы избежать ошибки в лечении.

Лечение трещин на сосках при кормлении

Трещины на сосках – не повод завершать грудное вскармливание и приучать ребенка к молочным смесям. Это обязательно приведет к прекращению выработки молока и полному отказу младенца от груди.

Если трещины сосков доставляют лишь незначительный дискомфорт, то можно и дальше кормить малыша грудью, используя при этом профилактические силиконовые или латексные накладки. Такие приспособления можно приобрести в аптеках – их производят практически все известные фирмы, специализирующиеся на выпуске молокоотсосов и других аксессуаров для молодых мам. Это такие бренды, как Авент, Медела, Чикко, Конпол и пр. Накладка подбирается индивидуально, с учетом размера груди и величины соска.

При наличии большого количества глубоких кровоточащих трещин накладки, скорее всего, не помогут. В таком случае молоко необходимо цедить вручную и кормить им малыша, одновременно залечивая поврежденную кожу на сосках.

Если же меры не были приняты вовремя, и возник мастит, то необходимо учесть, что бактерии могут перейти и к ребенку. В таком случае кормление грудью прекращают.

промывать соски мыльной водой и другими щелочными растворами;
наносить на соски препараты с антибиотиками, а также принимать антибиотики внутрь;
обрабатывать грудь спиртовыми растворами, в том числе йодом или бриллиантовым зеленым;
подолгу использовать грудные прокладки, носить тугие бюстгальтеры.

Трещины лучше всего заживают, если грудь открыта и есть доступ воздуха к поврежденным соскам. Поэтому необходимо на время отказаться от закрытого белья, а прокладки для груди применять как можно реже, либо не использовать вообще.

Наиболее популярные мази и крема от трещин на сосках при кормлении:

Бепантен (крем, мазь) 5% наносят один или несколько раз в сутки;
Декспантенол – используют под повязку или компресс;
Пантенол – наносят по нескольку раз в день, после кормления;
Корнерегель – применяют после кормления, а перед прикладыванием малыша смывают.

Препараты, содержащие оксид цинка – антисептическое вещество с присушивающим и дубильным действием:

Цинковая мазь – наносят трижды в сутки, перед кормлением удаляют;
Цинковая паста – применяется по аналогии с цинковой мазью;
Циндол – используют 4-6 раз в сутки на сухую кожу. Требует смывания;
Деситин – смазывают соски три раза в день, смывая перед кормлением;
Судокрем – используют по нескольку раз в сутки, удаляя перед прикладыванием ребенка.

Наружные средства с содержанием ланолина – животного липида, обеспечивающего защиту кожи:

Пурелан – смазывают соски по мере необходимости;
Саносан – можно применять после каждого кормления;
Ланолин – применяют несколько раз в сутки;
МультиМам – смазывают соски до полного выздоровления;
Карелан – используют от 3-х раз в день;
Лановит с облепиховым маслом – безопасный препарат, можно применять без ограничений.

Медикаменты, содержащие ретинол (вит. A), который эффективно восстанавливает поврежденную кожу:

Видестим – наносят два раза в день;
Ретиноевая мазь – используют в течение дня;
Радевит – наносят дважды в сутки, можно под повязку;
Ретинол ацетат – смазывают кожу по мере необходимости.

Растительные и минеральные мази:

Вулнузан – смазывают соски толстым слоем несколько раз в день;
«9 месяцев» (Мустела) – используют от 2-х раз в день до полного излечения.

Противовоспалительные препараты:

Солкосерил – смазывают пораженные соки три раза в сутки;
Актовегин – наносят под компресс трижды в день.

Прочие средства от трещин на сосках при кормлении:

Масло облепихи – натуральное средство, безвредное и эффективное. Размягчает кожу и способствует быстрому заживлению. Не требует смывания.
Масло шиповника – снимает признаки воспаления (благодаря содержанию витамина C). Наносится непосредственно после кормления. Смывать не обязательно.
Масляный раствор витамина E – восстанавливает и заживляет область соска.
Хлорофиллипт (на масляной основе) – прекрасный антисептик, устраняет симптомы воспалительного процесса. Необходимо смывать перед кормлением.
Мазь календулы – затягивает трещинки, уничтожает бактерии. Перед кормлением нужно смывать.

Народное лечение трещин на сосках

Зачастую хороший эффект оказывает лечение травами и другими народными средствами. Такие рецепты передаются из поколения в поколение, от одной матери к другим. Когда нет возможности пойти в аптеку, на помощь могут прийти следующие средства:

Смазывать соски касторовым маслом. После каждого нанесения подержать грудь открытой не менее 10 минут.
Наносить на область сосков топленое сливочное масло, на протяжении 2-3-х дней.
Смазать околососковую зону зеленкой, после чего нанести слой вазелина, по нескольку раз в течение 3-х дней.
Прикладывать компресс из тертого на мелкой терке яблока, по 2-3 раза в сутки. Можно делать смесь из тертого яблока и сливочного масла, или морковного сока.
Нанести на грудь кашицу из приваренных семян льна.
Смазать соски свежим соком алоэ или коланхоэ. Перед кормлением сок следует тщательно смывать.
Наносить на зону сосков свежий натуральный мед, который следует смыть через полчаса теплой водой.
Прикладывать к поврежденной коже капустный лист, немного отбитый молоточком (чтобы пустил сок). Это средство рекомендуется применять на ночь.

Гомеопатия при трещинах на сосках

Многие пациентки доверяют такому популярному нынче методу лечения, как гомеопатия. Для лечения трещин на сосках также существуют определенные гомеопатические препараты, как для приема внутрь, так и для наружного применения.

Профилактика появления трещин на сосках при кормлении

Профилактика трещин в первую очередь должна включать в себя правильное прикладывание малыша во время кормления, в совокупности с соблюдением правил гигиены и ухода за молочными железами.

Еще во время вынашивания ребенка необходимо подготовить грудь к кормлению:

регулярно применять контрастный душ, обмывать грудь попеременно горячей и прохладной водой;
нежно массировать околососковую область;
наносить на молочные железы питательный и увлажняющий крем;
реже использовать обычное мыло для мытья груди (не чаще одного раза в неделю);
отказаться от ношения тугого и плотного белья, а также бюстгальтеров из синтетической ткани.

не следует часто мыть грудь с помощью мыла, а также оставлять соски мокрыми;
нежелательно использовать для обработки груди спиртовые лосьоны и растворы, так как спирт сушит кожу и смывает естественный защитный барьер на сосках;
нельзя отнимать малыша от груди принудительно: необходимо подождать, пока он самостоятельно отпустить сосок;
важно как можно чаще проветривать молочные железы.

Возникает вопрос: а как же правильно приложить ребенка для кормления, чтобы не образовались трещины на сосках?

Прежде чем кормить малыша, его нужно наполовину развернуть телом к матери. Неправильно, если к груди разворачивают только головку младенца. Наилучшая позиция для кормления – мама лежит на боку, а животик ребенка прилегает к животу мамы.
Желательно, чтобы головка малыша была расположена на внутренней части локтя матери: так ему легче двигаться во время сосания.
Не следует принудительно класть сосок в ротик ребенка: он сам захватит грудь.